Годовалый ребенок сидит с круглой спиной. Почему у человека круглая спина и как это исправить? Какая бывает профилактика сутулости

Когда малыш должен начать сидеть? Однозначного ответа нет. Доктора считают, что если костная и мышечная системы ребенка будут готовы, то малыш начнет садиться сам. Некоторые дети начинают такие попытки уже в 4–5 месяцев, при условии, что их помещают на поверхность, приподнятую под небольшим углом, - на колени родителей, в автолюльку, детский гамак. Более уверенные попытки сесть ребенок предпринимает к 5–6 месяцам, после того как научится переворачиваться и подтягиваться руками. В 6–6,5 месяцев ребенок уже совершает настоящие попытки сесть - он опирается на руку и через бочок опускается на попу. В 7 месяцев ребенок сидит с прямой спиной. В 8 месяцев малыш полностью самостоятелен.

Но это - усредненные показатели. Иногда дети отстают в развитии, иногда - опережают его. Некоторые начинают стоять раньше, чем сидеть. И если грамотного врача спросить: „Во сколько дети начинают сидеть?” - он ответит: „Здоровый малыш может сесть и в год”.

Ребенок сидит: стоит ли обгонять всех?

Каждая мама гордится новыми достижениями своего чада, а многие не прочь похвастаться перед подругами чем-нибудь таким, что, на их взгляд, выгодно выделяет их ребенка на фоне других, - ранним развитием. „Мой ребенок сидит уже в 5 месяцев ”, - говорят они, обкладывая ребенка подушками со всех сторон, чтобы не заваливался на бок. А малыш тоже рад: несмотря на то что его мышцы еще слабы и не держат спину, ему приятно находиться в одной плоскости с родителями. Но полезно ли это?

Если ребенок сидит с достаточно прямой спиной, не опираясь на подушки, это говорит о крепости мышц. А она приходит лишь с возрастом - от 6 до 8 месяцев . Однако развитие ребенка очень индивидуально, и даже в 8 месяцев допустимо небольшое запаздывание физического развития. Как правило, более вялые мышцы у очень крупных и полных малышей, у недоношенных и деток, родившихся с малым весом.

Ребенок сидит: можно ли подготовиться?

При слабости мышц спины ребенок сидит с круглой спиной, и при слабости брюшного пресса станет падать назад, при слабых боковых мышцах - заваливаться на бок. Ускорить процесс укрепления мышц помогут массаж и гимнастика. Тонизирующий массаж стимулирует боковые мышцы туловища и брюшного пресса, а также укрепляет руки. Гимнастикой лучше заниматься, когда ребенок выспался и накормлен.

• Упражнение № 1 Подтягивание за ручки (упражнение на пресс). Ребенок лежит на спине. Легонько тяните малыша за одну руку крест-накрест (его правую руку своей правой и наоборот), стимулируя сесть. Свободной рукой фиксируйте ножки малыша над коленями, слегка прижимая их к поверхности, на которой он лежит. Однако не давайте ребенку сидеть самостоятельно, он к этому еще не готов. Пусть „виснет”, подтянувшись на ваших руках.
• Упражнение № 2 Круговые вращения (тренируем боковые мышцы живота). Посадив малыша, одной рукой зафиксируйте его ножки, большой палец другой вложите в ладонь крохи, обхватив остальными пальцами кисть малыша. В таком положении раскачивайте за ручку ребенка вперед-назад, вправо-влево, делая круговые движения.
• Упражнение № 3 Поклоны (тренируем мышцы спины). Поставьте малыша ножками на стол так, чтобы он стоял к вам спинкой. Одной рукой обхватите его ножки, а другой поддерживайте под животик. Легонько надавите ему на спинку, побуждая ребенка наклониться вперед. Потом подтолкните рукой под животик, чтобы он выпрямился.

Ребенок сидит: стимулировать интерес

Стимулируйте интерес ребенка к вер­тикальному положению, устраивая его у себя на коленях лицом в большой мир (пусть ваш живот и руки поддерживают его спинку). Допустимо сажать малыша на подушку в коляске - но не прямо, а с наклоном 30º с упором на подушку.

Когда костно-мышечный корсет у ребенка готов к нагрузке, малыш садится самостоятельно, поворачиваясь на бок или подтягиваясь за решетку кроватки. Вплоть до 13–14 месяцев детки помогают себе рукой, потом мышцы спины укрепляются настолько, что ребенок может сесть с помощью одних лишь мышц живота, таза и бедер.

Ребенок сидит: как понять, что уже пора?

Если малыш может спокойно поднимать грудную клетку, лежа на животе, умеет переворачиваться в обе стороны и пытается подтянуться из положения „лежа на спине”, значит, его мышцы шеи и груди достаточно окрепли для того, чтобы он мог держать тело в вертикальном положении (пока с помощью дополнительной опоры). Наверняка, в скором времени вы обнаружите, что ваш ребенок сидит.

Ребенок сидит: почему нельзя торопиться?

Когда ребенок сидит, круглая спинка и падения на бок предупреждают родителей о том, что мышцы спины еще не готовы. Поэтому таких детей требуется высаживать с поддержкой спины и лишь на наклонную поверхность (к себе на колени, в стульчик с наклоном спинки 30º).

Если пытаться посадить малыша со слабой спиной вертикально, можно получить не раннее развитие, а ранний сколиоз или другие заболевания позвоночника.

Текст: Елена Бабурова, консультант - Сергей Васильев, педиатр, врач высшей категории

Круглая спина - это деформация позвоночного столба с уменьшением глубины шейного и поясничного лордозов и с увеличением выраженности грудного кифоза (прогиба назад). В результате этого происходит деформация, приводящая к изменению всего функционала позвоночника и неправильному распределению амортизационной нагрузки во время движения. Вслед за этой патологией начинается дисфункция всех внутренних органов грудной клетки и брюшной полости.

Круглая спина у ребенка формируется под влиянием негативных привычек. Если малыш часто сидит с круглой спиной и ему не делают замечаний, то мышечный каркас начинается привыкать к подобному положению. Мышцы увеличивают свою массу в определённых отделах. Это приводит к тому, что впоследствии ребенок уже не может за счет деформации мышечного каркаса спины выпрямить спину. Следом запускается процесс вторичной деформации хрящевых и костных тканей позвоночного столба.

Если в детском возрасте это состояние чаще становится следствием недостатка воспитания, то круглая спина у взрослого - это практически всегда компенсаторная реакция, связанная с нарушением работоспособности опорно-двигательного аппарата или других систем организма.

О том, как проводится коррекция осанки и что нужно делать для того, чтобы у ребенка не формировалась круглая спина, расскажем в этом материале. если вы видите, что у малыша уже есть признаки сутулости или другого вида деформации позвоночника, то не откладывайте визит к доктору в долгий ящик. Эффективная и безболезненная коррекция осанки до момента патологического изменения структуры костных и хрящевых тканей возможна только на начальной стадии патологии.

Мы приглашаем вас в нашу клинику мануальной терапии. Здесь предоставляется возможность получения бесплатной консультации опытного врача ортопеда. Доктор проводит осмотр, ставит точный диагноз и дает индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Почему возникает нарушение осанки и кругла спина?

Причин, почему спина круглая, может быть огромное количество. И их все нужно выявить и исключить. До тех пор, пока будет сохраняться негативное действие патогенного фактора, исправить осанку не получится. При расслаблении мышечного каркаса вновь будет появляться осанка круглая спина и сделать с этим будет ничего нельзя

Важно понимать, что при нарушении осанки круглая спина не формируется просто так. Это всегда компенсаторная реакция с целью устранения болевого синдрома, дискомфорта, улучшения каких-тои параметров. Поэтому для полноценного лечения нужно устранить фактор, вызывающий дискомфорт.

Причины, которые формируют осанку с круглой спиной, могут быть следующими:

• недостаточная физическая развитость мышечного каркаса спины (часто встречается у детей с рыхлой конституцией, избыточной массой тела);
• плоскостопие или косолапость, вальгусная или варусная деформация ноги) вызывает изменение распределения нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, нивелируя его естественный лордоз);
• дисплазия тазобедренных суставов и ряд других патологий этого сочленения костей;
• рахит и сопутствующие ему патологические изменения скелетных костей;
• миопия высокой степени, требующая от ребенка постоянного выдвижения головы вперед с целью рассмотреть отдаленные предметы;
• заболевания органов грудной клетки (плевриты, бронхиальная астма, пневмонии, туберкулез);
• заболевания спинного мозга травматической и воспалительной этиологии (миелит, полиомиелит, туберкулёз и т.д.);
• последствия травм спины после падений и ушибов;
• деформация сопряженных отделов позвоночника (например, часто круглая спина формируется у детей с подвывихом шейных позвонков);
• умственная неполноценность, отставание в психическом развитии;
• врожденные патологии развития хрящевых тканей и формирующаяся на этом фоне нестабильность положения тел позвонков.

У взрослого человека круглая спина зачастую формируется на фоне остеохондроза с протрузиями и грыжевыми выпячиваниями межпозвоночных дисков. С компенсаторной целью сглаживается поясничный лордоз и формируется гиперкифоз в грудном отделе. Также круглая спина у взрослого может быть следствием деформирующего остеоартроза тазобедренных и коленных суставов.

Ребенок сидит с круглой спиной?

Если малыш сидит с круглой спиной, то это является сигналом о недостаточном развитии мышечного каркаса туловища. Самостоятельно исправить эту ситуацию невозможно, поскольку нужно определить причину мышечной дистрофии и устранить в первую очередь её.

Мы рекомендуем вам обратиться за медицинской помощью. Если ваш ребенок сидит с круглой спиной в возрасте 1-2 года, то может быть уверены в том, что у него уже есть серьезные проблемы с осанкой. А между тем именно в раннем возрасте идет окончательное развитие и формирование всех внутренних органов.

Как показывается практика, при круглой спине у младенцев возникает ряд патологических изменений в структурном составе диафрагмы и плевры. Они деформируются и в будущем не могут в полном объеме выполнять отведённую им природой роль. Дополнительная деструкция межрёберных мышц приводит к тому, что жизненный объем легких у ребенка может сокращаться в полтора раза. Сжатая альвеолярная легочная ткань - это огромный фактор риска для развития хронических воспалительных и атрофических процессов. Дети с круглой спиной в наибольшей степени подвержены пневмонии, бронхиту с астмоидным компонентом или бронхиальной астме.

Круглая спина у ребенка - это не просто косметический дефект. Это фактор риска, провоцирующий следующие патологии:

• недостаточное поступление кислорода к церебральным структурам может вызвать задержку умственного и психического развития;
• сдавливание коронарных сосудов приводит к формированию пророков сердца, развитию эндокардита, миокардита в хронической застойной форме;
• нарушается положение желчного пузыря, что приводит к его дисфункции и дискинезии желчевыводящих путей;
• страдают почки и их работоспособность;
• возникают проблемы со своевременным оттоком желудочного сока из поджелудочной железы, что отрицательно сказывается на аппетите малыша.

И это только малая часть из тех негативных изменений, которые могут произойти в организме ребенка в том случае, если он постоянно сидит с круглой спиной. Постепенно эта привычка вызовет соответствующую деформацию мышц, костей и хрящевых тканей. Можно развиться полноценный горб, исправить который будет очень непросто.

Как выявить сутулую круглую форму спины?

Существует ряд клинических признаков, обычно отчетливо различимых невооруженным взглядом. По ним можно выявить, что у ребёнка формируется круглая форма спины и начинается процесс деформации позвоночного столба.

Стоит понимать, что на начальной стадии это состояние относится к нарушению осанки. Т.е. при желании человек может расправить плечи, убрать торчащие углы лопаток и развернуть грудную клетку. Ребенок в положении лежа на животе или спине при нарушении осанки имеет абсолютно ровную, с нормальными физиологическими изгибами спинку.

Сутулая круглая спина, которая не меняет своей формы при положении лежа, это уже признак того, что в самом позвоночнике произошли структурные патологические изменения. Теперь для исправления недуга потребуется помощь остеопата. Важно вернуть нормальное положение тел позвонков грудного отдела, поскольку самостоятельно человек уже выпрямить спину не может.

Финальная стадия заболевания - спина круглая вогнутая спереди и с торчащими в виде горбика лопатками. В таком состоянии деформируются реберные дуги, видна асимметрия положения плеч, вытянутость шеи и полное отсутствие поясничного лордоза.

Первичные клинические признаки, на которые стоит обратить внимание:

1. постоянное нахождение в положении сидя с круглой спиной;
2. опускание плеч вперед и со сведением их друг к другу;
3. вытягивание шеи и головы вперед;
4. изменение положения углов лопаток;
5. при ходьбе ребенок слегка сгибает ножки с целью перераспределения амортизационной нагрузки.

Также могут возникать жалобы на боли в спине, повышенную утомляемость, снижение умственной работоспособности.

При появлении специфических признаков как можно раньше обращайтесь к врачу. Коррекция осанки возможна только на начальных стадиях. Если угол искривления позвоночника достигнет 35 - 40 и более градусов, то помочь малышу сможет только хирургическая операция.

Лечение круглой спины: массаж, остеопатия и кинезитерапия

У детей для лечения круглой спины ортопеды часто любят назначать ношение специального корсета. Да, это дает быстрый видимый эффект. Который полностью исчезает сразу же после того, как ребенок перестанет носить ортопедический корсет. Более того, угол искривления позвоночного столба после неправильного использования подобного приспособления увеличивается примерно на 5-10 градусов.

Это связано с тем, что корсет фактически лишает мышцы спины ребенка участвовать в процессе обеспечения стабилизации во время движения. Он заменяет их функции. В результате мышцы расслабляются, подвергаются дистрофии. После отказа от корсета просто нечему удерживать туловище и позвоночник. Поэтому быстро прогрессирует нарушение осанки.

Для лечения круглой спины у детей гораздо эффективнее тренировать на работоспособность собственные мышцы каркаса спины. Для этого можно использовать остеопатию и лечебную гимнастику, рефлексотерапию и многое другое.

Массаж при круглой спине позволяет расслабить те группы мышц, которые провоцируют искривление позвоночного столба и усиливать тонус их антагонистов. таким образом происходит естественная коррекция осанки. Кинезитерапия позволяет укреплять мышечный каркас спины и формировать красивую осанку.

Курс коррекции зависит от степени искривления позвоночного столба и наличия сопутствующих патологий. Запишитесь на первичную бесплатную консультацию к ортопеду в нашу клинику мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, ознакомится с медицинской документацией и расскажет о том, как индивидуально можно проводить лечение в вашем случае.

Как исправить круглую спину у взрослого?

Перед тем как исправить круглую спину во взрослом состоянии нужно выявить причину её формирования. Если это запущенный случай детского нарушения осанки, то работать необходимо с деформированными тканями позвоночного столба. Если же у пациента есть остеохондроз и его осложнения, неправильная постановка стопы или деформация в тазобедренном суставе, то изначально проводится лечение этих патологий.

Существует несколько методик того, как исправить круглую спину у взрослого человека, большая часть их них основана на кинезитерапии и лечебной гимнастики. Только регулярное выполнение специально разработанного комплекса упражнений способно вернуть красивую и статную осанку. Никаких чудесных корсетов, мануальных методов воздействия и фармакологических препаратов не существует. даже проведённая виртуозно хирургическая операция в конечном итоге вернет вас к прежнему результату.

До тех пор, пока мышцы спины не будет находиться в отличном функциональном состоянии, вы будете страдать от круглой спины и всех сопутствующих ей патологий внутренних органов.

Кстати, вы знаете о том, что 80 % случаев изжоги и развития рефлюксной эзофагеальной болезни связано с круглой спиной? А что у 70 % пациентов с удаленным по причине желчнокаменной болезни желчным пузырем обнаружено подобное искривление позвоночного столба? Хотите рисковать своим здоровьем дальше?

Если нет, то приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию ортопеда. В ходе неё вы узнаете о том, как исправить осанку и вернуть здоровье внутренним органам грудной клетки и брюшной полости.

(выраженная выпуклость грудной части позвоночника кзади). Такая конфигурация позвоночника формируется для компенсации нагрузки при отклонении центра тяжести туловища от нормального положения при деформации позвонков или снижении высоты .

Круглая спина у ребенка заметна при изучении анатомических особенностей расположения вертикальной оси туловища сбоку (см. рисунок).

На рисунке отчетливо видно специфическое полусогнутое положение коленей у человека с данным .

Кроме усиленного грудного кифоза и выпрямления поясничного лордоза, заболевание имеет ряд специфических признаков, которые врач выявляет при внешнем осмотре:

• Расположение плеч на различной высоте;
• Разное расстояние между выемкой талии и опущенной рукой с обеих сторон (асимметричные треугольники талии);
• Сильное выпячивание лопаток кзади с формированием ;
• – наклон головы вбок или кпереди;
• Специфическая деформация скелета.

Плечевой пояс деформируется вслед за смещением позвоночного столба кзади. При этом за счет разной величины отклонения вертикальной оси на протяжении грудного отдела степень «перетягивания» справа и слева различаются. Вследствие этого высота плеч у ребенка с обеих сторон будет отличаться.

При выраженном нарушении осанки с усилением грудного кифоза может наблюдаться . Она более четко прослеживается, когда ребенок сидит с наклоном вперед. В такой ситуации при внешнем осмотре выявляется неравномерное расположение ребер с разными межреберными промежутками.

Кривошея – последствие смещения шейного лордоза (вогнутость внутрь) в качестве компенсаторной реакции в ответ на усиление грудного кифоза. Наличие данного симптома свидетельствует о вероятности нарушения кровоснабжения в головном мозге, поэтому врачи незамедлительно приступают к (лечебная физкультура) и консервативной терапии.

Лечение круглой спины

Круглая спина является стартовым этапом для развития грозных заболеваний: (поражение межпозвонковых дисков), (боковое искривление позвоночника), (сращение позвоночных сегментов).

Чтобы избавиться от патологии у ребенка, необходимо соблюдать следующие принципы:

1. Создать благоприятные условия для функционирования позвоночника;
2. Улучшить физическое развитие ребенка.

Рассмотрим принципы подробнее.

Общая поддержка позвоночника

Общий гигиенический режим – комплекс мероприятий для предупреждения нарушений осанки. Он включает сбалансированное и регулярное питание, частое пребывание на свежем воздухе, длительный и спокойный сон, правильный выбор режима учебы и отдыха, закаливание.

Следует подчеркнуть важность сна на ортопедической постели. Для детей желательно подбирать матрас средней степени жесткости () и небольшую подушку (), которая будет сохранять физиологическое положение .

Внимание! Если жесткая постель вызывает болевой синдром в спине, необходимо сделать ее более мягкой. Для профилактики «округления» позвоночного столба в такой ситуации необходимо будет носить корсет, а во время его снятия применять упражнения ЛФК.

Развитием физической активности следует заниматься у детей, начиная с ясельного возраста. Рациональное распределение статико-динамических усилий предполагает:

• Своевременное перекладывание малышей на живот;
• Развитие навыков ползания;
• Обучение ходьбе и правильному стоянию в возрасте 1-2 лет, когда сформируется мышечная система;
• Применение мебели соответствующей росту и весу школьника;
• Ношение просторной одежды;
• Устранение неправильных поз и стереотипов поведения (перекладывание одной ноги поверх другой, стояние с опором на одну ногу).

Родители также должны обращать внимание на то, что ребенок сидит с круглой спиной за кухонным столом и корректировать его посадку в сторону выпрямления оси туловища.

Упражнения для исправления деформации

ЛФК (лечебная физкультура) – самое эффективное лечение искривления физиологических изгибов позвоночника, обусловленных неправильным функционированием мышц. Физические упражнения применялись для исправления с 16-го века.

Академик Протасов в 1765 году разработал базовый комплекс упражнений для нормализации . Опишем наиболее популярные из них:

• В положении стоя расположите руки на поясе. Разведите руки в стороны и приблизьте лопатки на вдохе. При выдохе вернитесь в исходную позицию. Повторите 5 раз;
• Осуществляйте круговые движения руками по 5-10 раз, чтобы предотвратить усиление грудного кифоза и его боковое искривление;
• Осуществляйте наклоны в левую и правую стороны по очереди. При этом руки должны быть сзади. Число повторений – 5-6.

Данные упражнения при ежедневном повторении предотвращают прогрессирование деформаций , но их недостаточно для возвращения физиологической вертикальной оси туловища. Вследствие этого профессор Забелин и академик Протасов дополнили комплекс следующей гимнастикой:

• Расположите руки на плечах, а ноги на ширине плеч. Выполняйте наклоны кпереди и кзади на вдохе. На выдохе вернитесь в исходное положение, но держите спину прямо. Повторяйте упражнение – 4-5 раз;
• В руки возьмите палку. Приседайте, но при этом держите палку в вытянутых руках. Повторите процедуру 5 раз;
• На вдохе поднимайте палку вверх, а на выдохе вернитесь в исходное положение. Количество повторений 5.

В 1928 году официально был введен термин «лечебная физкультура» (ЛФК), который предопределил дальнейшее развитие лечения искривлений позвоночного столба. На ее основе были разработаны «врачебная гимнастика» и «кинезитерапия» (лечение движением). Данные принципы ЛФК применяются, как в специализированных реабилитационных центрах, так и в домашних условиях пациентами с круглой спиной.

Таким образом, лечение круглой спины у детей с помощью ЛФК имеет длительную историю, которая доказала высокую эффективность метода. У взрослых его применение ограничивается при наличии органических деформаций позвонков и мышечно-связочного аппарата, при которых требуется оперативное вмешательство.

Создатель московской школы ортопедов Василий Дмитриевич Чаклин как-то сказал о сколиозе, что это «старая и вечно юная проблема». Действительно, впервые искривления позвоночника описал Гиппократ, термин ввел древнеримский врач Гален (scoliosis – искривление), а проявляется патология уже с молодых лет.

Характеристика патологии

По мере роста костно-мышечная система человека претерпевает множество изменений. При сбалансированном развитии кости, связки и мышцы созревают вместе, формируя здоровый скелет и осанку.

Чаще бывает так, что мускулатура развивается неравномерно, что приводит к нарушениям костно-мышечной системы (КМС).

Самая частая патология – сколиотическая осанка. Это такое искривление позвоночника, которое не сопровождается структурными изменениями со стороны позвонков и может исправляться волевым усилием самого человека.

В этом кроется ключевое отличие от сколиоза, при котором выявляются изменения структуры позвонков – клиновидная деформация и стойкая фиксация с признаками торсии (поворот вокруг центральной оси).

Обширных клинических исследований относительно распространенности искривлений позвоночника пока не проводилось. Правда, в отдельно взятых регионах школьников обследовали и получили поражающие результаты. От 40 до 94% обследованных детей и подростков от 7 до 17 лет имели аномалии КМС. Всего выделяется 7 типов искривлений:

1. Сколиотическая осанка (≈ 53%).
2. Сутулая спина (≈ 13%).
3. Круглая спина (≈ 10%).
4. Кругловогнутая спина (≈ 9%).
5. Плосковогнутая (≈ 7%).
6. Вогнутая (≈ 4,5%).
7. Плоская (≈ 3,5%).

У определенного числа детей наблюдается сочетание двух или более аномалий осанки. Однако несомненным лидером среди искривлений позвоночника по праву считается осанка сколиотическая.

Причины развития

Почему так часто возникает сколиотическая осанка среди школьников, до конца не выяснено и по сей день. Основными причинами считаются:

• Возникновение регулярных нагрузок на организм ребенка (ношение тяжелого ранца, портфеля).
• Приверженность многих учителей к технике косого письма.
• Несоответствие ростовых показателей школьной мебели и парт.
• Длительное время, которое школьники проводят в сидячем положении.
• Отклонения в питании, которые касаются как регулярности, так и энергетического баланса пищи.
• Недостаточное поступление минералов и витаминов в молодой растущий организм.

Сами по себе эти факторы уже способны приводить к формированию сколиотической осанки, а нужно еще учитывать неудовлетворительную общую физическую подготовку современных учеников.

Одними из важнейших причин искривлений позвоночника у школьников является низкий уровень физической тренированности и однотипные действия, сопровождающие учебный процесс.

Естественно, что позвоночник будет искривляться, если ребенок два раза в день проходит некоторое расстояние с тяжелым портфелем в руках или ранцем за спиной. И когда ему приходится по 4–5 часов в день сидеть за партой, которая или чрезмерно высока, или слишком низкая для него.

В последнее время, вопросу питания тоже стали уделять много внимания. Недостаток минералов (в первую очередь – кальция) на этапе бурного роста детского организма может в дальнейшем сказываться всю жизнь.

Постановка диагноза

Большой разброс показателей распространенности (40–94%) получается из-за того, что до сих пор нет четкого определения понятий норма-патология. Некоторые исследователи считают физиологическим показателем наклон 10–20°, другие принимают за патологию искривления больше 10°.

Сейчас медики больше склоняются к тому, что для определения типа и выраженности сколиотической осанки у ребенка должен браться комплексный показатель, который включает в себя такие параметры:

1. Условная перпендикулярная поверхности земли линия, проведенная через остистый отросток 7 шейного позвонка. Характеризует отклонение туловища от вертикальной оси.
2. Парные прямые, проведенные сверху вниз через акромиальные (ближние к плечу) концы ключиц и выступы на крыльях подвздошных костей. Позволяют судить о положении туловища и таза по горизонтали.
3. Треугольники, образующиеся между талией и опущенными вниз руками.

Для того чтобы оценить эти геометрические пропорции, используется визуальный осмотр, пальпация, рентгенологическая цифровая техника и соответствующее программное обеспечение. Большое значение имеет и квалификация врача.

Клинические проявления

До определенной степени искривления позвоночника их нет. На каком этапе появятся симптомы – сугубо индивидуальный показатель. В принципе, от 10 до 20° могут протекать бессимптомно.

Главная проблема в том, что сколиотическая осанка способна трансформироваться в настоящий сколиоз.

На пути к этому ребенка начнут беспокоить:

• Боли в верхней части спины. Могут носить односторонний характер. Появляются после некоторого времени, проведенного в одном положении, и являются следствием перенапряжения отдельных групп мышц.
• Дискомфорт при выполнении письменных работ.
• Быстрая утомляемость.
• Головокружения и головные боли.
• Кашель, возникающий из-за смещения верхних дыхательных путей.
• Боли в ногах. Причина – неравномерная нагрузка при существенных перекосах спины.
• Расстройства пищеварения и аппетита, изжога.

Это то, что может заметить сам пациент. Но внимательные родители должны обратить внимание на такие симптомы раньше. Тогда есть все шансы вернуть здоровую осанку и сохранить здоровье своему ребенку.

Мероприятия по коррекции

Пластичность детского организма просто поразительна. Поэтому восстановить нормальное состояние позвоночника можно и нужно. Правда, в некоторых случаях возможны сложности, связанные не с заболеванием, а с поведением ребенка. Некоторых очень сложно заставить лечиться.

Пути коррекции осанки имеют два стратегически важных направления: профилактика и лечение. Причем первый путь гораздо выгоднее: у него богаче запас мероприятий, и он требует меньше усилий со стороны пациента. Лечение же сколиотической осанки – задача непростая, но тоже решаема.

В обоих случаях находят свое применение массаж и корригирующая гимнастика (или физкультура).

Лечебная гимнастика

Уже долгое время этот метод считается основным способом восстановления осанки и вполне заслуженно. На текущее время разработано много методик и комплексов упражнений для детей. Вот перечень основных эффектов, которые позволяет достичь лечебная физкультура:

1. Остановка прогрессирования патологии.
2. Стабилизация позвоночного столба путем создания прочного мышечного корсета.
3. Формирование навыка правильной физиологической осанки.
4. Устранение дуги искривления.
5. Улучшение функции внешнего дыхания.
6. Общий укрепляющий эффект на организм.

Грамотно разработанные комплексы адаптируются к возрастным особенностям организма ребенка. Рекомендуется такое разделение на группы: 1–4 классы, 5–7 и с 8 по 10 класс.

Важно, чтобы упражнения выполнялись ежедневно, системно и правильно. Для этого требуются определенные усилия и со стороны родителей.

Для укрепления мышечного корсета в комплекс включаются такие упражнения:

1. Разгибание рук из упора лежа или стоя на коленях. В качестве опоры можно использовать кисти, предплечья.
2. Поднимание таза, стоя на коленях.
3. Разгибание туловища назад в положении лежа на животе.

Каждое упражнение можно модифицировать (утяжелять или облегчать). Отлично, если занятия превращаются в игру.

Чтобы улучшить состояние мышц живота, широко используется положение на спине:

1. «Велосипед».
2. Поднимание выпрямленных (сложно) или согнутых ног (легче).
3. Многократный переход в положение сидя и назад.

Хороший эффект для развития связочного аппарата дают круговые движения руками в положении стоя, сгибания рук к затылку и обратно. Нельзя забывать о развитии равновесия и координации движений, общеукрепляющих упражнениях.

В идеале, комплекс должен формироваться под каждого ребенка в отдельности. Учитывается его физическое развитие, степень патологии. Некоторым можно рекомендовать выполнение комплекса с дополнительным утяжелением. Или, наоборот, часты ситуации, когда упражнения для детей требуют уменьшения обычной нагрузки.

Длительность занятия не должна превышать 30–45 минут. Кратность занятий в неделю подбирает инструктор.

Чтобы улучшить навык правильной осанки, тренировку лучше проводить перед зеркалом. Хорошо, если удается ввести среди занимающихся детей взаимный контроль за осанкой.

Лечебный массаж

Массаж является неотъемлемой частью коррекции осанки. Для достижения большего эффекта, его нужно совмещать с занятиями лечебной гимнастикой.

Лечебный массаж включает в себя четыре основных приема:

• Поглаживание.
• Растирание.
• Вибрация.
• Разминание.

Совмещая и комбинируя эти техники, массажист помогает сбалансировать эластичность связок, привести в порядок тонус мышц. Эффектом будет то, что сколиотическая осанка теряет свою основу: неравномерное напряжение мускулатуры и относительную слабость связочного аппарата.

Квалифицированный подход к этой процедуре предусматривает применение разных техник на разных участках тела.

Так, на стороне вогнутости, где отмечается гипертонус мышц, показаны расслабляющие или растягивающие приемы. Со стороны выгнутости, где тонус мускулатуры снижен, используются тонизирующие приемы.

Причем нельзя ограничиваться только поверхностью спины. Как показывает практика, сеансы массажа нужно проводить не менее трех раз в неделю.

Сейчас большую популярность приобретают массажные техники, пришедшие с Востока. Например – тайский массаж, китайские или японские приемы. Насколько это эффективно, пока судить сложно.

Профилактика

Предупредить развитие сколиотической осанки все же легче, чем лечить. Для этого нужно соблюдать несколько несложных рекомендаций:

• Подбирайте для ребенка удобную одежду, которая не будет стеснять его в движениях.
• Кровать должна быть плоской, умеренно мягкой.
• Подушка пусть будет низкой.
• Не стоит ограничивать ребенка в двигательной активности. Особенно в школьном возрасте, когда ему приходится проводить значительное время сидя на уроках.
• Рабочее место должно быть хорошо освещено.
• В начальных классах для ношения учебников лучше выбрать ранец.
• Если используется портфель, расскажите, что носить его нужно попеременно в правой и левой руках.
• Продолжайте формирование правильной осанки в домашних условиях: несколько раз в день нужно выравниваться перед зеркалом. Пусть ребенок становится у стены, касаясь ее затылком, лопатками, ягодицами и пятками и попытается, зафиксировав это положение, сделать хотя бы один шаг.
• Полезно организовать разгрузочный час в середине дня, когда можно полежать на животе или спине.
• Научите технике расслабления шеи. Нужно положить руки на затылок, сделать глубокий вдох и задержать дыхание секунд на 7–10. За один подход делается 5–6 вдохов.
• Приучить к ежедневному самомассажу стоп, кистей и ушных раковин. Достаточно по одной минуте на каждую зону.
• Обеспечьте ребенку адекватное и сбалансированное питание с достаточным поступлением кальция и витаминов.

Мебель для учебы и домашних занятий должна быть удобной, подходящей по росту и длине рук.

Проверить можно так: усадить ребенка за стол, выпрямить ему спину и прижать ее к спинке стула. Локоть опирается на стол. Если в этом положении безымянный палец касается наружного угла глаза, то мебель подобрана правильно.

Очень важно ограничить ребенка от значительных физических нагрузок, особенно связанных с переносом тяжестей и поворотами под нагрузкой.

И всегда, если появляются подозрения относительно правильности осанки, обращаться за врачебной помощью. Своевременное лечение позвоночника уберегает ребенка от множества проблем со здоровьем во взрослой жизни.

Круглая спина представляет собой нарушение осанки, которое характеризуется отсутствием поясничного лордоза (изгиб позвоночника выпуклостью вперед) и увеличением грудного кифоза. Параллельно происходит смещение центра тяжести тела. Для сохранения равновесия человек вынужден немного сгибать ноги во время ходьбы - это уменьшает угол наклона таза.

Признаки и последствия

При такой патологии наблюдается следующая картина:

1. Плечи располагаются на разной высоте. К этому приводит разное отклонение оси тела слева и справа.
2. Между выемкой талии и свободно опущенной рукой разный промежуток.
3. Лопатки сильно выпячены назад, в результате чего формируется позвоночный горб.
4. Голова постоянно наклонена вперед или в стороны.
5. Деформируются кости скелета и мускулатуры.

Из-за того, что смещается позвоночник, страдают также мышцы плечевого пояса. Когда нарушение осанки сильно выражено и увеличивается грудной кифоз, грудная клетка деформируется. Об этом сигнализируют различная высота расположения ребер и разные промежутки между ними.

Ввиду неблагоприятного воздействия круглой спины на работу внутренних органов, очень важно своевременно приступать к борьбе с таким дефектом осанки. Если запустить заболевание, оно приобретет устойчивый характер и последствия могут быть очень серьезными.

Почему возникает синдром

Причины округления позвоночника бывают:

1. Врожденными. Сюда относят нарушения внутриутробного развития, результатом которых становятся недоразвитые позвонки, образование клиновидных и дополнительных позвонков и прочие патологии.
2. Приобретенными. К таким причинам искривления позвоночника относятся: недостаточная минерализация костей, туберкулезная инфекция, полиомиелит, сдавливание корешков спинного мозга и переломы позвоночника. Круглая спина также может стать последствием одностороннего паралича, заболеваний соединительной ткани, плоскостопия, косоглазия или миопии. Другими словами, к искривлению позвоночного столба приводят многие болезни или нарушения, которые вынуждают человека принимать неправильную позу и находиться в ней длительное время.

Нарушение осанки приводит к неравномерной тяге мышц, в результате чего позвоночник искривляется еще больше.

В большинстве случаев синдром «круглой спины» у взрослого и ребенка появляется в результате:

• генетической слабости мышечно-связочной системы;
• патологии костно-суставного аппарата;
• длительных мышечных спазмов;
• малоподвижного образа жизни;
• ослабленного иммунитета;
• плохого физического развития.

Возможна ли коррекция осанки во взрослом возрасте

Исправить «круглую спину» во взрослом возрасте можно, но для этого требуется гораздо больше времени, нежели в детстве.

До 20 лет результата коррекции можно ожидать приблизительно через 1,5 года занятий, после 30 на исправление осанки уходит до 3 лет, а вот после 50 лет вернуть позвоночнику правильные линии почти невозможно.

Поскольку огромное влияние на искривление осанки оказывают неправильные позы, помимо специальной лечебной гимнастики и массажа, человеку следует задуматься о правильном подборе мебели. Речь идет как о рабочих мебельных изделиях (стол, стул, кресло), так и о месте для сна (кровать, диван).

Многие пациенты, которые столкнулись с подобной проблемой в зрелом возрасте, отмечают эффективность плавания на спине. Квалифицированные врачи-ортопеды, занимающиеся искривлениями позвоночника, говорят о пользе массажа, который выполняется в 2 исходных позициях:

1. Пациент ложится на живот, после чего массажист приводит в тонус мышцы спины, энергично разминая их и пощипывая у нижних углов лопаток.
2. Пациент переворачивается на спину, после чего массажист начинает расслаблять мышцы передней поверхности грудной клетки путем их поглаживания и применения приемов вибрации. В завершении сеанса специалист делает тонизирующий массаж мышц живота.

Если у пациента кругловогнутая спина, ему необходимо выполнять комплекс упражнений, направленных на уменьшение грудного кифоза и поясничного и шейного лордоза. Кроме того, должны быть предусмотрены упражнения, позволяющие уменьшить наклон таза, скорректировать отстающие лопатки и выступающие вперед плечи, а также укрепить мышцы живота.

Лечебная физкультура является одним из популярнейших методов лечения заболеваний позвоночного столба. Его используют практически при любых патологиях, а при таком дефекте осанки, как выраженный грудной кифоз, он особенно эффективен. Вовремя начатое лечение, которое проводится под руководством опытного специалиста, позволяет добиться результата уже после 3–4 месяцев регулярных занятий.