Лечение психозов. Психоз – что это? Симптомы и виды психоза

Психозами называют нарушения психики, которые характеризуются продуктивной симптоматикой.

Патологии этой группы проявляются состояниями, для которых присущи истинные и ложные галлюцинации, бред, иллюзии. Также у людей, страдающих психозами, наблюдаются такие расстройства, как деперсонализация и дереализация.

Психозы выражаются явным нарушением психической деятельности, о чем свидетельствует расстройство восприятия реальности и дезорганизация поведения. Больным свойственна неадекватная реакция, которая грубо противоречит действительной ситуации.

Классификация

Если говорить о том, какие бывают виды психозов, то можно выделить две основные категории заболеваний психики:

1. Органического происхождения.
2. Функционального происхождения (эндогенные).

Органические психозы возникают вследствие повреждения мозгового вещества при развитии таких заболеваний, как менингит, сифилис и подобных инфекционных патологий. Причиной таких видов психозов может послужить атеросклероз, приводящий к закупорке сосудов и нарушению мозгового кровообращения. К факторам риска относится и инсульт, который имеет более тяжелые последствия, нежели атеросклероз.

Функциональные психозы прогрессируют при отсутствии вышеперечисленных заболеваний, то есть в условиях, когда мозг физиологически здоровый и полноценный. К этой категории психических расстройств относятся шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, аффективные расстройства и их психотические формы, а также состояния, когда происходят изменения личности, вызванные параноидными явлениями.

Классифицируя психические заболевания по их этиологии и патогенетическим механизмам развития, выделяют не только органические и эндогенные виды психозов, но также:

• интоксикационные;
• реактивные;
• сенильные;
• травматические;
• аффективные.

По характеристикам клинической картины и преобладающим признакам психические расстройства разделяют на следующие типы:

• параноидальные;
• депрессивные;
• ипохондрические;
• маниакальные.

У больных могут диагностировать как самостоятельные, так и комбинированные формы неврозов - маниакально-депрессивные, депрессивно-ипохондрические, депрессивно-параноидные и т. д.

Психозы относят к сложным заболеваниям, которые проявляются разной симптоматикой и трудно поддаются диагностике.

Рассмотрим основные, часто встречающиеся виды психозов, их характерные признаки и особенности.

Интоксикационные

В эту группу входят алкогольные и абстинентные психические расстройства, которые возникли на фоне отравления организма различными ядовитыми веществами. В большинстве случаев причиной развития болезни является злоупотребление спиртным, в связи с этим, как правило, специалистами рассматривается алкогольный психоз, проявляющийся в таких формах, как:

• Галлюциноз.
• Делирий.
• Параноид.

Алкогольный галлюциноз часто является следствием употребления суррогатного спиртного, вызывающего интоксикацию организма. Больных беспокоят зрительные нарушения и слуховые галлюцинации осуждающего характера, возникающие преимущественно в вечернее и ночное время суток. Могут наблюдаться периоды двигательной активности, спровоцированные желанием скрыться от окружающих и избавиться от навязчивых голосов.

Алкогольный делирий более известный под термином «белая горячка». Эта форма интоксикационного психоза является наиболее распространенной. Признаки психических нарушений появляются при прекращении употребления спиртного после длительного запоя. У больных возникают различные галлюцинации, преимущественно устрашающего характера, очень реалистичные и пугающие. При этом помрачается сознание, повышается двигательная активность и беспокоит мания преследования.

Алкогольный параноид проявляется внезапно, в основном в период длительного употребления спиртного. Основным симптомом служит бред преследования, когда больным кажется, что на их жизнь хотят покуситься и причинить вред. Состояние может обостряться и сопровождаться слуховыми, зрительными галлюцинациями. Люди с таким недугом боятся всего и всех, часто обращаются в правоохранительные органы с просьбой о помощи и защите.

Если алкоголь употребляется постоянно и в больших объемах, то острый интоксикационный психоз переходит в стадию хронического, его клиническая картина становится более яркой и выраженной. Хронические формы алкогольного психоза:

• Бред ревности.
• Галлюциноз.
• Псевдопаралич.
• Корсаковский психоз.

Алкогольный бред ревности развивается на этапе деградации личности. Больные, зачастую это представители сильного пола, теряют контакт с близкими, в особенности со своей второй половиной и детьми. Возникает твердое убеждение об измене супруги, находятся даже ложные подтверждения этому. Со временем пропадает интерес и к детям. Мужчины копаются в прошлом, пытаясь отыскать факты измен, еще больше накаляют обстановку.

Хронический алкогольный галлюциноз имеет признаки, свойственные шизофрении. Такая форма болезни прогрессирует на фоне повторяющихся приступов галлюциноза и делирия. Деградация личности при этом не наблюдается. При отказе от алкоголя симптомы теряют свою выраженность и могут полностью отступать.

Псевдопаралич развивается в основном у мужчин и проявляется снижением мышечной силы, нарушением двигательных рефлексов, непроизвольными колебаниями конечностей (тремор). Расстройства происходят и в работе центральной нервной системы. Представители сильного пола, злоупотребляющие спиртным, пребывают в эйфории, ощущают себя всесильными (бред величия).

Корсаковский психоз выражается нарушением памяти и признаками делирия, возникающими на фоне поражения нервных волокон вследствие принятия больших доз алкоголя.

Реактивные

Такие психические расстройства являются следствием психологических травм. В зависимости от того, через какой период возникли признаки болезни, выделяют острый и подострый реактивный психоз. Основными симптомами выступают приступы истерии, беспорядочное возбуждение, повышенная эмоциональная чувствительность, страх, желание укрыться и затаиться. В то же время патология может вгонять больных в ступор и лишать возможности нормально мыслить.

Сенильные

Психические расстройства, обусловленные возрастными изменениями в организме, наблюдаются у мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше. Основной причиной служит течение атеросклероза, поражающего сосудистую систему мозга. Этому заболеванию свойственны выраженные проявления характера больных или, наоборот, полное снижение навыков, исчезновение интересов. Со временем происходят нарушения памяти, возможно появление слабых признаков делирия. Патология прогрессирует медленно и часто имеет необратимые последствия.

Травматические

Такие виды психозов развиваются в результате перенесенных тяжелых травм. Чаще всего предрасполагающим фактором служит пребывание пострадавших в коме. Такое заболевание отличается острым кратковременным течением, яркими галлюцинаторными явлениями, повышенной двигательной активностью и выраженным страхом.

Аффективные

Психические расстройства этого вида представлены маниакально-депрессивными синдромами. Признаки психоза возникают периодически, для приступов характерно повышение подвижности. Желание к действиям резко сменяется апатией и пассивностью. В редких случаях происходят изменения личности.

Все описанные виды психозов неблагоприятно отражаются на состоянии нервной системы и организма в целом, поэтому нуждаются в обязательном адекватном лечении!

При остром психозе наблюдается явное нарушение психики человека, выражаемое в неадекватном восприятии происходящего вокруг. Нередко протекает на фоне полной потери контроля над собой и своими поступками.

Проявившись однократно, острый психоз на всю жизнь оставляет вероятность рецидива.

Причины

Причинных факторов, которые могут вызвать проявление острого психоза достаточно много. Однако наибольшее значение имеет генетическая предрасположенность.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Помимо этого спровоцировать данное состояние могут следующие обстоятельства:

• инфекционные заболевания;
• интоксикация (алкогольная, наркотическая, химическими веществами);
• стрессовые ситуации.

Под воздействием внутренних факторов развивается эндогенный психоз.

Его причиной могут быть:

• хронически протекающие заболевания, касающиеся нервной или эндокринной систем;
• изменения в головном мозге, возникающие с возрастом (атеросклероз, гипертоническая болезнь сосудов мозга);
• шизофрения;
• депрессивные состояния;
• травмы;
• злокачественные образования в мозге.

При наличии врожденных нарушений головного мозга с детства регистрируются проявления органических психозов.

Дифференциацие факторов на внешние и внутренние является достаточно условным, так как изначально спровоцировать психоз может экзогенный фактор (прием алкоголя), а нарастание симптомов будет происходить под воздействием эндогенных (например, сильных душевных переживаний).

Возникает острая форма психоза неожиданно, а развивается очень стремительно. В большей степени с ним сталкиваются женщины. Существует мнение, что это связано с гормональными колебаниями.

Классификация

Острые психозы подразделяются на виды в зависимости от причин возникновения и симптомов.

Симптомы

Проявляться острый психоз может по-разному. Это зависит от особенностей организма и причинных факторов, которые его спровоцировали.

• Характерным для острого психоза является возникновение слуховых и зрительных галлюцинаций. Наиболее распространенный симптом – именно слуховые галлюцинации.
• Пациент начинает слышать в голове незнакомые голоса, которые комментируют происходящее либо отдают приказы. Это может происходить в форме монолога или диалога. Под воздействием этих голосов человек может совершить суицид или нанести себе травмы.
• Возникшая агрессия может распространяться на близких людей или просто окружающих. При этом пациент может вести беседу сам с собой вслух, смеяться без видимых причин.
• Человек теряет ориентацию в пространстве, не понимает, что происходит вокруг. Он начинает иначе воспринимать самого себя, поступки других людей, причем не замечает, что с ним происходят какие-то изменения.
• У больных сильно обостряется чувство опасности. Они боятся за свою жизнь и за своих близких, осторожничают в словах и действиях. Также на фоне этого наблюдаются потеря аппетита и нарушения сна.
• Для острого психоза характерно состояние бреда, которое выражается в скрытности, агрессии. В высказываниях не наблюдается никакой логики и причинно-следственных связей. Часто возникает мания преследования. Пациент может даже обратиться в полицию, чтобы сообщить, что его телефон прослушивается, за ним ведется слежка, с ним пытаются познакомиться какие-то люди.
• В то же время никаких внятных объяснений о причинах подобных действий больной дать не может.
• Также фиксируются искажения цветового и звукового восприятия.
• Могут добавляться обонятельные галлюцинации – пациента раздражают неприятные запахи, которые, как ему кажется, исходят от него, от других людей, предметов.

После родов

С этим состоянием женщина может столкнуться через 2-4 недели после родов. Возможными причинами становятся перенесенные во время беременности заболевания, стрессовые состояния, болевой шок.

Возникнуть психоз может в связи с генетической предрасположенностью, гормональными сбоями, уже зафиксированными психическими заболеваниями, нарушениями сна, употреблением сильнодействующих препаратов.

Как правило, возникает у женщин после рождения первого ребенка. Те, кто уже рожал, переносят это состояние гораздо легче.

Врачи в роддоме не всегда замечают изменения в поведении женщины:

• В ней бушуют эмоции, она легко раздражается и становится плаксивой.
• Отмечаются нарушения аппетита и сна.
• Состояние характеризуется спутанностью сознания, дезориентацией.
• Наблюдается несоответствующая действительности оценка психического и физического состояния.
• Также возникают галлюцинации – слуховые и зрительные.

Развиваться острый психоз в послеродовой период может по-разному. Некоторые женщины могут не проявлять никакого интереса к собственному ребенку, другие – пытаются присматривать за всеми, кто находится в палате.

Кто-то становится чрезмерно общительным, кто-то, напротив, избегает общения даже с близкими и родственниками. Это состояние несколько напоминает послеродовую депрессию, однако при депрессии не наблюдается ни бреда, ни галлюцинаций. Острый психоз в послеродовом периоде крайне опасен, так как женщина не контролирует свои действия, что может привести к попытке суицида либо гибели ребенка.

При выявлении симптомов психоза, женщину необходимо изолировать от ребенка и поместить в лечебное учреждение для проведения терапевтических мероприятий до полного выздоровления.

Во время острого психоза женщине не позволяется кормить ребенка грудью.

Острый алкогольный психоз

Является характерным проявлением психических нарушений у лиц, употребляющих спиртное более 5 лет. Развиться он может при резком отказе от алкоголя либо в период похмелья. В качестве провоцирующих факторов могут выступать травмы либо острые стадии соматических заболеваний.

Признаками, по которым можно определить “белую горячку”, являются:

• психомоторное возбуждение;
• тремор головы и конечностей;
• гипергидроз;
• тахикардия;
• субфебрильная температура;
• покраснение шеи и лица;
• пациент находится в беспокойном состоянии;
• отмечаются нарушения сна, аппетита;
• зрительные галлюцинации связаны с образами, вызывающие негативные ощущения и страх: животные, насекомые, умершие родственники, черти;
• зрительные галлюцинации могут сопровождаться слуховыми и обонятельными;
• у больного наблюдаются резкие смены настроения – возбужденное состояние сменяется беспокойством, тревогой;
• в сложных случаях пациент не только наблюдает, но и становится участником действий, ощущая воздействие предметов, которых в реальности не существует.

В состоянии больной человек представляет опасность для окружающих и для себя самого.

Симптомы ослабевают в первой половине дня, а к вечеру нарастают. В первый раз острый психоз с бредом и галлюцинациями возникает именно ночью.

Еще одним характерным признаком является дезориентация во времени. Галлюцинации воспринимаются как события, которые протекают на несколько недель раньше действительности. В то же время человек всегда четко понимает, что все происходящее касается именно его и именно он является главным участником, т.е. ощущение собственного “я” не пропадает.

Продолжается белая горячка около 3-5 дней.

Диагностирование заболевания происходит с учетом истории болезни, результатов первичного осмотра, индивидуальных особенностей протекания психического расстройства.

Лечение

Пациент с острым психозом не может проходить лечение дома. Помещение в психоневрологический стационар и изоляция являются обязательными. Причем чаще всего пациенту прописывается постельный режим, в особо сложных случаях – с фиксацией в постели.

Больной острым психозом не понимает, что у него наблюдается серьезное нарушение и сопротивляется помещению на лечение. Поэтому при необходимости вызова скорой помощи, делать это нужно незаметно.

В лечебном учреждении за состоянием пациента необходимо тщательно следить среднему медперсоналу и при каких-либо изменениях докладывать врачу.

Перед началом лечения и назначением медикаментов следует определить наличие хронических интоксикаций, последствия употребления алкоголя, наркотических препаратов.

Независимо от фактора, спровоцировавшего возникновение острого психоза, программа лечения является стандартной. Она включает в себя инфузионную, дезинтоксикационную, симптоматическую, общеукрепляющую терапию, введение витаминов. Могут назначаться антидепрессанты. При интоксикации назначаются процедуры, направленные на выведение токсинов из организма.

Дозы любых препаратов при лечении острого психоза рассчитываются всегда индивидуально для каждого пациента. Нейролептические препараты и транквилизаторы применяют с осторожностью, так как они могут привести к остановке сердца или спровоцировать резкий спад артериального давления.

Состояние острого психоза требует также проведения психотерапевтического лечения и периода социальное реабилитации. В начале лечения целью психотерапии является создание миролюбивой атмосферы между врачом и пациентом, необходимо убедить больного в необходимости проведения лечения и в том, что это не принесет ему вреда.

В последующей работе происходит обучение восприятию окружающего мира, выработка реакций на происходящее. Это является основой успешной социализации человека.

При некоторых видах острого психоза может использоваться электросудорожная терапия. Этот метод заключается в воздействии разрядами тока на подкорковые центры мозга, что приводит к изменениям обменных процессов нервной системы.

Могут быть использованы физиотерапевтические методы, которые включают в себя иглотерапию, рефлексотерапию, ЛФК, электросон. Дополнительным методами являются трудотерапия и санаторно-курортное лечение.

Благодаря комплексному подходу удается убрать психоэмоциональное напряжение, повысить стрессоустойчивость организма.

Эмоциональная активность или упадок сил являются следствием психоза. Состояние возникает в результате наследственности, травм или на фоне серьезных заболеваний. Больной психозом требует срочного лечения, поскольку затягивание недуга приводит к длительной терапии. Задача близких людей наблюдать за человеком, склонным к заболеванию и своевременно реагировать. Какие бывают симптомы и виды психоза?

Психоз – что это?

В состоянии психоза происходит подмена реальной жизни на выдуманные истории. Навязчивые идеи, боязнь за жизнь, страхи или наоборот эмоциональный подъем. При этом человек сохраняет способности, обретенные в течение жизни. У него остается способность мыслить, анализировать, оценивать ситуацию. Единственное отличие – это сильное влияние внушений, навязанных психозом.

Больные верят в тайные спецслужбы, инопланетян, которые охотятся за человечеством либо уверяют окружающих в невероятных способностях. Психоз распространяется и на чувства. Больные выбирают объект любви, донимают человека, преследуют, навязывают чувства, ревнуют.

Нельзя спорить с больным психозом или обсуждать его состояние. Подобное поведение ухудшает здоровье человека и затягивает лечение.

Не стоит относиться к больному, как к безнадежному человеку. Заболевание проявляется циклично. После лечения наступает длительный интервал, сопровождающийся отличным самочувствием. Но, затем приходит обострение, появляются галлюцинации, возникают бредовые идеи. В редких случаях недуг излечивается полностью, происходит полное восстановление психики.

Виды психозов

Несмотря на разнообразные симптомы и стили поведения больных медики выделили две большие группы. Под ними объединили различные виды психозов. Существуют следующие категории:

1. Органические психозы. Возникают в результате венерических (сифилис), инфекционных заболеваний (менингит). Также к нестабильному состоянию приводят недуги, нарушающие мозговое кровообращение (атеросклероз). Другими словами органические психозы развиваются вследствие физических патологий.
2. Функциональные психозы. На формирование влияет поведение человека в обществе, психологическое состояние. Мозг при этом остается здоровым, но возникают навязчивые идеи, в виде преследования, веры в суперсилы.

Не стоит рассматривать психоз, как следствие других заболеваний или случайного стечения обстоятельств. Во многих случаях недуг появляется в результате травм головы, злоупотребления алкоголем или наркотиками, после родов, стрессовых ситуаций. Рассмотрим часто встречающиеся виды психозов.

Симптомы маниакального психоза

Родные человека, склонного к психическим расстройствам, должны внимательно за ним наблюдать. Есть ряд признаков, выдающих обострение заболевания. При этом учтите, что больной будет скрывать свое состояние, поэтому потребуется тщательный анализ поведения человека. Симптомы маниакального психоза:

1. Позитивный настрой. Порой абсолютно необоснованный. Чтобы не случилось в личной жизни, на работе у человека не портится настроение. Сопровождается маниакальный психоз подъемом во всех сферах. Больной оптимистичен, эмоционален, бодр, уверен в своих силах и талантах. Обострение характеризуется повышенной общительностью, приобретением новых друзей.

   Будьте осторожны. Позитивный настрой обманчив. За ним последуют вспышки гнева, драки и ссоры. Особенно, если будете перечить больному.

2. Быстрая речь и ускоренное мышление. При маниакальном синдроме запускается активизация отдельных точек головного мозга. В результате человек быстрее думает, решает, действует и говорит. Обратите внимание, если речь больного стала громкой, выразительной и сбивчивой. Замечены творческие проявления: сочинение песен, написание стихов, рисование картин. Многие больные в этот период решают оставить работу и отправиться путешествовать или решают заняться делом всей жизни. Женщинам характерны такие симптомы: изменение внешности, новая стрижка, откровенная одежда. Человек хватается за несколько дел одновременно. Но ни одно не доводит до конца, поскольку внимание рассеивается.
3. Постоянное движение. К хорошему настроению, громкой речи добавляются двигательные симптомы. Человеку сложно устоять на месте. Больной постоянно двигается, переминается с ноги на ногу, активно жестикулирует. Маниакальный психоз характеризуется резкими выпадами, ранним пробуждением. Больной спит не более 5 часов в день, при этом полон энергии.

При выявлении описанных признаков, не убеждайте человека, что он болен. Иначе наткнетесь на агрессию. Лучший выход – это консультация психолога.

Депрессивный психоз: симптомы

Характеризуется заболевание медленным развитием. Человек постепенно впадает в унылое состояние, грызя себя за каждый поступок. Мысли больного сводятся к тому, что он неудачник, плохой человек, некудышный супруг или супруга, не справляется с работой, воспитанием детей. В настоящем, прошлом и будущем не ожидается ничего хорошего, только боль и угрызения совести.

Депрессивный психоз сопровождается следующими симптомами:

Вывести из депрессивного психоза самостоятельно не получится. Все попытки встряхнуть человека, вытянуть на улицу, показать, как живут другие, приводят к обратному результату. Больной еще больше убеждается в том, что он плохой и ни на что не годен. При депрессивном психозе необходимо лечение медикаментами. Нередко происходит смешивание симптомов и поведения больного. Такое состояние именуется маниакально-депрессивным психозом.

Алкогольный психоз

К болезненному состоянию ведет злоупотребление спиртными напитками. Следует понимать, что вино по праздникам не приводит к алкогольному психозу. С таким диагнозом сталкиваются люди на 2–3 стадии алкоголизма. Симптомы проявляются не сразу и усиливаются в результате внешних и физиологических обстоятельств: серьезная травма, инфекционные заболевания.

Алкогольный психоз разделяется на острый и хронический вид. Характеризуется такими симптомами:

• галлюцинациями;
• бредовыми идеями;
• депрессией;
• ухудшением памяти;
• больной плохо ориентируется во времени и пространстве.

Начальная стадия алкогольного психоза излечима. Хронический вид сопровождается длительной терапией. При этом все функции организма не восстанавливаются: остаются проблемы с памятью и восприятием.

Признаки послеродового психоза

Заболевание возникает редко и отличается от депрессии опасными симптомами. Помимо угнетенного состояния у женщины возникает желание причинить вред себе и малышу. Симптомы проявляются в течение 1–1,5 мес. после рождения ребенка. Послеродовой психоз распознается по следующим признакам:

• резкие перепады настроения;
• бредовые состояния;
• необоснованное беспокойство;
• постоянное чувство тревоги.

Женщина навязывает окружающим невероятные гипотезы: ребенка подменили, малыш смертельно болен. Мама ребенка замыкается в себе, никого не подпускает к малышу. Состояние ухудшается галлюцинациями, которые приводят к печальным последствиям. Поэтому важно своевременно среагировать и отвести роженицу к врачу.

Психоз поддается лечению. Острые фазы требуют медикаментозного вмешательства. После спада опасных симптомов, терапия перетекает в общение с психологом. Четкий прием лекарств, прогулки, следование больничному режиму дадут положительный результат.