Зачатие и вынашивание ребенка происходит под действием гормонов. Одним из них является прогестерон. Препарат Утрожестан – его синтетический аналог. Он способствует наступлению и развитию беременности, когда женские эндокринные железы не могу справиться с выработкой достаточного количества необходимых химических веществ самостоятельно.
Читайте в этой статье
Для чего назначают Утрожестан при планировании беременности
Препарат представляет собой микронизированный прогестерон. В такой форме действующее вещество лучше усваивается организмом и воспринимается, как собственный гормон. По сути, Утрожестан восполняет дефицит недостающих компонентов и налаживает работу репродуктивных органов.
На этапе планирования малыша препарат чаще всего назначают для:
- повышения уровня прогестерона в крови при его низких показателях;
- профилактики из-за гормональных нарушений (если такой опыт у женщины уже был);
- подготовки к .
Утрожестан, попадая в женский организм, начинает выполнять функции женского прогестерона, который вырабатывается надпочечниками и другими частями органов. При этом он не влияет на увеличение массы тела, артериальное давление и появление отечности, как многие другие гормональные препараты.
Задачи природного вещества
Прогестерон называют «залогом материнского инстинкта». Он начинает интенсивно вырабатываться желтым телом, когда созревшая яйцеклетка покидает фолликул. Под его влиянием создаются благоприятные условия для оплодотворения и имплантации эмбриона в матке, причем не только физиологические, но и психоэмоциональные.
Во второй половине цикла, у женщины повышается либидо, она становится более эмоциональной и заботливой, морально зрелой для воспитания и оберегания ребенка.
Если зачатие произошло, роль основного производителя прогестерона берет на себя плацента. Постоянно возрастающий уровень этого химического вещества обеспечивает нормальный тонус матки, снижая сократительную способность ее мышечных волокон, а также подготавливает протоки молочных желез к лактации.
В ситуации, когда содержание в крови прогестерона недостаточное, благоприятное наступление беременности и вынашивание малыша становится проблематичным.
Кроме этого, женщину могут беспокоить:
- кисты репродуктивных органов;
- высыпания;
- раздражительность;
- мастопатия;
- сбои менструального цикла.
Исправить положение помогают заместительные медикаменты.
Противопоказания к препарату
Несмотря на то, что Утрожестан является аналогом естественного прогестерона, его применение не всегда идет на пользу женскому организму. Существует ряд состояний, когда от искусственного повышения концентрации гормона в крови во время планирования беременности лучше отказаться. Основными запретами на прием Утрожестана считаются:
- индивидуальная непереносимость или аллергия на препарат;
- кровотечения, не связанные с менструацией;
- неполное прерывание беременности;
- варикозное расширение вен и склонность к образованию тромбов;
- онкологические процессы и подозрения на них;
- тяжелые нарушения в работе печени и почек.
Очень важно, чтобы терапия Утрожестаном проходила под постоянным контролем врача, особенно если у женщины, желающей стать мамой, диагностирована бронхиальная астма, сахарный диабет, имеются проблемы с сердечно-сосудистой или нервной системами.
Специалист сможет оценить риски одновременного приема искусственного гормона и препаратов, предназначенных для лечения основного заболевания.
В каждом конкретном случае такое сочетание может давать разный результат – действующие вещества могут усиливать или нейтрализовать друг друга. Поэтому дозировку Утрожестана придется подбирать индивидуально.
Как принимать капсулы, свечи
Схему коррекции гормонального фона препаратом при планировании беременности составляет гинеколог, основываясь на результатах специального обследования. Для этого женщине рекомендуют сдать кровь после наступления овуляции. В этот период физиологическая концентрация прогестерона достигает своего пика, по которому и определяют целесообразность назначения Утрожестана.
Удачное время для похода в лабораторию будет зависеть от продолжительности менструального цикла женщины.
Значительным преимуществом Утрожестана, в сравнении с аналогичными медикаментами, является универсальность его использования. Капсулы по 100 и 200 мг с жидким содержимым можно принимать внутрь и использовать как вагинальные суппозитории. В официальной инструкции к препарату оральная и интравагинальная схемы приема отличаются. Однако часто гинекологи рассматривают их как взаимозаменяемые.
- орально – по 200 — 300 мг два раза в сутки в течение 10 дней сразу после наступления овуляции (то есть с 16 дня нормального менструального цикла);
- интравагинально – по 100 мг один раз на 13-й и 14-й день цикла, затем по 200 мг в сутки с 15-го по 25-й день цикла.
Точная продолжительность курса Утрожестана определяется врачом. Однако если на фоне приема препарата произошло зачатие, чаще всего использование медикамента продолжают до окончания первого триместра беременности. При угрозе прерывания терапия может длиться до 37-й недели вынашивания малыша. Дозировка прогестерона при этом увеличивается.
Чтобы препарат максимально усвоился, Утрожестан рекомендуется принимать через час после еды, запивая достаточным количеством воды. Вводить во влагалище капсулы нужно в положении лежа. Для удобства можно воспользоваться специальным аппликатором (продается в аптеке отдельно). Лучше всего проводить эту процедуру на ночь, так действующее вещество успеет впитаться.
Если схема лечения предусматривает двукратное применение Утрожестана, после введения первой капсулы (утром или днем) нужно 30 — 40 минут лежать на боку и только потом вставать.
Возможные осложнения
Если женщина принимает Утрожестан в соответствии с рекомендациями своего лечащего врача, побочные реакции могут быть вызваны только индивидуальными особенностями ее организма. Частыми спутниками орального употребления капсул становятся:
- сонливость;
- головокружение;
- тошнота;
- неприятные ощущения в кишечнике.
При отсутствии явных противопоказаний к препарату устранить этот дискомфорт можно, изменив способ употребления Утрожестана. То есть капсулы нужно будет не пить, а ставить во влагалище.
Основанием для пересмотра схемы лечения может стать изменение продолжительности менструального цикла или кровянистые выделения, в промежутке между «критическими днями».
Спорный вопрос
Существует мнение, что применение препаратов, содержащих искусственный прогестерон, при планировании беременности неоправданно. Дело в том, что этот гормон действует расслабляющее не только на ткани матки, но и на ее придатки.
Если на фоне приема таких медикаментов произойдет зачатие, есть риск, что оплодотворенная яйцеклетка, которая быстро увеличивается в размерах, не успеет дойти до маточного эпителия и останется в трубе. Это произойдет из-за того, что мышечный орган не будет сокращаться, ускоряя ее продвижение. В результате беременность станет , и ее финал будет трагическим.
Однако у этой теории есть противники, которые настаивают на том, что без своевременной коррекции гормонального фона и искусственного введения прогестерона успешная имплантация эмбриона наступить не сможет. А причиной внематочной беременности становятся инфекционные и другие патологические процессы в придатках.
Поэтому если у пары попытки зачатия в течение года оказались безрезультатными, им нужно пройти и, при необходимости, получить лечение.
Смотрите на видео о применении Утрожестана:
Самостоятельное использование Утрожестана недопустимо. Гормональное средство оказывает слишком сильное влияние на организм и отражается на многих жизненно важных процессах. Чтобы избежать неприятностей, важно учитывать следующие особенности медикамента:
- Ранний прием препарата (в первой половине цикла) может стать препятствием для наступления овуляции и привести к кровотечению. В такой ситуации лечение придется приостановить до точного выяснения причины патологии.
- Нарушения схемы терапии, прописанной врачом, будут иметь непоправимые последствия. Если женщина с низким уровнем прогестерона перестанет пить Утрожестан по собственной инициативе после подтверждения беременности, плодное яйцо может быть отторгнуто.
- Фактором риска для печени считается длительный курс лечения Утрожестаном (даже по показаниям). В такой ситуации важно регулярно посещать гастроэнтеролога и сдавать специальные пробы.
- Если у женщины есть склонность к депрессии, высокие дозы прогестерона могут ухудшить ее эмоциональное состояние.
Кроме этого интравагинальное использование Утрожестана может стать причиной маслянистых выделений. По физиологическим причинам стенки влагалища не смогут впитать весь объем препарата, поэтому его излишки вместе с нерастворенными остатками оболочки капсулы выйдут естественным путем. Впадать в панику не стоит, однако консультация врача не помешает для исключения настоящей патологии, которая может иметь похожие признаки.
Стабильный гормональный фон женщины очень важен для успешного зачатия. Своевременная терапия Утрожестаном увеличит шансы наступления и вынашивания беременности. Однако назначать препарат должен врач в соответствии с реальной потребностью организма в прогестероне и обоснованностью увеличения его уровня.
Менструальный цикл женщины объективно поделен на две фазы. В первой фазе преобладает гормон эстроген, а во второй – прогестерон. Именно прогестерон в ответе за наступление и удачное протекание беременности:
- Он подготавливает мукозный слой матки для последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
- Уменьшает активность мышечного слоя матки, оберегая плод;
- Оказывает положительное влияние на нервную систему будущей матери;
- Подготавливает организм к родам и кормлению грудью.
Зачастую из-за недостатка прогестерона женщина не может забеременеть в течение длительного времени. Для решения этих гормональных проблем существует лекарственное средство Утрожестан. Его применяют для корректирующей терапии при эндогенной нехватке прогестерона.
Прием препарата Утрожестан перорально назначают в следующих случаях:
- Бесплодие по причине недостаточности желтого тела;
- Ановуляция и другие нарушения овуляции;
- Предменструальный синдром;
- Гиперплазия эндометрия;
- Кистозно-фиброзная мастопатия.
В сочетании с эстрогенными препаратами назначается в виде заместительной гормональной терапии при климактерическом синдроме.
Также Утрожестан при планировании беременности может быть прописан интравагинально, но только после специального лабораторного исследования. Оно проводится во второй фазе цикла. Если уровень прогестерона в крови понижен, то шансы на зачатие снижены. Утрожестан поможет восполнить необходимое количество прогестерона и забеременеть, но принимать его следует только с разрешения врача, чтобы не возникло осложнений.
Прием Утрожестана при планировании беременности не вызывает отечность, увеличение массы тела и повышения артериального давления.
Утрожестан не опасен для женского организма, так как он не заменяет родные гормоны, а добавляется к ним. Однако, он недостаточно изучен и поэтому относится к препаратам группы В. При беременности препарат назначают в случае нехватки гормона прогестерона, который создает комфортную среду для развития оплодотворенной яйцеклетки. При угрозе выкидыша под действием препарата уменьшается сократимость мускулатуры матки и маточных труб.
Врач может назначить Утрожестан и с другими лекарственными препаратами:
- гипотензивные препараты;
- иммунодепрессанты;
- спазмолитики.
Многие женщины замечают у себя в период приема препарата при бесплодии головокружение и сильную сонливость. Инструкция об этом предупреждает. Во избежание подобного дискомфорта можно попробовать сменить способ приема таблеток с перорального на вагинальный или пить меньшую дозу. Посоветуйтесь с врачом!
Редко наблюдаются побочные действия, связанные с репродуктивной системой: кровяные мазки или межменструальное кровотечение. Бывают проявления гиперчувствительности.
Утрожестан противопоказан женщинам имеющим:
- Аллергическую реакцию на компоненты;
- Тромбофлебиты, варикоз (противопоказан только пероральный прием);
- Серьезные нарушения функций печени (противопоказан только пероральный прием);
- Злокачественные опухоли репродуктивных органов;
- Неполный аборт;
- Порфирию;
- Вагинальные кровотечения неопределенного генезиса.
С осторожностью нужно относиться к приему препарата при наличии эпилепсии, сахарного диабета, сердечно сосудистых болезней, хронической недостаточности печени, бронхиальной астмы. Более детальную информацию содержит инструкция по применению.
Дозировка гормонального средства в период беременности отличается от дозировки во время ее планирования или при бесплодии. График и длительность приема должен составить врач в индивидуальном порядке, в зависимости от клинической ситуации. Инструкция отображает только общие правила применения.
Утрожестан при планировании беременности принимают утром и вечером, суточная дозировка равна 200-300 мг. Как правило, средство принимается с 16 по 25 день менструального цикла (вторая фаза) с продолжительностью 10-12 дней. При бесплодии назначают такую же дозу с 17 дня цикла, но уже интравагинально. Такой прием имеет меньше побочных действий. Если женщина сумела забеременеть, терапию продолжают, как минимум, до второго триместра. Бывает, что капсулы препарата пить перорально не совсем практично при сильном токсикозе, поэтому способ приема можно поменять.
Если женский организм совсем не вырабатывает прогестерон, то назначают Утрожестан интравагинально по следующему графику:
- 13 и 14 день цикла – по 100 мг/сутки;
- С 15 по 25 день – 200 мг/сутки, разделенные на 2 раза;
С 26 дня, при наличии беременности, дозировка увеличивается на 100 мг/сутки каждую неделю до 800 мг с частотой приема 3 раза в день. Через 60 дней терапии прогестерон нужно постепенно уменьшать.
Если до беременности прогестерона было достаточно, а в дни вынашивания наблюдается спад, то назначается средство интравагинально по 200-400 мг/сутки. Ежедневная терапия необходима на протяжении первых двух триместров с постепенным уменьшением дозы во втором триместре.
Вывод: препарат Утрожестан восполняет недостаток прогестерона, благодаря чему женщина может ожидать скорое пополнение. Судя по отзывам женщин, которые принимали препарат, побочных эффектов практически не наблюдалось. Иногда возникает легкое жжение, что означает передозировку препарата. Он безопасен при беременности.
После проведения прегравидарной подготовки у большинства женщин нет проблем с наступлением желанной беременности. Но иногда требуется создать условия для оплодотворения.
Утрожестан при планировании зачатия поможет забеременеть в ближайшее время с момента использования препарата, назначенного врачом. Важно соблюдать все рекомендации специалиста: от методики применения до использования оптимальной дозы.
Когда потребуется использовать препарат
Утрожестан при планировании врач назначит во всех случаях, когда предыдущая беременность прервалась самопроизвольно. Невынашивание является одним из наиболее частых показаний, когда надо принимать препарат задолго до зачатия. Кроме этого, прием капсул потребуется в следующих случаях:
- создание оптимальных условий для зачатия;
- обеспечение созревания внутренней поверхности матки;
- поддержка желтого тела;
- зачатие и беременность, наступившие в результате ЭКО;
- наличие гинекологических болезней;
- профилактика осложнений беременности.
Чаще всего утрожестан на этапе подготовки к зачатию обеспечивает максимум благоприятных условий, которые станут основой для зачатия. Результат подготовки – нормальная беременность, возникшая в ближайшие месяцы после того, как женщина начала принимать препарат.
Что лучше – прием внутрь или местное применение
Врач назначит утрожестан в капсулах, которые можно использовать в 2 вариантах – принимать внутрь или использовать вагинальное введение. Наиболее оптимален второй вариант, достоинствами которого являются следующие факторы:
- вагинальное применение позволяет эффективнее воздействовать на яичники;
- уровень прогестерона в крови нарастает постепенно, действуя более длительно;
- при введении во влагалище быстрое влияние на матку обеспечивает эффективное нарастание «плодной подушки»;
- улучшается кровоток в области малого таза;
- снижается мышечный тонус будущего плодовместилища.
Если неудобно или сложно использовать вагинальное введение, то можно пить капсулы на этапе подготовки к зачатию. Однако в этом случае эффективность ниже из-за воздействия на капсулы агрессивной среды желудочно-кишечного тракта и последующего влияния на печень.
Какие применяются дозы
Капсулы препарата выпускаются в дозах по 100 и 200 мг. Это является несомненным достоинством лекарственного средства: при необходимости врач может варьировать дозировку от профилактической до лечебной. Для каждой женщины, использующей утрожестан при планировании, врач будет подбирать дозу индивидуально.
Иногда вполне хватает 1 капсулы ежедневно, чтобы возникла беременность. При ЭКО врач, чтобы сохранить желанную беременность, назначит максимальные дозировки после проведения процедуры искусственного оплодотворения. Порой, чтобы забеременеть, потребуется пить капсулы в средних количествах.
Какова длительность лечения
Лекарственный препарат можно принимать длительными курсами. Отсутствие выраженных побочных эффектов позволяет смело пользоваться лекарственным средством весь период подготовки и с момента, когда наступила беременность.
Если возникли побочные проявления при использовании капсул утрожестана, то можно с разрешения врача перейти на другой препарат прогестерона.
Зачастую врач будет назначать утрожестан при планировании и с ранних сроков после зачатия. Беременность сохранится, если использовать препарат по схеме, рекомендованной специалистом, на весь период вынашивания плода.
Прекратить пить капсулы или вводить во влагалище лекарство можно только с разрешения специалиста: самовольная и неправильная отмена утрожестана может создать массу проблем для плода и будущей мамы.
Возможность забеременеть на фоне утрожестана значительно повышается, если строго и последовательно соблюдать советы врача. Если на этапе прегравидарной подготовки не выявлены серьезные проблемы с репродуктивным здоровьем, то вполне достаточно начать прием фолатов и создать условия для зачатия.
Утрожестан при планировании беременности рекомендуют девушкам с нарушениями менструального цикла и низкой базальной температурой во второй его фазе. Применение препарата нормализует гормональный фон и предотвращает выкидыш. Утрожестан помогает забеременеть и благополучно выносить долгожданного ребенка. Но это препарат не для всех, он назначается строго по показаниям.
Распространенной причиной бесплодия и невынашивания беременности является нехватка прогестерона. Если его уровень в крови низок, эндометрий (слизистая матки) остается тонким, и оплодотворенная яйцеклетка не может в нем закрепиться. Для решения проблемы будущим мамам выписывают утрожестан. Данный препарат представляет собой натуральный аналог прогестерона.
Утрожестан назначают для нормализации уровня прогестерона в крови. Доказано, что количество этого гормона оказывает непосредственное влияние на многие процессы в организме будущей мамы. Чтобы определить, насколько эффективен препарат, нужно понимать, как протекает беременность на утрожестане. Фармакологическое действие микронизированного гормона заключается в следующем:
- образование здорового эндометрия, увеличение его толщины;
- подготовка слизистой оболочки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки;
- способствование имплантации и дальнейшему развитию эмбриона;
- уменьшение сократимости мускулатуры матки и труб;
- стимуляция роста молочных альвеол и разрастания железистой ткани груди.
Утрожестан и овуляция
Назначаемый препарат вызывает много вопросов у пациенток, планирующих беременность. Например, многих интересует, как он влияет на овуляцию, подавляет ли ее.
Бытует мнение, что утрожестан блокирует созревание яйцеклетки. Чтобы разобраться, насколько основательны опасения, нужно понять, как коррелируют овуляция и утрожестан. Женская клетка растет благодаря выделяемому гипофизом фолликулостимулирующему гормону фоллитропину (ФСГ). Когда она полностью созревает, наступает период выработки лютеинизирующего гормона – лютеотропина (ЛГ). Выброс ЛГ заставляет фолликул лопнуть, благодаря чему высвобождается яйцеклетка. Слишком высокий прогестерон действительно может блокировать выработку лютеотропина, из-за чего происходит подавление овуляции.
Однако грамотный гинеколог никогда не выпишет утрожестан для зачатия, если для этого нет серьезных причин. Чтобы забеременеть, его пьют только тогда, когда яичники и надпочечники женщины не вырабатывают достаточное количество своего гормона, и нужно восполнить его нехватку в организме.
Производители лекарств выпускают синтетические и натуральные заменители прогестерона. Преимущество утрожестана в том, что он относится к последним. Среди современных женщин много тех, кто забеременел с его помощью, так как он оказывает положительное влияние как на развитие плода, так и на самочувствие будущей мамы.
Показания
При планировании беременности утрожестан показан в случае:
- ановуляции. Менструальный цикл, при котором яйцеклетка не выходит из яичника, – одна из причин бесплодия;
- недостаточности лютеиновой фазы. Из-за плохой выработки гормона нарушается процесс имплантации эмбриона;
- подготовки организма к ЭКО или искусственной инсеминации. Поддержка лютеиновой фазы длится вплоть до 20-ой недели;
- необходимости нормализации тонуса матки. Если он повышен, увеличивается риск самопроизвольного выкидыша.
Утрожестан помог забеременеть многим отчаявшимся семейным парам. Но кроме бесплодия у препарата есть много других показаний к применению. Недостаток прогестерона является причиной развития целого ряда патологических изменений в женском репродуктивном аппарате. Утрожестан назначают, если женщине поставлен диагноз:
- дисминорея;
- эндометриоз;
- фиброзно-кистозная мастопатия;
- преждевременная менопауза;
- предменструальный синдром (ПМС).
Не забывайте, что вся информация на просторах интернета представлена для ознакомления. Только доктор знает, понадобится ли вам утрожестан при планировании беременности и поможет ли он избавиться от одного из перечисленных выше заболеваний. Лишь опытный специалист должен принять решение о необходимости применения гормона. Не занимайтесь самолечением.
Схема приема
Схему, по которой принимается утрожестан при планировании беременности, выбирает лечащий врач после анализов. Самостоятельное назначение опасно для репродуктивного здоровья женщины. Только специалист решает, как принимать утрожестан в каждом конкретном случае. В инструкции подробно расписана дозировка:
- пить утрожестан после овуляции, с 16 по 25 день цикла, рекомендуют при короткой лютеиновой фазе, ПМС, мастопатии, дисменорее. Суточную дозу (200-400 мг) делят на два приема;
- при заместительной гормонотерапии, когда организм самостоятельно не вырабатывает прогестерон в достаточной мере, пить утрожестан нужно на фоне приема эстрогенов на протяжении 25 дней по 100 мг в сутки в менопаузе или в течение 10-12 дней (во второй фазе цикла) по 200 мг в перименопаузе;
- когда собственный прогестерон не вырабатывается, во влагалище вводят 1 капсулу в ночь с 13-ого на 14-ый день, 2 (одну утром, вторую вечером) с 15-го по 25-ый день, а после этого 3 капсулы в сутки. При планировании беременности такая терапия длится два месяца;
- утрожестан при беременности, в случае угрозы выкидыша, назначают по 2 капсулы интравагинально 2 раза в сутки на протяжении первого и второго триместров;
- во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения с момента введения гонадотропина и до 20-ой недели беременности каждый день глубоко во влагалище вводят по 3-4 капсулы утрожестана или принимают 300-600 мг перорально (доза постепенно увеличивается);
- при индуцированном менструальном цикле, бесплодии, а также недостаточности лютеиновой фазы применяют утрожестан с 16 дня в течение 10 суток. Интравагинально вводят по 2-3 капсулы препарата.
Противопоказания
Многие интересуются, рождаются ли здоровыми дети, зачатые «на утрожестане». Недостаток прогестерона – очень распространенная проблема, и врачи часто назначают перед зачатием препараты, которые содержат этот гормон. А потому такая ситуация хорошо изучена врачами. Медицинские исследования, опыт и отзывы женщин свидетельствуют о том, что утрожестан при беременности и перед зачатием безвреден для будущего ребенка.
«У меня трое детей, — рассказала нам Евгения Р. — Перед первым зачатием были серьезные сложности, врачи три года искали причину бесплодия. Выяснился целый комплекс гормональных проблем, и одна из них — ановуляция в сочетании с тонким эндометрием. Выписали несколько лекарств, в том числе утрожестан. Я принимала его и до, и после зачатия — примерно до 2 месяца беременности. Сейчас у меня трое детей, и все они были зачаты именно с этим препаратом. Все трое здоровые, умные, развитые ребята. Учитывая, что я мама в возрасте (первый ребенок родился в 29, третий — в 39 лет), считаю, что это лекарство безопасно для будущих детей. Я проверила это на себе».
Прием утрожестана при планировании беременности категорически запрещен при определенных состояниях и заболеваниях. В других же случаях применять его следует с осторожностью. При этом искусственный прогестерон можно и нужно включать в списки лекарств, поддерживающих будущую маму, которая перенесла процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Если гинеколог выписал вам утрожестан, чтобы забеременеть, перед началом терапии необходимо узнать, кому препарат противопоказан. Если у вас имеется одно из перечисленных ниже заболеваний, обязательно уведомьте своего доктора. Гормон не применяют при:
- тромбозе;
- тромбофлебите;
- тяжелых заболеваниях печени и почек;
- наличии злокачественных опухолей;
- маточных кровотечениях неясного происхождения.
С осторожностью утрожестан назначают при.
