врач-педиатр
На форумах женской и родительской тематики самые жаркие споры вызывают несколько тем – подгузники против пеленок, грудное вскармливание против смесей и, бинго, прививки! Родители с пеной у рта доказывают друг другу необходимость или опасность проведения прививок, наперебой рассказывая ужастики из серии «а у моих знакомых было», а «вот у двоюродного брата моей золовки…».
Даже врачи и ученые, микробиологи и фармацевты тоже не имеют единого мнения относительно вакцинации, среди специалистов существует целое течение «антипрививочников», возглавляемое двумя заслуженными учеными. Но есть одно но…. К практической медицине и прививанию детей они не имеют ни малейшего отношения, так как один из них физик, а вторая – вирусолог.
То есть они оба теоретики, просиживающие в лабораториях и дающие свои постулаты-умозаключения на основании теории, а не практики. Подкрепляют они свои аргументы историями родителей, чьи дети получили «осложнения» в виде аутизма, ДЦП или астмы.
Детские инфекции – не миф!
Работая на кафедре патофизиологии и в обычной городской поликлинике, я по долгу службы много лет занимаюсь и теоретическим изучением иммунной системы, и практикой – лечением и профилактикой болезней среди малышей. Личное мнение относительно вакцинации сформировалось еще в годы учебы, достаточно было пару раз побывать в инфекционном отделении детской больницы. Заметьте, за почти 8 лет учебы я ни разу не встретилась с диагнозом «поствакцинальное осложнение», то есть проблемы, которые возникли после прививок. А вот с теми инфекциями, от которых сегодня делают прививки, да еще с осложненным течением – таких детей в больницах много. И это печально.
Хорошо размышлять о вреде прививок и отказываться от вакцинации собственного ребенка, когда вокруг тебя выросло поколение детей (а сейчас они подростки и взрослые), которые привиты по правилам и создают иммунную прослойку, то есть они не могут заболеть и разносить инфекцию.
Но, недавние вспышки Кори в Украине, а также странах Европы заставили и медиков и родителей усомниться в словах адептов-антипрививочников. Те утверждали, что инфекции сами-то не так и опасны, как прививки с жуткой химией в составе! В итоге, несколько летальных исходов от вспышки кори, хотя прививка от нее надежно бы защитила от коревой пневмонии, энцефалита (это воспалительные процессы в легких и мозге).
За счет прививок медики пытаются создать условия, когда опасные болезни – корь, дифтерия, коклюш станут настолько редкими, что не будут грозить эпидемиями. Но к сожалению, на волне «антипрививочных волнений» и отказа от прививок эти инфекции подняли голову. Осталось только дождаться холеры, чумы и черной оспы…. И вернемся в средневековье, выживать по принципу естественного отбора.
В чем виноваты другие дети?
Прививать или не прививать своего ребенка, брать на себя ответственность за то, то в случае вспышки он заболеет, и течение инфекции может быть непредсказуемым – это ответственность родителя. До 14-ти лет они все решают за ребенка. Но в чем виноваты другие дети, которых невольно может заразить непривитый болеющий малыш? В прошлом году двухмесячная малышка моей подруги заразилась коклюшем от соседского ребенка, родители которого ярые антипрививочники. Малышка провела в реанимации больше недели, ежедневно задыхаясь от приступов кашля, а ее мама могла только молиться о том, чтобы мы, врачи, вытащили ребенка с того света!
Почему эта девочка пострадала от мнения чужой мамы, которая не захотела привить своего ребенка, но тем не менее не ограничила его общение с другими малышами, когда он болел? Этот вопрос больной и острый!
На том и стоим !
Свое мнение против вакцинации адепты движения подтверждают «научными» данными, которые врачи якобы скрывают, чтобы не портить статистику. Но попытки найти хотя бы с десяток рандомизированных (то есть весомых, честных, доказанных) исследований, доказывающих слова антипрививочников, успехом не увенчались.
Есть ссылки на публикацию в медицинском журнале «Ланцет» за 1998г, связи прививок с детским аутизмом. Однако уже через несколько месяцев после выхода этой статьи было доказано, что она фейковая и результаты ее сфальсифицированы, чтобы вызвать скандал в научной сфере. Только именно последний факт, приводя материал как аргумент, многие опускают!
Но постулаты теории антипрививочников «железные», ведь они разжеваны, разложены по полочкам и сопровождаются словами «опасно», «инвалидность», пугают жуткими диагнозами – ДЦП, аутизм, энцефалопатия, параличи!
Но стоит подумать о том, что современная медицина – это не лагерь Освенцима, и медики не ставят экспериментов над детьми. Это незаконно, негуманно и грозит пожизненным лишением медицинской практики, а также свободы! Врачам выгодно, чтоб дети меньше болели, а не больше – у нас от здоровых детей меньше проблем, работы и отчетности!
И кстати, врачи тоже люди, у нас тоже есть дети, и стали бы мы прививать их, заведомо зная – что это опасно? Мой сын привит по всем правилам, более того, у него стоят и дополнительные прививки, не включенные в календарь!
Чем пугают родителей и надо ли бояться?
Есть несколько «железобетонных» аргументов в антипрививочном движении, которые при детальном рассмотрении и подходе с разумной точки зрения, критики не выдерживают.
— прививки приводят к инвалидности (ДЦП, аутизм, поражения мозга, аллергия, хронические болезни). Относительно развития аутизма подтверждения данная теория не нашла, хотя ее упорно привязывали и привязывают к введению вакцин. Поражений мозга и ДЦП они также вызвать не могут в силу того, что задействуют иммунную систему, а не нервную. Прививки не образуют токсинов, чтобы привести к энцефалопатии, а ДЦП – это результат родовой травмы, прививки вообще тут не причем. Аллергия имеет изначально наследственную предрасположенность, и при правильном подходе к вакцинации (а прививать нужно только здоровых детей), никаких проблем не возникает. Если же сами родители всю ответственность за здоровье своего ребенка перекладывают на врача, и перед прививкой даже не потрудились пару дне понаблюдать за ним и провести банальные меры профилактики простуды или иной болячки, напичкали его клубникой, шоколадками или мандаринами до махровой сыпи, о чем говорить?
— в прививках «жуткая химия», в качестве консерванта используются соединения ртути и других опасных металлов. Да, они используются, но соединения ртути и чистая ртуть – не одно и то же. Вспомните курс химии из школы. Кроме того, этой ртути там меньше микрограмма, и она в таком количестве совершенно не опасна. С выхлопами собственного авто и при стоянии в пробках вы и ваши дети получают дозу тяжелых металлов в 10-20 раз больше ежедневно. Может тогда запретим все автомобили?
— мы здоровы, малыш маленький, откуда он встретится с этими инфекциями? так думают многие, откладывая прививки. Но детский иммунитет слаб, а носителем туберкулеза может быть даже папа, дедушка или тетя малыша, пока еще в скрытой форме, но ребенку этого хватит. А большая часть из остальных инфекций у взрослых может протекать легко и похоже на ОРВИ, а у ребенка – с летальными осложнениями. Ну а про грипп можно вообще говорить долго и нудно, ежегодно его эпидемии уносят сотни жизней.
Решение о прививках принимают родители. Но чтобы оно было адекватным, стоит оценивать аргументы не только одной стороны, а обеих. А еще – включать логику и здравый смысл.
Вакцинация - процесс, который охватывает категории населения, начиная с грудничков и закачивая пожилыми людьми. В основе прививки находятся живые, убитые или ослабленные микроорганизмы. Благодаря введению в организм препарата формируется специфический (против конкретного заболевания), стойкий и длительный иммунитет. Некоторые вакцины применяют согласно Национальному календарю прививок (БЦЖ, АКДП, против полиомиелита, гепатита В), а остальные по показаниям и рекомендациям врача (противогриппозные, от клещевого энцефалита или бешенства). Против применения прививок выступает Галина Петровна Червонская.
Краткая информация о Галине Червонской
Галина Петровна Червонская - вирусолог, член антивакцинаторного движения в Российской Федерации, кандидат биологических наук.
В молодости занималась разработкой прививок против полиомиелита, работала в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова. Активно занималась разработкой следующих федеральных законов «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (1998), «О лекарственных средствах» (1998), «Основы законодательства об охране здоровья граждан» (1993). Исполнитель 2-х изобретений и соавтор 3-х монументальных монографий. Является членом Национального комитета о биоэтике. Сегодня активно занимается просветительской деятельностью о прививках, ведет беседы с молодыми родителями о вреде вакцин, дает рекомендации в сфере иммунологии и вирусологии. Имеет ряд публикаций в области вирусологии, эпидемиологии и иммунологии. В соответствии с данными Академии наук, Галина Петровна не имеет медицинского образования и научной степени. Современная наука опровергает тезисы ученого, которые направлены против вакцинации.
Червонская о прививках
Галина Петровна - известный вирусолог, занимающийся изготовлением вакцины против полиомиелита, принимала участие в разработке биологической модели культуры клеток. Сегодня это звестная личность антивакцинального движения.
Основная идея заключается в том, что ученая не против вакцинации. Ее позиция состоит в том, что прививка осуществляется только по эпидемическим показаниям. Ссылается Червонская на работы известного ученого-иммунолога Эдварда Дженера (первым в мире разработал вакцинальные препараты). Также вирусолог приводит пример из собственной семьи: «У меня в роду прививки никогда не применялись, и о заболеваниях мы не знаем».
Галина Петровна считает, что вакцинальные препараты - лекарство. И применение огромного количества у младенцев вызывает ослабление иммунитета. Из-за недостаточного развития защитных сил организма, введение активных препаратов вызывает чрезмерную стимуляцию реакций несформированного тела. Вследствие начинается бурная реакция, которая приводит к параличу иммунной системы.
Ученый утверждает, что некоторые вакцины (против гепатита В) применяются с использованием генномодифицированных дрожжей. Измененные продукты воздействую на молекулярном уровне, и приводят к изменениям генома человека. В будущем у таких людей возникают тяжелые болезни аутоиммунного характера.
Червонская затрагивает проблему религии и вакцинирования. Идея заключается в том, что православный человек не прививается. Так как процедура противоречит воле Всевышнего. Указывает на то, что все болезни и их исход предопределены, и человеку не стоит вмешиваться в естественный процесс.
Основной аргумент: вакцинация - процесс испытания на детях новых препаратов, действие которых до конца не известно. Поэтому возникают побочные реакции (зуд, повышение температуры, слабость, аллергические реакции, потеря сознания) и осложнения.
Опасность прививок: миф или реальность
Вакцинация - процесс, вследствие которого организм формирует стойкие и специфические защитные реакции против возбудителей инфекционных болезней. В некоторых случаях после прививания возникают побочные реакции или осложнения. Условно делятся на местные (отек, зуд, покраснение или сыпь в месте введения) и системные (потеря сознания, головная боль, тошнота, рвота, аллергические реакции, головокружение). Преимущественно возникают после нарушений правил хранения или транспортировки, индивидуальной непереносимости, которую тяжело предугадать или скрытых противопоказаниях у человека. Возникновение температурной реакции после введения вакцины - нормальное явление, которое не требует применения жаропонижающих препаратов.
Важно! Если после применения прививки возникла гипертермическая реакция (температура выше 38 градусов по Цельсию) необходимо вызвать врача
Регионарные проявления при правильном уходе (отсутствие трения, попадания воды и прямых солнечных лучей), исчезают через 2-3 дня после укола.
Системные проявления определяются путем получасового нахождения пациента в медицинском учреждении. При возникновении аллергических реакций немедленного типа, врач обеспечит неотложную и квалифицированную помощь. А лечение общих проявлений зависит от термина появления и степени выраженности симптомов.
Опасность после применения прививок существует, но благодаря современным методам изготовления, тщательной подготовке к прививанию и разработке новых методов лечения, в единичных случаях возникают необратимые осложнения и побочные реакции.
Делать или нет: за и против
При рассмотрении положительных и отрицательных сторон вакцинации - предпочтение остается на стороне первых. Благодаря прививанию, организм формирует защитные реакции в ответ на введенный агент - бактерию или вирус. В прививке присутствует минимальная концентрация ослабленного патологического вещества, которая стимулирует иммунитет, не вызывая возникновения заболевания. Возникновение побочных реакция или осложнений - редкое явление. Возникает при неправильном хранении, нарушении правил введения или при индивидуальной непереносимости, которую невозможно предугадать.
Совет врача! Выбор, делать вакцинацию или нет, определяет человек индивидуально. Рекомендуется прислушиваться к мнению доктора, проходить медицинское обследование и изучать статистическую информацию
Российское законодательство и прививки
Российской Федерацией разработан Национальный календарь прививок, на основе которого вакцинируются дети и взрослые. Введение препаратов начинается с первого дня жизни ребенка и продолжается до наступления пожилого возраста.
Федеральный закон от 17 сентября 1998 года «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Устанавливает правовые взаимодействия государства в области вакцинации с целью охраны здоровья населения. В законе рассматриваются основные понятия прививания:
- Иммунопрофилактика - система действий, которые применяются с целью предупреждения возникновения, ограничения распространения инфекционных заболеваний.
- Применяются вакцины, иммуноглобулины, анатоксины и другие средства вакцинации для формирования стойкого иммунитете.
- Введение нормативно-правового акта прививания - календаря прививок.
- О рассмотрении случаев осложнений и побочных эффектов после введения препарата по эпидемическим показаниям или согласно календарю вакцинирования.
- Введение в практику сертификата, в котором обозначаются введенные иммунологические препараты.
Вакцинация - метод профилактики, который считают достижением двадцатого столетия. С помощью иммунизации удалось победить смертельные заболевания.
В мире медицины есть всего несколько настоящих чудес, которые изменили наш, человеческий мир. Это антибиотики - с их появлением люди перестали массово умирать от инфекций и ран, прививки - человечество получило защиту от неподвластных антибиотикам инфекций, и силденафил - излечивает более чем 80% импотентов.
И вот, некто посягает на одно из этих чудес, утверждая, что прививки могут нанести вред. Что бы это значило? Если приглядеться, можно увидеть, что в средствах массовой информации и Интернете ведется настоящая война против прививок. Несложно найти массу публикаций, которые утверждают, что:
- прививки наносят непоправимый вред детям (это страшно);
- не защищают от инфекций (то есть неэффективны);
- вакцины содержат крайне вредные вещества;
- производители вакцин зарабатывают на слезах и болезнях.
Давайте попробуем разобраться, что же в реальности происходит: рыцари в белых одеждах пытаются спасти нас от коварного заговора фармацевтов, или имеет место банальная PR-акция, призванная освободить часть рынка для увеличения объема конкурирующего рынка?
Кому это выгодно?
Попробуем рассмотреть аргументы той и другой стороны и, прежде всего, познакомимся с противниками прививок. Среди имен, наиболее часто цитируемых в этой связи, первое место занимает гомеопат Александр Коток, автор книги «Беспощадная иммунизация» (ее несложно найти в Интернете - Гуггл выдает 4600 ссылок!). Он же значится в числе вдохновителей создания документального фильма «Правда о прививках» - в нем повторяются все те же аргументы, усиленные специально подобранным видеорядом.
Возможно, этот человек стоит во главе антипрививочного движения - кто он и что им движет? Докторская диссертация автора книги посвящена истории гомеопатии в России, из чего можно сделать вывод, что автор скорее историк, чем практикующий врач. К слову говоря, в предисловии к книге автор именует себя доктором медицины и подписывается Ph.D. На самом деле это не совсем так - Ph.D. аналогично нашему кандидату наук и дословно означает «доктор философии».
Но не это главное: буквально на каждой страничке книги можно найти убедительные аргументы против прививок. Их настолько много, что невольно закрадывается сомнение: неужто правда? Большинство из аргументов, приведенных в книге, читатель не может проверить, зато многие другие доводы имеют явно манипулятивный характер.
Например: «…достоверных сведений о том, что эта болезнь (оспа) серьезно беспокоила человеческое сообщество до начала новой эры, не имеется». Но историк медицины забывает некоторые факты, например, о пандемии оспы 1870-1874 годов (пандемия - это эпидемия, захватившая несколько стран), и об эпидемии оспы в 1610 г. в Сибири, когда люди в панике покидали обжитые места, а также о том, что после нашествия Кортеса от натуральной оспы погибло 27 миллионов инков. Раз уж он историк, то, наверное, все же не забывает, а пытается (не без успеха) манипулировать читателем.
Вот еще цитата: «Уникальность прививок, как медицинского вмешательства, состоит в том, что они подвергают опасности здоровых людей и не имеют своей целью улучшить их нынешнее состояние здоровья» - явно однобокое и отчетливо предвзятое освещение проблемы. Или даже: «От прививаемых требуется подвергнуть себя реальному риску расстройства здоровья и даже смерти…» - разумеется, подобные утверждения способны напугать.
И пугают - ведь большинство читателей не в силах проверить подобную информацию или подвергнуть ее критическому анализу. В особенности становится страшно, если представить, что все описанные беды грозят твоему ребенку. Именно явная ориентация книги на запугивание читателя позволяет нам предположить, что она является частью PR акции, направленной на дискредитацию прививок в глазах общественности.
Мы обратились с просьбой прокомментировать полемику к эксперту в области регистрации фармпрепаратов, настоящему доктору медицинских наук и медицинскому редактору нескольких научных изданий (он попросил не называть свое имя) - он с уверенностью сказал, что подобная пропаганда - это преступление. Автор книги фактически предлагает отбросить человечество назад - в средневековье.
Опасные заблуждения
Убедившись в предвзятости одного отдельно взятого гомеопата в отношении прививок, постараемся критически рассмотреть некоторые наиболее вопиющие его утверждения. В основном потому, что эти заблуждения гуляют отдельно от их автора и на самом деле серьезно портят нервы многим родителям и заставляют их отказаться от прививок - и тем самым наносят вред.
Рассмотрим именно те утверждения, которые кажутся самыми страшными аргументами противников прививок.
1. Детскими инфекциями лучше переболеть, чем «искусственно» прививаться
От каких болезней делают прививки? - от тяжелых, массовых и социально значимых болезней. Нет случайно попавших в этот список. Рассмотрим один пример: корь - является одной из самых заразных болезней, известных на сегодняшний день. В 2006 году по официальным данным в мире от кори умерло 242 000 человек, большинство из них - дети. Корь страшна осложнениями:
- пневмонии (вирусно-бактериального происхождения, склонны к абсцедированию и плохо поддающиеся лечению) - наиболее частая причина смерти;
- поражения глаз - конъюнктивиты и кератиты (порою приводящие к слепоте);
- отиты и синуситы;
- энцефалиты и менингоэнцефалиты (смертельные и инвалидизирующие осложнения).
Наиболее часто осложнения кори развиваются у детей в возрасте до пяти лет или взрослых старше 20 лет.
2. Вакцины не помогают - то есть, прививка не защищает от заболевания
Такое утверждение можно встретить в упоминавшейся книге, впрочем - оно ничем не обосновано. То есть, обсуждение происходит на уровне аргументации «сам дурак». Поиск публикаций в отношении подтверждения/опровержения данной информации дал нам статью в авторитетном Русском Медицинском Журнале (РМЖ), которая утверждает, что, например, прививка от гриппа позволяет спасти от смерти 67% пожилых людей (в исследование были включены люди из группы высокого риска) - кажется, это достаточно весомый аргумент. Эта цифра - результат метаанализа - наиболее достоверного метода оценки результатов клинических испытаний лекарств.
Нужно пояснить: речь в статье идет о пожилых людях, потому что они больше всего рискуют умереть от осложнений гриппа. Что до молодых, то в случае гриппа риск умереть намного ниже, но - решение о необходимости сделать прививку следует принимать индивидуально.
3. Вакцины провоцируют развитие аутизма
Первые данные о возможной связи между вакцинацией против кори и аутизмом появились в конце 1990 годов. В ответ на столь серьезные обвинения ВОЗ инициировала расследование, которое было поручено Комитету по безопасности вакцин. Исследования показали, что нет причинной связи между вакциной КПК (корь-паротит-краснуха) и развитием аутизма - это официальные данные, а не выдумки.
4. Ртутьсодержащие вакцины опасны
В 1999 году в США появились сообщения о токсичности вакцин, содержащих в качестве консерванта тиомерсал (ртутьсодержащее органическое соединении), он же мертиолят. С этим веществом связывали нарушение развития нервной системы у детей, вплоть до заболевания аутизмом.
Насколько это правда? Давайте подсчитаем: количество мертиолята в миллилитре вакцины (25 мкг) примерно соответствует 12 мкг ртути. Если учесть, что разово вводится 0,5 мл - получится примерно 6 мкг. ВОЗ установила безопасную норму поступления ртути в организм человека - 5 мкг/кг в неделю. То есть, если малыш весит примерно 3-6 кг, то доза ртути не превышает безопасную.
Для сравнения. По данным ВОЗ в 1 литре питьевой воды содержится 1 мкг ртути, по данным из других источников в природной воде содержится 0,5 мг/л (то есть - 500 мкг/л) ртути.
То есть, количество ртути, поступившей от введения вакцины, значительно меньше ее поступления из естественных фоновых загрязнителей.
5. Вакцины содержат в качестве консерванта формальдегид и фенол
Действительно содержат, и в книге «Беспощадная иммунизация» по этому поводу сказано следующее: «Проникновение формальдегида в пищеварительный тракт вызывает симптомы тяжелого отравления - сильные боли в животе, рвоту кровью, появление белка и крови в моче, поражение почек, результатом чего становится прекращение отделения мочи, ацидоз, головокружение, кома и смерть».
Потрогайте свои уши - они не увеличились в размере? Кажется, кто-то нас пытается сделать ослом. Это циничная и довольно подлая манипуляция. Выпейте стакан формальдегида и отравитесь - это правда. Но если вы съедите столько же обычной пищевой соли - вы тоже умрете. Автор забыл упомянуть о дозе - в том количестве, в котором формальдегид или фенол содержатся в вакцинах, они легко утилизируются ферментными системами организма. То есть - абсолютно безвредны.
Сравните: диабетик вынужден ежедневно делать себе инъекции инсулина, консервантом в котором используется формальдегид. И так - на протяжении всей жизни. И ничего...
Мы стали грамотней?
Давайте обсудим прочитанное.
Причина проблемы с прививками - в том, что специалисты в области черного PR эксплуатируют наши страхи. Полузнание хуже полного невежества: обеспокоенные слухами о вредности прививок, родители бросаются в омут медицинской литературы, рассчитанной на специалиста. И что же они видят? Перечни побочных эффектов описаны в любом справочнике: «аллергические реакции, анафилаксии, аутоиммунные процессы, иммунодепрессии, даже смерть» - эти слова написаны для специалиста и предназначены помочь и предупредить, а не напугать.
Читатели не ведают главного: каково соотношение пользы и вреда? Вот пример: по статистике каждый тысячный заболевший корью получит тяжелейшее осложнение - энцефалит. Среди привитых также есть риск - один человек на миллион! Это значит, что на каждый миллион 999 человек будут спасены. Эти данные Всемирной Организации Здравоохранение - авторитетнейшей международной организации, единственной задачей которой есть наше здоровье.
Правда, эти данные красноречивы? Но докопаться до них может не каждый, ведь для этого нужно читать научные работы и посещать медицинские библиотеки - на это и рассчитывают черные пиарщики. А для нас, простых людей, гораздо доступнее средства массовой дезинформации, которые вместо истины стремятся подсунуть нам очередную пугалку - пипл хавает. Поэтому, давайте задавать вопросы вслух, а не копаться в своей голове и мучиться потом от своих же «околонаучных» умозаключений.
Напрашиваются выводы
Оспу мы победили - с 1978 года никому уже не делают прививок от оспы. А вот план искоренения кори до 2010 года уже «провалился» - из-за невозможности полного охвата населения. По данным некоторых авторов для ликвидации кори необходимо, чтобы процент иммунных лиц составил не менее 90-95% - наверное, мы стали менее дисциплинированными.
Мы надеемся, что эта статья поможет читателю понять важность доверия к врачу, который рекомендует сделать прививку. Помните: чем больше людей получили прививки, тем большее количество жизней удастся спасти. В масштабах всего мира иммунизация позволяет ежегодно спасти свыше 3 миллионов людей, не говоря уже о том, что у многих миллионов человек она позволяет предупредить болезни и пожизненную инвалидность. И, тем не менее, за нами всегда остается право на выбор.
Ответим на последний из вопросов, прозвучавших в начале статьи: производители вакцин зарабатывают на наших болезнях? Да, зарабатывают, впрочем, мы сами вправе выбирать, за что платить платить: за прививку или за лечение и пышные похороны в случае болезни.
Вакцинация детей и взрослых - тема весьма спорная и сложная. Ее сторонники проводят активные агитации, а противники грозятся рассказать, в чем же заключается нелицеприятная правда о прививках. Золотую середину в этом вопросе найти практически невозможно, ведь речь идет о здоровье, а иногда и жизни человека. Именно поэтому каждому человеку необходимо тщательно изучить этот вопрос, составить свое мнение по нему и принять верное для себя решение. Что такое прививка? Итак, что такое вакцинация, когда и зачем она проводится? Основной задачей подобного мероприятия является профилактика различных заболеваний, начинается она буквального с первых дней жизни каждого человека. Правда о прививках заключается в том, что внедряемые в организм вещества представляют собой ослабленные микроорганизмы, являющиеся причиной заболевания, в небольшом количестве они способствуют образованию антител и противодействию развития недуга в дальнейшем. Профилактические мероприятия осуществляются планово (согласно графику) и в момент повышения потенциальных рисков заболевания (во время эпидемий).
Классификация вакцин Доводя населению информацию об вакцинации, необходимо в первую очередь обеспечить распространение базовых сведений. Так, правда про прививки заключается в том, что они: Имеют различную структуру и состав. Проводятся согласно определенной схеме в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента. Могут провоцировать осложнения. Поговорим об особенностях вакцинации немного подробнее. Так, профилактические уколы имеют определенную классификацию: Живые. Содержат живые, но ослабленные микроорганизмы. Например, корь, полиомиелит. Инактивированные. Содержат убитые вирусные микроорганизмы. Например, бешенство. Химические. Содержат микроорганизмы, обработанные химическим методом. Например, грипп. Генно-инженерные. Содержат возбудителей заболевания, полученных искусственным путем. Например, вирусный гепатит. Ассоциированные. Сочетание различных вакцин. Анатоксины. Включают токсины микроорганизмов, лишенные токсичности. Например, столбняк.
Примерный график вакцинации Вакцинация начинает проводиться с первых дней жизни ребенка. Перечень профилактических мероприятий приведен в универсальном календаре прививок. Необходимо помнить, что в отдельных случаях инъекции осуществляются по индивидуальному графику:
Первые сутки после рождения - гепатит В (1 доза). С 3 по 7 день жизни - БЦЖ (от туберкулеза). Первый месяц - 2 доза гепатит В. Второй месяц - третья доза гепатит В. Третий месяц - АКДС и полиомиелит (в таком же комплексе вакцинация проводится через 1,5 и 3 месяца от времени первой инъекции). Шестой месяц - гепатит В. Год - корь, краснуха, паротит.
Возможные побочные эффекты Правда о прививках заключается в том, что в детском возрасте они переносятся намного легче, чем в зрелом, однако это не значит, что специалисты не должны тщательно наблюдать за проведением подобных мероприятий. В случае возникновения осложнений необходима разработка мер, облегчающих состояние ребенка. Побочные эффекты могут проявляться в следующем:
Общее недомогание. Развитие болезни, от которой был произведен укол, в легкой или средней форме. Значительное снижение защитных функций иммунной системы. Аллергия. Как развиваются осложнения Правда о прививках заключается в том, что их последствия в отдельных случаях могут быть весьма печальными. Происходит это, когда человек в слабой форме заболевает тем недугом, от которого от прививался. В дальнейшем ситуация обычно развивается следующим образом: Развитие патологии. Скрытое течение заболевания. Возникновение осложнений (вследствие отсутствия лечения и несоблюдения постельного режима). Развитие осложнений, вплоть до инвалидности.
Однако вся правда о прививках заключается не только в базовой информации, в обязательном порядке необходимо учитывать и следующие важные факты: Вакцинация осуществляется только полностью здоровым пациентам. Любое перенесенное заболевание является отсрочкой для проведения инъекций на срок от 2 до 4 недель в зависимости от тяжести недуга. Несмотря на то что детский организм должен легко переносить вакцинацию, шанс негативной или непредсказуемой ответной реакции достаточно велик. Если у пациента имеется склонность к появлению и развитию аллергических реакций, предварительные консультации аллерголога и терапевта (педиатра) являются обязательными перед проведением инъекций. Не следует делать чересчур много прививок, во всем нужно следовать принципу разумности, уколы проводятся только в случае необходимости. Плюсы и минусы прививки от гриппа, противопоказания к проведению Еще одна интересная тема - вся правда о прививках от гриппа. Вакцинацию от этой распространенной болезни проводят ежегодно, и каждый раз она сопровождается весьма горячими дебатами. Обсудим положительные и отрицательные ее стороны. К достоинствам вакцины можно отнести: Защита от осложнений. Предотвращает летальные исходы, астму, отит, пневмонию. Предотвращает возникновение самого заболевания, а как следствие, помогает предотвратить затраты на лечение и лекарство. Отсутствие вредных компонентов, ртути и длинного перечня консервантов. Удобная форма выпуска. Вакцина уже содержится в шприце, а, значит, перепутать ее дозировку невозможно.
Недостатков у прививки от гриппа также достаточно. Первый и основной из них - отсутствие гарантии заболевания. Все дело в том, что штампы гриппа постоянно меняются и введенный препарат может не оказать никакого защитного воздействия. Кроме того, инъекции необходимо проводить в строго определенное время, до наступления эпидемии, только в этом случае организм сможет выработать защитные антитела. Также необходимо учитывать, что прививка от гриппа имеет много противопоказаний, о которой забывают уточнить педиатры и терапевты, сводятся они к следующим патологиям и особенностям организма: Аллергия на куриные яйца (в частности белок). Аллергия на другие продукты в стадии обострения. Инфекционные или хронические заболевания в активной стадии и период восстановления после них (2 недели минимум). Предыдущий негативный опыт проведения подобной вакцинации. Фильм Царевой О пользе и вреде прививок ведется много рассуждений, к жарким диспутам прибегают не только обыватели, но и специалисты, среди них Галина Царева. Правда о прививках из ее уст была изложена в документальном фильме 2006 года выпуска. В ленте более детально можно ознакомиться с информацией следующего характера: Наличие в составе вакцин вредных компонентов (ртуть, алюминий и другие). Возможные осложнения от прививок (информация подтверждается фактами). Статистические данные о профилактических мероприятиях такого рода в других странах. Поствакцинарный синдром. Снижение функций иммунной системы по причине внешнего вмешательства. Засекреченная информация из служебных документов, факты, редко поддающиеся огласке. В документальном фильме принимают участие специалисты высочайшего уровня, среди них доктор медицинских наук Колесов.
Статьи вирусолога Червонской Огромный вклад в просвещение общества о вакцинации внесла вирусолог - профессор Галина Червонская. Правда о прививках с ее слов позволила многим родителям по другому взглянуть на необходимость обязательной профилактики. В публикуемых ее статья содержатся сведения о низком уровне современной педиатрии и халатном подходе враче к проведению вакцинации. Автор утверждает, что победить болезнь только посредством инъекции невозможно, спектр защитных действий должен быть намного шире, однако в нашей стране он не реализован. Рассмотрим наиболее интересные сведения, которые предоставляет Червонская. Правда о прививках отечественного производства по большей части приводится на основе информации об АКДС. В составе вакцины содержатся органические соли ртути и формалин. Они провоцируют сильнейшие аллергические реакции, а формалин является еще и сильным мутагеном. Его наличие в организме провоцирует: Хронический насморк. Отек Квинке. Бронхиальную астму. Трещины на коже. Колит. Также необходимо отметить, что вакцинация против туберкулеза (БЦЖ) проводится только в нашей стране и нигде в мире больше. Автор подчеркивает, что последствия от необдуманных прививок могут проявиться не сразу, а по прошествии нескольких лет. По отдельным сведениям вакцинация через 15-20 лет может проявиться в поражениях печени. Состав вакцины против гепатита В также весьма оригинален. Так, средство под названием «Энджерикс» содержит: Пекарские дрожжи, и не простые, а генетически модифицированные. Гидроокись алюминия. Имеет четкое противопоказание - ранний детский возраст. Тиомеросаль. Пестицид, соль ртути. Оказывает пагубное воздействие на нервную систему. Для того чтобы вакцинация пошла во благо человеку, необходимо провести иммунологическое обследование и выявить, имеется ли иммунодефицит к тому или иному заболеванию.
Полезная книга от Александра Коток Расширить собственный кругозор и пополнить копилку важных знаний поможет книга автора Александр Коток «Беспощадная иммунизация. Правда о прививках». В ней приведены сведения и факты о низкой эффективности вакцинации, а в отдельных случаях и ее потенциальной опасности для человека. К сожалению, большинство обывателей незнакомы с подобной информацией, а значит, не могут сделать осознанный выбор, ориентируясь лишь на активную положительную пропаганду. Мнение Онищенко о прививках в России В разоблачительном фильме снялся и главный врач России Геннадий Онищенко. Правда о прививках из его уст шокировала многих. По его заявлению, чиновники от министерства здравоохранения были подкуплены с целью превращения нашей страны в полигон для испытания неизвестных препаратов и вакцин. В частности, наибольшую опасность представляют инъекции против рака шейки матки, находящиеся на этапе тестирования. К опасным осложнениям после их применения относится бесплодие женщины. К сожалению, не всем понятна такая правда о прививках. Онищенко совсем недавно придерживался диаметральной позиции и резко критиковал людей, не желающих прибегать к вакцинации. По его мнению, родители, выступающие против введения профилактических инъекций детям, совершают самое настоящее преступление, а для исправления подобной ситуации необходимо делать прививки малышам без получения на то согласия. Вред прививок, или Правда о вакцинации Подведем итог, в чем же заключаются основные опасности профилактического введения микродоз возбудителей различных заболеваний. Так, бытуют мнения, что: Прививки в нашей стране проводятся в экспериментальных целях, их эффективность не доказана, и они могут негативным образом влиять на здоровье. Прививки способствуют сокращению населения (к примеру, в Южной Америке и на Филиппинах женщинам детородного возраста делали прививки от столбняка, приводящие в итоге к бесплодию). Вакцины не были изучены с точки зрения влияния на иммунную систему в целом. Ряд препаратов содержит опасные компоненты, влияющие на нервную систему и развитие человека. Прививки могут спровоцировать аутизм у ребенка (согласно статистике в 40-х годах на 10 000 привитых детей примерно у 2 встречалось обозначенное осложнение). Введение вакцин является преднамеренным заражением человека, и в ряде случаев он заболевает именно тем недугом, которого старался избежать. Дети, подвергшиеся плановой вакцинации, болеют в 5 раз чаще, чем те, кто отказался от профилактики. Врачи агитируют за инъекции по причине стремления выполнить план. Положительные мнения Безусловно, существует и обратное мнение, которое также необходимо изучить. Вся правда о прививках от их сторонников выглядит куда более радужно. Так, часто можно встретить информацию о том, что вакцинация: Предотвращает возникновение опасных заболеваний, а также осложнений, вызванных ими (например, корь и ее последствия: пневмония, конъюнктивит, отит, энцефалит). Не провоцирует развитие умственных патологий (например, аутизма). Согласно расследованиям ВОЗ, подобные утверждения не были подтверждены. Препаратами, содержащими ртуть, не так опасна, как может показаться. Доказано, что ее количество в инъекциях не превышает допустимый уровень, даже при минимальном (от 3 кг) весе пациента. При этом часто приводятся ссылки на то, что ртути в воде содержится больше. Препаратами, содержащими опасные компоненты, подразумевает минимальное их наличие, а значит, они не опасны для здоровья. Вместо завершения Правда и мифы о прививках уже давно перемешались, взрослые не доверяют здоровье свое и своих детей врачам, а сами не имеют достаточных знаний, чтобы принять взвешенное и нужное решение. Не спешите отказываться от прививок, считая, что они несут только вред, на самом деле, это далеко не так. Постарайтесь изучить самостоятельно всю доступную информацию о вакцинах, их составе, правилах введения, возможных противопоказаниях и последствиях. Обязательно пройдите предварительное обследование и посоветуйтесь с несколькими специалистами о целесообразности проведения инъекций. При этом помните, ваше здоровье всегда только в ваших руках, а принятые решения относятся только к вашей зоне ответственности.
Анна Левадная, неонатолог, педиатр, к.м.н.:
Начнем с самого насущного вопроса: скоро мы будем прививаться от каждого чиха или нет? На самом деле, нет. Нам нет необходимости защищаться от банальных вирусов, с которыми организм справляется самостоятельно. Мы прививаемся только от тех болезней, которые действительно протекают очень тяжело, имеют важное эпидемиологическое значение, быстро распространяются, имеют высокие показатели летальности (смертности) и против которых не разработано на сегодняшний день какое-то адекватное успешное лечение.
Чем раньше мы привьем ребенка, тем раньше он будет защищен. И на самом деле важно защитить именно маленьких детей, потому что в силу особенностей иммунитета они тяжело переносят все инфекционные заболевания. Исходя из этого, разработан национальный календарь вакцинации. Когда мы говорим о том, необходимо ли вообще прививать детей так рано или нет, мы должны понимать: самая большая частота осложнений и самая высокая летальность - именно у детей первых пяти-шести лет жизни и именно эту группу населения нам важнее всего защитить.
Многие спрашивают: «Нужно ли нам делать прививки, не включенные в национальный календарь?» Все дело в том, что туда включены только те вакцины, которые наше государство по законодательству обязано сделать детям бесплатно, в рамках медицинского учреждения, к которому привязан ребенок. Есть ряд вакцин, которые не включены в национальный календарь. Но сделано это не потому, что они какие-то «не важные» или «не значимые», а только потому, что это дорого для государства, и Минздрав не выделяет нужную сумму для того, чтобы обеспечить население этими вакцинами. Простой пример: вакцинация от менингококка - это дорогая вакцина, которая, скорее всего, в ближайшие годы (а то и десятилетие) не будет включена в национальный календарь. Значит ли это, что вакцина не важная? Конечно же, нет! Защита от менингита крайне важна. Она имеет высокое эпидемиологическое значение. Особую роль это играет у детей раннего возраста. Нам очень важно защитить малышей от менингококка, потому что менингит у детей протекает молниеносно, тяжело и имеет огромные цифры по летальности.
Поликлиника, разумеется, закупает российские вакцины, как самые дешевые и доступные. Родители могут частным образом, в частном медицинском учреждении купить импортную вакцину и ввести ее ребенку. Наиболее часто это поликомпонентная (многокомпонентная) вакцина, и это наиболее явное отличие от российской АКДС, при которой приходится делать три укола (коклюш, дифтерит, столбняк). Второй укол - это полиомиелит. И третий укол - это гемофильная палочка. Они включены в западные многокомпонентные вакцины. Конечно, стандартом во всем мире является введение именно многокомпонентных вакцин. Это снижает и количество уколов, и болезненность, и количество посещений врача. Уже доказано, что это не увеличивает частоту осложнений, а даже снижает ее, потому что определенных компонентов в один шприц нужно добавлять меньше, чем в три шприца. И это даже имеет лучшие иммунологические показатели.
Кроме того, российская вакцина (например, АКДС) цельноклеточная. Она содержит коклюш цельноклеточный - это значит, что в нем клеточная оболочка практически не разрушена, что дает лучший противококлюшный иммунитет, но при этом повышает и реактогенность вакцины. То есть количество каких-то реакций на вакцину будет выше у цельноклеточной, чем у бесклеточной вакцины. У бесклеточной вакцины, впрочем, есть свой минус: быстрее угасает поствакцинальный иммунитет. Поэтому здесь всегда выбор за родителем: может он финансово позволить себе это или нет? Может ли он по каким-то другим причинам выбрать российскую или западную вакцину? Решение остается за родителем.
Помимо этого, в национальный календарь также не включены на сегодняшний день несколько других важных вакцин. Например, вакцина от ротавируса - хотя идет активное обсуждение того, чтобы их включить в национальный календарь. Это важно, потому что практически 98% детей до пяти лет переносят ротавирусный гастроэнтерит. Конечно же, вакцинация позволяет снизить эти показатели - и показатели смертности, и показатели госпитализации, и риски обезвоживания при ротавирусной инфекции. Особенностью этой вакцины является временное ограничение: ее можно сделать строго до 32 недель (8 месяцев). По законодательству мы не можем ее провести ребенку более старшего возраста. Это капли в рот. Они делаются троекратно, начиная с шести недель жизни. Кроме того, есть несколько вакцин (например, гемофильная палочка), которые в национальном календаре прописаны для «групп риска». Значит ли это, что они не нужны? Нет, к сожалению, это очень важная инфекция, и конечно же мы должны защитить от гемофильной палочки наших малышей. Данная инфекция отвечает за большое количество болезней, вызванных возбудителем (гемофильной палочкой).
Кроме того, есть вакцины, которые применяются по эпидпоказателям. Например, проводится вакцинация от клещевого энцефалита. Есть определенные регионы. Роспотребнадзор ежегодно обновляет список этих регионов, которые эндемичны по клещевому энцефалиту. В них имеет смысл защитить ребенка от подобного заболевания. Также есть важная вакцина, она включена в национальный календарь - это вакцина от пневмококка. Она позволяет снизить риски от пневмококкового менингита, отитов, синуситов и пневмонии. Очень частая заболеваемость! Проблема с пневмококком осложняется тем, что много резистентных форм к антибиотикам в последние годы развивается.
Одной из самых неоднозначных вакцин, вызывающих больше всего вопросов, является вакцина от ветряной оспы. Людям кажется, что это нестрашное и легкое заболевание, хотя, к сожалению, два-три случая из тысячи протекают в крайне тяжелой форме. А именно, в форме ветряночного энцефалита. Очень многие формы ветрянки протекают, как тяжелые, с множественным гнойным поражением, присоединением вторичной бактериальной инфекции. Часто образуются рубцы после перенесенной ветряной оспы, когда дети не могут сдержаться и счесывают болячки. Это имеет травмирующее значение - рубчики остаются на всю жизнь. Кроме того, после перенесенной ветряной оспы увеличивается риск развития опоясывающего лишая. Это очень неприятное состояние во взрослом возрасте. Эти риски можно снизить путем цивилизованного развития поствакцинального иммунитета. В настоящее время увеличено количество (кратность) вакцинаций - до двух. Двукратная вакцинация от ветряной оспы сейчас считается максимально эффективным способом снизить эти риски.
Конечно же, родителей волнуют осложнения, побочные эффекты. Здесь нужно понимать, что очень-очень много ложных мифов и утверждений сейчас можно найти в интернете и в умах многих граждан. К сожалению, не все могут трезво оценить полученные данные. Конечно, это запугивает. Но проблема также заключается и в нас - во врачах, которые не готовы открыто говорить о побочных эффектах, открыто обсуждать каждый эффект. Очень многие специалисты отмахиваются, говоря: «Этого не может быть! Идите!» - и у людей создается впечатление, что их не хотят слышать, с ними не хотят разговаривать. Однако это то, о чем мы должны говорить вслух.
Побочные эффекты вакцинации существуют. Точно так же, как есть побочные эффекты у любых препаратов. Если мы откроем инструкцию к жаропонижающему лекарству, там точно так же будет приведен список побочных эффектов. Но для родителя очевидна польза жаропонижающего препарата, потому что есть проблема здесь и сейчас.
Когда мы говорим о вакцинации, здесь речь идет о рисках, которые родитель не ощущает. Он не видит их. Это потенциальный риск, который, может быть, никогда и не возникнет. Таким образом, родитель принимает взвешенное решение. Делая выбор не в пользу вакцинации, он делает выбор в пользу неосознанных, неконтролируемых рисков. Здесь получается, что родитель вводит вакцину, - и это тот контролируемый риск (контролируемый вред), который он может причинить ребенку. Это тормозит родителей. Это пугает их.
Но мы должны понимать, что есть реальные, а есть выдуманные фантазии «антипрививочников». Эти позиции нужно разделить. Побочные эффекты от любой вакцинации четко прописаны в инструкции. Инструкция находится в открытом доступе. В любом поисковике вы набираете название вакцины и находите инструкцию. Вы читаете, и там есть в том числе побочные эффекты. Есть местные реакции, есть общие реакции, а есть тяжелые реакции, которые развиваются очень-очень редко. Ну, например, анафилактический шок. Может ли он возникнуть на введение вакцины? Может! Частота его крайне низка - один на несколько миллионов доз. Это не значит, что она не возникает - она есть.
Проблема у нас, врачей, возникает с теми страхами родителей, которые связаны с несуществующими рисками. Дело в том, что вакцинация происходит многократно на первом году жизни ребенка. Родителям очень приятно бывает найти «виноватого» и связать несуществующие факторы. Вакцина может быть триггером к каким-то заболеваниям, которые генетически есть у ребёнка. Например, есть определенный синдром, который предрасполагает к развитию судорог. И часто на фоне вакцинации судороги случаются не потому, что они возникли из-за вакцинации, а потому, что у ребенка наличествует определенный генетический дефект.
Возможно, впереди у нас много интересных открытий, связанных с генетикой, которые нам объяснят некоторую взаимосвязь ныне существующих побочных эффектов. Но на сегодняшний день не все объяснимо. Именно этим обусловлены многие судебные иски, которые выиграны. Но мы всегда должны понимать, что события, происходящие после вакцинации, не всегда являются следствием вакцинации.
Есть хороший пример в книге американского педиатра Пола Оффита «Смертельно опасный выбор. Чем борьба с прививками грозит нам всем» (Paul Offit, «Deadly Choices: How the Anti-Vaccine Movement Threatens Us», вышла в издательстве Corpus в 2017 году). Родитель приходит на прививку, долго сидит у врача - разозлившись на очередь, не делает прививку и уходит. В эту же ночь у ребенка развивается синдром внезапной детской смерти. Наутро отец находит ребенка в кроватке мертвым. Он пишет: «Конечно же, если бы прививка была сделана, однозначно я бы связал случившееся с вакцинацией».
Мы должны понимать: к любому событию врач должен относиться внимательно. Все должно быть проанализировано. Специалист должен быть готов к этому диалогу. И только ведя такой диалог с родителем, мы сможем и успокоить, и найти правду. Не должно быть историй, как, например, «у парикмахерши моей соседки, у ее племянника развилось вот это и это». Таких вещей не должно быть! Давайте конкретно каждый случай раскладывать по полочкам.
В календаре прививок также есть вакцинация от гриппа. Она разрешена, начиная с шести месяцев. Это очень спорная вакцина, она вызывает много вопросов и споров среди родителей. Мы должны знать одну очень важную вещь: да, вирус мутирует, это общеизвестно, но вакцина каждый год обновляется и подстраивается под новый мутированный штамм вируса!
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) за последние 28 лет действительно несколько раз ошибалась, и вирус успевал мутировать. В этом году в том числе вакцина была не очень эффективна за счет того, что вирус успел (после того, как взяли образцы) еще измениться - до создания вакцины! Образцы берут, потом делают вакцину. За этот период вирус может еще мутировать. Конкретно в этом эпидсезоне была низкая эффективность в некоторых странах, например в США. В России вакцина показала достаточно хорошие результаты. Это связано со штаммами гриппа, которые попали и были наиболее распространены среди населения.
Также существует вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ). Она появилась сравнительно недавно. В тех странах, где она есть уже давно, этой проблемы не существует. Все взрослое население, практически 90%, является носителем вируса папилломы человека. Это у нас называется «вторая вакцина от рака». Первая вакцина - от гепатита В… Первая вакцинация от рака сильно снижает риск развития рака печени, который развивается как раз в первую очередь у детей до шести лет. А вирус папилломы человека защищает от рака шейки матки и серьезно снижает заболеваемость среди привитого населения.
Есть также дополнительная вакцинация, которую может сделать родитель, когда едет куда-то отдыхать. В том числе, кстати, рекомендована еще вакцинация от гепатита А, бешенства, «желтой лихорадки». Их достаточно много. Нужно смотреть регион, куда едет человек. Что касается взрослого населения, мы не должны забывать о том, что каждые 10 лет должны делать прививку от дифтерии и столбняка. Те взрослые, которые не были привиты, например, от гепатита В, гриппа, пневмококка, кори или краснухи в свое время, также от вируса папилломы человека, могут быть ревакцинированы, если найдут для себя достаточно времени, финансов и аргументов.
Кстати, есть еще один аргумент в пользу того, что рекомендовано делать прививки в раннем возрасте. Дети хуже переносят процедуру, подрастая. Во-первых, это больший стресс в старшем возрасте. Они начинают бояться, их тяжелее удержать. Они выдергиваются. В силу опять же особенностей иммунитета дети реагируют на вакцинацию сильнее. Количество побочных реакций также увеличивается с возрастом.
Еще один вопрос, который волнует многих родителей: нужно ли сдавать анализ крови перед вакцинацией? Или анализ мочи? И вообще проходить каких-то специалистов или иммунологов? Ходить ли к иммунологу? Для начала хочу сказать: нигде в мире никто ничего не сдает, не ходит к специалистам. В некоторых странах вакцинацию делает медсестра даже без осмотра педиатра.
В России же в силу особенностей национальной тревожности, повышенной тревоги родителей - им гораздо спокойнее, если они придут с анализом крови. Мы должны понимать, что каждый лишний, ненужный анализ крови - это стресс для ребенка. Как-никак, это укол и больно. Во-вторых, это лишний поход в медицинское учреждение, а значит, еще один риск пересечения с инфекционными больными. В-третьих, если это частная лаборатория - это лишняя трата денег родителей. В-четвертых, это отсрочит время вакцинации. Вы сдаете, вы ждете, вы смотрите на результаты. Если эти результаты оказываются какими-то ненормальными, мы откладываем вакцинацию, пересдаем анализы и снова ждем. Почему это не нужно? Никакое изменение анализа крови не будет для нас противопоказанием к вакцинации. Что мы можем увидеть? Например, изменение тромбоцитов. Это не будет противопоказанием! Анемия не является противопоказанием для вакцинации. Повышенный уровень эозинофилов не будет противопоказанием для вакцинации. Какие-то другие изменения, например повышение лимфоцитов как маркеров перенесенной ранее вирусной инфекции, также не будет нас останавливать. Низкие нейтрофилы? Раньше это было противопоказанием. Нейтропения (агранулоцитоз) ранее считалась противопоказанием. Сейчас - наоборот: детей с низким уровнем нейтрофилов защищают в первую очередь, потому что они находятся в группе риска развития осложнений и присоединения бактериальных инфекций. Этих детей мы должны привить. И при уровне нейтрофилов более 300 мы должны их защитить. Меньше 300 живые вакцины нежелательно делать.
Нам достаточно сдать анализ крови один раз в какой-то большой промежуток, дабы удостовериться, что все в порядке. Если мы вдруг увидим изменения, которые характерны для системного воспаления, а ребенок у нас будет здоров, обязательно перед вакцинацией мы проводим осмотр ребенка, опрашиваем родителей. Болеет ли кто-то дома, скажем? Мы видим, что ребенок здоров и может сегодня вакцинироваться. А после этого мы, скажем, видим анализ крови, который не соответствует результатам осмотра. Врач будет вынужден отложить вакцинацию и послать родителей на пересдачу анализа. Скорее всего, это будет ошибка, потому что, как правило, анализ крови реагирует позже, чем развивается заболевание (задерживается на несколько дней). А если ребенок нездоров клинически, то это видно врачу невооруженным глазом. В анализе мочи для нас также не должно быть никаких противопоказаний к вакцинации.
Надо вообще понимать, что в России очень много ложных медотводов от прививок. Самый яркий пример - это анемия. Это придумала не я. Вообще, все то, что я говорю, я не придумываю. На все есть причина. Вообще, у врача не должно быть своего мнения. Врач должен ориентироваться на международные протоколы, национальные приказы, стандарты лечения. Существует утвержденный Минздравом официальный список противопоказаний к вакцинации. Да, он делится на ложные и истинные. Он также делится на временные и постоянные противопоказания. Их очень мало.
Среди истинных противопоказаний к вакцинации содержатся такие, например, как очень выраженные реакции на предыдущие вакцины (температура более 39° долго держится, не сбивается, отёк вокруг места укола более 10 сантиметров, анафилактические реакции), а также острые инфекционные и не инфекционные заболевания. Это значит, что как только инфекционное заболевание становится не острым, ребенка можно прививать. Не нужно выжидать две-три недели для восстановления иммунитета. Также нет необходимости идти к иммунологу и обследовать на какие-то «скрытые» инфекции, как у нас очень любят.
Надо понимать, что такие распространенные заболевания, как атопический дерматит, не являются противопоказанием к вакцинации. Это не повод не защитить наших детей. Все это не является поводом к тому, чтобы подвергать их такому риску! И недоношенность тоже не является противопоказанием. Многие дети, которые ко мне приходят, имеют медотвод вплоть до полугода, хотя во всех цивилизованных странах детей прививают еще в стационаре. То есть это группа населения, находящаяся в повышенном риске развития тяжелых инфекционных заболеваний.
Пожалуйста, относитесь здравомысляще к тем источникам информации, которые вы используете. Анализируйте их. Обращайтесь к официальным источникам - каким-то крупным, масштабным научным исследованиям, подтверждающим эффективность и безопасность тех или иных методов.
Ответственность за здоровье наших детей лежит не только на врачах, но и на родителях! Пожалуйста, берегите детей!
