Лучшее время для рождения второго ребенка. Все о вторых родах

Понятие «отягощенный акушерский анамнез» включает в себя возможную серьезную угрозу для развития плода и благополучного родоразрешения. В медицинской практике данный диагноз ставится, исходя из наличия сопутствующих проблем, возникших в период предшествующих беременностей, а так же в случае выкидышей, рождении мертворожденного младенца.

Многочисленные аборты, патология матки, яичников представляют собой определенную опасность и могут привести к непредвиденным последствиям.

Что в медицинской практике относят к отягощенному акушерскому анамнезу?

Поскольку процесс вынашивания ребенка и его рождение требуют серьезного ответственного подхода со стороны наблюдающих специалистов, учитываются любые сложные обстоятельства, которые имели место до настоящей беременности. Не исключено, что искусственное прерывание беременности, к которому докторам пришлось прибегнуть в период предыдущего вынашивания плода, не отразится пагубно на развитии ребенка и не осложнит роды. В медицинской практике нередки случаи неблагоприятных исходов событий при наличии отягощенного акушерского анамнеза. Такой условный, но достаточно серьезный диагноз, требующий особого подхода со стороны медицинского персонала, ставится в следующих случаях:

• рождение мертвого плода,
• гибель ребенка в первые дни после рождения,
• искусственные роды,
• аборты,
• невынашивание беременности (привычное),
• операции на матке, яичниках, трубах,
• рождение больного ребенка (пороки развития),
• кровотечения при предыдущей беременности,
• многоводие,
• гормональные нарушения,
• нарушения обмена веществ,
• преждевременные роды при предыдущих беременностях,
• неблагоприятная наследственность (выкидыши, гибель плода у матери или других близких родственников и т.д.).

В числе неблагоприятных последствий отягощенного акушерского анамнеза – отслойка плаценты раньше срока родов, (что становится причиной преждевременных родов и гибели плода), ее неправильное прикрепление к стенке матки, слабость родовой деятельности и другие опасные последствия. Угроза гибели плода, новорожденного или разрыв матки – самые опасные осложнения, которые следует вовремя предупредить и принять все необходимые меры в случае вероятности их возникновения.

Предупреждение осложнений

Поскольку оперирование матки в любом случае предусматривает наличие рубца. Кесарево сечение так же относится к факторам риска для женщины, которая беременна вторым ребенком. Не исключен риск разрыва матки, что может стать причиной смерти ребенка и матери. При последующих родах после операций на матке показано кесарево сечение, рождение ребенка естественным путем не допускается в целях уменьшения риска. Во время планирования родов специалисты заполняют обменную карту беременной, тщательно изучают анамнез, историю болезни, выясняют наличие неблагоприятной наследственности, после чего решают вопрос о родоразрешении путем Кесарева сечения или естественным способом.

Нередко вторая беременность имеет такое же трагическое завершение, как и предыдущая, в результате которой была констатирована внутриутробная гибель ребенка по определенной причине. Для медицинского персонала крайне важно выявить возможные патологические процессы в организме женщины и предупредить плачевный исход событий. Для того, чтобы избежать серьезных последствий, планирование беременности рекомендуется проводить заранее.

Современные методы диагностики, консультация специалистов, правильный образ жизни – необходимые условия для полноценного развития беременности и своевременного устранения серьезных проблем. Беременным женщинам рекомендуется посещать наблюдающего врача в четко указанный срок, возможная госпитализация во многих случаях является единственно правильным решением для сохранения здоровья будущего ребенка и его матери.

Как считают многие, в том числе и сайт для мам сайт, к родам всегда нужно успеть подготовиться как физически, так и психологически, будь они хоть первые, хоть вторые – любые по счету. Ведь это важный физиологический процесс и от того, как вы будете в этот момент настроены, зависит многое.

Не зря в народе замечено, что первые роды – страшно, потому что не знаешь , чего ждать, а вторые роды страшно, потому что знаешь, чего ждать. И если первые роды для вас стали не очень хорошим воспоминанием, то вы можете легко и быстро. Организм женщины индивидуален, и то, какая будет его реакция на роды второго ребенка, предсказать невозможно.

Психологическая подготовка к родам

Одни женщины идут на вторые роды очень уверенно, считая себя уже опытными. Если вы относитесь к таким, то в первую очередь советуем помнить о том, что на родах последнее слово за акушером. Именно он видит и знает, что происходит на данном этапе и посоветует, как себя вести, а не вы, со своим маленьким опытом первых родов.

Другим, особенно тем, у которых между родами первого и второго ребенка проходит много времени, кажется, что они все забыли. Поверьте, при первой схватке вы сразу вспомните, как это было много лет назад, а некоторые даже успеют подумать: «Ну зачем я опять пошла на это, ведь знала же, что больно?»

Вторые роды, по наблюдениям большинства, проходят , но так как они по времени в 2 раза короче первых, то кажется, что рожать второй раз легче.

Даже предвестники перед самими родами второго ребенка ярче, чем перед первыми. Почувствовав маленькие схватки, женщина во второй раз иногда не торопится в роддом, вспоминая, как много времени прошло от этого момента до самих родов первый раз.

Мы советуем вам поспешить сразу же. Ведь у вас осталось не так много времени, как при первых родах. Все три периода длятся не более 6 часов, тогда как в прошлый раз организму нужно было на подготовку и роды от 6 до 12 часов.

Рассмотрим подробнее, что происходит в течение всех трех периодов при появлении второго ребенка, на роды которого вы морально настроены и паниковать не будете.

Роды второго ребенка

Как и в первый раз, все начинается с открытия шейки матки. Этот период при первых родах проходил в два этапа: шейка матки сначала открывалась, потом сокращалась. Все это занимало до 5 часов и больше.

При повторных родах идет одновременное открытие и сокращение матки , что делает этот период больнее, но короче по времени. При родах второго вашего ребенка вы уже умеете правильно дышать. Помните, что и вдох, и выдох, которыми начинается и заканчивается схватка, вы должны делать спокойно.

Предыдущие роды подготовили организм к последующим родам. Ребенок более быстро продвигается по эластичным родовым путям.

Поэтому второй этап родов, когда к нарастающим схваткам присоединяются потуги, развивается очень быстро. При появлении на свет второго ребенка, роды которого продвигаются без осложнений, этот период может занять до 10 минут. При первых родах он длился около часа. Вам нужно внимательно следить за силой потуг, так как передняя брюшная стенка после первых родов ослаблена. Нужно спокойно соблюдать указания медперсонала, помнить о дыхании, о его ритме, тужиться при этом правильно.

Если у вас были разрывы при первых родах, это вовсе не значит, что они опять у вас будут. Конечно, вероятность повторных разрывов велика, но возможно избежать этого неприятного момента.

Последовый период родов проходит, как правило, почти безболезненно. Хотя нужно быть очень внимательной, риск кровопотери при вторых родах выше, нежели при первых. Матка уже не так хорошо сокращается. Поэтому, если вам кажется, что крови вытекает много, обязательно сообщите врачу.

Итак, вторые роды, к которым вы психологически и физически готовы, принесут только приятные воспоминания, уверяет сайт. Однако следует помнить о том, что на течение повторной беременности и сами роды влияют еще некоторые факторы.

Возможные трудности вторых родов

• При вторых родах чаще бывают стремительные и быстрые роды (до 3 часов)
• Разрывы при первых родах могут спровоцировать преждевременные роды. Особенно, если вторая беременность наступила менее чем через 2 года после первой. Также в этом случае может наблюдаться недостаточная родовая деятельность. Не исключено, что разрывы могли изменить родовые пути женщины.
• Усложнить вторую беременность и роды могут инфекционные болезни, хронические заболевания, выкидыши и аборты.
• Большой или слишком маленький разрыв между беременностями и родами тоже считается фактором риска. Также следует более внимательно отнестись ко второй беременности женщинам после 35 лет.
• Нужно быть осторожной ко вторым родам, если первый ребенок родился с помощью операции кесарева сечения. Нет единого мнения медиков, когда женщина, перенесшая операцию кесарева, может родить самостоятельно. Все это нужно решать с врачом. Второй ребенок и естественные роды после кесарева будут считаться первыми, так как организму не знаком процесс раскрытия матки, который происходит в первом периоде самостоятельных родов.

Женщина, которая однажды уже родила ребенка, сохраняет все это в памяти, независимо от времени между беременностями. К этому готов и ее организм. При вторых родах его задание «вспомнить», а ваше – помочь ему это сделать правильно.

Но роды второго ребенка все-таки лучше отложить до восстановления организма после первых родов. Медики рекомендуют выдержать интервал до 3- 5 лет и пройти обследование партнерам перед предстоящей беременностью.

После рождения первого ребенка большинство родителей рано или поздно начинают задумываться о появлении следующего малыша. Вторая беременность требует более тщательной подготовки, нежели первая. Но часто случается так, что мамы и папы не знают, как правильно планировать зачатие и когда лучше рожать второго ребенка. Особенно это касается родителей, которые столкнулись с осложнениями и трудностями во время предыдущей беременности и первых родов.

Наверное, главный вопрос, волнующий пары - когда лучше рожать второго ребенка? Каждый гинеколог с уверенностью вам ответит, что после первых родов женский организм должен отдохнуть и восстановиться. То же самое касается и морального плана. Даже если мужчина полностью готов и хочет второго ребенка, психологическая настроенность женщины ко вторым родам – превыше всего.

Во время первой беременности женский организм потерпел радикальные изменения внутренних органов и обмена веществ. Все силы и энергия были направлены на внутриутробное развитие ребенка. Поэтому для полного восстановления женщине понадобится около 2–2,5 лет.

Вторая беременность в основном зависит от течения первой. На нее так же влияет результат родоразрешения – кесарево сечение или естественные роды.

Внимание! После кесарева сечения должно пройти не менее трех лет! В противном случае появляется возможность расхождения послеоперационного шва или разрыва матки.

Основные этапы планирования второй беременности

Подготовка к зачатию заключается не только в обследовании женского организма к беременности, но и в оценке материальных возможностей, стабильности взаимоотношений в супружеской паре, возраста матери и старшего ребенка.

Первой и главной задачей женщины во время подготовки к зачатию является консультация гинеколога и соблюдения всех его рекомендаций. К ним относятся:

1. Прием витаминов и фолиевой кислоты;
2. Сдача анализов:

• Развернутый анализ крови и мочи;
• Кровь на ВИЧ;
• Мазок на наличие инфекций, которые передаются половым путем;

1. Консультация специалистов;
2. Выявление заболевания и его лечение;
3. Устранение обострения хронической болезни.

Помните! Прием антибиотиков и лекарств, влияющих на развитие плода, во время беременности категорически запрещено!

При планировании второго ребенка следует уделить внимание таким важным моментам:

1. Материальное положение. Оцените свои финансовые возможности на содержание двух детей. Ведь новорожденный, так же как и старший ребенок, должен быть обеспечен всем необходимым для нормального роста и развития. В случае недостачи денежных средств, зачатие малыша следует отложить;
2. Стабильность отношений между мужчиной и женщиной. В семье должно присутствовать взаимопонимание, мир и поддержка друг друга. Рождение второго ребенка должно быть желаемым и обоюдным. Если одна из сторон против – зачатие нужно перенести, дабы избежать разногласий, ссор или разрыва отношений;
3. Возраст матери. Гинекологи утверждают, что подвержена большим рискам и осложнениям;
4. Разница между детьми. Оптимальная возрастная разница между старшим и младшим ребенком – 3-4 года. Следует учесть тот факт, что дети до трех лет несамостоятельны, а уже после 5 лет – возникает различие интересов и отсутствие одинаковых возрастных игр;
5. Жилплощадь. Следует полностью подготовиться к рождению второго малыша. Если требуется – сделать ремонт.

Планирование зачатия после кесарева сечения заключается в обязательном посещении гинеколога. Во время консультации необходимо сразу же рассказать о желании иметь ребенка, а также о том, как проходила первая беременность, и по каким причинам проводилось кесарево сечение. При осмотре на гинекологическом кресле врач возьмет нужные для обследования мазки. Кроме того, выпишет направления на анализы (кровь, моча), а также посоветует исследовать шов на матке.

Для определения положения и состояния послеоперационного рубца необходимо пройти:

1. – матка обследуется при помощи вагинального датчика;
2. Гистерография – исследование происходит в рентгеновском кабинете. В полость матки вводится контрастная жидкость. После чего, рентгенолог делает снимки в боковой и прямой проекции;
3. – осмотр проходит благодаря применению эндоскопа, который вводится в матку.

Это важно знать! Для зачатия оптимальным вариантом является результат, когда рубец состоит из мышечной ткани или практически не обнаруживается. Если рубец имеет соединительную ткань – беременность нужно отложить.

Когда вторая беременность наступила, женщине регулярно необходимо проходить УЗИ. Также проводят пальпацию матки, которая дает шанс вовремя выявить расхождение шва.

У мам, которые решили родить после кесарева сечения, повышается уровень возникновения гипертонуса матки, гипоксии плода и выкидыша. В связи с такими огромными рисками решение о естественных родах принимает только врач. Даже самое искреннее ваше желание родить самой никак не может повлиять на заключение гинеколога, которое ставится на 28–35 недели беременности. Именно в это время тщательно исследуется рубец и матка в целом.

Факторы, которые влияют на решение специалиста о естественных родах:

1. Расположение плаценты:

• Высокое;
• По задней стенке матки;

1. Рубец, имеющий поперечное расположение;
2. Правильное положение плода – вниз головкой.

Естественные роды возможны только при отсутствии всех противопоказаний, а также согласия на отказ от стимуляции и обезболивания во время них.

Внимание! Женщине, которая перенесла кесарево сечение, проводить стимуляцию и анестезию во время родового процесса категорично запрещено! Иначе, повышенное сокращение матки может привести к разрыву и расхождению рубца .

Так или иначе, женщине следует настроиться на позитивный результат и узнать все о возможности естественных родов в ее конкретном случае. Следует обратить внимание на мнения некоторых специалистов, которые утверждают о возможных последствиях проведенного кесарева сечения. К ним относят возникновение аллергии пищевого и непищевого характера, низкая адаптация ребенка к внешнему миру, нарушения дыхательной и нервной систем.

Если вторая беременность после кесарева сечения наступила раньше предположенного времени – повторная операция обязательна. Такое родоразрешение обусловлено повышенным риском разрыва матки из-за высокого давления на нее быстрорастущим плодом.

Повторное кесарево сечение проводят планово, и чаще всего раньше предполагаемой даты родов. В данном случае важную роль играет устранение всех опасностей и угроз, влияющие как на жизнь и развитие ребенка, так и матери.

Беременность после 30 лет

Как ни странно, специалисты утверждают, что вторая беременность после 30 лет проходит так же как и любая другая и практически нечем не отличается. Однако изношенность и ослабленность органов увеличивается с возрастом. Именно поэтому грамотное планирование второго ребенка после 30 лет позволяет исключить всевозможные стрессы и снизить нагрузку на системы организма.

Итак, при планировании второй беременности после 30 лет необходимо:

1. Консультация и осмотр специалистов:

• Гинеколог;
• Терапевт;
• Стоматолог;
• Окулист;
• Другие врачи - по состоянию здоровья или обострения хронической формы того или иного заболевания;

Это важно знать! Лечение приобретенной или хронической болезни следует проводить до предполагаемого зачатия.

1. Принимать фолиевую кислоту и поливитамины;
2. Делать зарядку, заниматься спортом, бегать по утрам, посещать бассейн;
3. Правильно питаться. Употреблять фрукты, овощи и зелень;
4. Полноценно отдых. Спать не меньше 8 часов;
5. Следить за своим весом.

Внимание! Вторая беременность после 30 лет иногда зависит от веса женщины. Так, слишком большой вес понижает шансы зачатия. В то время как недостаток веса отражается на возможности выносить ребенка и родить его самостоятельно. Поэтому коррекция веса – обязательна!

1. Всегда следовать рекомендациям гинеколога и в случае какой-либо угрозы ложиться в стационар.

Помните, все то, что казалось не столь важным в 20 лет, после 30 может стать большой проблемой для матери и ребенка.

Чем раньше супружеская пара начнет планирование второй беременности, тем больше шансов зачать, выносить и родить здорового ребенка.

В этой статье:

Практически в каждой семье рано или поздно наступает пополнение, что является самым важным моментом. В особенности, ожидая появление еще одного малыша, поскольку это повод для большей радости, любви и заботы. Многие матери после появления первенца начинают задумываться над вопросом, когда рожать второго ребенка и что необходимо учесть при подготовке ко вторым родам. Планирование второй беременности в основном уже не случайное событие, а запланированный шаг.

Кроме того, рождение второго ребенка имеет свои положительные стороны и это сказывается на развитии обоих детей. Они учатся хорошо взаимодействовать друг с другом, им не скучно проводить вместе время. Для родителей же это двойная порция радости и забот.

Аргументов против того, чтобы родить еще одного малыша не существует. Большая сложность в основном заключается в финансовых средствах, которых порой бывает недостаточно. В связи с этой и некоторыми другими обстоятельствами возникает вполне существенный вопрос, когда лучше рожать второго ребенка?

Возрастная разница

Прежде всего, любую маму интересует, какая разница должна быть в возрасте между детьми? Оптимальным вариантом считается – 4 года. С этим мнением согласится большинство специалистов. Однако разберем каждый возможный случай для того, чтобы наглядно представлять себе всю картину.

Близнецы

Близнецы рождаются меньшего веса, чем любой «одиночка». Что касательно их развития, то оно также происходит медленнее. Поэтому в данном случае требуется больше внимания не только родителей, но и врачей. В случае с близнецами существуют некоторые нюансы. К примеру, находясь еще в младенческом возрасте, они спят только вместе. Взрослея, все время говорят мы, вместо одного я. В данном случае родителям необходимо дать понять им, что каждый из них является самостоятельным человеком. В связи с этим не стоит отдавать обоих детей на одинаковые секции и кружки.

Даже если они проявляют свои способности в одной и той же деятельности, то развивать их они должны по отдельности. Объясняется это тем, что один из детей всегда становится лидером, а другой ведомым. Несмотря на то, что им такая иерархия кажется удобной, такое неравенство явно не идет на пользу обоим детям. Не стоит также покупать им одинаковую одежду. Принцип воспитания основывается на следующем: каждое дитя – своя яркая и индивидуальная личность.

Погодки

Каждая мама знает, что чем меньше ребенок, тем больше он к себе требует внимания. Так стоит ли рожать второго ребенка, когда первому исполнился только год? Пока ребенку не исполнится год, мама, практически в буквальном смысле, не отходит от него ни на шаг. Когда ребенку исполняется годик, он начинает ходить и даже тут мама не всегда может поспеть за своим непоседой. С одной стороны это хлопотно, однако, с другой, благодаря такому непрерывному контакту матери и ребенка, последний лучше развивается, познавая окружающий его мир.

Стоит заметить, что когда ребенку уже чуть более года, ему в особенности нужно много внимания и заботы со стороны родителей. В это время обычно малышу рассказывается все то, что сами родители знают об окружающем мире. Сможет ли мама уделять достаточного количества внимания сразу двум детям? Это большой вопрос.

Двухлетки

Вторые роды спустя лишь два года после появления первенца имеют свои нюансы. В свои два года ребенок еще в достаточной степени эгоцентричен. И частичный отказ во внимании со стороны матери им будет воспринято болезненно. К тому же с появлением второго ребенка у первенца может развиться ревность к нему, что приводит возникновению стрессовых ситуаций.
Существуют некоторые противоречивые моменты, которые якобы имеют положительные стороны: вместе весело играют, ходят в один и тот же садик, вместе купаются и т.д. Однако по большему счету все это не идет на пользу детям, а лишь является удобством для матери.

Важный момент: любому ребенку примерно до 4 лет необходимо определенное количество внимания и заботы. В связи с этим каждая мама, которой приходится разделять свое внимание на две стороны не сможет дать должное воспитание. Ведь она нужна каждому ребенку полноценной, а не на половину.

А если учесть, что помимо воспитания ребенка существуют и все прочие дела, то каждому остается не так уж и много времени. Конечно, это не значит, что надо быть с ребенком 24 часа в сутки. Но при непосредственном контакте с ним, нужно отдавать себя ему на все 100%. Только в таком случае он сможет понять, что любим и дорог.

Трехлетки

Если вы решаете о том, стоит рожать ли второго ребенка, когда старшему будет три года, тоже хорошенько подумайте. Не стоит торопиться. В данном возрасте дети еще способны жестко конкурировать друг с другом за внимание матери. Он еще слишком маленький, чтобы не воспринимать младшего как соперника, и в достаточной степени эгоцентричен, чтобы делить с ним любовь матери.

Трехлетки не скрывают свои переживания, но и пока не могут «обработать» их как следует. То есть сказать о своих переживаниях в открытую по поводу появления второго ребенка первенец еще пока не может, а вот заболеть – это запросто.
К сожалению, многие мамы подменяются бабушками, тем самым давая старшему ребенку понять, что он уже второй.

Четырехлетки

Этот тот самый идеальный случай, когда лучше рожать второго ребенка. И вот по каким причинам. В данном возрасте первенец уже достаточно взрослый чтобы понимать и знать своих родителей. Даже когда рядом с ним нет его матери, он все равно знает, что очень любим и дорог ей. В таком «повзрослевшем» возрасте дети уже способны выполнять обещанное и даже проявлять заботу. Девочки, к примеру, уже вовсю играют в «дочки-матери». Поэтому у мамы может даже появиться маленькая помощница.

Мальчики также зачастую гордятся тем, что появился новый член семьи. А если и ревнуют, то делают это более миролюбиво. Четырехлетние дети вначале конечно могут испытывать некоторые сомнения по поводу того, кого из двоих детей мама любит больше. Однако в этом возрасте ребенку достаточно все объяснить и дать понять ему, что он ничуть не хуже.

Пятилетки и старше

Чем старше ребенок, тем легче первенцу объяснить что-либо и подготовить его к появлению еще одного малыша. При правильном подходе ревность может не возникнуть. Однако с увеличением разницы в возрасте между детьми, снижается вероятность того, что они интересно будут проводить время, слишком уж они становятся разными.

Стоит заметить, что чем старше первый ребенок, тем в большей степени младший воспринимает его в качестве еще одного родителя.

Как подготовить старшего ребенка?

В некоторых случаях при планировании второй беременности молодые родители все еще испытывают сомнения. Возникает целая куча вопросов. Будет ли старший ребенок ссориться с младшим или же будет помогать в ухаживании и защищать его?! Смогут они стать самыми лучшими друзьями и делиться друг с другом всем, чем будут обладать?! Будет ли первенец испытывать чувства ревности, поскольку младшему будет оказано повышенное внимание со стороны родителей?! Когда рассказать старшему ребенку о планировании братика или сестрички и стоит ли его вообще извещать об этом?!

Помимо этого сама мама даже начинает сомневаться, что сможет уделять обоим детям достаточного внимания. Однако какие бы сомнения не терзали молодых родителей, а своего первенца обязательно следует известить о втором ребенке. Причем, чем раньше это будет сделано, тем легче он перенесет эту новость. Лучше всего поднять эту тему разговора еще на стадии планирования второй беременности.

Изъясняться при этом следует доступным для ребенка способом. Очень важно преподносить такую информацию в позитивной форме. И чем она легче, тем лучше для восприятия старшим ребенком. Стоит рассказать, как это хорошо чувствовать себя старшим и немножечко нести ответственность за жизнь крохи. Кроме того, теперь будет не так скучно, потому как есть с кем проводить с пользой время.

Позитивный настрой

Зачастую ревность между детьми – явление достаточно частое. Однако, несмотря на это не стоит заранее настраиваться на такую реакцию со стороны своего старшего дитя: ее может и вовсе не быть. Действовать всегда нужно исходя из конкретной ситуации.

В некоторых случаях полезно, когда первенец сможет навестить маму с младенцем пока она еще в роддоме. А если он увидит свою фотографию на тумбочке, то ему особенно будет приятно. Можно дать ему потрогать младенца, объяснить, что первое время он будет много плакать и кушать. Все это и многие другие моменты следует преподносить в позитивном ключе и тогда первенец быстрее сможет привыкнуть к нему и принять его.

Совместная работа

С появлением второго новорожденного снова приходится вспомнить былое. Однако стремясь все сделать наилучшим образом, не стоит забывать о том, что любовь можно проявлять в любое время. В некоторых случаях можно работать в двух направлениях. К примеру, при грудном вскармливании младенца, можно рассказать сказку старшему ребенку.

Лепку из пластилина можно заменить работой с тестом. Пока мама будет занята домашними делами, старший ребенок может заняться лепкой фигурок. После чего их можно выложить на противень, а спустя 20 минут – готово печенье! Кто знает, может быть у старшего проснуться кулинарные навыки?!

Чего не следует делать

Прежде всего, необходимо пресекать все попытки ревности со стороны старшего ребенка. Даже если первенец испытывает злость на малыша или не дай бог на родителей, то ни в коем случае не следует взывать к его чувству вины. Вместо этого необходимо понять его и принять все таким, как оно есть. Родителям в таком случае лучше дать ребенку понять, что они полностью разделяют его чувства и подбодрить его, сказав, чтобы он немного потерпел и все станет также же хорошо как прежде.

Нельзя заставлять старшего ребенка насильно проявлять свою братскую любовь по отношению к младшему, поскольку у него есть свои права на неприкосновенность и частную собственность. Если возникла необходимость, то следует приобрести для младшего ребенка новые игрушки. Что касается братского отношения, то оно наступит в любом случае, необходимо только время.

Не стоит нагружать свое старшее дитя слишком большим грузом обязанностей. Если же вы чувствуете, что не справляетесь с вашим старшим ребенком, следует обратиться к высококвалифицированному специалисту. Детский семейный психолог поможет родителям понять потребности старшего малыша и правильно построить с ним диалог.

Во время беременности перестройка деятельности организма женщины затра­гивает все органы и систе­мы, начиная с эндокринной и центральной нервной систе­мы и кончая опорно-двига­тельным аппаратом. Изме­няются все виды обмена ве­ществ. Жизнедеятельность организма беременной жен­щины направлена на созда­ние и обеспечение опти­мальных условий для разви­тия плода. Начиная с имп­лантации оплодотворенной яйцеклетки (внедрения ее в стенку матки), требования эмбриона (плода) постоянно возрастают, заставляя орга­низм матери совершенство­вать адаптационно-компен­саторные механизмы, обеспечивающие его правильное развитие. От матери плод получает необходимое коли­чество кислорода, белков, жиров, углеводов, витами­нов, минеральных и других жизненно важных веществ. В свою очередь, продукты жизнедеятельности плода поступают в организм мате­ри и выводятся ее выдели­тельной системой. Эти пос­тоянно меняющиеся процес­сы определяют новый уро­вень внутреннего состояния организма, характерный для каждого триместра беременности и отличный от внут­реннего состояния организ­ма здоровой небеременной женщины.

Все эти изменения проис­ходят постепенно, и так же постепенно восстанавливает­ся организм после родов. Пе­риод полного восстановления от момента предыдущих ро­дов, по данным Всемирной организации здравоохране­ния, составляет 2- 2,5 года. Этот промежуток между ро­дами и признан оптимальным для лучшего развития последу­ющей беременности и наимень­шего вреда для женского орга­низма. Этот интервал склады­вается из 12 месяцев, мини­мально необходимых для вска­рмливания ребенка грудью, 9 месяцев - для восстановления сил женщины после родов и грудного вскармливания, 9 месяцев длится следующая беременность.

Не поспешить и не опоздать…

У ученых есть несколько гипотез о том, почему более короткие интервалы между родами отрицательно сказы­ваются на детях. Одна из них заключается в том, что жен­щина, забеременевшая вско­ре после родов, не успевает восстановить резервы своего организма (испытывает де­фицит витаминов, сказыва­ются кровопотеря и стресс, связанные с предыдущей бе­ременностью и родами). Бе­ременность, роды и кормле­ние грудью - огромная наг­рузка для организма. Есть предположение, что психо­логические проблемы, свя­занные с частым появлением детей, могут сказываться на здоровье женщин и детей.

Слишком короткий про­межуток между родами мо­жет привести к таким ос­ложнениям беременности, как невынашивание (выкидыш, преждевременные ро­ды), недостаточность крово­обращения в плаценте (следствия этого - гипот­рофия - замедление роста плода, рождение маловес­ных детей), патология прик­репления плаценты (низкое прикрепление плаценты - расположение плаценты почти у выхода из матки), анемия.

Слишком длительный промежуток между родами (10 лет и более), особенно если женщине к этому вре­мени исполнилось 35-40 лет, может вызвать высокий риск нарушений в развитии плода, так как условия кро­воснабжения матки в этом возрасте значительно ухуд­шаются, в результате чего повышается риск невынаши­вания и развития у детей хро­мосомных аномалий (напри­мер, синдрома Дауна).

Индивидуальный подход

Оптимальный промежу­ток между родами, с точки зрения врача, определяется не только здоровьем женщи­ны и ее психоэмоциональной готовностью к новой бере­менности, но и тем, как про­текали предыдущая бере­менность и роды. Оперативные роды - тема отдельно­го разговора. Но необходимо знать, что матка после кеса­рева сечения является ана­томически и функционально неполноценным органом. Чрезвычайно важной явля­ется оценка процессов за­живления в области шва, так как время наступления пос­ледующей беременности и прогноз предстоящих родов определяются именно состо­янием сформировавшегося рубца на матке.

Восстановление первоз­данной анатомической цело­стности матки после кесаре­ва сечения происходит через 1,5 - 2 года, когда рубец, состоящий из соединитель­ной ткани, замещается мы­шечными волокнами, что оп­ределяет его функциональ­ную состоятельность. Наи­меньший риск развития та­кого осложнения, как несос­тоятельность рубца(образо­вание дефекта стенки матки - отверстия на месте руб­ца), наблюдается при разви­тии беременности в период от 1 года до 4 лет после кеса­рева сечения. После кесаре­ва сечения следующую бере­менность рекомендуют не ранее чем через 2 года.

Процесс восстановления ткани матки после операции зависит не столько от техники «исполнения» пос­ледней, сколько от особен­ностей течения послеопера­ционного периода и воз­можных осложнений (вос­паление матки). Вместе с тем необходимо отметить, что аборты, произведенные после кесарева сечения, серьезно ухудшают прогноз последующих беременнос­тей.

Также рекомендуется уве­личить интервал между беременностями женщинам, чья первая беременность протекала с осложнениями (гестоз, угроза выкидыша, угроза преждевременных ро­дов), потому что в этих слу­чаях организму нужно боль­ше времени, чтобы восста­новиться.

Беременность женщины вскоре после родов зачастую является следствием отсут­ствия информации о возмож­ности и необходимости ис­пользования средств контра­цепции. По некоторым дан­ным, если женщины не пре­дохраняются, то спустя 3 ме­сяца после первой послеродо­вой менструации около 50% из них вновь беременеют. Кроме того, беременность может наступить и до первой послеродовой менструации.

Среди молодых мам су­ществует расхожее мнение, будто в первые ме­сяцы после родов, пока женщина кормит ребенка грудью, а менструации еще не восстановились, забереме­неть невозможно. В целом мамы правы. Однако для того чтобы бере­менность точно не наступила, должны соблюдаться четыре ус­ловия:

1. Женщина должна кормить малыша только грудью без докорма.
2. Ребенок должен брать грудь как мини­мум каждые 3 часа днем и 1 раз ночью, при­чем промежуток между ночными кормлени­ями не должен превышать 6 часов. Чем чаще происходят кормления, тем более эффекти­вен метод.
3. Менструации пока должны отсутствовать.
4. После родов прошло не более 6 меся­цев.

Если хотя бы одно из этих условий не вы­полнено, совершенно неожиданно для себя женщина может вновь оказаться «в положе­нии». И хорошего тут мало: новая беремен­ность будет препятствовать кормлению мла­денца грудью.

Подводя итог, хочется сказать, что повторная бере­менность в тот или иной пе­риод жизни - это прежде всего ответственный шаг, за которым - огромная чело­веческая радость и зано­во испытываемое прекрас­ное чувство материнства!