Размер ареолы. Правильный цвет сосков

Здравствуйте, сегодня мы поговорим о неотъемлемом «украшении» женской груди - соске и ареоле (САК). Какая форма близка к идеалу, а какая требует коррекции? Женщины довольно часто недовольны бюстом вообще и это его частью в частности. Итак, виды женских сосков, их цвет и конфигурация в норме. Если эта тема вам интересна, читайте нашу статью.

Зона САК: основные параметры

Сосково-ареолярный комплекс — это чувствительная, важная, функциональная часть груди. САК — одна из самых легкодоступных эрогенных зон женского тела. И одна из самых чувствительных. Кроме получения удовольствия, с помощью соска каждая мама вскармливает свое дитя.

Этот комплекс отличается:

формой;
цветом;
размером ареолы;
толщиной.

Комплекс представлен пигментированным кружком (ареолой), в центре которой имеются выступающие естественные относительно плотные образования (соски). Его цвет определяется количеством пигмента (меланина):

Все это варианты нормы. часто зависит от размеров бюста в целом. Но это не абсолютный показатель. Иногда у девушек с аккуратной грудью бывает крупный сосково-ареолярный комплекс.

Основные виды ареолярной зоны

Кроме собственно формы соска у женщин выделяют разные области САК:

Если у вас неожиданно начали расти волоски вокруг ареолярной зоны, обратитесь к гинекологу. Возможно ваши гормоны пошли в «разгул».

Основные виды сосков

Гинекологи выделяют 5 основных разновидностей сосков:

Тип	Внешний вид соска
Выпуклый	Немного выступающий над поверхностью ареолы
Плоский	Практически сливающийся с ареолой (не удобен при грудном вскармливании)
Пухлый (конический), сливающийся с ареолой или Glass cutters	Крупные, цилиндрические, визуально кажущиеся твердыми соски. Зона САК выглядит единым целым, как холмик над железой
Обратно выпуклый (вогнутый, втянутый)	Втянутые внутрь и требуют коррекции, потому делают ГВ (грудное вскармливание) маловероятным
Асимметричные	Один сосок имеет одну форму (например, выпуклый), другой может быть плоским или вогнутым

Дополнительно иногда выделяют крупные мягкие сосочки, словно жевательная резинка (Chewy nipples). По толщине:

толстые (массивные с широким диаметром равным диаметру женского мизинца или ластика на карандаше, тип Gumdrop);
относительно тонкие с небольшим основанием.

По длине выделяют:

короткие;
длинные (с большой вертикальной проекцией).

Разница хорошо видна на фото. Все это считается вариантом нормы. Вмешательства требует лишь сосок обратной выпуклости (втянутый). Потому что, кормление при такой анатомии невозможно.

Консультация врача нужна, если форма соска у женщины внезапно изменилась и стала втянутой (это может быть признаком онкологии) или активно начали пробиваться волоски вокруг ареолы. При активном росте волос в области САК есть риск нарушения гормонального фона. В этом случае лучше проконсультироваться с врачом.

Тем не менее женщины могут откорректировать форму и цвет САК по желанию, обратившись к . Многие так и поступают, «заказывая» ареолу в форме сердечка или уменьшение длины соска.

Само существование груди вызывало у мужчин много вопросов. В 1300 году врач Анри де Мондевилль написал королю о трёх причинах размещения груди именно в этом месте:

Её так лучше всего видно.
Грудь греет сердце.
Вес груди помогает женщинам поддерживать силу в брюшной полости.

К 1840 году знания о груди всё ещё были весьма скудные. Так, врач Асти Купер заявил, что грудь помогает женщинам низшего класса выдерживать очень сильные удары в драках (побоях по пьяни).

Давайте разберёмся, что сейчас известно о груди и сосках и как с ними правильно обращаться.

Строение груди

Грудь состоит из жировой ткани, долек, молочного протока, связок Купера. Дольки производят молоко, молочный проток доставляет его к соску, а связки Купера поддерживают грудь и придают ей форму.

Breastcancerbd24.blogspot.com

У многих женщин груди отличаются по размеру, и это нормально. Парные органы не бывают идеально симметричными.

Факты о груди и сосках

1. Соски не всегда могут быть центром удовольствия

Доктор Дебби Хербеник, автор книги The Coregasm Workout, говорит, что соски могут быть не самой чувствительной точкой даже на груди. Например, верхние и боковые стороны грудной клетки у некоторых людей могут быть более чувствительными или вообще самыми чувствительными на теле.

Доктор Лоу сняла отдельное видео о том, как правильно трогать грудь. Посмотрите, чтобы понять масштаб упущенных возможностей.

2. Оргазм от стимуляции сосков возможен

ИсследователиSex on the brain: What turns women on, mapped out . из Рутгерского университета с помощью МРТ доказали, что стимуляция сосков активирует ту же нервную систему, что генитальная и клиторальная стимуляции. Правда, с эффектом от воздействия на ничего не сравнится. Нервная система та же, но сила воздействия разная.

newscientist.com

Так что теоретически оргазм от стимуляции сосков возможен, но это всё-таки редкость.

3. Эволюция забила на мужские соски

Женщинам соски нужны для вывода молока и вскармливания потомства. А вот назначение мужских сосков долгое время было объектом научного интереса. Дело в том, что соски формируются в утробе раньше половых органов, так как мужчины и женщины создаются по одному генетическому коду.

На 6–7 неделе беременности ген на Y-хромосоме индуцирует изменения, которые приводят к развитию яичек - органов, которые производят и хранят сперму. Примерно через 9 недель беременности яички начинают продуцировать тестостерон, меняя генетическую активность клеток в гениталиях и головном мозге. Но к этому времени соски уже сформированы. Поэтому они так и остаются рудиментарным образованием.

Учёные считают, что со временем соски у мужчин не исчезли, потому что для эволюции это не важно.

4. Соски могут быть разных размеров, форм и цветов

Многие женщины переживают из-за того, как выглядят их соски, но не стоит этого делать. Тёмный, перевёрнутый, большой, маленький, коричневый, светлый - это всё норма. Вот представлено всё многообразие сосков в природе.

imgur.com

Настолько же разнообразны и ареолы - цветные участки кожи вокруг сосков. Они могут быть темнее или светлее, очень маленькими или же большими. И волосы на ареолах - это нормально. В течение жизни количество волосяного покрова на них меняется. А во время беременности соски и ареолы могут стать больше и темнее.

Маленькие шишечки на ареолах называют ареолярными железами, или железами Монтгомери. Они названы в честь учёного Уильяма Монтгомери, который впервые описал их в 1837 году. Ещё их иногда называют «мармеладными мишками». То, что они есть, это нормально, но вот их предназначение неизвестно.

Руководитель отделения хирургии молочной железы в медицинском центре «Синай» Элиза Порт говорит, что ареолярные железы могут выделять небольшое количество жидкости, но у них нет специальной функции. Есть ещё одна точка зрения, что из-за текстуры желёз дети могут использовать их, чтобы найти путь к соску. Но это лишь предположение.

5. Три соска - это не такая уж и редкость

Гарри Стайлс и Марк Уолберг живут с тремя сосками. Статистика подтверждает, что подобная аномалия, которая ещё называется сверхъестественным соском, у мужчин встречается чаще. Показатели варьируются от 0,22% до 5,6%.

В теории лишние соски могут появиться вдоль молочных линий, которые начинаются в подмышках с каждой стороны и заканчиваются в паху.

Обычно это всё-таки один лишний сосок. Но есть мужчинаSeven nipples in a male: World’s second case report . с семью сосками и мужчина с соском на стопеCase report: ectopic nipple on the sole of the foot, an unexplained anomaly . .

6. Во время менструации грудь становится плотной, а соски гиперчувствительными

Доктор Шерри Рос говорит, что это связано с увеличением уровня гормонов эстрогена и прогестерона за 1–2 недели до .

Если вы из тех, у кого есть ПМС, то во время менструации грудь уплотнится, станет тяжелее и чувствительнее. Соскам, возможно, будет больно даже от прикосновения к одежде. Во время месячных лучше избегать кофеина и табака, так как они могут усилить эти побочные эффекты.

7. Имплантаты не помешают кормить грудью

Имплантаты вставляют за грудь или за мышцу, поэтому на грудное вскармливание они не повлияют.

Но вот приятных ощущений от прикосновений убавится - и в сосках, и в груди. Возможна даже полная потеря чувствительности. ИсследованияNipple-Areola Complex Sensitivity after Primary Breast Augmentation: A Comparison of Periareolar and Inframammary Incision Approaches . показали и связь между размером имплантата и ощущениями: чем он больше, тем ниже чувствительность.

Уменьшение груди может повлиять на кормление, причём предугадать это практически невозможно - многое зависит от операции. Если во время неё сосок будет перемещён, то молочные протоки вырежут и грудное вскармливание будет невозможно. Однако всё больше операций делают так, чтобы не повредить нервы под соском и обеспечить кровоснабжение.

Лучше предупреждать врачей заранее, если вы планируете в дальнейшем кормить грудью. Спросите, можно ли провести операцию так, чтобы сохранить молочные протоки.

8. Грудное вскармливание сложнее, чем кажется

Существует миф о естественности и лёгкости процесса грудного вскармливания. Но на деле всё оказывается иначе. Если у вас возникли проблемы, не бойтесь попросить помощи у врачей или сходить к специалисту по лактации.

К тому же у грудного вскармливания есть последствия в виде трещин и кровотечений из сосков. Это не вредит здоровью, но может быть невероятно болезненно, так что больше кормить грудью не захочется.

За сосками в этот период нужно ухаживать и увлажнять их. Проконсультируйтесь с врачом и узнайте, какой мазью вам лучше пользоваться. Если мазь не помогает, обратитесь к специалисту ещё раз. Возможно, у вас появилась дрожжевая инфекция. Её легко вылечить, нужно лишь вовремя заметить.

Ещё грудному вскармливанию могут мешать перевёрнутые соски - ребёнку будет трудно за них зацепиться. В этом случае помогут силиконовые накладки для сосков. Они оказывают давление на ареолы и соски и ломают небольшие спайки, которые удерживают сосок внутри.

9. Раку груди безразличен пол

Да, соотношение разное: каждая восьмая женщина и каждый тысячный мужчина могут получить рак груди, но это не повод забывать о проблеме.

Если вы чувствуете, что ваша грудь изменилась, или вы нащупали какое-то уплотнение, обязательно обратитесь к врачу. Следите за сосками. Если они шелушатся, покрываются коркой, твердеют, выделяют жидкость, на них появились царапины, бегите в больницу. Эти рекомендации важны как для женщин, так и для мужчин.

Вот тут можно посмотреть, как проверять грудь:

И ещё - трогайте грудь чаще. Исследования доказалиUC Berkeley and the Lawrence Berkeley National Laboratory . , что это не только приятно, но и поможет в борьбе с раком груди.

Женская грудь обладает притягательной формой. Однако она может не только радовать своими размерами и наличием, но и огорчать возможными проблемами, которые срочно необходимо решать. Грудь состоит из разных частей. Одной из них являются ареолы – темные пятна вокруг сосков.

Начнем с рассмотрения анатомии и особенностей ареол, чтобы понимать, какие могут возникнуть с ними проблемы. Пигментная зона вокруг соска – это ареол. В период беременности она обычно темнеет, как бы помогает ребенку в будущем находить место прикладывания губ. На них могут появляться выпуклости, которые определяются сайтом сайт как бугорки Монтгомери – сальные и (около 15 штук). Они помогают ареолам и соскам не пересыхать во время лактации за счет выделения секреторной жидкости.

У каждой женщины своя форма ареолы. Они могут быть:

В виде узкого колечка.
Накрывать половину груди.
Овальными.
Круглыми.
Бесформенными.
В форме эллипса.

В зависимости от пигмента меланина, цвет ареолы может варьироваться от светло-розового до коричневого или черного. Цветовая гамма также зависит от гормонального фона человека, менструации. Во время беременности обычно он темнеет. После родов у некоторых женщин пигментация возвращается к прежней, у остальных остается новой, что зависит от индивидуальных особенностей.

Размер ареолы также различается. У женщин он намного больше, чем у мужчин и девочек до полового созревания. Ареол у мужчин составляет в диаметре до 25 мм, у женщин – до 30 мм. 10 см в диаметре встречается очень редко. Обычно он присущ женщинам с большой или во время вскармливания.

Сам по себе ареол нисколько не влияет на то, как будет происходить скармливание ребенка. Важное значение имеет сосок. Если он впалый или плоский, это может затруднить процесс кормления. Здесь придется использовать специальные накладки на соски.

Особенности ареолы

Многие взрослые люди знакомы с особенностями ареолы и соска. Это связано с сексуальными ласками, когда мужчина трогает грудь женщины. Именно в районе ареолы и соска сосредоточено наибольшее количество нервных окончаний. Они воздействуют на состояние матки, которая начинает сокращаться, если стимулируют соски. Во время сексуального возбуждения соски расправляются, напрягаются и приподнимаются.

Отмечаются значительные изменения в период беременности. Ареол становится коричневым или темно-красным, может увеличиваться на пару сантиметров. С чем это связано, еще неизвестно, однако ученые выдвигают предположение, что такие изменения дают визуальный сигнал малышу.

Периодически женщина может сталкиваться с проблемами в районе ареол. Кожа их такая же тонкая и чувствительная, как кожа губ. Здесь содержится мало сальных и потовых желез, что делает ее ранимой.

Одной из проблем могут быть белые образования, похожие на гнойнички. Они не вызывают болей и дискомфорта, кроме эстетического. Некоторые женщины хотят их выдавить, однако это лишь усугубляет ситуацию. Те симптомы, которые ранее не проявлялись, теперь показывают себя:

Боль.
Краснота.
Отек.

В данном случае необходимо обратиться к хирургу, чтобы предотвратить попадание под кожу инфекции, которая может вызвать более серьезные болезни груди. Если не воспользоваться врачебной помощью, тогда кожа груди станет грубой за счет появления рубцов, что лишит возможности кормить грудью малыша.

Если белые образования появились на ареоле, тогда следует их смачивать теплой водой ежедневно. Со временем они пройдут сами. Дело в том, что белые образования являются сальными железами, которые не опорожнились.

Еще одной проблемой являются волосы, которые появляются вокруг пигментированной области. В данном случае многие начинают пинцетом удалять волоски, которые потом снова вырастают из волосяных луковиц. На месте волоса может воспалиться волосяной фолликул, что приведет уже к серьезным последствиям. Отмечаются такие симптомы:

Покраснение ареола.
Боль.
Отек.

Здесь также нужна помощь хирурга и запрещается самолечение.

Методика смягчения давлением

После родов происходят значительные изменения (в основном) в ощущениях груди. Грубеет грудь, плотной становится кожа ареолы, появляются отеки, сосок меняет форму. Это делает процесс прикладывания малыша к груди несколько болезненным. Здесь можно воспользоваться методикой смягчения давлением.

Давить следует бережно на ареолу, что можно делать самостоятельно или с помощью медработника. Накопление межклеточной жидкости обычно незаметно, пока процент не составляет 30. Путем смягчения можно провести профилактику, способствующую оттоку молока, предотвращению дискомфорта и травм соска, избавляющую от нагрубания.

Методику используют до кормления грудью. Давят в районе между ареолом и соском. Давление должно быть равномерным в направлении грудной клетки и длиться не менее минуты. Должна образоваться цепь из 7-8 впадин по кругу соска. Это позволит достичь следующего эффекта:

Провоцирует рефлекс продвижения молока к соску.
Смещает молоко назад, что устраняет дискомфорт, ослабляет напряжение в наполненных протоках и улучшает эластичность ареолы.
Межклеточная жидкость направляется к естественному оттоку лимфы.

Во время кормления грудью женщины в основном сталкиваются с тем, что их соски и ареолы очень сильно болят. Это связано с необычным состоянием и необходимостью постоянно кормить малыша. От данного дискомфорта можно избавиться, используя облепиховое масло или специальные мази, которые сейчас в большом количестве продаются в аптечных магазинах на любой вкус и цену.

Проблема большой ареолы

Большая ареола у женщины не считается патологией, однако может доставлять дискомфорт. Такая форма не считается идеальной с точки зрения эталонов красоты. Данную проблему можно исправить путем хирургических операций:

Эндопротезирования.
Подтяжки.
Редукции.

В процессе хирургического вмешательства лишний пигментированный участок иссекается, при этом не затрагиваются глубокие слои под ним, что позволяет женщине в будущем спокойно кормить малыша. Лишняя ткань устраняется и зашивается надрез. Такой операцией сосочный кружок можно уменьшить на 40-45 мм в диаметре.

Здесь отсутствуют какие-либо правила подготовки к операции. Сама процедура длится 1 час. После этого женщина может отправляться домой, что не требует стационарного нахождения. Уже по истечении 2 суток женщина возвращается к обычному образу жизни.

Большая грудь у некоторых женщин с рождения, а у других – временное явление. После увеличения груди и возврату ее в прежнюю форму возможно появление растяжек. С ними можно бороться с помощью специальных кремов, растирания солью или мумиё.

Прогноз

Ареолы, как и соски, важны для женской груди. Они постоянно меняют свой цвет и размеры, что в основном зависит от гормонального фона. Если женщина начинает сталкиваться с проблемами на сосках, ареолах или в груди, то обязательно следует проконсультироваться у врача, что даст больше благоприятных прогнозов, нежели самостоятельные попытки справиться с болезнями.

Одни болезни лечатся медикаментами, другие не обходятся без хирургического вмешательства. Однако любой способ подойдет, если речь идет о здоровье женской груди.

Пластические операции, направленные на коррекцию формы и размеров сосков, востребованы как среди женщин, так и среди мужчин. Хотя причины, по которым клиенты обращаются за помощью к пластическим хирургам, очень отличаются у мужчин и у женщин.

Перечень причин, по которым выполняются корректирующие операции:

Для многих любое из перечисленных состояний, разве что кроме отмирания соска и ареолы после операции, может показаться недостаточно важным для того, чтобы соглашаться на пластическую операцию. Но есть и те, кто воспринимает любое отклонение в строении собственного тела от общепринятых стандартов красоты как серьезную проблему, которая существенно снижает самооценку и качество жизни.

Кроме чисто эстетической составляющей проблемы есть и другие аспекты, такие как переживания по поводу того, что втянутые или недостаточно выпуклые соски не сообщают партнеру о степени сексуального возбуждения, или страх осуждения со стороны окружающих женоподобной груди у страдающего гинекомастией.

Потому такая операция для многих – это возможность устранить психологический дискомфорт, причиной которого является косметический дефект, снять различного рода ограничения в поведении, которые развились в свое время, чтобы лишний раз не демонстрировать недостаток окружающим или своему партнеру.

При каких причинах требуется такая операция

Как ни странно, а женщин с втянутыми сосками достаточно большое количество. По разным данным их может быть до 10%.

Причины формирования дефекта:

врожденная особенность;
грудное вскармливание;
ношение бюстгалтеров неподходящего размера или таких моделей бюстгалтеров, которые значительно изменяют форму грудей во время носки (те же пушапы, например);
втяжение соска внутрь избытков соединительной ткани (рубцами), которые могут появиться после операции или травмы;
рак груди;
абсцессы и маститы;
последствия развития гинекомастии (развитие женоподобной груди у мужчин), мастоптоза (опущение груди с возрастом у женщин);
генетическая патология, при которой втяжение сосков является одним из симптомов недоразвития наружных половых органов и недостаточным функционированием желез внутренней секреции, ответственных за выделение половых гормонов.

Видео: Уменьшение ареолы и соска

По особенностям функционирования втянутый сосок может быть:

скрывающимся: сосок появляется над поверхностью ареол при сексуальной стимуляции, во время грудного кормления, а потом исчезает обратно;
плотно втянутый сосок: сосок никогда не появляется над поверхностью ареол и становится не только косметическим дефектом, но еще и причиной невозможности кормления ребенка грудью.

Во время кормления грудью обычно сосок появляется над поверхностью ареолы у половины тех, у кого сосок был плоский или втянутый. Формируются они или из-за недостаточной длины пучка млечных протоков, которые идут от железистых долек молочной железы, или из-за развития пучков соединительной ткани, которые тянут сосок внутрь.

Фото: пластика запавших сосков

В зависимости от причин, вызвавших втяжение соска, применяются различные подходы к лечению. Если втянутый сосок – это симптом рака молочной железы, то придется лечить основное заболевание. Если же это врожденная особенность или результат развития птоза груди, то поможет пластическая операция.

Коррекция размера и формы.

Сюда входят любые операции, направленные на увеличение, уменьшение, восстановление формы, ареолы. Одной из причин для таких операций может быть так называемая тубулярная грудь, когда не только сосок, но и вся ареола возвышается над поверхностью кожи молочной железы.

Формирование ареолы на новом месте.

Как правило такая операция проводится в тех случаях, когда приходится восстанавливать всю молочную железу, удаленную по поводу рака. Еще одной причиной зачастую становятся случаи отмирания сосково-ареолярного комплекса после перемещения его на новое место во время реконструктивных операций на молочных железах.

Варианты коррекции сосков

На этапе консультации пластический хирург должен выяснить в первую очередь то, собирается ли его пациентка кормить грудью в будущем. Именно этот критерий во многом является основополагающим в деле выбора метода операции.

Вариант первый с сохранением проходимости млечных протоков. Для проведения такой операции потребуется специальное оборудование, такое как микроскоп, так как придется удалить втягивающую сосок соединительную ткань и при этом не повредить протоки.

Во время операции выполняется небольшой разрез кожи в области ареолы.
Через этот разрез рассекаются тяжи соединительной ткани.
На операционную рану накладываются швы.

Несмотря на применение высокотехнологичных устройств, полностью исключить человеческий фактор нельзя. Риск повреждения протоков и невозможности кормить грудью после операции существует.

Второй вариант. В данном варианте целостность протоков нарушается в любом случае. Потому подходит она только тем, кто не планирует грудное вскармливание.

Во время операции сосок рассекается по середине до самого основания. От основания соска отсекаются млечные протоки и соединительная ткань. Чтобы сосок снова не ушел в ткани, его основание дополнительно фиксируется швами. Две половины соска сшиваются вместе.

Уменьшение излишне длинных или толстых сосков

Данный вариант вмешательства практически во всех случаях приводит к невозможности грудного вскармливания. Длина сосков корректируется двумя основными способами.

Первый способ – это удаление верхней части соска и ушивание его оставшейся части.

Второй способ – это удаление всего соска. При этом верхняя часть соска возвращается на место и пришивается. Для того, чтобы уменьшить толщину сосков, применяют метод иссечения трети его толщины, сведение краев раны и наложение швов.

Коррекция выпуклых сосков у мужчин

Фото: гинекомастия у мужчин

Выпуклые соски – это симптом гинекомастии. Увеличение молочных желез у мужчин может происходить за счет жировой, соединительной и железистой ткани. Потому перед тем, как назначить операцию для устранения косметического дефекта, пациента отправляют на обследование.

Основным способом устранения выпуклых сосков у мужчин является липосакция, которая проводится через небольшие разрезы кожи. При этом площадь поверхности груди, на которой удаляется подкожный жир, намного больше площади грудных желез.

Объяснение такого большого объема удаляемых тканей простое. Если удалить железистую, соединительную ткань и жир только в области грудной железы, то может образоваться воронкообразное углубление на месте проведенной операции.

Не удалять железистую и соединительную ткань нельзя, так как под дольками железы остается большое количество жира и результат операции будет незначительный без удаления этого самого глубоко расположенного жира. А соединительная ткань образует перетяжки, которые блокируют жировые клетки и способствуют их сохранению и разрастанию даже тогда, когда весь организм значительно худеет.

Именно с формированием соединительнотканных прослоек связано то, что развившаяся в юности гинекомастия может потом остаться у мужчины навсегда. В итоге, для того, чтобы полностью устранить косметический дефект в виде пухлых сосков и увеличенных молочных желез, не допустить появления впалых участков в области грудных желез после операции, приходится значительно расширять площадь, на которой проводится операция.

Одновременно с липосакцией может проводиться мастопексия при наличии значительного избытка кожи грудных желез. А также иссечение и удаление краевых участков пигментированной кожи ареол для того, чтобы уменьшить диаметр сосково-ареолярного комплекса.

Пластика формы ареол

Очень большой раздел пластической хирургии: корректироваться может только форма ареол, а может проводиться коррекция формы, размеров, положения ареол одновременно с выполнением коррекции размера и формы груди.

Уменьшение диаметра

Производится эта операция как самостоятельно, так и при выполнении других пластических операций: мастопексии, увеличения груди имплантами, одновременной подтяжке и увеличении груди. Операция по уменьшению ареолы технически проводится достаточно просто. Проводится она под внутривенным наркозом или под местной анестезией с седацией. По времени операция занимает около часа. Круговые разрезы проводятся на границе ареолы и чуть отступив от ее края к соску. Второй круговой разрез соответствует новому уменьшенному диаметру ареолы.

Кольцо кожи между двумя разрезами удаляется. Чтобы проще было удалить кожу, ее иногда сначала отслаивают при помощи инъекций жидкости.

Чтобы не получилось «сборочек» кожи вокруг ареолы, пришивать края раны начинают отдельными швами, которые располагаются на большом расстоянии друг от друга. Иногда таких швов всего четыре-шесть. И только когда становится понятно, что после операции ареолы сохранят округлую правильную форму, накладываются швы по всей операционной ране.

В итоге, послеоперационный рубчик располагается по краю ареолы.

Операция проходит без повреждения млечных протоков, потому нет риска невозможности грудного вскармливания в дальнейшем.

После операции рекомендуется минимум месяц фиксировать рубчики специальнымистрипами или силиконовым пластырем, чтобы излишнее натяжение кожи не вызвало их значительное растягивание и уплотнение.

Уменьшение диаметра ареол может проводиться и в сочетании с другими пластическими операциями груди.

Мастопексия.

Независимо от способа проведения подтяжки груди, разрезы все равно так или иначе проходят вокруг ареолы, так как одной из целей операции является возвращение опустившегося соска на уровень складки кожи под грудью.

А так как разрезы проходят по периметру ареолы, то это создает все условия для того, чтобы ее уменьшить.

Увеличение груди имплантами.

Для того, чтобы одновременно и установить имплантаты, и уменьшить диаметр ареол, оптимальным является разрез по контуру ареолы. Недостатком такого доступа является высокий риск повреждения ткани молочных желез и млечных протоков. Потому такой вариант операции подойдет только тем, кто не планирует грудное вскармливание.

Увеличение диаметра

Можно сказать, что это даже не столько пластическая операция, сколько косметическая процедура. Называется процедура – микропигментация ареолы и по технике выполнения она похожа на перманентный макияж лица. Основные цели использования микропигментации:

сделать ареолы более выразительными, чтобы усилить сексуальное воздействие на партнера;
сравнять цвет ареолы и рубчиков на ее поверхности, чтобы сделать рубцы менее заметными;
скомпенсировать размер ареолы в том случае, если сосок большого диаметра;
коррекция небольшой асимметрии груди после пластических операций;
создать видимость соска в том случае, если молочная железа была воссоздана из рядом расположенных тканей после удаления ее по поводу рака.

Проводится процедура микропигментации сосков под местной анестезией.

Первое время может быть припухлость и корочки. Окончательный результат процедуры становится заметен через 4-6 недель, когда кожа полностью восстановится после выполнения татуировки.

Выглядит окончательный вариант примерно как на фото ниже.

Фото: окончательный результат

Чтобы получить такой результат, необходимо соблюсти ряд простых условий:

процедура должна проводиться в условиях стерильности, с применением одноразовых материалов;
пигменты, которые используются для нанесения татуировки, по цветам и оттенкам должны быть максимально приближенными к натуральным.

Соответственно, это должен быть профильный центр, где тату сделает именно специалист по микропигментации.

Видео: Ателия - отсутствие сосков

Общие противопоказания

время кормления ребенка грудью и еще минимум полгода после окончания лактации;
декомпенсированный сахарный диабет;
онкологические заболевания любой локализации;
обострение хронических заболеваний, недостаточность функции печени, почек;
острые заболевания организма, в том числе инфекционные;
ряд доброкачественных изменений молочных желез, таких как крупные или множественные кисты, уплотнения;
нарушение свертывания крови;
психические заболевания;
склонность к развитию гипертрофических и келоидных рубцов.

Перечень необходимых обследований

Анализы:

общий анализ крови, мочи;
биохимический анализ крови;
кровь на реакцию Вассермана, гепатиты В и С, ВИЧ.

Обследования:

маммография или УЗИ молочных желез.

Консультации:

хирург;
терапевт;
анестезиолог.

Как проходит процедура

В тех случаях, когда выполняется только операция по коррекции соска и ареолы, достаточно бывает местной анестезии, иногда с седацией. В некоторых случаях применяется внутривенный наркоз. Если выполнялась местная анестезия, то пациентке нет необходимости оставаться в клинике и сразу после операции она может отправиться домой.

После наркоза в клинике под наблюдением медперсонала необходимо провести сутки. По времени такие операции занимают в среднем 40-60 минут.

Если пластика сосков и ареол выполняется одновременно с реконструктивными вмешательствами на молочных железах, то наркоз может быть внутривенный или ингаляционный. Реже это местная анестезия с седацией.

Операция по времени может занять до двух часов. После операции придется провести в палате интенсивной терапии минимум сутки.

Восстановительный период

После операций на соске и ареоле непродолжительный. Обычно он длится 10-14 дней. Фактически до момента снятия швов.

ношение поддерживающего, но не сдавливающего белья;
обработка послеоперационной раны растворами антисептиков;
спать только на боку или на спине, не массировать, не трогать место проведения операции;
не принимать ванну, не мочить швы;
отложить на время посещение бани, сауны, и любых других тепловых процедур.

Видео: Этапы операции при истинной гинекомастии

Возможные осложнения

Гематомы

Появляются вокруг мест разрезов и на коже молочных желез. Беспокоиться не стоит тогда, когда при этом форма молочной железы не изменяется, нет нарастающих распирающих болей, а синяки однажды появившись, не расползаются на рядом расположенные области. Если боль и напряжение нарастает, то необходимо показаться врачу. С учетом того, что операции на соске и ареоле практически бескровные, риск развития значительных кровотечений практически нулевой.

Нагноение

В том случае, если в рану попала инфекция, могут появиться гнойные выделения или корочки вокруг соска в местах наложения швов, покраснение кожи, повышение ее температуры. Обычно в таких случаях назначаются антибиотики внутрь и антисептические препараты местно.

Нарушение чувствительности сосков.

Чувствительность может как снижаться, так и повышаться. Обычно это проходит в течение 2-3 месяцев после операции.

В погоне за внешней красотой груди мы используем множество средств, чтобы изменить форму, увеличить объем и подтянуть кожу… Но часто забываем о главном - грудь должна быть здоровой!

Признаки, на которые стоит обратить внимание, и срочно обратиться к врачу

Не терпите боль в молочных железах! Боль - сигнал бедствия вашего организма и его просьба о помощи!
Любые изменения формы, симметричности или размеров молочных желез, изменения конфигурации молочных желез (втянутые участки или выпячивания).
Состояние соска и ореолы (деформация, язвы, втянутые участки).
Наличие выделений из соска и ореолы, их характер (цвет, количество).
Состояние кожных покровов молочной железы (покраснение, отек, «лимонная» корочка).
Расширенная сеть кровеносных сосудов
Наличие узловых уплотнений, болезненных участков.
Увеличение, уплотнение или болезненность подмышечных и лимфоузлов.

Как распознать заболевания молочной железы и сохранить грудь здоровой и красивой?

Ответьте на несколько простых вопросов:

Каждый месяц за несколько дней до менструации вы чувствуете, что ваша грудь отекает, набухает, становится болезненной?
Вы можете прощупать уплотнения различных размеров в молочных железах?
У вас появляются выделения из соска при надавливании?
Вы принимаете противозачаточные таблетки?
Вы принимаете менопаузальную или заместительную гормональную терапию?
Вы испытываете постоянную тянущую боль в молочных железах?
Вы страдаете избыточным весом, сахарным диабетом, заболеванием щитовидной железы?
Вы давно курите?
Были ли случаи заболевания раком молочной железы, матки или яичников у ваших близких родственников?
У вас были поздние первые роды (после 30 лет) или вы перенесли аборт или послеродовый мастит?
Вы перенесли операцию на молочной железе?

Если вы ответили «ДА» хотя бы на один вопрос, вам нужна консультация маммолога.

Факторы риска рака молочной железы:

первая беременность старше 30 лет;
индекс массы тела более 30 кг/м2, после наступления менопаузы (инсулинорезистентность);
менархе до 12 лет;
злоупотребление алкоголем;
высокое потребление насыщенных жиров;
поздняя менопауза;
наличие у женщины семейного анамнеза, отягощённого раком молочной железы;
носительство генов BRCA1 и BRCA2

Мы регулярно чистим зубы, ходим на маникюр и педикюр, стрижем волосы, делаем макияж – и все это привычные гигиенические процедуры для большинства женщин. Так почему же гигиена самообследования молочных желез остается для большинства женщин чем-то ненужным?

Регулярное обследование - надежный метод профилактики рака молочной железы, особенно у женщин с периодической болью в груди!

Методы диагностики заболеваний молочных желез:

1.Самообследование молочных желез один раз в месяц.
2.Обследование у гинеколога не реже одного раза в год.
УЗИ молочных желез - наиболее информативно у женщин до 35 лет не реже 1 раза в год. Преимущества метода заключаются в следующем:

безопасность в плане дозовой нагрузки;
отсутствие возрастных ограничений;
высокая разрешающая способность;
оценка состояния силиконовых имплантов молочных желёз;
обследование молочных желёз в острый период выраженной масталгии, травмы или воспаления;
визуализация регионарных лимфатических узлов;
проведение прицельных пункционных биопсий под объективным визуальным контролем пальпируемых и непальпируемых образований в молочной железе;
беременные и лактирующие женщины;
обследование детей и подростков;
динамический контроль в процессе лечения;
мониторинг доброкачественных опухолей.

Маммография - это рентгеновское исследование тканей груди, позволяющее обнаружить опухоль до того, как ее можно будет ощутить при пальпации. Рекомендуется всем женщинам после 40 лет один раз в год; женщинам от 35 до 40 лет выполняется в случае наличия изменений опухолевидного характера при объективном ультразвуковом и других исследованиях. Маммография необходима перед пластической операцией, назначением гормональной терапии. Маммограммы выполняют в первую фазу менструального цикла (с 5 по 12 день, счет с первого дня менструации); женщинам в менопаузе снимки можно делать в любое время.

Биопсия с цитологическим или гистологическим исследованием – получение под УЗИ-контролем небольшого количества клеток или кусочка опухоли для изучения под микроскопом (по показаниям).
Определение онкомаркеров (Са15-3, РЭА) - это вещества, которые выделяет опухоль в кровь человека. При этом наиболее значительный рост этих показателей отмечается при злокачественных заболеваниях, что позволяет использовать онкомаркеры, во-первых, для ранней диагностики рака, а во-вторых, для контроля проводимой противоопухолевой терапии и раннего выявления метастазов. Однако, небольшое увеличение уровня онкомаркеров в крови возможно при доброкачественных процессах и воспалительных заболеваниях органов. Поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркера не является основанием для постановки диагноза рака , а служит поводом к углубленному обследованию пациентки.
Определение генов предрасположенности BRCA1 и BRCA2

Проведенные исследования дают основания предположить, что мутации этих генов ответственны за 30-40% наследственной предрасположенности к раку молочной железы.

ОКДЦ располагает всеми перечисленными современными и актуальными методами диагностики состояния молочных желез.

Самообследование молочных желез

Самообследование необходимо проводить на 5-7-й день после менструации или в один и тот же день ежемесячно, если менструации нет.

Если вы обнаружите какие-либо внешние изменения груди или изменения ощущений в области груди, немедленно обратитесь к врачу.

Обратите внимание, что с каждым месяцем самообследование будет становиться для вас все более простой и привычной процедурой.

6 простых шагов для проведения осмотра молочных желез

(это лучше делать, стоя в ванной с намыленными руками)

Шаг 1

Самообследование начинается с осмотра молочных желез перед зеркалом. Встаньте прямо, руки опустите вдоль туловища. Внимательно осмотрите молочные железы, обращая внимание на изменение объема и формы груди, а также изменение цвета кожи, соска и околососкового кружка.

Шаг 2

Поднимите руки за голову. Исследуйте молочные железы в этом положении: их форму, наличие втяжений или выпуклостей. Убедитесь, что на коже нет участков, напоминающих «лимонную корку» и изменений оттенка. Форма и размеры молочных желез могут немного отличаться друг от друга, это не признак заболевания, но если эти отличия вдруг появляются или нарастают - нужно обратиться к врачу

Шаг 3

Слегка сожмите сосок большим и указательным пальцами противоположной руки. Проверьте, есть ли при этом какие-либо выделения из соска. Если выделения есть, то обязательно обратите внимание на их цвет.

Шаг 4

Поднимите правую руку и запрокиньте ее за голову. Подушечками трех-четырех пальцев левой руки, круговыми движениями, медленно прощупывайте правую грудь.

Для более тщательного обследования разделите молочную железу на 4 части (квадранты) и проводите исследование последовательно - квадрант за квадрантом. Повторите то же с левой грудью (зеркально).

Шаг 5

Обследуйте молочные железы по квадрантам в положении лежа. Это позволит более тщательно обследовать нижние зоны молочной железы.

Шаг 6

Ощупайте подмышечную впадину и попытайтесь найти подмышечные лимфатические узлы. Если они стали прощупываться недавно или их форма изменилась, то обратите на это внимание и расскажите о своих наблюдениях вашему гинекологу.