: опровергаем
таблицы
Для многих мам деток-грудничков в плановые визиты к педиатру момент взвешивания оказывается особо волнительным. Потому что многие из нас знают, что за этим следует: врач достанет потрепанную книжечку с таблицами прибавок, поводит по ней пальцем и с укором посмотрит на маму пухлого и довольного жизнью младенца. Или со вздохом покачает головой в адрес худенького и бодрого бегунка. И скажет что-то насчет кормления грудью…
Бывают, конечно же, и другие врачи, но вот таких большинство. Причина на самом деле проста: дети-груднички прибавляют в весе не так, как дети-искусственники, которые получают питание со стабильным составом в четко отмеренном количестве. А большинство врачей-педиатров опираются на таблицы прибавок именно для детей-искусственников, составленные на основе данных производителей искусственного питания. Границы нормы для грудничков значительно шире, на их прибавки влияет множество различных факторов, самый важный из которых – генетический: получая естественное питание, кроха растет и развивается именно так, как заложено природой, а не технологами в лабораториях производителей детских смесей.
При этом не так давно – в 2004 году – ВОЗ выпустила специальные таблицы прибавок веса на грудном вскармливании. Эти данные учитывались по масштабному исследованию во всех концах света на почти 6 тысячах грудничков. Оказалось, что у деток, которые кормятся маминым молоком, особенности развития одинаковы вне зависимости от расы и страны проживания! Полученные таблицы были рекомендованы в качестве общих нормативов развития для детей на грудном вскармливании. Проблема только в том, что многие российские педиатры до сих пор об этом не знают, и нимало не сомневаясь предлагают «кормить грудью реже» или «докармливать смесью» малыша, который отходит от стандартов детей-искусственников…
Вообще большинство мам и сами интуитивно понимают, когда с их малышом все в порядке, но нажим врача или старших родственников часто смущает. Поэтому расскажем об основных особенностях роста и развития грудничка.
Новорожденный: время бурного роста
В первый месяц почти все груднички, при условии общего здоровья, прибавляют в весе наиболее активно. Новорожденный кроха адаптируется к новой для него среде, у него стремительно развивается нервная система, укрепляется и растет костная система, и нарастает характерный «грудничковый жирок», делающий тельце младенца одновременно мягким и упругим. Такой специфический жирок, нарастающий именно на материнском молоке с его неповторимыми искусственным путем компонентами, обеспечивает в числе прочего важное явление: так называемую миелинизацию нервных окончаний. Нервное волокно, покрытое состоящим из специфических жиров и белков миелином, гораздо быстрее и точнее проводит сигналы, что в итоге обеспечивает хорошее развитие грудничка. И это именно «здоровые» жиры, играющие роль энергетического депо для младенца, которое достаточно легко расходуется, когда приходит время. Поэтому прибавка в 1500-2000 г для грудничка первых месяцев жизни не просто не плоха, но даже хороша: такие детки, активно набирающие вес во младенчестве, гораздо быстрее проходят вехи моторного развития!
Вместе с тем возможны ситуации, при которых ребенок даже и в первый месяц жизни будет прибавлять не особенно хорошо. Чаще всего это является генетической особенностью – понятно, что если папа с мамой не особенно крупные, то и малыш обычно не будет поражать большими размерами. Но иногда низкие прибавки могут указывать на неверную организацию грудного вскармливания, а в некоторых случаях – на болезнь малыша, и эти обстоятельства не стоит игнорировать.
На что нужно обращать внимание маме новорожденного крохи? Прежде всего, большинство детей на вторые-третьи сутки после рождения теряют в весе. Причина в том, что младенец избавляется от мекония (первородного стула, который вырабатывался еще в маминой утробе), а также теряет запасы влаги, природная функция которых состояла в том, чтобы помочь пройти через родовые пути без повреждений. То есть явление это совершенно естественное, и пока потеря веса укладывается в границы 5-8% от веса при рождении, ее называют физиологической. Никакой особой коррекции это не требует, нужно просто стараться почаще прикладывать малыша к груди – даже если маме кажется, что у нее в груди буквально несколько капель, больших объемов питания младенцу, который только адаптируется к полному изменению окружающей среды и совершенно отличному от внутриутробного способу получения питания, в первых сутки жизни просто не требуется. Молозиво действительно вырабатывается в небольших объемах, но вместе с тем является очень энергетически насыщенной пищей, а когда малыш будет готов к получению больших объемов питания – тогда и молоко придет.
Важно, конечно, следить и за тем, чтобы кроха брал грудь правильно, это далеко не всегда сразу получается хорошо – например, болезненность и трещины сосков говорят о неправильном прикладывании, а в этом случае не только самой маме больно при кормлении, но и малыш получает значительно меньше питания, чем мог бы. Если же потеря веса в первые дни жизни оказывается больше 8%, либо ребенок продолжает терять вес спустя 4-5 суток после рождения – часто без докорма под контролем врачей не обойтись, таким образом могут проявлять себя серьезные проблемы со здоровьем крохи.
Следующая «контрольная точка» - две недели жизни ребенка: к этому времени он обязательно должен восстановить вес при рождении. Ведь потеря 5-8% веса хоть и кажется небольшой, но на практике это означает, что если кроха родился с весом 3500 г, то в первые дни он может «спокойно» потерять до 280 г. И эта потеря должна быть скомпенсирована именно за счет питания маминым молоком, если этого не случилось – стоит начинать беспокоиться и думать, что могло пойти не так.
Однако большинство мам впервые взвешивают своих деток в возрасте около месяца, на первом плановом визите в поликлинику. На этом этапе должно оказаться, что месячная прибавка составила не менее 500 г от минимального веса ребенка. Обратите внимание, не веса при рождении, а именно минимального веса, уже после того, как прошла послеродовая потеря в весе! Ведь, как уже говорилось, разница между весом после родов и минимальным весом ребенка может быть очень заметной, и эту разницу ребенок тоже еще должен нагнать.
Конечно, большинство здоровых грудничков за первый месяц прибавляют в весе относительно много, по килограмму и более. Хотя если ребенок прибавил 600-800 г, в этом тоже никакой проблемы нет. Но вот если привесы малыша находятся на нижней границе нормы – 500-550 г – докорм смесью тут не требуется, но есть повод задуматься об обращении к консультанту по грудному вскармливанию, который сможет подсказать пути к улучшению прибавок малыша. Случается, что мамы считают: лишь бы ребенок кормился грудью, а в груди было молоко, и все будет хорошо. Но иной раз оказывается, что из-за того же неправильного прикладывания ребенок не может высосать достаточное количество молока, и много спит не потому, что сыт, просто из-за недостатка сил…
Если месячная прибавка в первое время жизни окажется менее 500 г – крохе придется вводить докорм. Если низкие прибавки сочетаются с вялостью, сонливостью, частыми срыгиваниями, особенно рвотами – обязательна спешная консультация с педиатром относительно здоровья ребенка! А при прибавке за первый месяц менее 200 г от минимального веса – малышу предлагается госпитализация. Это действительно может быть опасно, потому что при дефиците питания нарушается нормальное развитие органов и функций организма, что может иметь значение буквально на годы вперед! Так что при слишком малых прибавках не нужно ждать, что все образуется «как-нибудь само» - по практике, чаще всего, увы, этого не происходит.
Минимальная норма прибавок в 500 г за месяц распространяется на первые четыре месяца жизни ребенка. Потом прибавки грудничков обычно начинают снижаться – и как раз эта разница между активным набором веса в первые месяцы жизни и их серьезным снижением потом и вызывает беспокойство. Ведь привычные педиатрам нормы для детей-искусственников предполагают прибавки по 600-800 г в месяц в первом полугодии жизни и по 500-700 г в месяц во втором. В результате к году средний искусственник оказывается меньше ростом и больше весит, чем средний грудничок, а также позже овладевает двигательными навыками. Но педиатры, глядящие в таблицы для искусственников, требуют то более редкого кормления для активно прибавляющих младенцев первых месяцев жизни, то, наоборот, докорма смесью для малышей после четырех месяцев, прибавки которых снижаются...
Почему же происходит снижение прибавок? Особенности развития грудничков таковы, что, накопив первичный «жировой запас», большинство деток в 4-6 месяцев начинает активно осваивать новые навыки. Они обычно много двигаются, пробуют садиться, некоторые даже пытаются ползать, и тогда их прибавки обычно составляют 500-600 г/месяц. В возрасте около трех месяцев им настолько интересен окружающий мир, что днем они почти всегда прикладываются к маминой груди на очень короткое время, буквально на несколько минут, чем иногда приводят привыкших к более долгим кормлениям мам в смущение. Не пугайтесь, это вполне нормально, просто ваш малыш превращается в исследователя!
Чем старше, тем активнее…
Во втором полугодии грудничковые прибавки становятся еще меньше: в 6-9 месяцев - 300-500 г, а после девяти месяцев, когда многие начинают ходить, и вовсе обычное дело прибавлять по 100-300 г/месяц.
Что делать, если ваш малыш прибавил еще меньше, чем предполагают грудничковые нормы? Прежде чем пугаться - повторите взвешивание, лучше всего на других весах! И оптимально сначала сразу же, а затем через несколько дней. Тысячи мам потратили много нервов просто из-за неисправных или неотрегулированных весов.
Если все же предположение о слишком низких прибавках подтверждается - подумайте, не было ли в последнее время факторов, которые могли бы вызвать снижение темпов прибавок. К таким факторам относятся, например, стресс (и мамин, и в особенности ребенка); болезнь (опять же и мамы, и малыша); изменение маминого гормонального статуса (например, некоторые гормональные контрацептивы могут снижать выработку молока); увеличение промежутков между кормлениями; иногда к снижению темпов и даже остановке прибавок приводят прививки, грудничковое плавание, активная динамическая гимнастика или массаж.
Бывает и наоборот: малыш растет, а вот темпы прибавок не снижаются. Как правило, эта ситуация начинает беспокоить мам во втором полугодии жизни деток. Если малыша в полгода трудно носить на руках, потому что он весит как иные в год – в первую очередь расспрашиваем родню: чаще всего оказывается, что это обусловлено опять же наследственно, и папу или саму маму родственники припомнят такими же бутузами. Но если это не так, и вроде бы никаких внешних предпосылок к форсированному набору веса нет – обязательно посетите детского эндокринолога. Большие прибавки без снижения темпов от месяца к месяцу могут указывать на гормональные расстройства либо другие заболевания, которые тем лучше поддаются коррекции, чем раньше обнаружены.
В целом, если малыш первого года жизни на грудном вскармливании прибавляет не только в весе, но и хорошо вытягивается в росте; если он активен и интересуется окружающим; у него блестящие глазки и светлая (не окрашенная) моча; у него хорошо растут ноготки; если он рад поиграть с ближайшей родней - обычно сочетание всех этих признаков говорит, что у малыша все хорошо и беспокоиться по поводу именно прибавок не стоит!
В России первое посещение кабинета педиатра с ребёнком обычно происходит в возрасте 1 месяц. После контрольного взвешивания и измерения длины тела врач может сообщить о недовесе или избыточном весе, о недостаточной или чрезмерной прибавке веса. Таким образом, многие родители всерьез обращают внимание на вес и рост ребенка лишь после первого посещения педиатра в 1 месяц.
Причины ненормальной прибавки веса могут быть разные, однако, чаще всего, они очевидны для специалиста или лежат на поверхности. Итак, наиболее частая причина — это неправильная интенсивность кормления: молодая мама может кормить ребенка по требованию, по времени, по наличию молока, может стимулировать выработку молока или нет. Всё это накладывает значительный отпечаток на привес младенца. Чтобы не выходить за рамки здорового веса, рекомендуется с рождения взвешивать малыша каждую неделю и мягко, без фанатизма, корректировать привес, увеличивая или уменьшая интенсивность кормления.
Таблицы веса и роста
* Вес ребенка также должен соответствовать росту, для оценки используйте .
Вес и рост, указанные в таблицах предназначены строго для возраста 1 месяц и соответствуют 30-31 дню от рождения. Если показатели измерены в возрасте старше или младше на несколько дней, то табличные эталоны для оценки не подходят. В этом случае следует пользоваться норм веса и роста, который оценивает и отображает эталонные показатели с точностью до дня.
Привес и прирост
За первый месяц новорожденный мальчик должен был прибыть в весе на 770–1450 грамм, а девочка на 670–1270 г. (см. таблицу).
* В таблице указан привес от рождения до 30-31 дня
Если привес оказался низким или большим , то врач должен выполнить тщательную диагностику и дать свои рекомендации по кормлению.
Если привес не вписывается в нормальные рамки (меньше 380 грамм), то рекомендаций по кормлению недостаточно. Необходимо сдать анализы и провести полную диагностику, чтобы найти или исключить скрытые проблемы, вялотекущие заболевания и обезвоживание.
В следующей таблице приведены нормы привеса за предстоящий месяц:
* Указан привес с 30-го по 61-й дни от рождения
Первые месяцы после рождения малыши набирают вес очень неравномерно, поэтому их рекомендуется взвешивать каждую неделю. Далее приведен фрагмент таблицы недельного привеса , соответствующий данному периоду жизни.
Начиная с первого месяца (с пятой недели), мальчик должен прибавлять в весе по 200-340 грамм в неделю , девочка — по 170–300 г. За весь предстоящий месяц мальчик должен будет прибавить 960–1300 грамм в весе и 3,8 см в росте, девочка 800–1160 г. и 3,5 см.
Развитие значимых навыков и ограничения
Месячного малыша нельзя садить и присаживать. Носить следует придерживая головку. Пеленать уже не желательно.
В этом возрасте малыши могут неосознанно царапать себе лицо, поэтому надо следить за ногтями и носить специальные тонкие рукавички "царапки".
Малыш должен хорошо кушать и набирать вес.
Кормление грудным молоком и прикорм
Месячных детей по нормам следует кормить только грудным молоком , кроме случаев, когда молока объективно недостаточно, или врач рекомендовал докармливать или кормить смесью. Также малышу следует периодически предлагать теплую кипяченую воду температурой 34-37 градусов (в бутылочке с соской). Ребенок особо нуждается в воде, если температура в помещении выше 22 градусов, или вы одеваете его так, что он постоянно потеет (что не желательно).
В течение первого месяца жизни здоровый ребенок кушает около 8 раз в день, каждый раз выпивая примерно по 60 мл молока.
Прибавка в весе у новорожденного является острым вопросом не только для женщин, впервые познавших радость материнства, но и для опытных родителей, ведь то, как набирает вес ребенок в первый месяц жизни, свидетельствует о состоянии здоровья малыша и показывает, насколько маленький человечек адаптировался к жизни вне утробы матери.
В первые несколько суток после рождения новорожденный теряет в весе , что совсем не удивительно: он попал в абсолютно новый для него мир, к которому ему нужно срочно приспособиться. Даже сам способ питания крохи в корне поменялся, а у мамы в эти дни для него есть пока лишь молозиво - несомненно, полезное, но не слишком питательное. Молоко появляется в груди в среднем на третьи сутки. Поэтому надо помнить, что прибавку веса новорожденному начинают отсчитывать с самой нижней его границы, зафиксированной в роддоме.
Какой вес должен набрать новорожденный?
Если говорить о грудном вскармливании , то здесь есть один нюанс: у каждой мамы именно свой, отличный от других состав грудного молока, который постоянно меняется, подстраиваясь под потребности конкретного малыша в тот или иной период его жизни. Именно поэтому ни один педиатр на свете не сможет точно сказать, мало или много прибавляет новорожденный, если он находится на .
Прибавка может зависеть от режима кормления, от способности крохи усваивать мамино молочко, от его жирности и даже от рациона матери.
Другое дело, когда новорожденный питается . В этом случае мама точно знает, сколько он съел за одно кормление, за сутки, за неделю. А посему она должна быть уверена и в том, как будет расти его вес.
В среднем новорожденный прибавляет за первый месяц от 500 до 800 граммов . Но нормой для детей, находящихся на вскармливании по требованию, считается увеличение веса даже на кило и более. Однако если ребенок слишком быстро набирает вес, особенно, если его кормят смесью, это может сигнализировать об эндокринных проблемах или других нарушениях его здоровья.
Хватает ли новорожденному молока?
Понять, достаточно ли малыш питается, можно просто подсчитав мокрые пленки . За сутки их должно смениться не менее дюжины. Откажитесь от одноразовых подгузников хотя бы на 24 часа и произведите нехитрые подсчеты.
По среднестатистическим нормам новорожденный ежедневно прибавляет около 20 граммов. Нужно ли проверять это на практике, взвешивая новорожденного до кормления и после кормления, утром и вечером, до стула и после стула? Вряд ли, если к тому нет серьезных показаний, например, серьезная недоношенность. Пусть лучше кроха проведет это время у матери на руках.
Если новорожденный с удовольствием сосет грудь или регулярно выпивает свою норму смеси из бутылочки, если он не «фонтаном», если он спокоен, доволен и весел, значит, всё с ним в порядке и никакие весы не нужны . Вполне достаточно доставать их раз в месяц, тем более что дети растут не по графикам и таблицам, а скачками. Неделю, а то и две, малыш может почти не наращивать массу, а затем вдруг раз - и плюс полкило!
Но бывают и тревожные симптомы , на которые обязательно нужно обратить внимание. Если новорожденный берет грудь неохотно или вовсе отказывается от нее, слишком много спит, постоянно срыгивает значительные объемы съеденного, то нужно обязательно как можно скорее сообщить об этом участковому врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать о проблемах неврологического характера, слабом тонусе мускулатуры, рефлюксе, и других неприятностях, решать которые нужно на самых ранних стадиях.
Дарья Кирьянова специально для www.сайт.
При использовании материалов активная индексируемая ссылка на www..
Сколько должен есть, спать, прибавлять в весе, пачкать подгузники новорожденный ребенок на грудном вскармливании? В книгах и журналах для родителей до сих пор можно найти нормы, которые не имеют никакого отношения к малышам, которых кормят грудью. Как же будет вести себя ваш новорожденный? Приближаем ожидания мам к реальности.
Как обычно ведет себя новорожденный ребенок? Далеко не все будущие и молодые мамы хорошо себе это представляют. Поколение сегодняшних мам, как правило, не имело возможности в детстве наблюдать за тем, как взращивались многочисленные братья и сестры. А то, что мы видели в кино — мирно спящих в своих кроватках детей — далеко не всегда соответствует реальной жизни.
Вот и получается, что ожидания многих мам, порой неосознанные, не подтверждаются, когда на свет появляется их малыш. Так что первые мои встречи с мамами по большей части посвящены ответам на вопросы о том, что должен и чего не должен делать новорожденный.
Хоть мы, консультанты, и любим говорить, что ребенок вообще никому ничего не должен, все же существуют определенные нормы. Они необходимы для того, чтобы понять, все ли идет хорошо. Итак, что должен делать здоровый новорожденный младенец, которого (это важно) кормят исключительно грудным молоком?
Сон: когда и сколько спать новорожденному
Обычно все мамы очень хотят, чтобы ребенок спал . И жалобы на то, что малыш мало отдыхает, встречаются очень часто. И правда, новорожденные дети, как правило, много спят. Но не так, как мы себе это представляем — часа по три-четыре в отдельной кроватке или коляске. Нет, они очень любят спать рядом с мамой, посасывая грудь. А будучи отложенными в кроватку, как правило, просыпаются минут через 15, а то и раньше. И если мама будет считать настоящим сном только то время, которое ребенок спит самостоятельно, то ей действительно может показаться, что спит малыш маловато.
Здесь нужно запомнить, что в зачет идет все — сном считаются и 15 минут дремы на груди, и 40 минут в люльке. А вот если младенец первых недель жизни регулярно спит днем по 3-4-5 часов кряду, это может быть, наоборот, не очень благоприятным признаком. Если при этом малыш плохо набирает в весе, стоит посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию: возможно, ребенок вместо того чтобы проснуться и попросить грудь, впадает в глубокий сон для экономии энергии. Такого малыша, возможно, придется даже будить для кормления.
Ночью новорожденный, находящийся исключительно на грудном вскармливании, скорее всего тоже будет просыпаться достаточно часто. Чтобы мама при этом могла отдохнуть, оптимальным решением будет совместный сон с ребенком. Если малыш ночью всегда рядом, в какой-то момент мамы так привыкают к ночным кормлениям, что наутро даже не могут вспомнить, сколько раз и как долго кормили ребенка.
Кормление ребенка
Второе «должен», которое предписывается ребенку — это, конечно, кушать . А значит, сосать материнскую грудь. Которая для младенцев является не только источником питания, но и возможностью пообщаться с мамой, успокоиться, пережить родовой стресс, согреться, почувствовать себя в безопасности и проч. Поэтому продолжительность и частота этого процесса зависит от многих факторов. От темперамента и самочувствия ребенка, от того, как быстро отделяется молоко из груди, от того, как протекали роды и беременность, от поведения и настроения мамы.
Некоторые младенцы наедаются за пять минут и два часа спокойно обходятся без груди. Другие могут сосать сорок минут и попросить снова довольно быстро. Есть и такие, что будут рады прикладываться к груди каждые пятнадцать минут. И это тоже совершенно нормально.
Важно только следить, правильно ли ребенок захватывает грудь. Потому что при неэффективном сосании ребенок может часами висеть на груди, не получая при этом достаточно питания. Если у вас есть сомнения на этот счет, лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.
Считаем мокрые подгузники
Еще ребенок должен регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник . Знание норм в этой области поможет вам убедиться, достаточно ли молока высасывает из груди ваш малыш и хватает ли ему калорий. Для детей до двух недель минимальное число мочеиспусканий в сутки равно возрасту малыша в днях. То есть на 7-й день после рождения ребенок должен писать 7 раз и больше. Для мальчиков и девочек постарше эта норма будет, соответственно, 12-18 и 10-16 раз в сутки. Попадание в границы нормы практически гарантирует, что обезвоживание вашему малышу не грозит. Если при этом ваш ребенок каждый день опорожняет кишечник, а его стул желтого, горчичного или цвета загара, это значит, что малыш эффективно сосет грудь и получает достаточно питания.
Прибавка в весе на грудном вскармливании
Ну и, наверное, последнее, что по-настоящему должен ребенок, это набирать вес . Если после подсчета мокрых подгузников и оценки дефекации у вас остались сомнения в том, что молока ребенку хватает, взвесьте его. Делать это имеет смысл не чаще раза в неделю, потому что дети обычно набирают вес скачками, и вы можете только зря растревожить себя, оценивая вес ежедневно. Тем более бесполезно выяснять, сколько молока высасывает ребенок за одно кормление, взвешивая его до и после еды. Эти цифры могут быть очень разными в разное время дня и при разной длительности кормлений.
Минимум, ниже которого опасно опускаться в еженедельном наборе веса до 6 месяцев — 125 г. Хорошо, если в первые три месяца ребенок будет прибавлять не меньше 700 г в месяц. Больше — можно, ведь грудным молоком нельзя перекормить, оно очень быстро переваривается и легко усваивается.
На этом обязанности ребенка, границы которых, как вы видите, весьма широки, заканчиваются. Задача мамы — вовремя заметить, если поведение и состояние ребенка сильно отличается от вышеописанного, и оказать помощь или обратиться к специалистам. И еще — следить за своим состоянием, ведь оно не менее важно, чем состояние ребенка.
Регулярно удовлетворяйте свои базовые физические потребности — в отдыхе и питании. Старайтесь спать тогда, когда спит ваш малыш, а большую часть дел учитесь делать совместно. Если вы в круговороте ухода за малышом забываете покушать (я слышу это от мам очень часто), ставьте себе напоминания и обязательно ешьте! И находите хотя бы несколько минут в день для того, чтобы сделать что-то приятное для себя.
Почему это так важно? Потому что в первые месяцы вы тоже являетесь новорожденной — новорожденной мамой. И вместе с малышом оказываетесь в атмосфере микрокатастрофы, когда прежней жизни уже не существует, а к новой вы еще не приспособились. А в ситуации катастрофы взрослый, как мы слышим каждый раз, отправляясь в полет, сначала должен позаботиться о себе. Для того чтобы потом иметь возможность оказать максимальную помощь и поддержку ребенку.
Марина Троцкая
консультант по грудному вскармливанию,
выпускница «Проекта ПроГВ»
Обсуждение
Ребёнок должен спать отдельно от мамы, днём 2-3 часа, ночью 3-4. Засыпать ребёнок тоже должен отдельно от мамы, то есть не спать, вися на титьке минут 20, а потом в кроватке, а как только малыш засыпает, его надо ложить отдельно. Совместный сон с ребёнком-это не всегда хорошо, дети очень быстро к такому привыкают, потом плакать будете, что приучили его к этому
03.10.2017 13:02:33, Валерия002Интересная и познавательная информация. Но все это рассказывают в роддоме. Или в буклетах
Если спит больше 20 ч. в день, как правильно будить?
А если спит всё время? И как её правильно будить на ГВ. Иначе вес потеряет. Нам неделя.
"грудным молоком нельзя перекормить, оно очень быстро переваривается и легко усваивается"
Не соглашусь. Грудное молоко усваивается три часа. Как раз частое кормление причина проблем с животом малышей первого года жизни. И срыгивают дети в основном из-за того, что их перекормили.
За питанием ребенка надо следить уже с рождения и контролировать.
Вот и у меня малыш спит только с сиськой во рту, как написано в статье. Уже сил нет(Что с ним делать?? Не знаю...и в кроватке спать совсем не хочет.
Комментировать статью "Новорожденный: ест, спит, прибавляет в весе… Сколько?"
Прибавка в весе на грудном вскармливании. Большая прибавка в весе при ГВ. Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации...противопоказанные при грудном вскармливании. Иногда смешанное вскармливание применяется при плохом наборе веса...
Обсуждение
Я уже неделю занимаюсь по 20-30 минут гимнастикой, уже даже не очень болят мышцы, стараюсь меньше жрать, исключила варенье...итого + 3 кг. Может такое быть?? Почему? Ну наверное, меня подкосили морозы, когда я не выходила с каляской, но мы давно уже гуляем. Причём с трудом, тк не чистят от снега, прихожу вся мокрая, как собака. И + 3 кг. Это свинство, девочки!
Вода даже до 2.5литров - вы же кормите. Физическая нагрузка - планка, приседания, пресс, вакуум - уже прекрасно. Никогда не быть голодной, чтобы не накинуться на еду. Должны быть легкие перекусы.
Ну, и подождите чуть-чуть)) После 3-4ребенкиных месяцев вес пойдет. А сейчас гнездуйтесь, обнимацтесь, кормитесь)))
Грудничок плохо набирает вес. Режим питания. Грудное вскармливание. За последнюю неделю прибавка в весе всего 50 г. Полностью на ГВ по требованию (8 - 11 раз в сутки), молока хватает, 1 кормление - 1 грудь, сосет активно, со стулом все нормально.
Обсуждение
не хватает данных немного. нижний вес какой? набор веса с какого времени пошел? например, если нижний вес ок. 3600, набор начался со второй недели, то прибавка будет 550 гр за три недели, а это уже норма. за последнюю неделю 50 гр - а за предыдущую? сейчас вес какой? хм... в весах батарейка не села? в принципе, крупные дети могут прибавлять меньше, но есть, разумеется, границы разумного.
я б узи еще сделала - сердце, почки. для успокоения (все же думаю, если педиатр что-нибудь в этом роде предполагала, она б вас на узи уже направила).
8 раз в сутки - маловато, по идее. что будет, если предложить вторую грудь в одно кормление? сколько раз писает-какает? насколько активен? кормление не пробовали взвешивать? (не для того, чтобы ужаснуться и сразу чем-нибудь докармливать, а просто если там будет 150 гр за раз, то смысл в докорме? если будет 50 гр за раз и так все сутки и всего 8 раз за сутки - то прямой смысл позвонить консультанту и обговорить ситуацию как минимум по телефону). еще: водой не допаиваете?
в общем, я б сначала задумалась о цифрах, сделала обследования, поговорила с консультантом, сдала бы анализы, а потом, через пару недель посмотрела бы на ситуацию.
Может уздечка короткая?
Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Не знаю туда ли я попала, меня беспокоит, ну вернее не беспокоит, а врачей наших, большая прибавка в весе при ГВ.
Обсуждение
и мне так говорили, родились масики 3360/50, в 6 мес только на ГВ были 9кг, говорили не кормить по ночам и давать воду (бред какой то), после 6 мес ввела прикорм - набирать стал гораздо меньше, как пополз в 7,5 - ещё меньше. сейчас 11 весим, рост 78.
У вас первый ребенок? Тогда очень хороший повод научиться пропускать подобные "советы" мимо ушей - их вам еще много предстоит услышать. Вы же понимаете, что если даже (со слезами, со скандалами...) недокормить в одно кормление, то в следующее ребенок просто съест больше, чем обычно. У меня в 3 месяца из всех троих меньше 7 кг не был никто. Причем я была убеждена, что молока не хватало - висели, висели....В год уже у каждого была своя собственная комплекция, свой собственный аппетит, режим и т.д.
Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию Прибавка в первый месяц еще ни о чем не говорит. Да и вообще размер прибавки часто Есть несколько способов расчета прибавки в весе. Например, в первом полугодии ребенок должен...
Обсуждение
Главное не докармливайте,кормите одной грудью в течении трех часов чтобы детка съедала и переднее и заднее молоко (более жирное).А ночью лучше положить рядушком и кормить если хоть чуть-чуть начинает ворочиться,у ребенка такого возраста ночью не должно быть перерыва более 5-6 часов.
нормальная прибавка у нас была прибывка 300-350 гр. и дальше тоже не моного прибывляли, нормальная девочка, до года ГВ приобладало над прикормом, худенькая, шустренькая, в год была около 10 кг, сейчас почти в 3 года 12.5 где-то:)
Большая прибавка в весе при ГВ. Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Раздел: Мой грудничок (большая прибавка в весе при гв). Новорожденный: ест, спит, прибавляет в весе … Сколько?
Обсуждение
Извините, влезу тоже. Мы тоже в 3 месяца почти 9 кг весили, на одной груди. И никогда я своего не ограничивала, ну уж не в грудном молоке точно. Я почитала Ваше меню и немного шокирована. Нам сечас 11 месяцев и прикорм у нас в день такой: пол-банана, 1 рисовый крекер, одно соцветие брокколи (ел сам - в рот попало не знаю сколько), пару раз откусываем от маминого яблока. Остальное - грудь, в неограниченном количестве. Весим почти 11 кг, так что с 3 месяцев прибавили не очень много:). Но на Вашем месте я бы точно сократила прикорм, а не ГВ (если, конечно, не собираетесь в ближайшее время отлучать).
P.S. У моего старшего меню в день приблизительно как у вас, только ГВ у него уже нет, ему 3,5 года.
это что, мы в 3 месяца 9 кило весили. Причём без прикорма.
Ничего тут нового не скажешь, ограничивать надо. 200 г -не большая цифра?. Ещё оч много прибавляют они во время неконтролируемых прикладываний. Мы, когда ночью перестали себе это позволять(из-за зубов), так сразу перестали расти вширь.
Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию Плохая прибавка в весе у малыша. Если у ребенка выявлена лактазная недостаточность, но Потеря в весе у новорожденного малыша. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до...
Обсуждение
Посмотрите мою статью! У меня с первым было то же самое. Оказалось - тугая грудь. Возможно так же, что она не правильно прикладывает. ИЛи кормит по часам или... Много всего может быть. В своей статье я все, что вспомнила - описала. Пусть вас не пугает название "Ребенок отказался от груди". Просто там я описываю причины отказа и методы их устранения. А вот прикорм из бутылочки - чуть ли не пункт №1"
Мне посоветовала консультант по кормлению.
1. перед кормлением теплый или горячий душ на грудь. Если нет возможности душ - греем пеленку утюгом и прикладываем к груди - согреваем.
2. Делаем массаж груди - тем местом, где ладонь оканчивается (ну не знаю, как его назвать, почти уже запястье), спирально-круговыми движениями сильно разминаем всю грудь по кругу (заодно профилактика застоя). Потом наклоняемся (чтобы грудь слегка отвисла)) и двумя руками от основания груди к кончику легко поглаживаем, как бы "причесываем каждую грудь. Потом разводим большой и указательный пальцы в стороны (на обеих руках), обхватываем грудь у основания и как бы встряхивая ее идем к соску (это тоже слегка наклонившись.
3. Еще она говорит, что может помочь контраст - горячий душ, массаж, а потом какой-то холод на грудь (типа замороженных овощей из морозилки;)).
Это все делается, чтобы протоки расширить. У меня они тоже узкие, но ребенка сосет.
А сцеживаться она не советовала - молоко будет прибывать, протоки не расширятся, и могут быть лактостазы... Или потом все время сцеживать и сцеживать.
Да, но главное, чтобы ребенок правильно грудь захватывал - не только сосок, но и ореолу. Моя разбойница все время норовит сползти на сосок, и просто чмокать, приходится бороться. А когда она захватывает правильно, так высасывает даже из моей тугой груди с узкими протоками:)
А это - совет одной мамы из конфы. Я для себя скопировала. Делюсь с вами. Пусть все наладится!
Говорят, хорошо лазер помогает. Позвоните в приличные мед. центры - узнайте.
Потеря веса в 500гр - это много! У меня ребенок в первый месяц тоже потерял в весе, я с ума сходила с ГВ, пришлось немного отвлечься от своей груди и заняться ребенком. Педиатр посоветовала докармливать ребенка смесью + сцеженное молоко. Нам уже почти два месяца, в весе прибавили. И вашей подруге советую перейти на смешенное питание.
Плохо набираем вес. Мой грудничок. Грудное вскармливание. Новорожденный: ест, спит, прибавляет в весе … Сколько? Если при этом малыш плохо набирает в весе Плохая прибавка в весе у малыша. Детям, находящимся на грудном вскармливании, может просто не хватать...
Обсуждение
Ну дык ребенок имеет право на диету сесть:-)
Коило сто за месяц - это вообще-то для большинства детей многовато.
Грудное кормление дает более сбалансированную прибавку. А вообще мой прибавлял 500-700 в месяц. Ничего такой крепышик вырос.
Я не знаю какой возраст у малыша. Малыш может не высасывать молоко достаточно эффективно. Это не страшно и проходит по мере взросления ребенка. Сцеженное молоко можно подливать шприцом во время сосания груди, а не давать из бутылочки. Ребенок тогда будет ассоциировать молоко и все приятные ощущения именно с грудью, у него не пропадет интерес к груди.
Ночью помогает не будить ребенка, а может быть перевернуть его или как-то немного потревожить. Ребенок не проснется, но если он заворочается, значит это легкая стадия сна. В это время дети прекрасно сосут, а потом не просыпаясь переходят в более глубокую стадию сна.
В норме, установленной Всемирной организацией здравоохранения, масса тела здорового доношенного ребенка при рождении находится в пределах от 2600 до 4000 г при росте 46–56 см. Специалистами выработаны средние показатели нормальной прибавки веса детей в течение первого года жизни. Эти значения примерные и носят рекомендательный характер, так как каждый ребенок растет и развивается по индивидуальному пути.
Особенности набора веса у младенцев
Набор веса начинается не с первых дней жизни младенца. При выписке из роддома наблюдается незначительная (5–10%) физиологическая потеря массы тела. Это нормально, если она составляет менее 300 граммов . Ребенок теряет жидкость через кожу, с дыханием и с мочой, у него выходит первородный кал (меконий). Объем выделяемой организмом жидкости оказывается меньше количества влаги, которую он получает: режим питания пока не налажен, а молозива слишком мало. Врачи рекомендуют позаботиться о том, чтобы малыш получал достаточно жидкости, особенно в жаркое время года и если в помещении сухой воздух. Даже детям на ГВ следует предлагать из ложечки немного кипяченой воды, а малышам, получающим смесь, вода жизненно необходима.
Начиная с 5-го – 6-го дня, когда у мамы появится достаточно молока, а малыш научится добывать его из груди, он будет набирать вес. Нормой считается начало прибавки не позднее 14-го дня жизни. При правильном режиме сна и прогулок, должном уходе и грудном вскармливании даже недоношенный ребенок с низкой массой тела начинает прибавлять от 90 до 200 г в неделю. Мальчики обычно рождаются крупнее девочек, и прибавка в весе у них ожидается несколько больше.
Рекомендуется подстраиваться к аппетиту грудничка и настроить режим кормлений «по требованию»: малыш съест столько, сколько необходимо его организму для развития и роста. Грудничка перекормить сложно, так как он срыгивает лишнее после еды. Если малыш будет получать молоко в определенное время, то прибавка может быть даже меньше нормы. Дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, обычно набирают массу медленнее, чем искусственники, у которых этот процесс более предсказуем.
Ожидаемую прибавку в весе у новорожденных грудничков (первые 28 дней) считают по неделям: у здорового ребенка она составляет от 90 до 150 граммов, иногда и больше. За первый месяц он может набрать от 600 до 800 граммов. Частые и очень долгие кормления по требованию могут быть причиной интенсивного набора веса, что обусловлено составом грудного молока: при длительном нахождении у груди малыш получает много «заднего молока» с высокой жирностью.
В первые месяцы жизни дети растут и набирают вес очень быстро: к полугоду масса тела здорового малыша должна удвоиться. С шести месяцев ребенок становится более подвижным: не только лежит, а умеет переворачивается, учится ползать, садиться, вставать и ходить. Поэтому темпы набора веса замедляются до 300–550 г за месяц. К году вес ребенка должен увеличиться в три раза по сравнению с первоначальным.
Для оценки веса малыша можно использовать специальные формулы «долженствующей массы тела». В первые полгода жизни она рассчитывается так: к массе тела после физиологической потери (в граммах) прибавляется число месяцев, умноженное на 800. Во втором полугодии расчет производится по той же формуле, но количество месяцев умножают на 400.
Таблица набора веса новорожденным ребенком по месяцам
Удобно использовать специальные таблицы для оценки физического развития ребенка: они помогают определить, насколько параметры малыша близки к норме. Таблицы составлены на основании данных, полученных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Это стандарты, признанные по всему миру.
Для контроля достаточно взвешивать младенца один раз в неделю, желательно голышом или в одной и той же одежде. Нет смысла измерять вес чаще. Обратиться к педиатру нужно, если показатели в течение длительного времени приближаются к крайним границам или выходят за рамки. Но если малыш хорошо себя чувствует, достаточно мочится (10–12 раз в сутки), у него регулярный стул, растут волосы и ногти, то нет повода для тревоги при некотором отклонении нормативных показателей веса в ту или иную сторону.
| Возраст ребенка (мес.) | Нормы веса (кг) для мальчиков и девочек | Прибавка относительно предыдущего месяца (г) | Среднее значение (г) | ||
| 0 | 2,6–4,4 | - | - | - | |
| 1 | 3,4–5,8 | 800–1400 | 750 | ||
| 2 | 4,3–7,1 | 900–1500 | 750 | ||
| 3 | 5,0–8,0 | 500–1300 | 750 | ||
| 4 | 5,6–8,7 | 500–1300 | 700 | ||
| 5 | 6,0–9,3 | 300–1200 | 700 | ||
| 6 | 6,4–9,8 | 300–1000 | 700 | ||
| 7 | 6,7–10,3 | 200–1000 | 550 | ||
| 8 | 6,9 –10,7 | 200–800 | 550 | ||
| 9 | 7,1–11,0 | 100–800 | 550 | ||
| 10 | 7,4–11,4 | 100–600 | 350 | ||
| 11 | 7,6–11,7 | 100–500 | 350 | ||
| 12 | 7,7–12,0 | 100–500 | 350 |
Не следует думать, что если за один месяц ребенок набрал слишком много или мало, то так и продолжится. Тенденция может сохраниться, но здоровый малыш будет укладываться в рамки.
