Периодичность схваток 5 минут. Первый период родов - схватки, что делать? Признаки, что начинаются схватки перед родами

Для того чтобы помочь подготовиться к родам всем желающим, мы создали на страницах нашего журнала «Школу для будущих родителей».

Регулярные схватки

Классическое начало родовой деятельности - возникновение незначительных по длительности и ощущениям схваток. Первые схватки обычно не связаны с болью или значительным дискомфортом. Описывая свои ощущения в этот момент, роженицы говорят, что живот как бы «каменеет» на 5-10 секунд, а затем полностью расслабляется до следующей схватки. Единственным субъективным ощущением при таком варианте начала родов может быть незначительное «потягивание» внизу живота и в области поясницы. Аналогичные ощущения большинство женщин испытывает в предменструальный период. Очень важным признаком истиной родовой деятельности является регулярность, то есть равные по длительности интервалы между схватками. Например: схватка началась в 6:00 и длилась 7 секунд, следующая схватка началась в 6:20 и длилась также 7 секунд, следующая схватка началась в 6:40 и т.д.

Другим признаком настоящей родовой деятельности является способность динамически развиваться. С момента начала родовой деятельности схватки должны постепенно усиливаться по ощущениям и удлиняться по времени; интервалы между схватками, напротив, будут становиться все короче. Если в начале родов схватки длятся около 5-7 секунд, а промежуток составляет 20 ми-нут, то к моменту полного открытия шейки матки, когда малыш уже начинает опускаться по родовым путям, продолжительность схватки может увеличиться до 40-50(!) секунд, а интервал - уменьшиться до 1-2 минут. При таком варианте начала родовой деятельности в роддом следует отправляться, как только интервал между схватками сократится до 10 минут не позднее, и только в том случае, если дорога до роддома гарантированно не займет более часа. До этого момента будущая мама может находиться дома под присмотром родных. Однако это можно лишь при условии хорошего самочувствия роженицы. Если у женщины начинают отходить околоплодные воды, повышается давление возникают кровянистые выделения из половых путей - немедленно выезжайте в роддом!

Тренировочные схватки

Теперь рассмотрим другой вариант начала родов - нерегулярные, или тренировочные, схватки. По ощущениям они схожи с настоящими, но интервалы между ними могут значительно отличаться друг от друга. Например, «настоящие» первые схватки будут возникать четко через каждые 20 минут. А при «ложной тревоге» интервал между соседними схватками будет неравномерным. Скажем: 20 минут - 15 минут - 30 минут – 10 минут - 45 минут и т.д. Не характерна для тренировочных схваток и динамика процесса: они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными. Тренировочные схватки могут иметь два разных варианта исхода. В первом случае они прекратятся сами собой. Следует заметить, что этот вариант развития событий - наиболее частый женщины, впервые готовящейся стать матерью. Ведь матка - мышечный орган и перед решающим событием имеет право потренироваться. В норме такие тренировки могут повторяться несколько раз в течение последней недели перед родами; длятся они обычно не более 2-3 часов и особого дискомфорта не доставляют (за исключением, конечно, волнений будущей мамы и ее близких).

Гораздо реже такая «репетиция» может оказаться генеральной. Тогда нерегулярные поначалу интервалы между схватками постепенно упорядочатся, и тренировочные схватки перейдут в регулярную родовую деятельность. Если стало очевидно, что возникшие схватки нерегулярны (а для того чтобы это понять, достаточно сравнить пару промежутков между соседними схватками), лучшее, что можно сделать... лечь спать! Перед родами особенно важно экономить силы - ведь они вам так пригодятся!

Помните: даже если тренировочные схватки перейдут в регулярную родовую деятельность - роды проспать невозможно! В первом случае вы выспитесь и будете спокойно ждать настоящего начала родов. Во втором - тоже выспитесь и проснетесь с хорошей регулярной родовой деятельностью. Предвестниковые схватки никогда не предваряют стремительных родов, поэтому в роддом вы не опоздаете. А вот в случае, когда ложные схватки повторяются каждый день, доставляют значительный дискомфорт и лишают беременную сна, - необходимо обратиться к врачу, ее госпитализируют в роддом.

Преждевременное излитие околоплодных вод

Теперь поговорим об излитии околоплодных вод. В норме плодный пузырь, в котором находятся воды, должен вскрыться не ранее середины первого периода родов, когда шейка матки уже наполовину раскрылась. До этого момента плодный пузырь активно участвует в процессе раскрытия шейки матки, поэтому его «досрочный» разрыв может вызвать ослабление родовой деятельности. Кроме того, с нарушением целостности плодных оболочек значительно возрастает риск инфицирования матки и плода. Поэтому при малейшем подозрении на подтекание околоплодных вод надо срочно отправляться в роддом - независимо от наличия схваток, величины интервалов между ними и количества выделившейся из половых путей жидкости!

В акушерстве различают центральный и боковой разрыв плодных оболочек. Центральным называют разрыв пузыря на уровне шейки матки. При таком расположении разрыва околоплодные воды «хлынут потоком», как будто где-то внутри у роженицы открыли краник. Жидкость потечет по ногам, вся одежда ниже пояса моментально станет мокрой. Как видите, пропустить такое явление просто невозможно!

Совсем иначе отходят воды, если разрыв произошел высоко и «дырочка» в плодном пузыре прикрывается стенкой матки. Такой разрыв носит название высокого бокового. В этом случае воды будут постоянно подтекать в небольшом количестве, смачивая гигиеническую прокладку и нижнее белье женщины. Разрыв плодного пузыря может носить самостоятельный характер, не сопровождаясь какими бы то ни было субъективными ощущениями. То есть не будет ни боли, ни спазма, ни позыва на мочеиспускание, может даже не быть схваток - просто в один «прекрасный» момент вы почувствуете, что из влагалища помимо вашего желания выделяется жидкость.

Отправляясь в роддом, необходимо отметить время излития околоплодных вод, приблизительное количество и окраску выделившейся жидкости. При отсутствии осложнений околоплодные воды практически прозрачны и содержат включения в виде частичек сыровидной смазки, которой покрыт малыш. Если околоплодная жидкость имеет различные оттенки зеленого цвета, это указывает на внутриутробную гипоксию плода – нехватку кислорода. В любом случае все сведения о характере околоплодных вод, которые будут сообщены доктору, помогут ему принять быстрые и эффективные меры помощи маме и малышу, и роды завершатся благополучно.

Итак, подведем итоги нашего первого занятия:

Если начинаются схватки, перемежающиеся равномерными и постепенно укорачивающимися интервалами, мама малыш чувствуют себя хорошо, воды не изливались - отправляемся в роддом не позднее 10-минутного промежутка между схватками.
Если начавшиеся схватки нерегулярны, мама и малыш чувствуют себя хорошо, воды не изливались - отдыхаем ждем дальнейшего развития событий.
Если излились или подтекают воды в любом количестве или есть хотя бы подозрение на отхождение вод - отправляемся в роддом немедленно. В сомнительных случаях в приемном покое роддома произведут специальный анализ - мазок на воды. Результат будет готов через 15-30 минут и позволит подтвердить или опровергнуть факт разрыва плодного пузыря независимо от его величины и локализации.

Почему возникают предвестники родов?

Практически с момента зачатия и до 38-й недели беременности в организме мамы выделяется прогестерон – гормон, сохраняющий беременность. Благодаря его действию шейка матки – «ворота» родовых путей – остается плотно сомкнутой. Канал шейки (цервикальный канал) заполняется специальной слизистой массой, образующей своего рода пробку. Эта слизистая пробка в родовых путях женщины предохраняет малыша от инфицирования.

После 38-й недели, когда беременность считается практически доношенной, организм будущей мамы начинает готовиться к родам. «Руководят» этой подготовкой опять гормоны. Количество прогестерона снижается, а на смену ему приходят эстрогены. Родовая деятельность начнется, как только в организме беременной накопится необходимое количество этих гормонов. А пока эстрогены сделают более эластичными и податливыми ткани родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности.

Отхождение слизистой пробки

В связи с изменением гормонального фона шейки матки начнет размягчаться, а канал шейки – приоткрываться. При этом слизистая масса, заполнявшая шеечный канал, может отделиться от его стенок и выделиться из половых путей женщины. Это явление называют отхождением слизистой пробки.

Обычно пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1-3 суток. Гораздо реже она появляется целиком одномоментно; в этом случае ее можно сравнить с комочком геля до 1,5 см в диаметре желтовато-розовато-бурого цвета.

Отхождение пробки может сопровождаться незначительными «ноющими» ощущениями внизу живота, сходными с недомоганием перед началом очередной менструации. С момента отделения цервикальной слизи беременной не рекомендуется принимать ванны и плавать в бассейне: это увеличивает риск инфицирования.

Другим распространенным предвестником родов является опущение дна матки. В быту это явление называют «опущением живота». Матку можно сравнить с перевернутым сосудом, горлышко которого (шейка матки) обращено вниз (в сторону влагалища), а дно расположено сверху. Дело в том, что ближе к родам – после 38-й недели – малыш старается прижаться головкой к отверстию в костях таза (костному тоннелю, по которому ему предстоит продвигаться к выходу во время родов).

Таким образом, ребенок как бы оттягивает матку вниз, живот «проседает» и верхняя граница матки – ее дно – опускается. В связи с этим будущую маму перестают беспокоить одышка и изжога – частые спутники последних месяцев беременности.

Примерно за две недели до родов беременная может отметить снижение веса на 0,5-2 кг. Это связано с выведением из организма лишней жидкости, составляющей отеки. Прогестерон, отвечающий за сохранение и благополучное развитие беременности, способствует задержке жидкости в организме будущей мамы. Эстрогены, накапливающиеся после 38-й недели, напротив, уменьшают отеки.

Нельзя не рассказать о синдроме гнездования – предвестнике, на который обратят внимание скорее ближайшие родственники беременной. Если после генеральной уборки, длившейся все выходные, вы разбудили мужа в 2 часа ночи с настоятельной просьбой передвинуть пудовый шкаф, то сразу после этой работы (или вместо нее) приступайте к сбору сумки для роддома.

Ну и наконец, главный пункт нашего списка – предвестниковые схватки (их еще называют «ложные» или «тренировочные схватки »). Это те самые схватки, которые будущие родители так часто по неопытности принимают за начало настоящей родовой деятельности .

Тренировочные схватки могут иметь два различных исхода. В первом случае они прекратятся сами собой. Следует заметить, что этот вариант развития событий – наиболее частый для женщины, впервые готовящейся стать матерью. Ведь матка – мышечный орган и перед решающим событием имеет право потренироваться. В норме такие тренировки могут повторяться несколько раз в течение последней недели перед родами; длятся они обычно не более 2-3 часов и особого дискомфорта не доставляют (за исключением. Конечно, волнений будущей мамочки и ее близких).

Гораздо реже такая «репетиция» может оказаться генеральной. Тогда нерегулярные поначалу интервалы между схватками постепенно упорядочатся и тренировочные схватки потихонечку перейдут в регулярную родовую деятельность.

В любом случае, если стало очень видно, что возникшие схватки нерегулярны (а для того чтобы это понять, достаточно сравнить пару промежутков между соседними схватками), лучшее, что можно сделать, – лечь спать.

Перед родами особенно важно экономить силы – ведь они вам так пригодятся. Даже если события будут развиваться по второму сценарию – роды проспать невозможно! В первом случае вы выспитесь и будите спокойно ждать настоящего начала родов. Во втором – тоже выспитесь и проснетесь с хорошей регулярной родовой деятельностью.

Предвестниковые схватки никогда не предваряют стремительные роды, поэтому в роддом вы не опоздаете. А вот в случае, когда ложные схватки повторяются каждый день, доставляют значительный дискомфорт и лишают беременную сна, – необходимо обратиться к врачу.

Итак, подведем итог. Все перечисленные явления – предвестники родов – могут наблюдаться у любой беременной женщины после 38-й недели беременности, то есть примерно за 1-2 недели до родов. Ни одно из них, вопреки распространенному мнению, не свидетельствует в обязательном порядке о последующем начале родовой деятельности в течение нескольких минут, часов и даже дней!

ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ говорят лишь о том, что в организме будущей мамы идут «последние приготовления» к рождению малыша. Это нормальные явления, не требующие специальной врачебной консультации.

Родовая деятельность

Родовые схватки

Настоящие роды обычно начинаются с незначительных по длительности и ощущениям схваток: живот «каменеет» на 5-10 секунд, затем полностью расслабляется до следующей схватки. При этом очень важным признаком истинной родовой деятельности является регулярность родовых схваток , то есть равные по длительности интервалы между схватками.

«Мнимые» схватки по ощущениям схожи с настоящими, но интервалы между ними могут значительно отличаться друг от друга. Например, настоящие первые схватки будут идти четко через каждые 20 минут. А для «ложной тревоги» характерен примерно следующий интервал между соседними схватками: 20 минут – 15 минут – 30 минут – 10 минут – 45 минут и т.д.

Другим свойством настоящей родовой деятельности является способность динамически развиваться. С момента начала родовой деятельности схватки постепенно должны усиливаться по ощущениям и удлиняться по времени; интервалы между схватками, напротив, будут становиться все короче- главный признак родовых схваток .

Для тренировочных схваток динамика процесса не характерна – они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными.

Весь процесс родовой деятельности принято делить на три периода: первый период или период открытия шейки матки, второй - потужной период или период изгнания, и третий – последовый, во время которого отделяется плацента. Появление схваток свидетельствует о начале родовой деятельности.

Периодичность схваток

Сокращения матки в первом периоде родов принято называть схваткой. При истинном начале родовой деятельности продолжительность схваток составляет 7-10 секунд, интервал между первыми схватками, – как правило, около 30 минут. Истинные схватки отличаются от ложных нарастанием интенсивности и сокращением интервалов схваток. Cокращение интервала между схватками до 5 минут и нарастание их продолжительности до 10-15 секунд говорит о том, что есть открытие шейки матки на 4 см и установилась регулярная родовая деятельность. То есть уже начались роды.
Подсчет схваток нужно начинать после появления первой схватки. Для подсчета схваток желательно иметь часы с секундной стрелкой, чтобы точно знать – как уменьшаются интервалы и как нарастает их интенсивность. Рекомендуется фиксировать время схваток на бумаге или, если нет возможности это сделать, то хотя бы запомнить время первой схватки, чтобы рассказать врачу о начале родов. Схватки каждые 10 минут (или не менее 5 схваток за час) говорит о том, что началась родовая деятельность, на этом этапе может наблюдаться отхождение слизистой пробки. Некоторые врачи полагают, что при таких схватках еще необязательно сразу ехать в роддом. Но, невозможно исключить наступление патологических состояний или стремительные роды, поэтому уже в этот момент лучше пребывать в роддоме.

Схватки каждые 5 минут свидетельствуют об установлении регулярной родовой деятельности и служит показанием для скорого обращения в родильный дом. Схватки каждые 3 минуты с продолжительностью 50-60 секунд говорят о полном или почти полном открытии шейки матки и начале потужного периода. На этом этапе женщина может чувствовать давление на задний проход и нарастающее желание опорожнить кишечник.

Программа для подсчета схваток

Существует множество компьютерных программ, помогающих женщине считать схватки, использовать их можно онлайн или скачав программу. Разработанные программы легко позволят роженице отслеживать длительность и частоту схваток. А также помогут отличить истинные схватки от ложных.

Нужно помнить, что правильное поведение во время родов, подсчет схваток и понимание того, что происходит в организме, поможет женщине сориентироваться – как ей поступить в той или иной ситуации.

Схватки ложные и настоящие, чем отличаются.

Многие будущие мамочки, особенно беременные первым ребенком с беспокойством думают о родах. Пугает неизвестность , мысли о болезненных схватках или негативный опыт первых родов. В серии статей об оптимальном поведении в различные периоды родов мы подробно опишем все стадии процесса родов и дадим четкие рекомендации по каждому из них. Знание – сила!
Ознакомившись с этой информацией, вы будете знать, что нужно делать в разные периоды родов . Вы почувствуете уверенность и спокойствие, ведь роды – это прекрасный, естественный и здоровый процесс!

Предвестники родов и ложные схватки

Когда долгие девять месяцев ожидания подходят к концу, будущие мамы начинают чувствовать признаки приближения великого события. За 1–2 недели до родов появляются особые симптомы - предвестники родов.
1. Опускается живот и становится легче дышать .
Малыш опускается вниз и освобождает больше места маминым легким.
2. Учащается мочеиспускание и стул.
Опустившаяся матка больше давит на мочевой пузырь и кишечник
3. Появляются боли в пояснице и ощущение тяжести и тепла внизу живота .
Мышцы и связки готовятся к предстоящей работе
4. Отходит слизистая пробка, напоминающая собой сырой яичный белок
Это может произойти за несколько дней до родов , а может и в процессе.
5. Изменяется тонус матки. Появляются нерегулярные, редкие схватки. Но не торопитесь ехать в роддом. Отличить тренировочные (их еще называют ложными) схватки от истинных довольно легко:
при ложных схватках легко заснуть;
матка не обязательно становится твердой;
тренировочные схватки обычно нерегулярны, но могут идти регулярно в течение 1–5 часов;
ложные схватки не усиливаются и не учащаются;
тренировочные схватки могут исчезнуть после принятия теплой ванны .
6. Начинается психоэмоциональная перестройка . Она протекает у всех по-разному: от бурной активности до апатии и сонливости. Многие мамы, например, решают срочно переклеить обои, а другие наоборот «впадают в спячку».
Вовсе необязательно, что вы почувствуете все эти симптомы сразу, некоторые женщины замечают всего 1 или 2. Однако роды редко бывают полной неожиданностью. Будущая мама прислушивается к себе и интуитивно чувствует приближение этого чудесного события .

Отошли воды - что делать?

Иногда, примерно у одной из 10 беременных роды начинаются с излития околоплодных вод. Если до этого вы не чувствовали абсолютно никаких признаков родовой деятельности, нужно занять специальную позу на четвереньках с приподнятым тазом . Это . Займите эту позу на 20 минут для предупреждения ущемления пуповины. За это время образуется плотный пояс прилегания матки к головке ребенка, задние воды сохраняются и родовой процесс протекает нормально. Если воды отошли до начала родовой деятельности, врачи рекомендуют сразу же ехать в роддом. У большинства рожениц околоплодные воды отходят в конце первого периода родов . У 20% - в начале первого периода родов. В этих случаях первый период родов лучше провести дома.
После отхождения вод и до начала схваток российские врачи обычно рекомендуют «сухой период» не больше 6 часов. Это время на то, чтобы роды начались самопроизвольно. Затем нужно ехать в роддом.
В некоторых родильных домах (Например, в „Радуге“, Санкт-Петербург) «безводный период» разрешен до 18 часов. Этот вопрос стоит обсудить с врачом заранее .

Первый период родов - период раскрытия

Началом первого периода считается появление истинных схваток . Вы можете понять, что схватки настоящие если:
Схватки повторяются регулярно, через равные промежутки времени ;
Схватки постепенно усиливаются , становятся более продолжительными и интенсивными, а промежутки между ними укорачиваются;
Во время схватки матка становится очень плотной (это можно ощутить, положив руку на живот);
У вас возникают ощущения, похожие на болезненные месячные - тянет низ живота и спину .
Период раскрытия длится примерно 13 часов у тех, кто рожает в первый раз, а у повторнородящих - около 7,5. Шейка матки за это время должна раскрыться на 10 см. Но возможны значительные отклонения. Например, бывают стремительные роды , при которых ребенок появляется на свет менее чем за 4 часа. Это большое испытание для здоровья матери и ребенка.
Слишком длительные роды - более суток , так же чреваты осложнениями. Старые акушеры говорили: «Солнце не должно взойти над головой роженицы дважды». Роды становятся слишком длительными, если родовая деятельность слабая или нарушена координация сокращений различных отделов матки.
Все люди разные и течение родов у разных женщин очень разнообразно. Невозможно вывести четкую закономерность соответствия между ритмом схваток и раскрытием шейки матки . Все очень индивидуально. Первородящие мамочки могут очень примерно ориентироваться по приводимым цифрам.
В первом периоде родов многие акушеры выделяют 2 фазы: ранняя и активная.

Ранняя фаза первого периода родов

Эту фазу еще называют латентной или скрытой. Это самый легкий и самый длительный период (возможно около 6 часов и более). Иногда роженица его не замечает, поэтому считает, что этой фазы у нее не было. Вначале схватки достаточно слабые с интервалами 20–30 мин. К концу
фазы длительность схваток нарастает до 45 секунд, а интервалы укорачиваются до 5
мин. На данном этапе шейка матки может раскрыться на 4–5 см.
Что вы можете делать:
а) Начните вести дневник схваток. Для этого нужно считать длительность схваток и интервалов между ними. Можно просто записывать на листочке, а можно установить специальную программку на телефон или планшет. Эта информация поможет вам определить, в какой фазе вы находитесь, а значит - когда нужно ехать в роддом .
Пример дневника при нормальном течении родов. Ранняя фаза первого периода родов:

Время	Длительность схватки, сек
00.00	15	20	0
04.00	30	15	1
11.00	45	7-10	3
13.00	50	5	4

*Эту графу можно заполнить, если дома вас наблюдает акушерка. Если проверить раскрытие некому, то информации о схватках вполне достаточно.
б) Проверьте,все ли готово к родам . Если необходимо, совершите последние приготовления. Возьмите обменную карту, полис и паспорт.
в) Постарайтесь отдохнуть, подремать лежа на боку. Вам необходимо набраться сил . Совершите медленную прогулку. Занимайте вертикальные позы во время схваток. Можете посмотреть смешной фильм , послушать юмористические рассказы, испечь пирог.
г) Ешьте часто, только немного. Пища должна быть легко усвояемая (бесшлаковая диета): чай, яйца всмятку, хрустящие тосты с маслом или сухарики, детское питание, пустой бульон, запеченные фрукты, соки, мед; пейте каждый час в промежутках между схватками.
д) Опорожняйте мочевой пузырь каждые 2 часа
е) Если хочется, можно сделать клизму, чтобы на последнем этапе родов не попасть в неловкое положение.
ж) Обязательно выполните , чтобы подготовить
родовые пути и настроить свой организм на родовое поведение.
Что может делать помощник:
а) Экономьте силы жены, которая, вероятно, почувствует прилив энергии и захочет активной деятельности.
б) Предложите ей принять теплую ванну или немного перекусить.
в) Уделите внимание друг другу и пообщайтесь с малышом. Охраняйте спокойствие роженицы , обеспечьте ей отдых в ее уединенном гнездышке.

Когда же ехать в роддом?

Слишком торопиться в роддом не стоит. По статистике, у женщин, которые поступают в роддом слишком рано , происходит больше вмешательств в процесс родов, большее количество кесаревых сечений и более трудные роды в целом. Очень хорошо, если в родах вас сопровождает акушерка или доула, которая поможет определить наиболее подходящий момент для поездки в роддом. Вы можете ориентироваться на свои собственные ощущения: если вы чувствуете, что вам было бы комфортнее в больнице, значит пора ехать.
Традиционно отечественные акушеры рекомендуют женщине ехать в роддом при повторении схваток через каждые 10 минут. До этого времени роженица проводит первый период родов в спокойной домашней обстановке . Рекомендации американских специалистов (У. Серз) об оптимальном времени поступления в роддом, когда схватки повторяются через каждые 4 минуты в течении часа, отечественная научная школа акушерства считает неоправданными (возможный риск для здоровья матери и ребенка).
Если вас в родах сопровождает опытная акушерка или доула, обсудите время поступления в роддом со своим врачом. Вполне возможно, что здоровой женщине со здоровой беременностью можно задержаться дома подольше . Ведь домашняя обстановка очень способствует расслаблению, а стресс от раннего переезда в роддом может негативно сказаться на процессе родов.
В роддом следует ехать:
если роженица чувствует, что в роддоме ей будет надежнее;
по рекомендации врача, акушера;
если отошли воды;
если появились кровяные выделения.

На что обратить внимание в первом периоде родов?

От поведения мамы в первом периоде родов во многом зависит здоровье шейного отдела позвоночника новорожденного . По данным врачей-остеопатов, 90% травм этого отдела происходят в момент вставления головки в родовые пути матери, то есть тогда, когда роженица обычно находится дома и еще не выехала в роддом.
Если ребенок правильно развивался в утробе матери в течении 9 месяцев, то во время первого периода родов он сможет правильно и достаточно согнуть голову, т.е. почти положить подбородок на переднюю поверхность шеи. Так он сможет вставиться в родовые пути самым маленьким размером головы. Если у малыша есть проблемы с позвоночником, нервной системой, то он не сможет хорошо согнуть голову . Это означает, что он идет вниз большим размером головы и может травмироваться.(Подробнее о …)
Тем не менее, и в этом случае правильное родовое поведение уменьшает риск травмы ребенка и делает роды успешными.
Правильное поведение в первом периоде родов:

применение родовых поз

отдых

Активная фаза первого периода родов

Схватки в это время становятся все чаще, длительнее и болезненнее. Интервалы между ними 3–5 мин, а длительность достигает 1 мин. Зев матки к этому моменту открывается на 5–8 см. Переход в активную фазу можно заметить по изменениям в поведении роженицы : она умолкает на полуслове, замирает на месте, как только начинается схватка.
В это время часто естественным образом происходит разрыв плодного пузыря, и отходят воды . Если этого не происходит, при раскрытии шейки матки 8–10 см в роддоме плодный пузырь вскрывают. Это позволяет предотвратить возможную преждевременную отслойку плаценты и рождение плода в оболочках. В «сорочке» редко рождались дети живыми, поэтому их называли счастливыми.
В современных роддомах роженицу, находящуюся в этой стадии родов, переводят в отдельную родильную палату. Длительность этой фазы 3–4 часа.
Пример дневника активной фазы первого периода родов:

Время	Длительность схватки, мин	Интервал между схватками, мин	Диаметр раскрытия шейки матки, см*
14.00	1	5	5
17.00	1	3	8
18.00	1.5	1-2	9

В активной фазе самое время применить знания, которые вы приобрели при подготовке к родам . Не забудьте заранее договориться с вашим врачом и с персоналом роддома о вашем свободном поведении в родах, о методах , которые вы будете использовать.
Что вы можете делать:
а) Используйте .
б) Между схватками активно двигайтесь , а если устали - полежите на боку, соответствующем положению спинки ребенка.
в) Во время схватки занимайте родовые позы, пойте. Это способствует более быстрому и мягкому раскрытию шейки матки. Вертикальные позы ускоряют роды.
г) себе спину, живот, бедра и точку обезболивания на ладони между основаниями третьего и четвертого пальца.
д) Почаще опорожняйте мочевой пузырь.
е) Примите теплый душ , ванну.
ж) Не забывайте периодически отдыхать между схватками. Берегите силы для второго периода родов.
з) Иногда в первом периоде родов еще до полного раскрытия шейки матки появляются потуги. Не поддавайтесь желанию тужиться. Используйте методы сдерживания потуг:
позу с приподнятым тазом (родовая поза №3) ,
всхлипывающее стонущее дыхание (2-3 коротких вдоха с длинным выдохом)

Что может делать помощник:
а) Помогайте жене принимать удобные позы .
б) Дышите вместе с ней, следите, чтобы дыхание не учащалось, а лицо было расслаблено.
в) Делайте крестца и поясницы. Пусть жена подскажет, что ей лучше помогает.
г) Позаботьтесь о теплом душе .
д) Отнеситесь с пониманием к частым сменам настроения жены (сначала она может раздраженно отказываться от вашего массажа, но в какой-то момент вам придется растирать ей поясницу не один час).
Постепенно схватки становятся длительными (до 1,5 мин) и сильными .
Справляться с ними становится все труднее. Интервалы между ними сокращаются до 1 мин. Зев матки раскрыт почти полностью (8–10 см). Вы можете ощущать сильную усталость. Может показаться, что схватки никогда не кончатся. Вас могут раздражать разговоры, прикосновения. Кто-то уже может почувствовать первые потуги , но тужиться пока рано.
Может появиться дрожь в конечностях, ощущение, что вы больше не выдержите . Это признак того, что скоро (возможно через 0,5–1,5 часа) наступит 2 стадия родов, гораздо менее болезненная. Держитесь! Осталось уже немного.
Что вы можете делать:
а) Не раскисайте, просто старайтесь делать то, чему научились во время беременности. Помните, что ваш малыш скоро начнет появляться на свет .
б) Во время схватки - родовые позы (см. и ), обезболивающие звуки .
в) Если возникает желание тужиться, примите родовую позу №3 и используйте дыхание для сдерживания потуг (см. выше).
г) Между схватками старайтесь максимально расслабиться .
Что может делать помощник:
а) Напоминайте жене, что уже совсем скоро она увидит малыша.
б) Будьте снисходительными: сейчас прикосновение ваших рук, еще недавно приносившее облегчение , может раздражать.
в) Круговой массаж поясницы может вызывать неприятные ощущения, зато прямое давление на крестец облегчит боль.
г) Следите, чтобы лицо роженицы было расслаблено. Напряженное лицо мешает раскрытию шейки матки. Самый лучший способ расслабить лицо - поцелуи .
Иногда в конце первого периода роды немного замедляются . Некоторые акушеры даже выделяют еще одну фазу - фазу замедления родов , при которой происходит ослабление схваток (10–20 мин). Это самый лучший момент, чтобы отдохнуть и набраться сил перед 2-й стадией родов.
Изучите наш видеофильм о правильном родовом поведении. Попрактикуйтесь заранее, обсудите все вопросы с помощником и врачом. Не забудьте . И пусть Ваши роды будут легкими и гармоничными!

Вот он, приближающийся радостно-тревожный финиш! Кажется, началось! Всё необходимое в роддом собрано, а вы начинаете вспоминать о том, чему учили на занятиях для беременных при наступлении схваток. Вспоминаем вместе и ждём момента, когда уже необходимо ехать в родильный дом.

Коротко о схватках

Итак, — предвестники родов. Они являются сигналом начинающегося процесса родовой деятельности, представляют собой регулярно повторяющиеся сокращения матки и сопровождаются характерными тянущими в пояснице, внизу живота болями.

Как же они начинаются? Стоит знать, что первые схватки слишком слабые, по пару секунд, и наступают они с промежутком 10-12 минут. Иногда схватки сразу бывают более частыми, повторяются через 5-6 минут и довольно-таки сильного характера. Со временем они учащаются с нарастанием боли и продолжительности.

Следует учитывать, что ритмичность сокращения матки — это ощущение давления внизу живота. Обычно сильного дискомфорта в общее состояние такие сокращения не вносят. Это, скорее, ощущение тяжести и размера самой матки, которое может распространятся на весь живот. Иногда будущая мама ощущает такие сокращения даже за пару недель до начала самого родового процесса, но регулярный и продолжительный ритм сокращений матки не наступает, и это не перетекает в роды. Если схватки повторяются через 25-30 минут, то они могут быть неродовыми и имеют шанс скоро прекратиться. Обычно такие схватки женщину вовсе не утомляют и при вышеуказанном их характере в роддом ехать не нужно.

Когда наступают настоящие, предродовые схватки, то промежутки между ними обязательно сокращаются. Это происходит до повторений схваток через каждые 3-4 минуты. Кстати, в период между нарастанием схваток при расслабленном животе беременная женщина не ощущает болей.

Первые настоящие схватки женщина чувствует в животе и очень редко — в области поясницы. Ей кажется, что боль накатывает в виде волны, начинаясь со стороны поясницы и проходя через бока, локализируется в животе. Первые схватки напоминают несильные пощипывания, затем длительность самой схватки продолжается до 6-10 секунд через более короткие промежутки.

Как правило, у первородящих женщин общая длительность схваток составляет приблизительно 10-12 часов. У повторнородящих мамочек этот период короче — 6-8 часов.

Пора в роддом!

Частота схваток является главным показателем того, когда нужно . Если ваши схватки стали повторяться чаше, чем раз в 10 минут, то время пришло.

Второй вариант — отхождение или излитие . Возможно также их вытекание небольшими порциями. В такой ситуации не нужно ждать учащения схваток, их регулярности, а сразу отправляться в больницу. Дело в том, что длительность безводного промежутка напрямую влияет на вероятность осложнений в течение родов и даже инфицирования через матку плода.

Бывает так, что плодный пузырь подтекает потихоньку. Но иногда он разрывается внезапно — и воды могут просто сильно хлынуть потоком задолго до начала ритмичных сокращений матки. Это случается чаще при вторых родах, нежели при первых. Следует отметить, что сам процесс разрыва плодного пузыря не является болезненным. Он просто может встревожить женщину очень сильно. Но тут главное — взять себя в руки и сообщить об этом врачу как можно скорее. Ритмичные схватки после этого могут наступить только через час-два. А бывает и так, что они могут не наступить даже в течение двух либо трех дней. В любом случае разрыв околоплодного пузыря является обязательным сигналом скорого наступления родов, поэтому без пяти минут маме следует позвонить врачу и строго следовать его инструкциям. Врач скажет, как действовать дальше.

Срочно пора в роддом!

Без звонков и консультаций отправляться в роддом нужно в случае, когда появляются кровянистые выделения из влагалища. Обычно за сутки-двое до родов у беременной женщины выделяется из родовых путей слизь, иногда окрашенная кровью. Это обусловлено отхождением слизистой пробки из канала шейки матки и не представляет никакой опасности. При появлении же кровянистых выделений в роддом ехать нужно незамедлительно! Это очень серьезно.

Когда у женщины начинаются схватки, лучше, если рядом будет будущий папа или кто-то из родных. Ведь в это время, как никогда, ей нужна поддержка словами, прикосновениями, поглаживанием. Очень часто первые слабые схватки вводят даже оптимистично настроенную женщину в панику. Поэтому моральная поддержка, приведение её в тонус спокойными словами очень важны. И даже если роды не будут партнёрскими, то папочке желательно сопровождать женщину в роддом.

Специально для Елена ТОЛОЧИК