Неврологическая составляющая остеопатического повреждения

И. Корр, доктор философии

Кафедра физиологии

Колледж остеопатической медицины

Кирксвилль
Цель программы исследований в лабораториях Кирксвилля - найти ответ на некоторые из этих вопросов при помощи проведения углубленного исследования механизмов, задействованных в остеопатическом повреждении. Мы считаем, что экспериментальные исследования являются единственным средством для получения этих ответов.

В данной статье Вы найдете некоторые из наших идей и рассуждений. Вместо того чтобы представить детали экспериментальных исследований - они доступны в ранних публикациях - мы будем описывать общий экспериментальный подход, который использовали, и представим выводы, которые смогли извлечь из этих опытов. Затем мы сделаем несколько обобщений.

Неврологическая составляющая остеопатического повреждения

Нам кажется, что ответ на некоторые наиболее важные теоретические и практические остеопатические вопросы находится внутри нервной системы, в феноменах возбуждения и ингибиции нервных клеток. Естественно, нам уже давно известно о нервном происхождении повреждения. У нас нет других способов объяснить сегментарную связь между остеопатическим повреждением, с одной стороны, и висцеральными и соматическими последствиями, с другой.

На активность и состояние тканей и органов оказывают прямое влияние (через феномены возбуждения и ингибиции) эфферентные нервы, которые исходят из центральной нервной системы и проводят нервный импульс к этим тканям и органам. Напомним функцию эфферентных нервов для некоторых тканей и органов:

Действие эфферентных волокон, иннервируюших мышцы.

A. - Ганглионарные клетки - сокращение поперечно-полосатых
переднего рога (моторные нейроны) мышц

Б. - Клетки интермедио- - вазо-моторная активность
латерального тракта - сокращение гладких мыш (симпатические нейроны)

Действие эфферентных волокон, иннервирующих кожу.

B. - Клетки интермедио- - вазо-моторная активность латерального тракта

Г. - Интермедио-латеральный тракт - секреция потовых желез

Д. - Интермедио-латеральный тракт - напряжение, связанное с подъемом волосков кожи

Действие эфферентных волокон, иннервирующих внутренние органы.

Е. - Интермедио-латеральный тракт - сокращение висцеральных мышц

Ж. - Интермедио-латеральный - секреция желез тракт

3. - Интермедио-латеральный тракт - вазо-моторная активность

Таким образом, активность органов и клеток прямо определяется
активностью их моторных нервов.

А) количеством импульсов, проводимых по каждому нервному
эфферентному волокну,

Б) количеством задействованных волокон.

Если ни один импульс не будет передан по соответствующему моторному нерву, то мышца будет находиться в состоянии полного покоя. Степень сокращения (производимое напряжение или степень укорочения) в любой момент пропорциональна, во-первых, количеству моторных нейронов в действии и, во-вторых, среднему количеству импульсов в секунду, проводимых к мышце. Этот принцип также применяется и к другим органам (кроме мышц), но с некоторыми модификациями.
Следовательно, хроническая повышенная или пониженная активность
эфферентных нервов может вызвать функциональные нарушения в тканях
или органах, которые они иннервируют.

Вторичные эффекты нарушения неврологического равновесия

Очень важно подчеркнуть, что повышенная или пониженная активность
эфферентных нейронов не всегда имеет прямые и немедленные
последствия; однако их значимость часто очень велика. Так длительная
повышенная активность мышцы может привести к развитию фиброза и
вызвать значительные химические и метаболические модификации; а
пониженная активность может вызвать атрофию. Повышенная активность
симпатических волокон, контролирующих артериолы, может вызвать
локальную аноксию, воспаление в тканях, ухудшение проходимости
сосудов, отек и т.д. Нарушение в функционировании эфферентных
нейронов, контролирующих гладкие мышцы пищеварительного тракта,
может вызвать атонию или висцеральный спазм со всеми серьезными
последствиями, которые могут произойти в пищеварении и в абсорбции,
и, следовательно, в экономии всего тела.

Повышенная или пониженная активность нейронов, контролирующих секрецию желез, может вызвать очень сильные нарушения в электролитном, водном и кислотно-щелочном равновесии внутренней среды, приводя к патологическим состояниям, таким как пептические язвы. Для эндокринных желез последствия могут быть особенно серьезными и значительными.

В этой статье мы включим спинно-таламические волокна в «эфферентные» нейроны. Эти волокна передают болевые ощущения к мозгу, и их гиперактивность может произвести не только нарушения в висцеральном и в мышечно-скелетном аппаратах, но и значительные психологические нарушения.

Если мы будем постоянно помнить о первостепенном значении всех этих эфферентных нейронов, то задачу можно сформулировать более точно. В действительности, поскольку активность органа обусловлена активностью нейронов, которые его иннервируют, нужно задать три вопроса:

I . Какие факторы контролируют нервную активность, то есть количество импульсов, передаваемых эфферентными волокнами?

П. Каким образом механические нарушения (остеопатические повышенной или пониженной активности этих эфферентных волокон и, следовательно, к повышенной или пониженной активности органов, которые они иннервируют.

III . Как влияет на эти факторы остеопатическое лечение, и как оно может восстановить равновесие и привести к регрессии симптомов?

Факторы, контролирующие эфферентную активность

Начнем с первого вопроса:

I . Какие первичные факторы контролируют нервную активность, то есть количество импульсов, передаваемых эфферентными волокнами?

Два фактора соотносятся с фундаментальными принципами нейрофизиологии:

А. Принцип взаимности гласит, что через сеть связующих нейронов ( 1 ) (известных под названием промежуточных или интер-нейронов), расположенных внутри центральной нервной системы, каждый нейрон может влиять и на него могут влиять почти все другие нейроны тела.

Б. Принцип конвергенции гласит, что многочисленные нервные волокна сходятся к каждому моторному нейрону и соединяются с ним. Эти пресинаптические волокна проводят импульсы от многочисленных точек различного происхождения к эфферентному волокну, представляющему собой конечный общий путь.

Применим эти принципы к клеткам переднего рога, не забывая о том, что они действительны и для всех других эфферентных нейронов.

1. Каждая клетка переднего рога получает импульс, исходящий от многочисленных источников при помощи пресинаптических волокон, которые сходятся к ней и образуют с ней синапс.

Все нисходящие пучки спинного мозга, исходящие от таких отделов как кора головного мозга, красное ядро, продолговатый мозг, вестибулярные ядра, мозжечок, варолиев мост и т.д., посылают коллатерали к клеткам переднего рога. Эти коллатерали играют фундаментальную роль в контроле произвольных движений, равновесия, постуральных рефлексов, глазно-спинальных рефлексов и еще многих других функций.

1 Связующие нейроны или интер-нейроны нейроны - это термины, обозначающие нейроны, которые в центральной нервной системе не являются ни моторными, ни чувствительными в прямом смысле слова, но являются соединением между моторными и сенсорными нейронами (между различными этажами нервной системы).

Проприоцепторы, такие как рецепторы Гольджи и нейро-мышечные веретена, расположенные в сухожилиях и мышцах, представляют собой другой протяженный и важный источник импульсов. Аксоны этих мышечно-скелетных рецепторов заканчиваются либо на уровне спинного мозга, куда они проникают, либо в верхних центрах позы и равновесия.

Афферентные волокна, идущие от внутренних органов, также могут играть важную роль. Каждое афферентное нервное волокно, передающее ощущения осязания, боли, давления, температуры, зрения или любого другого сенсорного свойства, оказывает влияние на конечный общий путь, иными словами, на моторные нервы.

Некоторые из этих конвергентных волокон производят возбуждающее
влияние, а другие - подавляющее влияние на моторные нейроны.

Активность одного моторного нейрона (частота разрядки к его ткани-
мишени) является математической суммой всех возбуждающих и
подавляющих импульсов, которые проходят к этому нейрону в данный
момент. Следовательно, нейрон постоянно находится в состоянии
динамического равновесия.

4. Совместное действие пресинаптических нервных волокон на конечный
общий путь проявляется в виде явления, которое физиологи называют
феноменом усиления и «упрощения»: перед тем, как клетка
переднего рога сможет разрядиться и вызвать мышечное
сокращение, она должна сама получить возбуждающие импульсы от
достаточного количества пресинаптических волокон.

Иными словами, до того, как данный раздражитель сможет вызвать рефлекторную мышечную реакцию, клетки переднего рога, которые иннервируют мышцы, взывающие мышечные реакции, сначала должны быть «разогреты» или «доведены до нужного состояния», то есть «упрощены» импульсами, исходящими из других возбуждающих волокон, которые образуют синапс с этими клетками. Таким образом, перед разрядкой эфферентный нейрон должен находиться в состоянии возбуждения непосредственно ниже порога раздражения (уровня, при
котором начинается потенциал действия). Иными словами, различные
волокна, которые сходятся к данной группе моторных нейронов, должны
сотрудничать, усиливать друг друга, чтобы «открыть» и заставить
разрядиться конечный общий путь, который ведет к мышце.

Было продемонстрировано, что во всем нерве значительная часть нервных волокон должна быть в состоянии возбуждения ниже порога раздражения, прежде чем одно из них не разрядится и не вызовет мышечное сокращение.

5. Это достигнутое состояние служит границей безопасности или
«изоляцией», так как оно препятствует тому, чтобы мышцы реагировали
на любые импульсы, стимулирующие клетки переднего рога. .

6. Когда значительное количество клеток передних рогов спинного мозга
удерживается в состоянии ниже порога раздражения, то достаточно
появления легкого дополнительного раздражителя для разрядки этих
нейронов и, следовательно, рефлекторной реакции. Мы часто встречаем
эту мысль в словах «нервный», «напряженный», которые относятся к
моторным аспектам нарушения психического равновесия. У людей,
которых мы так называем, клетки переднего рога удерживаются на или
около порога раздражения даже в состоянии покоя.

Связь между остео пати чески м повреждением и факторами, контролирующими активность эфферентных нейронов

Перейдем ко второму вопросу :

II . Каким образом механические нарушения (остеопатические повреждения) могут воздействовать на эти факторы и приводить к повышенной или пониженной активности этих эфферентных волокон и, следовательно, к повышенной или пониженной активности органов, которые они иннервируют?

«Какая связь существует между остеопатическим повреждением и факторами, которые мы только что обсудили?»

«Каким образом суставные функциональные нарушения могут, воздействуя на физиологические факторы, вызывать серьезные нарушения активности эфферентных нейронов?»

Исследования, проведенные в «Колледже Остеопатической Медицины Кирксвилля» под руководством доктора Ж.С.Денслоу (J . S . Denslow ), значительно прояснили эту проблему. Эти исследования выявили существование очень тесных связей между механизмами, поддерживающими остеопатическое повреждение и некоторыми хорошо установленными физиологическими принципами. В следующей главе мы представим Вашему вниманию общий экспериментальный подход, который использовали, и основные выводы, которые смогли сделать из этого исследования.

Экспериментальные доказательства

В Кирксвилле Денслоу пытается истолковать наблюдение, сделанное всеми врачами-остеопатами, когда легкое мануальное нажатие, произведенное на остистые отростки поврежденных участков позвоночника, является достаточным для того, чтобы произвести рефлекторное сокращение в околопозвоночных мышцах этого уровня, в то время как на уровне нормальных участков для достижения такого сокращения давление на остистые отростки должно быть гораздо более сильным.

Итак, Денслоу пытается определить количественный аспект этого феномена и объяснить его. Для этого он устанавливает электроды в околопозвоночные массы у людей, участвующих в эксперименте , чтобы зарегистрировать мышечную активность, которая является реакцией на раздражители надавливания определенной силы. Аппарат, способный производить калиброванные надавливания и заменяющий большой палец остеопата, производит на каждый остистый отросток изучаемой области ряд нажатий до достижения нажатия, которое вызовет сокращение прилегающих околопозвоночных мышц. Этот метод повторяется на каждом уровне позвоночника, и, таким образом, получают рефлекторный порог каждого уровня. В этом исследовании Денслоу можно рассматривать, что рефлекторная дуга содержит, по меньшей мере, три элемента: афферентное сенсорное волокно для остистого отростка, связующий нейрон в спинном мозге и моторное альфа-волокно.

Исследования этого первооткрывателя, проведенные на большом количестве людей, позволяют недвусмысленно продемонстрировать, что рефлекторные пороги медуллярных сегментов, соответствующих метамерическому повреждению, всегда являются гораздо более низкими, чем пороги нормальных медуллярных сегментов. Чем более серьезным кажется повреждение при пальпации, тем ниже оказывается измеряемый порог. Эти пороги могут оставаться одной величины в течение нескольких месяцев. Каково объяснение этого понижения рефлекторного порога в медуллярных сегментах, соответствующих метамерическому повреждению?

Можно сформулировать две гипотезы:

Болезненные апофизы. Правильно будет предположить, что
рецепторы «надавливания» и другие нервные окончания, расположенные
в болезненном остистом апофизе, являются гиперчувствительными, и что
при каждом грамме надавливания они разряжаются сильнее, через
рефлекторный путь клеток переднего рога, чем соответствующие нервные
окончания в нормальных остистых отростках.

Гиперраздражительность моторных нейронов. Также будет
правильно предположить, что по той или
рога, которые иннервируют околопозвоночные мышцы поврежденных
уровней, удерживаются на более высоком уровне возбудимости и более
легко реагируют на раздражители, чем клетки других уровней.

Межсегментное распространение возбуждения

Этот ответ мы получили при помощи наблюдения за связью между
распространением от одного сегмента спинного мозга к другому
импульсов-возбудителей, производимых экспериментальной стимуляцией, и значением рефлекторного порога каждого их этих сегментов. Эксперимент проводился следующим образом: у 30 пациентов определяли рефлекторные пороги 4 грудных сегментов - Т4, Т6, Т8 и Т10. Электроды с иголочками были введены в мышечную околопозвоночную массу на расстоянии 5 см слева от остистого отростка каждого из этих уровней позвоночника, чтобы установить и зарегистрировать активность этой мышечной массы. Раздражители надавливания были применены к остистым отросткам при помощи ранее упомянутого калибровочного устройства.

Затем было определено необходимое количество надавливания на каждый остистый отросток для того, чтобы вызвать активность в каждой мышечной массе, прилегающей к остистым отросткам.

Например, для сегмента Т4 требовалось определенное надавливание на
остистый отросток Т4, чтобы вызвать сокращение миотома Т4. Как
только этот локальный порог был зарегистрирован, определялся порог на
расстоянии, то есть количество нажатия, которое нужно было приложить
к остистому отростку, чтобы вызвать мышечную реакцию на уровне
других миотомов: например, какое количество надавливания нужно
приложить к Т4, чтобы получить сокращение миотома Т8 или Т10?
Подсчет производился для каждого сегмента и дал, следовательно,
рефлекторные пороги (1 локальный и 3 на расстоянии), то есть всего 16
рефлекторных порогов для каждого пациента, участвующего в
эксперименте. Результаты, полученные таким образом, показывают,
что: импульсы имеют гораздо большую тенденцию распространяться
к медуллярным сегментам, соответствующим повреждению, чем
распространяться от этого сегмента.

Например, если Т6 является сегментом очень сильного повреждения (очень слабый порог), то мы получим следующее:

Необходимо очень небольшое надавливание на Т6, чтобы вызвать мышечную активность в том же сегменте ; но даже если мы применим

очень сильные надавливающие раздражители к этому же остистому отростку, никакого признака мышечной активности не произойдет на уровне Т8 или Т10. И наоборот, несмотря на то, что очень сильные надавливания на остистые отростки двух последних сегментов (Т8 и Т10) не вызывают никакой активности в этих же сегментах, хотя относительно легкие надавливания на их остистые отростки являются достаточными для возникновения рефлекторного сокращения на уровне Т6. Таким образом, афферентные импульсы, проникающие в спинной мозг на уровне Т10 «перекрывают» моторные нейроны этого же сегмента (Т10) и соседнего сегмента, порог которого повышен (Т8), чтобы проявиться или вызвать эффект только на уровне более отдаленного поврежденного сегмента (Т6).

Если сегмент Т4 имеет умеренное повреждение, как это часто имеет место, когда имеется повреждение на уровне Т6, то он может возбуждаться или возбуждать Т6, хотя обычно он может возбуждаться только Т8 и Т10. (Иными словами, мы не можем возбуждать Т8 и Т10 нажатием на Т4; возможно только обратное).

Выводы, которые мы сделали на основе этого ряда экспериментов, можно вкратце изложить при помощи аналогии. Клетка переднего рога одного поврежденного медуллярного сегмента представляет собой звонок, который можно легко включить при помощи нескольких кнопок, в то время как остистый отросток (или кнопка) поврежденного медуллярного сегмента с трудом может включить другие звонки, кроме своего. В действительности, можно продемонстрировать повышенную раздражительность поврежденного медуллярного сегмента (то есть медуллярного сегмента с относительно слабым рефлекторным порогом) без приложения какого-либо давления на соответствующий остистый отросток. Таким образом, остеопатическое повреждение содержит нейронное объединение - альфа-клетки переднего рога, поддерживаемое в состоянии постоянной гипервозбудимости.

В конце 19 века, доктор Эндрю Тейлор Стилл, основатель остеопатической профессии, поддался требованию своих студентов и написал книгу "Философия остеопатии". Он написал ее неохотно, - "не убежден, что пришло время для общих принципов." Он учил и практиковал всегда оставаясь верным себе. "Остеопатия лишь в зачаточном состоянии"- писал он. «Это великое неизвестное море, недавно обнаруженное, и мы знакомы только с его прибоем».

Несмотря на свое нежелание, книга была опубликована. К счастью, его опасения оказались напрасными. Принципы, о которых он рассказывал, не стали догмой для остеопатов. Вместо этого, они помогли врачам и пациентам объяснить причины, по которым применяются остеопатические техники и почему это лечение так эффективно.

Эти принципы так сильно отличаются от узкого, специализированного взгляда на человеческое тело, перегруженного частными медицинскими знаниями, очень характерного для науки начала прошлого и настоящего века. Они ведут к пониманию того, что человек в болезни и в здоровье представляет собой сложный, полный, неделимый организм. И эти принципы стали надежным фундаментом для будущих поколений врачей остеопатов и исследователей. Научные эксперименты и бесчисленные часы, проведенные с пациентами проверили, подтвердили и умножили принципы, на которые опирается наука остеопатии. Принципы, изложенные доктором Стиллом, касаются не только здоровья или болезни, но с точки зрения философии медицины помогают врачу ответить на вопросы, что он может и не может делать, и самое главное, что он должен и чего не должен делать. Наконец, они продолжают напоминать врачам, что именно медицинская практика является важнейшей составляющей медицинской науки.

Три основных принципа

Первый из этих принципов заключается в том, что человеческое тело это единое целое, сложный организм, в котором ни одна из частей не работает независимо.

Аномальная структура и функция в одной части тела оказывает неблагоприятное влияние на другие части тела, и следовательно на организм в целом. Целостный взгляд, холистический подход, принадлежит Гиппократу - "отцу медицины". Он признавал, что тело человека не только сеть независимых компонентов. Это не только механизм человека, состоящий из сердца, легких, кишечника и т.д. Это наоборот, сложно взаимосвязанное сообщество органов и систем, каждое из которых зависит друг от друга, способствуют друг другу, и способных компенсировать друг друга для удовлетворения постоянных внешних и внутренних требований.

Несмотря на общую тенденцию к изоляции болезни в определенной части тела, врачи остеопаты признают, что когда организм болен, то все тело об этом "знает". Кроме того, при реагировании на болезнь затронутый орган не действует в одиночестве. Все тело, посредством системы кровообращения, нервной и эндокринной системы обьединяет усилия для совместной борьбы с болезнью. И только, когда "война" закончилась, все тело возвращается к своему обычному равновесию, одержав настоящую победу.

Второй принцип гласит, что организм, через сложную систему саморегуляции и внутреннего равновесия имеет тенденцию к самокоррекции и самоизлечению в условиях внешних воздействий или болезни.

Врачи остеопаты на основании своих знаний физиологии признают, что здоровье и болезнь не разделены, но противоположные состояния. Это тело постоянно колеблется между двумя этими состояниями, участвуя в бесконечной борьбе адаптации к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды. Эта борьба направлена, с помощью изменений, на сопротивление, нейтрализацию и преодоление постоянного стресса, физического и психического, которым подвергается тело.

Способность организма изменяться и адаптироваться к стрессу определяет степень и состояние его здоровья. Если он может удовлетворить различным формам стресса не теряя саморегуляции, он будет оставаться здоровым. Но когда некоторые расстройства в органе нарушают его баланс, заболевание начинает проявляться. Несмотря на постоянные стрессы, которым подвергается тело, болезнь для большинства людей, проявляется лишь время от времени. Из этого следует, что в подавляющем большинстве случаев, организм человека способен самостоятельно противостоять болезни и преодолевать стресс без информирования нашего сознания о нем.

Третий принцип гласит, что адекватные функции всех органов и систем тела зависят от интеграции сил нервной и сердечно-сосудистой системы.

Кровь транспортируется по системе кровообращения, приносит питание и кислород для всех клеток в организме и удаляет отходы из тканей. Кровь, однако больше, чем просто транспорт. В своем путешествии через тело, кровь связывает и объединяет функции удаленных органов - легкие с кишечником, с печенью, с мышцами и т. д. Кроме этого, нервные импульсы передающиеся от головного и спинного мозга не только возбуждают или угнетают функции отдельных органов и тканей, но заставляет их по сути терять свою индивидуальность и становиться взаимодействующими и взаимозависимыми частями единого процесса управления. Вспоминая первый принцип единства тела, становится ясно, что любые нарушения в системе кровообращения и нервной системе могут влиять на функции организма в целом.

В итоге, тело человека представляет собой сложный организм с присущей ему способностью противостоять болезни и вылечивать себя. Здоровье и болезнь состояние в целом организме. Аномальная структура и функция в одной части тела оказывает влияние на другие части и тело в целом. Нервная и сердечно-сосудистая система интегрируют функции всего тела, нарушения этих систем препятствуют внутренним природным восстанавливающим силам справляться с болезнью.

Фундаментальный вклад остеопатической профессии, исходя из указанных выше принципов, является признание того, что опорно-двигательная система тела (кости, суставы, фасции, мышцы и сухожилия) играют важную роль в противостоянии и преодолении болезней. Остеопатия демонстрирует, что эта крупнейшая система тела отражает на себе все внутренние болезни и способна активно влиять на их процесс, ускоряя или сдерживая. На этом основана уникальная система остеопатической диагностики и лечения, позволяющая достигать высоких результатов.

Популярность альтернативных методов лечения с каждым днем растет. Среди них особое место занимает остеопатия. Дословно, остеопатия- это наука о патологии костей. Но область применения этого метода гораздо шире, это — отрасль нетрадиционной восстановительной медицины, основанная на безболезненном, ручном диагностировании и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Она зародилась еще в древние времена и широко использовалась на Востоке, затем пришла в Европу и Северную Америку, сейчас продолжает активно развиваться и совершенствоваться.

Основы остеопатии.

Ее принципы сформулировал американский доктор Эндрю Стилл. Он считал, что наш организм саморегулирующаяся система, адаптирующаяся к изменениям в окружающей среде посредством связи всех органов и систем. Жизнь -это движение, без него не возможна жизнь. Организм находится в постоянном движении (сердце бьется, проталкивая кровь, мышцы сокращаются, кровь продвигается по сосудам, нервы проводят электрические импульсы) благодаря чему и происходит отрегулированное взаимодействие. Когда же происходит нарушение в одной системе (например, перелом ноги), страдают и другие.

3 вида остеопатии :

1. Структурная остеопатия — занимается восстановлением функционирования костно-мышечного аппарата организма. Ведь не только нарушения в позвоночном столбе оказывают влияние на внутренние органы, но и внутренние органы, влияют на состояние позвоночника.
2. Кранеосакральная остеопатия. Наблюдая за многими пациентами, остеопаты пришли к заключению, что состояние головного мозга, костей черепа и мозговых оболочек также влияет на болезни тела человека.
3. Висцеральная- самая мягкая методика. Влияние на костную систему происходит благодаря глубокой релаксации мышц и сухожилий. Она способствует глубокому расслаблению пациента и восстановлению энергетического баланса.

Остеопатия является комбинированной методикой, которая рассматривает весь организм, как единое взаимодействующее целое. Она предлагает лечить не последствия, а причины патологии.

Остеопатические методики:

1. Миофасциальный релизинг- снимает напряжение, скованность в мышцах, сухожилиях. При травмах организм пытается защитить себя за счет мышечного спазма, что часто приводит к еще большим негативным последствиям в виде боли, отека, нарушения функции и принятии вынужденного положения. Используя скручивания, надавливания и вытягивание мышц в определенной последовательности, остеопат достигает релаксации и нейтрализации спазма.
2. Мышечно-энергетические техники. Частично ее используют в мануальной терапии, но техники действуют глубже. Результатом должно стать восстановление правильного положения костных структур. Врач фиксирует кость или позвонок в лечебном направлении путем скручиваний, надавливаний и вытяжении конкретной группы мышц с попеременным напряжением и расслаблением. Данная методика не сопровождается хрустом, как при мануальной терапии и почти не требует участия пациента.
3. Кранеосакральная терапия. В 40-х годах 20 века В. Сатерленд доказал, что швы в черепе взрослого человека до конца не зарастают, в результате сохраняется микроподвижность. Пульсация ликвора и микросдвиги в швах, оказывают отрицательное влияние, к такому выводу пришли приверженцы кранеосакральной терапии. Мягкое микровоздействие, помогает при многих проблемах: отставание в психо-моторном развитии, головной боле, патологии лор-органов, проблемами с шеей, депрессиями, эмоциональной лабильностью и др. В данной методике 2 подраздела:

— нарушение в костях мозгового отдела черепа. Восстановление их правильной постановки, помогает уменьшить остаточные явления после черепномозговых, послеродовых травм, многих неврологических нарушений, особенно в восстановительном периоде после перенесенного инсульта.

— при работе с костями лицевого черепа частично решаются эстетические проблемы пациентов (уменьшение числа морщин, одутловатости лица, отеков, улучшение цвета) и проблемы с лор-органами (продолжительность тонзиллитов, гайморитов, синуситов снижается).

Общие остеопатические методы артикуляций. Атикуляции позволяют быстро и безболезненно уменьшить ограничения в подвижности суставов. Некоторые упражнения похожи на ЛФК, но их суть гораздо глубже, а эффективность выше. Артикуляции постоянно совершенствуется, имеются комплексы отдельных упражнений для каждого сустава.

Экология здоровья:Остеопатия признает огромную возможность саморегуляции тела. Суть лечебной работы остеопата часто сводится только к «помощи» телу...

Первый принцип, сформулированный основателем остеопатии Эндрю Тейлором Стиллом, гласит: «Организм – единая система» .

Все органы и части тела связаны между собой анатомически и функционально. Анатомическую связь обеспечивает фасция – покровная соединительная ткань, покрывающая все мышцы, связки, сосуды, нервы, органы и т.п. Фасция разделена на 3 уровня по глубине залегания:

• поверхностная – покрывает мышцы, создает связки,
• глубокая – внутренние органы,
• самая глубокая – твердая мозговая оболочка – покрывает и защищает головной и спинной мозг.

Но, несмотря на это послойное разделение, все системы фасций взаимосвязаны и при определенной сноровке (мастерстве пальпации) можно взяв за палец стопы «дотянуться» до уха и запустить там остеопатический лечебный процесс.

Анатомическое единство также выражается в регионарных связях органов.

• Е сли «плохо» диафрагме, она спазмирована , то будет «плохо» и печени, желудку, селезенке, кишечнику - так как на них будет давить «зажатая» диафрагма.
• Если спазмирована капсула почки – будут страдать мышцы на которых эта почка лежит – подвздошно-поясничные мышцы, тяга от которых перекинется на крестцово-подвздошный сустав (это сустав между крестцом и тазовыми костями, место «косточек» которые болят чуть ниже поясницы), поясничный отдел позвоночника и другие структуры.
• Если повреждается стопа, то нарушается вся механика ходьбы, ее изменения будет компенсировать (что бы не упасть!) тазовый и поясничный регион и другие отделы позвоночника, вплоть до шеи.

Функциональное единство также понятно.

• Если нарушается секреция желчи, будет страдать пищеварение и перистальтика кишечника – возникнут запоры.
• Если почки недостаточно хорошо работают – будет задержка жидкости, неадекватный выброс гормонов надпочечников – спазм кровеносных сосудов и, как следствие, подъем артериального давления.

Второй принцип остеопатии гласит: «Структура управляет функцией, а функция управляет структурой» . Это значит, что если нарушено положение позвонка или органа (он смещен) то есть изменена структура, то будет нарушаться их функция (движение для позвонка, работа для органа), что повлечет за собой нарушения в рядом лежащих и отдаленных отделах тела. Так, нарушенное движение позвонка может вызвать компенсаторную гипермобильность на других уровнях позвоночника, защитный спазм мышц спины. Спазм мышц спины может пережать венозный отток от околопозвоночных тканей - там скопиться жидкость, возникнет отек. Отек может сдавить выходящие из спинного мозга нервы, что вызовет неврологические расстройства в местах, которые эти нервы контролируют – от расстройств чувствительности и боли, до вегетативных расстройств функции различных органов . Вот такая длинная цепочка остеопатического поражения получается.

Что касается влияния функции на структуру – то известно, что орган, который очень активно работает или подвергается нагрузкам меняет свою форму – становится больше (гипертрофия), плотнее. Это может в свою очередь изменить положение органа (или костной структуры) в организме – возникнет опущение органа или разовьется другое изменение, например смещенная, разросшаяся «косточка» на ногах у женщин, предпочитающих носить высокие каблуки и тем повышающие нагрузку на кости стопы.

Третий принцип: «Жизнь – это движение» . В нашем теле все движется – кровь по сосудам, легкие и диафрагма в дыхании, руки, ноги, позвоночник. Даже внутренние органы претерпевают движения – желудок, кишечник, желчный пузырь сокращается при пищеварении, пульсирует головной мозг. В акте дыхания смещаемая вниз диафрагма «массирует» органы брюшной полости «двигая ими» - чтобы создать в грудной полости отрицательное давление для «засасывания воздуха» диафрагма движется в сторону брюшной полости, как бы отталкивая органы, там находящиеся. Если нарушается движение на каком-либо участке тела, другие области вынуждены компенсировать это движение, что бы сохранить здоровье, тем самым изнашиваясь и страдая в свою очередь.

Четвертый принцип остеопатии: «Артерия и нерв должны функционировать». Если питание нарушается - достаточного притока или оттока крови к органу не происходит – орган начинает страдать, нарушается его работа, возникает болезнь. Нарушиться работа кровоснабжения может за счет мышечных спазмов, смещений позвонков, костей, органов - пережимающих сосудистые пути и изменяющих движение крови в них. Это правило касается и нервной системы, при пережатии путей которой нарушается контроль над органами и опять же страдает их функция.

Пятый принцип остеопатии: «Нервная система – основа интеграции». Центральная регуляция нервной системы важна для всего тела. Если страдает головной мозг (а он может страдать при нарушениях притока крови, свободного ликворного тока, движения костей черепа, других краниосакральных проблемах) – нарушается работа всех систем тела.

Остеопатия признает огромную возможность саморегуляции тела. Суть лечебной работы остеопата часто сводится только к «помощи» телу в устранении некоторых спазмов и смещений, все остальное организм «доделывает» самостоятельно. опубликовано