Либеральный попустительский стиль руководства. Тема «Стили педагогического общения

Когда срок беременности приближается к 39 неделям, будущая мама находится в постоянной готовности. В любую минуту могут начаться роды. Это событие очень желанное, но вызывающее страх и волнения – как все пройдет. Что происходит с малышом и его мамой на этой неделе, мы расскажем более подробно.

Сколько это месяцев?

39 неделя беременности по подсчетам лечащего врача и данным УЗИ - это акушерский стандарт вычисления срока гестации. От реального он отличается примерно на 2 недели, поскольку точкой отсчета является первый день последней перед зачатием менструации. Таким образом, 39 неделя - это 37 эмбриональных недель.

В переводе на нормальные календарные исчисления, прошло 8 месяцев и 3 недели или примерно 274 дня. До предполагаемой даты родов, указанной в обменной карте беременной женщины, остается еще около 7 дней, однако это не означает, что родовая деятельность начнется именно в тот день, который указан - такая вероятность составляет не более 6-7%.

Все остальные роды по статистике происходят либо раньше ПДР, либо позже. На 39 неделе роды начинаются примерно у 40% женщин.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Каким стал малыш?

За проведенное в материнской утробе время малыш стал совсем большим, он многому научился.

Большинство параметров на этом сроке сугубо индивидуальны, поэтому не стоит слепо ориентироваться на среднестатистические нормы , ваш малыш сейчас такой, каким он появится на свет уже совсем скоро.

Вес и рост

Вес плода на 39 неделе обычно превышает за 3 килограмма. Есть особо «выдающиеся» малыши, масса тела которых равна 4 килограммам и даже больше, а есть маленькие и миниатюрные мальчики и девочки, чей вес на этой неделе едва дотягивает до 2900 граммов.

В эмбриональном периоде все детки росли примерно с одинаковой скоростью, а потому отклонение от средних норм считалось важным диагностическим признаком состояния плода.

Сейчас диапазон нормальных значений велик: и трехкилограммовый малыш, и тот, чей вес выше 4 килограммов, умещаются в значения норм, обусловленных особенностями протекания данной беременности и генетической предрасположенностью - телосложение и комплекцию ребенок наследует от своих родителей.

Рост малышей на 39 неделе беременности - более 50 сантиметров. Возможные колебания этого параметра - от 48 сантиметров до 58 сантиметров. Предположительный вес можно установить по УЗИ с небольшой погрешностью.

Рост измерить достаточно сложно, поскольку копчико-теменной размер на этом сроке не измеряется - малыш стал большим, измерить можно только отдельные части его тела.

Фетометрия

УЗИ на этом сроке не является обязательным, но оно может быть проведено по желанию самой беременной в платной клинике либо в консультации по медицинским показаниям. Также УЗИ делают при поступлении в родильный дом в плановом порядке.

При проведении сканирования ультразвуковыми волнами определяются ключевые размеры малыша. 39 неделе свойственные следующие средние нормы:

• бипариентальный размер головки - 94-95 мм (допустимый диапазон - 86-102 мм);
• лобно-затылочный размер головы - 119 мм (допустимый диапазон 108-129 мм);
• длина бедренной кости - 73-74 мм (диапазон норм от 68 до 79 мм);
• длина костей голени - 65-66 мм (нормальный диапазон от 61 до 71 мм);
• длина плечевой кости - 64-65 мм (допустимы значения от 60 до 70 мм);
• длина костей предплечья - 56-57 мм (допустимо от 51 до 60 мм);
• окружность животика - 336-342 мм.

Малыш продолжает расти, но не так интенсивно, как месяцем ранее. Если роды не произойдут на этой неделе, то к 39-40 неделе беременности малыш наберет не более 50-100 граммов в весе и не более 0,5 -1 см в росте.

Нервная система

Нервная система плода на 39 неделе продолжает свое становление и развитие в отличие от других систем организма, которые уже сформировались и работают почти как у взрослых. Центральная нервная система (головной и спинной мозг) физически сформированы, но их функции продолжают совершенствоваться. Пока зрелыми являются чувствительные анализаторы, глиальная ткань и те части лицевого нерва, которые отвечают за сосание. Всему остальному еще предстоит научиться, и этот процесс будет непрерывным и после родов.

Малыш уже владеет 70 рефлекторными движениями, которые предусмотрены природой для выживания человека - он зажмурится в ответ на яркий свет, совершит глотательное движение при попадании пищи или слюны в рот, вздрогнет при резком громком звуке, свернется «калачиком» при появлении боли в абдоминальной области и т. д.

Каждый день в головном мозге и системе разветвленных нервных окончаний плода закладываются все новые нейронные связи, появляются новые нейромышечные реакции. Уже сейчас мозг крохи «контролирует» движения конечностей, фазы бодрствования и сна и даже эмоции. Ребенок в утробе хорошо чувствует настроение мамы, может переживать и радоваться вместе с ней.

Развитие внутренних органов

Внутренние органы развиты полностью, мама может не переживать, что какой-то из них не дозрел. На 39 неделе дозревшими считаются даже легкие. В них накопилось необходимое количество сурфактанта - вещества, необходимого для самостоятельного дыхания, без которого альвеолы слипались бы между собой, мешая раскрытию легких сразу после рождения.

Пищеварительная система малыша работает как надо:

• желудок переваривает проглоченную крохой амниотическую жидкость;
• все необходимые ферменты для переваривания пищи у ребенка вырабатываются самостоятельно;
• в кишечнике есть ворсинки, которые нужны для всасывания полезных веществ;
• в прямой кишке скопилось немалое количество зелено-черного кала, который называют первородным меконием. После рождения малыш опорожнится им, тем самым кишечник войдет в нормальный ритм работы в новых условиях обитания.

Мочевой пузырь ребенка и его почки функционируют так, как они будут это делать после его появления на свет - писает кроха примерно раз в час. Сердце бьется с частотой примерно 157 ударов в минуту. Половые органы полностью сформированы, яички у большинства мальчуганов опустились в мошонку.

Шевеления

Шевелений на этой неделе женщины ощущают меньше. Зато по своей выраженности они становятся более болезненными. Причины этого - в уменьшении количества околоплодной жидкости и расположении малыша. Он сейчас занимает все свободное пространство полости матки, а сама матка занимает почти все пространство брюшной полости.

Маточные стенки плотно облегают тело ребенка, именно поэтому шевеления ощущаются болезненно. Количество шевелений несколько уменьшается из-за того, что пространства для движений у ребенка практически не остается. Он сгруппирован, плотно поджимает ножки и ручки, чтобы умещаться в матке.

На 39 неделе в его позе появляется кое-что новое - он плотно поджимает подбородок к груди. Такая поза помогает ему быть более «компактным».

Некоторое затишье в животе женщину пугать не должно. Если за 12 часов ей удается зафиксировать 10 и более разных шевелений, включая легкие движения, то поводов для волнений нет никаких.

Отсутствие шевелений на протяжении 5-6 часов - повод для обращения к врачу. Активные и резкие шевеления, долгое время не утихающие, также могут быть признаком гипоксии. Врачебная консультация обязательна.

Внешний вид

Малыш на 39 неделе выглядит упитанным и пухлым. В течение третьего триместра он активно накапливал подкожный жир. Благодаря ему, кожа перестала быть красно-лиловой, полностью разгладились многочисленные морщинки, которые покрывали тело малыша ранее.

Пушок-лануго также исчез, в нем больше нет необходимости. В редких случаях дети появляются на свет с лануго, пропавшим не до конца – кожный волосяной покров в этом случае пропадает в течение первых недель жизни.

Белая и густая первородная смазка, которой был покрыт малыш, также больше не нужна, она остается в качестве защиты только в области паха и в сгибах ручек и ножек, то есть там, где есть вероятность механического натирания.

Черты лица малыша сформированы полностью. У него очень развиты мимические мышцы, которые дают ему возможность строить самые разнообразные гримаски и рожицы.

Несколько опухшими на этом сроке выглядят половые органы мальчиков и девочек, а также молочные железы малышей обоего пола. Это происходит из-за сильного воздействия эстрогенов - гормонов, которые вырабатываются перед родами в организме будущей матери.

У многих малышей на 39 акушерской неделе на голове красуется густая шевелюра. Но обязательным волосяной покров кожи головы не считается. Это индивидуальная черта.

Органы чувств

Малыш в 39 недель теоретически способен различать предметы на расстоянии до 30 сантиметров. Но для этого ему нужно сначала родиться. Пока же он открывает глазки, видит очертания, световые пятна, хорошо отличает темноту от света.

Слух крохи на данном сроке более совершенен - он сформировался раньше зрения и уже успел выйти на определенный уровень. Кроха сейчас хорошо слышит маму - ее сердце, работу кишечника, гул бегущей по артериям крови.

Вкусовые нюансы плод различает хорошо - рецепторы на его язычке и внутренней поверхности щек работают в полной мере. Запахи крохе пока недоступны, ведь носовое дыхание у него пока отсутствует. Однако все необходимые рецепторы уже имеются, и сразу после появления на свет малыш начнет чувствовать запахи, а вскоре и различать их. Первым он изучит запах мамы, ее молока и уже ни с чем другим его не спутает.

Иммунитет

Иммунная система сформирована в полной мере. Работать она уже начала, но пока еще остается очень слабой. Без дополнительной защиты малыш может погибнуть после родов, ведь из стерильной среды, в которой он пребывает, он попадет в мир, полный бактерий и вирусов.

Чтобы исключить такую вероятность, природа предусмотрела обмен антителами. Мама через свою кровь отдает малышу антитела к тем болезням, которые перенесла сама, если к ним сформирован иммунитет, а также к недугам, от которых ее прививали.

Врожденный иммунитет крепче у детей, которые не торопятся родиться. Стареющая плацента постепенно утрачивает свои барьерные функции, и через нее проходит большее количество антител.

Материнская защита не будет постоянной. Она защищает младенца только в течение нескольких месяцев после его появления на свет. Затем собственная иммунная защита начнет крепнуть и «обучаться» на болезнях и прививках.

Что чувствует мама?

Ощущения будущей мамы на 39 неделе нельзя назвать легкими и комфортными. Живот такой большой, что женщине становится тяжело дышать, ей сложно выполнять повседневные дела и двигаться. Некоторое облегчение наступает только тогда, когда живот опускается. У многих на этом сроке он уже опустился, остальным это предстоит в самые ближайшие дни.

Болевые ощущения

Боли на 39 неделе отличаются большим разнообразием. Чаще всего будущие мамы жалуются на то, что тянет поясницу, боль и «прострелы» имеются в области копчика, лобковой кости, ломит и болит спина. Неприятные ломящие ощущения в спине и пояснице – последствия смещения центра тяжести из-за выросшего и тяжелого живота. Чтобы уравновесить тело беременной, мышцам спины приходится немало потрудиться.

Боли в промежности и в области лобка - это следствие действия гормона-релаксина, который в больших количествах вырабатывается в поздние сроки беременности для размягчения тазовых костей, связок, лонного сочленения.

Процесс расхождения сопровождается болевым синдромом, который усиливается при хождении, при попытках встать из горизонтального положения тела, при подъеме по лестнице.

Если не диагностирован симфизит, волноваться не о чем. Боли пройдут после родов, а роды уже не за горами. Пока же уменьшить болевые ощущения поможет «Но-Шпа ».

Многие женщины утверждают, что на 39 неделе часто болит голова. Это может быть связано с нервным фактором, ведь будущая мама нервничает в ожидании начала родов. Головная боль также сопровождает гипертонию - состояние, при котором кровяное давление на стенки сосудов возрастает. При склонности к гипертонии следует дважды в день контролировать уровень давления. При росте уровня АД следует вызывать скорую помощь и согласиться на госпитализацию.

Грудь на этой акушерской неделе болит из-за перестройки в организме, которую «затеяли» гормоны. Раньше за процесс вынашивания малыша отвечал прогестерон, сейчас на смену ему приходят эстрогены. Из груди может сочиться молозиво. Из-за ложных, тренировочных схваток могут беспокоить боли в животе, по характеру напоминающие тянущие ощущения как при месячных.

Выделения

У большинства беременных на 39 акушерской неделе наблюдается небольшое увеличение количества влагалищного секрета. Нормальными считаются выделения, не имеющие запаха, негустой консистенции, светлые или прозрачные.

Если женщина замечает на ежедневной прокладке или на белье водянистые выделения, это может говорить о подтекании околоплодных вод. Определить точно, подтекают ли воды, можно при помощи аптечного амниотеста, а также на приеме у врача-гинеколога.

Подтекание вод нельзя игнорировать, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Воды могут отойти и целиком. Излитие в этом случае обильное, перепутать его ни с чем другим невозможно. Обратить внимание следует на цвет вод. Если они прозрачные, то повода для волнений нет.

Зеленоватый оттенок - признак неблагополучия плода, при котором произошла дефекация внутриутробно. Такое случается при обвитии пуповиной, при гипоксии. В любом случае, подтекание и отхождение вод - это повод отправиться в роддом.

Слизистые выделения сгустками розового, кремового цвета, с вкраплениями прожилок крови могут говорить об отхождении слизистой пробки, которая всю беременность закрывала цервикальный канал, защищая плод и полость матки от бактерий и инородных тел.

Отхождение пробки считается признаком того, что скоро начнутся роды. Если пробка не отходит, значит, время еще не пришло. Пробка может отходить целиком или по частям в течение нескольких дней. Если она отошла, следует отправляться в роддом, даже если схватки еще не начались.

Белые выделения с кислым запахом могут говорить о развитии молочницы на фоне изменившегося гормонального фона. Зеленоватые и серые выделения чаще всего «сигналят» о наличии инфекции в половых путях.

Молочницу и инфекции, если позволит время, следует обязательно вылечить перед родами. Если не успеть, то рожать придется в отделении обсервации, а риск инфицирования малыша будет высоким.

Пищеварение

Проблемы с пищеварением - отдельная тема для разговора. На 39 неделе женщину может мучить полный спектр гастроэнтерологических «неполадок» – понос, тошнота, сильная изжога, запор и даже рвота. Причина кроется даже не в питании или образе жизни, а в большой и тяжелой матке, которая механически сдавливает органы пищеварительной системы.

Желудок оказывается поджатым снизу, что приводит к забросу желудочного сока в пищевод, это вызывает изжогу даже при правильном и сбалансированном питании.

Желчный пузырь прижат с двух сторон, отток желчи нарушен, в результате чего женщину тошнит и подташнивает, наблюдаются боли в правом боку и правом подреберье. Петли кишечника отведены маткой назад, сдавлены по передней линии, в результате - жидкий стул, газы, запор.

Некоторые женщины начинают страдать от обезвоживания на фоне диареи. Поносом часто организм «очищается» перед родами, выводит из себя все лишнее и при родах совершенно ненужное.

Небольшой процент беременных констатирует, что на 39 неделе появился необычный аппетит. У остальных аппетит снижается.

Вес беременной на этой неделе может снизиться. Гормоны, которые сейчас подготавливают женский организм к родам, способствуют выведению межклеточной жидкости из тканей, за счет этого, а также за счет «похудевшей» плаценты и уменьшившегося количества вод, женщина становится на 0,5-1 кг легче.

Иммунитет

На фоне глобальных перестроек в организме иммунитет женщины может временно ослабеть, поэтому простуда, ОРВИ, ОРЗ или грипп на последних неделях вынашивания малыша - не такая и редкость.

Многие женщины жалуются на частое мочеиспускание и резь в процессе опорожнения мочевого пузыря. Такой цистит перед родами чаще всего является также следствием слабости иммунной защиты.

Позывы к частому мочеиспусканию без рези и боли в процессе - это особенность позднего срока беременности. Малыш головкой давит на мочевой пузырь и нервные окончания. После родов эти малоприятные симптомы пройдут.

Возможные проблемы

Состояние женщины на 39 неделе может быть достаточно неприглядным. К проблемам с пищеварением добавляются бессонница, головокружение, ощущение усталости и разбитости. Во всем виноваты гормоны-эстрогены и вполне понятное волнение и переживания, которым подвержена женщина накануне родов.

Недостаточный сон приводит к тому, что женщина в течение дня испытывает слабость, ей постоянно хочется спать. Настроение меняется как погода у моря - плаксивость, раздражительность, повышенная чувствительность ко всему происходящему делают женщину очень ранимой.

Голова кружится и болит, постоянно ожидание симптомов, указывающих на начало родов, изводит. В той или иной степени эти проявления на 39 неделе свойственны всем беременным. Кроме них, могут возникнуть и более серьезные осложнения.

Гестоз

Такое осложнение может развиться на любом сроке, и оно считается опасным для жизни малыша и его мамы. Симптомы могут проявиться появлением отеков, а могут быть скрытыми.

Причины возникновения гестоза изучены не до конца. Отеки ног и рук, а также лица и передней брюшной стенки женщина может рассмотреть и сама, но вот установить факт скрытых, внутренних отеков, наиболее опасных, может только врач.

При подозрении на то, что отекают ноги (остаются следы от резинки носочков, стали малы разношенные и удобные ранее туфли) или руки (врезается обручальное кольцо), следует обязательно сообщить об этом врачу.

Если отеки не проходят через несколько часов после пробуждения, если у женщины диагностируется белок в моче, повышенное артериальное давление, то ей в обязательном порядке предложат лечь в стационар и с большой долей вероятности предложат родоразрешение путем стимуляции родов или проведения кесарева сечения (это будет зависеть от особенностей беременности).

Геморрой и варикоз

Давление матки на нижние вены на 39 неделе может привести к возникновению неприятных и очень болезненных симптомов геморроя. Нарушение кровоснабжения геморроидальных вен приводит к образованию узлов, иногда - с их последующим выпадением за пределы ануса.

Скорее всего, пролечить геморрой полностью женщина до родов уже не успеет, тем более, что родовая деятельность провоцирует возвращение симптомов. Избавиться от боли и анального кровотечения женщина может уже сейчас с помощью медикаментов, которые ей одобрит врач. Вылечить недуг до конца можно будет после родов.

Варикозное расширение вен на ногах имеет те же причины, что и появление геморроя. Беременным разрешается принимать препараты-венотоники в мазях и гелях, а также накладывать нетугую повязку из эластичного бинта.

Аллергия

Причины возникновения аллергии накануне родов до конца медицине не понятны. Вероятнее всего, причиной манифестации или первичного появления аллергической реакции на что-либо являются все те же женские половые гормоны, которые запускают в организме сразу несколько важных для подготовки к родам процессов.

Если аллергия проявилась именно на 39 неделе, об этом нужно поговорить с лечащим врачом. Насморк и кашель аллергического характера хорошо снимаются антигистаминными препаратами, их применение в третьем триместре не противопоказано, но такую возможность нужно обязательно обсудить с доктором.

Также желательно заручиться поддержкой врача-аллерголога, который даст справку о том, что насморк у женщины носит аллергический характер , чтобы при госпитализации в родильный дом у персонала не возникло подозрений на инфекцию, и женщину не поместили в отделение обсервации.

Плацента и воды

Нормальной толщиной плаценты для 39 недели считается 33-34 мм. «Детское место» все еще продолжает питать малыша, обеспечивать ему поступление полезных веществ и кислорода с материнской кровью, выведение продуктов его жизнедеятельности, но плацента вполне закономерно стареет, уменьшается в массе и объеме. Она начинает хуже справляться с возложенными на нее природой обязанностями. Степень зрелости плаценты на данном сроке - третья.

Индекс амниотической жидкости, который используется для определения количества околоплодных вод, на 39 неделе в среднем находится на уровне 127-226 мм. Выраженным маловодием считается показатель менее 63 мм, а о многоводии на этом сроке говорят, если индекс превышает 226 мм.

Предлежание плода

Малыш сейчас находится в том положении, в котором его и застанут роды. Большая часть детей пребывают в головном предлежании. Головка к 39 неделе обычно опущена и прижата к выходу из малого таза.

Если головка еще не опустилась, об этом обязательно сообщат во время УЗИ. Опуститься у первородящих она может задолго до родов, а у повторнородящих - непосредственно перед родами.

Если малыш сейчас находится в тазовом предлежании (к выходу из малого таза прилегает его попа) или лежит поперек маточной полости (в поперечном предлежании), то, скорее всего, его положение уже не изменится, ведь в матке больше нет места для свободных переворотов уже большого плода. Женщине назначат дату планового кесарева сечения. С большой долей вероятности она уже назначена именно на 39 неделю или неделей позже.

Признаки скорых родов

При беременности двойней роды на 38-39 неделе - наиболее вероятный исход событий. При одноплодной беременности вероятность начала родов именно сейчас составляет чуть более 40%. Однако это лишь цифры статистики, на деле ребенок появится тогда, когда будет к этому полностью готов.

Женщин на этом сроке волнует вопрос, а смогут ли они узнать признаки начавшихся родов. Поможем в них разобраться.

Первородящие

Если беременность первая, то у женщин обычно имеется больше времени на то, чтобы спокойно добраться в роддом, ведь родовый процесс у них протекает медленнее. При первой доношенной беременности прогнозы – дело неблагодарное.

Симптомы, которые в народе получили название предвестников, могут начаться задолго до фактического начала родов. Так, живот у первородящих опускается часто за несколько недель до рождения малыша, поэтому безусловным признаком начинающихся родов опущение живота считать нельзя.

Гораздо более информативные признаки - отхождение слизистой пробки и околоплодных вод. Подтекание околоплодных вод без схваток также является основанием для отправки в роддом, поскольку уровень вод может достичь минимального критического уровня, а безводный период ребенку на пользу не пойдет.

Схватки - это бесспорное начало родов. Когда они начнутся, не скажет никто, но настоящие схватки разительно отличаются от ложных, тренировочных, которые могут происходить за несколько недель до начала родов.

При тренировочных схватках тянущая боль в пояснице, внизу живота, периодический тонус матки не имеют определенной периодичности и цикличности, они быстро проходят, если женщина приляжет отдохнуть.

При истинных схватках их частота и продолжительность нарастают. В роддом следует отправляться, когда схватки повторяются каждые 10 минут.

Многие женщины перед родами начинают активно убираться, наводить чистоту в доме. Так проявляется инстинкт «гнездования». Но считать его признаком скорых родов достоверно нельзя. Нередко перед родами за пару дней у женщины появляется диарея. Это очистка организма, она необходима и вполне естественна.

Повторнородящие

Предвестники родов у повторнородящих женщин такие же, но протекают они чуть быстрее. Так, живот у женщины при второй или третьей беременности может опуститься непосредственно перед родами, а тренировочные схватки стартовать за 3-4 дня до рождения малыша на свет.

При повторных родах важно вовремя заметить истинные схватки и как можно быстрее отправиться в родовспомогательное учреждение, ведь у женщин, которым уже доводилось рожать естественным путем, раскрытие шейки матки, ее внутреннего и внешнего зева происходит порой практически одновременно, что повышает вероятность быстрых, стремительных родов.

Как и в случае с первыми родами, в роддом нужно ехать не дожидаясь схваток, если отошли воды. При отсутствии самостоятельной родовой деятельности врачи смогут с применением медикаментов вызвать схватки и стимулировать роды.

Стимуляция показана только тем беременным, у которых нет противопоказаний к естественным родам.

По отзывам, многие будущие мамы перед вторыми или третьими родами испытывают чувство тревоги, невозможности усидеть на одном месте, их бросает в жар и в холод, может незначительно подняться температура - до 37,0 градусов или чуть выше.

Как ускорить роды?

Желание женщины поскорее родить на 39 неделе вполне понятно, ведь будущая мама очень устала носить малыша, у нее все болит, хочется полноценно выспаться. Поэтому вопрос, как ускорить роды при доношенной беременности - один из самых животрепещущих. О целесообразности этих действий можно спорить долго, но очевидно, что малыш, который не хочет пока появляться на свет, не «запросится» наружу, как бы ни старалась будущая мама.

Существует несколько проверенных поколениям женщин способов. Самым эффективным считается так называемая «мужетерапия». Даже врачи признают, что секс помогает женскому организму подготовиться к родам. Оргазм стимулирует маточную мускулатуру, а в сперме содержатся простогландины - гормоны, способствующие расслаблению, сглаживанию и размягчению шейки матки - необходимому условию начала нормальной родовой деятельности.

Секс на 39 неделе противопоказан лишь в некоторых случаях - при отхождении слизистой пробки, при наличии у партнера инфекции, а также при индивидуальных угрожающих факторах, о которых женщине обязательно сообщит лечащий врач.

Для увеличения шансов на начало родов многие женщины практикуют приседания, активные прогулки пешком на свежем воздухе или по лестнице, специальную гимнастику, при которой тренируются мышцы промежности.

К сомнительным способам можно отнести искусственную диарею, которую женщины вызывают, выпив магнезию или касторовое масло. И магнезия, и касторка - сильные слабительные средства. Будущая мама может перестараться и вызвать неукротимый понос.

Советы выпить шампанское или красное вино вообще не выдерживают критики. Алкоголь расширяет сосуды. Это никак не может вызвать схватки или отхождение амниотической жидкости, зато может навредить малышу, ведь свою дозу горячительного кроха получит с материнской кровью.

Если роды начнутся после приема алкоголя (исключительно по совпадению обстоятельств!), то спиртное в крови повышает вероятность развития кровотечения в процессе рождения малыша и последа, ведь свертываемость крови от горячительных напитков уменьшается.

К советам пить кофе также следует относиться настороженно - кофе повышает артериальное давление, а гипертония на 39 неделе беременности может доставить немало хлопот и самой женщине, и акушерам, которые будут принимать у нее роды.

Анализы и обследования

На 39 акушерской неделе никаких новых диагностических обследований женщине не проводится. Если она еще находится дома, то обязательным считается плановый визит в женскую консультацию на прием к акушеру-гинекологу.

Беременную в рамках приема взвешивают, оценивая прибавку в весе или потерю веса, измеряют высоту стояния дна матки, а также осматривают ее руки и ноги на предмет отеков, чтобы вовремя выявить возможный поздний токсикоз.

УЗИ и УЗДГ назначают по показаниям. Также доктор может провести гинекологический осмотр на кресле, чтобы оценить состояние шейки матки, ее готовность к родам, вероятное открытие.

Обязательным на 39 акушерской неделе является анализ мочи, а также анализ крови на свертываемость - коагулограмму, если ее не провели неделей ранее.

Факторы свертываемости обязательно следует исследовать, чтобы выбрать правильную тактику родов, исключающую возникновение обширного кровотечения.

Чтобы немного снизить негативные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, на этом сроке стоит избегать мясных и рыбных блюд, выпечки, сладостей.

При себе всегда нужно иметь заряженный мобильный телефон и документы , которые нужны для роддома на случай, если женщину отправят туда на «скорой» прямо с прогулки - это паспорт, медицинский полис, обменная карта со всеми анализами и родовый сертификат.

Настроение

Ребенок отлично чувствует все, что чувствует мама, поэтому, несмотря на волнение и переживания, усталость и постоянное ожидание, женщине нужно успокоиться и взять себя в руки. К моменту родов оба - и мама, и малыш - должны быть отдохнувшими, полными сил и энергии, ведь потрудиться предстоит обоим.

Если есть необходимость в успокоительных средствах, обсудить возможность приема конкретного препарата стоит с лечащим врачом. Обычно на поздних сроках разрешаются растительные лекарственные препараты с легким седативным эффектом.

Вещи в роддом

Если сумка еще не собрана, на этой неделе это необходимо сделать. С собой в роддом берут одежду для мамы и малыша, гигиенические принадлежности, подгузники малышу и специальные одноразовые трусы для рожениц, одноразовые пеленки, чашку и ложку, зарядник для мобильного телефона. Если понадобится что-то еще, это могут принести родственники или друзья уже в родовспомогательное учреждение.

Болезни и лекарства

Будущей маме нужно быть особо бдительной - сейчас как никогда велика вероятность заразиться сезонной вирусной инфекцией, простудиться. Если такое случилось, расстраиваться не надо - большинство лекарств уже разрешены в третьем триместре, но рожать придется в инфекционном отделении родильного дома. Хотя и в этом нет ничего особо страшного.

О том, что происходит на 39 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Вес тела плода на 39-й неделе может колебаться в пределах 3403 плюс-минус 415 г, наиболее часто в среднем составляя 3300 г. Длина тела малыша на 39-й неделе колеблется в границах 50,8 плюс-минус 1,6 см, наиболее часто в среднем составляя 51 – 52 см. В целом, размеры плода на 39-й неделе могут значительно разниться у разных женщин, так как они зависят от индивидуальных особенностей конституции и характера питания матери. Например, ребенок крупных ширококостных родителей, естественно, будет иметь больший рост и вес по сравнению с малышом, папа с мамой которого невысокие, худенькие и тонкокостные.

В целом, к 39-й неделе развитие плода уже завершилось, все органы сформированы и работают в тренировочном режиме, они полностью готовы к нормальному функционированию вне утробы матери. А на последних неделях нахождения в матке плод усиленно тренирует работу внутренних органов, добиваясь их согласованной и отлаженной деятельности.

Малыш двигается не постоянно и с неодинаковой частотой и интенсивностью в течение суток, поскольку у него имеется режим сна и бодрствования. То есть плод попеременно спит и бодрствует. Соответственно, когда он спит, он неподвижен, а когда бодрствует – шевелится. Предугадать, когда малыш будет спать, а когда двигаться, практически невозможно – у него собственный режим сна и бодрствования. Однако имеется ряд интересных закономерностей, учитывая которые, можно примерно спрогнозировать, когда малыш будет двигаться, а когда спать.

Итак, когда мать активно двигается, например, идет по улице, работает по дому или периодически встает и садится, то ее живот колышется, что создает для ребенка эффект укачивания. Поэтому малыш во время движений матери обычно спит и не шевелится. Его попросту укачивает легкое и мерное колыхание живота. Но стоит матери присесть или прилечь отдохнуть, как малыш начинает двигаться. Это объясняется тем, что в сидячем или лежачем положении живот матери не колышется, эффект укачивания отсутствует, плод просыпается и начинает шевелиться. Соответственно, женщине стоит ожидать более активного и частого шевеления малыша, когда она находится в состоянии полного покоя: отдыхает, спит и т.д. А вот когда мать сама активно двигается, стоит ожидать, что плод будет спокойно лежать и не шевелиться.

Кроме того, после приема пищи матерью малыш также обычно начинает активно шевелится. Это обусловлено тем, что в крови повышается концентрация глюкозы , которую он использует для выработки энергии, а потом расходует эту энергию для своих движений и шевелений.

Помимо движений малыша, женщина может периодически ощущать ритмические вздрагивания внутри живота. Ничего страшного, ребенок просто икает. Такая икота не опасна для малыша и обычно быстро проходит.

Шевеления плода женщина должна чувствовать каждый день, однако не стоит подсчитывать их количество ежечасно, поскольку это принесет только лишнее беспокойство и никоим образом не поможет контролировать состояние малыша. Ведь, как уже говорилось выше, малыш попеременно спит и бодрствует, а в тот час, когда он спит, частота шевелений будет низкой или плод не будет двигаться совсем. Поэтому считать шевеления каждый час не нужно, достаточно подсчитать их количество в течение 12 часов. Если за 12 часов плод шевелится 10 – 12 раз, то все в порядке. Если же малыш шевелится менее 10 раз за 12 часов, то необходимо вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи смогли оказать помощь и спасти ребенка от гибели.

УЗИ и анализы

На 39-й неделе женщинам, которые проходили обследования и наблюдались в консультации в течение беременности , УЗИ в плановом порядке не назначается, так как в этом нет необходимости. УЗИ на данном сроке может быть назначено только с конкретной целью: для подтверждения или выявления осложнений беременности, которые были заподозрены только на 39-й неделе. Кроме того, УЗИ может быть назначено женщинам, которым необходимо госпитализироваться в родильный дом заранее, до предполагаемой даты родов.

Если же женщина не обследовалась ни разу за всю беременность, то ей могут назначить УЗИ в плановом порядке для того, чтобы оценить состояние матки, шейки матки, плаценты, пуповины и плода, выявить положение и предлежание плода, а также для определения соответствия развития малыша норме.

Гораздо чаще на 39-й неделе могут назначить кардиотокографию, которая позволяет выявлять гипоксию плода и нарушения, обусловленные расстройствами кровообращения в системе мать-плацента-плод. При подозрении на гипоксию плода назначают КТГ, чтобы своевременно подтвердить это и произвести досрочное родоразрешение, чтобы малыш не страдал еще некоторое время в утробе матери от дефицита кислорода.

Кардиотокографию на 39-й неделе могут назначать при наличии у женщины следующих состояний или заболеваний:

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Ненормальное сердцебиение (частое или редкое) у малыша;
• Косое или поперечное расположение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
• Подозрение или ранее выявленная патология плаценты (раннее старение , малая толщина, предлежание плаценты);
• Одна пуповинная артерия;
• Маловодие или многоводие;
• Гестоз;
• Отставание плода в росте по данным фетометрии;
• Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании определения титра антител .

На 39-й неделе беременным женщинам нужно сдать только два анализа – общий анализ мочи и общий анализ крови , которые позволяют выявлять тяжелые осложнения. В частности, общий анализ мочи необходим для оценки риска преэклампсии (грозное осложнение беременности, которое может привести к смерти плода и матери) и выявления скрыто протекающих заболеваний органов мочевыделительного тракта. А общий анализ крови необходим для выявления анемии .

Риск преэклампсии считается высоким, если в моче имеется белок. В таких ситуациях назначается профилактическое лечение, направленное на профилактику данного осложнения, которая заключается в приеме кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели включительно). Риск преэклампсии считается низким, если белок в моче отсутствует, и в таком случае профилактической терапии не проводят.

Если, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , повышено артериальное давление и имеются нарушения зрения по типу мелькания мушек и пятен перед глазами, то это свидетельствует о наличии гестоза . А гестоз – это также грозное осложнение беременности, течение которого непредсказуемо: в любой момент состояние женщины может ухудшиться настолько, что погибнет и она сама, и плод. Поэтому при выявлении гестоза врач немедленно направляет женщину в родильный дом, где акушеры проводят медикаментозную подготовку, чтобы организм матери перенес роды, после чего производят досрочное родоразрешение путем кесарева сечения или индукции естественных родов. Лечить гестоз на 39-й неделе бесполезно, так как это осложнение не вылечивается, и устранить его можно только путем прекращения беременности. А поскольку на 39-й неделе плод уже зрелый, то можно прекратить беременность, тем самым устранив осложнение у матери и минимизировав риск гибели плода.

Когда в мочевом осадке выявляются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это является признаком заболеваний органов мочевыделительной системы. В этом случае нужно обязательно пройти курс лечения до родов, чтобы не заразить малыша и нормально перенести родовой процесс.

Других анализов на 39-й неделе сдавать не нужно, если их не назначит врач.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 39-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера -гинеколога в консультации , если не нужно ложиться в родильный дом на дородовую госпитализацию. При этом дату визита нужно рассчитать таким образом, чтобы с момента прошлого посещения прошло 7 – 8 дней. Если эта дата приходится на выходные дни, то лучше пойти к гинекологу в понедельник на следующей, 40-й неделе, так как промежуток между визитами с 37-й о 40-ю недели допустимо варьировать от 7 до 10 дней.

С собой к врачу нужно взять документы и все результаты анализов и обследований, которые еще не видел врач – на их основании он сделает вывод о том, нужно ли ложиться в родильный дом для родоразрешения или можно доносить беременность дома, дождавшись естественного начала родов.

В начале приема врач задает целый ряд вопросов, которые позволяют выявить признаки осложнений беременности, а также оценить состояние женщины, плода и их готовность к родам. Акушер-гинеколог в ходе беседы обычно задает вопросы примерно следующего содержания:

• Какие симптомы беспокоят женщину, как часто они появляются, что их провоцирует, чем удается их купировать?
• Как часто женщина ощущает шевеления плода, сколько шевелений чувствуется в течение 12 часов, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
• Бывают ли кровянистые выделения из влагалища?
• Изменялся ли характер выделений, было ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер носят выделения из половых путей (цвет, запах, количество, консистенция, примеси и т.д.)?
• Выделяется ли из влагалища время от времени относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость вызывает ощущение липкости кожи в промежности и на внутренней поверхности бедер)?
• Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание нижнего белья?
• Бывают ли частые или упорно непроходящие головные боли ?
• Бывают ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
• Имеются ли боли и/или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Какой характер имеют боли в животе, как они изменились за последнюю неделю, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
• Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

Закончив опрос, акушерка или врач измеряют артериальное давление на обеих руках, взвешивают женщину, высчитывают прибавку массы тела и осматривают грудь, ноги, кожу и переднюю брюшную стенку.

Осмотр груди производится с целью оценки ее состояния и готовности к грудному вскармливанию , а также для выявления уплотнений и мастита . Ноги осматриваются для выявления варикозного расширения вен и оценки степени отечности . Кожа осматривается для выявления любых высыпаний, покраснений или воспалений. Передняя брюшная стенка осматривается для оценки степени эластичности мышц, наличия их расхождения и грыж .

Если женщина страдает от сильных отеков, усталости и болей в ногах, то врач может порекомендовать ей носить компрессионное белье, а также подберет нужный размер и степень компрессии. Если женщина страдает варикозным расширением вен, то ей нужно в обязательном порядке носить компрессионное белье, учитывая, что при этой патологии очень высок риск тромбозов в родах. А ношение компрессионного белья позволяет снизить риск этого грозного осложнения.

Далее врач производит наружный акушерский осмотр, который заключается в выслушивании сердечных тонов плода, подсчете частоты сердцебиений , определении положения и предлежания плода, измерении окружности живота и высоты стояния дна матки.

При помощи акушерского стетоскопа, прикладываемого к животу, врач выслушивает тоны сердца малыша, определяет их звонкость, ритмичность, наличие шумов, подсчитывает частоту сердцебиений. Данный простой метод позволяет выявлять и заподазривать гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий. Если в ходе выслушивания тонов сердца врач заподозрил наличие какой-либо патологии у плода, то женщину направляют на дополнительные обследования (УЗИ, КТГ, допплер и др.), которые позволят уточнить имеющиеся заболевания или рассеять все подозрения на их предмет, выявив, что малыш здоров.

Положение и предлежание плода определяется руками путем прощупывания головки и попки через переднюю брюшную стенку. Положение и предлежание важно знать для предстоящих родов, эти параметры важны для выбора правильной тактики родоразрешения.

Под положением понимают то, каким образом малыш расположился в матке – по длине матки, по ширине или по диагонали. Если плод одним концом (головой) упирается в один бок, а другим (попкой) – в другой бок, причем попка и голова находятся на одном уровне, то он расположился в матке по ширине, и такое положение называется поперечным. Если же плод головой упирается в один бок, а попкой в другой, но при этом попка и голова расположены на разных уровнях, то он расположился в матке по диагонали, и такое положение называется косым. Косое и поперечное положение плода считаются патологическими, ненормальными – из них невозможны нормальные роды через естественные пути. Поэтому если малыш не перевернется из косого или поперечного положения до родов, то женщину будут родоразрешать путем кесарева сечения.

Когда плод располагается в матке по ее длине, при этом один конец (головка/попка) упирается в диафрагму, а второй конец находится в малом тазу, то такое положение называется продольным. Именно продольное положение считается нормальным – из него возможны нормальные роды через естественные пути.

Для продольного положения определяют также предлежание плода, под которым понимают то, какая часть плода (головка или попка) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится головка, то предлежание головное, и в это случае малыш родится на свет головой вперед. Если же в малом тазу попка, то предлежание ягодичное, и в этом случае малышу предстоит родиться на свет ножками вперед.

После определения положения и предлежания врач производит измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) при помощи обычной сантиметровой ленты. Окружность живота на 39-й неделе составляет 94 – 99 см. ВСДМ на 39-й неделе в среднем составляет 34 – 35 см, но может колебаться от 33 до 38 см, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины.

Следует отметить, что на 39-й неделе живот уже должен немного опуститься вниз за счет того, что головка или попка плода входят в малый таз и прижимаются к тазовым костям, готовясь к предстоящим родам. За счет того, что малыш опускается вниз живота, и весь живот женщины спускается, а ВСДМ уменьшается, этот параметр оказывается меньше, чем на 36-й неделе. Однако не у всех женщин живот опускается в последний месяц беременности. Некоторые так и ходят с высоким и поднятым животом до самых родов. Как правило, живот не опускается у женщин с узким тазом, поскольку голове или попке плода не хватает места между слишком тесно стоящими тазовыми костями.

После осмотра и опроса врач, при необходимости, производит гинекологическое обследование и забирает мазки . Эти манипуляции производятся только по необходимости, например, если женщину беспокоят неприятные ощущения в половых органах или если ее нужно госпитализировать в родильный дом заранее. Как правило, гинекологический осмотр проводят перед госпитализацией, чтобы оценить состояние, степень зрелости, раскрытие шейки матки и ее готовность к родам.

На основании всех данных осмотра, анализов и обследований врач делает заключение о состоянии женщины и о необходимости дородовой госпитализации. Так, если беременность протекала с осложнениями, или на 39-й неделе выявлены какие-либо незначительные нарушения, то женщину направляют на дородовую госпитализацию, чтобы в условиях родильного дома врачи подготовили ее организм к родам и выбрали оптимальную тактику и сроки родоразрешения.

Но если беременность протекала нормально, то врач решает, что женщине можно доносить беременность дома, а в родильный дом поехать только тогда, когда начнутся схватки. В этом случае акушер-гинеколог назначает дату следующего визита, которая приходится на 40-ю неделю.

Тревожные признаки

В течение беременности, а особенно на поздних сроках, могут развиваться заболевания или осложнения, ведущие к гибели матери или плода, если их срочно не лечить в условиях стационара. Подобные тяжелые состояния всегда сопровождаются симптомами, совокупность которых называют тревожными признаками, так как они свидетельствуют о развитии очень опасных состояний для жизни и здоровья как матери, так и плода. Соответственно, каждая женщина должна знать такие тревожные признаки, чтобы при их появлении немедленно вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар для получения квалифицированной медицинской помощи, которая позволит сохранить собственную жизнь и спасти ребенка.

На 39-й неделе беременности тревожными признаками являются следующие:

• Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого характера (цвета, запаха, консистенции и т.д.);
• Обильные жидкие выделения из влагалища (они могут быть похожи на непроизвольно выделившуюся мочу);
• Часто появляющаяся головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Внезапный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38 o С;
• Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, которая не уменьшается с течением времени и в состоянии полного покоя;
• Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение одного часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода в течение последних 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

На 39-й неделе женщина испытывает разнообразные ощущения в различных органах и системах, обусловленные физиологическими изменениями, произошедшими в ее организме. Эти ощущения, хотя и неприятны, и дискомфортны, являются физиологическими, то есть совершенно нормальными, и не свидетельствуют о развитии заболевания. Рассмотрим нормальные ощущения женщины на 39-й неделе беременности , а также их отличия от патологических, которые на первый взгляд очень похожи на нормальные.

В первую очередь необходимо акцентировать внимание на том, что на 39-й неделе нормальные, но неприятные ощущения со стороны пищеварительного тракта и легких уже не беспокоят женщину, так как матка опустилась вниз и больше не давит с такой силой на легкие, диафрагму, желудок , верхние отделы кишечника и другие органы, расположенные выше пупка. Вследствие этого на 39-й неделе изжога , отрыжка , расстройства пищеварения (вздутие живота , метеоризм и т.д.) и нарушения дыхания (частая одышка , невозможность глубоко вдохнуть, приступы ощущения нехватки воздуха) либо отсутствуют, либо бывают очень редко.

Кроме того, уменьшение давления матки на тонкую кишку и увеличение этого давления на прямую кишку приводит к тому, что запоры проходят, но зато часто появляется опорожнение кишечника неоформленным, мягким, кашеобразным или, реже, колбасовидным стулом. Это объясняется тем, что по тонкой кишке пищевой комок теперь движется без задержек, и на него не так сильно давит увеличенная матка. А вот когда содержимое доходит до прямой кишки, оно не может накапливаться в ней, поскольку матка очень сильно давит на этот отдел, что и заставляет кишечник опорожняться довольно часто и не очень большими порциями. Иногда походы в туалет бывают столь частыми, что напоминают "медвежью болезнь".

Однако, помимо некоторого облегчения в связи с опущением живота вниз и входом головки или попки плода в малый таз, у женщины на 39-й неделе появляются и другие ощущения, которых ранее не было. Эти новые ощущения, как и исчезновение других, присутствовавших ранее, обусловлены входом головки или попки плода в малый таз и их давлением на тазовые кости, внутренние органы и мягкие ткани, расположенные ниже пупка.

Во-первых, нахождение головки или попки в малом тазу вызывает сильное ощущения давления, тяжести и распирания в нижней части живота и промежности. Некоторые женщины даже чувствуют головку или попку плода в тазу между бедрами, так как она очень сильно давит и распирает промежность. Давление головки или попки плода на кости таза и промежность провоцирует довольно сильные, хорошо ощутимые и неприятные ноющие, тянущие, колющие и стреляющие боли в нижней части живота, крестце и пояснице. Эти боли часто отдают в ноги и вызывают трудности при ходьбе.

Во-вторых, давление матки на окружающие ткани часто приводит к сдавлению бедренного нерва, вследствие чего женщина страдает от упорной боли в крестце и на задней поверхности ноги до самого колена.

В-третьих, еще более усилившееся давление матки на мочевой пузырь приводит к частым мочеиспусканиям малыми порциями – орган просто не в состоянии скопить больше мочи ввиду отсутствия свободного места в малом тазу. Чтобы уменьшить частоту походов в туалет, необходимо в процессе мочеиспускания немного наклоняться вперед и мочиться, не торопясь. Это способствует более полному опорожнению мочевого пузыря и, соответственно, несколько урежает посещение уборной по естественной надобности.

Вышеперечисленные ощущения, являющиеся следствием опускания головки в малый таз, совершенно нормальны, хотя и неприятны, и, кроме того, они свидетельствуют о приближении родов, являясь их предвестниками.

На 39-й неделе шейка матки начинает укорачиваться, размягчаться и частично раскрываться так, что пропускает кончик пальца акушера.

Помимо описанных новых ощущений, у женщины на 39-й неделе имеются еще и старые, которые появились в начале третьего триместра и остаются до родов. Так, по-прежнему на 39-й неделе имеются ощущения, обусловленные увеличенным объемом крови и жидкости в тканях, высокой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и интенсивным обменом веществ (периодическое ощущение жара во всем теле, усиленное потоотделение , закладывание ушей , отеки, кровотечения из носа и десен). Среди вышеперечисленных симптомов только отеки могут быть как нормальными, так и патологическими, а все остальные – абсолютно нормальны и физиологичны.

При наличии нормальных отеков не нужно ничего предпринимать – они не опасны и сойдут либо за 1 – 2 недели перед родами, либо после родов. А если отеки патологические, то они свидетельствуют о наличии заболевания, и в таком случае необходимо срочно госпитализироваться в родильный дом. Отличить нормальные отеки от патологических относительно просто: патологический отек увеличивается со временем, часто внезапно возникает на руках и лице и может сочетаться с белком в моче. А нормальный отек может локализоваться на любой части тела, никогда внезапно не появляется на руках и лице и практически не увеличивается со временем, оставаясь на одном и том же уровне.

Сильное давление на кости таза, бедер и ног, растяжение связок и сухожилий, а также выступание живота вперед обуславливает боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу и дискомфорт при ходьбе, которые могут быть и патологическими, и нормальными. Нормальные боли такой локализации в той или иной степени выраженности и с различной частотой бывают у всех беременных женщин. А отличить патологические боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу от нормальных просто: если боль проходит после отдыха – то она нормальная, а если даже не уменьшается – то патологическая. Соответственно, при наличии нормальных болей указанных локализаций необходимо почаще отдыхать в положении лежа на левом боку и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут. Но если боли патологические, то нужно обращаться к врачу для диагностики и терапии.

Боли в ногах являются привычным ощущением для женщин на 39-й неделе беременности, причем они могут быть нормальными и патологическими. Нормальные боли в ногах обусловлены отеками и высокой нагрузкой, и всегда уменьшаются или проходят после отдыха. Поэтому, чтобы минимизировать боль в ногах, нужно по несколько раз в день ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу и не совершать других действий, которые увеличивающих нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Проявлением патологических болей в ногах являются судороги икроножных мышц , при появлении которых следует натянуть стопу на себя и удерживать ее в этом положении до купирования боли, после чего помассировать икру. Возможными причинами судорог могут быть дефицит кальция, витамина В 12 , низкая концентрация глюкозы в крови и сильная нагрузка на ноги. Поэтому для профилактики их появления рекомендуется принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

Часто на 39-й неделе у женщин бывает периодическое ощущение онемения рук и ног, которое вызывается неизвестными причинами, но неопасно.

Также часто на 39-й неделе женщин мучают головные боли, головокружения и обмороки , которые могут быть нормальными и патологическими. Причем главным отличием нормальных указанных симптомов от патологических является то, что они уменьшаются или проходят после отдыха в темной, прохладной комнате. Нормальные головные боли, головокружения и обмороки провоцируются пониженным артериальным давлением, характерным для беременных на больших сроках, а также анемией, голодом и высокой нагрузкой на сосуды. А патологические головные боли, обмороки и головокружения (а иногда и судороги) вызываются синдромом сдавления нижней полой вены, при котором к сердцу, легким и мозгу поступает недостаточное количество крови, так как она скапливается в ногах из-за пережатия полой вены. При синдроме сдавления нижней полой вены симптомы не проходят после отдыха, а в положении лежа на спине могут только усиливаться. При появлении подозрения на наличие синдрома сдавления нижней полой вены необходимо немедленно обратиться к врачу.

Соответственно, для купирования нормальных головных болей, головокружений и обмороков нужно почаще отдыхать в прохладной и темной комнате, а для профилактики развития синдрома сдавления нижней полой вены необходимо лежать только на боку, не лежать на спине, не сидеть нога на ногу и избегать любых поз, в которых могут сильно сдавливаться сосуды ног.

Сильное растяжение кожи вызывает зуд , растяжки , высыпания , сухость кожи на животе, бедрах и боку. Причем растяжки и сухость кожи – это всегда нормально, а вот зуд и высыпания могут быть как нормой, так и патологией. Отличить патологические зуд и высыпания от нормальных просто – они усиливаются со временем и распространяются на другие участки кожи. А нормальный зуд и высыпания не усиливаются и не захватывают новые участки кожи.

Таким образом, при наличии нормальных растяжек, сухости кожи, зуда и высыпаний ничего предпринимать не нужно, достаточно просто для уменьшения степени их выраженности регулярно смазывать кожу живота, боков и бедер питательным кремом, специальными косметическими средствами или растительными маслами (например, оливковым , подсолнечным, миндальным, кунжутным, льняным, маслом косточек винограда). Если же появился патологический зуд и высыпания, то следует обратиться к врачу.

Кровотечение

Вне зависимости от количества выделяющейся крови, любое кровотечение на 39-й неделе необходимо считать опасным. Такая позиция обосновывается тем обстоятельством, что незначительное кровотечение в любой момент может усилиться и стать опасным. А сильное кровотечение на последних неделях беременности приводит к кровопотере, несовместимой с жизнью, из-за чего и плод, и мать могут погибнуть. Достаточно сказать, что обильное кровотечение может привести к потере 500 – 1000 мл крови за 20 минут. Таким образом, очевидно, что позиция считать любое кровотечение на 39-й неделе опасным, вполне оправдана.

Это означает, что при появлении крови из половых путей на 39-й неделе беременности нужно немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи смогли произвести необходимые для спасения женщины и ребенка манипуляции. После вызова врачей следует взять документы и лечь в постель. Нельзя ходить по дому и собирать вещи, поскольку любая физическая активность провоцирует усиление кровотечения. Поэтому ожидать врачей необходимо в позе лежа.

Матка и живот

Высота стояния дна матки (ВСДМ) на 39-й неделе составляет в среднем 34 – 35 см, но может колебаться от 33 до 38 см, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Некоторое уменьшение ВСДМ за счет опускания живота вниз происходит из-за того, что головка или попка плода спустились в малый таз, подготавливаясь к родам.

Окружность живота на 39-й неделе составляет 94 – 99 см, а сам живот очень сильно выступает вперед. Такое выступание достигается за счет того, что мышцы брюшного пресса расслабляются, и матка отклоняется вперед.

Кожа на животе сильно растянута, вследствие чего часто шелушится , чешется, на ней могут быть высыпания и растяжки. Посередине живота от пупка вниз идет широкая темная полоса, которая делит живот на две половинки. Эта линия после родов пройдет. Пупок стал выглядеть, как растянутая бесформенная окружность, или вовсе вывернулся наружу. Однако после родов пупок вернется к своим размерам и форме.

Тренируясь перед родами, матка периодически сокращается, что ощущается женщиной как ложные схватки. Такие схватки по характеру похожи на боли при менструациях , только сильнее. Они возникают по несколько раз в течение дня, довольно болезненны, недлительны и нерегулярны.

Боли в животе и других частях тела

Высокая физическая нагрузка на опорно-двигательный аппарат и на внутренние органы, увеличившийся вес, а также сильное давление матки на ткани приводит к тому, что женщина испытывает боли в различных частях тела. Такие боли, однако, совершенно нормальны, так как обусловлены физиологическими изменениями, характерными для беременности, а не какими-либо заболеваниями. Рассмотрим такие нормальные боли, характерные для 39-й недели беременности, а также их отличия от похожих на них патологических (вызванных заболеваниями).

Во-первых, в связи с опусканием головки или попки плода в малый таз у женщины уменьшается выраженность и частота болей в ребрах и подреберье, но зато появляются боли в промежности , а боли в животе меняют свой характер по сравнению с тем, что был на 36-й неделе.

Боли в подреберье и в ребрах проходят или уменьшаются в связи с тем, что малыш уже не достает ножками этих частей тела, когда шевелится. Боль в животе меняет свой характер, поскольку головка или попка плода опускается в малый таз и давит на другие участки живота, а также вследствие того, что матка чаще и активнее сокращается, готовясь к родам. Так, на 39-й неделе боль от давления матки и головки плода локализуется внизу живота , носит характер тянущей, ноющей, а иногда стреляющей и колющей. Такая боль в животе является нормальной и предвещает скорое наступление родов.

Также нормальной является боль в животе, провоцируемая шевелениями малыша. Но в этом случае боли могут быть локализованы в любой части живота, носят характер резких, сильных, колющих, но длятся короткий промежуток времени. Кроме того, нормальны боли в животе, возникающие при изменении позы, попытке встать или резко сесть. Без сомнения, совершенно нормальны боли в животе, обусловленные тренировочными схватками, которые стали уже довольно длительными, чувствительными, но по-прежнему остаются нерегулярными.

При наличии нормальных болей в животе не нужно ничего предпринимать, кроме того, что несколько раз в день отдыхать лежа на боку или стоя на четвереньках по 10 – 15 минут.

К сожалению, боли в животе могут быть не только нормальными, но и патологическими, отражая развитие тех или иных заболеваний. Нормальные боли, в отличие от патологических, никогда не усиливаются с течением времени, уменьшаются или проходят после отдыха в позе лежа на боку или стоя на четвереньках. А вот патологические боли усиливаются со временем, не уменьшаются после отдыха, могут локализоваться в любой части живота, носят тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице , повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови, большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия. При появлении патологической боли в животе нужно срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, поскольку в этом случае необходима квалифицированная медицинская помощь, которая позволит спасти жизнь и здоровье и самой женщины, и плода.

Из-за давления головки плода на кости и ткани таза женщина на 39-й неделе ощущает чувство распирания, давления, тяжести и тянуще-ноющую боль в области промежности, в тазовых костях, в лобке, в крестце и пояснице. Некоторые женщины даже чувствуют сильно давящую на ткани головку плода между своих бедер. Боль в промежности и лобке часто отдает в ноги, особенно при ходьбе. Отдающая в ноги боль носит характер резких и сильных прострелов, которые очень неприятны. Кроме того, давление головки на кости таза и окружающие ткани и органы приводит к тому, что женщина может испытывать боли в боку, животе и спине при смене позы или попытке резко встать. Боль, тяжесть, давление и распирание в промежности, тазовых костях, лобке, крестце и пояснице – нормальны. Они вызваны естественным процессом, а не каким-либо заболеванием. Поэтому при наличии этих ощущений ничего предпринимать не нужно, достаточно просто несколько раз в день отдыхать в положении лежа на боку или стоя на четвереньках.

Высокая нагрузка на кости, суставы и мышцы, расхождение костей таза в стороны, размягчение связок и сухожилий, а также выступание живота вперед провоцируют боли в костях таза, бедрах, спине, пояснице, крестце, копчике, тазобедренных суставах, ногах, лобке и промежности, а также дискомфорт при ходьбе. Эти боли нормальны, не свидетельствуют о патологии, а потому не требуют лечения. Для их минимизации рекомендуется несколько раз в день отдыхать лежа на боку или стоя на четвереньках. Боли проходят при уменьшении нагрузки.

Однако, к сожалению, боль в лобке , крестце, ногах и пояснице не всегда является нормальной. Если боль в лобке сочетается с "утиной походкой" и не уменьшается после отдыха, то это патологическая боль, являющаяся признаком симфизита (воспаления лонного сочленения). Боль в пояснице считается патологической, обусловленной заболеваниями органов мочевыделительной системы, если она сочетается с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце колюще-режущего характера, отдающие в ногу, не стихающие ни на минуту, также являются патологическими. Как правило, такие боли возникают вследствие защемления седалищного нерва (

Сейчас срок вашей беременности составляет 9 акушерских месяцев и 2 недели.

На этой неделе нормальной прибавкой в весе считается около 16 кг. Больше вес женщины не будет увеличиваться.

Что происходит на 39 неделе

На этом сроке происходит снижение дна матки , благодаря этому уменьшается давление на внутренние органы, что способствует улучшению самочувствия. Но с другой стороны это увеличивает давление на мочевой пузырь, промежность и суставы таза. может вызвать проблемы с равновесием, также из-за давления головки плода появляется сильная и резка боль в области таза. Перед тем, как начнутся роды, головка малыша должна закрепиться в костном тазе, благодаря чему он с легкостью пройдет через родовой канал.

Шейка матки на этой неделе находиться в постоянном тонусе: то сужается, то расширяется. Вследствие этого в выделениях может появиться немного крови, но это вполне нормально. Благодаря тому, что ребенок постоянно опускается, у женщины улучшается дыхание и ускоряется пищеварение, это в свою очередь может стать причиной разжижения стула.

На этой неделе практически у каждой женщины начинает появляться молозиво , которое в первые дни кормления будет являться едой для малыша, пока в женском организме не начнет вырабатываться настоящее молоко.

Происходит старение плаценты и останавливается ее рост. Она уже выполнила свое предназначение, так как малыш уже большой и ее функции уменьшаются. Сейчас питательных веществ, которые поступают через плаценту, хватает на поддержание жизнедеятельности ребенка. Иногда могут возникать случаи кислородного голодания малыша. Но, не смотря на существующую опасность, у гипоксии есть и положительная сторона: она является прекрасной тренировкой перед родами, так как во время прохождения плода через родовые пути, он будет испытывать недостаток кислорода.

Кроме этого на 39 неделе уменьшается , но их все, же хватает на то, чтобы выполнять свою непосредственную функцию - защита плода.

На этом сроке беременности большинство женщин чувствуют икоту малыша. Это происходит, когда ребенок вдыхает и заглатывает амниотическую жидкость в трахею.

Возможные риски

Оберегайтесь простудных заболеваний на этой неделе, так как инфекции цепляются к беременной женщины очень легко. Опасность заключается в том, что заболевание проходит намного тяжелее с серьезными осложнениями. Ни в коем случае не нужно прибегать к самолечению, обязательно обратитесь к врачу за помощью. О лечении простуды при беременности читайте

Роды

Многие женщины рожают на этой неделе и это вполне нормальное явление. На 39 неделе беременности ребенок считается доношенным.

Признаки, которые свидетельствуют о начале родов:

• увеличивающая тянущая боль внизу живота;
• выход слизистой пробки;
• отхождение околоплодных вод;
• регулярные схватки;
• кровянистые выделения;
• диарея;
• повышенная температура.

Подробнее о предвестниках родов читайте

Самочувствие женщины на 39 неделе

Усталость беременной женщины достигает своего пика, сил уже не хватает ни на что. Малыш уже очень тяжелый и носить его в себе не так просто.

К тому же увеличивается депрессия, женщину может вывести из себя любая мелочь. Необходимо собрать последние силы и дождаться появления своего чуда на свет.

Возможные физические ощущения

Организм уже готов к родам, поэтому существенные изменения в организме женщины практически не происходят:

1. Матка. Расстояние от лобкового симфиза составляет около 40 см, а от пупка примерно 20 см. На этой неделе шейка матки начинает сокращаться и раскрываться.
2. Живот. Размер живота настолько огромный, что, кажется, что он может лопнуть. При этом кожа растягивается очень сильно, она теряет свою эластичность, вследствие чего появляется пигментная полоса в центре живота, а также зуд и шелушение. В этом случае обязательно стоит использовать против появления растяжек.
3. Болевые ощущения. На 39 неделе боли становятся более выраженными и хроническими. Женщина может чувствовать боль в промежности из-за большого давления матки на мочевой пузырь. Боль в пояснице и крестце свидетельствует о расхождении костей и размягчении суставов. Кроме этого женщина может чувствовать боль в груди, которая свидетельствует о том, что началась выработка молозива.
4. Тренировочные схватки. На этой неделе схватки становятся более частым явлением, но их длительность не изменилась. Тренировочные схватки являются подготовительным этапов для родов. О том, как отличить тренировочные схватки от начала родов, читайте
5. Вес. Суммарной прибавкой в весе до этой неделе будет около 16 кг. На последних сроках беременности, женщина может потерять до 2-х кг, не стоит переживать, на малыше это никак не отразиться. Это выходит из организма лишняя жидкость.
6. Выделения. Если у женщины начала отходить слизистая пробка, то в появиться густая тянущая слизь желтого или кремового цвета. Только помните о том, что теперь в матке открыт доступ инфекции к малышу, поэтому откажитесь от секса, купания в водоемах и других действий, которые могут спровоцировать проникновение инфекции:
   1. если в выделениях появилось много крови, то нужно срочно вызывать скорую помощь, так как это свидетельствует об отслойки плаценты;
   2. если в выделения стали водянистыми, то, скорее всего, у вас отходят околоплодные воды. Бывают случаи, когда они не выходят сразу, а происходит так называемое подтекание.

1. Шевеления. Активная деятельность малыша значительно снизилась, так как места ему не хватает. Продолжайте считать шевеления, на этом сроке, нормой считается 10 толчков за 12 ч. О том, почему необходимо отслеживать шевеления ребенка, читайте
2. Диарея. Понос свидетельствует о приближении родов, таким образом, организм попросту очищается от всего ненужного. В этом случае ни в коем случае не нужно прибегать к самолечению, так как это может спровоцировать появление серьезных проблем.
3. Тошнота. Причиной появления тошноты на 39 неделе может стать поздний токсикоз. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может нанести серьезный вред ребенку. Чтобы уменьшить тошноту, употребляйте в пищу только легкие продукты, а также много времени проводите на свежем воздухе.

Возможные эмоциональные переживания

Большинство беременных женщин на этом сроке чувствует нервозность, эмоции находятся на пределе. Причина, скорее всего в том, что вы просто боитесь рожать и не знаете, что ждет дальше. Из-за постоянного действия гормонов женщина может испытывать частые перепады настроения.

В этом случае поможет только понимание близких и различные способы поднять себе настроение:

• отправляйте в шопинг тур по магазинам;
• найдите себе хобби;
• ходите на встречи с друзьями;
• смотрите хорошее кино;
• делайте все, что приносит вам удовольствие.

Отзывы женщин о 39 неделе

Что же говорят беременные женщины, которые уже ждут, не дождутся встречи со своим малышом:

Полина : «Сегодня нам исполнилось 39 недель и видимо малышка совершенно не собирается на выход. Хотя я на 36 неделе лежала на сохранении и все вокруг думали, что я не доношу ребенка. Чувствую очень сильную боль в пояснице, такое ощущение, будто кто-то тянет вниз. Врач сказал, что могу еще неделю проходить. Теперь сижу на сумках и постоянно прислушиваюсь к своим ощущениям, чтобы не пропустить начало».

Надежда : «На этой неделе увеличилось ощущение тяжести в пояснице. Слизистая пробка вышла еще 5 дней назад, но сынок совершенно не хочет выходить. Сил уже совершенно не осталось, не представляю, как буду за ним ухаживать и снова не спать и не отдыхать».

Марина : «У меня проявились только 2 предвестника родов: синдром гнездования и еще я потеряла 1 кг. Очень плохо сплю, так как дочка ведет себя очень активно. Да и засыпаю ближе у 3 часам. К тому же хожу в туалет по 5 раз. В общем, прошу дочку побыстрее рождаться, так как мамочка больше не может так жить».

Анастасия : «У меня очень болят все кости, легче становиться, только во время ходьбы и выполнения легких упражнений. Уменьшился аппетит, ем не больше 3-х раз в день. Временами беспокоит очень сильная изжога. Живот опустился, поэтому, намного легче дышать. Считаю дни до встречи со своим сыном».

Арина : «Уже идет 39 неделя. Живот опустился еще на 38 неделе, других предвестников приближающих родов не наблюдается. Что важно, у меня очень хорошее настроение, и я совершенно не боюсь рожать. Теперь осталось подождать, когда же малыш попроситься наружу».

Светлана : «Как опустился живот, давление на мочевой пузырь усилилось, поэтому всегда хочется в туалет. Ноги болят, ходить тяжело. Сплю плохо, ночью болит внизу живота, но схваток нет. Жду, когда уже наступит время ехать в роддом».

Александра : «Я вот рожать пока совершенно не хочу, еще пару недель хочу походить так. Я не чувствую никакой боли, ни изжоги, даже сплю хорошо и в туалет не встаю. Я уже все подготовили к встрече малышки, даже кроватку собрали. Но все, же хочется отложить период недосыпания и переутомления, которое ждет после родов».

Вера : «Я уже больше 3-х недель не могу ходить на длительные расстояния, единственное, на что меня хватает, это выйти и пройтись до магазина на соседней улице. Чувствую сильную боль внизу живота, давление на матку огромное. Давление плода настолько большое, что иногда двигаться не могу. Никаких предвестников родов не испытываю, даже тренировочных схваток».

Ева : «У меня срок рожать поставили через 5 дней, а признаков приближающих родов нет. Беременность проходить отлично, вот только на этой неделе появилась боль в спине. Такое ощущение, будто мышцы тянуться вниз. Я живу мечтами, когда я уже обниму свою дочку».

Жанна : «Сегодня нам ровно 39 недель. Вчера ходила на УЗИ, так как малыш был достаточно крупным, но сегодня врач сказал, что все нормально и ребенок развивается в срок. Меня очень пугаю роды, не знаю, что и как будет происходить, переживаю жутко».

Развитие плода на 39 неделе беременности

Рост ребенка на этом сроке составляет около 51 см, а вес примерно 3250 г.

Диаметр головы около 92,5 мм, грудной клетки примерно 98 мм, а животика где-то 92 мм.

Помните о том, что это только приблизительные значения, и каждый ребенок развивается индивидуально. Малыш уже полностью готов к встрече с вами . Сейчас он находиться в положении головкой вниз, и его коленки прижаты к подбородку. Места чтобы вести слишком активный образ жизни практически нет, поэтому движения малыш больше похожи на верчения или перекатывания. К тому же ребенок спит около 20 часов, так как он набирается сил перед главным рывком в новую жизнь.

У него отлично развит хватательный рефлекс , и держаться он может достаточно крепко. Кожа малыша уже практически чистая, только на некоторых складках можно увидеть небольшое количество лагуно. Ногти уже не только на руках, а и на ногах отрасли полностью. Кожа стала бледно-розового цвета, а волосы могут начать виться.

В организме ребенка начинает вырабатываться гормон кортизол, который влияет на окончательное созревание легких. Благодаря этому малыш будет полностью готов самостоятельно дышать.

Слюнные железы начнут функционировать только через месяц после рождения. Чтобы облегчить сосание у малыша есть специальные валики, которые расположены на слизистой оболочке губ и челюстей.

Ребенок уже полностью готов к независимому существованию и сам может обеспечивать свою жизнедеятельность.

На этом сроке у некоторых деток может наблюдаться обвитие пуповины вокруг шей. Но это не является причиной для кесарева сечения, так как в основном, длина пуповины составляет около 60 см, а толщина приблизительно 2 см. После рождения ее сразу уберут, и малышу ничего не будет мешать.

Но если пуповина короткая, она может во время родов затягиваться. Во время родов врачи следят за состоянием ребенку, слушают его сердца и если будет, хоть какая-то опасность жизни плода, врачи проведут кесарево сечение. При помощи УЗИ определить длину пуповины невозможно. Малыш продолжает получать все необходимые питательные вещества, витамины и кислород, через 2 артерии и вену, которые расположены в пуповине. Подробнее об обвитии пуповиной и его последствиях, читайте

Глаза у малыша уже могут фокусироваться на расстоянии около 30 см. Это расстояние равное от ребенка до лица матери во время кормления. Кроме этого он обладает чувствительностью по контрастности и остроте, объему, а также у него есть цветное зрение, реакция на мелькание и движение.

Отделы центральной нервной системы развиваются по-разному . На этой неделе полностью развиты только нервные клетки спинного мозга и глиальная ткань. Небольшое количество антител матери могут через плаценту попасть к ребенку и тем самым запустить его собственную иммунную систему.

В кишечнике уже накапливается первый кал, который называется меконием. Обычно он выходит после рождения ребенка, но бывают случаи, когда это происходит еще в утробе матери. Из-за того, что малыш дышит, и некоторое количество околоплодных вод попадает в его легкие, вместе с ними может попасть и некоторое количество мекония. В этом случае после рождения врачи должны будут провести специальную процедуру, которая называется лаваж. Она необходима для очистки бронх.

Кишечник готов принимать, переваривать и усваивать пищу, так как внутри уже сформировались ворсинки, которые отвечают за продвижение еды по пищеварительному тракту. Кроме этого в желудке вырабатываются ферменты, которые будут расщеплять пищу. Для усваивания пищи нужны бактерии, которые поступят в организм вместе с материнским молоком.

Фото УЗИ плода

Фото 3D УЗИ плода на сроке 39 недель:

Обследования на 39 неделе

Во время посещения врач непременно проверит сердцебиения малыша, это необходимо для того, чтобы убедиться, что с ним все в порядке.

Кроме этого доктор обязательно проверит готовность к родам шейки матки. Если ранее были какие-либо проблемы с ребенком, то на этом сроке может быть назначено УЗИ.

Во время очередного посещения врача, будут проведены основные процедуры:

• взвешивание;
• измерение ;
• ;. После опускания матки давление на желудок уменьшилось, что в свою очередь может вызвать увеличения аппетита, но не нужно поддаваться и есть много еды. Перегружать организм перед родами совершенно не нужно.

  В ежедневное меню должны входить белки . Рекомендуется получать их из таких продуктов: кисломолочные продукты, рыбы, каши. На этом сроке беременности рекомендуется увеличить количество потребляемых углеводов. Это необходимо для того, чтобы накопить энергию на предстоящие роды.

  Вы можете, есть такие продукты: манку, рис, бисквиты, йогурты и творожные десерты. На 39 неделе вы можете позволить себе сладости , главное, чтобы они были натуральными, например, булочка с домашним вареньем. Кроме простых углеводов не стоит забывать о сложных, которые необходимы для нормальной работы кишечника. К таким продуктам относятся: изделия из муки грубого помола, овощи, фрукты и др.

  Интимные отношения

  Достаточно длительное время шли споры по поводу пользы или вреда секса на поздних сроках беременности. Сегодня врачи говорят о том, что самое главное - самочувствие беременной женщины. Если вы чувствуете себя прекрасно и хотите своего супруга, не стоит отказывать себе в удовольствии. В противном случае не нужно себя принуждать к сексу.

  Плюсы интимных отношений на 39 неделе:

  1. Во время секса в женском организме выделяется гормон, который является обезболивающим для организма.
  2. В сперме мужчины находиться простагландин, который улучшает эластичность матки, тем самым подготавливая ее к родам.
  3. Во время оргазма малыш испытывает такое же удовольствие, как и его мама.
  4. Оргазм является прекрасным тренировкам для матки, которая стимулирует продуктивную родовую деятельность.
  5. Секс может приблизить долгожданные роды естественным путем.

  Очень важно соблюдать технику безопасности во время секса, проникновения не должны быть глубокими и резкими. Что касается позы, то на таком сроке подойдут только те, которые подразумевают проникновение сзади.

  Видео о 39 неделе беременности

Период беременности уже подходит к концу, 39 акушерская неделя беременности, как ни как. Ребенок почти доношен и вы в любой момент можете начать рожать, ведь уже очень скоро вы с малышом будете совершенно готовы. Сейчас ребеночек еще растет и набирает вес, хотя и не так быстро как раньше. Так как места в животе осталось совсем мало, всю неделю вы будете чувствовать все шевеления малыша. Это будет немного утомлять вас, и у вас появится непреодолимое желание родить поскорее.

Самый долгий путь пройден, у вас последняя стадия, беременность 39 недель. Но остается еще одна крайне важная дата – появление ребенка на свет. Ближе к ней околоплодной жидкости станет меньше. Да, малышу будет тесновато, зато такой процесс снижает родовые риски. В случае близнецов им еще теснее. Вам же нужно отдохнуть и подготовиться к поездке в роддом. Вас может посещать страх, ужас перед родами и неприятные мысли, но прерывание процесса на этом этапе у беременных уже давно не делается.

Именно этот период считается нормальным для родов, 38-40 неделя. Рождение на 39 неделе – это не значит, что вы прошли короткую версию беременности. Как раз заканчивается девятый месяц беременности, а акушерских месяца прошло 10. Ваше тело уже подготовилось и вес ему набирать больше ни к чему, растет только малыш. Особенной разницы с прошлой неделей в вашем организме нет. Вы немного чаще будете посещать уборную, а также повыситься тревожность. Но это естественно.

В это время матка и ее шейка порядком размягчаются и становятся шире, поэтому возможны коричневатые выделения. Так как живот немного опускается, вам будет легче дышать и пищеварительные процессы улучшаться.

Могут сначала отойти воды, а после них начаться схватки, нередко бывает и наоборот. Любой из вариантов считается нормой. Так как все это может произойти в любой момент, постарайтесь не отъезжать далеко от дома, а документы и необходимые вещи держать при себе. Если же врач решил, что вам потребуется операция, то вы и не сможете никуда уехать, так как будете под постоянным присмотром врачей, некоторое время вы проведете в больнице. Это нужно для подготовки.

Точной ПДР не существует, только 5% матерей рождают детей в это время. У остальных роды начинаются либо раньше, либо позже. Это тоже нормально, так что не волнуйтесь.

Плод на 39 неделе беременности и формирование его пищеварительной системы полностью закончено, она готова вкушать всю вкусную пищу этого мира. В кишечнике даже есть ворсинки, и он двигается, продвигая меконий в прямую кишку.

Чтобы ребенку в первое врем было легче сосать молоко матери и держать грудь, у него на слизистой губ появляются специальные валики.

Сейчас масса ребенка примерно 3,3 кг, а рост 53 см. Большой и весит немало, не правда ли? Но именно такого веса как раз достаточно. Такому великану сложно умещаться в утробе матери со своими параметрами, и он сгибает колени, а руки скрещивает. В таком расположении он занимает меньше места и ему удобней. Он находится внизу таза и живота.

Головное предлежание случается у большинства детей, оно идеально для естественных родов, но иногда случается и тазовое предлежание. В этом случае часто прибегают к кесаревому сечению. Особенно в том случае, если ширина тазобедренных костей матери не приобрела нужные значения, а таз был очень узким.

Матери двойняшек говорят, что при рождении по отдельности они весили меньше, но потом набирали свой вес, как и другие дети. В случае с двойней, кесарево встречается чаще. Вид предлежаний двойни может быть разное, но обычно один располагается головой вниз, а второй – вверх. Также бывает и одинаковое расположение детей.

При одинаковом тазовом предлежании двух детей рожать будет довольно сложно. Однако два тазовых предлежания встречаются редко. Та же ситуация и с близнецами, где нескольким маленьким людям приходится делить одну матку. Все это вы сможете увидеть на исследовании с помощью ультразвуковой диагностики. Кстати, подходит время третьего планового скрининга. На скрининге вы также узнаете все ли в порядке с вашим ребенком, узнаете, как он сейчас выглядит и как раз сможете порадовать близких его фото.

Сейчас ребенок как раз такой, каким вы его увидите сразу после рождения. Все рефлексы уже сформированы, а системы органов развиты. Он сам контролирует себя с помощью нервной системы, хотя она во многом уступает детской в развитии. Даже режим сна, у него такой же, как у младенца. Он также сосет палец и немного шевелит ручками и ножками, откликается на ваш прикосновения, реагирует на музыку и звуки. Крайне мило то, что он даже морщиться и икает, когда глотает околоплодную жидкость. Это нормально, его пищеварительная система переварит их, и образуется первый кал – меконий. Он отходит после рождения, но бывает, что это происходит раньше, что приносит страдания ребенку, а воды становятся зеленоватыми.

Происходит наращивание мышечной массы, его организм копит силы, запасается железом и кальцием, эти минералы помогут ему для формирования костей. Тонус мышц тренируется, как и координация движений. Следите за тем как шевелиться и ведет себя малыш, в день он должен шевелиться не меньше 10 раз. Сейчас 39 неделя беременности нет шевелений у ребенка? То как проходит шевеление крайне важно. Если же шевелений не происходит, или при шевелении он отчаянно барахтается, стоит сразу обратиться к врачу, возможно у него гипоксия.

Органы работают во всю возможную для младенца силу: сердце качает кровь по его сосудикам, почки отфильтровывают мочу, кишечник переваривает околоплодную жидкость. В это время поджелудочная железа расщепляет заглощенные воды с помощью ферментов, которые позже будут участвовать в переваривании пищи.

Микробов в кишечнике еще нет, он совершенно стерилен. Микробы придут с первыми каплями молока.
Питается плод все еще через плаценту, но она уже стареет, ей осталось недолго. Легкие готовы к рождению, но пока спят, и откроются с его первым криком после акушерского хлопка.

Точного расчета нет, поэтому вы должны придется на признаки и предвестники родов. Нужно будет постоянно следить за своим состоянием.

Снижается аппетит. Так организм чиститься, сходят отеки, вследствие низкого аппетита. С тошнотой, рвотой и диареей у вас уйдет около 2 кг массы. Зато проходит изжога. Отказываться от еды не стоит. Пища должна поступать в ваш организм, но передать тоже не нужно. Продумайте о своем питании заранее на это время и следите за весом.

Ложные схватки. Они становятся чаще и сильнее, хотя и не имеют периодичности и не раскрывают шейку. Обычно сопровождаются болью в спине и животе, тянущей и неприятной. Приняв душ и полежав немного, можно снизить их болезненность, чего не случается при настоящих.

Отхождение пробки. Влагалищные выделения усиливаются и могут выходить розоватые слизевые комочки. Слизь выходит либо целиком, либо кусочками по пару столовых ложек. Это из-за размягчения шейки матки.

Гнездование. Беременная женщина может резко начать выполнять домашнюю работу, переклеивать обои и тому подобное. Главное не переутомиться и не взять на себя слишком много.

Перемены настроения и плохой сон. Женщина волнуется, гормоны играют на ней как на лютне, а так как роды могут начаться и ночью, еще и малыш шевелится, то появляется бессонница.

Как только начнутся настоящие схватки, не спутайте их с ложными. Это ощущение совсем другое. Они больнее, сильнее, постоянно нарастают, а промежуток между ними сокращается. При сильных болях все равно нельзя пить болеутоляющее, если врач не сказал вам обратного. Как только промежуток станет 10 минут, пора ехать в роддом. Если же женщина беременна повторно, придется поторопиться. А если у вас были операции или аборты, лучше лечь в больницу раньше времени.

Скорее всего врачи к этому времени уже научат вас правильно дышать при схватках. Беременным даже проводят целые курсы подготовки.

Это крайне важно! И хотя роды – это природный естественный процесс, лучше, чтобы рядом был врач-акушер.

Кесарево сечение

Если вы рожаете двойню, у вас близнецы, слишком малая ширина тазового отдела или есть другие противопоказания и угрозы жизни, то вам возможно назначать плановую операцию, кесарево сечение. С ней малыш появляется не совсем естественным, а скорее хирургическим путем. Для начала вам поставят катетер на руке, для введения лекарств.

Наркоз может быть разным в зависимости от периода родовой деятельности. Операция проводится акушерским хирургическим инструментом, рассекается полость вашего животика, а потом матки, и ребенка просто достают из нее.

Операция получается даже короче обычных родов, длится не более 40 минут. После нее вам наложат швы.

А вы знаете, что кровь, которая проходит через плаценту, помогает малышу, предоставляя ему антитела для борьбы с различными инфекциями его послеродовой жизни. Так что, чем дольше ребеночек остается в мате, тем больше он получит антител. Дополнительные он уже будет получать вместо с молоком.

Боли

Сейчас часто могут проявляться болезненные ощущения и дискомфорт. Это все из-за большой нагрузки на таз и позвоночник матери. Живот уже наверняка опустился, это привело к частичному прижатию головки ребенка у выходу из тазовых органов. Также бывает болит живот на 39 неделе беременности, но об этом позже. Спина ноет и болит, поясница тоже, боли между ног становятся чаще, и вы будете появляться чувство давления. Такие ощущения поможет снять дородовой бандаж и гимнастика, также постарайтесь разгрузить спину от коленей до локтя. Это помогает и пищеварению, и почкам, и плацентации.

Периодически вы будете страдать от изжоги и запоров, может даже появиться геморрой. Сильные отеки и головные боли, повышенное давление и головокружения – это набор признаков гестоза, стоит сразу обратиться к врачу.

Если вы страдаете от регулярных болей в животе, так что он аж каменеет, то это признак тонуса и, возможно, родовая деятельность уже началась. Вместе с тонусом ваши мышцы тренируются и готовятся к родам.

Выделения

Характер выделений может быть разным, так как гормональный фон постоянно меняется, созревает шейка матки. Именно она меняет выделения Они могут быть слизистыми, немного похожими на сопли, светлыми, розоватыми и немного коричневыми. При белых хлопьеобразных выделениях с зудом обращайтесь к врачу, чтобы ребенок не заработал себе кандидоз.

Кровянистые выделения от алого до темного – плохой знак, вызывайте скорую, ведь, возможно, у вас произошла отслойка плаценты. Ваша жизнь и жизнь ребенка может быть под угрозой.

Как распознать подтекание околоплодных вод

Выделения могут быть очень обильными и постоянно мочить нижнее белье. У них прозрачный оттенок и сладкий запах? Это околоплодные воды, они не считаются выделениями. Пора решать с родоразрешением. С этого момента у вас осталось не более 14 часов до появления ребенка на свет. То, что это околоплодная жидкость, можно узнать по специальной прокладке, которую можно купить в аптеке. Также полное отхождение вод – это жидкость весов примерно 300 г. Разница с подтеканием ощутимая

Матка на 39 акушерской неделе

Живот опустился, дышать легче, но вашей матки теперь намного ниже и не давит на ребра. Она подготавливается к родам и появляются схватки Брекстона-Хикса, ненастоящие. С каждым днем они все сильнее. Повышается тонус и живот твердеет, становится немного больно. Шейка при таких схватках не раскрывается, она очень мягкая, и становится более короткой. Когда же схватки к вам придут уже настоящие, берите сумку, звоните близким и едьте в роддом.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ на этой неделе нужно только, чтобы уточнить некоторые нюансы и то, как будут проходить роды, поэтому расшифровка узи на 39 неделе беременности не займет много времени. Так врач определяет еще более точный срок беременности, записывает вес и параметры малыша, на сколько зрелы его ткани и органы. Кроме того, оценивается и сама матка, в каком она состоянии, сколько вод, какие они, готова ли матка к рождению ребенка.

Плацента должна быть на третьей степени зрелости, если она старше, то ее функции будут порядком хуже. Оценивают еще и длину пуповин и как она расположена. Случается и низкая плацентация при беременности 39 неделя. Низкую плацентацию врачи видят сразу. На это обращается довольно много внимания. Так как с низкой плацентацией повышается вероятность преждевременных родов. Также тщательно следят за шейкой, кожей на шейке, тазовым проемом, степенью развития ребенка и за размером животиков беременных. Все это показывается на УЗИ 39 недель беременности через скрининговое исследование. Кроме того, врач смотрит и на ваши слизистые ткани.

Не пугайтесь, если вам сказали, что у вас короткая шейка матки при беременности 39 недель. Все нормально, она к этому сроку укорачивается до 1 см. Если что-то не так, врач обязан сказать вам об этом.

Маловодие и многоводие

С помощью ультразвукового исследования можно узнать есть ли у беременной маловодие при беременности 39 недель. Сейчас, признаки маловодия должны быть, беременность часто вконце сопровождается маловодием. ведь так плод занимает стабильное положение в утробе, она не растягивает и не появляются пуповинные петли. Если же диагностировали многоводие, то матка можете перерастянуться, родовая деятельность будет слабой и даст неприятные осложнения. Количество вод, как при маловодии, так и при многоводии определяется в миллилитрах.

Женское тело за период беременности набирает около 15 килограмм, всему виной питание за двоих. Сейчас вы потеряете парочку, но не больше. Аппетит будет немного ниже. Все хорошо, так и должно быть. Ваш кишечник очищается, а из организма выходит лишня жидкость. Многие так теряют вес при однодневной диете. Питаться нужно молочной и растительной пищей.

Из стандартного набора: жареное и жирное, а тем более острое, оно только навредит вам и усугубит неприятные ощущения. Устраивайте разгрузочные дни на кефире, яблоках, салатах и фруктах на протяжении недели.

Это уже поздний срок, так что длительные дальние поездки уже не для вас. Тем более это только утомит вас. Если вам просто необходимо уехать далеко, возьмите все документы, которые могут понадобиться для экстренной поездки в роддом, также соберите сумку для роддома. Поездки запрещены, если планируется кесарево сечение, вам нужно будет заранее лечь в больницу.

В это время вам нужны только положительные эмоции. Поднимайте себе настроение любым способом, чтобы унять тревогу. Прогуляйтесь по магазинам, выберите для малыша все необходимое, лишь бы вы не скучали дома.

Предродовая хандра часто случается даже у опытных матерей, и требует срочного прерывания. Справиться с волнением помогает синдром гнездования. Поубирайте дома, придумайте как обустроить детскую, возможно у вас появятся новые идеи, посмотрите блоги мамочек, которые уже родили. Можете даже затеять ремонт, но перетруждаться не нужно, ваше дело – отдавать распоряжения. Только постарайтесь не потерять расположения близких.

Так как на позднем сроке беременности плоду очень тесно, ему может даже не хватать кислорода. Поэтому чаще гуляйте на свежем воздухе, найдите с кем вы будете так гулять, чтобы было веселее. Прогулки нужно устраивать каждый день.

Старайтесь спать так, чтобы вам было удобно, не наваливайтесь на живот, и на тазовый отдел. Ребенок вам за это спасибо не скажет. Положите подушку под поясницу, этим вы поставите живот не так низко, снимите нагрузку и спина будет не так болеть.