Воспаление бартолиновой железы при беременности лечение. Бартолинит при беременности, особенности лечения заболевания

Во время беременности женщину подстерегают самые различные недуги, развитие которых объясняется ослабленным иммунитетом. Однако если о насморке известно всем, то бартолинит встречается гораздо реже, поэтому о его существовании знают немногие. Что это за недуг, чем он опасен во время беременности и что стоит знать о возможных способах лечения - об этом далее.

Что такое бартолинит

У каждой женщины рядом с входом во влагалище имеются так называемые «бартолиновые железы», выделяющие смазку в процессе полового акта. В норме они не превышают по размеру крупную горошину, но при воспалительном процессе ситуация меняется.

Гнойное воспаление этой небольшой части половых органов в медицине получило название «бартолинит», и может наблюдаться у разных категорий женщин.
Скопившийся внутри железы гной зачастую не может самостоятельно выйти наружу, доставляя пациентке сильную боль при ходьбе или сидении. В запущенных случаях приходится удалять «гнойный мешочек» хирургическим путём.

Чем он опасен во время беременности

В период беременности тревожит не столько само воспаление и сопровождающие его неприятные ощущения, сколько гнойное содержимое воспалённого участка. Изначально оно скапливается в кисте или абсцессе, но со временем патогенная микрофлора может выйти за пределы очага, распространяясь по слизистой и даже попадая в кровь.

В этом случае риск инфицирования эмбриона или плода возрастает в разы, что на ранних сроках грозит прерыванием беременности (обычно до 22 недель), замиранием зародыша или нарушением его нормального развития.

При постановке диагноза «бартолинит» в третьем триместре повышается вероятность преждевременных родов, из-за чего будущим мамам рекомендуют соблюдать постельный режим и в точности придерживаться схемы назначенного врачом лечения.

Развитие острого воспалительного процесса железы перед самыми родами (за 1–2 недели) значительно повышает риск инфекционного заражения малыша при прохождении по родовым путям.
Как результат, у новорождённого часто диагностируют:

• поражение пупочного кольца;
• инфекцию дыхательных путей.

В тяжёлых случаях у ребёнка развивается .

Знаете ли вы? В Южной Корее возраст человека начинают отсчитывать с месяца его зачатия, а не рождения, поэтому по документам её граждане оказываются на год старше своих сверстников из других стран мира (при рождении ребёнку сразу приписывают год).

Причины

Причин бартолинита достаточно много, но практически все они объясняются активностью микроб и вирусов.

Чаще всего заражение происходит во время полового акта, когда в протоки железы попадают возбудители следующих заболеваний:

• трихомоноза.

Однаконельзя исключать возможность попадания инфекции и бытовым путём, только в этом случае активными будут другие микроорганизмы: грибы рода Кандида, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Скорость их размножения зависит от иммунных сил организма и состояния микрофлоры влагалища.

Риск заражения беременных женщин немного выше, чем у остальных, особенно если у будущих мам диагностирован пиелонефрит, стоматит, цистит или другие хронические недуги.

К общим факторам, способным спровоцировать развитие заболевания, можно отнести:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• ношение тесного, синтетического нижнего белья;
• беспорядочные половые связи и игнорирование правил контрацепции;
• аутоиммунные недуги;
• дефицит в организме витаминов;
• гормональный дисбаланс;
• недавно перенесённые операции на органах мочеполовой системы.

Вероятность заражения увеличивается, если несколько из перечисленных факторов по времени совпадают с попаданием в организм вышеуказанных микроорганизмов, во время полового акта или бытовым путём.

Симптомы

Исходя из типа течения недуга, выделяют несколько его форм: острую, подострую и хроническую.
Для каждой из них характерны свои особенности и сила проявления симптомов, но зачастую признаки развития бартолинита выражаются в следующем:

• резком повышении температуры;
• появлении припухлостей на внешних половых органах;
• общей слабости и ломоты в теле;
• покраснении основания больших половых губ;
• небольших гнойных выделениях при надавливании на припухлость;
• болезненных ощущениях во время полового контакта, ходьбы или сидения.

Прогрессирующее заболевание только осложняет состояние беременной: в месте нарыва появляется пульсация, температура стабильно держится в пределах 39–40°С, воспаляются паховые лимфоузлы, увеличивается припухлость и покраснение кожного покрова.

Важно! Проводить осмотр половых органов можно только чистыми руками, что исключит возможность попадания дополнительных бактерий.

При пальпации хорошо заметно уплотнение половых губ, причём воздействие на место припухлости вызывает дискомфорт или даже острую боль.

Диагностика

Наличие у беременной бартолинита врач сможет определить при стандартном гинекологическом осмотре, но для точного определения диагноза и конкретного заключения женщине будут назначены соответствующие анализы:

• общий анализ крови на уровень лейкоцитов и СОЭ;
• биохимический анализ крови на сифилис, ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путём;
• общий анализ мочи для определения уровня белка и наличия вредоносных микроорганизмов;
• мазок из влагалища, шейки матки и бартолиновой железы;
• бактериальный посев на флору и определение чувствительности к конкретным антибиотикам;
• исследование ПЦР на присутствие венерических инфекций.

Только после комплексной диагностики и определения текущего состояния беременной будет назначено лечение.

Как лечить бартолинит при беременности

В большинстве случаев женщины обращаются к гинекологу только тогда, когда имеющаяся проблема начинает доставлять серьёзный дискомфорт, вызывая боль или неприятные выделения. Однако в период беременности развитие бартолинита часто диагностируется на ранних стадиях, поскольку будущая мама посещает женского врача чаще обычного.

Для комплексного лечения воспаления бартолинитовой железы в период беременности используются медикаменты из разных групп. Дезинфекция поражённого участка выполняется с помощью и , для снятия воспаления назначают аппликации с мазью Вишневского, ихтиоловой или Левомеколем.

Если заболевание имеет сильные болевые проявления, можно использовать стандартные анальгетики, но с учётом особенного состояния женщины (например, при беременности допускается применение ).

Знаете ли вы? Не все двойни могут быть зачаты в одно время. Иногда разница между детьми составляет 1 месяц, а это значит, что уже будучи беременной, их мать забеременела снова. Интересно, что и отцы у таких малышей могут быть разными.

Если у будущей мамы диагностирована хроническая форма недуга, желательно использовать препараты, способствующие восстановлению микрофлоры влагалища (например, Ацилакт или Лактонорм) и иммуностимулирующие составы вроде Тиамина или Ликопида.

Народные средства

Бартолинит нельзя назвать пустяковым заболеванием, поэтому к вопросу его лечения следует подходить максимально ответственно. Самым правильным решением будет обращение к врачу, но некоторые женщины предпочитают выбрать другой путь - народную медицину.

В этой области и правда найдётся несколько подходящих рецептов, но перед их использованием важно выполнить следующие условия:

• все необходимые предметы обязательно должны быть обработаны дезинфицирующими средствами (подойдёт Мирамистин), а бинты - только стерильными;
• перед выполнением процедур нужно обязательно вымыть руки;
• при случайном вскрытии кисты раневую поверхность следует обработать перекисью, а в сложных случаях - сразу обратиться к врачу.

Основные народные рецепты для лечения бартолинита:

1. Примочки из соляного раствора. Обычная поваренная соль способна эффективно устранять отёчность. Для достижения положительного результата придётся каждый день выполнять примочки с применением смеси из 20 г вещества и 200 мл кипячёной воды комнатной температуры. Смоченный в солевом растворе бинт прикладывают к ране и, прижав его бельём, оставляют на целый день (после высыхания бинта его можно смочить ещё раз). Такой способ лечения поможет только в том случае, если заболевание только начало развиваться, - при нагноении соль уже не поможет.
2. Примочки и сидящие ванны из трав - ещё один хороший вариант для устранения бартолинита в лёгкой форме . Эффективными растениями для приготовления ванночки будут ромашка, зверобой и календула, которые необходимо залить кипятком (1 ст. ложка травы на литр воды) и после 10-минутного настаивания процедить. Температура воды в подготовленной ванночке не должна превышать 38°С, а длительность выполнения процедуры - 20–30 минут в день.
3. Отвары из листьев крапивы, тысячелистника и ежевики для примочек. Измельчённое сырьё заливают водой (1 ч. ложка на стакан воды) и проваривают на небольшом огне в течение 15 минут, после чего отвар остужают и используют для примочек. Чтобы усилить целебные свойства состава, можно добавить к нему листья грецкого ореха или донника.
4. Отвары для внутреннего применения. На 200 г свежих листьев алоэ нужно взять 1 стакан хорошего домашнего вина и 400 г мёда. После тщательного перемешивания ингредиентов смесь отправляют на плиту и кипятят 5 минут. После процеживания готовое средство принимают трижды в сутки по 1 ст. ложке за 60 минут до приёма пищи. В дополнение к нему можно приготовить ещё одно снадобье, из равных частей крапивы и спорыша (по 100 г каждой травы), вдобавок к которым полезно использовать 40 г полевого хвоща, 50 г пикульника и 2 ст. ложки исландского мха (всё это продаётся в аптеках). Готовую смесь заливают 400 мл кипятка и настаивают около получаса, затем настой процеживают и пьют по 1/3 стакана три раза в день (можно сразу после употребления предыдущего отвара). Правда, из-за присутствия крапивы этот рецепт подойдёт только во втором и третьем триместрах.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление нарыва показано при обширном абсцессе и общей интоксикации организма.

Важно! Применение трав не подойдёт беременным, страдающим от частых аллергических реакций. Такое лечение бартолинита закончится ухудшением общего состояния. Кроме того, перед употреблением настоя или отвара убедитесь, что используемое сырьё не запрещено во время беременности.

После введения местной анестезии (сегодня существует немало лекарственных составов, безопасных для здоровья плода) женщине вскрывают гнойник и промывают образовавшуюся полость антисептическими средствами, что существенно сокращает послеоперационный период.

Чтобы избежать зарастания протоки железы в послеоперационный период и исключить повторный бартолинит, на несколько недель устанавливается катетер. Профилактика бактериальных осложнений хирургического вмешательства выполняется с помощью курса обычных антибиотиков: например, .

Профилактика

Бартолинит - неприятный недуг, поэтому беременной стоит приложить все усилия, чтобы не столкнуться с ним.
Профилактика болезни заключается в следующем:

• соблюдении правил личной гигиены (желательно подмываться не реже 2 раз в сутки: утром и вечером);
• использовании специальных очищающих средств (рН 7) 2–3 раза в неделю;
• ношении только удобного и натурального нижнего белья, которое будет полностью закрывать интимную зону;
• использовании презервативов во время полового акта (особенно касается тех случаев, когда нет уверенности в здоровье партнёра);
• правильном питании (в рационе беременных должно присутствовать максимальное количество витаминов и минералов);
• отсутствии стресс-факторов;
• своевременном посещении гинеколога и лечении хронических заболеваний.

При наличии гинекологических проблем в прошлом, беременной женщине будет полезен периодический приём тёплых ванночек с добавлением травяных отваров или антисептических средств, но только после консультации со своим гинекологом.

При своевременном обращении за помощью бартолинит лечится сравнительно просто, без какого-либо вреда для ребёнка. Для этого будущая мама должна настроиться на позитив и неуклонно следовать всем рекомендациям лечащего врача, ведь только в сотрудничестве с ним можно получить желаемый результат.

Бартолинит у беременных - заболевание, обусловленное наличием острого воспалительного процесса в большой железе преддверия влагалища, то есть бартолиновой железе. Ее протоки открываются на медиальной (внутренней) поверхности малых половых губ. Основная функция представленного органа - выделение слизи, которая увлажняет вход во влагалище. При половом возбуждении активность желез увеличивается.

Заболевание у беременных женщин встречается достаточно редко. Однако в последнее время медики фиксируют рост численности заболевших. Этому способствуют беспорядочные интимные связи, пренебрежение презервативами и широкое распространение ВИЧ-инфекции.

Основные причины недуга

В период беременности у будущих мамочек часто наблюдается обострение различных заболеваний. Это связано с ослаблением иммунной системы. В качестве возбудителей заболевания традиционно выступают:

• хламидии;
• стрептококки;
• кишечная палочка;
• протей;
• клебсиеллы;
• стафилококки;
• гонококки и др.

Также можно выделить ряд экзо- и эндогенных факторов, которые способствуют развитию патологии:

• нарушение работы желез внутренней секреции (к примеру, сахарный диабет);
• систематическое воздействие на организм женщины стресс-факторов;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• переохлаждение;
• длительный бесконтрольный прием некоторых медикаментов;
• гипо- и авитаминозы;
• наличие травм (расчесы, опрелости, потертости, царапины) в области локализации желез;
• ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов;
• наличие хронических воспалительных процессов в других органах репродуктивной системы.

Проявления болезни

Симптомы бартолинита зависят от степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациентки. Легкая форма бартолинита протекает без выраженных клинических признаков. Большинство женщин даже не догадываются о наличии болезни. При пальпации половых губ обнаруживается небольшое уплотнение, железа умеренно болезненна или не болит вовсе.

Острая форма бартолинита с гнойным воспалением сопровождается следующими признаками:

• сильная боль в промежности;
• дискомфорт при ходьбе;
• гипертермия (температура тела выше 38 °С);
• сильное увеличение половых губ;
• плохое самочувствие (головная боль, недомогание, головокружение, повышенная утомляемость);
• неприятные ощущения во время интимной близости.

Совет. При выявлении вышеперечисленных симптомов единственным правильным решением для беременных будет обращение к своему гинекологу (лечащему врачу). При обнаружении гнойных кист бартолиновых желез при беременности ни в коем случае нельзя выдавливать их, так как существует вероятность попадания гнойных масс в кровь.

Хронический бартолинит при беременности часто осложняется образованием кист, заполненных гнойным экссудатом. Диаметр новообразований может варьировать в значительном диапазоне: от нескольких миллиметров до 10 см.

Примечание. Поскольку основная функция органа нарушена, женщины, помимо увеличения железы в размерах, жалуются на сухость и дискомфорт во время секса.

Методы выявления болезни

Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, визуального осмотра и пальпаторного обследования пациентки. Если у врача-гинеколога возникают сомнения в правильности поставленного диагноза, он назначает комплекс дополнительных методов исследования:

• общий и биохимический анализы крови (определение уровня сахара в крови, скорость оседания эритроцитов, лейкограмма);
• общий анализ мочи;
• мазок на биофлору;
• анализы на выявление ВИЧ-инфекции;
• ПЦР мазка из влагалища и цервикального канала;
• бакпосев из отделяемого воспаленной железы.

Бартолинит при беременности: лечение

Многие женщины, столкнувшись с вышеописанной проблемой, не обращаются к врачу, так как боятся антибиотикотерапии. Однако современная медицина предоставляет потребителю целый арсенал антибактериальных средств, которые можно использовать даже в период беременности (антибиотики из группы цефалоспоринов, фторхинолонов, а также имидазолов).

Для дезинфекции инфицированного участка используют Хлоргексидин или Мирамистин. В качестве антивоспалительных препаратов специалисты назначают аппликации с мазью Вишневского, ихтиоловой мазью или Левомеколем. Для устранения болевого синдрома применяют анальгетики.

Гнойные вагинальные выделения - один из признаков бартолинита

При хронической форме недуга целесообразно использовать препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища (Лактонорм, Ацилакт) и иммунитет (Тималин, Ликопид).

Важно! Для малыша опасна любая стадия бартолинита при беременности. На ранних сроках происходит закладка и формирование основных органов и систем эмбриона. Инфицирование плода в это время может нарушить этот процесс и привести к внутриутробной гибели. На поздних сроках существует высокий риск заражения ребенка в процессе родовой деятельности.

При бартолините симптомы и лечение во многом обусловлены формой и стадией его течения. Болезнь выражается в процессе воспалительного характера в бартолиновой железе, локализованной около влагалищного входа.

Краткая характеристика заболевания и провоцирующие факторы

Бартолиновая железа отвечает за увлажнение влагалищного входа путем выделения специфического секрета. Воспалительный процесс под названием бартолинит поражает тканевые структуры и протоки железы, доставляя пациентке немало дискомфорта и неприятных ощущений. Заболевание носит инфекционный характер.

По мнению врачей-гинекологов, основной причиной развития бартолинита является проникновение в область бартолиновой железы инфекционных возбудителей. Спровоцировать начало патологического процесса могут следующие факторы :

• уретрит;
• недостаточное соблюдение правил интимной гигиены;
• инфекции, передающиеся , при .

Обратите внимание: причиной бартолинита могут стать хронические инфекционные очаги в женском организме: , и т. д.

Среди основных провоцирующих факторов, существенно повышающих вероятность заболевания бартолинитом, специалисты выделяют следующее :

• авитаминоз;
• ослабленность иммунной системы;
• искусственное прерывание беременности;
• перенесенные хирургические манипуляции в области органов мочеполовой системы;
• микротравматические поражения половых органов.

Важно! Привычка носить тесное нижнее белье нарушает нормальные процессы оттока специфического секрета, выделяемого бартолиновой железой, что может стать причиной воспалительного процесса!

Патологический процесс может протекать как в острой, так и в хронической форме, от чего зависят симптомы бартолинита, а также способы его лечения.

Симптомы острого бартолинита

На ранних стадиях патологического процесса бартолинит в острой форме протекает практически бессимптомно. Возможно лишь появление небольшой отечности. В процессе пальпации, при нажатии на бартолиновую железу появляются выделения гнойного характера.

В случае отсутствия адекватного, своевременного лечения, патологический процесс прогрессирует и становится причиной формирования так называемого, ложного абсцесса, проявляющегося следующими клиническими признаками:

• болевые ощущения, локализующиеся в области больших половых губ (с тенденцией к усилению при движении);
• повышение температуры тела;
• общая ослабленность;
• лихорадочное состояние;
• отечность половой губы;
• покраснение кожных покровов.

Важно! Размягчение отечности указывает на формирование гнойной капсулы и развитие истинного абсцесса !

Как проявляется истинный абсцесс при бартолините?

Истинный абсцесс, локализующийся в районе бартолиновой железы, образуется при неграмотном лечении бартолинита, протекающего в острой форме, или же полном отсутствии терапии.

При этом у пациентки наблюдаются следующие болезненные симптомы :

• сильная ослабленность;
• повышенная утомляемость;
• рост показателей температуры тела;
• общая интоксикация организма;
• лихорадочное состояние;
• резкие и сильные болевые ощущения постоянного характера, локализующиеся в районе большой половой губы;
• сильная отечность в области пораженного участка;
• покраснение и неподвижность кожных покровов в области новообразования.

Обратите внимание: абсцессы в области бартолиновой железы имеют тенденцию вскрываться самостоятельно, что несколько облегчает общее состояние пациентки. Однако, при отсутствии адекватной терапии возможен переход заболевания в хроническую форму, появление нового нагноения или же кистозного новообразования в области влагалищного входа!

При появлении первых же признаков, характерных для бартолинита, протекающего в острой форме, рекомендуется в срочном порядке обратиться за помощью к квалифицированному специалисту!

Симптомы хронического бартолинита

Бартолинит, протекающий в хронической форме, характеризуется непродолжительными улучшениями, которые сменяются рецидивами.

Спровоцировать очередное обострение патологии могут следующие факторы :

• общее переохлаждение организма;
• заболевания инфекционного характера;
• «критические дни»;
• расстройства в функционировании иммунной системы.

В период обострения бартолинит, протекающий в хронической форме, проявляется следующей симптоматикой :

• незначительное повышение температуры тела;
• уплотнение и припухлость, образующиеся в районе пораженной половой губы;
• умеренные болевые ощущения;
• чувство дискомфорта в процессе ходьбы и интимных контактов.

Обратите внимание : при отсутствии терапии хроническая форма бартолинита может привести к формированию кистозного новообразования, локализующегося в зоне влагалищного входа !

Чем опасен бартолинит у беременных?

Воспалительные процессы в области бартолиновой железы несут огромную опасность в период ожидания малыша. В первые месяцы беременности бартолинит часто становится причиной , а на более поздних сроках может привести к инфицированию плода и преждевременным родам.

Кроме того, высоки риски заражения малыша непосредственно во время родового процесса. Поэтому при первых же признаках, указывающих на наличие воспаления в области бартолиновой железы, будущим мамам необходимо срочно обратиться за профессиональной помощью к квалифицированному специалисту!

Методы консервативного лечения бартолинита

Методы консервативного лечения бартолинита особенно эффективны на ранних стадиях развития патологического процесса. Поскольку заболевание носит инфекционный характер, пациенткам в срочном порядке назначаются антибиотические препараты. Дозировка медикаментов и продолжительность терапевтического курса устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке!

Для оказания местного лечения бартолинита практикуется применением мазей (Левомеколь и ), делают антисептические компрессы и примочки.

Хороший эффект дают также следующие физиотерапевтические процедуры:

• лечебные ванночки;
• УВЧ-терапия;
• инфракрасный лазер;
• магнитотерапия.

Важно ! Физиотерапия противопоказана в случае повышенной температуры тела, а также на острых стадиях воспалительного процесса .

Кроме того, в обязательном порядке делаются компрессы с такими антисептическими растворами, как Хлоргексидин, Мирамистин и т. д. Использование данных средств способствует нормализации процессов кровоснабжения, уменьшению отечности, оказывает ярко выраженное дезинфицирующее действие. Средняя продолжительность лечебного курса составляет около 2-х недель.

Хирургическое лечение: операция при бартолините

Хирургические пути лечения бартолиниита могут быть показаны в случае формирования абсцесса, а также при отсутствии эффективности методов медикаментозной терапии . В ходе операции хирург вскрывает абсцесс, промывает полость при помощи перекиси и антисептических растворов. Хирургическое вмешательство может проводиться как под , так и под местной анестезией, в зависимости от индивидуальных показателей.

Средняя продолжительность постопреационного периода составляет около 2-х недель . На протяжении указанного времени рана ежедневно обрабатывается при помощи антисептических растворов, делаются перевязки. В целях предупреждения развития возможных осложнений инфекционного характера назначается курс антибиотиковой терапии. Также к хирургическому лечению прибегают при появлении кистозного новообразования при бартолините, протекающем в хронической форме.

Обратите внимание: операция по удалению кисты может проводиться только в период ремиссии!

Хирургическое лечение бартолинита, протекающего в хронической форме, в большинстве случаев, проводится методом марсупиализации. В ходе вмешательства кистозное новообразование вскрывают и формируют отверстие выводных протоков. Затем в раневое отверстие вводят специальный катетер для выхода содержимого кистозного новообразования.

Важно! В особенно тяжелых случаях, а также при частых рецидивах заболевания, пациентке может быть рекомендовано хирургическое удаление бартолиновой железы.

Народные средства при бартолините

Важно! Методы народной медицины могут использоваться при борьбе с бартолинитом только в качестве вспомогательного элемента комплексной терапии!

Хороший терапевтический эффект оказывают лечебные ванны, изготовленные на основе отваров целебных трав. Ярко выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами обладают такие растения, как , и череда.

Ванны с этими травами рекомендуется делать с периодичностью через день. Оптимальная продолжительность процедуры - 10-15 минут. Кроме того, из отваров целебных трав можно делать теплые лекарственные примочки, которые рекомендуется прикладывать к области пораженной бартолинитом половой губы.

Очень хороший антисептический и противовоспалительный эффект дает использование компрессов с солевым раствором . Особенно рекомендуется такая процедура на ранних стадиях воспалительного процесса. Для того чтобы приготовить раствор, достаточно растворить 2 столовые ложки соли в стакане теплой воды. Затем кусочек чистой марлевой ткани обработать в полученном растворе и прикладывать к пораженной области. Делать такие компрессы можно от 1 до 5-ти раз на протяжении суток.

Активизировать защитные силы организма и ускорить процесс выздоровления можно, регулярно принимая витаминно-укрепляющую смесь. Для приготовления снадобья следует соединить в равных количествах такие ингредиенты как мед, измельченные и сухофрукты. Лекарство принимают по 2 столовые ложки, в утренние и вечерние часы

Важно ! Перед применением каких-либо народных средств настоятельно рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом!

Как предупредить заболевание?

Для того чтобы предупредить развитие или обострение бартолинита, врачи-гинекологи советуют своим пациенткам следовать таким рекомендациям:

Бартолинит – серьезное заболевание, требующее своевременного выявления и грамотного лечения. Методы терапии направлены на устранение воспалительного процесса, который является характерным признаком бартолинита. Оптимальный терапевтический курс назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от степени выраженности симптомов бартолинита.

Бецик Юлия, акушер-гинеколог

В этой статье мы обсудим одно из заболеваний только слабого пола – бартолинит.

Лечение бартолинита при беременности

Если при беременности развивается острая форма бартолинита, у пациентки сразу повышается температура (39 и более градусов), ухудшается самочувствие. При ходьбе в области половых губ ощущаются сильные боли, распухают малые половые губы. Если бартолинит при беременности возникает, и образовывается абсцесс, то боли усиливаются, возникают осложнения, температура растет, и так продолжается до тех пор, пока абсцесс не вскроют (иногда он вскрывается сам по себе) и не удалят гной. После операции по вскрытию абсцесса при бартолините необходимо промыть полость нагноения дезинфицирующими средствами.

Если женщина переболела бартолинитом, но осталась киста, для лечения ей назначают мини-операцию, при которой через очень маленький надрез удаляют кисту. Операция эта занимает всего несколько минут, проводится при использовании местного обезболивающего.

Следует помнить, что риск осложнений после такой операции по лечению бартолинита намного меньше, чем риск инфицирования малыша.

Чтобы провести лечение бартолинита при беременности антибиотики всегда были противопоказаны. Но сейчас существуют такие антибиотики, прием которых разрешен во время протекания беременности, но назначать их должен только квалифицированный врач.

Бартолинит – одно из тех заболеваний, которые тяжело лечить, но можно легко предотвратить. Для того чтобы в будущем вам не пришлось знать о том, что такое лечение бартолинита, нужно регулярно подмываться, укреплять иммунитет и избегать случайного секса без презерватива.

Течение бартолинита при беременности

При беременности осложнения и любая появившаяся в организме инфекция может нанести вред будущему ребенку это может произойти, если она, попав через кровь в тельце плода, нанесет внутриутробное инфицирование. Конечно же, в организме будущей мамы есть механизмы, которые защищают малыша от проникновения микробов, но, к сожалению, срабатывают они не всегда.

Не предугадать какой вред плоду нанесут микробы бартолинита, какие осложнения возникнут, ведь это главным образом зависит от того, что за возбудитель повлек за собой воспаление большой железы преддверия влагалища. Также важно, на каком этапе плод подвергнется инфицированию, ведь самое опасное заражение и осложнение – в период с пятых суток после зачатия и вплоть до тринадцатой недели беременности. Инфицирование, произошедшее в этот момент, может стать причиной осложнений, в том числе, гибели плода.

Бартолинит при беременности может появиться внезапно, а может дремать в организме женщины до того момента, пока не будет обнаружен случайно при осложнениях на одном из гинекологических осмотров.

Заболевание провоцируется инфекциями и бактериями. В качестве возбудителей выступают условно-патогенные бактерии. Среди них выделяют такие варианты, как:

• стафилококк,
• стрептококк,
• кишечная палочка.

Также на появление болезни влияют специфические инфекции, например, трихомонады, гонококки, хламидии. Последние две наиболее часто вызывают абсцесс у беременных.

Инфекция может попасть в организм разными способами. Она проникает через наружное отверстие канала при кольпите, утрите. Также воспалительный процесс может начаться из-за кариеса зубов, тонзиллита, пиелонефрита.

Существует несколько процессов, которые повышают риск появления абсцесса.

• Отсутствие должной гигиены интимных мест.
• Травмирование слизистой оболочки.
• Неразборчивые половые связи.
• Хронические заболевания других органов.
• Иммунодефицит, который возник из-за стресса, неправильного рациона.

Симптомы

Процесс зачастую имеет одностороннюю локализацию. Абсцесс, который был вызван гонококками, имеет асимметричное месторасположение с обеих сторон. При попадании бактерий проток железы воспаляется, отекает, наружное отверстие краснеет. Слизистый секрет дополняется гнойными массами. Канал при прощупывании болит.

Симптомы бывают разными в зависимости от того, какую стадию имеет воспаление.

• Локальные проявления.
• Общие проявления, которые связаны с тем, как реагирует организм на инфекцию.

Ложный и истинный абсцесс имеют одинаковую симптоматику.

• Выводное отверстие краснеет, отекает.
• Выделения обильны с гноем.
• Большая половая губа увеличивается в том месте, где присутствует воспалительный очаг.
• Наблюдается гиперемия на коже.
• При ложном абсцессе подвижность кожи сохраняется, при истинном образовании - отсутствует.
• Лимфатические узлы паха увеличиваются.
• Возможно ощущение дискомфорта и зуда.
• Болевые ощущения усиливаются в процессе ходьбы, в сидячем положении, при дефекации.
• Чувство слабости, головные боли.
• Повышение температуры тела.
• Озноб.
• Сильно выраженная интоксикация.

Диагностика абсцесса бартолиновой железы при беременности

Осуществляется мануальный и ректальный осмотр, пальпация. У беременной могут брать анализ крови. Он может показать, что у пациентки увеличено количество лейкоцитов.

В некоторых случаях доктору необходимо дифференцировать болезнь с другими процессами. Среди них выделяют следующие заболевания и состояния:

• фурункулёз,
• киста бартолиновой железы.

Осложнения

В первом триместре беременности происходит формирование органов плода. В этот период любой воспалительный процесс может оказать негативное влияние. Заболевание может спровоцировать гибель плода.

Абсцесс, который развился в период второго и третьего триместра, также опасен. Бактерии могут привести к внутриутробному заражению.

Заболевание может возникнуть и на поздних сроках беременности. Оно также становится причиной ряда осложнений. Выделяют такие последствия, как:

• послеродовой эндометрит,
• сепсис - инфекционное заражение здоровых органов, тканей, крови.

Появление таких осложнений связано с тем, что на период беременности у будущей мамы зачастую снижен иммунитет. В некоторых случаях может понадобиться кесарево сечение.

Лечение

Что можете сделать вы

Беременным следует сразу обратиться за помощью к специалисту, если стали проявляться симптомы, не характерные для нормального состояния. Категорически нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к осложнениям. Не рекомендуется принимать лекарственные препараты, использовать средства народной медицины, которые не были назначены врачом. Может ухудшиться состояние здоровья не только беременной, но и плода.

Что делает врач

Специалист может использовать два способа хирургического лечения.

• Удаление бартолиновой железы.
• Вскрытие абсцесса с установкой дренажа.

Конкретный вариант подбирается в индивидуальном порядке. Выбор зависит от характера и тяжести течения болезни, от общего самочувствия пациентки, срока беременности.

Удаление железы является радикальным методом, поэтому применяется в крайних случаях. Отличной альтернативой экстирпации является вскрытие воспалительного очага. На абсцессе делается надрез с последующим удалением гнойных масс. Полость промывается антисептиками. Также используются антибиотики.

В процессе заживления должен быть обеспечен отток выделений. Так как закупорка протока железы приводит к повторному нагноению. Дренирование осуществляется до тех пор, пока полость не будет полностью очищена от гноя.

В основном операция проводится под местной анестезией или обезболиванием. После вскрытия полости врач назначает противовоспалительное лечение.

• Антибиотики с учётом такого параметра, как чувствительность. Для этого заранее берутся гнойные массы на посев.
• Антисептические растворы.
• Средства для симуляции иммунитета.
• Седативные препараты.
• Витамины.

Профилактика

В первую очередь, будущие мамы должны постоянно наблюдаться у гинеколога, проходит необходимые тесты, и сдавать анализы. Беременные должны тщательно следить за гигиеной интимных мест. Эффективными будут регулярные водные процедуры. Можно использовать специальные антибактериальные средства гигиены.

Не рекомендуется носить нижнее бельё, которое изготовлено из синтетических тканей. Такие материалы могут вызывать аллергические реакции. Большинство из них не дышит, поэтому создаются оптимальные условия для распространения бактерий. Беременным следует избегать случайных половых связей, ответственно подходить к выбору контрацепции.

Все воспалительные и инфекционные процессы должны лечиться своевременно. Нельзя запускать заболевания влагалища, шейки матки. Крайне важно диагностировать заболевание на ранней стадии его развития. Также желательно регулярно поддерживать иммунитет, принимая богатую на полезные микроэлементы и витамины пищу.