Можно ли беременным делать узи почек. Нужно ли делать УЗИ почек во время беременности? Подготовка к процедуре и проведение исследования

В период беременности органы и системы матери претерпевают повышенные нагрузки, возрастающие вместе со сроком беременности, вследствие чего создаются предпосылки для развития заболеваний различной тяжести. Одними из уязвимых систем, функционированию которых необходимо уделять внимание, являются сердечно-сосудистая и мочевыделительная система (почки).

По мере развития плода пространство, занимаемое маткой, увеличивается, соответственно, возрастают показатели давления на почки и другие органы брюшной полости. Следствием давления извне становится застой мочи в почках, что создает благоприятные условия для активного размножения вредоносных микроорганизмов.

Помимо этого, к дестабилизации функционирования почек приводят травмы, неблагоприятный температурный режим (переохлаждение, сквозняки), свойственные беременности иммунологические колебания, гормональный дисбаланс, обострения хронических недугов.

Учитывая наличие большого количества потенциально опасных факторов, на протяжении всей беременности крайне важно осуществлять постоянный мониторинг работы почек и мочевыделительной системы в целом.

Если во время очередного визита к профильному специалисту будущая мать получает направление на ультразвуковое обследование почек, следует со всей ответственностью отнестись к предписанной диагностике. УЗИ принадлежит к категории наиболее безопасных, удобных, быстрых способов получения данных о состоянии и работе исследуемых органов.

Показания для УЗИ почек

УЗИ почек не предписывается всем без исключения беременным. Для обследования требуются определенные предпосылки:

• Потемнение мочи, наличие кровяных примесей, признаков выходящего песка или камней, резкого неприятного запаха мочи.
• Повышенная отечность, которая усиливается в первой половине дня.
• Рост показателей артериального давления.
• Травма (или подозрение на травму) живота или поясницы.
• Ощущения дискомфорта (зуда, жжения), боли при мочеиспускании.
• Учащение мочеиспусканий.
• Болезненные ощущения в области поясницы, нижней части живота, спине, повышение температуры тела.
• Признаки симптоматических обострений хронических эндокринных заболеваний.
• Врожденные аномалии развития органов мочевыделительной системы.
• Опухолевые процессы, хронические болезни, поражающие почки (гломерулонефрит, пиелонефрит).
• Наличие белка, крови в моче, бактериальных возбудителей, признаков воспалительных процессов (выявляются по результатам лабораторных анализов).

Повышенная отечность может стать показанием для УЗИ почек

Если присутствует один или несколько из перечисленных выше факторов (симптомов), врач может дать направить пациентку на УЗ-обследование.

Опасно ли УЗИ почек при беременности?

Главнейший вопрос, волнующий пациенток, – можно ли делать УЗИ почек при беременности?

Каждая беременная женщина проходит не менее трех ультразвуковых обследований, позволяющих осуществлять контроль эмбрионального развития. Фундаментальные исследовательские мероприятия по изучению влияния УЗИ на состояние здоровья беременной женщины и развитие плода не проводились, при этом подтвержденные отрицательные последствия описываемого метода диагностики не выявлены.

Количество и периодичность обследований с применением ультразвука должно регламентироваться врачом с учетом состояния здоровья и всех имеющихся показаний.

Продолжительность процедуры, направленной на оценку состояния почек, гораздо меньше, чем при традиционном ультразвуковом исследовании плода, к тому же область матки подвергается волновому воздействию минимально, что сводит к нулю потенциальные риски.

В то же время своевременное выявление болезненных процессов с помощью УЗИ дает возможность принять соответствующие терапевтические меры и предотвратить массу осложнений.

Условия проведения УЗИ – высокая квалификация медперсонала и должным образом организованный контроль технического состояния применяемого в ходе диагностики оборудования.

Виды УЗИ почек

В зависимости от обнаруженной симптоматики может проводиться эхография и допплерография (ультрасонография).

Эхография – часто применяемый ультразвуковой диагностический метод, позволяющий сделать заключение о расположении, размерах, структурных особенностях, подвижности органа, наличии патологических образований, камней. Эхография базируется на способности объектов разной плотности (в том числе, почек) отражать волны ультразвукового диапазона.

Существует два вида УЗИ почек

При проведении допплерографии анализируется состояние кровеносных сосудов почек. На экран ультразвукового аппарата выводится графическое изображение, называемое допплерограммой, по которому врач может судить о направлении кровотока. Подаваемые УЗ-аппаратом звуковые сигналы указывают на изменения, касающиеся кровообращения почек.

Подготовка к обследованию

УЗ-исследование почек может проводиться вне зависимости от срока беременности. При склонности к метеоризму за несколько дней до процедуры рекомендуется прекратить употребление газированных напитков, свежего молока, бобовых, минимизировать потребление сладостей, фруктово-овощных блюд и других продуктов, способных усилить газообразование, что в итоге исказит результаты.

Если, несмотря на диетологические ограничения, метеоризм активно проявляется, по согласованию с врачом используются препараты (энтеросорбенты, эспумизан).

Подготовка к дальнейшему обследованию

С целью предотвращения изменения тонуса матки перед УЗИ не нужно применять лекарства со слабительным эффектом, очищающие кишечник клизмы.

За час до начала процедуры нужно выпить около одного литра негазированной жидкости, воздерживаясь от мочеиспускания до окончания обследования.

Перед началом процедуры необходимо снять одежду выше пояса, украшения и другие предметы, которые могут привести к усложнению процесса обследования и искажению результатов.

Если проводилась рентгенологическая диагностика, в ходе которой применялось контрастное вещество (например, барий), то УЗИ почек во время беременности можно проводить не ранее чем через несколько дней после указанного обследования. Еще фактором, затрудняющим проведение процедуры, является ожирение (избыточный вес).

Описание процедуры

Пациентке, расположившись на кушетке, следует принять рекомендуемую врачом-диагностом позу (лежа на боку или на спине, реже – стоя). В положении лежа на животе процедуру проводить нецелесообразно, поскольку пациентка будет испытывать дискомфорт.

В определенные моменты специалист просит задержать дыхание или вдохнуть. Области прикосновения датчика обрабатываются гелеобразным веществом, которое удаляется с кожной поверхности после завершения диагностики.

При помощи аппарата УЗИ можно сделать оценку размеров, структуры, подвижности, положения почек

В ходе обследования врач с помощью специального оборудования проводит оценку размеров, структуры, подвижности, положения почек, исследует отделы мочеточника, чашечно-лоханочную систему, мочевой пузырь (в случае необходимости). После ультразвукового исследования пациентке выдаются результаты (заключение), анализируемые лечащим врачом и другими специалистами.

Оценка результатов УЗИ

Перечислим данные, учитываемые при оценке результатов обследования.

Нормальные показатели: почки бобовидной формы (длина – 10-12 см, ширина – 6 см, толщина паренхимы – 1,5-2,5 см) с ровной поверхностью фиброзной капсулы, четкими контурами, располагающиеся за брюшиной слева и справа от позвоночного столба.

Правая почка может находиться ниже левой. Парные органы могут отличаться между собой размерами максимум на 2 см, смещаясь при вдохе на 2-3 см.

Расшифровку результатов УЗИ сможет сделать врач

Признаки нарушений в функционировании обследуемых органов:

• Увеличение размеров почки (указывает на опухоль или воспалительный процесс).
• Уменьшенный размер почки (признак анатомической дистрофии, прогрессирующих хронических заболеваний).
• Повышенная подвижность (симптом патологического процесса).
• Обнаружение одного или нескольких камней, песка в лоханке (показание для постановки диагноза «мочекаменная болезнь»).
• Опущение почки или обеих почек (признак нефроптоза).
• Объемное образование (указывает на нагноение, рост кисты, опухоли).
• Существенное расширение лоханки – признак гидронефроза (нарушения оттока мочи).
• Скопление жидкости – гематома (часто является следствием травмирования).
• Сосудистые аномалии, анатомические отклонения в строении мочевого пузыря, мочеточника, почек.

Довольно часто при беременности происходит обострение хронической патологии, проявление скрытых форм некоторых инфекций и усугубление течения фонового заболевания. Если же будущая мать имеет в анамнезе хроническую или эпизод острой патологии мочевыделительной системы, то в обязательном порядке ей назначается УЗИ почек при беременности. Безопасность данного метода позволяет проводить исследование даже на ранних сроках.

Известно, что при нормальном течении беременности происходят физиологические изменения в почках и мочевыводящих путях:

• Возникает дилатация сосудов в толще стенки мочеточников, которые в итоге суживают их просвет.
• Уменьшается сократительная способность и тонус мочевыводящих путей.
• Растущая и увеличивающаяся в размерах матка сдавливает извне мочевой пузырь и в большей степени правый мочеточник.

Такие изменения способствуют обострению болезни и появлению активных жалоб со стороны органов мочевой системы.

Показания к обследованию

Стоит отметить, что ультразвуковое исследование при необходимости можно проводить на любом сроке беременности и с необходимой кратностью, так как оно не оказывает негативного влияния ни на плод, ни на будущую мать. Показаниями к назначению УЗИ почек при беременности служат:

• Наличие жалоб на постоянные или периодически возникающие боли в области поясницы или боковых фланках живота, которые могут иррадиировать в промежность.
• Патологические изменения в общем анализе мочи (лейкоцитурия, протеинурия или эритроцитурия).
• Появление периферических отеков, которые больше всего выражены в утренние часы.
• Стойкое повышение цифр артериального давления.
• Симптомы дизурии (боль и дискомфорт в момент мочеиспускания, частые позывы в туалет и т. д.).
• В качестве динамического наблюдения за течением хронического заболевания почек, которое было установлено еще до беременности.
• Наличие любой эндокринопатии (токсический зоб, сахарный диабет).

Этапы подготовки

В некоторых случаях, в частности при экстренном УЗИ почек при беременности, подготовка не требуется. Однако если процедура запланирована, желательно подготовить свой организм для более точного обследования.

1. Как правило, за 2-3-е суток до исследования назначается диета, направленная на уменьшение количества газов в кишечной трубке, так как излишняя загазованность создает артефакты и мешает нормальной визуализации органов. Для этого женщина в эти дни не должна употреблять белый хлеб, сырые овощи и некоторые фрукты (бананы, яблоки), хлебобулочные изделия, мучное и бобовые культуры.
2. Заключительный этап в подготовке – это наполнение мочевого пузыря. Для этого женщина начинает за 2-3 часа до процедуры пить обычную негазированную воду. В основном 1-1,5 л вполне достаточно.

Техника проведения

В комплекс диагностики почек входит и УЗИ мочевого пузыря при беременности, а само обследование выполняется аналогично обычному. Беременная укладывается на кушетку на спину или бок, а врач-диагност устанавливает датчик аппарата в проекции почек.

Исследование проводится полипозиционно для того, чтобы охватить все отделы мочевой системы. Оценивается расположение почек и мочевого пузыря, их форма, контуры и эхоструктура. Далее обязательно выполняются замеры стенок пузыря, паренхимы и лоханки, так как почки при беременности претерпевают некоторые функциональные изменения.

Расшифровка данных

Диагностика направлена на выявление отклонений от нормы, которые могут проявляться в виде:

• Острого пиелонефрита, при котором эхокартина почек практически не имеет отличий от таковой в норме. Изредка можно выявить утолщение стенок лоханок, реже – чашечек, размытость контура почки и отек околопочечной клетчатки в области синуса.
• Мочекаменной болезни. В данном случае обнаруживаются гиперэхогенные округлые образования с эхонегативной дорожкой. Врач должен произвести их подсчет и указать локализацию.
• Гидронефроза, который возникает вследствие нарушения нормального пассажа мочи. Но не стоит забывать, что при беременности лоханки почек несколько увеличиваются в размерах и достигают 25-27 мм. Данный диагноз выставляется на основании расширенных чашечек, лоханок и истонченной паренхимы.
• Хронического гломерулонефрита. При выполнении УЗИ почек во время беременности для этого заболевания характерны гиперэхогенность паренхимы и уменьшение размеров почек.
• Нефроптоза – опущения почки ниже положенной границы. При выявлении такой патологии проводится наблюдение в динамике с регистрированием степени опущения.

УЗ-исследование почек у плода

Также во время проведения планового УЗИ во второй половине беременности оценивается и состояние почек будущего ребенка. Целью этого исследования является выявление расширения лоханок у плода.

Мочевыделительная система плода формируется с момента начала эмбриогенеза вплоть до последних недель беременности и представляет собой сложный многостадийный процесс. Все начинается с образования про-, мета- и мезонефрозов, которые постепенно сменяют друг друга.

Развитие почек плода можно условно разделить на четыре этапа:

1. С 5-й по 15-ю неделю происходит формирование собирательных канальцев почек и их лоханок.
2. На 16-й неделе появляются почечные аркады (особая локализация нефронов, при которой они связываются с ампулами канальцев).
3. В период с 23-й по 26-ю неделю внутриутробного развития каждый нефрон присоединяется к терминальным участкам своего собирательного канальца.
4. На 33-36-й неделе эмбриогенеза происходит рост и созревание интерстициального компонента почек.

Причины патологии и тактика

Примерно в 2-3 % случаев на УЗИ обнаруживается пиелоэктазия – расширение лоханки почки у плода, которая может свидетельствовать как о врожденном гидронефрозе, так и о поликистозе почек, мегауретере и эктопии мочевого пузыря.

Исследование проводится методом трансабдоминального УЗИ во 2 и 3 триместрах беременности. Врач оценивает количество, структуру и размеры почек у ребенка. В норме они представлены элипсообразными образованиями, имеющими гиперэхогенный контур, что обусловлено наличием околопочечной клетчатки.

Размеры лоханки варьируют в зависимости от срока беременности. Так, до 32 недели их нормальная ширина не превышает 4 мм, после – они достигают 8 мм. То есть достоверно говорить об пиелоэктазии у плода можно при регистрации ширины лоханки в 10 мм.

Основные причины расширения лоханки в эмбриональном периоде:

• Гидронефроз – нарушение пассажа мочи в месте перехода лоханочной системы в мочеточник. При этом лоханки и чашечки расширены, а часть мочеточника, находящаяся ниже препятствия, имеет нормальные размеры или несколько сужена.
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс характеризуется патологическим забросом мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники и выше – в почки.
• Мегауретер – может протекать как самостоятельно, так и на фоне рефлюкса. Имеется расширенная лоханка и мочеточник, который значительно сужен в нижних отделах.
• Эктопия – патологическое состояние, при котором мочеточник входит не в мочевой пузырь, а открывается во влагалище у девочек или впадает в уретру у мальчиков.

После рождения ребенка с пиелоэктазией на УЗИ проводится тщательное обследование, наблюдение за ним в динамике, повторная ультрасонография для определения прогрессирования заболевания и при необходимости – для выбора тактики лечения.

Безопасность ультразвукового метода исследования обуславливает его широкое распространение, в том числе при обследовании беременных на различных сроках. УЗИ почек при беременности уделяется особое внимание ввиду изменений, которые касаются и мочевыделительной системы.

Даже при нормально протекающей беременности в организме женщины происходит:

• снижается сократительность и тонус мочевых путей;
• расширение сосудистых сплетений в стенках мочеточника, которые сдавливают и уменьшают его просвет;
• сдавление растущей маткой мочевого пузыря и мочеточника (чаще правого).

Эти изменения и обуславливают более частое возникновение патологии, а так же жалоб у беременных со стороны мочевыделительной системы. Для своевременной диагностики крайне необходимо проведение УЗИ почек при беременности.

Показаниями для проведения УЗИ почек при беременности являются:

• жалобы на болевой синдром, локализующийся в поясничной области и/или иррадиирующий в область промежности;
• нарушение мочеиспускания (учащенное, болезненное, неприятные ощущения во время мочеиспускания);
• стойкие или впервые выявленные изменения в анализах мочи;
• любая эндокринная патология;
• повышенное артериальное давление;
• периферические отеки, особенно в первой половине дня;
• динамическое наблюдение за хронической патологией мочевыделительной системы, выявленной до беременности.

Проведение ультразвукового исследования возможно на любом сроке беременности и с любой необходимой частотой, при этом никаких негативных последствий для будущего ребенка и его матери нет.

Подготовка

Подготовка к УЗИ почек при беременности не специфическая, и может вовсе не проводиться. При склонности к повышенному газообразованию необходима диета в течение нескольких дней ограничивающая сырые фрукты и овощи, дрожжевые сорта хлеба, бобовые и т.д. За час до исследования необходимо выпить около литра жидкости для наполнения мочевого пузыря, а так же воздержаться от мочеиспускания в течение этого времени.

Как делают УЗИ беременным женщинам?

Процесс самого проведения ультразвукового исследования беременных практически не отличается от обычного исследования. Исследование делают при следующей позе пациента: лежа на спине, боку, в некоторых случаях есть необходимость делать дообследования стоя. Лежа на животе, исследование практически не проводят из-за неудобства обследуемой. При необходимости, доктор просит задержать дыхание или сделать глубокий вдох.

В ходе ультразвукового исследования, врач оценивает положение и размеры органа, подвижность, структуру и ее архитектонику, состояние чашечно-лоханочной системы, дистальные отделы мочеточника, а так же, при наличии необходимости, мочевой пузырь.

Возможная патология

Наиболее частой патологией, выявляемой во время беременности, является гидронефроз и пиелонефрит.

Пиелонефрит

Пиелонефрит возникает у более чем 12 % беременных. Ультразвуковая картина практически не отличается от обычного пиелонефрита. Определяется утолщение стенок лоханки и, иногда, чашечек, отек клетчатки почечного синуса, размытости и нечеткости его рисунка.

Вид почки при остром пиелонефрите

При отсутствии своевременного лечения возможно вовлечение паренхимы, что проявляется в появлении очагов повышенной эхогенности со сниженным кровотоком. Изменения касаются, как правило, только одной пораженной почки. Но увеличиваются обе почки, с преимущественным увеличением пораженной. К тому же имеются изменения со стороны анализов мочи, крови, клиническая картина, что позволяет без труда установить диагноз.

Кроме впервые выявленных пиелонефритов, часто происходит обострение уже имеющейся хронической патологии. При обострении хронического пиелонефрита, на фоне повышения температуры и болевого синдрома, появляются изменения в анализах мочи.

При сонографии определяется типичный глубокий рубец в паренхиме над уплощенной чашечкой. При длительно текущем процессе происходит уменьшение органа. При использовании режима цветовой дуплексной сонографии определяется увеличение конечной диастолической скорости кровотока в почечных артериях, увеличение систола-диастолического соотношения.

Признаки пиелонефрита: округлое образование, лишенное кровоснабжения. Остальная часть почки снабжается кровью нормально. Диагноз — пиелонефрит.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения, на фоне пиелонефрита может развиться абсцесс почки. Эхографически он визуализируется как неоднородный гипоэхогенный участок с четким эхогенным контуром инфильтрированной паренхимы.

Гидронефроз представляет собой стойкое нарушение оттока мочи в лоханочно-мочеточниковом сегменте. Это приводит к расширению лоханки, а при прогрессировании в процесс вовлекаются и чашечки. Следует помнить, что во время беременности лоханка несколько расширена, что не является патологией. Так, в первом триместре размеры допускаются до 18 мм, а во втором триместре – до 27мм.

При выявлении пограничных показателей ставится диагноз пиелоэктазия и необходимо динамическое наблюдение. Достоверным методом диагностики гидронефроза является рентгенография, но за счет ограниченного использования лучевых методов исследования во время беременности, проводится только УЗ-диагностика.

Диагноз гидронефроз выставляется при расширении лоханки выше допустимых значений, расширении чашечек и истончении паренхимы почки. Определение степени гидронефроза носит лишь ориентировочный характер, к тому же данная патология зачастую носит временный характер и после рождения ребенка изменения постепенно уходят.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь не часто встречается при физиологическом течении беременности, однако пиелонефрит, пиелоэктазия, гидронефроз увеличивают риск образования конкрементов в несколько раз. Клиника и ультразвуковая картина практически не отличается от типичной.

УЗИ при мочекаменной болезни.Камни в почках, выявленные при УЗИ (конкремент показан красной стрелкой)

При ультрасонографии конкремент визуализируется в виде эхогенной структуры округлой или овоидной формы . Позади его определяется акустическая тень, однако у конкрементов небольшого размера (до 6-7 мм) может не определяться. Дополнительным диагностическим признаком является артефакт мерцания при использовании цветовой допплерографии, и выглядит в виде быстро изменяющегося цветового комплекса в проекции конкремента. Быстро растущие камни могут быстро заполнять весь просвет чашечно-лоханочной системы и иметь вид коралла.

За счет облитерации чашечек и лоханки, при коралловидных конкрементах часто возникает обструкция мочевых путей и развивается гидрокаликоз, что требует оперативного вмешательства. Остальные типы камней требуют, как правило, только динамического наблюдения.

Гломерулонефрит – иммуновоспалительное заболевание с двухсторонним поражением клубочков и канальцев почки. Может протекать в острой и хронической форме.
Острый гломерулонефрит встречается достаточно редко у беременных, возникает после перенесенной бактериальной инфекции (чаще стрептококковой), и характеризуется бурным и острым началом.

На фоне клинической картины (отеки, гематурия, протеинурия, повышение артериального давления) ультрасонографически определяется симметричное увеличение почек, утолщение паренхимы, эхогенность ее повышенна. При этом, контуры остаются четкими и ровными, а центральный эхокомплекс не изменяется. По мере лечения и угасания клиники, происходит нормализация ультразвуковой картины.

Хронический гломерулонефрит встречается чаще острого, однако и его частота не велика. Преимущественно он протекает в виде латентной формы. УЗИ-признаки вариабельны и зависят от стадии и длительности течения. На начальной стадии изменений может не определяется. По мере прогрессирования происходит уменьшение размеров почек, повышение эхогенности паренхимы, контур остается ровным. Ключевое значение в динамическом наблюдении имеет контроль азотовыделительной функции почек (мочевина, креатинин, остаточный азот).

Травма почек

Травма почек у беременных обычно сочетается с травмами других органов брюшной полости и забрюшинного пространства и, как правило, имеет легкую степень. Чаще травма проявляется ушибом и формированием гематомы.

При ушибе в паренхиме определяются участки слегка повышенной эхогенности. Гематома визуализируется в виде серповидного гипоэхогенного или анэхогенного скопления жидкости в подкапсульном пространстве. При разрыве паренхимы определяются линейные гипоэхогенные структуры в паренхиме почки. При цветовом допплеровском исследовании зоны разрыва гипо- или аваскулярные.

Аномалии развития

Аномалии развития почек могут выявляться только во время беременности. Обычно отсутствие жалоб до беременности сменяется клиникой тянущих болей в области поясницы и изменениями в анализах мочи во время, так как аномалии увеличивают риск развития пиелонефрита, гидронефроза, мочекаменной болезни.

Поэтому совместно с воспалительными изменениями определяются аномалии и особенности развития. Наиболее частыми находками являются: полное и неполное удвоение почек, подковообразная почка, кисты почек.

Нефроптоз может быть уже имеющейся патологией или может возникнуть во время беременности в следствие снижении тонуса мышц, интенсивного роста и давления матки. Клиническая картина при незначительном опущении почек может отсутствовать, либо может иметь место болевой синдром в поясничной области тянущего характера. Определяется по смещении нижнего полюса при выполнении ортостатической пробы.

В норме допустимые значения до 3 см. Степень нефроптоза при ультразвуковом исследовании определяется неточно, а так экскреторная урография противопоказана, то проводится динамическое наблюдение. В случае затруднения оттока мочи вследствие перегиба мочеточника решается вопрос об экстренном родоразрешении или оперативном лечении. В послеродовый период возможно восстановление нормального положения и подвижности почки.

Несмотря на то, что УЗИ почек во время беременности не является обязательным скрининговым методом исследования, проведение данного обследования необходимо. Даже при отсутствии жалоб со стороны мочевыделительной системы возможно выявление органической патологии, которая требует наблюдения или лечения. Доступность, безопасность метода, а также несложная подготовка позволяют проводить исследование с необходимой частотой без вреда для будущего ребенка и его матери.

Почечные заболевания занимают второе место по частоте обострений в период беременности после сердечно-сосудистых. В этом нет ничего удивительного, если учесть степень возрастающей нагрузки на почки в этот период. в прямом смысле работают за двоих, ведь выводят продукты жизнедеятельности и матери, и ребенка. И чем больше срок, тем более интенсивно им приходится работать.

Кроме того, с увеличением срока усиливается давление матки на почки и мочевой пузырь. Растущий плод занимает все больше пространства в брюшной полости, раздвигая окружающие органы по сторонам и сдавливая их. Особенно большое давление приходится как раз на почки и мочевой пузырь, что не может проходить бесследно.

Снижение иммунитета и постоянные гормональные колебания приводят к тому, что обостряются почечные заболевания в период беременности. Если прежде вы имели любые проблемы с выделительной системой, то с большой долей вероятности они дадут о себе знать сейчас. А во многих случаях бактериурия при беременности появляется впервые.

Сказанное выше говорит о том, почки беременной женщиной становятся довольно уязвимыми, и за их состоянием необходимо постоянно следить.

Зачем назначают УЗИ почек при беременности?

Собственно, именно поэтому нередко и возникает необходимость в обследовании. Заболевания почек негативно сказываются на самочувствии женщины и развитии ребенка. Возможны различные нарушения и развитие патологий у обоих. Нередки случаи, когда заболевания почек при отсутствии лечения приводят к выкидышам, внутриутробному замиранию плода, ухудшению условий его развития.

Нарушения в работе почек будущей мамы провоцируют спазмы сосудов, транспортирующих кровь (вместе с кислородом и питательными веществами) к плоду.

Нефрологи говорят, что в идеале было бы проводить УЗИ почек всем беременным женщинам. Этот метод позволяет довольно точно, безопасно и безболезненно определить состояние и структуру почечной ткани, оценить протекающие в почках процессы, размер и расположение почек и заблаговременно выявить любые возможные нарушения в их работе, а при помощи доплера еще и проверить сосуды и кровоток. Их позиция объясняется еще и тем, что нередко почечные заболевания протекают скрыто, без характерных симптомов, по которым можно заподозрить проблему.

Когда назначают УЗИ почек при беременности?

Но перспектива подвергаться лишнему воздействию ультразвука радует немногих будущих мам. Поэтому они предпочитают проходить УЗИ почек только по показаниям. Да и гинекологи не против: главное, чтобы мамочки своевременно сдавали все . Именно показатели лабораторных анализов чаще всего являются причиной направления беременной женщины на УЗИ почек. Поводом усомниться в нормальной работе мочеполовой системы является главным образом наличие белка в моче, а также обнаружение бактерий.

Кроме того, важно прислушиваться к собственным ощущениям и наблюдать за своим организмом в период беременности. Боли внизу живота и , болезненные мочеиспускания и жжение в области половых органов, образование и повышение артериального давления должны быть поводом для обследования почек.

Не вредно ли УЗИ почек при беременности?

Этот вопрос не дает покоя почти всем будущим мамам. И следует сказать, что однозначного ответа на него не существует. Специалисты утверждают, что ультразвуковые волны не способны проникать столь глубоко, чтобы нанести вред ребенку. Однако конкретных исследований по этому поводу не проводилось. Со стопроцентной уверенностью нельзя утверждать, что УЗИ почек при беременности абсолютно безопасно. Однако на сегодняшний день не существует ни единого доказательства обратного.

Между тем совершенно точно известно, что почечные заболевания в период вынашивания ребенка развиваются очень часто и определенно несут опасность для плода и матери. Поэтому при малейших подозрениях на нарушение в работе мочеполовой системы УЗИ почек при беременности сделать просто необходимо. Риск развития патологии значительно больше и куда реальнее, чем теоретический вред от УЗИ.

Но напоследок хочется еще сказать несколько слов об анализах: не спешите расстраиваться, если в моче обнаружен белок. Для начала пересдайте анализ с четким соблюдением всех правил сбора мочи. Между прочим, в лаборатории также нередко нарушаются условия стерильности, из-за чего этот самый фантомный белок и проявляется. Вовсе не исключено, что повторные анализы будут «чистыми».

Мы желаем вам здоровья!

Специально для - Елена Кичак

УЗИ почек при беременности помогает вовремя выявить и избавиться от многих серьезных патологий. Вынашивание ребенка - сложный процесс. В этот период в организме будущей матери происходит большое количество изменений. Они касаются практически всех органов и их систем, в частности - мочевыделительной системы. С каждым днем давление на почки возрастает. По этой причине необходимо постоянно контролировать их работу. Можно ли делать УЗИ почек при беременности? Не нанесет ли ультразвук вред ребенку?

Зачем беременной женщине необходимо проходить подобную диагностику? Это довольно-таки хорошая возможность проследить за почками и тем, как они выполняют свои функции.

• размер почек и их структуру;
• наличие камней или песка;
• новообразования или кисту;
• сужение или расширение мочеточников;
• изменение локализации органов, в частности, опущение;
• воспалительный процесс;
• абсцессы.

С помощью дополнительного приспособления - допплера - врач сможет оценить процесс циркуляции крови.

УЗИ почек и других органов при беременности дает возможность заранее увидеть какие-то нехарактерные симптомы и процессы и предотвратить их дальнейшее развитие.

1. Пиелонефрит. Встречается чаще других болезней. Обычно развивается на поздних сроках, когда женский организм подвергается чрезмерной нагрузке.
2. Мочекаменная болезнь. Следствие повышения уровня солей в моче, изменений в гормональном фоне и нарушений в выделении мочи.
3. Гидронефроз. Из-за нарушения мочеиспускания увеличивается размер почечных лоханок.
4. Гломерулонефрит. Это самое серьезное заболевание, которое может спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Это отслойка плаценты, невынашивание, проблемы со свертываемостью крови и т. д.

Игнорирование симптомов может привести к появлению преэклампсии. Это один из видов позднего токсикоза беременных.

Выделяют целый ряд показаний к проведению УЗИ почек во время беременности:

1. Неприятные ощущения во время посещения туалета. Сюда относятся зуд, жжение и постоянное чувство переполненного мочевого пузыря.
2. Изменение цвета и запаха мочи. Появление в ней примесей.
3. Выделение с мочой камней или песка.
4. Повышенная температура тела.
5. Боль в нижней части живота, в области поясницы или спине.
6. Высокое артериальное давление.
7. Отеки.
8. Подозрения на травму поясницы или же живота.
9. Плохие показатели общего анализа крови или мочи. Это повышенный уровень лейкоцитов и наличие белка.
10. Изменения в гормональном фоне.
11. Острая форма заболеваний эндокринной системы.
12. Хроническая форма заболеваний мочеполовой системы. Это могут быть пиелонефрит, гломерулонефрит и т. д.
13. Врожденные патологии в развитии мочеполовой системы. Один из примеров - извитые мочеточники.

Все перечисленные состояния говорят о необходимости делать УЗИ.

1. Процедура должна проводиться исключительно хорошо подготовленными медицинскими сотрудниками.
2. Оборудование должно быть в исправном состоянии.
3. Проводить ультразвуковое исследование можно только при настоящей необходимости, поскольку досконально не изучено его воздействие на ребенка.

Перед тем, как идти в больницу, необходимо подготовиться к процедуре.

Подготовительный и «рабочий» процесс

Как выглядит подготовка к исследованию?

1. За три дня до УЗИ необходимо частично изменить свой рацион. Специалисты советуют ограничить употребление фасоли, гороха, капусты, газированных напитков и кисломолочной продукции.
2. Если есть необходимость, следует принять какое-нибудь ветрогонное средство, к примеру, Активированный уголь.
3. За час до обследования необходимо выпить 250 мл воды. Она заполнит мочевой пузырь и позволит получить более точную информацию.

Как делают УЗИ почек?

1. Беременной женщине нужно раздеться до пояса. Снять следует не только одежду, но и украшения, которые могут поспособствовать искажению данных.
2. Лечь на кушетку на бок, живот или спину. Если врач подозревает опущение почек, диагностика будет проводиться стоя.
3. На протяжении всей процедуры следует сохранять неподвижность.
4. На кожные покровы врач наносит специальное средство. Он способствует лучшей проводимости ультразвуковых волн.
5. В конце средство удаляется с помощью салфеток или полотенца.

Будущие мамы могут сильно переживать за состояние своего ребенка. Их беспокоит вопрос: вредно ли УЗИ для крохи? Ответ официальной медицины - нет.

За все время проведения подобных процедур не было обнаружено ни одного случая негативного воздействия. В это же время не обнаруженная вовремя серьезная болезнь может привести к развитию осложнений в развитии плода, а также поставить под угрозу жизнь и его самого, и женщины.

Итак, в период вынашивания ребенка УЗИ почек делается. Эта процедура позволит вовремя обнаружить патологические изменения и принять необходимые меры. А они, в свою очередь, защитят материнский и детский организм от осложнений.