Суррогатной матери. Суррогатная беременность

Достижения репродуктивной медицины в ряде случаев позволяют решить проблему бесплодия. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – подарило радость материнства не одной женщине.

Однако есть факторы, которые не позволяют родной матери выносить ребёнка. Такими факторами являются:

• отсутствие матки;
• заболевания, при которых беременность и роды угрожают здоровью и жизни матери;
• деформация матки;
• неизлечимые патологии развития матки;
• несколько неудачных процедур ЭКО.

Если случилось так, что вы не можете выносить малыша самостоятельно, не отчаивайтесь. На помощь приходит суррогатное материнство; как это происходит?

Процедура оплодотворения суррогатной мамы в целом ничем не отличается от ЭКО. Только в этом случае оплодотворённая яйцеклетка переносится из пробирки не к биологической матери, а к другой женщине. И, соответственно, эта женщина вынашивает ребёнка.

Сначала будущие родители выбирают потенциальную суррогатную маму. Это может быть родственница или незнакомая женщина. Помочь бесплодной паре выносить малыша может любая здоровая женщина в возрасте от 20 до 35 лет, имеющая своих детей.

Перед процедурой женщина проходит полное обследование. Специалисты тщательно исследуют кровь и мочу, берут мазки. Также будущая суррогатная мать должна пройти осмотр у гинеколога, терапевта и психиатра.

Если обследование проходит успешно, наступает следующий этап. Этим этапом является синхронизация менструального цикла двух матерей: биологической и суррогатной. Это необходимо для того, чтобы эмбрион идеально прижился в теле суррогатной мамы. А для этого необходим определённый уровень зрелости внутреннего слоя матки. В период синхронизации циклов суррогатная мать принимает специальные гормональные препараты.

Биологические родители также проходят подготовку. Оба родителя сдают анализы. Генетическая мать получает курс гормональных препаратов для суперовуляции – производства нескольких яйцеклеток. Это нужно для повышения шанса оплодотворения в пробирке. Извлечённые из тела матери яйцеклетки оплодотворяют спермой её мужа.

В течение нескольких суток яйцеклетки находятся в специальной среде. Если оплодотворение состоялось, то их вводят в матку суррогатной матери. В течение двух недель беременность поддерживается препаратами прогестерона. Если процедура проходит успешно, то мама находится под пристальным наблюдением врачей до 12 недели. К этому сроку плод окончательно приживается в матке и стабильно развивается до своего появления на свет.

Счастливый исход этой сложной процедуры зависит от множества факторов:

• здоровье суррогатной матери;
• психическая устойчивость суррогатной матери;
• позитивный настрой биологических родителей;
• квалификация врачей;
• чёткое соблюдение всех этапов процедуры и тщательное наблюдение за каждым её участником.

Наше агентство помогло многим женщинам стать счастливыми мамами. Каждый месяц на свет появляются новые малыши, заботливо выношенные нашими суррогатными матерями. Этот процесс непрост, но его результат оправдывает все переживания. Ведь в конце пути вы будете держать на руках своего долгожданного ребёнка. Доброжелательность и внимательное отношение наших сотрудников к каждому клиенту помогут вам преодолеть все психологические трудности.

Записаться на консультацию к эксперту можно .

Под понятием «суррогатное материнство» подразумевается методика зачатия ребенка, суть которой заключается в перенесении оплодотворенных яйцеклеток генетической матери в организм суррогатной. К данному способу прибегают, когда женщина по тем или иным медицинским показаниям не может самостоятельно забеременеть и выносить ребенка. Новорожденный передается биологическим родителям по условиям договора, предварительно заключенного между сторонами. Наблюдения врачей свидетельствуют, что успешная инсеминация суррогатной матери наступает более чем в 30% случаев (некоторые исследования подтверждают 70% результативность), поэтому данная методика становится все популярнее в России.

Подготовительный этап

Первичной задачей будущих родителей является поиск суррогатной матери. Нередко кандидатка выбирается из близкого окружения (родственница, подруга), однако во избежание возможного морального напряжения и юридических проблем многие пары прибегают к услугам абсолютно незнакомых женщин.

В соответствии с законодательно установленной процедурой, стать суррогатной матерью можно в возрасте 20-35 лет, при наличии собственных детей и удовлетворительных результатов специального медицинского обследования, включающего:

• забор крови, мочи и мазков для лабораторных исследований;
• полный гинекологический смотр;
• оценку общего состояния здоровья у терапевта;
• освидетельствование у психиатра.

Как происходит оплодотворение при суррогатном материнстве? Изначально при помощи специальных гормональных препаратов, которые назначаются сурматери, осуществляется синхронизация ее менструального цикла с циклом биологической матери. Это необходимо для повышения вероятности успешного проведения процедуры с приживлением эмбриона. Так он может полноценно закрепиться в матке только при условии определенного уровня зрелости ее внутреннего слоя.

Особую подготовку проходят и генетические родители. Оба сдают ряд анализов. Затем женщина начинает принимать гормональные препараты, вызывающие суперовуляцию (одновременное созревание нескольких яйцеклеток). Таким образом, врачи получают достаточно материала для успешного выращивания эмбриона в пробирке.

Пункция

Забор яйцеклеток осуществляется посредством пункции, выполняемой после 32-40 часов с момента введения ХГ. Для этого используется специальный инструмент с полой иглой, вводимый через влагалище в яичник. Процедура проводится аккуратно, под тщательным ультразвуковым контролем.

Если получить яйцеклетки таким путем не выходит, врачи прибегают в лапароскопической методике. Для этого делается прокол в передней брюшной полости для введения специальной камеры и пункционной иглы.

Подготовка к пункции предполагает:

• отказ от еды и питья за 8 часов (по возможности) до процедуры;
• местную санацию влагалища при помощи специальных растворов или обеззараживающих свечей (периодично за несколько дней до визита к врачу).

После изъятия яйцеклеток возможно появление болевых ощущений в области малого таза, однако они не интенсивно выражены и, как правило, не ведут за собой неприятных последствий.

Оплодотворение суррогатной матери

После извлечения генетического материала за дело принимаются эмбриологи, задачей которых является инсеминация яйцеклеток сперматозоидами биологического отца и культивирование эмбриона в пробирке. Для получения более качественной спермы мужчине рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 3-5 дней. Сдача материала осуществляется путем мастурбации.

Оплодотворение проводится в несколько этапов:

• помещение фолликулярной жидкости, полученной при пункции, в чашку Петри;
• оценка качества яйцеклеток с последующим перенесением подходящих вместе со спермой в специальный инкубатор;
• проверка результата через 12-18 часов;
• помещение готовых эмбрионов в особую среду, где происходит их начальное развитие;
• повторная проверка через 24-26 часов (микроскопическое исследование чашек с культивируемыми клетками).

Итоговое решение о возможности провести оплодотворение суррогатной матери принимается на основании наблюдений за развитием полученных эмбрионов.

Специалистам необходимо тщательно оценить количество и качество делящихся клеток нового организма. Первые признаки дробления появляются не ранее, чем через сутки. Если процедура не дала успешного результата, попытка повторяется, но уже в следующем менструальном цикле.

Искусственная инсеминация

При искусственной инсеминации биологический материал получают только у генетического отца. Сперма предварительно обрабатывается для удаления слабых сперматозоидов и болезнетворных микробов. За счет этого повышается шанс наступления беременности и отсутствия патологических отклонений.

Подготовленный материал вводится в матку или цервикальный канал суррогатной матери. Процедура повторяется три раза за один менструальный цикл. При этом овуляция дополнительно стимулируется специальными гормональными препаратами.

Данный вариант очень эффективен, так как представляется технически более простым, чем ЭКО. При искусственной инсеминации беременность наступает естественным образом и имеет минимум рисков, поскольку перед тем, как оплодотворяют суррогатных матерей, все кандидатки проходят тщательное медицинское обследование. Данный метод не сложен в практическом плане, но в некоторых случаях приводит к юридическим сложностям, ведь женщина, выносившая и родившая ребенка, считается его генетической матерью.

Экстракорпоральное оплодотворение

В последние несколько десятков лет понятия ЭКО и суррогатного материнства неразрывно связаны. В научных кругах процесс создания эмбриона в лабораторных условиях его с дальнейшим переносом в организм другой женщины называется гестационным материнством. В этом случае биологический материал берется у обоих супругов, а суррогатная мать вынашивает и рождает ребенка, который на генетическом уровне является ей абсолютно чужим.

Оплодотворение проводится эмбриологами в стерильных лабораторных условиях. При успешном результате полученные эмбрионы будут готовы к имплантации в матку суррогатной матери на 2-4 день. Женщине одновременно вводятся 2-3 эмбриона для повышения шансов на то, что приживется хотя бы один из них.

Контрольный тест проводится по происшествию 12 дней. Типичной ситуацией для процедуры ЭКО является многоплодная беременность, поэтому лишние эмбрионы редуцируются (как правило, убираются те, которые прикрепились ближе всего к выходу из матки).

ЭКО и ИКСИ

ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) представляет собой процедуру инъекционного введения сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки. Это необходимо для успешного зачатия при низком качестве спермы у мужчины. Данный метод практикуется в рамках ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение происходит в соответствии с естественными законами, когда наиболее жизнеспособный сперматозоид самостоятельно проникает в полость яйцеклетки. В случае с ИКСИ самый качественный сперматозоид выбирается врачом-репродуктологом, после чего вводится в яйцеклетку при помощи специального инструмента.

Данный метод используется, если проблемы с зачатием имеются с мужской стороны или у обоих супругов. Далее следует классический процесс суррогатного материнства, когда готовый эмбрион подселяется в матку женщины, не являющейся генетической матерью. Совместное применение процедур ЭКО и ИКСИ позволяет супругам познать радость родительства в самых сложных случаях, когда медицинские проблемы есть у обоих.

Проведение ИКСИ возможно даже у мужчин, перенесших вазэктомию или имеющих врожденную патологию развития семявыводящих каналов. В случае с данной методикой для оплодотворения достаточно всего одного здорового сперматозоида.

ЭКО с донорской яйцеклеткой

Нередки случаи, когда причиной проблем с зачатием является отсутствие у женщины собственных яйцеклеток. Их выработка прекращается при патологических изменениях яичников, их удалении и после начала периода менопаузы. Выход из сложившейся ситуации – процедура суррогатного материнства с использованием донорских яйцеклеток.

Донором может быть любая здоровая женщина. Оплодотворение выполняется в пробирке спермой супруга. После ЭКО готовые эмбрионы пересаживаются в матку суррогатной матери.

От чего зависит успешность процедуры?

Положительный исход суррогатного зачатия зависит от ряда факторов:

• психического и физического здоровья женщины, согласившейся выносить чужого ребенка;
• качества использованного генетического материала;
• квалификации медицинского персонала;
• позитивного настроя биологических родителей;
• четкого соблюдение медицинских предписаний каждым из участников программы.

В России нет точных статистических данных по детям, рожденным с применением технологий ЭКО и суррогатного материнства, потому что это сугубо личное дело генетических родителей. Да и роды суррогатной матери не афишируются, ведь в большинстве случаев это договоренность, которая подразумевает выплату материального вознаграждения женщине, помогающей бездетной паре. Но можно с уверенностью сказать, что для здоровья новорожденных малышей, выношенных суррогатной матерью, нет дополнительных рисков.

Сегодня на территории нашей страны действуют 30 лабораторий ЭКО. За более чем 10 лет их практики счастливыми родителями стали не менее 300-500 семей.

Екатерина Кожевникова

Время на чтение: 2 минуты

Нередко женщины ввиду различных заболеваний не могут самостоятельно выносить своего ребенка. Из этой ситуации существует всего два выхода: усыновить чужого малыша или прибегнуть к помощи суррогатной матери. Последний вариант является самым оптимальным, поскольку суррогатное материнство позволяет получить генетически родного ребенка.

Законодательная база

Несмотря на то, что данная программа действует в нашей стране еще с 1995 года, единого закона, который смог бы регулировать данную процедуру, еще не существует. Сегодня правовое регулирование суррогатного материнства осуществляется пятью основными нормативными документами:

1. Приказ Министерства Здравоохранения России № 107, регламентирующий порядок использования репродуктивных технологий;
2. Приказ Министерства Здравоохранения России № 1687н, в котором прописаны медицинские критерии рождения и установлена форма и порядок выдачи документа о рождении;
3. Семейный Кодекс;
4. ФЗ «Об актах гражданского состояния»;
5. ФЗ № 323-ФЗ, в котором прописаны основы охраны здоровья.

Наличие такого количества нормативных актов, регулирующих данный вопрос, не исключает ряда противоречий, которые могут возникнуть в ходе процедуры. Именно в этом и заключаются правовые проблемы суррогатного материнства. Так, согласно статье 51 главы 10 Семейного Кодекса РФ суррогатная мать вправе оставить ребенка себе и записать в графе «мать» свое имя. При этом генетические родители оспорить данный факт не смогут, так как ребенок не может быть объектом сделок. Законодательством только допускается возможность написания добровольного заявления от суррогатной матери о разрешении регистрации новорожденного на имя биологических родителей, которым последние могут оперировать в случае возникновения конфликтов. Но и это не является окончательным решением проблемы, так как данное разрешение носит добровольный характер и поэтому суррогатная мать вполне может передумать и оставить малыша себе, а правовых аспектов данного вопроса законодательством не предусмотрено и генетическим родителям придется действовать только через суд.

Основные правовые проблемы:

• до сегодняшнего дня нет четкого определения по природе договора. Некоторые специалисты утверждают, что подписание такого документа нарушает все принципы нравственности, а другие утверждают, что этот документ относится к гражданско-правовым договорам и должен регулироваться только в правовом ракурсе;
• в нормативно-правовых актах определено, что суррогатное материнство относится к методам лечения бесплодия. Вместе с тем совершенно ясно, что лечебной эта процедура не является и от бесплодия не избавляет;
• главной целью процедуры является передача младенца его биологическим родителям, но на законодательном уровне это не урегулировано. Кроме этого, суррогатная мать получает возможность оставить его себе, пренебрегая условиями и требованиями договора;
• не установлены конкретные права суррогатной матери. Как показывает судебная практика, при условии рождения больного ребенка генетические родители отказываются признавать его своим и требуют с женщины, выносившей его, возместить все затраченные средства. И для того чтобы защитить свои права она должна пройти множество обследований с целью доказать, что в том, что малыш родился больным, ее вины нету.

После того как суррогатная мать будет выбрана окончательно, между ней и супружеской парой заключается договор, в котором в подробностях прописывается порядок компенсационных выплат, которые связаны с вынашиванием плода и его рождением и то, сколько они будут составлять. При этом ребенок как предмет договора не рассматривается. Так как данный документ является официальным, все споры относительно его содержания или расторжения решаются в судебном порядке.

Судебная практика показывает, что в случае возникновения спорных вопросов наличие грамотно составленного договора значительно упрощает процедуру их решения.

Аргументы «ЗА» и «ПРОТИВ»

Аргументы в пользу суррогатного материнства и против него имеются, как у его сторонников, так и у противников. И каждый из них имеет право на существование.

Первым делом Вы звоните в агентство «SurMother» и записываетесь на предварительную беседу с менеджером. В офисе агентства заполняете бланк анкеты и ожидаете, когда наш сотрудник с Вами свяжется. Далее, после того, как Ваша кандидатура будет одобрена, агентство «SurMother» начинает осуществлять подбор семьи для заключения договора. Следом, по предварительному согласованию с генетическими родителями, Вы проходите осмотр у врача-репродуктолога, а также всё необходимое медицинское обследование. После получения результатов анализов обследования, в случае, если Ваша кандидатура получит одобрение врача, начнутся приготовления к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

При поддержке гормональными препаратами врач-репродуктолог подготовит Ваш эндометрий к пересадке эмбрионов, а также синхронизирует Ваш менструальный цикл с циклом генетической матери.

1. Процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)

Процедура переноса эмбрионов в полость матки довольно проста и совершенно безболезненна. Эмбрионы вводят в полость матки с помощью специальной эластичной трубки (катетера). Для этого не требуется обезболивания. Как правило переносят минимум два эмбриона. В данном случае может произойти наступление многоплодной беременности, что является достаточно нередким явлением (около 25% из 100%). После подсадки эмбрионов Вам необходимо соблюдать щадящий режим — избегать переутомления и стараться соблюдать постельный режим. Спустя 10-12 дней после подсадки Вам будет назначен анализ крови на ХГЧ, который покажет, наступила ли беременность.

1. Беременность

При условии, что процедура ЭКО прошла успешно, и у Вас наступила беременность, Вашей основной задачей является строгое соблюдение предписаний наблюдающего Вас врача, а также следовать всем рекомендациям Вашего куратора. Следует отметить, Вам надлежит вести здоровый образ жизни, обеспечивать правильное питание, избегать физических перегрузок, исключить алкоголь и как можно чаще проводить время на свежем воздухе.

С 8-ой недели беременности необходимо встать на учёт в клинику. На приёмы врача и УЗИ — диагностику Вас будет сопровождать наш куратор (либо генетические родители), который будет за Вами закреплён. Куратор (генетические родители) окажет Вам любую необходимую поддержку и будет помогать Вам на протяжении всего периода беременности.

1. Роды

После 20-ти недель беременности будет заключен контракт на платные роды в выбранном генетическими родителями медицинском учреждении. У Вас будет отдельная палата и лучшие специалисты.

После родов Вы должны будете подписать документ, подтверждающий отказ от рождённого Вами ребёнка в пользу его генетических родителей. После подписания данного документа Вам будет выдано полагающееся денежное вознаграждение.

Весь процесс суррогатного материнства по сей день остается трудоемким процессом, требующий немало сил и денег. Однако, поскольку современная медицина не стоит на месте и почти в каждой стране активно развивается программа вспомогательных репродуктивных технологий, осуществить заветную мечту для пары, которая не может иметь детей по каким бы то ни было причинам – стало гораздо проще.

Для начала, супружеской паре, желающей стать родителями необходимо проанализировать весь список специализированных учреждений, клиник либо агентств, предоставляющие услуги суррогатного материнства и осуществляющие ряд процедур касательно искусственного оплодотворения. Так как зачастую семьи сталкиваются с проблемой низкой оснащенности центров репродуктивного здоровья, отсутствием квалифицированных узких специалистов, и необходимой медицинской аппаратуры для проведения всех клинико-лабораторных анализов и манипуляций, связанных с искусственным оплодотворением.

Но как показывает статистика, на сегодняшний день услуги по вспомогательным репродуктивным технологиям оказываются почти во многих крупных городах России и СНГ. Поэтому отыскать должных специалистов не составит труда. Обратившись в одну из клиник, супругам предоставляется полная информация о сфере оказываемых услуг данным учреждением, детальную информация о процессе суррогатного материнства и всех интересующих семью нюансов в этом деле. Затем после собеседования, супружеской паре на выбор дается список базы данных клиники, с потенциальными кандидатками в суррогатные матери, где в личном деле каждой из женщин, идет полное описание характеристик, как со стороны здоровья, в том числе и репродуктивного так и, в общем, социальное положение женщины на сегодняшний день. Внешние данные так же вкратце описаны, иногда даже может быть приложено личное фото претендентки.

После предварительной встречи, консультантами клиник подбирается целый план мероприятий для супругов и суррогатной матери. Обязательная встреча с кандидаткой, знакомство и собеседование с присутствием психолога, заключение контракта и обсуждение пожеланий и условий обеих сторон, затем тщательное медицинское обследование супругов и будущей суррогатной матери, и затем непосредственно подготовка женщины для искусственного оплодотворения.

Процедура суррогатного материнства

Что же касается девушек и женщин, которые добровольно хотят стать суррогатными матерями, мы детальнее разберем некоторые вопросы интересующие эту сторону. Для того что бы стать суррогатной мамой, конечно же можно подавать объявления в частном порядке, с помощью социальных сетей и интернета в целом, однако гарантирование благополучной сделки в таком случае маловероятно. Встречается большой процент мошенничества именно в случаях самостоятельного подбора и поиска супружеских пар для суррогатного материнства. Поэтому многие источники рекомендуют просто обратиться в такие же специализированные агентства, где совершенно бесплатно можно подать анкету на участие в программе, пройти бесплатное, полное, медицинское освидетельствование, в частности изучить функционирование репродуктивной системы, и буквально в первые месяцы встретиться с потенциальными клиентами. Плюс ко всему, данные учреждение предоставляют свои услуги на протяжении полугода после родов, в случае благополучной сделки, дабы отслеживать состояние женщины после родов, ее восстановление и эмоционально-психическое здоровье.

Суррогатное материнство, как происходит оплодотворение

Зачастую, супружеские пары, которые прибегают к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, одной из которой является – суррогатное материнство, имеют в анамнезе бесчисленное количество попыток благополучно забеременеть, различные методики лечения бесплодия, курсы реабилитаций и попыток экстракорпорального оплодотворения( роды суррогатной мамы). Поэтому когда находится желающая помочь семье суррогатная мама, у супругов уже имеются готовые оплодотворенные яйцеклетки, которые надежно хранятся в специальных контейнерах, под воздействием криозаморозки. В таком случае, супругам достаточно пройти повторное медицинское обследование, дабы исключить предрасположенность к тяжелым генетическим заболеваниям, суррогатную маму в свою очередь так же подготавливают с помощью схемы гормональной стимуляции, и назначают наиболее благоприятную дату зачатия, вернее переноса готовых эмбрионов.

Как происходит процедура суррогатного материнства

Но не у всех семей есть такие возможности, пользоваться услугами криозамораживания своего генетического материала, поэтому процесс подготовки в такой ситуации будет несколько дольше. Детально изучается репродуктивная функция супруги и супруга(), подбирается правильная комбинация лекарственных препаратов, способствующих созреванию здоровой яйцеклетки, проводится ряд манипуляций, в определенно назначенный день, для отбора генетического материала супругов. А затем, в условиях специализированной лаборатории, либо на базе клиники репродуктивного здоровья происходит искусственное оплодотворение, и дальнейшее наблюдение за развитием эмбриона. Как только специалисты дают положительный ответ, врачом, закрепленным за супружеской парой, назначается день переноса готового эмбриона в полость матки суррогатной матери.

Есть один важный нюанс, если процедура прошла благополучно, не стоит ожидать мгновенного положительного результат теста на беременность, так как процесс искусственного оплодотворения является не естественным для организма женщины, и ему необходимо некоторое время для того что бы либо принять эмбрион и продолжить его развитие утробе матери, либо отторгнуть, что иногда случается, и к этому тоже нужно быть готовым.

Поэтому, в течение первых нескольких недель после оплодотворения женщина находиться под чутким наблюдением специалистов, где в процессе обследования измеряются ее жизненные показатели, длят ого что бы отслеживать как организм реагирует на проведенную процедуру( суррогатное материнство форум). И уже по истечению этого времени, суррогатная мама делает повторный тест на беременность, который покажет, что закрепление эмбриона произошло успешно, и беременность наступила. В случае суррогатного материнства, посещение женщиной врача гинеколога необходимо в два раза больше чем при естественной беременности. Поэтому положительный результат переноса эмбриона еще не означает, что можно расслабиться и больше не уделять особого внимания. Вплоть до родов суррогатной матери необходимо должное наблюдение.