- " onclick="window.open(this.href," win2 return false > Печать
Каждая женщина слышала о внематочной беременности. Чтобы сохранить здоровье, нужно знать причины и симптомы этого опасного явления.
Начало беременности
В середине женского цикла один из яичников высвобождает в брюшную полость яйцеклетку. Она несет половину генов будущего малыша и питательные вещества. Яйцеклетка медленно продвигается в нужном направлении. Из брюшной полости она попадает в маточную трубу, где происходит встреча со сперматозоидом и оплодотворение яйцеклетки.
С полным набором генетической информации уникальная клетка погружается в стенку матки. Это очень удобное для развития зародыша место - внутренний слой стенки матки богат водой и питательными веществами. Сосуды стенки матки легко пережимаются, что останавливает кровотечение, вызванное имплантацией зародыша.
Можно ли родить с внематочной беременностью?
Иногда на пути яйцеклетки появляются препятствия, и тогда она прикрепляется не в полость матки. Это и называется внематочной беременностью. Она развивается в 1 случае беременности из 100.
Чаще всего внематочная беременность бывает в маточной трубе, редко – в шейке матки, в яичнике, брюшной полости. Нет никаких шансов сохранить внематочную беременность.
Внематочную беременность могут провоцировать те же факторы, которые в конечном итоге влияют на анатомическое строение половых органов, на их нормальную работу, или на состояние самой яйцеклетки.
В чем опасность?
Вживляясь в стенку маточной трубы, плодное яйцо день за днем разрушает ее и растягивает саму трубу. В какой-то момент это оканчивается разрывом трубы и сильным кровотечением. Такую трубу удаляют оперативным путем, что шансы на последующую беременность.
При прикреплении хориона зародыша в брюшину, шейку матки, процесс развивается аналогично. Особенно опасным считается кровотечение во время шеечной беременности. Остановить его можно только удалив матку. Любое кровотечение при внематочной беременности - сигнал к быстрому хирургическому вмешательству.
Диагностика
Внематочная беременность сложно диагностируется. О беременности говорят тест-полоски, чувствительные к присутствию гормона беременности в моче. Кроме того, рекомендуют ориентироваться на следующие симптомы:
Задержка менструации;
Нарастающая боль внизу живота;
Кровянистые выделения.
С учетом трудности диагностики всех женщин детородного возраста с подобными симптомами проверяют на внематочную беременность.
Если во время влагалищного УЗИ плодное яйцо в матке не выявлено или в области придатков матки обнаружено объемное образование, у вас, скорее всего, внематочная беременность.
Еще можно воспользоваться лабораторным методом диагностики - сдать анализ мочи на ХГ (уровень хорионического гонадотропина). Этот показатель имеет разные значения в период обычной и внематочной беременности.
В тяжелых ситуациях часто прибегают к кульдоцентезу. Это метод, когда делается пункция брюшной полости на наличие в ней крови.
«Золотой стандарт» диагностики в тяжелой ситуации - лапароскопия. При этом методы в брюшную полость через крошечное отверстие вводят длинную тонкую трубку с оптическими приспособлениями. Благодаря ей, врач осматривает органы брюшной полости и состояние маточных труб.
Лечение
Внематочная беременность лечится, как правило, хирургическим путем. Многое зависит от срока беременности и стадии заболевания. При выявлении внематочной беременности на ранних сроках и в отсутствии угрозы ее прерывания врач удаляет плодное яйцо, сохраняя маточную трубу и ее функции.
Прерывание беременности связано с сильным кровотечением и необходимостью срочной операции. При трубной беременности врач удаляет маточную трубу, при яичниковой беременности - ту часть яичника, куда прикрепился зародыш, при шеечней беременности почти всегда требуется удаление матки.
Последствия
Как показывают исследования, вероятность повторной внематочной беременности после сохранения поврежденной трубы выше, чем после ее удаления. Однако врачи предпочитают сохранять трубу, так как это увеличивает шансы на повторную беременность.
После прерывания беременности женщины также испытывают эмоциональные проблемы. Как быстрее восстановить свое физическое и психическое здоровье, подскажет врач.
Беременность для одних женщин – случайность, для других – долгожданное событие. И когда радостное известие об оплодотворении затмевает информация о патологическом креплении зиготы, женщина испытывает шок, страх и недоумение.
В частности, каждую вторую женщину интересует вопрос о том, какие же шансы выносить и родить малыша при локализации. Стоит ли рисковать, и есть ли в медицине зафиксированы случаи, когда женщина рожала при внематочном креплении плода?
определяют вариант крепления уже оплодотворенной яйцеклетки к органам в малом тазе.
Если при нормальном расположении зиготы ее крепление происходит в теле матки, в ее полости, то при патологии плодное яйцо прикрепляется в брюшине, в трубах.
При этом развитие и нормальное жизнеобеспечение плода в силу того, что орган не приспособлен к вынашиванию плода, не осуществляется.
Только женская матка снабжена большим количеством кровеносных сосудов, которые обеспечивают необходимое питание для адекватного развития плода.
Однако если беременность долгожданна и желанна, у женщины возникает резонный вопрос о целесообразности и возможности выносить, родить ребенка даже в ущерб своему здоровью. Сохранность плодного яйца не рассматривается по нескольким причинам:
- орган, к которому крепится плодное яйцо (чаще – труба фаллопиева) не растянется по мере роста плода;
- риск летального исхода матери и ребенка (даже при удачном вынашивании) при родах 80%;
- на любом периоде вынашивания происходит разрыв органа, затем внутрибрюшное кровотечение, остановить которое не удастся;
- патологическая локализация опасна и для малютки, поскольку он не получает необходимые микроэлементы для полноценного развития.
Даже если предположить, что удастся сохранить внематочную беременность до безопасного срока, всегда есть риск неправильного развития плода в таких неестественных условиях. При недостаточном количестве кислорода, при гипоксии (голодание кислородное) фиксируется аномалии развития мозговой деятельности, ребенок рождается с ДЦП, аномалиями умственного развития.
В прошлом веке, когда диагностирование внематочной локализации плода не проводилось, женщины, рожавшие внематочного ребенка, умирали в 85%. Ребенок не доживал до 7-недельного срока.
Шансы выносить ребенка
Шанс родить здорового ребенка при диагностированной патологии внематочного крепления плода, равен 1%. Это объясняется рядом факторов, которые усложняют процесс вынашивания на разных сроках, то такой шанс равняется нолю.
В медицине описаны несколько случаев, которые говорят о положительном течении процесса развития, однако сегодня такие факты многие ученые опровергают, списывая событие на случайность или неправильное .
Можно ли рожать
Если предположить, что внематочная локализация может быть доношенной, то возникает следующий вопрос о возможности рождения такого малыша. Насколько безопасно и возможно ли осуществить родовой процесс, если ребенок находится не в теле матки?
Родовая деятельность начинается с того, что под воздействием определенного количества гормонов в организме беременной происходит их накопление, матка сокращается, выталкивая плод наружу. Что происходит, если ребенок не в матке?
Матка сокращается, но такие действия являются неэффективными, поскольку выдавливание плода становится невыполнимой задачей. Единственный вариант – кесарево сечение до начала родовой активности.
Роды начинаются только при необходимой концентрации в крови гормона окситоцина, эндорфина.
Можно ли родить, если беременность в маточной трубе
Случаи, когда крепление плодного яйца происходит в фаллопиевой трубе, часты. Буквально 70% всех диагностируемых случаев вне матки локализация происходит внутри труб.
Наиболее безопасное место для зиготы – место, где труба выходит в полость матки, в интерстициальном отделе. Формирование и рост плодного яйца в данном месте может развиваться до относительно большого срока – до 12 недели. На у малыша уже активно работает сердце, видны ручки и ножки, он похож на человечка.
Однако дальнейший рост малыша провоцирует разрывы и деформации трубы, которая может лопнуть, сам плод погибает, а мать рискует своей жизнью. Рожать при обнаруженной локализации плода вне тела матки врачи не разрешают. Слишком большой ценой может достаться радость материнства в такой ситуации.
При внематочном развитии плода в приоритете стоит цель сохранить жизнь и репродуктивное здоровье матери, а не плод.
Случаи рождения детей
И все же, были ли в истории такие случаи, когда зафиксированное внематочное развитие заканчивалось рождением здорового ребенка? Сразу стоит сказать, что большинство врачей и сегодня ставят под большой вопрос нижеприведенные примеры.
В силу обстоятельств, примеры с рождением ребенка при внематочной локализации не рассматриваются как показание к сохранению патологической беременности.
В Лондоне, в 99-м году была проведена уникальная операция по извлечению плода, который развивался в трубе матки. Усложнялась ситуация тем, что у мальчика было еще две сестрички, которые росли в нормальных условиях в полости матки.
Патология была зафиксирована на 18-й неделе вынашивания, сами же врачи ставили под сомнение возможность доносить беременность до положенного срока. Однако роды произошли в положенное время, при кесаревом сечении были извлечены сначала сестрички, а потом братик, который сформировал себе плодное место в трубе.
Такая ситуация единична. Как правило, на большом сроке принимается решение об извлечении и перемещении плода в инкубатор, к примеру, история Джейн Джонс. На 27-й неделе женщина узнала, что ребенок растет в сальнике кишечника. Доктора извлекли малыша из кишечника и поместили в инкубатор.
Шанс выжить составлял 2%, и ребенок этим воспользовался. Сегодня необычный ребенок растет и радует родителей.
На операции присутствовали 36 медицинских работников, случай экстраординарный, поскольку такая беременность встречается раз на 5 миллионов беременностей.
Вконтакте
Внематочная беременность подразумевает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки не к стенкам матки, а к другим органам: яичники, селезенка, брюшная полость, шейка матки, печень и др. Когда женщине диагностируют данную патологию, в первую очередь, возникает вопрос: можно ли сохранить и выносить ребенка при такой беременности?
Влияние
При нормально развивающейся беременности плод попадает в полость матки, прикрепляется к ее стенкам, а затем начинает расти и формироваться. Матка приспособлена для полноценного развития плода, поэтому по мере его увеличения в размерах, соответственно увеличивается и маточная полость.
Если по какой-либо причине оплодотворенной яйцеклетке не удается попасть в маточную полость, она начинает свое развитие в любой другом органе. Однако ни один любой другой орган не способен растягиваться, способствуя увеличению плода, поэтому в определенный момент ткани или крупные сосуды лопаются, что становится причиной внутреннего кровотечения. Если кровотечение остается без внимания, то возможен летальный исход.
Несмотря на то, что внематочная беременность не только не позволяет выносить ребенка, но и становится причиной смерти матери, в мире зарегистрировано несколько случаев, когда женщинам удалось родить малышей при такой патологии. Тем не менее данные истории до сих пор считаются спорными и причисляются к неким чудесам, неведомым людскому восприятию.
В те времена еще не применялись методики прерывания внематочной патологии, поэтому женщинам оставалось уповать на чудо. Однако большинство детей не смогли прожить и неделю, поэтому данные случаи несли не только большой риск для жизни женщины, но и были абсолютно бессмысленными.
В нынешнее время были также случаи, при которых женщинам не только удалось выносить ребенка, но и спасти им жизнь.
Первый случай произошел в Австралии. Эмбрион прикрепился к печени, но в силу того, что женщина не обратилась к специалисту, плод вовремя не извлекли, поэтому он начал свое развитие. Диагностировать внематочную беременность удалось на 20 неделе. Специалисты провели блестящую операцию, извлекли недоношенного ребенка и выходили его в условиях медицинского учреждения.
Второй случай получил свою известность в Америке. Плодное яйцо имплантировалось в область сальника, но в данном случае, диагностирование внематочной патологии было произведено очень быстро. Однако женщина пошла на сильный риск и убедила врачей попробовать сохранить беременность. Она наблюдалась в лучших клиниках страны, что позволило спасти жизнь ей и ее ребенку.
Такие примеры считаются единичными. В большинстве случаев специалисты предпочитают извлекать плод, который начал свое развитие вне стенок матки. Учитывая, что формирование плода может привести к смерти женщины, ни один врач не пожелает пойти на такой рискованный шаг. Кроме того, беременная женщина должна понимать, что у нее есть всего 0,5% из 100, что плод правильно сформируется вне полости матки, он выживет после рождения, а ее не ожидает летальный исход.
Лечение
Развитие внематочной патологии опасно тем, что выявить ее на раннем сроке довольно проблематично. Конечно же, существует множество методов, позволяющих диагностировать развитие плода вне маточной полости, но для этого женщине нужно обратиться к врачу.
Большинство женщин предпочитают заниматься самолечением, что становится причиной немыслимых и печальных последствий. Многие дамы почувствовав первые признаки беременности бегут за тестом, видят положительный результат и оттягивают поход к гинекологу.
Как правило, внематочную патологию удается диагностировать только на 6-8 неделе, когда боли в области низа живота становятся невыносимыми, а из половых органов идут кровяные выделения, поэтому женщине приходится отправиться на прием к специалисту. Тем не менее сохранить репродуктивные органы можно только при раннем выявлении внематочной беременности, в противном случае, медикам приходится идти на крайние меры и спасать жизнь женщины, а не ее органы репродукции.
Для извлечения эмбриона применяется современная методика – лапароскопия. Благодаря ей удается на 95 процентов сохранить проходимость маточных труб и дать шанс женщине в будущем зачать и родить полноценного малыша. Кроме того, операция относится к щадящим, поэтому уже спустя несколько дней женщина может заниматься своими обычными делами.
Рожают ли при внематочной беременности? Да, в медицине зарегистрированы такие случаи, но они относятся к чудесам, а не к реальной жизни. Каждая женщина, желающая сохранить ребенка вопреки здравому смыслу и советам специалистов, должна понимать, что ее шансы практически сведены к нулю, и в лучшем случае, она останется бесплодной, а в худшем – покинет этот мир.
Внематочная беременность встречается в 5-7% случаев, причем определяют ее на ранних стадиях беременности. Характеризуется тем, что плодное яйцо прикрепляется не к стенке матки, а к маточной трубе. При дальнейшем росте плода маточная труба расширяется и существует большая вероятность ее разрыва, что будет сопровождаться обильным кровотечением.
Некоторых женщин, которые сталкиваются с этой проблемой, интересует, можно ли сохранить внематочную беременность. Однако в большинстве случаев это является невозможным.
Сохранение внематочной беременности зависит напрямую от того, какой ее вид характерен для женщины:
- Трубная
- Брюшная
- Яичниковая
- Шеечная
Относительно трубной беременности, особое внимание уделяется тому, что при внематочной беременности можно сохранить трубу. Именно это позволит женщине иметь более высокие шансы забеременеть в последующем.
Брюшная беременность является достаточно редкой формой внематочной беременности. В таком случае плодное яйцо может прикрепиться к:
- Селезенке
- Печени
- Брыжейке кишечника
Брюшная беременность может быть первичной, когда яйцеклетка сразу же попадает в полость, а может быть и в том случае, если произошел разрыв маточной трубы и плодное яйцо попадает уже в брюшную полость. К такому виду беременности могут привести только осложнения с маточными трубами, где не смогла закрепиться яйцеклетка. Характеризуется сильной тошнотой, вздутием и частой диареей. На вопрос, сохраняют ли внематочную беременность в данном случае, медики отвечают, что такой процесс является невозможным и даже опасным для женщины.
Удаление плодного яйца происходит с помощью лапароскопии. Являются достаточно редкими и сложными в исполнении.
Яичниковая беременность также достаточно редкая. Характеризуется тем, что оплодотворение яйцеклетки происходит еще до того момента, как он покинет яичник. Происходить это может из-за генетических нарушений женщины или простудных заболеваний во время оплодотворения.
Шеечная беременность характеризуется прикреплением плодного яйца именно к шейке матки. В таком случае беременная обязательно госпитализируется и проводится операция по удалению яйцеклетки. Если гинекологу не удастся удалить эмбрион ввиду различных осложнений, то может применяется надвлагалищная ампутация матки.
Если плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе, то ставится диагноз внематочная беременность. Сохранить трубу в таком случае можно, если вовремя извлечь плод из нее. Примерно 98% случаев внематочной беременности свидетельствуют о том, что плодное яйцо прикрепляется именно к одной из маточных труб.
Может проявляться, если женщина в прошлом пользовалась гормональной контрацепцией. Также может быть из-за нарушения гормонального баланса в организме или в случае опухоли матки. Если вовремя не обращаться к специалистам, то возможен исход в виде разрыва маточной трубы.
Относительно вопроса, сохраняют ли трубу при внематочной беременности, то следует учесть, что в большинстве случаев на ранних сроках удается ее сохранить. Даже в тех случаях, если потребуется ее удаление, это вовсе не свидетельствует о том, что женщина в будущем не сможет забеременеть. Как правило, вторая маточная труба не имеет никаких отклонений в работе.
Если плод прикрепляется к стенке трубы и начинает там развиваться, то его удаления является обязательным при диагнозе внематочная беременность. Сохранение трубы возможно лишь в том случае, если не произошел ее разрыв из-за интенсивного роста плода.
Для того, чтоб не произошел самопроизвольный трубный аборт с кровоизлиянием в брюшную полость, медики все чаще используют такой метод, как лапароскопия при внематочной беременности с сохранением трубы. Сама процедура является достаточно болезненной, потому проводится под общим наркозом.
Можно ли сохранить внематочную беременность
Если существует внематочная беременность, можно ли сохранить ребенка? Большинство женщин задается именно таким вопросом, однако медики настаивают на том, что это невозможно. Кроме того, если во время не удалить плодное яйцо, то существует большая вероятность заражения крови и других осложнений. Потому может требоваться интенсивная терапия.
Не можно сохранить внематочную беременность, даже если придерживаться мер предосторожности и проводить постоянную терапию. Пересадка плодного яйца также является невозможной, поскольку существует не только риск нарушения строения эмбриона, но и большая вероятность того, что он не прикрепится в полости матки.
Эффективно применяются методы лечения внематочной беременности, которые призваны максимально сохранить детородные органы и не нанести им вреда в таком количестве. Благодаря современным методам удаления оплодотворенного яйца удается сохранить в благоприятном состоянии матку женщины и ее придатки для удачного течения беременности в последующем.
Для предотвращения внематочной беременности в последующем, женщинам рекомендуется полностью избавиться от любых инфекционных заболеваний. При возможности следует проконсультироваться со специалистом, относительно возможности осложнений при хронических заболеваниях, если такие имеются.
В большинстве случаев гинекологи не назначают интенсивную терапию по предотвращению внематочной беременности. Однако обращают внимание, что в случае проявления такой, не стоит затягивать с ее лечением и удалением плода, поскольку это может спровоцировать в будущем бесплодие.
После проведенного аборта внематочной беременности следует принять курс противовоспалительных средств, которые наладят работу организма. Также они помогут обезопасить женщину от развития других инфекций в организме.
Внематочная беременность является довольно редкой аномалией, на которую по статистике приходится до 2% всех беременностей. Однако в данном случае, в отличие от классического хода зачатия ребенка, эмбрион выходит за пределы полости и матки и закрепляется там.
И многих представительниц прекрасного пола интересует важный вопрос – можно ли сохранить внематочную беременность и можно ли родить после нее?
Внематочная беременность: причины
Ни для кого не является секретом тот факт, что яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом в маточной трубе, после чего она начинает расти и постепенно перемещаться в направлении матки (обычно данный путь эмбрион проходит за 3-4 дня). Но из-за определенного ряда причин это может и не произойти. Именно тогда и возникает внематочная беременность – она бывает в маточных трубах, на яичнике, в брюшной полости, в шейке матки. На первый вариант приходится наибольшее количество случаев – до 97%. И даже несмотря на это, многие зададутся вопросом: при внематочной беременности можно родить? К сожалению, на данный момент времени медицина не достигла столь высокого уровня, хотя в мире и имеются единичные случаи положительного окончания внематочной беременности. Такая беременность повлечет за собой серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому пока ответ однозначен – «Внематочная беременность можно ли родить?» - Нет.
К причинам внематочной беременности относят: заболевания детородных органов (имеющиеся или перенесенные), последствия лечения бесплодия или хирургических вмешательств, опухоли, гормональные особенности организма и врожденная недоразвитость маточных труб. После внематочной беременности можно забеременеть, но это плодное яйцо также имеет большую долю вероятности не закрепиться внутри матки. Потому следует вовремя прийти на УЗИ, может даже несколько раз. А также пройти все дополнительные анализы, которые назначит гинеколог.
Внематочная беременность: признаки
Не имеется точных симптомов, благодаря которым можно сказать, что в данном конкретном случае беременность происходит вне матки. То есть, вряд ли можно определить внематочную беременность на максимально ранних сроках.
Это обусловлено малыми размерами плодного яйца, которое сложно идентифицировать на первых неделях. Поэтому ставится диагноз-подозрение, после чего проводится лапароскопическая операция или специальные гормональные анализы. Если вы все же не пошли к гинекологу и не знаете, как можно определить внематочную беременность, советуем прислушаться к собственному самочувствию. Тест на беременность в домашних условиях не даст окончательного ответа – уровень ХГЧ в данном случае довольно низок (будет присутствовать слабая, едва заметная вторая контрольная полоска на тесте). Также одним из признаков может быть скудные кровяные выделения во время якобы менструации после неожиданной задержки (на самом деле это реакция организма на нахождение плодного яйца вне матки), но на них в большинстве случаев женщины не обращают внимания.
При резком снижении артериального давления, сильных болях в нижней брюшной полости, учащенном пульсе, сильной усталости, переходящей в потерю сознания срочно вызывайте карету скорой помощи. Так как это невероятно опасно, о чем мы скажем дальше.
Опасность внематочной беременности
Не стоит думать, что можно родить после внематочной беременности, врачи не позволят оставить эмбрион. Иное решение может грозить серьезными последствиями для организма женщины, такими как бесплодие, опасность повторного случая беременности вне матки, появление спаек в малом тазу, воспалительных процессов или сильному внутреннему кровотечению, которое в критических случаях может повлечь смерть.
В таких случаях врачи оказываются в экстренной ситуации, и в зависимости от общего состояния женщины и степени повреждений маточной трубы принимают то или иное решение. Так, например, это может быть выдавливание или отсасывание эмбриона, удаление поврежденного участка трубы и сшивание концов (или только извлечение эмбриона при его малых размерах), удаление трубы полностью, введение специального растворяющего препарата.
После внематочной беременности можно забеременеть только при условии проведения правильной реабилитационной терапии и отсутствия малейших инфекционных процессов.
Тем не менее, главный человек, которому вы должны задать вопрос после внематочной беременности , когда можно беременеть в следующий раз – ваш лечащий врач. Только после прохождения полного курса гормонального лечения и физиотерапии, вы можете вновь приступать к планированию семьи. А иначе, вы рискуете никогда не познать радость материнства, ведь риск повторной аномалии очень высок.
