Лучше подрезать уздечку языка ребенку. Нужна ли операция? Возможные методы операции на языке

Уздечка языка – это перепонка на слизистой рта, которая находится прямо под языком. Она простирается от середины языка до дёсен передних нижних резцов, соединяя его с ротовой полостью в нижней челюсти. Служит эта складка для удержания языка при его отведении в сторону, потому и была названа таким образом.

Существует аномалия под названием анкилоглоссия. При ней уздечка идёт не от середины языка, а от его кончика, что ограничивает его подвижность. Если операция не была проведена в детстве, то вероятно возникновение вопроса, можно ли подрезать уздечку языка взрослому человеку?

В человеческом рту располагаются не одна, а целых три уздечки : на , и, собственно, на языке. Все три служат для выполнения сразу нескольких функций, к которым относятся:

формирование правильной дикции;
нормальное функционирование слизистой оболочки рта;
создание условий для нормального приёма пищи;
формирование правильного прикуса;
поддержание функциональности лицевых мышц.

Короткая уздечка языка — явление распространённое

Примерно каждый двадцатый человек рождается с укороченной уздечкой . При этом, 75% из них – мужского пола. , является ли уздечка короткой или нет, бывает не так-то просто, так как видимые признаки могут отсутствовать.

Тем не менее, существует ряд показателей, по которым можно сделать определённые выводы:

загибание языка вниз при его вытягивании вперёд;
нарушение глотательной и сосательной функции;
препятствия на пути вытягивания языка полностью;
проблемы с формированием прикуса;
заболевания пародонта;
образование сердцевидной формы языка при его поднятии;
нарушения дикции и корректного произношения.

Показания к применению пластики

Сложности с грудным вскармливанием . Такая проблема возникает у четверти всех младенцев с короткой уздечкой. Из-за ограниченной подвижности языка ребёнок не в состоянии правильно ухватиться за материнский сосок, из-за чего, в дальнейшем, появляются проблемы типа недоедания и медленного набора веса. Как правило, короткая уздечка языка у новорожденного может быть диагностирована ещё педиатром-неонатологом в родильном доме. Уже там может быть проведенное простое рассечение сублингвальной или иной уздечки.
Сложности в произношении . Обычно такое отклонение обнаруживает логопед детского сада. Объясняется это тем, что стеснённый в своей свободе язык не позволяет правильно выговаривать все звуки. Будучи оставленной без внимания такая проблема может впоследствии сохраниться как дефект речи. И тогда пластика уздечки языка у взрослых людей станет их возможностью скорректировать свою речь.
Ортодонтические причины . Короткая уздечка языка способна повлиять на кривизну зубного ряда, наклоняя резцы внутрь, а также затормозить развитие нижней челюсти. К тому же, такая патология сильно затрудняет ортодонтическое лечение.
Пародонтологические причины . Укороченная уздечка может стать причиной рецессии десны, что оголит корень зуба и сделает его более уязвимым к болезням и повреждениям, а также нарушит его устойчивость в десне.

Язык без короткой уздечки подвижен и удобен

Множество положительных отзывов на подрезание уздечки языка у взрослых на сегодняшний день говорит о популярности такой процедуры. Главным образом в связи с развитием протезирования на имплантатах, так как анкилоглоссия в состоянии нарушить питание окружающих имплантат тканей.

Стоит сказать, что уздечка языка, чьё подрезание у взрослых осуществляется сравнительно нечасто, заживает несколько дольше, чем у дошкольного возраста. А вообще, пластика считается наиболее приемлемой с 5-6 лет , если она не была проведена в младенчестве с целью устранения нарушений грудного вскармливания. В этот период центральные резцы уже хотя бы частично прорезались, а боковые не начинали, что упрощает операцию.

Один из вариантов операционного вмешательства

Противопоказания и практики

Как и любая другая хирургическая операция, исправление такого дефекта как короткая уздечка языка у взрослого имеет свои противопоказания . В большинстве случаев это патологии и болезни организма, о которых врач обязательно должен быть оповещён до начала процедуры.

К таковым можно отнести:

хронические заболевания полости рта в период их ;
онкологические заболевания челюстных тканей;
инфекционные заболевания организма в целом;
нарушения свёртываемости крови;
психические расстройства;
плохая гигиена полости рта.

Рассечение подъязычной кожной складки у младенцев называется френэктомией или френулотомией , в зависимости от типа разрезов. Так как на этом этапе уздечка не содержит сосудов, то и кровотечения, как правило, не бывает.

В противном случае, оно останавливается посредством грудного вскармливания. В возрасте постарше операция требует локальной анестезии и называется френулопластикой .

Осуществляется она несколькими способами:

Разрезание . После рассечения сублингвальной уздечки на её края накладываются удерживающие поперечные швы.
Удаление . После двух треугольных разрезов уздечка исчезает, а на оставшуюся рану накладывают швы.
Перемещение . Два разреза отделяют часть уздечки, после чего она крепится на место искусственно сужающейся раны.

Исправление короткой уздечки языка процедура важная и на неё стоит решиться

Подрезать уздечку взрослому всё же достаточно просто. Операция длится не более 20 минут, а швы состоят из биодеградируемого материала и самостоятельно исчезают спустя несколько дней. К тому же, современные технологии позволяют воспользоваться для проведения процедуры лазерной коррекцией . В случае применения лазера отсутствуют кровотечение и необходимость в наложении швов.

Осложнений после операции, как правило, не возникает. Реабилитационный период длится не более недели. Тем не менее, для успешного заживления ран необходимо соблюдение нескольких условий. В частности, необходимо соблюдение ежедневной гигиены полости рта, отказ от горячей и жёсткой пищи на несколько дней, а также проведение специальной гимнастики для лицевых и челюстных мышц.

Короткую уздечку одной из губ или язычка врачи могут определить у новорожденного уже в роддоме. Эта патология успешно поддается коррекции, и не стоит расстраиваться, если она есть у крохи. Устранить короткую уздечку можно после рождения, ведь из-за подобной аномалии малыш не сможет правильно брать грудь. Иногда операцию переносят на более поздний возраст, что определяется характером патологии. Так или иначе исправлять короткую уздечку нужно обязательно, иначе возможны проблемы в развитии малютки.

Какие бывают уздечки в ротовой полости?

Уздечка во рту – тоненькая перепонка из слизистой оболочки. Она связывает подвижную губу или язык с подъязычным пространством и деснами. Ее патология может быть обусловлена наследственностью, являться итогом аномально протекавшей беременности или воздействия на женский организм токсических веществ после зачатия.

У ребенка во рту есть три уздечки:

языка – расположена под языком;
нижней губы – связывает ее внутреннюю поверхность с десной на середине нижнего альвеолярного отростка;
верхней губы – находится между десной и верхней губой в зоне центральных резцов.

Габариты уздечек у детей невелики, однако их анатомия играет важную роль в жизни грудничка, ребенка, подростка, взрослого человека. У грудничков они отвечают за сосание. У ребят постарше – за развитие речи и прикус. Многие логопедические проблемы удается решить только после коррекции уздечки.

Признаки и виды короткой уздечки языка или губы у ребенка

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Короткая уздечка языка у ребенка – наиболее распространенная патология, которая выявляется у 30% новорожденных. В норме у младенца ее длина – 8 мм, к 1,5 года она достигает 16, мм, к 5 годам – 17 мм. Диагностировать дефект можно по таким признакам:

у грудничков: прикусывание груди во время сосания, недобор веса, нежелание кушать (капризы, запрокидывание головы), долгие прерывистые кормления, прицокивание при еде;
у детей старшего возраста и взрослых: частые пародонтиты, аномальный прикус, невнятная речь (человек картавит, шепелявит), трудности при установке стоматологических конструкций.

Аномалии короткой уздечки детского язычка бывает трех видов (на фото):

Укороченная уздечка одной из губ не ведет к нарушениям во время кормления крохи, но становится причиной стоматологических проблем. Наиболее распространенная из них – диастема. Щель между передними верхними резцами есть у многих дошкольников. После смены молочных единиц на постоянные она исчезает. Присутствие межзубной щели у коренных резцов – повод проверить длину уздечки губ. Возможны такие виды аномалий:

Находится на расстоянии 4 мм или ближе от межзубного сосочка. Перепонка тонкая, эластичная, подвижность при этом не ограничена.
Нормально расположена, тонкая и укороченная. Ограничивает движение губы.
Широкая толстая уздечка, которая препятствует движению губы. При этом между передними зубами возникают приличные промежутки.

Можно ли решить проблему без хирургического вмешательства?

Как лечить патологию? Доктора придерживаются мнения, что вмешиваться нужно лишь в крайнем случае. Когда присутствует визуальное изменение, при котором ребенок не страдает и отсутствуют эстетические дефекты, ничего исправлять хирургическим способом не нужно. При наличии ортодонтических, пародонтических, логопедических или гастроэнтерологических показаний коррекции не избежать.

По мнению доктора Комаровского, короткая уздечка ведет к проблеме, связанной с сосанием бутылочки или груди, и нарушению речи. Евгений Олегович советует не спешить с операцией, если ребенку исполнилось 9 месяцев (этап сосания пройден), но он не дорос до 3 лет (дефекты речи не проявились). В этот период можно понаблюдать за развитием ребенка и ближе к 3 годам принять окончательное решение по поводу вмешательства.

Без операции возможно растянуть только подъязычную уздечку. Для растяжения мягких тканей проводится массаж. Язычок ребенка следует вытянуть вперед за кончик и аккуратно потянуть вверх. Далее нужно отвести язык в одну и другую сторону, потянуть вперед. Эффективно поглаживание уздечки снизу вверх большим или указательным пальцем.

Упражнения на растяжение перепонки (миогимнастику) посоветует логопед. Их следует выполнять с раннего возраста. Например, ребенку можно предложить:

вытянуть язычок и медленно обвести им губки;
цокать язычком, как лошадка;
с открытым ртом аккуратно провести кончиком языка по верхнему небу;
расслабить язычок, разместить его на верхней губе и мысленно посчитать до 10.

Как подрезают уздечку детям?

Какой врач принимает решение о том, что ребенку нужна операция на уздечке? Направление к хирургу-стоматологу может выдать педиатр, консультант по грудному вскармливанию, ортодонт, логопед.

Специалисты оценивают характер проблемы, ведут поиск наилучшего решения при коррекции аномального прикуса, дефектов речи, неправильного формирования зубочелюстного аппарата. Если лучшим выходом становится операция, выдается направление в детскую стоматологическую хирургию.

Оптимальный возраст

Подрезать перепонку по показаниям разрешено в любом возрасте. Наиболее оптимальный период – первые месяцы жизни. Операцию могут провести еще в роддоме. Она будет безболезненной и бескровной, поскольку до 9 месяцев жизни ребенка перепонка лишена нервов и сосудов. Повторная коррекция в этом случае может понадобиться в 6 лет, перед школой.

В возрасте старше 9 месяцев при операции потребуется анестезия и наложение швов. Если ранее вмешательство не проводилось, коррекция уздечки верхней губы назначается в возрасте 6–8 лет, нижней – в 7–9. В это время наблюдается смена молочных зубных единиц, и важно правильно сформировать прикус.

Показания к операции

Показаниями к хирургическому вмешательству при короткой подъязычной уздечке выступают:

Иногда ребенку требуется установка брекет-систем, которая затруднена из-за укороченного тяжа. В таком случае часто требуется пластика короткой уздечки верхней губы.

У процедуры минимум противопоказаний. Ее отменяют или откладывают в случае наличия:

остеомиелита;
пульпита;
кариозных очагов;
патологий свертываемости крови;
инфекций;
патологий слизистой оболочки полости рта.

Виды операций

Перепонку увеличивают хирургическим путем, лазерными аппаратами. Разрез выполняют частично или полностью рассекают тяж, чтобы правильно сшить. Во избежание самопроизвольного разрыва короткой уздечки при падении ребенка или жевании следует выполнить иссечение хирургическим путем. Тактику помощи выбирают в зависимости от особенностей патологии. В подготовительном этапе необходима сдача крови, мочи на анализ, коагулограмма. Пациентов старше 15 лет направляют на флюорографию.

Френулотомия тонкой уздечки

Наиболее простой вид оперативного вмешательства, при котором хирург выполняет надрез уздечки. Расстояние для надреза – 1/3 длины перемычки ближе к зубному ряду. Рассекается слизистая, бока оболочки постепенно сближаются, и через 3 мм на них накладываются швы.

Френулопластика методом Лимберга

Френулопластика по Лимбергу проводится методом рассекания уздечки по центру. В противоположных сторонах от нее делают 2 надреза наискось под углом 60–80 градусов (как на фото). Ткани в форме треугольника ушивают с расчетом на то, что центральный разрез будет расположен горизонтально. Этот вид пластики называют Z-образным.

Френулопластика методом Диффенбаха

Операция по методу Диффенбаха (Y-образная пластика уздечки) выполняется с помощью хирургических инструментов после предварительного местного обезболивания. На складке делают разрез в форме буквы «игрек». Края слизистой аккуратно подрезают, перемещают вдоль надкостницы и фиксируют. Далее ушивают рану.

Восстановление после операции

Послеоперационная реабилитация у новорожденных и младенцев занимает несколько часов. После этого малыша можно сразу приложить к груди. Деткам старшего возраста процедуру делают в поликлинике под местным наркозом в течение 15 минут. Избежать кровопотери позволяет использование электрокоагулятора или специальных ножниц.

Восстановительный период занимает несколько дней. В первые сутки заживает рана, которую требуется тщательно обрабатывать антисептиком. В течение недели после манипуляции ребенку нужно кушать только мягкие теплые блюда и поддерживать гигиену рта. На прооперированную область следует накладывать масло облепихи или Солкосерил. Важно не перегружать ребенка разговорами, обеспечить ему отдых. При возникновении болезненных ощущений можно дать Нурофен, Панадол в сиропе.

Аппетит у детей, которые не могли хорошо кушать из-за короткой уздечки, быстро восстанавливается. Вмешательство в младенчестве гарантирует отсутствие проблем с речью. У детей старшего возраста исправить сформировавшиеся дефекты позволят занятия с логопедом. Чтобы перемычка не заросла заново, следует регулярно выполнять упражнения на ее растяжение. Например, улыбаться с сомкнутыми губами, складывать губы в трубочку, имитировать облизывание ложки.

Осложнения при правильном послеоперационном уходе исключены. Редко наблюдается болевой синдром. Впоследствии могут образовываться рубцы, что требует повторного рассечения.

Что будет, если оставить все как есть?

Короткая уздечка языка и губ ведет к таким неприятным проблемам со стороны здоровья ребенка:

переход на дыхание ртом, его итог – патологии ЛОР-органов;
затруднение в произношении ряда звуков, невнятная речь;
обильное слюнотечение;
задержка роста нижней челюсти;
образование поддесневых камней;
прерывистый сон, храп;
проблемы с жеванием и нарушение работы пищеварительного тракта;
неэстетичный вид резцов как следствие аномального прикуса;
раздваивание конца языка.

В ряде случаев негативные последствия корректируются с помощью консервативного лечения. Логопед может назначить упражнения на растяжку перепонки, что дает стойкий положительный эффект. Неправильный прикус можно откорректировать брекетами, иными стоматологическими конструкциями.

Вопрос, стоит ли подрезать перемычку, решается индивидуально. Если врач не видит других путей решения проблемы, проводится оперативное вмешательство. Оно помогает предотвратить осложнения патологии и вырастить ребенка без комплексов относительно дефектов речи и внешности.

Анкилоглоссия – патология, для которой характерна укороченная перепонка, прикрепляющая язык к нижней челюсти. Такая аномалия ограничивает движения языка, что вызывает проблемы с речью. Образование короткой уздечки языка у грудничка происходит еще до его рождения.

Формирование аномальной перепонки могут вызвать следующие причины:

Как выглядит короткая уздечка: признаки

Короткая уздечка языка у ребенка легко выявляется врачом при внешнем осмотре малыша. При такой патологии язык напоминает сердце с чуть вытянутым вниз кончиком.

Признаки аномалии уздечки у грудничков:

причмокивание во время кормления;
укусы груди;
увеличивается частота кормлений;
малыш при кормлении долго отдыхает;
недобор веса;
отказ от груди;
капризы при кормлении.

Короткая уздечка языка у ребенка, симптомом является капризы при кормлении.

Признаки патологии уздечки у детей после года:

нарушение речи;
неверно сформированный прикус;
парадонтит;
центральные зубы снизу загнуты внутрь.

Внешние признаки аномалии:

Язык не высовывается за пределы рта.
У ребенка не получается облизать губы.
Язык не дотягивается до неба.
При высовывании кончик языка раздваивается.
Посередине языка образуется выемка при вытягивании его вперед.
Нижние резцы искривлены.

Как самостоятельно определить проблему у новорожденных

Длина нормальной связки ребенка – 8 мм и выше. Выявить патологию можно самому. Для этого необходимо потянуть за нижнюю губку, чтобы грудничок открыл рот. Если язык присоединяется у кончика и не дотягивается до губы, значит уздечка короткая.

Также можно выявить данную патологию у новорожденных по следующим критериям:

Классификация патологии

Короткая уздечка языка у ребенка имеет 5 основных видов:

Диагностика короткой уздечки языка у новорожденных

Дефект уздечки могут выявить такие специалисты, как детский врач, хирург, детский стоматолог, специалист по ортодонтии, логопед. Диагностика данной аномалии происходит путем внешнего осмотра младенца. Также помогает выявить дефект уздечки проведение теста Э. Хазелбейкера, который определяет размер перепонки и степень подвижности языка.

Любые расхождения в тесте являются отклонением от нормы и свидетельствуют об анкологлоссии.

При нормальной длине связки малыш с легкостью может дотянуться языком к губам и небу.

Методы лечения

Существует несколько методик по исправлению патологии уздечки:

упражнения для коррекции;
лазерная операция;
хирургическая операция.

Виды хирургических операций:

Метод	Описание	Противопоказания
Френулотомия	Операция проводится при легкой, а также средней степени аномалии. Это разрезание перепонки с подшиванием краев слизистой оболочки.	Малое количество ткани для рассечения.
Френулоэктомия	Такая же операция как френулотомия. Различие в осуществлении разреза со стороны резцов.	Гемофилия (нарушение свертываемости крови)
Френулопластика	Эта техника выполняется при тяжелой степени аномалии. Производится вырезание ткани из слизистой треугольной формы с дальнейшим пришиванием.	Наличие инфекций полости рта.

Упражнения для коррекции

У детей при легкой степени патологии с помощью специальных упражнений можно исправить дефект в домашних условиях. Логопедами разработан целый комплекс высокоэффективных упражнений, который помогает растянуть укороченную уздечку языка. При систематическом их выполнении и соблюдении всех рекомендаций удастся избежать хирургической операции.

Комплекс упражнений:

При совершении такой гимнастики можно использовать дополнительные предметы (чайная ложка, трубочки, карандаши), чтобы помочь малышу быстрее достичь результата.

Операция

Короткая уздечка языка у ребенка легко исправляется хирургическим путем. Перед проведением операции специалист обращает внимание на возраст ребенка, степень сложности патологии и место ее расположения.

Удаление дефекта производится под местной анестезией. Хирург делает надрез специальным инструментом, а затем накладывает швы. Может открыться небольшое кровотечение. По времени такая процедура занимает около 30 мин.

Восстановительный процесс после операции длится до 10 дней. В это время у ребенка будут присутствовать отечность, болезненные ощущения, дискомфорт.

При этом необходимо:

исключить из рациона горячую и острую пищу;
проводить гигиену ротовой полости;
выполнять специальные упражнения для быстрого рассасывания рубцов;
соблюдать речевой покой;
проконсультироваться с логопедом для устранения речевых недостатков.

Лазерное лечение

Для исправления патологии уздечки используют также лазерное подрезание. Этот метод лечения является более щадящим, поэтому больше подходит детям младшего возраста.

Преимущества лазерной операции:

быстрое заживление;
запаивание раны;
отсутствие швов;
отсутствие кровотечения;
стерилизация надрезов;
длительность операции (10 мин.).

Лазерное лечение проходит без осложнений. После проведения процедуры нужно соблюдать все предписания врача (такие же, как и после операции скальпелем).

Нужна ли операция?

Решение о необходимости проведения хирургической операции по устранению дефекта должны принимать такие врачи, как ортопед, логопед и хирург. Оно зависит от того, когда была выявлена анкилоглоссия (возраст ребенка), а также от индивидуальных особенностей аномалии.

Часто врачи назначают проведение операции через 1-2 года после обнаружения дефекта, так как за это время уздечка может растянуться до нужных размеров в процессе роста малыша.

Оптимальный возраст для операции

Врачи рекомендуют проводить операцию по устранению патологии уздечки детям до 1 года. Чем младше малыш, тем легче для него пройдет процедура. В этом возрасте перепонка слабая, не имеет капилляров и нервных окончаний. Операция производится без анестезии.

Если у ребенка старше 4 лет имеются речевые недостатки, а упражнения по растягиванию уздечки не помогают, необходимо решать проблему хирургическим путем. В этом возрасте процедура вызывает дискомфорт, а также боль. Операция производится с применением местного обезболивания и наложением швов.

Последствия анкилоглоссии

Короткая уздечка языка у ребенка приводит к таким последствиям:

Прогноз при короткой уздечке языка у детей

При своевременном выявлении анкилоглоссии и проведении операции прогноз для детей положительный. После процедуры нормализуется дыхание, питание, прибавка в весе. Раннее лечение патологии уздечки предупреждает неправильный прикус и речевые дефекты.

Если производить хирургическое вмешательство детям старшего возраста, то для устранения проблем с речью необходимо посещать занятия логопеда.

Исправление патологии уздечки упражнениями по растягиванию перепонки требует регулярного выполнения и терпения. Эта методика эффективна в возрасте до 5 лет. Какой выбрать метод лечения при укороченной уздечке языка у детей решают родители. Главное — своевременно устранить аномалию, чтобы малыш развивался нормально.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о короткой уздечки у ребенка

Презентация на тему короткая уздечка языка у ребенка:

Суть циркумцизии или обрезания – удаление крайней плоти на головке полового члена. Изначально процедура проводилась исключительно в религиозных или ритуальных целях . Ее проходили все мальчики иудейского или мусульманского вероисповедания, аналогичные обряды имелись и у африканских племен.

Иудеи обрезают крайнюю плоть младенцев, мусульманские мальчики проходят процедуру в более старшем возрасте. В некоторых случаях обрезание проводят подросткам, этот ритуал считается непременной частью инициализации.

Процедуру проводят не только в религиозных, но и в гигиенических целях . Считается, что в странах с жарким климатом крайняя плоть становится настоящим инкубатором для бактерий, провоцирующих воспаления.

Однако сегодня обрезание популярно не только у мужчин, живущих в теплых странах. В США процедуру проводят почти 90% младенцев мужского пола, на процедуру решаются и взрослые мужчины.

Во время процедуры врач удаляет крайнюю плоть полностью или частично .

В каком возрасте делают обрезание?

Сегодня в мире крайнюю плоть иссекают у 23% мужского населения .

Более чем в 60% случает операции подвергаются младенцы и дети до 3 лет.
Значительную часть прооперированных составляют мужчины в возрасте 20 лет и старше.
Самая редкая категория – пожилые мужчины.
В возрасте после 50 лет процедура может проводится по медицинским показаниям, но при их наличии операция обычно совершается раньше.

Почему оптимален детский возраст?

Чаще всего обрезание делают детям. Единого мнения о самом подходящем возрасте для процедуры нет даже в религиозных общинах. Некоторые предпочитают проводить ее до того, как ребенку исполнится 3 года.

Среди преимуществ удаления крайней плоти в раннем детском возрасте :

Один из частых вопросов: «Во сколько делают обрезание?». Если обрезание проводится по религиозным мотивам, некоторые общины предпочитают отложить его, пока ребенку не исполнится 7 лет.

Тогда гигиеническая операция становится частью процесса превращения мальчика в мужчину и входит в религиозный обряд. Ребенок воспринимает процедуру как нечто важное и не считает отсутствие крайней плоти дефектом.

Современные педиатры приводят свои доводы в пользу иссечения крайней плоти в детском возрасте . Они считают идеальным момент, когда малышу исполняется 2-3 года. В это время возможно применение общего наркоза, полностью снимающего болевые ощущения. В этих случаях врач решает когда нужно делать обрезание.

Если врожденный фимоз не исчез естественным путем, врач исправляет дефект, давая ребенку возможность свободно и безболезненно освобождать мочевой пузырь. Обрезание в 18 лет, впрочем, тоже возможно.

Обрезание взрослого члена

Значительное количество обрезаний не имеет отношения к религиозным ритуалам. Во взрослом и подростковом возрасте на первое место выходят гигиенические моменты и медицинские показания.

Например, обрезание у подростков может производиться по таким причинам :

частичный фимоз, мешающий полностью обнажить головку полового члена;
частые воспаления головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти (баланит и баланопостит);
заболевания кожи (псориаз, дерматит);
аллергические реакции;
рубцовый фимоз как следствие перенесенного постита.

Процедура выполняется под общим наркозом и занимает около получаса. Швы снимать не нужно, пациент полностью восстанавливается через несколько дней.

Взрослые мужчины также делают циркумцизию. До какого возраста можно делать обрезание мужчине? Особенных ограничений не существует.

Кроме медицинских показаний, характерных для подростков, поводом могут стать и сексуальные патологии :

Слишком короткая уздечка полового члена, часто сопровождающаяся фимозом, из-за недостаточной эластичности рвется во время полового акта . Процесс болезненный, ранка долго заживает, после рубцевания ткани становятся еще более уязвимыми, что провоцирует новые разрывы.

Во время удаления крайней плоти врач проводит пластику уздечки, разрезая ее продольно и проводя удлиняющее сшивание. Разрез быстро рубцуется, не причиняя пациенту дискомфорта.

Обнажение головки полового члена снижает ее чувствительность, что дает возможность продлить акт мужчинам, страдающих слишком ранним семяизвержением. Однако для пациентов, испытывающих проблемы с эякуляцией, такое явление будет скорее недостатком, чем достоинством. Все плюсы и минусы необходимо взвесить до операции, восстановить крайнюю плоть невозможно .

Стоит ли делать обрезание в 30 лет?

Циркумцизия в возрасте 20-30 лет имеет немало преимуществ .

Согласно медицинской статистике, мужчины с удаленной крайней плотью гораздо реже страдают от воспалительных заболеваний (уретрита, баланита, баланопостита).
При заражении бактериями, грибками или вирусами лечение проходит быстрее, а рецидивы почти не встречаются. Существенно снижается и риск заболеванием рака головки полового члена.
Партнерши мужчин, подвергшихся обрезанию, практически не заболевают раком шейки матки. Этот вид злокачественных опухолей не встречается в странах, практикующих обрезание большей части мужского населения.
К плюсам можно отнести и эстетический эффект. Многие мужчины и их партнерши считают член, лишенный крайней плоти, более привлекательным. Устранение кожной складки визуально увеличивает размер органа, что для некоторых мужчин является решающим моментом.

Стоит ли делать обрезание в 20 лет? Решать вам.

Единственный недостаток процедуры – снижение чувствительности головки полового члена . Операция проста и практически не вызывает осложнений.

Швы накладываются в минимальном количестве, грубые рубцы не образуются. Особенность строения крайней плоти исключает кровотечения. Чтобы избежать неприятных ощущений, важно выбирать опытного хирурга и хорошую клинику.

Можно ли делать обрезание в 30 лет? Да, можно. До скольки лет можно делать обрезание? Пожилой возраст – не лучшее время для обрезания.

После 50 лет скорость регенерации тканей снижается, возможен риск повреждения уздечки полового члена, что вызывает кровотечения и отеки. Для операции в зрелом возрасте нужны веские показания и подробное обследование уролога.

Обрезание у мужчин – несложная процедура, проходящая без осложнений . Она почти не имеет противопоказаний и может проводиться как по религиозным, так и по гигиеническим, медицинским, сексуальным или психологическим причинам. Операция проводится под местным обезболиванием или местным наркозом, одновременно могут устраняться другие дефекты головки полового члена, а когда лучше делать обрезание, решать только вам самим.

Полезное видео

Более подробно о том, в каком возрасте лучше делать обрезание, вы можете узнать из видео ниже:

Короткая уздечка – частый диагноз у младенцев, который мама может услышать еще в роддоме. Там же эту патологию надо сразу устранить, ведь новорожденный малыш будет испытывать трудности в сосании материнской груди или при кормлении из бутылочки. Уздечка успешно поддается коррекции, процедура проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится, поэтому не стоит переживать, если такое случилось с вашим малышом. Это распространенная операция в практике детских хирургов. Гораздо опаснее те последствия, которые может вызвать эта аномалия в запущенных случаях.

Аномально короткая уздечка встречается у многих новорожденных, но если вовремя провести оперативное вмешательство, в будущем ребенок не вспомнит об этой проблеме

Зачем ребенку подрезают уздечку, и действительно ли это нужно?

Уздечка языка – это перепончатая перемычка, которая соединяет язык и нижнюю челюсть (см. также: ). Благодаря ее наличию язык удерживается в нормальном положении. Она отвечает за многие важные функции в организме человека:

питание, в младенчестве – сосание груди;
правильное произношение;
нормальный прикус;
работу лицевых мышц.

Когда уздечка имеет патологии развития, нарушается нормальное функционирование ротовой полости. В норме она располагается посредине языка и имеет длину около 2,5-3 см, у малышей до года – 8 мм. Обычно аномалии уздечки заключаются в укорочении длины или прикреплении ее к кончику языка. Такое отклонение называется анкилоглоссией, или короткой уздечкой. Характерное для этой аномалии расположение уздечки во рту показано на фото.

Чем опасна для малыша анкилоглоссия? Она вызывает отклонения в развитии челюсти и нарушение прикуса. Понять, что у грудничка короткая уздечка, можно сразу после рождения. Малыш плохо сосет грудь, быстро устает, плачет и часто прикладывается к материнской груди. Во время кормления слышатся характерные цокающие звуки, а молоко выливается изо рта. Такие детки медленно растут и набирают вес, ведь их язык малоподвижен, а сосание доставляет дискомфорт, больно двигать языком. То же самое наблюдается и у малышей-искусственников.

В более старшем возрасте для определения анкилоглоссии используется простой тест: если ребенок может достать верхнее небо кончиком языка, длина уздечки нормальная. Специалист может заподозрить отклонение, когда у ребенка есть нарушения прикуса, пародонтит, логопедические патологии, дискомфорт при жевании и проглатывании пищи. Обычно данную проблему диагностирует логопед, к которому обращаются за помощью при неправильном произношении звуков и слов.

Анкилоглоссия подлежит лечению, в противном случае она приводит к серьезным нарушениям:

пережевывания пищи;
прикуса;
произношения;
гнусавости;
храпу (апноэ);
воспалительным заболеваниям полости рта;
частым простудам вследствие ротового дыхания;
нарушениям работы желудочно-кишечного тракта;
сколиозу.

Часто анкилоглоссия возникает по наследственным причинам. Если у родственников имелась такая патология, вероятность рождения ребенка с тем же нарушением достаточно высока. Кроме генетической предрасположенности короткая уздечка формируется при патологиях беременности матери и иных факторах:

вирусных заболеваниях (особенно опасны первый и третий триместры);
токсикозах;
обострении хронических заболеваний;
психотравмирующих ситуациях;
приеме алкоголя, наркотических средств, отравлении химическими препаратами в первые 3 месяца беременности;
плохой экологической ситуации в регионе проживания;
ушибе живота или других травмах.

В каком возрасте делают такую операцию?

Возрастных ограничений по проведению пластики нет, ее делают и самым маленьким пациентам, и детям школьного возраста, и взрослым людям. Маму практически не разлучают с ребенком, ведь сама пластика уздечки проходит быстро.

Пластика уздечки языка легче переносится в первые месяцы жизни. Лучше всего ее сделать новорожденному, чтобы малыш мог комфортно питаться и хорошо расти.

У детей старшего возраста проводить коррекцию сложнее, так как она выполняется под общим наркозом, а убедить годовалого ребенка посидеть спокойно несколько минут гораздо сложнее, чем прооперировать грудничка. Именно поэтому врачи рекомендуют в некоторых случаях повременить с вмешательством до возраста 4-5 лет.

Однако за это время могут появиться устойчивые нарушения речи, которые впоследствии потребуют длительной коррекционной работы и постоянных упражнений. Другие специалисты рекомендуют подрезать перепонку между языком и челюстью в период роста верхних зубов.

Где делают пластику уздечки и к какому врачу обратиться?

При подозрении на анкилоглоссию ребенка направят на консультацию к стоматологу, ортодонту или челюстно-лицевому хирургу, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз. Решение о необходимости оперативного вмешательства будут совместно принимать ортопед, хирург и логопед.

3 степени патологии: легкая, средняя и тяжелая

Для этого должны быть веские основания:

серьезные проблемы с питанием у новорожденного малыша;
неустранимые обычными способами логопедические нарушения;
неправильный прикус;
нарушение правильного приема пищи;
смещение зубов, наклон резцов вовнутрь.

Специалисты разделяют степень патологии по 5-балльной шкале. Небольшие отклонения успешно устраняются без операции в возрасте старше 1 года посредством выполнения специальных упражнений.

Операция проводится в роддоме или в стоматологических клиниках детям постарше. Если случай сложный, оперируют в челюстно-лицевых отделениях.

Оперативная коррекция короткой уздечки

Новорожденному малышу могут сделать операцию еще в родильном доме, ведь при рождении неонатолог проверит его на наличие данной патологии. У детей постарше процедура проводится быстро, она не требует пребывания в стационаре, после нее можно сразу отправляться домой.

Противопоказаниями к подрезанию уздечки могут быть:

онкологические заболевания (в том числе ротовой полости);
заболевания крови;
острые инфекционные болезни;
заболевания полости рта и зубов (кариес, пульпит, остеомиелит).

Подрезание уздечки проводится в том случае, если ребенок полностью здоров; при наличии кариеса или другого заболевания операция невозможна

Основные виды операций при анкилоглоссии

Решение о том, какой вид оперативного вмешательства будет уместен, принимает специалист. Обычно это:

френулотомия - подрезание уздечки и ушивание краев слизистой;
френулоэктомия, или способ Гликмана, когда уздечка подрезается со стороны зубов;
френулопластика, или способ Виноградовой, при котором со слизистой срезается пласт ткани и подшивается к уздечке.

Существуют и другие способы - все зависит от конкретного случая. Специалист посоветует, как лучше поступить в данной ситуации, возможно, обрезание уздечки не потребуется.

Как проходит процедура подрезания уздечки?

Ребенку старше 2 лет нужно объяснить, зачем нужно подрезать перемычку между языком и челюстью. Необходимо его успокоить, чтобы не вызвать сильного стресса.

Операция проводится под местным наркозом. Нервных окончаний и сосудов у новорожденного ребенка в уздечке еще нет. Именно поэтому ее подрезка не доставляет малышу и родителям большого беспокойства. Время операции обычно занимает 5-10 минут.

Ребенку более старшего возраста на место будущего надреза распыляют спрей с лидокаином или наносят гель. Затем врач осуществляет подрезание хирургическим скальпелем или ножницами. Наложение швов требуется не всегда.

Лечение с помощью лазера

Лазерная коррекция считается самым безопасным способом операции и относится к микрохирургии. Она практически не вызывает осложнений. Швы после операции лазером не накладываются, в этом нет необходимости, а послеоперационный период длится 2 дня.

Длительность лазерной операции - всего 3-5 минут. Этот метод подходит для малышей, поскольку не вызывает кровотечений, осложнений в виде присоединения вторичных инфекций, он точный и практически безболезненный.

Период реабилитации

Для малышей до 9 месяцев время реабилитации составляет всего несколько часов, по прошествии которых младенец может быть приложен к груди. У детей постарше период восстановления длится около суток. После проведения операции лазером реабилитация проходит еще быстрее.

Сразу после операции малыши начинают нормально питаться, не испытывая при этом дискомфорт, а материнское молоко поможет ранке во рту быстрее зажить. Груднички быстро набирают вес и хорошо растут. Логопедические нарушения у малышей до года не диагностируются, а детям постарше потребуется коррекционная работа с логопедом. Какие упражнения рекомендуется проводить при наличии патологии, можно посмотреть на видео.

При наличии патологии рекомендуется регулярно выполнять несложные упражнения

После пластики уздечки следует:

не принимать пищу на протяжении 2 часов;
3-4 дня не принимать в пищу раздражающие продукты – соленые, острые, кислые и слишком твердые;
отказаться от горячей еды и питья;
некоторое время пищу лучше употреблять в протертом виде;
не нагружать язык разговором;
после еды обязательно нужно ополаскивать ротовую полость антисептическими средствами (отваром ромашки, настойкой календулы, раствором Фурацилина);
делать специальные упражнения, разработанные врачом;
закладывать на участок оперативного вмешательства масло облепихи, Солкосерил;
посещать логопеда по назначению лечащего врача;
если есть болевые ощущения, ребенку дают обезболивающее (Нурофен, Ибупрофен).

Возможны ли осложнения после операции?

Обычно никаких последствий, кроме кратковременного восстановления нормальной функции ротовой полости и языка, не возникает. Все проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится ребенком.