Можно ли беременным делать узи почек. Ультразвуковая диагностика почек беременной и плода

УЗИ почек при беременности – это эффективное обследование матери в этот период, позволяющее безопасно для плода диагностировать большое количество заболеваний почек. Ультразвуковое исследование проводится по показаниям, требует от женщины соблюдения минимальных правил подготовки.

Она позволяет своевременно обнаружить и вылечить патологию этого важнейшего парного органа .

А это помогает избежать проблем не только со своим здоровьем, но и дать здоровье развивающейся внутри маленькой жизни.

Почему важно проходить УЗИ почек при беременности

1. Во время беременности изменяется иммунный статус женщины: защитная система намеренно угнетается, чтобы она не распознала плод как чужеродное тело. Одновременно снижается и защита против инфекции, в том числе и инфекции мочевыводящей системы.
2. Гормональная перестройка в организме женщины провоцирует, кроме прочего, расслабление мышц-сфинктеров между внутренними органами. Это касается и сфинктера между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем, а также между мочевым пузырем и мочеточниками. Из-за этого инфекции становится легче проникнуть в почку восходящим путем.
3. На мочевой пузырь в поздних сроках давит беременная матка, из-за этого возникает застой, что тоже «помогает» инфицированию почки.
4. Почки беременной выводят не только свои отработанные вещества и токсины, но и продукты жизнедеятельности ребенка, то есть они «работают за двоих».
5. Кроме этого, обычно женщина «вступает» в беременность с большим количеством хронических заболеваний, в том числе это может быть и цистит, и почечнокаменная болезнь, и другие. Это наряду с ухудшающими отток мочи обстоятельствами, способствует возникновению болезней почек.

Во время вынашивания ребенка мать не всегда ощущает боли в пояснице или другие симптомы, свидетельствующие о патологии почек; или же она списывает это все на «норму».

«Почечную» же температуру в 37,1-37,3 градуса и вовсе относят к признакам «интересного» периода. А именно интоксикация и циркуляция в организме матери микробов и собственных веществ, призванных бороться с ними, отрицательно влияют на развивающийся плод.

В этих случаях только регулярная сдача общего анализа мочи и УЗИ почек при беременности могут помочь в постановке диагноза и назначении лечения.

В каких случаях необходимо пройти диагностику почек с помощью ультразвука

• изменение в анализе мочи
• боли в пояснице, особенно если они выраженные, отдают в надлобковую область, промежность или бедро
• боли или дискомфорт при мочеиспускании
• если визуально в моче определяется песок, мелкие камешки или другие образования
• моча поменяла цвет и/или запах (особенно опасна примесь в моче крови, когда она приобретает цвет «мясных помоев», становясь бурой или красноватой)
• после травмы поясницы (наряду с общим анализом мочи)
• при хроническом пиелонефрите или гломерулонефрите до беременности
• если вы отмечаете, что мочи стало меньше, несмотря на нормальную температуру тела, отсутствие поноса и рвоты (при обычном питьевом режиме).

Ультразвук помогает выявить такие заболевания почек и мочевыводящей системы:

1. Кисты.
2. Опухоли.
3. Абсцессы.
4. Гидронефроз (расширение лоханок).
5. Пиогидронефроз (гнойная полость в ткани почки плюс расширение лоханочной ее системы) как осложнение пиелонефрита, при том, что острый пиелонефрит на УЗИ виден не всегда.
6. Нарушение проходимости мочевыводящих путей.
7. Камни или песок в почках, их вид, локализация.
8. Аномалии развития почки.
9. Дивертикулы мочевого пузыря.

С помощью исследования ультразвуком можно увидеть только изменение структуры почек из-за какой-то патологии.

Основная же диагностика заболеваний почек принадлежит различным анализам мочи:

Читайте также:

Что такое фолликулометрия и когда ее делают

1. Общий анализ мочи

Он помогает заподозрить общую патологию почек и мочевыводящих путей без уточнения, где именно «проблема» находится. Так, наличие хотя бы одного из критериев:

• лейкоцитов в моче больше 5,
• цифр удельного веса менее 1008 или более 1020,
• большого количество эпителия (особенно если есть слово «почечный»),
• эритроцитов больше 3 (или есть хоть один «выщелоченный»),
• появление в моче белка
• наличие любых цилиндров

говорит о том, что нужно обращаться к нефрологу, урологу или терапевту, и продолжать обследовать почки.

2. Анализ мочи по Зимницкому

Тест проводится в первую очередь тогда, когда удельный вес в общем анализе мочи больше или меньше нормы. Он дает представление о концентрационной функции почек в течение суток.

В этом случае каждые 3 часа моча собирается в новую емкость, затем все эти 8 баночек приносят на анализ. На направлении нужно указать, сколько жидкости вы выпили в эти сутки, ваш вес и рост.

3. Анализ по Нечипоренко

Он назначается, когда в общем анализе появилось больше, чем допустимо эритроцитов, лейкоцитов или эпителия. Метод помогает точно подсчитать их количество, на основании чего проводится дифференциальная диагностика болезней мочевыделительной системы.

Об особенностях ультразвукового исследования при беременности рассказывает специалист.

4. Исследование мочи на микрофлору

Этот анализ дает возможность узнать, какая бактерия вызвала воспаление почек или мочевыводящих путей, какими антибиотиками можно с ней бороться.

Подготовка к ультразвуковой диагностике почек при беременности

1. За три дня до УЗИ исключаем из рациона те продукты, которые вызывают повышенное образование газов в кишечнике:

• газированные напитки
• молочные продукты
• бобовые
• квашеную капусту
• черный хлеб
• сладости, сдобу.

2. За час до исследования нужно выпить 2-3 стакана простой воды без газа, затем постараться не мочиться. Если не получается, сходить в туалет, потом выпить еще стакан воды. Если срок беременности более 12 недель, о наполнении мочевого пузыря нужно спрашивать непосредственно у того врача, который будет проводить исследование, так как обычно это не требуется.

Как проводится УЗИ почек во время беременности

Ничего сложного, опасного или болезненного в данном исследовании нет.

• Вы раздеваетесь до пояса или просто приподнимаете одежду так, чтобы открыть доступ к животу до области лобка, а также к пояснице.
• На кожу наносится специальный гель, по которому будет двигаться датчик.
• Так же делается и УЗИ почек развивающегося ребенка.

Интерпретация результатов исследования

Почки имеют бобовидную форму, расположены около в районе 12-го грудного, первого-второго поясничного позвонков. Толщина почки у женщины – около 5 см, толщина паренхимы почки – до 25 мм (может быть меньше, в зависимости от возраста). Ширина органа – около 60 мм, а длина колеблется от 10 до 12 см.

Почечная паренхима – однородная, гипоэхогенная в норме. Эхоплотность пирамидок почек ниже, чем у паренхимы. Контур почки – ровный, четкий. Подвижность почки при дыхательных движениях – около 2-3 см.

В норме нет «калькулеза», «эхотеней», то есть камней. Не должно быть и «объемных образований», которые могут оказаться и абсцессом, и опухолью, и кистой.

Информация относительно почек развивающегося ребенка

УЗИ почек плода проводится во время обычного ультразвукового исследования во время беременности. Для этого не нужно никакой особой подготовки: вы приходите как на обычное – плановое или внеплановое – обследование.

До 12 недели, если УЗИ производится через переднюю стенку живота, то необходимо наполнение мочевого пузыря, если же будет проводиться трансвагинальная диагностика, то в качестве подготовки ничего предпринимать не надо.

Читайте также:

Что можно выявить на УЗИ шейки матки

Почки плода формируются уже на 7 неделе беременности. Долгое время они выглядят не так, как у взрослого проходя в своем развитии несколько стадий. Сначала это несколько отдельных долек, соединенных общим мочеточником.

В этом видео доктор поведал о популярных заблуждениях, связанных с родами.

Во втором триместре дольки сливаются, их общая кора становится толще. Такая структура сохраняется еще в течение первых нескольких лет жизни. Моча начинает образовываться с 11 недели.

Увидеть почки можно уже с 9-13 недели с помощью трансвагинального исследования. Абдоминальное же УЗИ позволяет визуализировать почки с 14 недели. В 16-18 недель их должно быть уже четко видно.

Во втором и третьем триместре с помощью УЗИ выявляется коло 85% аномалий развития почек. Они возникают вследствие:

• ранней остановки развития именно почек (почки): тогда выявляется одно- или двустороннее отсутствие почки;
• нарушения развития канальцев почки;
• нарушения перемещения почки из полости малого таза в брюшную полость: почки при этом располагаются или в полости таза, или срастаются между собой, формируя подковообразную или кольцевидную почку;
• снижения проходимости мочевыводящих путей: так возникает расширение отделов почки — гидронефроз.

Зачастую аномалии развития почек сочетаются с другими пороками, связанным это часто бывает с маловодием, которое развивается до 20-й недели по разным причинам.

Расширение лоханки почки у плода

Оно может быть еще описано словом «гидронефроз» в протоколе исследования. Такой диагноз ставится, если измеренный в 16-20 недель передне-задний размер лоханки составляет 8 мм или больше. После 20-й недели этот диагноз устанавливается, если тот же размер – более 10 мм. При этом нормой считается – 4 мм.

Поскольку диагноз является серьезным, то уже в 16-20 недель отбирают в особую группу беременных, у которых размер почечной лоханки плода находится в пределах 5-8 мм (после 20 недели внимания заслуживают плоды с размером лоханки в 7-9 мм). Этим женщинам проводят несколько прицельных дополнительных ультразвуковых исследований.

Обычно, если этот размер лоханок не превышает 10 мм и чашечки не расширены, ребенок рождается без каких-либо патологий почек. Если этот размер – 10-15 мм без расширения чашечек, то вероятность того, что ребенок родится со здоровыми почками, уже составляет около 50-62%.

Другая патология системы выделения мочи у плода

1. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, то есть заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники (против хода). Это видно уже на УЗИ во время беременности. В дальнейшем такой ребенок находится под наблюдением детского уролога, при необходимости ему проводится операция.
2. Расширенный мочеточник (мегауретер). Может иметь как благоприятный прогноз, так и потребовать хирургической коррекции сразу после рождения.
3. Удвоение почек. Выглядит как гидронефроз, который имеется только в верхних отделах органа.
4. Поликистоз почек. Если он проявляется во внутриутробном периоде и поражает большую площадь — это очень опасное состояние.
5. Мультикистозная дисплазия. Она возникает из-за того, что на уровне почечных лоханок ток мочи прекращается ввиду разных причин. Такая почка с мультикистозом не функционирует.

УЗИ данной системы организма при беременности может быть как платным, так и бесплатным. Производится оно не в женских консультациях, а на базе больниц, поликлиник.

Платное УЗИ почек можно пройти в многопрофильных клиниках и специализированных центрах. Стоимость его будет около 800-1200 рублей. Цена ультразвуковой диагностики почек плода входит в стоимость обследования при беременности (900-1700 рублей).

Таким образом, УЗИ почек при беременности – очень информативный вид диагностики, позволяющий вовремя узнать о том, что у женщины есть патология почек. Это позволит вовремя заняться лечением, предотвращая дополнительную возможность инфицирования развивающегося ребенка.

УЗИ почек при беременности – обследование матери с плодом внутри, позволяющее безопасно проводить диагностику на большое количество заболеваний почек. Его стоит проходить будущим матерям, особенно если присутствуют какие-то жалобы, касающиеся мочеполовой системы либо же почек. Оно вполне безопасно и безболезненно.

Как правило, заболевания почек и мочевой системы чаще всего диагностируются у женского пола, нежели у мужского. Многие девушки об этом даже не задумываются. В первую очередь причиной этого является бессимптомное протекание болезней, они протекают незаметно и легко.

Когда вы начинаете строить планы на беременность или уже знаете, что беременны, стоит сразу обратиться к врачу-гинекологу и попросить назначение на УЗИ почек при беременности для своего спокойствия.

Какие симптомы могут стать причиной проведения УЗИ почек при беременности:

• постоянное нытье в спине (нижняя часть спины);
• могут быть почечные колики;
• анализы урины девушек, женщин в положении не соответствуют норме: могут быть выявлены следы бактерий или белков;
• подозрения на наличие некоторых инфекций в половых или мочевых путях, воспалений в почках или опухолей;
• ушибы на спине, удары в область заболевания;

Только, к счастью, после проведения диагностики ультразвуком доктор сможет правильно и сразу определить развитие вашей проблемы на ее ранних стадиях. При этом вы можете быть совершенно уверены в точности проверки.

Подобные действия помогут вашему врачу самостоятельно следить за возникшей проблемой и эффективно назначать вам лечение либо же отправить вас к нефрологу для более детального наблюдения.

Благодаря УЗИ почек во время беременности врачи имеют хорошую возможность достоверного и точного диагностирования таких недугов, как:

• существование разных новообразований и опухолей, к ним относятся и раковые;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит (процесс воспаления в почечной лоханке).

Данные угрозы важно выявить на первой стадии их развития, чтобы в дальнейшем они не смогли оказывать негативного воздействия на состояние женщины и, что еще более важно, здоровье плода. УЗИ почек в это время просто необходимо пройти.

Можно ли при беременности делать УЗИ почек

Для подобной процедуры не нужны особые приготовления или время. При этом нет никакого риска. Одно препятствие, которое может помешать, — это повышенное газообразование в кишечнике.

Как девушкам в положении стоит вести себя на УЗИ почек при беременности? Нужно снять всю одежду, обязательно все украшения, они искажают данные исследования. Потом женщине надо лечь или на живот, или на бок. Чтобы ускорить процедуру, во время проверки нельзя делать лишних движений. Перед началом манипуляций с датчиком наносится гель, который после будет удален.

Значимость такого обследования

И последнее – это значимость проведения УЗИ почек при беременности. Чаще всего после УЗИ обнаруживаются именно проблемы с почками. Потому что сама по себе беременность является тем самым главным фактором, который тянет за собой различные инфекции. Именно поэтому подобное исследование имеет очень важное значение.

Например, в анализах мочи у женщины могут выявить неприятные бактерии, хотя жалоб абсолютно никаких не возникало. Бессимптомная бактериурия — это так называемое проявление проблемы без всяких симптомов. Или по-другому это наличие инфекционного заражения мочеполовой системы в закрытой форме.

Такая проблема может нести за собой большую опасность, поэтому прохождение УЗИ-диагностики поможет назначить лечение вовремя и без последствий. При этом благодаря ультразвуку можно распознать пиелонефрит, которым страдают более 10% женщин.

Важно помнить, что, если воспалительные процессы у будущей матери возникли еще до беременности, они могут перейти в хроническую болезнь и сильно обостриться. Пациенты такого типа всегда должны находиться под постоянным контролем врача, гинеколога или нефролога, и могут быть помещены в группу риска из-за осложнений. В таком случае может возникнуть невынашивание ребенка, спазмирование сосудов или плаценты плода.

В период беременности органы и системы матери претерпевают повышенные нагрузки, возрастающие вместе со сроком беременности, вследствие чего создаются предпосылки для развития заболеваний различной тяжести. Одними из уязвимых систем, функционированию которых необходимо уделять внимание, являются сердечно-сосудистая и мочевыделительная система (почки).

По мере развития плода пространство, занимаемое маткой, увеличивается, соответственно, возрастают показатели давления на почки и другие органы брюшной полости. Следствием давления извне становится застой мочи в почках, что создает благоприятные условия для активного размножения вредоносных микроорганизмов.

Помимо этого, к дестабилизации функционирования почек приводят травмы, неблагоприятный температурный режим (переохлаждение, сквозняки), свойственные беременности иммунологические колебания, гормональный дисбаланс, обострения хронических недугов.

Учитывая наличие большого количества потенциально опасных факторов, на протяжении всей беременности крайне важно осуществлять постоянный мониторинг работы почек и мочевыделительной системы в целом.

Если во время очередного визита к профильному специалисту будущая мать получает направление на ультразвуковое обследование почек, следует со всей ответственностью отнестись к предписанной диагностике. УЗИ принадлежит к категории наиболее безопасных, удобных, быстрых способов получения данных о состоянии и работе исследуемых органов.

Показания для УЗИ почек

УЗИ почек не предписывается всем без исключения беременным. Для обследования требуются определенные предпосылки:

• Потемнение мочи, наличие кровяных примесей, признаков выходящего песка или камней, резкого неприятного запаха мочи.
• Повышенная отечность, которая усиливается в первой половине дня.
• Рост показателей артериального давления.
• Травма (или подозрение на травму) живота или поясницы.
• Ощущения дискомфорта (зуда, жжения), боли при мочеиспускании.
• Учащение мочеиспусканий.
• Болезненные ощущения в области поясницы, нижней части живота, спине, повышение температуры тела.
• Признаки симптоматических обострений хронических эндокринных заболеваний.
• Врожденные аномалии развития органов мочевыделительной системы.
• Опухолевые процессы, хронические болезни, поражающие почки (гломерулонефрит, пиелонефрит).
• Наличие белка, крови в моче, бактериальных возбудителей, признаков воспалительных процессов (выявляются по результатам лабораторных анализов).

Повышенная отечность может стать показанием для УЗИ почек

Если присутствует один или несколько из перечисленных выше факторов (симптомов), врач может дать направить пациентку на УЗ-обследование.

Опасно ли УЗИ почек при беременности?

Главнейший вопрос, волнующий пациенток, – можно ли делать УЗИ почек при беременности?

Каждая беременная женщина проходит не менее трех ультразвуковых обследований, позволяющих осуществлять контроль эмбрионального развития. Фундаментальные исследовательские мероприятия по изучению влияния УЗИ на состояние здоровья беременной женщины и развитие плода не проводились, при этом подтвержденные отрицательные последствия описываемого метода диагностики не выявлены.

Количество и периодичность обследований с применением ультразвука должно регламентироваться врачом с учетом состояния здоровья и всех имеющихся показаний.

Продолжительность процедуры, направленной на оценку состояния почек, гораздо меньше, чем при традиционном ультразвуковом исследовании плода, к тому же область матки подвергается волновому воздействию минимально, что сводит к нулю потенциальные риски.

В то же время своевременное выявление болезненных процессов с помощью УЗИ дает возможность принять соответствующие терапевтические меры и предотвратить массу осложнений.

Условия проведения УЗИ – высокая квалификация медперсонала и должным образом организованный контроль технического состояния применяемого в ходе диагностики оборудования.

Виды УЗИ почек

В зависимости от обнаруженной симптоматики может проводиться эхография и допплерография (ультрасонография).

Эхография – часто применяемый ультразвуковой диагностический метод, позволяющий сделать заключение о расположении, размерах, структурных особенностях, подвижности органа, наличии патологических образований, камней. Эхография базируется на способности объектов разной плотности (в том числе, почек) отражать волны ультразвукового диапазона.

Существует два вида УЗИ почек

При проведении допплерографии анализируется состояние кровеносных сосудов почек. На экран ультразвукового аппарата выводится графическое изображение, называемое допплерограммой, по которому врач может судить о направлении кровотока. Подаваемые УЗ-аппаратом звуковые сигналы указывают на изменения, касающиеся кровообращения почек.

Подготовка к обследованию

УЗ-исследование почек может проводиться вне зависимости от срока беременности. При склонности к метеоризму за несколько дней до процедуры рекомендуется прекратить употребление газированных напитков, свежего молока, бобовых, минимизировать потребление сладостей, фруктово-овощных блюд и других продуктов, способных усилить газообразование, что в итоге исказит результаты.

Если, несмотря на диетологические ограничения, метеоризм активно проявляется, по согласованию с врачом используются препараты (энтеросорбенты, эспумизан).

Подготовка к дальнейшему обследованию

С целью предотвращения изменения тонуса матки перед УЗИ не нужно применять лекарства со слабительным эффектом, очищающие кишечник клизмы.

За час до начала процедуры нужно выпить около одного литра негазированной жидкости, воздерживаясь от мочеиспускания до окончания обследования.

Перед началом процедуры необходимо снять одежду выше пояса, украшения и другие предметы, которые могут привести к усложнению процесса обследования и искажению результатов.

Если проводилась рентгенологическая диагностика, в ходе которой применялось контрастное вещество (например, барий), то УЗИ почек во время беременности можно проводить не ранее чем через несколько дней после указанного обследования. Еще фактором, затрудняющим проведение процедуры, является ожирение (избыточный вес).

Описание процедуры

Пациентке, расположившись на кушетке, следует принять рекомендуемую врачом-диагностом позу (лежа на боку или на спине, реже – стоя). В положении лежа на животе процедуру проводить нецелесообразно, поскольку пациентка будет испытывать дискомфорт.

В определенные моменты специалист просит задержать дыхание или вдохнуть. Области прикосновения датчика обрабатываются гелеобразным веществом, которое удаляется с кожной поверхности после завершения диагностики.

При помощи аппарата УЗИ можно сделать оценку размеров, структуры, подвижности, положения почек

В ходе обследования врач с помощью специального оборудования проводит оценку размеров, структуры, подвижности, положения почек, исследует отделы мочеточника, чашечно-лоханочную систему, мочевой пузырь (в случае необходимости). После ультразвукового исследования пациентке выдаются результаты (заключение), анализируемые лечащим врачом и другими специалистами.

Оценка результатов УЗИ

Перечислим данные, учитываемые при оценке результатов обследования.

Нормальные показатели: почки бобовидной формы (длина – 10-12 см, ширина – 6 см, толщина паренхимы – 1,5-2,5 см) с ровной поверхностью фиброзной капсулы, четкими контурами, располагающиеся за брюшиной слева и справа от позвоночного столба.

Правая почка может находиться ниже левой. Парные органы могут отличаться между собой размерами максимум на 2 см, смещаясь при вдохе на 2-3 см.

Расшифровку результатов УЗИ сможет сделать врач

Признаки нарушений в функционировании обследуемых органов:

• Увеличение размеров почки (указывает на опухоль или воспалительный процесс).
• Уменьшенный размер почки (признак анатомической дистрофии, прогрессирующих хронических заболеваний).
• Повышенная подвижность (симптом патологического процесса).
• Обнаружение одного или нескольких камней, песка в лоханке (показание для постановки диагноза «мочекаменная болезнь»).
• Опущение почки или обеих почек (признак нефроптоза).
• Объемное образование (указывает на нагноение, рост кисты, опухоли).
• Существенное расширение лоханки – признак гидронефроза (нарушения оттока мочи).
• Скопление жидкости – гематома (часто является следствием травмирования).
• Сосудистые аномалии, анатомические отклонения в строении мочевого пузыря, мочеточника, почек.

Если у доктора имеются подозрения на патологию органов , он назначает . Поводом для данного обследования являются дискомфорт и боль в зоне поясницы, плохие результаты анализа урины, проблемы с мочеиспусканием, высокое давление и отечность.

Детям до года УЗИ делают в обязательном порядке для выявления аномалий строения почек. Сегодня ультразвук входит в список профилактических исследований беременных женщин.

В получении точных результатов подготовка к исследованию играет большую роль. О том, что делать перед УЗИ почек, а что – нет, какие продукты разрешается кушать, и в чем заключаются особенности подготовительных мероприятий у беременных женщин и детей, расскажет статья.

Подготовка к обследованию почек направлена на то, чтобы создать для специалиста, проводящего процедуру, наиболее оптимальные условия для диагностики.

Хоть современная аппаратура, с помощью которой проходит исследование органов мочевыделительной системы, характеризуется высокой информативной и разрешительной способностью, эхогенность некоторых участков и зон органов может быть затруднительной при неправильном режиме питания и не соблюдении некоторых простых правил.

Малейшие неполадки в работе кишечника, а также других органов, способны сильно исказить картину диагностики.

Перед проведением процедуры доктор обязан рассказать больному, что нужно для УЗИ почек:

• за несколько суток до процедуры рекомендуется придерживаться специальной диеты, которая исключает из рациона продукты питания, провоцирующие вздутие живота. Еда должна быть хорошо усвояемой, легкой;
• если есть склонность к метеоризму, тогда рекомендуется принять лекарство, которое абсорбирует газы;
• сделать при необходимости очистительную клизму;
• вывести из организма все ядовитые и токсичные вещества;
• выпить перед УЗИ воду, чтобы мочевой пузырь к моменту обследования был заполненным.