Релактация после достинекса. Просмотр полной версии

Каждая мама стремится к тому, чтобы питание её малыша было полноценным, отвечало потребностям растущего организма в полезных и необходимых микроэлементах. Грудное молоко - идеальная сбалансированная пища для ребёнка, особенно первого года жизни. Но бывают ситуации, когда грудное вскармливание оказывается невозможным. Один из способов прервать установившуюся лактацию или же не допустить выработки грудного молока сразу после родов - медикаментозный, в частности, применение лекарственного препарата Достинекс.

Причины обращения к приёму Достинекса

Кормление грудью для некоторых женщин оказывается невозможным. На то есть обоснованные и не всегда оправданные причины.
С необходимостью прекращения лактации сталкиваются многие кормящие женщины

Таблица: причины отказа от лактации

Причины прекращения лактации Со стороны матери Со стороны ребёнка
Обоснованные медицинские противопоказания Перевод на постоянное искусственное вскармливание:
  • тяжёлое (реанимационное) пребывание;
  • хронические заболевания сердца, печени, почек других органов и систем организма;
  • особо опасные инфекции;
  • злокачественные опухоли;
  • тяжёлые психические заболевания

Перевод на временное искусственное вскармливание:

  • в случае необходимости приёма больной матерью токсичных лекарственных препаратов, проникающих в грудное молоко;
  • в случае возникновения гнойного мастита у матери (инфицирование обычно происходит через трещины сосков)
Наследственные заболевания:
  • галактоземия;
  • лейциноз;
  • фенилкетонурия
Необоснованные медицинские противопоказания К числу мнимых противопоказаний к прекращению грудного вскармливания относятся:
  • лактостаз (застой молока в груди);
  • гипогалактия (абсолютная или относительная недостаточность выработки молока)
Отказ ребёнка брать материнскую грудь - необоснованная причина отказа от кормления грудью
Социальные причины Выход матери на работу, учёбу, предстоящая долговременная разлука с малышом и другое

Медицинские показания - основная причина перевода малыша на искусственное вскармливание. Безусловно, тяжёлые заболевания, не совместимые с кормлением грудью, - абсолютное показание к завершению лактации.

Решение прекратить кормить ребёнка грудным молоком по причине появления у кормящей мамы лактостаза специалистами по грудному вскармливанию признаётся неверным. Лактостаз устраняется регулярным прикладыванием малыша к материнской груди, сцеживанием, но никак не сворачиваем кормления грудью.

Увеличить выработку грудного молока в состоянии и мама с диагнозом «гипогалактия». Молоко прибывает в большем количестве при увеличении числа прикладываний ребёнка к груди. Возможно применение лактогонных чаёв, использования массажных методик, физиотерапевтических процедур. Решающим фактором успешной лактации видится желание матери кормить малыша грудью и уверенность в своих силах.

Видео: как увеличить выработку грудного молока

Большую роль играет отношение самой матери к грудному кормлению. Если мать действительно стремится его наладить, то врач сделает все возможное, чтобы ей помочь.

Е.О.Комаровский, врач-педиатр

http://lib.komarovskiy.net/grudnoe-vskarmlivanie.html

Если женщина все же столкнулась с необходимостью перевести ребёнка на искусственное вскармливание, одним из эффективных методов прекращения лактации считается приём специализированных лекарственных препаратов, в частности, Достинекса. Главное при этом - проконсультироваться у лечащего врача о целесообразности и возможности приёма того или иного медикамента.
Медикаментозное прекращение лактации возможно только при врачебном контроле

Активные компоненты в составе

Достинекс выпускается производителем в форме таблеток (2 или 8 штук, помещёных в стеклянный флакон).
Достинекс выпускается в таблетированной форме

Таблетки Достинекс содержат действующее вещество каберголин (500 мкг в одной таблетке), которое препятствует выработке гормона пролактина в одном из отделов головного мозга - гипофизе.

Этот гормон необходим для осуществления грудного вскармливания. Его работа заключается в повышении выработки молозива - ценнейшего «первого» молока. Также он участвует в постепенном естественном перерождении молозива в переходное, а затем в зрелое молоко. Несомненно важную роль пролактин играет в подготовке молочных желёз к лактации: после беременности, в начальный послеродовой период, женская грудь развивается в сторону увеличения долей, молочных протоков. Все это позволяет родившей женщине кормить своего малыша незаменимым для него питанием - грудным молоком.

Приложенный к груди младенец сосательными движениями вызывает раздражение рецепторов на соске. Они, в свою очередь, отправляют сигнал клеткам мозга о необходимости вырабатывать молоко и заполнять им молочные железы.

Вспомогательные вещества, входящие в состав Достинекса, - углевод лактоза (75,9 мг), содержащийся в молоке, и аминокислота лейцин (3,6 мг), участвующая в производстве белковых соединений в мышечной ткани.

Как действует препарат

Достинекс показан к применению с целью прекратить выработку грудного молока, когда процесс лактации сразу после рождения малыша или в более поздний послеродовой период по тем или иным причинам невозможен.

Активный компонент в составе Достинекса - каберголин - после приёма женщиной лекарственного средства проникает в кровь. После этого выработка пролактина подавляется и его концентрация в крови снижается. Действие лекарства начинается через полчаса после приёма таблетки, а максимальный медикаментозный эффект отмечается уже спустя 3 часа после приёма женщиной Достинекса. Медикаментозное действие Достинекса сохраняется на протяжении довольно длительного срока: в среднем от одной недели до трёх недель в зависимости от назначаемой врачом дозы

Интенсивность лекарственного действия, которое оказывает Достинекс, а также его выраженность и длительность напрямую зависит от дозировки, назначенной врачом.

Каберголин активен в отношении только пролактина. В этой связи не стоит опасаться возможности его влияния на другие гормоны.

Как правильно принимать

Требуемая дозировка лекарственного средства зависит от показаний применения Достинекса.

Достинекс используется при лечении болезненных состояний, сопутствующих повышенному содержанию в крови женщины гормона пролактина.

Так, если медикамент назначается врачом с целью не допустить запуска лактации сразу после родов, женщина должна принять 2 таблетки (1 мг) Достинекса в один приём.

Если женщина уже кормит грудью, и процесс лактации необходимо прервать, принимают по полтаблетки Достинекса (250 мкг) два раза в день (через 12 часов) в течение двух дней. Всего за два дня терапии Достинексом в женский организм поступит 1 мг медикамента.

Видео: прекращение лактации с помощью Достинекса (личный опыт)

Чтобы эффект от применения Достинекса был максимальным, не рекомендуется во время приёма препарата кормить ребёнка грудью.

Когда препарат противопоказан к применению

Противопоказания к применению Достинекса можно разграничить как абсолютные и относительные (это случаи, когда применение Достинекса возможно, но при неотложной необходимости приёма препарата и под постоянным мониторингом состояния пациентки врачом).

Таблица: противопоказания при различных заболеваниях

Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к соединениям в составе спорыньи артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления)
нарушения функции сердца и дыхания тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания, синдром Рейно
  • анатомические признаки патологии клапанного аппарата сердца,
  • подтверждённые методами функциональной диагностики,
  • проведённой до начала терапии
пептическая язва, желудочно-кишечные кровотечения
  • непереносимость лактозы (молочного сахара - углевода в составе молока и молочных продуктов),
  • дефицит лактазы (фермента, расщепляющего лактозу),
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция (нарушение всасывания моносахаридов в желудочно-кишечном тракте)
тяжёлая печёночная недостаточность (рекомендуется применение более низких доз)
тяжёлые психотические или когнитивные нарушения (снижение памяти, умственной работоспособности)
одновременное применение с препаратами, оказывающими понижение артериального давления

Если женщина, прекращающая лактацию с помощью Достинекса, беременна, врач должен оценить возможный риск применения лекарства для ребёнка и в случае необходимости отменить приём лекарства или заменить его.

При назначении Достинекса в качестве средства блокирования выработки грудного молока пациентка должна пройти обследование на предмет наличия или отсутствия нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. В частности, врач диагностирует работу клапанов сердца, нарушения функциональной деятельности которых протекает зачастую бессимптомно. В этой связи диагностика видится необходимой мерой профилактики возникновения побочных эффектов при применении Достинекса, что может негативно сказаться на женском здоровье. К врачу следует обратиться при возникновении таких симптомов, как:

  • нарушение функции дыхания, кашель, болезненность в области груди;
  • боль в боку или пояснице, отёчность нижних конечностей;
  • боль в животе.

Безусловно, вероятность возникновения такой симптоматики велика при длительной терапии Достинексом (заболевания, связанные с нарушением выработки пролактина и другие). Напротив, прекращение лактации требует приёма таблеток Достинекс в течение двух дней, что снижает риск возникновения осложнений.

Возможные побочные действия и ограничения

В ходе проведённых производителем Достинекса исследований установлено, что сопутствующие приёму лекарства побочные действия присутствуют у 14% женщин. Эти данные распространяются как на женщин, решивших закончить кормление малыша грудью после продолжительного периода грудного вскармливания, так и на женщин, стремящихся подавить ещё не начавшуюся лактацию сразу после родов.

Таблица: возможные побочные реакции на приём Достинекса

Системы организма Побочное действие
Сердечно-сосудистая система
  • сердцебиение;
  • ортостатическая гипотензия (снижение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное в течение нескольких минут);
  • снижение артериального давления (при длительном приёме препарата);
  • бессимптомное снижение АД в течение первых 3 - 4 дней после родов
Нервная система
Пищеварительная система
  • тошнота,
  • рвота,
  • боль в животе,
  • запор,
  • гастрит,
  • сухость слизистой оболочки полости рта,
  • диарея,
  • метеоризм,
  • зубная боль,
  • ощущение раздражения слизистой оболочки глотки и другое
Прочее
  • мастодиния (неприятные ощущения в области молочной железы, ощущение отёчности, нагрубания и болезненности, повышенная чувствительность при прикосновении),
  • носовое кровотечение,
  • приливы крови к коже лица,
  • спазмы сосудов пальцев,
  • судороги мышц нижних конечностей (за счёт сосудосуживающего действия препарата),
  • нарушение зрения,
  • гриппоподобные симптомы,
  • недомогание,
  • кожный зуд,
  • боль в суставах и другое

Помимо описанных побочных эффектов в ряде случаев у женщин отмечаются такие симптомы, как функциональные нарушения в работе печени, дыхательной функции, отёки, кожные высыпания, агрессивность, расстройства психики, внезапное засыпание и некоторые другие.

Поскольку приём Достинекса может вызывать сонливость, вождение транспортом личного пользования следует ограничить. Рекомендуется ограничить также деятельность, требующую концентрации внимания и быстроты реакции.

Заметим, что низкие дозировки Достинекса в большинстве случаев исключают возможность появления побочных эффектов. Если все же они проявились, то в большинстве случаев слабо выражены и носят временный характер. По окончании приёма Достинекса побочные действия исчезают в течение нескольких дней.

Если по каким-то причинам рекомендуемая для приёма доза лекарства была превышена, возникают следующие симптомы передозировки медикаментом: тошнота, рвота, боли в области желудка, снижение артериального давления, спутанность сознания, психические расстройства, галлюцинации. Такие проявления требуют незамедлительного обращения к врачу. Им будут проведены лечебные мероприятия, направленные на очищение организма от переизбытка лекарства и на поддержание артериального давления на уровне нормы.
Достинекс имеет ограничения по взаимодействию с другими лекарственными средствами

Во избежание негативного лекарственного взаимодействия не рекомендуется принимать Достинекс одновременно с другими препаратами той же фармакологической группы, содержащие компоненты спорыньи.

Ограничивают одновременный с Достинексом приём антибиотиков-макролидов (эритромицин, азитромицин и другие).

Поскольку каберголин оказывает стимулирующее воздействие на допаминовые рецепторы, нельзя принимать Достинекс одновременно с лекарствами, подавляющими допамин. Это приведёт к снижению терапевтического действия Достинекса, а значит, концентрация пролактина и выработка грудного молока останутся на прежнем уровне.

Аналоги

Каберголин как вещество, подавляющее выработку грудного молока, присутствует в препаратах под торговыми названиями Каберголин, Агалатес, Берголак. Потому они полноправно признаются аналогами Достинекса.

Фотогалерея: аналоги по действующему веществу

Каберголин - аналог Достинекса по действующему веществу с одноименным названием Берголак - аналог Достинекса со сходным терапевтическим эффектом Агалатес - гормональный аналог Достинекса, подавляющий выработку грудного молока

Одно и то же действующее вещество в составе описываемых лекарственных препаратов обуславливает сходство способов применения медикаментов, противопоказаний по применению и возможных побочных действий.

Специально уточнила у зарубежных консультантов (США), они говорят что у них не рекомендуют таблетки для прекращения лактации даже в случае как у вас. Только естественные способы. Из-за множества побочных эффектов у таблеток.

http://gvinfo.ru/otluchenie_tabletkami_otzyvy

Таблица: сравнительная характеристика аналогов

Название препарата Как принимать Противопоказания Побочное действие
Предотвращение лактации: 1 мг однократно (2 таблетки по 0,5 мг), в течение первых 24 часов после родов.
Подавление установившейся лактации: по 0,25 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки через каждые 12 часов в течение двух дней (общая доза - 1 мг)
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также любым алкалоидам спорыньи;
  • нарушения функции сердца и дыхания;
  • риск послеродового психоза;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • с осторожностью: при артериальной гипертензии, тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях, гипотонии, болезни Паркинсона, при тяжёлых психотических или когнитивных нарушениях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта; в случае печеночной и почечной недостаточности и некоторых других состояниях и другое
  • сердцебиение;
  • стенокардия;
  • понижение артериального давления;
  • головокружение, тремор, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, астения, парестезии, обморок, нервозность, тревога, бессонница, нарушение концентрации внимания;
  • тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, боль в животе, запор, гастрит, диспепсия, сухость слизистой оболочки рта. диарея, метеоризм, зубная боль, ощущение раздражения слизистой оболочки глотки;
  • носовое кровотечение, ринит, «приливы» крови к коже лица, нарушение зрения, гриппоподобные симптомы, недомогание, отёки, анорексия, акне, кожный зуд, боль в суставах и другое
1 мг однократно в течение первых 24 часов
  • послеродовая или неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • нарушения функции печени;
  • нежелательные явления со стороны лёгких;
  • психозы или риск их развития;
  • беременность;
  • поражение клапанов сердца;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • одновременное применение с антибиотиками группы макролидов;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим алкалоидам спорыньи;
  • с осторожностью: пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипотензией, синдромом Рейно, пептическими язвами или желудочно-кишечными кровотечениями, сонливостью, пациентам с почечной недостаточностью и другое
  • реакция гиперчувствительности, кожная сыпь;
  • галлюцинации, расстройства сна, замешательство, головокружение, дискинезия, повышение либидо, головная боль, сонливость, депрессия, внезапный приступ сна;
  • стенокардия, поражение клапанов сердца, приливы, ощущение сердцебиения, периферические отеки;
  • тошнота, боль в животе, рвота, гастрит, запор;
  • одышка, носовое кровотечение;
    слабость, нарушение функции печени, боль в молочной железе, нарушение зрения и другое
Для предотвращения лактации после родов - 1 мг однократно (2 таб.) в первый день после родов.
Для подавления установившейся лактации - по 0.25 мг (1/2 таб.) 2 раза/сутки через каждые 12 часов в течение 2 дней (общая доза - 1 мг)
  • редкие наследственные формы непереносимости галактозы, врождённый дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы-галактозы;
  • повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, синдром Рейно;
  • пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение;
  • печёночная недостаточность;
  • психотические и когнитивные нарушения;
  • наличие изменений сердца и дыхательной системы и другое
  • сердцебиение, приливы крови к коже лица, спазмы сосудов пальцев;
  • головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, мания, астения, парестезии, обморок;
  • тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, животе, запор, гастрит, диспепсия, нарушение функции печени;
  • аллергические реакции;
  • носовое кровотечение, судороги мышц нижних конечностей, отеки, дыхательные нарушения и другое

Различием лекарственных препаратов является страна-производитель и стоимость. Так, средняя цена на Достинекс (США) - 1800 рублей за 8 таблеток, Каберголин (Россия) - 750 рублей, Берголак (Россия) - 850 рублей, Агалатес (Израиль) - 1300 рублей.

А врач в Бурденко настаивала исключительно на Достинексе, т.к. это проверенный препарат, а Агалатесу 2 года, она сказала, его влияние никто не знает, он новый препарат.

Екатерина

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3960859/3/

Достинекс и Бромокриптин

Бромокриптин - аналог Достинекса по своему терапевтическому эффекту (препятствует выработке грудного молока)

Бромокриптин, так же как и Достинекс - медикаментозный вариант прекращения грудного вскармливания, однако в его основе лежит другое действующее вещество - бромокриптин. Как и каберголин, он - производное гриба спорыньи. Такое единство их происхождения обусловливает сходный терапевтический эффект - блокирование выработки пролактина, а значит, сокращение и ликвидация производства грудного молока.

Производитель Бромокриптина отмечает, что лекарство начинает действовать уже спустя несколько часов после приёма (от двух до восьми часов). Однако пациенты не всегда с этим согласны.

Скажу вам как провизор! От Бромокриптина много побочных эффектов, Достинекс лучше и качественнее, да и сама я пробовала и тот, и другой! У меня после выкидыша молоко появилось, да ещё как много! Начала с Бромокриптина - ничего. Гинеколог сказал перейти на Достинекс! Помог с первой таблетки! А беременеть с Достинексом можно!

Ирен

Мне назначил врач Достинекс (акушер, гинеколог и эндокринолог)… Я спросила у неё про Бромокриптин… Она сказала, что это менее эффективный препарат, и переносится сложнее.

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/811531

Помимо блокирования выработки молока, Бромокриптин нормализует работу менструальной функции, устраняет кисты в молочной железе (нормализуя баланс между прогестероном и эстрогенами), снижает болезненность груди, а также используется в борьбе с маститом в начальной стадии его развития. Цена Бромокриптина, по сравнению с Достинексом, более демократичная - 300 рублей за 30 таблеток в упаковке.

Курс приёма Бромокриптина при подавлении лактации составляет в целом две недели. Пьют лекарство два раза в день по 1,25 мг (в первый день) и по 2,5 мг (в последующие две недели). Выработка молока возможна ещё после курса приёма препарата. Её устранить возможно, если пропить Бромокриптин в той же дозировке около недели.

Насколько я помню, как говорила гинеколог, Достинекс эффективнее снижает (быстрее) пролактин, и его действие пролонгированно, и побочек от него действительно меньше.

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/811531

Противопоказания к применению у Бромокриптина схожи с противопоказаниями у Достинекса. В их числе - снижение артериального давления, болезни сердца и сосудов, психическая неустойчивость, заболевания пищеварительной системы и другое.

Побочные эффекты двух лекарственных препаратов также существенно похожи: тошнота, рвота, головокружение, снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, аллергические реакции, заложенность носа, судороги. Пациенты отмечают большую вероятность проявления этих побочных эффектов у Бромокриптина, чем у Достинекса. Женщины говорят о «тяжёлом» перенесении Бромокриптина.

Начала пить L-тироксин и Бромокриптин вместо Достинекса. В конце третей недели стало нехорошо с сердцем. Грешу на Бромокриптин, и врач согласна перейти на Достинекс, чтобы выяснить. Вот думаю как? Бромокриптин каждый день, а Достинекс 2 раза…

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/3297139

Девочки, кто принимал по причине застоя молока достинекс? Или уважаемые эксперты по ГВ, как восстановить лактацию после достинекса? Очень нужно, так как на исскуственном вскармливании начались страшные запоры

2008-11-08 03:47:23

Мать двоих детей, кормите и всё

2008-11-12 03:42:37

Спасибо А чем кормить смесью вы имеете ввиду или грудью? В груди мало после достинекса к сожалению ничего практически нет. » Дописано позжеБоюсь не восстановится. Достинекс очень сильный.

2008-11-14 08:59:24

Мать двоих детей, Вы в Москве? лучше бы, конечно, очного консультанта вызвать. А малыш грудь берет? нужна очень частая стимуляция груди - чтобы ребенок сосал и молокотсосом сцеживаться.

2008-11-22 01:09:41

Спасибо А 6-7 раз это часто? Перед кормлением смесью??? Плюс конечно же ночью. Постараюсь. Да в Москве. Насчет консультанта подумаю. Спасибо.Грудь берет с удовольствием, но там чуть-чуть, практически ничегро нет и не прибывает уже к сожалению, как раньше. Препарат очень долгодействующий.

2008-11-25 04:49:05

Мать двоих детей, нет, 6-7 раз в день - это с каким интервалом?

2008-11-28 05:55:25

Препарат очень долгодействующий. пик максимального накопления - 3 часа, период полувыведения - 3 дня.Ритм кормления: кормим обеими грудьми, перекрестно (правой-левой-правой-левой), пока ребенок соглашается сосать. Грудью можно кормить и каждый час. Докорм смесью раз в 3 часа. Сколько у вас сейчас смеси?

2008-12-05 11:17:16

Смесь 6-7 раз в день 600-700 мл. В общем смесь - это все питание. В груди не выделяется. Хотя прикладываю перед каждым кормлением. Период выведения уже прошел (даже 5 дней) это о препарате. Неужели пролактин я загубила в конец?Спасибо за советы. Буду прикладывать и чаще, сгрудью малыш успокаивается. Хотя честно - ниче нет. Девочки, мне хотя бы на смешанное вернуться. С ним малыш какал и животик меньше беспокоил.» Дописано позжеСмесь по часам, 3 -3,5 часа(если выдерживает).

2008-12-12 10:25:51

1. Пьете достаточно? (2-2,5 литра жидкости в сутки)2. Лактогоны какие-то пьете (фенугрек-пажитник, семена укропа, фенхель)?3. Прикладывать надо раз в час-два.сгрудью малыш успокаивается замечательно

2008-12-18 10:02:00

я извиняюсь, но после достинекса нельзя кормить грудью неделю... я это перепроверила... по нашему Минздраву... т.е. вам поздно уже как бы метаться, но хотя бы сцеженное молоко, если вы его хранили, надо выбросить. В целом, поскольку кол-во молока зависит от опорожнения груди, то она должна быть все время пустая. все время сцеживайтесь либо кормитесь чуть не сутками напролет, ночью можно сделать перерыв в 4 часа. до недели после приема таблетки сцеженное выбрасывайте. затем его можно давать малышу вместо смеси.примерно за неделю вы должны увидеть результат такое политики партии... если нет увидете, надо будет принимать мотилиум (домпридон).

2008-12-25 11:29:39

Спасибо огромное. Да я сомневалась насчет кормления при достинексе. Нельзя это точно. Но я прикладывала так как в груди совсем не было, буквально пару прозрачных капель.Спасибо большое за советы. Мотилиум это с какой целью можно узнать?А вообще наверное не получится у меня. Круглые сутки напролет у груди. У меня еще ребенок 2-х лет.Спасибо всем кто откликнулся

2008-12-31 03:13:54

Мать двоих детей, вы сколько суток напролет у груди держали?мотилиум, как это ни странно, помогает увеличить количество молока.

2009-01-02 04:11:24

я так понимаю, улучшения нету? попробуйте принимать 3 таблетки мотилиума в сутки. и конечно продолжать кормить или сцеживать очень часто. сообщите через неделю как дела. надеюсь что все же придет молоко.

Благодаря активной пропаганде и информированию, большинство современных мам сами хотят кормить малыша грудью, поскольку осознают, что это важно и полезно для ребенка. Иногда обстоятельства складываются так, что, несмотря на огромное желание кормить, лактация угасает и ее нужно восстанавливать. Обычно это бывает в следующих случаях:

  • Лактационный криз. Временное уменьшение объема молока — нормальное явление. Связано оно с гормональной перестройкой, скачками роста у малыша, восстановлением менструального цикла у мамы и даже фазами луны. Если не «проворонить» момент криза (а длится он 2-3 дня), то можно избежать последствий, дополнительно стимулируя грудь и чаще предлагая ее малышу. Через 2-3 дня объем молока восстановится, и кормление можно спокойно продолжать. Если пропало молоко и мама тут же перевела малыша на смесь — лактация пойдет на спад;
  • Прекращение кормления по медицинским показаниям. Например, если мама болеет и принимает лекарства, запрещенные при ГВ. Так же кормление стоит на время прекратить, если мама перенесла операцию на груди. После болезни кормление грудью придется налаживать заново;
  • Разлучение мамы и малыша. Бывает, что мама или малыш попадают в больницу и кормление становится невозможным. Иногда из-за занятости мамы (учебная сессия, личные дела или необходимость временно выйти на работу) ребенок не может получать грудь по требованию. В таких случаях обычно родные кормят кроху сцеженным молоком, но из-за слабой стимуляции груди лактация снижается. Чтобы сохранить ГВ, очень важно после перерыва вплотную заняться восстановлением лактации;
  • Неправильная организация ГВ. Уже давно известно, что правила кормления времен наших мам и бабушек только вредят грудному вскармливанию. Если молодая мамочка начинает кормить по часам, допаивать водой, давать пустышку и отучать ребенка от ночных кормлений – ребенок будет мало сосать грудь и молоко начнет пропадать. (Читаем большую статью памятку — );
  • Стрессы и переутомление. Если мама буквально загоняет себя в угол, пытаясь «тянуть» на своих плечах весь дом и держать высокую планку примерной жены и матери, она начинает жить в постоянном напряжении. Если молоко перегорело — это значит, что в мамином организме «бушуют» гормоны стресса, которые угнетают лактацию. (Читаем по теме: ).

Как восстановить кормление грудью

Снижение и даже полное прекращение лактации — это проблема, но решаемая. Даже не рожавшая женщина может наладить лактацию, а уж если мама кормила грудью и временно прекратила – шансы на успех очень велики. Кроме конкретных действий, направленных на восстановление лактации, очень важно создать вокруг мамы благоприятную обстановку и соблюсти некоторые условия:

  • Реально взгляните на ситуацию и при необходимости заручитесь терпением. Чем меньше возраст ребенка, тем легче снова «приучить» его к груди: для малышей до 3 месяцев это вопрос 1-2 недель, для детей ближе к полугоду требуется гораздо больше времени. В среднем восстановить кормление грудью можно за то же время, которое было «потрачено» на угасание лактации;
  • Договоритесь с родными о помощи. Налаживание лактации требует от мамы очень много времени. С малышом у груди нужно проводить буквально все дни и ночи, поэтому домашние дела придется поручить кому-то другому. Можно привлечь папу и договориться с бабушкой, чтобы несколько дней похозяйничала у вас дома. (Читаем: );
  • На всякий случай найдите контакты консультанта по грудному вскармливанию. Вообще все действия по восстановлению лактации достаточно просты, но если будут сомнения, все ли вы делаете правильно – консультация специалиста будет кстати. (Консультант по ГВ отвечает на вопросы )

Теперь, когда все условия для восстановления лактации созданы, можно перейти к конкретным действиям.

Мамам на заметку!


Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

  1. Постоянно предлагайте ребенку грудь. Сосание груди малышом – самый главный «инструмент» для восстановления лактации. В ответ на сосание вырабатывается гормон пролактин, который отвечает за лактацию. Предлагать грудь ребенку нужно даже тогда, когда он сам не изъявляет желания. При этом обязательно нужно отказаться от пустышки, потому что она в случае восстановления лактации – серьезный конкурент груди (Читаем: ). Пусть ребенок сосет грудь не только от голода, но и для удовлетворения сосательного рефлекса. Если сам малыш не берет грудь — не переставайте предлагать, но воспользуйтесь дополнительной стимуляцией. Для этого понадобится молокоотсос. Можно , но это не всегда эффективно, поэтому лучше приобрести «помощника». При этом за сутки нужно сцеживать молоко не менее 8 раз. (По теме: )
  2. Постепенно сокращайте количество докорма. Во время перерыва в кормлении придется кормить ребенка смесью. Когда вы начнете восстанавливать лактацию – не убирайте смесь резко, делать это нужно постепенно, используя схему «грудь – докорм – грудь». Это означает, что начинаться и заканчиваться кормление должно грудным молоком. Кстати, чтобы в период релактации не смущать ребенка путаницей соска и бутылочки, давать смесь можно с помощью специальной системы докорма у груди (Эта система представляет собой емкость для молока, от которой отходит тоненькая трубочка. Емкость имеет шнурочек, который надевается маме на шею, а трубочку можно прикрепить к коже груди пластырем так, чтобы ее конец находился у верхушки соска. Таким образом, при кормлении во рту ребенка оказывается и трубочка, и мамина грудь: из трубочки ребенок сосет смесь и параллельно с этим сосет грудь. Видео ролик ниже… ).
  3. Следите за питанием. Ничего сверхъестественного делать не нужно. Кормящей маме в период восстановления лактации нужно пить достаточное количество воды и сбалансированно питаться (обязательно в меню должен быть белок). Это не столько влияет на выработку молока, сколько просто обеспечивает организм нужными ресурсами для налаживания кормления.
  4. Обратитесь к народным и традиционным медицинским средствам. Народная медицина рекомендует для восстановления лактации специальные лактогонные чаи и отвары. Растения, способные помочь вернуть молоко – это тмин, анис, фенхель и крапива. Можно купить сушеные аптечные препараты и самой делать отвары, а можно воспользоваться уже готовыми . Существуют так же гормональные препараты для налаживания лактации, но их можно принимать только по назначению врача. (См блок с ссылками ниже… )
  5. Круглосуточный телесный контакт. Во время налаживания лактации маме и ребенку лучше буквально «прилипнуть» друг к другу. Телесный контакт, особенно по принципу «кожа к коже», стимулирует у мамы выработку гормонов лактации, а у ребенка пробуждает инстинкты. Даже если малыш сам отказывается от груди, постоянно находясь в тесной близости с маминым телом, он будет чувствовать ее запах, запах молока и обязательно инстинктивно начнет снова интересоваться грудью. Желательно не только днем постоянно быть рядом с малышом, но и ночью. Например, организовать совместный сон.
  6. Теплый душ. Легкий массаж груди струйками теплой воды несколько раз в день улучшает отток молока. Объем молока от этого не увеличится, но молоко будет легче вытекать из груди, а значит, малышу будет легче сосать. Это особенно важно после бутылочки, ведь многие дети выбирают бутылочку именно из-за того, что с ней можно особо не напрягаться: все само течет в рот, в то время, как молочко из груди приходится «добывать» в поте лица.
  7. Массаж грудного отдела спины. Массаж зоны между лопатками и воротниковой зоны способен активизировать процесс выработки молока. Лучше, если массаж будет делать специалист, но его обязательно нужно предупредить, что вы кормите грудью.
  8. Полноценный отдых и отсутствие стрессов. Маме обязательно нужно высыпаться, гулять на свежем воздухе и избегать стрессов. Гормоны стресса «блокируют» лактацию.
  9. Массаж груди — читаем .
  10. Пейте пажитник.

Ребенка можно кормить грудью, даже если своего молока мало или вообще нет:

В период восстановления лактации очень важен психологический настрой мамы: ей нужно действовать спокойно и уверенно. Необратимых ситуаций с кормлением грудью практически не бывает, поэтому нужно просто соблюдать все правила и ждать результата. Не всегда он бывает быстро, но если выполнять все последовательно и терпеливо — он обязательно будет.

Что еще нужно знать о восстановлении лактации

  • Застой молока в груди не является противопоказанием для кормления, поэтому лактостаз практически никак не повлияет на возможность кормить. Наоборот, частое прикладывание малыша к груди – ;
  • Иногда для подавления уже налаженной лактации или для предотвращения ее возникновения сразу после родов женщинам назначают препараты «Достинекс» или «Бромокриптин» . Оба этих препарата снижают уровень пролактина и тем самым останавливают лактацию. Необходимость в таком грубом прекращении лактации бывает по медицинским показаниям. Когда проблемы позади, мамы задаются вопросом: можно ли восстановить лактацию после Достинекса или Бромокриптина? — Да, это действительно возможно, и методы восстановления ничем не отличаются от перечисленных выше. Лактация – это физиологический процесс, никаких особых секретов в ее налаживании после препаратов нет, нужно просто снова запустить этот механизм. Главный помощник тут – сам малыш, но нужно выполнять и все сопутствующие рекомендации.

Ну и напоследок: самое важное – желание мамы кормить грудью. Женщины восстанавливают лактацию после болезней, тяжелых операций, длительных разлук с малышом. Примеры тех, у кого получилось, очень вдохновляют, ведь если у других получилось – то и у вас обязательно все получится!

В России грудное вскармливание предпочитают 77% женщин, но есть ситуации, когда требуется остановить выработку молока в короткий срок.

Один из самых продаваемых препаратов для остановки лактации - Достинекс. Как он действует? Как его правильно принимать: для подавления налаженной лактации и для предотвращения появления молока? Через какое время пропадает молоко и можно ли кормить ребёнка при приёме препарата? Можно ли принимать ?

Состав и назначение

Лактация – сложный физиологический процесс, в котором главную роль занимают гормоны, вырабатываемые гипоталамусом . Пролактин запускает производство молока, а окситоцин проводит его по протокам, и доставляет к наружной части железы.

Достинекс для прерывания лактации назначается мамам, как экстренная помощь в срочной остановке кормления. Может применяться , с первых дней выработки молозива, или при осложнениях, связанных с избытком пролактина.

Действующее вещество Достинекса – каберголин (производное эрголина), дополнительные компоненты – лактоза, лейцин. Препарат выпускается в виде таблеток, массой 0,5 мг, белого цвета, без запаха.

Показания

  • Остановка послеродовой лактации (до кормления).
  • Угнетение устоявшейся выработки молока, на этапе кормления.
  • Галакторея (самопроизвольное истечение молока).
  • Нарушения менструального цикла – олигоменорея, аменорея.
  • Эндокринное бесплодие (ановуляция).
  • Пролактиномы гипофиза.
  • Гиперпролактинемия неустановленной природы (повышенное содержание гормона пролактина в крови).

Достинекс – гормональный препарат, поэтому применяется только по назначению врача, когда для остановки лактации есть объективные причины.

Также рекомендуется мамам с диагнозом ВИЧ-инфекция, гепатит С (на стадиях с высокой вирусной нагрузкой), для исключения рисков заражения ребёнка. Назначается в случаях необходимого прерывания беременности на поздних сроках.

Достинекс при лактации назначается в экстренных ситуациях, например, когда мама надолго отлучается от ребёнка, или . Приток молока останавливается временно, сохраняется шанс на возвращение к грудному кормлению.

Действие

Активное вещество препарата напрямую действует на Д2-подобные дофаминовые рецепторы лактотропных клеток аденогипофиза. В результате выработка пролактина угнетается, концентрация в крови падает, молоко не производится.

Достинекс начинает действовать в течение 3 часов после приёма первой дозы, каберголин сохраняется в крови 14–28 дней. Выраженность и длительность эффекта зависит от дозировки. Препарат действует выборочно, не регулирует работу соседних долей гипофиза.

Каберголин провоцирует снижение артериального давления. При однократном приёме Достинекса гипотензивный симптом проявляется спустя 2–3 часа. Давление нормализуется в течение суток.

Как правильно принимать

Так как отмечены случаи побочных эффектов от приёма, назначение препарата рекомендовано в ситуациях, когда возможные риски оправданы необходимостью срочного подавления лактации. Достинекс принимается строго по показаниям, превышение дозировки чревато опасными осложнениями.

Схема приёма

Инструкция по применению выделяет 2 схемы приёма, в зависимости от назначения.

  1. Для подавления налаженной лактации - по полтаблетки каждые 12 часов, курсом 2 дня.
  2. Для предотвращения появления молока - в один приём 2 таблетки, в течение 48 часов после рождения ребёнка.

Необходимая доза препарата для прекращения лактации - 1 грамм. Спустя сутки после приёма последней дозы, можно прикладывать младенца к груди. Но в этом случае, эффективность терапии сходит на нет, так как молоко прибудет вновь, из-за угнетения действия каберголина.

Нужно ли сцеживать молоко

Если лечение результативно, молоко перегорит в первые сутки. Но если лактация обильная, сопровождается болезненностью, допустимо сцеживаться, для исключения рисков лактостаза. Также отток молока нужен при временном прекращении лактации. Например, когда женщина получает антибиотики.

Нагрубание молочных желёз, тяжесть, ломота – первые симптомы осложнений, при которых требуется помощь врача. Признаки характеризуют лактостаз. Запущенные формы заболевания провоцируют инфицирование организма, .

Сцеживать молоко нужно правильно, чаще делать разминающий массаж, в том числе перед процедурой. Необязательно сцеживаться до последней капли, задача - облегчить тяжесть в груди, остатки молока перегорят. Если лактация продолжается в первые сутки, не стоит паниковать. Постепенно, к концу второго дня выделения должны прекратиться.

Через сколько пропадает молоко

Время для остановки лактации зависит от уровня гормона пролактина в крови женщины. Перед приёмом препарата желательно проверить его уровень. В среднем на прекращение лактации уходит от недели до двух.

Можно ли кормить во время приёма Достинекса

Достоверных данных о выведении каберголина с грудным молоком нет. Но при остаточных проявлениях лактации, во время приёма Достинекса, естественное вскармливание исключается.

Во-первых, из-за противоположного эффекта - сосательный рефлекс провоцирует выработку окситоцина, приток грудного молока. Во-вторых, неизученность действия основного вещества на организм ребёнка.

Восстановление лактации после Достинекса

Если терапия была временной, после Достинекса рекомендуется релактация (возврат к естественному вскармливанию), особенно когда малышу меньше полугода. Восстановление допустимо только после полного выздоровления и прекращения приёма препаратов.

  • Ежедневно делать массаж груди.
  • Прикладывать ребёнка к груди каждые 4 часа, даже если молоко после Достинекса перегорело.
  • Выпивать в сутки 2–2,2 литра жидкости (противопоказание – отёки, почечная недостаточность).
  • Принимать биогенные стимуляторы для восстановления лактации – смесь Млечный путь, Млекоин.
  • В меню включить – нешлифованный рис, чёрную смородину, укроп, зелёный чай с мелиссой и мятой.
  • Избегать сквозняков.

Можно стимулировать молочные железы душем: круговые движения тёплой струёй в течение 5 минут на каждую сторону. Лучше делать процедуру перед сном. После душа обмотать грудь шарфом, выпить чашку тёплого чая, лечь под покрывало на 1,5–2 часа.

Женщины с опытом восстановления лактации отмечают, что молоко подступает постепенно, в первые 7–10 дней признаки активности пролактина не проявляются. Но если прикладывать ребёнка ежедневно, каждые 3–4 часа, результат обязательно проявится.

В первые недели после восстановления, после кормления, малыша нужно поить смесью или сцеженным молоком. Важно продолжать профилактику застойных явлений в молочных железах (массаж, согревающие компрессы).

Достинекс при лактостазе

В первые дни после родов у женщины вырабатывается до 500 мл молока в сутки. При этом новорождённый выпивает меньше половины, так как сосательный рефлекс ещё не разработан. Остатки жидкости застаиваются в протоках, провоцируя закупорку и воспаление желёз – лактостаз.

При застое молока, без признаков инфицирования, рекомендуются механические способы снятия симптома – массаж, компрессы, травяные сборы. Обычно, через 4–6 недель соотношение выработки и потребления малышом молока восстанавливается, проблема исчезает самостоятельно.

Но если лактостаз осложняется , абсцессом, назначаются таблетки для подавления лактации. Достинекс рекомендуется суточным курсом, по 0,25 мг, каждые 12 часов. Препарат назначается в случаях, когда риски осложнений от выработки молока превышают необходимость естественного вскармливания.

Комплексное лечение

  • Магнезия для расслабления мышечных волокон проток.
  • Димексид, для снятия отёка и воспаления.
  • – этиотропная терапия.
  • Таблетки от лактации Достинекс – для временной приостановки нагрузки на железы.
  • Ручной массаж грудей.

Что делать, если не помогает

В 15% отзывов о препарате отмечается, что Достинекс не помог остановить лактацию, проявились только побочные симптомы. В этом случае требуется консультация гинеколога.

В половине случаев препарат действует, после увеличения дозировки. Если установлена неэффективность Достинекса, назначаются аналоги (например, Бромокриптин).

Препараты выпускаются другими производителями, содержат то же активное вещество, но в некоторых случаях действуют эффективнее, без побочной симптоматики.

Если Достинекс или аналоги не помогают остановить лактацию, можно обратиться к народной медицине. Отзывы женщин о действии натуральных трав только положительные.

Альтернативная терапия

  • Эфирное масло лекарственного шалфея.
  • Настой мяты, мелиссы.
  • Экстракт толокнянки, базилика.
  • Плоды брусники, петрушки.

Травы смешиваются, завариваются кипятком, настаиваются 30–40 минут. Принимаются по полстакана (1 столовая ложка на 200 мл), 2 раза в день – утром натощак, и перед сном.

Побочные эффекты

При правильном назначении, Достинекс действует наверняка. Однако имеет побочные эффекты, которые часто беспокоят мам. При появлении неприятных симптомов, лечение рекомендуется прекратить.

После приёма Достинекса, у каждой 6 женщины отмечаются побочные реакции, которые затухают после отмены таблеток. В 3% случаев лечение продолжилось со сниженной дозировкой, остальным пациенткам приём препарата не рекомендуется из-за личной непереносимости..

  • Спазмы, судороги мышц.
  • В течение 3–6 часов после приёма проявляется сосудосуживающее действие, что провоцирует покалывание, охлаждение конечностей. Недомогание, сонливость, раздражительность обусловлены резкой переменой гормонального фона.

    Противопоказания

    Перед назначением препарата требуется проверка пациента на отнесение к группе риска побочных реакций. Изменение гормонального фона, в первую очередь сказывается на психической, сердечно-сосудистой системах, вызывает необратимые осложнения.

    Группы риска

    • Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к алкалоидам спорыньи).
    • Фиброз сердца, лёгких.
    • Патологии сердечного клапана (при наличии) – утолщение створки, стеноз, сужение просвета.
    • Психические заболевания в активной стадии.
    • Лактазная недостаточность.
    • Непереносимость лактозы.
    • Мальабсорбция глюкозы – галактозы.
    • Пациентки до 16 лет.

    Сниженная доза назначается при почечной, печёночной недостаточности, психических расстройствах в анамнезе. Достинекс не рекомендуется для одновременного применения с препаратами, провоцирующими снижение АД.

    Важно понимать, что – большой потрясение для малыша. Поэтому предпочтительный способ подавления лактации - физиологический, с постепенным уменьшением порции и сокращением количества прикладываний. Действие Достинекса, направленное на рецепторы гипофиза, провоцирует дестабилизацию гормонального фона. Приём препарата оправдан только острой необходимостью медикаментозного лечения.

    14.05.2007, 19:11

    Врач "вылечил" лактостаз Достинексом. Двукратный прием по 0.5мг. Неделю назад. Ребенку 1мес. Жене 37лет. Роды в 35 недель, вес 2350. При выписке через 10 дней 2250. В 1мес+1день вес 3050. Соски не знал, даже пустышкой плюется. Врач убеждает что у нас и так молока было мало (??? - а откуда 800гр взялось) и вообще так для нас лучше (??? - дите орет, мать ревет). К груди продолжаем прикладывать при каждом кормлении, т.к. без нее соску не берет и не засыпает. Кормить хотели хотя-бы до 3мес, хотя и тяжко это. Позавчера молоко практически сошло на нет (не более 5-10мл из груди). Сейчас капли. Смиряться не хотим. Фиточаи и всякие орехи с молоком пьем. Толку нет. Можно-ли как то неитрализовать действие этой гадости (цирукал-???) или пролактин поколоть, или...не знаю. Интересует в первую очередь принципиальная возможность, т.к. слышал мнение, что после Достинекса молока не бывает даже при последующих родах. Отдаю себе отчет что реальную медикаментозную терапию нужно делать под врачебным контролем. Найду. Схему лечения хочу себе представлять, чтобы отсечь "консультантов по ГВ". Спасибо.

    14.05.2007, 20:34

    Достинекс не гадость - просто его надо давать по показаниям

    Пролактин поколоть невозможно - препараты пролактина крупного рогатого скота почили в бозе по двум причинам: не в уровне чужого пролактина счастье лактации и болезнь коровьего бешенства как-то резко снизила интререс ко всему из коровы..

    Церукал не наколетесь: сколько же надо вводить препарат - перед каждым кормлением? И чтобы пики совпадали? Сосание вызывает не меньшее увеличение уровня пролактина - да достинекс надолго вмешался..
    Словом, теоретически восстановить можно - длительным сосанием даже девственниц в африканских племенах раздаивали, да только какими силами это все будет получаться и какими нервами..
    А насчет последующих родов и отсутствия лактации - это уже бабьи сказки

    15.05.2007, 00:07

    Если решитесь спасти лактацию - вам могут помочь некоторые советы отсюда [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (см. раздел "приемный ребенок" - о том, как запустить лактацию "с нуля")

    15.05.2007, 18:58

    Уважаемый IntelInside
    Я полностью понимаю ваши чувства и гнев по отношение к врачу, задавившего лактацию достинексом. И так же хорошо понимаю ваше желание сделать все возможное, чтобы лактация у вашей супруги восстановилась.
    Но прежде всего вам, как родителям, надо думать о здоровье ребенка здесь и сейчас. Родился он в вашей супруги в 37 лет, в 35 неделек с весом 2350 г. Лактостаз, я так думаю, был вызван именно тем, что малыш не имел достаточно сил высасывать молоко. Прекрасно, что малыш крепнет и набирает вес. Но все же он еще слабенький, ему надо помогать, а не эксперементировать его здоровьем во имя идеи грудного вскармливания. Вероятность восстановить лактация есть, но не так велика, чтобы отбросить альтеранативы. А вот вероятность навредить малышу, если он будет недоедать из-за недостаточной лактации, очень и очень велика.
    Подумайте об этом. Ваш врач совершил ошибку, но это не значит, что малыш должен расплачиваться за это голоданием. Пробуйте стимулировать лактацию, но не забывайте давать малышу тот объем молока (формулы), который ему необходим суточно.
    Получится восстановить лактацию - прекрасно, нет - тоже не конец света. Главное, чтобы малыш был здоров и набирал вес, правда?



    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: