Самый большой орган человеческого тела — кожа подвержен появлению всякого рода новообразований. Среди них могут быть привычные родинки, невусы, доброкачественные образования или опасные онкологические опухоли.
Любое изменение на коже несёт потенциальную угрозу – при определённых обстоятельствах возможно перерождение неоплазии в . Поэтому обращение за консультацией специалиста будет правильной реакцией на преображение существующих образований или появление новых.
Классификация опухолей кожи
Неоплазии, которые возникают на кожной поверхности делят на:
- доброкачественные неоплазии,
- предраковые опухоли.
Доброкачественные
Образования, которые имеют медленный рост, не внедряются в другие ткани и не пускают метастаз, определяются как доброкачественные. Они не опасны для жизни человека, но могут стать такими.
Неоплазии должны быть в поле внимания самого пациента и если они начинают расти, меняют цвет или наблюдаются другие новые характеристики их жизнедеятельности – следует срочно показаться врачу.
К доброкачественным образованиям относятся:
- .
Узелок появляется на коже, чаще на тех участках, которые открыты. Опухоль берёт начало в соединительной ткани. Провокацией могут служить укусы комаров или травмирование участка кожи. Узлы пигментированы и обычно не прогрессируют в развитии. - .
Небольшое возвышение на коже, которое имеет бугристую поверхность. Окрас опухоли коричневатый или чёрный. Их ещё называют старческие бородавки, потому что они чаще появляются у пожилых людей.
Образование происходит из-за нарушения локализации клеток базального слоя. Появляются на коже головы, волосистой её части и на участках, которые скрыты одеждой. - .
Опухоль чаще возникает на кистях рук и лице. Появляется узел, в течение месяца увеличивается, может достигнуть трёх сантиметров в диаметре.
Кератоакантома выглядит как бляшка с впадиной в центре, заполненной ороговевшими клетками. Образование само способно разрешиться примерно через год после появления. - .
Образование может быть любой формы, похоже на бородавку. Поверхность неоплазии неровная ворсинчатая, без волос. Может иметь роговые массы, которые легко снимаются.
Папиллома состоит из клеток эпидермиса. Цвет образования буроватый или сероватый. Отличаются медленным ростом. - .
Образование состоит из меланоцитов или невусных клеток. Внешний вид – пигментные пятна чёрного или коричневатого цвета. Плоские папулы могут появляться на коже в любых местах.
Эти неоплазии опасны перерождением в меланомы. Наиболее расположены к такой трансформации невусы, локализующиеся на половых органах, ладонях и подошвах. - .
Опухоль рождается из липоцитов – клеток жировой ткани. Кожа на неоплазии неизмененного цвета. Образование на ощупь мягкое.
Может вырастать размером до десяти сантиметров. Липома может быть как одиночное или множественное опухолевидное образование под кожей. - – относится к сосудистым опухолям.
Новообразование возникает в сосудах лимфатической или кровеносной системы. Это сложные для ранней диагностики случаи. Потому что неоплазия дублирует строение сосуда и вначале не очень заметна.
Такие новообразования могут встречаться во внутренних органах, а на коже они поселяются на её поверхности или в жировой прослойке. Опухоль опасна тем, что её присутствие в сосуде ухудшает его функционирование и этим влияет на общее здоровье.
Часто ангиомы появляются на лице. Имеют вид пятен розоватой, красной или синюшной окраски с плоской или бугристой поверхностью.
Различают:- венознокавернозную ангиому,
- смешанную ангиому,
- артериовенозную ангиому.
Предраковые
Образования, которые находятся на грани перерождения в злокачественные опухоли, называют предраковыми неоплазиями.
- .
Опухоль возникает в области половых органов, на ладонях, голове. На начальной стадии выглядит как коричневатое пятно, потом перерождается в плоское образование, у которого поверхность шелушится.
Опухоль в диаметре достигает пять сантиметров. Возникает это явление при дерматитах кожи, нарушениях целостности покрова, застаревших кистах, от влияния радиации, канцерогенов и ультрафиолета.
Заболевание опасно озлокачиванием, поэтому его надо своевременно лечить. Если поверхность опухоли покрывают язвы – перерождение болезни Боуэна в форму рака уже произошло. - .
Наиболее часто заболевание проявляется у пожилых людей и светлокожих особ. На открытых участках кожи под действием ультрафиолета происходит перерождение кератиноцитов.
В результате появляются высыпания. Они могут иметь разную форму:- бородавчатую,
- гипертрофическую,
- эритематозную,
- пигментную.
Актинический кератоз со временем может трансформироваться в плоскоклеточный рак.
Злокачественные
Раковые опухоли на коже отличаются агрессивным характером. Неоплазии часто быстро увеличиваются в размерах, прорастают в близлежащие ткани и могут давать метастазы.
Самые распространённые виды злокачественных опухолей:
- .
Бляшка, имеющая чёткие края красноватого цвета с неровной поверхностью, может оказаться плоскоклеточным раком. В центре образования со временем появляется вдавление, которое сначала покрывается чешуйками, а позже в этом месте образуется ранка.
Как и другие разновидности онкологических опухолей, плоскоклеточный рак может прорастать в другие ткани. Актинический кератоз может быть предвестником заболевания. Под действием ультрафиолета, агрессивных химических сред создаются условия для появления рака кожи. - .
Среди разновидностей злокачественных опухолей кожи считается наиболее опасным. Поэтому надо быть внимательным к состоянию родинок на теле, потому что при неблагоприятных условиях они способны превратиться в меланому.
Особенно есть предостережение для людей, у которых родинки находятся в местах, где они могут травмироваться:- в промежности,
- на волосистой части головы.
Следует избегать прямых солнечных лучей, попадающих на кожу продолжительное время.
Фото меланомы, злокачественной опухоли кожи
- .
Образование на коже с впадиной по центру, в которой находится ранка, несёт признаки базальноклеточного рака. В опухоли обычно просматриваются кровеносные сосуды и кровоточащая точка.
Базалиома – один из видов плоскоклеточного рака. Локализация неоплазии на участках кожи, которые обычно не прикрыты одеждой. Провоцируется попаданием на кожу канцерогенов, ультрафиолета, тепловым воздействием. - .
Раковое образование дислоцируется в соединительных тканях. Может выступать над поверхностью кожи или быть скрытым, тогда визуально будет неопределимо.
Если неоплазия выделяется на кожном покрове, то окрас образования тёмный коричнево-синий.
Опухоль может быть:- низкодифференцированная фибросаркома – более опасная своими последствиями,
- дифференцированная фибросаркома – увеличивается в размерах медленнее, не образует метастаз.
- .
Перерождение жировых клеток на раковые. Опухоль может достигнуть сравнительно больших размеров. Выглядит как образование округлой формы.
Характеризуется увеличением своего размера небыстрыми темпами. Метастазы выпускает не всегда. Встречается чаще у пожилых людей. - .
Перерождённая ангиома в злокачественное образование. Заболевание встречается у людей с ослабленным иммунитетом, заражённых ВИЧ-инфекцией.
Характерно появление пятен, окрашенных фиолетовым или лиловым цветом. На них возникают образования, которые стремятся объединиться между собой. Со временем на их поверхности проявляются язвы.
Агрессивная форма рака. Часто бывает летальный исход.
Диагностические процедуры
При появлении новообразований на коже, особенно если они видоизменяются, следует обратиться к специалисту за консультацией. Опытный врач по внешним признакам сможет предположить диагноз.
Кожные новообразования являются результатом интенсивного деления клеток эпидермиса и по своей природе бывают доброкачественными и злокачественными, способными перерасти в рак кожи.
Родинки, папилломы, невусы и многие другие кожные новообразования присутствуют на коже подавляющего большинства людей.
Некоторые наросты не представляют собой угрозы здоровью, но бывают и такие, которые под действием негативных факторов изменяются и перерастают в злокачественные опухоли. Чтобы не пропустить момент, когда безобидная родинка начинает преобразовываться в рак кожи, необходимо самостоятельно контролировать состояние всех кожных наростов и регулярно проходить врачебное обследование.
Виды наростов на коже
Все новообразования, развивающиеся из клеток кожи, классифицируются на:
1. Доброкачественные, не представляющие серьезной угрозы, однако способные доставлять физический и моральный дискомфорт при обширной локализации или расположении на не прикрытых одеждой участках тела.
2. Злокачественные, являющиеся по сути раковой опухолью. Эти наросты быстро разрастаются, поражают глубоко лежащие слои дермы и распространяют по организму метастазы.
3. Пограничные, потенциально способные преобразовываться в злокачественную форму.
Стоимость лазерного удаления новообразований
| Лазерное удаление новообразований | Цены, руб. |
|---|---|
| Лазерное удаление папиллом , бородавок - I кат. сложности | 300-600 |
| Лазерное удаление родинок, папиллом, бородавок - II кат. сложности | 600-1 200 |
| Лазерное удаление родинок, папиллом, бородавок - III кат. сложности | 1 200-2 400 |
| Лазерное удаление родинок, папиллом, бородавок - IV кат. сложности | 2 400-5 000 |
| CO2 Лазерное удаление мозолей (за единицу) | 1 000-3 600 |
| Удаление атеромы, липомы , фибромы, ксантелазмы лазером - I кат. сложности | 6 550 |
| Удаление атеромы, базалиомы, липомы, фибромы, ксантелазмы лазером - II кат. сложности | 8 250 |
| Удаление атеромы, базалиомы, липомы, фибромы, ксантелазмы лазером - III кат. сложности | 12 350 |
Записаться на прием
- Телефон
Рассмотрим особенности этих кожных наростов более подробно
Доброкачественные:
Образуется в ходе закупорки сальной железы и имеет вид возвышающегося над кожей уплотненного «шарика», не доставляющего дискомфорта. Атеромы могут образовываться на любом участке тела, в том числе и в области половых органов; новообразование может быть как единичным, так и множественным. В случае нагноения и воспаления удалить атерому можно хирургическим иссечением, либо лазером.
Если работа протоков сальных желез серьезно нарушена, то без специального лечения основной проблемы, они будут повторно закупориваться и, как результат, атеромы будут появляться снова и снова, как правило, на том же месте.
Сосудистое новообразование, которое может локализоваться как в верхних, так и глубоких слоях кожи, а также внутренних органах и затрагивать сосудистую сетку. Имеет бордовый или синюшно-черный оттенок, может достигать крупных размеров. Для лечения применяется лазерное удаление гемангиом , склеротерапия или хирургический метод.
Гемангиомы чаще всего встречаются на теле, однако иногда могут развиваться на волосистой части головы, лице, шее, верхних и нижних конечностях. Само по себе новообразование не опасно, однако его очень легко травмировать. Травмы гемангиом сопровождаются обильным кровотечением.
Этот вид опухоли развивается на сосудах лимфатической системы, характеризуется медленным ростом. Заболевание возникает еще во время внутриутробного развития плода. Под действием неблагоприятных факторов новообразование, как правило, значительно увеличивается в размерах, что становится показанием к его хирургическому удалению.
Лимфангиома поражает преимущественно детей и легко диагностируется в течение первого года жизни ребенка. Сама по себе опухоль не опасна, однако ее склонность к спонтанному и практически мгновенному росту, может нанести вред внутренним органам ребенка и даже угрожать его жизни.
Липома или жировик – это доброкачественная опухоль, развивающаяся под кожей из клеток жировой ткани. Новообразование может возникать практически на любом участке тела, где, так или иначе, присутствует подкожно-жировая клетчатка. Новообразование ощущается под кожей как небольшое подвижное уплотнение; опухоль абсолютно безболезненна.
5. Папилломы и бородавки
Бородавки и папилломы представляют собой доброкачественные новообразования, развивающиеся из эпителиальной ткани. Они имеют сходное вирусное происхождение, однако различные места образования и развития. Причиной для появления папиллом и бородавок становится очень распространенный в мире вирус папилломы человека (ВПЧ).
Невусы и родинки образуются из меланоцитов – клеток, содержащих основной красящий пигмент организма. Как правило, большинство таких новообразований неопасно для здоровья. Однако их размеры и локализация могут создавать известный дискомфорт, особенно, если они располагаются на лице или открытых частях тела.
Фиброма – это доброкачественное новообразование, развивающееся из клеток соединительной ткани. Опухоль имеет вид выступающих над кожей сферических узелков с гладкой или бородавчатой поверхностью. Цвет фибром может быть синевато-черным, серым, бурым. Более подробную информацию по фибромам можно получить в статье "Фиброма кожи. Описание, симптомы, последствия. Удаление лазером" .
Новообразование растет медленно, как правило, не вызывая особого дискомфорта у пациента. Зачастую, фиброма не представляет опасности для жизни, однако при воздействии неблагоприятных внешних факторов, а также различных канцерогенов может перерастать в злокачественную форму - фибросаркому. Наиболее безопасный и эффективный метод удаления фибром - это лазерная терапия.
Нейрофиброма – доброкачественное новообразование, развивающееся из нервных клеток. Чаще всего опухоль располагается под кожей, в области подкожно-жировой клетчатки. Однако в некоторых случаях может поражать и мягкие ткани, а также корешки спинного мозга.
Новообразование имеет вид плотного бугорка с пигментированной поверхностью. Может приобретать множественную форму и в этом случае требует лечения медикаментозными или хирургическими методами.
Разные виды новообразований на коже могут быть как безопасными для человека, так и способными навредить кожному покрову и даже угрожать для жизни людей. К последним относятся предраковые пограничные состояния и злокачественные опухоли на коже. Почему появляются новообразования? В каких случаях от наростов можно избавиться у косметолога, а когда нужно обращаться к врачу за лечением?
Определение новообразований и их виды
По сути, все новообразования на коже (также называются «неоплазии» или «опухоли») , это результат бесконтрольного размножения клеток, не достигшие еще зрелости, и утративших возможность полноценно исполнять свои функции. С учетом клинической картины, они делятся на три класса:
При этом каждый класс новообразований на коже может по-разному проявляться, это:
Доброкачественные опухоли
Ткани этих образований частично сохраняют свои изначальные функции , отличаются медленным темпом роста. В некоторых случаях они давят на ткани, находящиеся рядом, но не проникают в них. По структуре эти наросты схожи с тканями, из которых образовались. Обычно они хорошо поддаются аппаратному лечению, в редких случаях имеют рецидивы. Стадия прогрессирования определяется диагностикой УЗИ и по фототомографии.
Гемангиома
Сосудистое новообразование. Бывает кавернозной
(в глубоких кожных покровах), обычной капиллярной (на поверхности тела), комбинированной
(объединяет два предыдущих вида) и смешанной (затрагивает сосуды, а также окружающие ткани).
Капиллярная гемангиома достигает крупных размеров , ее цвет может быть от синюшно-черного до красного, разрастается, как правило, в стороны. Кавернозный вид представляет ограниченное подкожное новообразование, покрытое синюшным или телесным цветом. Как правило, эти опухоли образуются у новорожденных, даже на первых днях жизни, и находятся в районе шеи и головы.
Если гемангиома находится на сложном участке тела (к примеру, в области глаза) или занимает значительную площадь, ее убирают лучевым способом. Также возможные способы лечения – гормональные препараты, криотерапия, склеротерапия.
Атерома
Новообразование на сальной железе
, которое появляется после ее закупорки. Как правило, проявляется в паховой зоне, на коже спины, шеи, головы, то есть на участках кожи с повышенной концентрацией сальных желез. Внешне имеет вид плотного образования с точными контурами, подвижное и эластичное при пальпации, не создает дискомфорта.
При нагноении образуется отек и покраснение тканей, а также повышение температуры и болезненность. Воспаленная опухоль может сама прорваться, выделяя гнойное содержимое. Это новообразование имеет склонность трансформироваться в злокачественную опухоль – липосаркому. Убирается атерома только с помощью хирургического лечения . Стадия прогрессирования липосаркомы обычно выявляется диагностикой УЗИ, МРК, МРТ и по фото томографии.
Липома (жировик)
Опухоль жировой прослойки, находящейся в подкожном слое рыхлой кожи. Может глубоко проходить внутрь
до надкостницы. Как правило, встречается на участках тела, где жировой слой наиболее тонкий – верхняя часть спины, плечевой пояс, наружная поверхность плеч и бедер. Безболезненное и подвижное при пальпации, выглядит как мягкое образование.
Жировик растет довольно медленно и, в общем, безопасен для человека, но в редких случаях трансформируется в злокачественную опухоль – липосаркому. Если липома увеличивается и начинает давить на соседние ткани, то необходимо хирургическое лечение . Этого не стоит дожидаться, так как, чем больше опухоль – тем более виден будет шрам после операции. А вот липомы небольших размеров легко удаляются пункционно-аспирационным, радиоволновым или лазерным способами, после этого на коже почти не остается рубцов.
Лимфангиома
Доброкачественное новообразование из тканей лимфатических сосудов
, появляющееся у малышей еще в момент внутриутробного развития. Многие эти опухоли выявляются до 3 лет. Представляет тонкостенную полость диаметром 1–5 мм.
Растет очень медленно, но иногда наблюдается скачкообразное увеличение до больших размеров – в таком случае необходимо хирургическое вмешательство. Также обязательно удаляются лимфангиомы, находящиеся поблизости от гортани , трахеи или иных жизненно важных органов.
Невусы и родинки
Доброкачественные наросты на коже, приобретенные или врожденные. Это скопление клеток, с избыточным пигментом меланином
. Имеют разную текстуру, цвет, форму и размеры поверхности.
Некоторые имеют потенциал трансформации в злокачественную опухоль – меланому. Эти новообразования требую удаления, при этом только хирургическим способом.
Меланомонеопасные невусы и родинки не нуждаются в лечении , но от тех, которые все время травмируются или расположены на открытых местах тела и часто подвергаются воздействию лучам солнца, врачи во избежание осложнений советуют все-таки избавиться. Тут уже не настолько критичен метод: кроме скальпеля родинку убирают радиоволнами, криодеструкцией или лазером.
Бородавки и папилломы
Новообразование в форме сосочка или узелка, которые имеют вирусную природу проявления называют бородавками. Вызывает их разные штаммы вируса папилломы
человека (ВПЧ), который, как правило, проявляется на фоне вегетативных расстройств, стрессов и снижения иммунитета. Внешне довольно разнообразны, обычно выглядят как наросты разных размеров и форм.
Некоторые разновидности папилломы могут трансформироваться в онкологические образования
, но, как правило, они безопасны для человека. Стадия прогрессирования папиллом определяется диагностикой УЗИ и по фото томографии. Для удаления наростов подходят практически любые методы: инъекции интерферона, обработка активными химически кислотами, электрокоагуляция, криодеструкция жидким азотом, хирургическое удаление, лазерное воздействие или радиоволны.
Нейрофиброма
Нарост, образующийся из клеток нервных оболочек. Как правило, находится в подкожной клетчатке. Это плотный бугорок диаметром 0,10–30 см, покрытый сильно пигментированным или депигментированным эпидермисом. Многочисленные нейрофибромы обусловлены генетическими или наследственными причинами
и имеют отдельное заболевание, которое называется нейрофиброматоз.
Этот нарост довольно редко переходит в злокачественный, но и сам по себе опасен – может быть причиной функциональных нарушений в организме или вызывать постоянные боли, потому нуждается в лечении.
Фиброма
Новообразования в соединительной ткани, которые, как правило, обнаруживаются у женщин. Имеют маленький размер (до 2 см)
, имеют вид глубоко впаянного узелка, выступающего над кожей, цвет от сине-черный, до серого, поверхность гладкая, в редких случаях шершавая. Увеличивается медленно, но существует вероятность онкологических осложнений: иногда фиброма трансформируется в злокачественную опухоль.
Злокачественные опухоли
Новообразования этого типа быстро увеличиваются, попадают в окружающие ткани, и часто создают метастазы
из-за переноса патологических клеток через лимфатическую и кровеносную системы. В таких наростах утрачивается контроль организма над делением клеток, а непосредственно клетки утрачивают способность к выполнению непосредственных функций.
Злокачественные опухоли довольно тяжело поддаются лечению, они отличаются частыми рецидивами даже после хирургического вмешательства. Стадия прогрессирования определяется диагностикой УЗИ и по фототомографии, иногда назначаются дополнительные анализы.
Главными признаками трансформации стабильного пограничного состояния или доброкачественной опухоли кожи в злокачественное новообразование являются:
- быстрый и резкий рост в размерах;
- меняющаяся по насыщенности или цвету пигментация;
- изъявление, кровоточивость;
- распространение новообразования на рядом находящиеся ткани.
Базалиома
Опасный вид плоскоклеточного рака, образуется из базальных атипичных клеток дермы
. На начальном этапе имеет вид белого пучка с сухой поверхностью, через время увеличивается вширь и изъязвляется, после преобразуется в грибовидный узел или глубокую язву, выступающую над кожей. Появляется на участках тела, которые подвержены действию канцерогенных веществ, повышенных температур, ультрафиолетовому облучению. Удаляется стандартными способами – облучение, хирургическое вмешательство, лазеро-, крио- или химиотерапия.
Фибросаркома
Появляется в мягких соединительных тканях, чаще всего в нижних конечностях. При поверхностном размещении может значительно выступать над кожей
. При более глубокой локализации зрительно незаметна. Классифицируют низкодифференцированную и дифференцированную фибросаркому, последняя является менее опасной – она не создает метастазы и относительно медленно растет, но все два вида имеют после удаления высокий процент рецидивов.
Меланома
Самый распространенный вид онкологических новообразований. Как правило, является результатом малигнизации невусов и родинок после сильного облучения ультрафиолетом
или их травмирования. Создает метастазы почти в любых органах, часто рецидивирует. Удаляется хирургическим путем, в комплексе с лучевой и химической терапией.
Липосаркома
Опухоль жировой ткани. Как правило, появляется у мужчин
в возрасте более 55 лет. Обычно образуется на фоне доброкачественных новообразований – атером и липом. Липосаркома редко создает метастазы и медленно растет. Удаляется химиотерапией, хирургическим вмешательством в комплексе с лучевой терапией.
Геморрагический саркоматоз, ангиосаркома, саркома Капоши
Многочисленные злокачественные новообразования в дерме. Имеют структуру лиловых, пурпурных или фиолетовых пятен
без четких контуров, со временем на них появляются плотные круглые узлы размером до 2 синюшного цвета, которые имеют тенденцию к изъязвлению или объединению.
Как правило, данный вид саркомы заражает ВИЧ-больных людей, проходит в агрессивном виде, быстро приводит к смерти.
Лечение и профилактика новообразований
Специальных мероприятий, предотвращающих появление онкологических заболеваний нет . Но в качестве профилактики болезни при наличии большого количества родинок их нужно удалять. При генетической расположенности этим людям нужно реже находиться на солнце, применять защитные лосьоны и кремы, исключить из рациона продукты, которые могут быть причиной появления онкологии, не допускать контактов с агрессивными веществами. Стадия прогрессирования новообразований, в первую очередь, определяется диагностикой УЗИ и по фототомографии, иногда дополнительными обследованиями.
Как правило, в качестве лечения новообразований используется хирургическое вмешательство
, при этом происходит удаление зараженных тканей с захватом здоровых. При лазерном способе удаления процент появления рецидива намного ниже. При доброкачественном новообразовании используются методы радиоволн, криодеструкции и электрокоагуляции. Если опухоль неоперабельная, то применяют химиотерапию и лучевую.
Если опухоль на коже является злокачественной изначально, то врачи обычно делают неблагоприятный прогноз, так как она создает глубокие метастазы в разные органы , невзирая на то, что на теле это проявляется незначительно. Вероятность летального исхода больного высока. Предраковая опухоль или доброкачественное образование при своевременном вмешательстве полностью лечится, исключая появления рецидивов.
Если у вас на коже проявилось какое-то новообразование, непременно покажитесь дерматологу
. Затем, когда вам поставят точный диагноз, вы сможете с лечащим врачом оговорить и методы борьбы с образованием. Берегите себя и свою кожу от неблагоприятных погодных условий, и особенно защищайтесь от негативного ультрафиолетового облучения!
Различные кожные новообразования встречаются очень часто. В структуре первичных обращений к поликлиническим врачам-дерматологам они составляют 20 -25% от всех дерматологических заболеваний. Все большее применение в практике дерматологов и врачей-косметологов находит аппаратная , позволяющая с высокой достоверностью диагностировать вид и характер заболевания.
Кожные новообразования (неопластические образования, опухоли) представляют собой ограниченное количественное разрастание или увеличение в размерах качественно измененных патологических клеток, входящих в кожные структуры.
Классификация новообразований
В большинстве случаев неопластические образования являются безопасными для здоровья и представляют собой преимущественно косметическую проблему. В то же время нередко доброкачественные и злокачественные виды патологических элементов внешне сходны между собой. Они могут возникать первично, трансформироваться из клеток доброкачественных опухолей или возникать на месте последних.
В зависимости от структуры и характера роста все виды новообразований на коже объединяют в четыре большие группы:
- Доброкачественные.
- Злокачественные.
- Пограничные, или предраковые состояния.
- Опухолевидные образования, или пороки развития.
Доброкачественные новообразования кожи
Характеризуются медленным ростом, в процессе которого их клеточные элементы остаются в пределах опухоли, не прорастая в соседние ткани. Новообразование, равномерно увеличиваясь, отодвигает и сдавливает здоровые ткани, в результате чего последние как бы исполняют роль капсулы. Хотя доброкачественные опухоли атипичны, но метастазирование их клеток отсутствует.
К наиболее часто встречающимся неопластическим образованиям относятся:
- липома;
- атерома;
- гемангиома и лимфангиома;
- фиброма и нейрофиброма;
- невус (родимое пятно).
Под влиянием неблагоприятных внешних или внутренних раздражителей они (особенно невус) могут трансформироваться в злокачественные опухоли.
Злокачественные новообразования кожи
В отличие от доброкачественных, обладают быстрым клеточным делением, инфильтрирующим (инвазивным) ростом незрелых атипичных клеток. Сначала происходит их распространение по направлениям минимального сопротивления, то есть по межклеточным пространствам, по поверхности нервов, кровеносных и лимфатических сосудов, мембранным перегородкам.
После этого клеточные комплексы разрушают препятствия и прорастают в окружающие ткани и сосуды, разрушая их в процессе своего роста. Попадая в ток крови, клетки злокачественной опухоли разносятся в близлежащие и отдаленные ткани и органы, образуя метастазы. Рост опухоли может быть экзофитным (наружу, на поверхность) и эндофитным (в подлежащие кожные слои, в мышцы и т. д.).
К злокачественным дерматологическим новообразованиям относятся:
- базально-клеточная карцинома, или базалиома;
- плоскоклеточный рак кожи;
- меланома, возникающая на фоне невусов с «пограничным» компонентом;
- липосаркома и фибросаркома;
- ангиосаркома (саркома Капоши);
- рак молочной железы Педжета (у молодых редко).
В общей структуре раковых заболеваний кожная локализация составляет около 30%. Такая высокая частота, по сравнению с другими локализациями рака, объясняется:
— значительным распространением онкогенных вирусов;
— снижением у многих людей уровня иммунной защиты организма;
— влиянием большого числа химических и других канцерогенных компонентов в составе продуктов питания и воздуха, бытовых средствах;
— увеличением общего радиоактивного фона;
— избыточным воздействием ультрафиолетовых лучей на многих любителей солнечного загара.
Из всех злокачественных кожных опухолей от 45 до 90% приходится на базально-клеточную карциному. Ежегодный ее рост составляет в среднем от 3 до 10%.
Еще один пример - меланома, которая хотя и составляет меньше 5% всех кожных раков, но чаще встречается у молодых (до 30 лет), особенно среди женщин. Риск ее развития в течение жизни для людей с белой кожей составляет 2%. С возрастом он увеличивается и достигает максимума после 80 лет. Меланома считается наиболее опасным видом, в связи с быстрым ростом и высокой смертностью. Среди всех других раков кожи на ее долю приходится наибольший процент смертности.
Пограничные опухоли, или предраковые состояния
Новообразования кожи, которые со статистически предсказуемой частотой при определенных условиях или с течением времени склонны к раковой трансформации. К ним относят:
- старческий кератоз;
- пограничный пигментный невус;
- кожный рог;
- пигментную ксеродерму;
- эритроплазию, или болезнь Кейра, всегда переходящую в плоскоклеточный рак кожи;
- болезнь Боуэна, которая без лечения трансформируется в рак с метастазами.
Опухолевидные образования
Носят врожденный характер и могут проявляться в различные возрастные периоды. Они являются патологической смесью отдельных нормальных компонентов, составляющих структуру органа. Увеличение размеров этих образований связано не с настоящим атипичным ростом основных функциональных элементов, а со склеротической трансформацией в строме (опорные структуры), возникновением отека и нарушениями кровообращения, скоплением железистого секрета и т. д. Их ткань морфологически идентична нормальной, но не обладает функциональностью. Опухолевидные образования, к которым относятся преимущественно эпидермальные меланоцитарные невусы и невусы сальных желез, могут сочетаться с истинными опухолями или служить фоном для последних.
Ряд опухолей развиваются преимущественно к концу среднего и в пожилом возрастах. К ним относятся такие возрастные новообразования кожи, как:
- Аденомы сальных желез, которые локализуются, как правило, на лице или на спине. Это плотные образования с гладкой поверхностью до 10 мм, чаще всего на ножке.
- Мягкая фиброма, злокачественное перерождение для которой нехарактерно. Появляется в старческом возрасте обычно в подмышечных и паховых областях, на шее и задней поверхности грудной клетки.
- Старческий кератоз, встречающийся в основном после 50 лет, реже - после 40 лет. Он представляет собой плотные пласты ороговевшего эпителия коричневой или сероватой окраски в виде корок с плоскими чешуйками. После их механического отторжения остается шероховатая поверхность, иногда «выступают» кровяные капли. Основные места локализации - передняя и задняя поверхности грудной клетки, области щек и лба, кожа височных областей. Старческий кератоз часто склонен к перерождению в плоскоклеточный рак кожи. Его необходимо дифференцировать от меланомы.
- Кератоакантома, дифференциальная диагностика которой с плоскоклеточным раком представляет собой определенные трудности. Опухолевидное образование приподнято над кожной поверхностью и в центре имеет углубление по типу кратера, которое заполнено роговой массой. Кератоакантома возникает после 50-летнего возраста на открытых частях тела и чаще всего проходит самостоятельно с формированием рубца, но иногда может перерождаться в рак.
- Кожный рог - развивается на лице или открытых участках тела, подвергающихся частому трению. Возникает в возрасте после 60-70 лет. Опухоль имеет форму плотного конуса желтой, розовой, коричневатой или серой окраски. Она склонна к злокачественному перерождению или может быть ранней стадией плоскоклеточного рака.
- Рак Педжета - обычно локализуется в сосково-ареолярной зоне, иногда с формированием узла вокруг нее. Опухоль реже поражает кожу наружных половых органов женщины, половой член и кожу промежности. У женщин может появляться после 60, а у мужчин - после 70 лет и протекает значительно агрессивнее. Заболевание может проявляться в трех формах: розовыми папулезными высыпаниями с мелкими чешуйками; мелкой сыпью на изъязвляющейся поверхности и влажным соском; небольшими корочками на коже и мокнутием под ними по типу экземы.
Лечение
Удаление доброкачественных образований и пороков развития кожи осуществляется преимущественно в косметических целях или тогда, когда они подвержены постоянному механическому раздражению или повреждению на определенных участках кожи. В остальных случаях возможно только периодическое наблюдение за ними для профилактики злокачественного перерождения и роста.
Лечение опухолей остальных видов заключается в их удалении термическим (криодеструкция), химическим (жидкий азот), фармакологическим, хирургическим методами или методом лучевого воздействия при невозможности использования других способов. Наиболее эффективным и надежным является хирургическое удаление кожных новообразований путем простого иссечением, радиоволновым или лазерным методом.
Традиционное хирургическое иссечение скальпелем дает возможность осуществлять гистологический контроль удаленного участка в целях исключения наличия злокачественных клеток. Недостатки заключаются в затрудненном визуальном контроле из-за кровоточивости, повреждении тканей, граничащих с опухолью, и возможностью заноса патологически измененных клеток опухоли в соседние зоны. Кроме того, иссечение скальпелем нередко оставляет после себя эстетический дефект в виде грубого рубца.
В отличие от него, лазерное удаление новообразований кожи осуществляется без непосредственного контакта с тканями. Оно характеризуется высокой точностью, отсутствием кровотечения и грубых послеоперационных рубцов, а также исключает занос патологических клеток в пограничные с опухолью ткани. Однако главный недостаток лазерного удаления заключается в разрушении клеток всей опухоли, в связи с чем невозможно проведение ее дальнейшего гистологического исследования.
Методика удаления патологического участка кожи с помощью радиоволнового ножа аппарата «Сургитрон» обладает всеми преимуществами операции посредством лазера. В то же время, этот метод, обладая высокой точностью и узкой направленностью радиоволнового пучка, позволяет сохранить неразрушенной саму опухоль для гистологического изучения.
Значение дифференциальной диагностики
Все доброкачественные и пограничные кожные новообразования представляют собой динамично развивающиеся структуры, часть из которых может подвергаться злокачественной трансформации. Кроме того, при простом визуальном осмотре некоторые различные типы элементов имеют значительное сходство между собой и со злокачественными видами.
Это объясняет значение проведения инструментального скрининга новообразований посредством дерматоскопов. Цифровая эпилюминесцентная дерматоскопия, обладающая чувствительностью до 95% и специфичностью до 79-93,5%, в сочетании с автоматическим анализом посредством программного компьютерного обеспечения позволяет полностью исключить субъективную оценку.
Возможность осуществления объективной дифференциальной диагностики с высокой степенью достоверности дает возможность выявлять предраковые и злокачественные новообразования на ранних стадиях их развития и выбирать соответствующую методику лечения.
Наростами на теле принято считать различные дефекты на кожном покрове, которые могут проявляться в форме пузырьков, сосочковых наростов, бляшек и уплотнений. Кожные новообразования возникают вследствие интенсивного деления клеток, которые делятся на доброкачественные и злокачественные, способные вызвать рак кожного покрова. В этой статье мы рассмотрим, какие бывают наросты на теле человека, симптомы и причины их появления.
Виды образований
В дерматологии любые наросты и отростки принято классифицировать на:
- Пограничные - кожные наросты, способные перерасти в злокачественную форму (кожный рог, дерматоз или болезнь Боуэна, кератома старческая, ксеродерма пигментная);
- Злокачественные - образования, которые относятся к раковой опухоли, эти небольшие наросты распространяются по внутреннему слою эпидермиса и выпускают метастазы по всему организму (липосаркома, базалиома, саркома, меланома);
- Доброкачественные - образования, не способные нанести вред организму и здоровью человека, однако, способны доставить дискомфорт и неприятные ощущения (нейрофиброма, фиброма, родинка, невус, папиллома, липома, гемангиома, лимфангиома, атерома).
Для информации! Злокачественный характер наростов на теле человека способен вызвать развитие онкологических заболеваний кожного покрова и внутренних органов.
Особенности кожных наростов
Доброкачественные кожные образования
Как правило, клетки данных формаций эпидермиса наполовину сохраняют свою первоначальную функциональность и имеют достаточно медленные темпы роста. Структура данных наростов напоминает ткань, из которой они произошли. Данные новообразования легко поддаются хирургическому вмешательству и редко дают рецидив. Виды наростов:
- Фиброма - это опухоль, которая состоит из волокнистой соединительной ткани. Чаще всего образование диагностируется у женщин в молодом либо зрелом возрасте. Фиброма имеет небольшую форму, достигающую до 3 см, напоминает небольшой узелок, который выступает над кожей, цвет синий или черный, поверхность гладкая, крайне редко бородавчатая. Если надавить на узелок, он проваливается внутрь, а в некоторых случаях может на кожном покрове образоваться пигментация.
Для информации! Фиброма имеет медленный темп роста, однако, бывают ситуации, когда нарост может вызвать онкологическое осложнение. В редких случаях фиброма может перейти в фибросаркому.
- Жировик или липома - это опухоль жировой прослойки, которая расположена под кожей в ее соединительной рыхлой ткани. Чаще всего липома встречается в области бедер, плеч, верхней части спины. По внешнему виду липома выглядит, как мягкое, подвижное образование, при пальпации пациент не испытывает боль. Считается, что липома абсолютно безобидная, однако, в некоторых случаях этот нарост может перейти в липосаркому. Не рекомендуется допускать разрастание жировика, т.к. после хирургического вмешательства останется большой рубец.
- Нейрофиброма образуется из клеток оболочек нервов, располагающихся в подкожной клетчатке либо в коже. Начало опухоли протекает с образования большого количества пигментных пятен и опухолевидных наростов.
Для информации! Множественная нейрофиброма образуется вследствие наследственной или генетической причины. Такое образование имеет название нейрофиброматоз.
Как правило, эта опухоль не переходит в злокачественную, однако, данный нарост способен вызвать серьезные нарушения в организме. При сложной форме проводят хирургическое вмешательство.
- Вирус папилломы или кондилома - это вирус, проявляющийся в виде бородавок. Остроконечная кондилома появляется на половых органах либо в области анального отверстия. Причиной образования кондиломы являются незащищенные половые акты, также данный вирус может передаваться внутриутробно от матери к малышу.
- Папилломы и бородавки - наросты в виде сосочков, причиной их образования является снижение иммунитета, различные вирусы папилломы, вегетативные расстройства и стрессы. Папилломы и бородавки могут быть разного размера, формы, а их цвет варьируется от светлого до темного или серого. Локализуется бородавка на коже рук, шее, а в некоторых случаях на глазах и лице.
- Атерома - опухоль, проявляющаяся после закупорки сальной железы. Место локации опухоли: шея, спина, паховая зона. Протекает атерома с отечностью, покраснениями и гнойными выделениями.
- Гемангиома - это сосудистое опухолевое образование. Проявляется болезнь по-разному, может поражать внутренние органы, протекает без симптомов, причина появления болезни неизвестна. Располагается гемангиома на шее, голове.
- Лимфангиома - проявляется на этапе внутриутробного развития плода, выглядит, как тонкостенная полость размером в 1 мм. Причиной образования лимфангиомы является нарушение обращения лимфы. Болезнь поражает кожу, по внешнему виду наросты представляют небольшие узелки с прозрачной поверхностью апельсинового цвета.
Злокачественные кожные образования
Наиболее часто встречающимися заболеваниями кожи злокачественного характера являются:
- Меланома является наиболее распространённым видом опухоли на коже человека. Возникает меланома вследствие малигнизации невусов, родинок, после их сильного облучения либо травмирования. Место образования подвергается пигментации, также могут появиться родимые пятна, узелки, которые расходятся в разные стороны от основного очага. Нарост способен распространять метастазы в любой орган, лечение проходит при помощи луче и химиотерапии.
Для информации! Меланома поражает регионарные лимфоузлы, а после прохождения лечения могут возникнуть рецидивы.
- Базально-клеточный рак или Базалиома - плоскоклеточный рак кожи, который образуется из атипичных базальных клеток кожного покрова. Начало патологии протекает с наличием белого узелка с сухой корочкой. Чаще всего Базалиома образуется на открытых участках кожи, подверженных облучению солнца, высоких температур и канцерогенных веществ. Также к факторам развития Базалиомы относят резкое снижение иммунитета или прохождение длительной терапии с применением иммунномодулирующих препаратов.
Для информации! Узелково-язвенная Базалиома имеет характерную особенность - выступающее над кожным покровом уплотнение, которое напоминает форму узелка.
- Ангиосаркома, саркома Капоши и геморрагический саркоматоз - это множественные наросты в эпидермисе, по внешнему виду напоминают фиолетовые пятна, без четких границ, со временем переходящие в узлы округлой формы. Причиной образования саркомы Капоши проявляется вследствие различных патологий эпидермиса, герпес 8 типа также может вызвать эту опухоль. Как правило, эта болезнь поражает ВИЧ-инфицированных людей, протекает в агрессивной форме и приводит к летальному исходу. В некоторых случаях саркома Капоши возникает в виде папул.
Для информации! Саркома Капоши классической формы имеет место локации на боковой поверхности голени, стопах, кистях. Основная характеристика патологии - наличие симметричных опухолевых очагов без субъективных симптомов.
- Липосаркома - это злокачественная опухоль жировой ткани, причиной возникновения патологии является атерома, липома. Проявляется в виде большого узла, округлой формы, с нечеткими границами, твердый и упругий на ощупь. Причина образования патологии учеными не известна, а процесс протекает без симптомов.
- Фибросаркома - это опухоль, которая образуется в мягкой части ткани в нижних конечностях. Фибросаркома может быть дифференцированная (менее опасная) и низко дифференцируемая (опасная, т.к. образует метастазы). Причина образования патологии не известна, длительное время болезнь протекает бессимптомно.
Предраковое кожное образование
Формы заболевания, которые могут злокачественно перерождаться:
- Кожный рог - маленькие наросты конусообразной формы, напоминающие небольшой рог. Цвет наростов, как правило, коричневый либо желтый. Кожный рог образуется вследствие клеток кожи шиповатого слоя, развивается, как отдельное образование в местах, которые подвергаются сдавливанию либо трению. Воспаление образуется по всей окружности образования, по мере роста рожка кожа становится жесткой с выраженными бороздками. Удаляется старческий рог исключительно хирургическим путем.
- Болезнь Боуэна - это нарост, который образуется внутри кожи без разрастания в окружающие ткани. Чаще всего Болезнь Боуэна проявляется у пожилых людей в области половых органов, ладоней и голове. Начальная стадия патологии проявляется в виде красно-коричневого пятна, без ровных границ. По внешнему виду напоминает бляшку с поднятыми краями и шелушащейся кожей.
Для информации! Протекание Болезни Боуэна может сопровождаться с гипер и гипопигментацией, бляшка может быть влажной, неровной и потрескивающей.
Наросты на теле имеют разные причины образования, симптомы и формы протекания. Подозрительные пятна, бородавки либо узелки необходимо своевременно диагностировать и лечить. Защищенные половые акты, контроль пребывания на солнце, помогут исключить образование и развитие наростов.
