Процедура аборта. В медицинепредусмотрены разные методы выполнения абортов позже 20 недели, выбор которых определяется сроком беременности. Как правило, это такие три основные процедуры:
1. Расширение шейки матки и удаление плода с помощью щипцов и специальной всасывающей трубки. Такой способ используетсяво втором триместре беременности.
2. Прерывание беременности путем частичного рождения. Расширяют шейку матки, плод вытягивается наружу щипцами за ножку так, чтоб головка плода частично осталась в шейке матки. Потом делается надрез на шее, в который вставляется трубка, через которую отсасывается мозг. В следствии чего плод легко вынуть через влагалище Такой способ используетсяв третьем триместре беременности очень редко.
3. Искусственные роды - очень болезненный способ, проводится редко. С помощью медикаментов возбуждается сократительная активность матки.
Существует ряд показаний к позднему аборту на 20 неделях
Женщина не знала о беременности, так как не распознала признак беременности;
Существенные нарушения в месячном цикле женщины;
Существенная ошибка при расчетах последнего менструального периода;
Позднее решение об аборте, в следствии боязни рассказать о беременности партнеру или родителям;
Нужно было очень много времени (после первого триместра), чтоб принять решение об аборте;
Невозможность получения квалифицированной медицинской помощи и сделать аборт на более раннем сроке;
Глубокая эмоциональная травма после разрыва отношений из-за беременности с партнером;
Женщина в силу разных причин просто не знала, что аборт возможен;
Позднее выявление серьезных патологий плода;
Существенные проблемы со здоровьем у самой женщины.
Подтверждение беременности: с целью определения наиболее точного срока беременности необходимо провести УЗИ- обследование.
Дооперационное обследование: нужно провестивсе необходимые анализы крови (определение уровня гемоглобина, резус-фактора), а также анализ мочи. Кроме того, проводят некое тестирование на предмет восприимчивости женщины к различным видам анестезии.
Консультирование психолога: очень важна для женщины психологическая поддержка, потому что это сильный эмоциональный стресс. Кроме того, женщину информируют о разных методах проведения аборта (предоставляется возможность выбора), о самой процедуре, а также о возможных осложнениях.
После проведения аборта женщина остается в больнице с целью реабилитации. Со временем нужно пройти контрольное обследование.
Минусы аборта на позднем сроке
Это большой риск для здоровья, ведь хирургическое вмешательство связано с различными осложнениями.
Это инвазивная процедура, и довольно часто очень болезненная.
Возможно сильные кровотечение и спазмы.
Возникает дискомфорт из-за анестезии.
Если говорить о статистике, то аборт после 20 недели (на поздних сроках) занимает около 1% от общего количества проведенных абортов.
21 неделя беременности – это важный момент в развитии плода. Только со следующей недели ребенок становится жизнеспособным. На 21 неделе беременности вам никто просто так не сделает аборт, для этого должны быть веские причины.
Аборт
Аборт на 21 неделе – это искусственное прерывание беременности на позднем сроке. Как правило, аборт проводится при беременности до 20 недель, а если срок неизвестен, то при весе плода меньше 400 грамм. На 21 неделе аборт вам просто так никто не сделает. Для этого вы должны обладать вескими причинами.
Причины аборта
Каждый визит к врачу начинается с наружного осмотра и измерения давления. Чтобы убедиться, что беременность протекает нормально, врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле. На 21 неделе канал матки должен быть согнут по максимуму. При открытии канала плодные оболочки могут повредиться от микроорганизмов, и разорваться. В данной ситуации нужно делать прерывание беременности на 21 неделе.
Поэтому при первом же обнаружении истмико-цервикальной недостаточности вам попытаются укрепить матку круговым швом или пессарием.
На этом сроке очень важную роль играет результат УЗИ. На 21 неделе можно объективно оценить состояние плода, послушав сердечко, и рассмотрев, как работают все органы.
Если выясняется, что ребенок может не выжить, рекомендуют провести прерывание беременности на 21 неделе. Во время осмотра врач проверяет количество околоплодных вод. Их резкое увеличение говорит о внутриутробной инфекции плода или нарушении работы плаценты.
Показатели бывают социальными и медицинскими. Например, во время УЗИ могло быть обнаружено: уродство, аномалия, какой-то порок развития, в результате чего ребенок может умереть в утробе матери. Позднее прерывание беременности делают, если у плода не сформировались доли мозга. Если этого не сделать малыш все равно не выживет, или проживет после рождения пару часов.
К медицинским показателям можно отнести ухудшение состояния здоровья матери из-за таких заболеваний, как сахарный диабет, сердечная недостаточность, болезни центрально нервной системы. Многие инфекционные заболевания также могут стать причиной позднего прерывания беременности.
К социальным показаниям позднего прерывания беременности относятся: резкая смена социального положения:
потеря жилья, или потеря мужа, который был единственным добытчиком в семье. Специальная комиссия рассматривает подобные ситуации и говорит, можно ли делать позднее прерывание беременности.
Как производится аборт?
Самый удачный срок прерывания беременности на поздней стадии – 21 неделя. Врачи проводят аборт на 21 неделе, вызывая роды. За несколько часов до искусственного прерывания беременности в околоплодный пузырь вводят раствор глюкозы и солей. После этого плод умирает, и через сутки начинаются самопроизвольные роды. Поздний аборт занимает около 30 часов.
Могут вводиться палочки ламинария в цервикальный канал для того, чтобы вызвать роды. Если роды не начинаются, вводят окситоцин, простагландины и смазмолитики.
На таком сроке прерывания беременности дама испытывает то же, что и при родах. Если аборт делать еще позже, то без небольшого надреза не обойтись. При таком прерывании беременности малыш может выйти живым. Не делайте таких абортов, так как это больше всего напоминает убийство живого плода. Родившемуся на свет малышу не оказывают необходимую помощь, в результате чего он погибает.
Восстановление
После аборта нужно уделить организму особое внимание – больше отдыхать и не отвлекаться на всякие раздражители. Срок реабилитации для каждой женщины определяется по-разному. Некоторые могут прийти в норму уже через месяц, у других на это может уйти целый год.
Период восстановления зависит от того, какой аборт был проведен: мини-аборт, хирургический или фармакологический. Большую роль играет физическое состояние женщины.
Чтобы поддержать свой организм после беременности нужно:
Не разрешается жить половой жизнью в течение трех недель. После хирургического вмешательства, то это может стать угрозой жизни. Первый половой контакт можно совершить только после окончания первой менструации после аборта.
Следите за своим состоянием, измеряйте артериальное давление, частоту пульса и температуру тела. При отклонениях сразу же идите к врачу.
2 недели после искусственного прерывания беременности не разрешается заниматься физическим трудом.
Не разрешается принимать ванну после аборта, а также плавать в бассейне и любом другом открытом водоеме.
Опорожняйте всегда вовремя свой мочевой пузырь и кишечник.
Аборт очень сильно истощает организм, поэтому старайтесь в этот период сбалансировать свое питание.
Не забывайте соблюдать правила личной гигиены, особенно в первые дни после процедуры. Подмывайтесь несколько раз кипяченой водой с добавленной марганцовкой.
Нижнее белье меняйте два раза в день: утром и вечером.
Прерывание беременности на позднем сроке – это редкое явление, которое чаще всего применяют женщины, не следящие за своим здоровьем.
Последствия прерывания беременности на позднем сроке: неполное удаление частей плода, разрыв шейки матки, гематометра, плацентарный полип, гнойные и воспалительные процессы различного характера.
Чтобы устранить последствия прерывания беременности, рекомендуется несколько дней после позднего аборта провести в стационаре. После этого женщина должна будет регулярно посещать врача-гинеколога и выбрать для себя удачный метод контрацепции. Прерывание беременности на поздних сроках – это стресс для всего организма. Последствием прерывания беременности может стать бесплодие, поэтому старайтесь всеми возможными способами не прибегать к абортам. Перед тем, как пойти на поздний аборт, взвесьте все за и против. На 21 неделе беременности ваш малыш уже различает мамин от папиного голоса и чувствует ваше настроение.
В этой статье:
К большому сожалению, многим женщинам, стремящимся реализовать себя в качестве матерей, пришлось пройти через искусственные роды. В настоящее время Министерством здравоохранения чётко регламентируются основные причины, связанные с состоянием здоровья пациенток, которые могут стать показателями к прерыванию беременности на поздних сроках.
Достаточно часто встречаются случаи, при которых пороки в развитии плода не позволяют женщине продолжить его вынашивание.
Каждый врач, наблюдающий беременных женщин, знает все конкретные медицинские показания, учитывающиеся при направлении пациентки на искусственные роды на сроке 20 недель.
Основные показания к искусственным родам:
- беременность, несущая угрозу жизни женщины. Обычно противопоказания к беременности имеют женщины, страдающие серьёзными хроническими заболеваниями, для которых физически невозможно вынашивание плода;
- недоразвитие или пороки плода, которые определяются при проведении ультразвуковой диагностики и специальных лабораторных исследований;
- замершая беременность;
- хромосомные аномалии плода, определяющиеся при проведении генетического исследования;
- перенесённые тяжёлые заболевания женщиной в первом триместре беременности, способные оказать негативное влияние на развитие плода;
- онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, лечение которых предусматривает обязательный приём сильнодействующих медицинских препаратов, прохождение пациенткой химиотерапии и лучевого облучения;
- обнаружение у беременной туберкулёза, сахарного диабета, болезней крови и т. д.;
- расстройства психики, которые могут проявляться на фоне беременности;
- юный возраст пациентки (беременные девочки, не достигшие 16-ти летнего возраста) и т. д.
Но не только по медицинским показаниям могут проводиться искусственные роды. Неблагоприятные социальные условия могут стать весомой причиной, оказывающей влияние на принятие женщиной рокового решения:
- недееспособность одного из супругов;
- лишение женщины родительских прав на других детей;
- беременность, наступившая в результате применённых к женщине насильственных действий;
- нахождение беременной женщины либо её супруга в местах лишения свободы;
- гибель супруга в момент беременности женщины;
- асоциальный образ жизни супругов;
- злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
- инвалидность кого-нибудь из супругов.
Что такое искусственные роды на самом деле?
Медицинские работники, принимающие решение относительно проведения искусственного прерывания беременности пациентки, должны с большим вниманием рассматривать каждый конкретный случай. На искусственные роды на сроке 20 недель беременная женщина может направляться комиссией, в состав которой входят:
- гинеколог, наблюдавший пациентку с первых дней беременности;
- главный врач медицинского учреждения;
- высококвалифицированный специалист узкого профиля (в той области медицины, в которой у беременной женщины были выявлены проблемы).
После проведения консилиума пациентка получит на руки официальный документ, заверенный подписями всех членов комиссии и печатью медицинского учреждения. Женщине, которой было выдано направление на искусственные роды, рекомендуется получить консультацию у психолога, так как в этой стрессовой ситуации нервная система пациентки может дать непредвиденную реакцию.
В последнее время достаточно часто встречаются ситуации, при которых женщины, получившие направление на искусственные роды по серьёзным медицинским показаниям, отказываются от этой процедуры, ссылаясь на религиозные убеждения. Последствия такого решения могут быть непредсказуемые:
- новорожденные дети могут иметь физические дефекты;
- младенцы могут погибать в течение первых недель жизни;
- у новорожденных могут наблюдаться сильные хромосомные отклонения и т. д.
Для матерей это может стать настоящим ударом, с которым некоторые из них не могут справиться без посторонней помощи.
Сроки, установленные для проведения прерывания беременности
Современная медицина чётко определяет сроки, в которые проводится аборт, а в которые делаются искусственные роды. С 12 до 22 недель пациентке могут выполнить данную хирургическую процедуру. Срок беременности подтверждается при проведении ультразвукового обследования пациентки. В том случае, когда у медицинского консилиума возникают сомнения относительно сроков беременности, женщине назначается дополнительное лабораторное обследование. Только после заключения комиссии, состоящей из высококвалифицированных специалистов в области гинекологии и акушерства, беременной женщине могут провести искусственные роды на сроке 20 недель.
Цена на проведение искусственного прерывания беременности на сроке 20 недель устанавливается индивидуально каждым медицинским учреждением.
Методы проведения искусственных родов
Искусственные роды проводятся в условиях стационара, благодаря чему беременная женщина находится под постоянным наблюдением медицинских работников. В зависимости от конкретной ситуации и срока беременности ребёнок может родиться живым.
При правильном уходе и своевременно оказанной медицинской помощи очень высока вероятность того, что он выживет и сможет в дальнейшем полноценно развиваться. Но, к сожалению, искусственное вызывание родов не всегда проходит благоприятно для младенцев, многие из которых погибают в мучениях в течение длительного времени. Искусственные роды обычно проводятся по следующим методикам:
- беременной женщине начинают вводить специальные медицинские препараты (простагландин, окситоцин и т. д.), стимулирующие начало родовой деятельности. При стремительных родах пациентке вводят лекарства, замедляющие роды;
- при отсутствии родовой деятельности беременной женщине проводят кесарево сечение. Во время данной хирургической операции разрезается брюшная полость, а после тело матки. Полостная операция может проводиться как под общим наркозом, так и при использовании эпидермальной анестезии;
- при наличии медицинских показаний беременной женщине вводят специальные препараты, которые прерывают внутриутробное развитие плода. После этого проводится стимуляция, и вызываются искусственные роды. Если после рождения ребёнок подаёт признаки жизни, то его умерщвляют. Данная процедура обычно выполняется на небольших сроках беременности и часто сопровождается травмированием внутренних половых органов женщины. По такому же принципу проводится медикаментозный аборт;
- наиболее бесчеловечным методом искусственного прерывания беременности является солевой (леденцовый) аборт. При использовании данной методики плод в утробе матери погибает, испытывая невыносимые болевые ощущения. В том случае, когда родившийся ребёнок остаётся жив, он на всю жизнь останется инвалидом и не сможет полноценно существовать в социуме.
Возможные риски, возникающие на фоне прерывания беременности
Каждая беременная женщина, которая направляется лечащим врачом на искусственные роды на сроке 20 недель, должна быть проинформирована обо всех возможных последствиях. Любое прерывание беременности является сильным стрессом для женского организма, следствием которого могут стать серьёзные проблемы, связанные с репродуктивной системой. Негативное воздействие может быть оказано и на эндокринную систему, контролирующую многие жизненно важные процессы организма. Наиболее распространёнными последствиями, причиной которых стали искусственные роды, являются:
- внутриматочное кровотечение, при несвоевременной остановке которого пациентка может умереть;
- рост , при которых часто наблюдаются прорывные кровотечения;
- воспалительные процессы, очень часто наблюдающиеся при искусственном прерывании беременности;
- бесплодие, которое даже после проведения длительной терапии невозможно вылечить;
- воспаление брюшной полости;
- гнойные нарывы на полости матки и т. д.
Если пациентка принимает решение прервать беременность по социальным показателям, ей следует очень хорошо подумать и посоветоваться со своими родными и близкими. Если в будущем женщина, прошедшая искусственные роды, захочет забеременеть, ей необходима будет предварительная консультация специалиста.
Видео о том, как делают аборты на поздних сроках беременности
20 неделя беременности - это период когда пройдена половина пути, скрывать животик стало все трудней, а ребеночек уже толкается и дает о себе знать маме. Неделя спокойствия и повод перебрать гардероб.
Что происходит на 20 неделе беременности
Матка увеличилась еще на один размер. Теперь брюшная полость выделяется очень заметно, пупок начал увеличиваться и становится похож на "пуговку". Появилась заметная темная полоска, которая ведет от пупка к лобковой части. Это означает, что гормон меланин продолжает прибавляться и пигментация кожи становится все заметней. Грудь уже не болит, но она становится все больше и тяжелей, из сосков выделяется молозиво. Сцеживать его категорически не рекомендуется. Просто подложите в бюстгальтер прокладочку которая будет впитывать излишки молозива и не позволит просочиться и испортить одежду.
На 20 неделе уже понемногу начинает тянуть поясницу. А если у будущей матери были травмы спины, это становится достаточно ощутимым. Пользоваться мазями для растирания можно только после совета с доктором, так как все мази для спины, суставов и мышц имеют либо сильно согревающий эффект, либо наоборот охлаждающий и немного "немеющий", что может отразиться на ребенке. Матка за счет увеличения все сильнее давит на систему ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) запоры обычное дело для 20 недели беременности. Не стоит пугаться просто кушайте более дробно, и отдавайте предпочтение питанию, которое способствует легкому выходу пищи из организма.
При нормальном протекании беременности болей обычно быть не должно, ребенок начинает толкаться все чаще. Особенно это заметно и ощутимо перед сном. Спать на животе и спине категорически противопоказанно. Только на боку и с подогнутыми ногами. Если все-таки хочется поменять позу, примите положение, полусидя, подложив под голову твердую подушку, или скрутите одеяло. Ноги не сгибайте.
Если вы заметили, что ребенок начал толкаться более интенсивно или наоборот "притих" это первая тревога, что у малыша возможно дефицит кислорода. Старайтесь почаще дышать свежим воздухом. Не забывайте также о специальных упражнениях для беременных. Застойное положение вам сейчас никак не на пользу. Ребенок должен получать нормальный обмен веществ и оборот крови, а пассивное положение этому не способствует.
Плод на 20 неделе беременности
Эта неделя отличается от остальных тем, что именно на 20 неделе малыш впервые открывает глаза. У него уже присутствуют веки и ресницы. Жира на личике еще пока что нет, поэтому оно сморщенное. а вот под кожей на теле подкожный жир уже накапливается все больше. размером плод примерно как кокос, вес его достигает 250 граммов, а рост 17-18 см. малыш уже вовсю крутится в утробе матери, но чаще плод спит. На этом периоде большинство детей уже выбирают позу своего нахождения в мамином животе. Как правило - головкой вниз. Но если ваш малыш еще не повернулся, это не повод для паники. Он будет менять свою позицию много раз. Кожа плода уплотнилась, все жизненно важные органы активно продолжают формироваться.
Общие рекомендации
Питание. Создайте себе свой собственный режим правильного и полезного питания. Кушайте дробно и часто. Перед сном не переедайте, обязательно завтракайте. Употребляйте супы, борщи, каши в которых много железа и белка 6гречневую, рисовую, пшенную. постарайтесь не пить крепких чаев, кофе и ограничьте себя в употреблении газировки. Соки, морсы, фруктовые и молочные кисели, подойдут в самый раз. Обязательно употребляйте мясо хотя бы раз в день. это может быть курочка, индейка, кролик, говядина или свиные котлеты. Желательно все готовить на пару, так как жирная пища "ляжет" на ваши бока и выгнать ее оттуда будет крайне сложно.
Обратите внимание на отечность. Если вы видите, что отеки стали причинять вам неудобства немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас повысился белок в организме.
На 20 неделе врач назначит плановое УЗИ-скрининг. вы сможете увидеть в каком положении плод, а возможно и узнать пол будущего малыша. Анализ также назначают по плану, как и гинекологический осмотр. Доктор должен проверить состояние шейки матки, не расходится ли она, и нет ли каких либо воспалений.
