Осмотр специалистов в 1 месяц. Диспансеризация детей первого года жизни: в чём заключается данная процедура

Как только ребенок появляется на свет, он сразу подвергается тщательному обследованию. Врачи осуществляют проверку его физического состояния, дыхания, измеряют величину родничков, обследуют живот, прослушивают сердцебиение, проводят оценку по шкале Апгар, измеряют окружность головы, вес, длину тела. В последующие месяцы практически все эти процедуры будет проделывать участковый педиатр, и каких врачей проходят в 1 месяц, должен также сказать именно он.

До исполнения ребенку одного года, маме предстоит ежемесячно посещать такое учреждение, как детская поликлиника. Педиатр будет проводить все необходимые манипуляции, измерять, осматривать, делать прививки и выдавать направления к другим узким специалистам, которых необходимо посетить.

Первый визит к врачу

Вашему малышу 1 месяц? Пришла пора самостоятельного похода в поликлинику, так как медсестра, которая до этого навещала кроху, больше приходить на дом без вызова не будет.

К первому визиту в поликлинику лучше подготовиться заранее. Обычно медосмотр грудничков проводится в «День здорового ребенка», существуют даже такие медицинские учреждения, где есть специальная «Комната здорового ребенка» предназначенная для плановых осмотров. Так устроено для того, чтобы здоровые детки не контактировали с заболевшими.

Лучше заранее знать, каких врачей проходят в 1 месяц. Обычно это невропатолог, хирург, кардиолог, ортопед, отоларинголог, офтальмолог, также потребуется ультразвуковое изучение брюшной полости и тазобедренного сустава.

По приходе в поликлинику маме предложат сделать ребенку вторую вакцинацию против гепатита В. В том случае, если у крохи кашель или насморк, следует обязательно сказать об этом доктору и отложить процедуру до выздоровления - больным детишкам ревакцинации не делают!

На приеме у педиатра

В первую очередь ребенку измеряют рост и взвешивают. Как правило, детки за первые 4 недели жизни набирают от 400 до 800 грамм и вырастают примерно на два сантиметра. Также доктор даст оценку общего состояния ребенка, его кожного покрова и родничка. Будьте готовы, что вас спросят о поведении малыша и кормлении. Если сын или дочка находится на искусственном вскармливании, желательно взять с собой на прием пустышку и бутылочку со свежеприготовленной молочной смесью или водой. Помните, что на прием к доктору важно одеть ребенка правильно, чтобы его было не сложно раздевать, не забудьте взять с собой чистую пеленку, запасной подгузник и гигиенические салфетки. Не стесняйтесь задать во время визита все интересующие вас вопросы. Можно еще дома составить небольшой список, чтобы ничего не упустить.

Если с ребенком все в порядке, и он развивается как положено в этом возрасте обычному малышу, 1 месяц - это самое время для планового обхода. Именно врач-педиатр скажет, каких врачей проходят в 1 месяц, даст направления на обследования и плановые анализы (ОАК и ОАМ).

Анализ крови (ОАК)

Кровь малышам рекомендуется сдавать для предупреждения анемии и выявления воспалительных процессов. В таком возрасте этот анализ не требует специальной подготовки, но желательно пройти процедуру перед кормлением, чтобы желудок младенца был максимально пустым.

Если у ребенка диагностируется желтуха, то врач может дополнительно направить на сдачу крови на билирубин. Уровень этого вещества отражает работу ферментных систем и печени, кроме того, высокий показатель билирубина наблюдается при атрезии желчного протока.

Анализ мочи (ОАМ)

Сейчас в аптеках представлен широкий выбор специальных мочеприемников, которые делают процесс сбора мочи значительно легче. Стерильное устройство крепится на половых органах ребенка, а после наполнения, содержимое переливается в стерильный контейнер. Главное перед забором материала хорошо подмыть малыша. Порция мочи может быть любой, использовать только утреннюю не обязательно.

Детский невролог

Лечит и диагностирует заболевания ЦНС. В ходе осмотра проводит проверку мышечной силы, координации, чувствительности и рефлексов. При необходимости невролог может направить малыша на УЗИ головы, электроэнцефалографию и МРТ.

Если малышу поставят диагноз повышенный или пониженный тонус, не стоит расстраиваться, данное отклонение от нормы часто встречается у грудных детей. После нескольких курсов специального массажа, который назначит специалист, все придет в норму.

Ортопед

Специалист, который осматривает ребенка на предмет дисплазии. Ортопед считается очень важным доктором в списке, рассказывающем, какие обязательные врачи в 1 месяц. Ведь при наличии патологии в тазобедренном суставе очень важно выявить их как можно раньше, до того как кроха начнет ходить. Если доктор вовремя диагностирует болезнь и проведет правильное лечение: массаж, гимнастику, специфическое пеленание, курс мануальной терапии, применение специальных приспособлений, то в дальнейшем у ребенка не возникнет проблем с двигательной активностью.

Кроме того, ортопед смотрит, нет ли у ребенка грыжи, кривошеи, врожденных вывихов. Эти проблемы часто встречаются у грудных детей и также нуждаются в исправлении.

Отоларинголог

Медосмотр в 1 месяц подразумевает визит к отоларингологу (ЛОРу). На приеме малыш пройдет первый в своей жизни отоакустический тест. При помощи специального ультразвукового прибора доктор проверит слух ребенка. Инструмент позволяет выявить глухоту у детей с месячного возраста.

Офтальмолог

Ребенок встречался с этим специалистом еще в роддоме. Там окулист проверял возможные врожденные аномалии. Но даже если при рождении отклонений обнаружено не было, последующие осмотры офтальмолога не станут лишними для ребенка. В месяц врач осмотрит глазное дно и определит склонность ребенка к косоглазию.

Дополнительные обследования

Если вы спросите у подруг, ставших мамами раньше вас, каких врачей проходят в 1 месяц, то многие из них скажут, что они делали своим ребятишкам нейросонографию и ЭКГ.

Электрокардиограмму делают с целью выявления болезней сердца. УЗИ мозга (НСГ) обычно рекомендуют пройти недоношенным детям или детям с недостаточно высокой оценкой по шкале Апгар. Исследование позволяет выявлять возможные кровоизлияния, патологии в развитии мозга, гидроцефалию.

Конечно, в первый прием у доктора молодая мамочка и малыш испытывают небольшой стресс. Не беспокойтесь, все эти процедуры необходимы ребенку для того, чтобы он оставался здоровым и развивался правильно.

Спокойствие и позитивный настрой, который сохранит мама в больнице, поможет крохе оставаться спокойным и не пугаться при виде человека в белом халате!

Следует следить за каждым этапом развития своего наследника, чтобы не упустить возможных отклонений. Оценить состояние маленького организма может только педиатр, поэтому очень важно приходить на приемы и сдавать все необходимые анализы вовремя.

После выписки из роддома первая встреча новорожденного с врачом происходит дома: малыша посещает педиатр и патронажная сестра. Они открывают медкарту ребенка, в которую заносят основные показатели малыша: вес, окружность головы и груди, отмечают способ вскармливания.

Педиатр знакомит родителей с графиком плановых посещений поликлиники, рекомендует приходить в «дни здорового ребенка» во избежание риска заразиться какой-либо инфекцией.

При посещении врача необходимо взять с собой пеленку,
сменный подгузник, питье и еду для ребенка, игрушки и соску.

Примерный график посещений

1 месяц
Ребенка осматривают педиатр, офтальмолог, хирург, ортопед и кардиолог. Чтобы удостовериться в состоянии здоровья малыша, отсутствии заболеваний и отклонений от нормы развития, рекомендуется УЗИ тазобедренных суставов, нейросонография и эхокардиография сердца . Если малыш не болен, ему делают вакцинацию: вторую прививку гепатита В .

2 месяца
Плановый прием у педиатра.

3 месяца
Плановое посещение педиатра, невролога и отоларинголога. Также ребенку делают прививку - первую вакцинацию АКДС.

4 месяца
Посещение педиатра.

4,5 месяца
Делается вторая вакцинация АКДС.

5 месяцев
Плановый прием у педиатра.

6 месяцев
В этом возрасте малыша показывают неврологу, офтальмологу, хирургу, ортопеду и педиатру. Ребенку делают 2 прививки: третью АКДС и третью против гепатита В, - а также назначают анализы крови и мочи.

7 месяцев

8 месяцев
Плановый прием у педиатра.

9 месяцев
Посещение педиатра и стоматолога.

10 месяцев
Плановый прием у педиатра.

11 месяцев
Плановое посещение педиатра.

12 месяцев
Ребенок посещает невролога, хирурга, ортопеда и педиатра. Также малышу предстоит проба Манту и прививка против кори , краснухи и свинки (паротита), а еще в обязательном порядке - назначение анализов крови и мочи, кала на яйца глист.

Если невролог выявляет нарушения в развитии ребенка, он может
рекомендовать в качестве лечения массаж, физиотерапию или прием медикаментов.

Что проверяют специалисты во время приемов

Посещение педиатра
Оно включает в себя взвешивание ребенка, измерение его роста, окружности груди и головы. Врач осматривает горло малыша, уши и нос на предмет воспалений и покраснений, прослушивает сердце, проверяет живот ребенка. Также педиатр оценивает общее развитие крохи, консультирует по введению прикорма .

Посещение невролога
Невролог оценивает степень развития неврологических функций ребенка, состояние мышечного тонуса , двигательное и психическое развитие, выявляет возможные признаки нарушений. Также доктор осматривает родничок крохи, измеряет окружность головы и груди.

В оценке развития малыша невролог интересуется течением беременности и родов. Перед приемом у этого специалиста родителям необходимо обратить внимание на привычки малыша, его сон, не дрожит ли подбородок, как ребенок держит ручки и ножки. Для невролога важна любая деталь, характеризующая состояние крохи.

Посещение офтальмолога
Зрение ребенка формируется в первые 3 месяца, поэтому пренебрегать посещением офтальмолога нельзя. Процедура включает в себя проверку реакции зрачков на свет, осмотр глазного дна и его вен, оценку умения ребенка фиксировать взгляд и следить за движущимися предметами. Врач может выявить или исключить слепоту, пороки развития слезных каналов. Также специалист обязан дать рекомендации по уходу за глазами ребенка.

Посещение хирурга
Задача хирурга - своевременно выявить у ребенка проблемы пупка и пупочного кольца, пороки развития органов грудной клетки и живота, грыжи, у мальчиков - водянку яичка и неопущение яичек.

Посещение ортопеда
Ортопед следит за развитием костно-мышечной системы ребенка, выявляет и лечит проблемы, связанные с развитием скелета, тазобедренного сустава, деформацией стопы и нарушением осанки.

Посещение отоларинголога
Врач выявляет проблемы, связанные со здоровьем ушей, носа и горла ребенка, осматривает ЛОР-органы на предмет воспалительных процессов, а также выявляет пороки их развития.

Посещение стоматолога
Стоматолог оценивает состояние ротовой полости, дает рекомендации по уходу за первыми зубками и по профилактике кариеса .

Одежда ребенка должна быть удобной и простой, чтобы в кабинете
врача малыша можно было быстро одеть и раздеть.

«Золотое правило» посещений детских врачей

Планируя посещение врачей, не стоит стараться попасть сразу к нескольким специалистам. Малыши быстро устают, а также к этому добавляется и страх перед незнакомыми людьми. Нервозность ребенка может вызвать у врачей ошибочное представление о его состоянии. Поэтому, чтобы малышу не приписали ложный диагноз, желательно планировать посещение одного, максимум, двух врачей в день.

Олеся Бутузова, врач-педиатр: «Сразу после выписки из роддома новорожденного ежедневно и вплоть до 10-го дня жизни осматривает врач-педиатр на дому. Затем он приходит на 14-й и 21-й день, а в 1 месяц малыш с мамой впервые идут на прием в поликлинику. До годовалого возраста следует показывать кроху педиатру 1 раз в месяц».

Эксперт: Олеся Бутузова, врач-педиатр
Елена Нерсесян-Брыткова

В первый месяц жизни новорожденный нуждается в регулярном наблюдении врачей: именно в этот период возможные нарушения могут быть выявлены и устранены.

Уже на следующий день после выписки из роддома участковый педиатр и патронажная сестра посещают ребенка для первого осмотра. В дальнейшем планируется еще примерно три таких визита в течение первого месяца. Во время медосмотра измеряются вес и рост малыша, окружность головки, анализируется прибавка в весе.

Врач также проверяет слух, зрение и исследует анализы крови и мочи на врожденные отклонения. Они делаются в роддоме и передаются участковому врачу.

Первая диспансеризация

Молодая мама должна до истечения месяца посетить следующих врачей в детской поликлинике:

1. Невропатолога, который проверит врожденные рефлексы и определит, нет ли повышенного или пониженного тонуса. В случае обнаружения этого состояния невропатолог назначает лечебный массаж.
2. Отоларинголога. Малышу предстоит отоакустический тест, который свидетельствует о состоянии слуха. Врач проверит также носовое дыхание.
3. Офтальмолога. Этот врач впервые исследует зрение и состояние глазного дна ребенка еще в роддоме. В первый месяц ребенка проверяют на склонность к косоглазию.
4. Хирурга-ортопеда. Это необходимо для выявления патологии тазобедренного сустава – дисплазии. Чем раньше она обнаружена с помощью визуального осмотра и УЗИ, тем быстрее вылечивается с помощью массажа, специальной распорки и особого пеленания.
5. Ортопед также проверяет наличие часто встречающегося нарушения – кривошеи, которая тоже вылечивается достаточно легко.

Участковый педиатр обязательно направит малыша к кардиологу, а тот – на ЭКГ . У многих малышей обнаруживаются шумы в сердце, но далеко не все они опасны. Большинство проходит со временем, но бывает и иначе. Раннее диагностирование отклонений в работе сердца и сосудов жизненно необходимо. Не будет лишним и нейросонография – НСГ . Это УЗИ головного мозга. Обе процедуры совершенно безболезненны, и большинство малышей их просто не замечают.

Особенно важны аппаратные обследования для недоношенных детей, а также в случаях осложненных родов, низкой оценки ребенка по шкале Апгар, нарушениями тонуса. Пока у ребенка не закрылся родничок, возможные отклонения выявляются и лечатся достаточно просто.

Грудничков так же направляют на Узи тазобедренных суставов, чтобы исключить или подтвердить дисплазию.

Это перечень основных специалистов для первой диспансеризации малыша. В зависимости от ее результатов участковый педиатр даст направления к другим врачам, если это понадобится, а также определит дальнейшую частоту визитов в детскую поликлинику.

Профилактика заболеваний среди малышей - это важная часть работы врача-педиатра, так как всегда проще вовремя заметить и предотвратить начинающуюся проблему, чем потом лечить болезнь. Для этих целей служат профилактические осмотры, называемые врачебно-сестринскими патронажами.

Контроль за состоянием здоровья осуществляют с первых минут жизни малыша все время нахождения в . Затем наблюдение за малышом передают под ответственность врача-педиатра , который вместе с медицинской сестрой участка будет контролировать физическое и нервно-психическое развитие ребенка, оценивать состояние его здоровье и проводить профилактические мероприятия.

При выписке из роддома

При физиологических родах и спокойном течении послеродового периода, при нормальном состоянии малыша, выписку производят на 4-5 день . Перед тем, как выписать маму и малыша из роддома, врач-неонатолог в палате проводит с мамой беседу о вопросах ухода, состоянии здоровья, кормлении и других вопросах, а также заполняет для детской поликлиники необходимые документы.

На руки матери выдают для детской поликлиники корешок из обменной карты со сведениями о новорожденном. В этом корешке заполняются:

• Данные о матери - каково было ее состояние здоровья во время беременности, как протекала беременность, были ли осложнения в ее течении, как проходили роды и какие пособия в них применялись, проводились ли оперативные вмешательства, был ли у матери наркоз.

• Данные о малыше - точные дата и время его рождения, его рост и вес, на первой и пятой минутах, какие мероприятия и манипуляции проводились в , приложен ли малыш к в первые полчаса жизни, его состояние.

• В этом же корешке отмечают особенности протекания первых дней жизни в роддоме - потери массы тела и динамика набора веса, основные размеры крошки - рост, окружность головы и грудной клетки, состояние пупочной ранки и время отпадения пуповины. Кроме этого, в этом листе отмечают проведение прививок (если родители согласны), какой вакциной с номером и серией, какой методикой введения были сделаны прививки. Если прививки не выполнены - указывается причина (отказ родителей или противопоказания, медотвод).

• В этом же документе отмечается проведение лабораторных исследований (анализы) и их результаты, взятие крови и отправка ее в лабораторию для исключения наследственных болезней (гипотиреоза, фенилкетонурии), если у ребенка и мамы разные группы крови и резус - это отражают в карте, указывая наличие или отсутствие признаков конфликта.

• Если ребенку проводились дополнительные обследования, например, УЗИ головки или других органов - результаты их отражаются в соответствующем разделе заключения. При консультировании ребенка какими-либо специалистами - это также отражается в корешке.
• Корешок заверяется подписью лечащего ребенка врача, зав.отделением и печатью роддома . Этот документ вы отдадите участковому врачу, который будет осуществлять наблюдение за вашим малышом после выписки. Если вы планируете наблюдение в частной клинике - возможно, понадобится копия заключения для детской поликлиники по месту жительства с отказом от обслуживания участковым.

Первое знакомство с доктором

Обычно врач из поликлиники приходит к вам на дом, как правило, на следующий день после выписки. Если это выходной или праздничный день, то приходит дежурный педиатр. Если это будни - ваш участковый врач . К его приходу лучше заранее подготовиться, отметив в тетрадке или блокноте все вопросы, которые вас волнуют, и когда придет врач, вы сможете зачитать их. В этот же блокнот вы запишете рекомендации и назначения врача, телефоны поликлиники и врача с медсестрой, необходимые данные и время работы участка.

Помимо этого, врач будет осматривать малыша, поэтому продумайте заранее, где и как это будет проходить и приготовьте все необходимое - постелите пеленку и клеенку, приготовьте все необходимое для ухода за малышом. Доктор разденет малыша, осмотрит кожу и слизистые оболочки младенца, заглянет особой лопаточкой (шпателем) в рот, ощупает родничок, посмотрит животик и прослушает стетоскопом сердце и легкие ребенка. Он задаст вам вопросы - как малыш берет грудь, как он ест и спит, как мочится и испражняется, если не сложно - оставьте использованный подгузник, чтоб показать врачу стул малыша. Кроме того, врач обработает пупок малыша, чтобы оценить состояние пупочной ранки.

На основании этих данных врач составит представление о состоянии здоровья младенца и составит план его дальнейшего наблюдения. Весь первый месяц вас будут регулярно посещать участковый (или ваш выбранный) врач и патронажная сестра. Они будут следить за состоянием здоровья ребенка, и отвечать на вопросы об уходе, питании и прочем.

Если ребенок хорошо растет и развивается, врач посетит вас раз в неделю, а медсестра раз в десять дней будет приходить к вам на патронажи. Если малыш вызывает у врача какие-либо сомнения, визиты станут чаще, обычно врач предупреждает, когда посетит вас в следующий раз, чтоб вы были дома.

Если вас что-то беспокоит, обычно доктор и сестра оставляют телефоны поликлиники, по ним можно вызвать врача, либо свои контактные телефоны, чтоб можно было с ними связаться.

На последнем визите, перед исполнением ребенку месяца, вас пригласят на первый визит в поликлинику. Частные клиники могут практиковать системы выездных патронажей.

Первый визит младенца в клинику

Каждая поликлиника по месту жительства имеет свои списки грудничков, и обычно они приглашаются на свои участки по месту жительства в месячном возрасте. Такие дети принимаются врачами отдельно от всех, в специально отведенном блоке здорового ребенка или в поликлинике, в условиях отдельно отведенного дня грудничка или выделенных часов приема. Это делается с целью снижения вероятности контакта здоровых малышей с болеющими, в эти дни на прием приходят исключительно здоровые дети первого года жизни.

Приходить в поликлинику можно по записи или в порядке живой очереди, грудничков обычно принято пропускать вперед без очереди. Можно принести младенца на руках или в коляске, поликлиники имеют специально отведенные места, где коляски можно оставить. В регистратуре вас направят в кабинет, где принимает ваш врач.

К этому времени на вашего малыша уже будет заведена медицинская карта установленной формы, ее врачу перед приемом принесет медсестра. На приеме врач при активной помощи медицинской сестры измерит вес и рост ребенка, окружность его головы и груди, сравнит их с теми, что были при рождении, чтобы оценить насколько хорошо идет физическое развитие ребенка. Кроме того, прибавка веса и роста будет свидетельствовать о достаточности питания - хватает ли ребенку материнского молока. Ребенка внимательно осмотрят, послушают сердце и легкие, пощупают животик, заглянут в горлышко, а вы в это время расскажете, как малыш писает и какает, как он ест и спит, что умеет делать. К месяцу большинство доношенных малышей уже пытаются удерживать головку.

На приеме вы можете задавать все волнующие вас вопросы, а также вас направят на вторую прививку от гепатита В (если вам делали ее в роддоме). По результатам осмотра врач сделает заключение о состоянии здоровья малыша, выставит диагноз (если он есть) и определит группу здоровья ребенка.

Нац. Проект

Дополнительно к этому по Нац.Проекту Здравоохранения и родовому сертификату, вам полагается проведение набора исследований. В них входят:

• лабораторные исследования крови и мочи,
• осмотр узкими детскими специалистами,
• проведение специальных исследований (УЗИ, ЭКГ, НСГ).

Эти исследования вы будете проходить регулярно в течение первого года жизни ребенка в строго регламентированные сроки.

Первый месяц

Месячного малыша должны осмотреть специалисты - хирург и ортопед, невролог, окулист, если есть отклонения в здоровье, то и другие доктора - кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог.

Кроме того, после исполнения месяца необходимо провести ребенку ультразвуковое исследование головки через большой родничок (нейросонография), ЭХО-кг сердца, УЗИ органов брюшной полости и мочевого пузыря, УЗТ тазобедренных суставов.

Что делают специалисты?

Самый главный врач после педиатра - это невролог . К сожалению, детская неврология это очень сложная наука, и болезни нервной системы представляют опасность для здоровья и развития малыша. Поэтому, так важно своевременно выявить нарушения в работе нервной системы, однако, не переходя в гипердиагностику. Невролог, его вы посетите сразу после педиатра, в месячном возрасте, оценит степень развития неврологических функций, правильно ли развивается нервная система, нет ли признаков органических или инфекционных нарушений. Врач расспросит вас о навыках младенца, его поведении, аппетите и сне. Рассказывайте все подробно, обращая внимание на детали и мелочи - это может быть важно. Помимо осмотра врач оценит и результаты НСГ, проведенной в роддоме и в один месяц, сравнив динамику болезненных состояний, если они есть.

Кроме того, если возникают сомнения, можно обращаться к неврологу и вне определенных сроков. Поводом для обращения могут быть - частые срыгивания, плохой сон, выбухание родничка и прочие беспокоящие вас симптомы.

Плановые осмотры невролога обычно проходят в момент критических этапов для развития нервной системы, а именно в три, шесть и 12 месяцев . Если требуется контроль за лечением или наблюдение - врач будет назначать дополнительные визиты.

Хирург - его необходимо посетить в месяц, затем в полгода и в год . Этот врач следит за состоянием здоровья ребенка и своевременным выявлением тех состояний, которые лечатся оперативным путем - проблемы пупка и пупочного кольца, пороки развития органов грудной клетки и живота, грыжи, водянка яичка и неопущение яичек. Врач внимательно осмотрит ребенка, уделив особое внимание пальпации живота и осмотру всего тела. Если необходима оперативная коррекция - врач отправит вас на консультацию и госпитализацию в стационар. После выписки он же будет следить за состоянием швов или будет их снимать.

Ортопед (иногда должность совмещается с хирургической) - это врач, внимательно следящий за развитием костно-мышечной системы ребенка. Под его же ответственностью развитие тазобедренного сустава и лечение всех проблем, возникающих с ним (дисплазия, врожденный вывих бедра). Ортопеды также следят за стопами ребенка, лечат косолапость и проблемы с плоскостопием, нарушением осанки и развития скелета. По срокам ортопеда положено посетить в месяц, затем в три и шесть месяцев . Это критические периоды в развитии костного скелета и мышц.

Окулист (офтальмолог) - это врач, который проводит осмотр зрительного анализатора и оценивает состояние глазок младенца. Он осмотрит глазное дно ребенка, оценит реакцию зрачков на свет, исключит слепоту и пороки развития слезных каналов, даст рекомендации по уходу за глазками ребенка. Офтальмолог смотрит ребенка в 1 и 6 месяцев .

ЛОР-врач - это специалист, занимающийся вопросами здоровья ушей, носа и горла малыша. Он внимательно осмотрит носик малыша на предмет врожденной узости носовых ходов, пороков развития и воспалительных заболеваний в носоглотки. Плановый осмотр ЛОР-врача требуется в три месяца, а далее по необходимости .

Стоматолог - его посещают в 9 месяцев . Врач контролирует процесс прорезывания зубов. Оценивает состояние ротовой полости и уздечек, дает рекомендации по профилактике кариеса и уходу за зубками.

Последующие патронажи

• 2 месяца

• 3 месяца - посещение педиатра, рост и вес, окружности груди и головы, рекомендации по уходу. Направление на вакцинацию (первая прививка АКДС +полиомиелит+ гемофильная инфекция).

• 4 месяца - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. В 4.5 месяца направление на вакцинацию (вторая прививка АКДС + полиомиелит + гемофильная инфекция).

• 5 месяцев - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки.

• 6 месяцев - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Врач рассказывает о введении прикорма, расписывает его схему с учетом здоровья и динамики веса. Направление на вакцинацию (третья прививка АКДС + полиомиелит + гемофильная инфекция, третья гепатит В). Назначение анализов крови и мочи.

• 7 месяцев - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Контроль за прорезыванием зубов. Введение второго прикорма.

• 8 месяцев - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Оценка физического и нервно-психического развития. Введение третьего прикорма.

• 9 месяцев - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Контроль за прикормом, расширение рациона.

• 10 месяцев - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки.

• 11 месяцев - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки.

• 12 месяцев - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Расчет питания и коррекция рациона, рекомендации по уходу и развитию, оценка зубной формулы, консультации специалистов и комплексная оценка здоровья. Направление на пробу манту и вакцинацию (прививка против кори, краснухи и паротита). Назначение анализов крови и мочи, кала на яйца глист.

Алена Парецкая, педиатр, консультант.

Копирование этой статьи запрещено!