После рождения у малыша отходит меконий. Это первородный стул, который образован из околоплодных вод, проглоченных ребёнком, и слущённого эпителия кишечника. Он замазкообразной консистенции чёрного или тёмно-зелёного цвета, без запаха.
В норме меконий отходит на 1 — 2 сутки после рождения, что свидетельствует о проходимости желудочно-кишечного тракта. В первые дни стул малыша бывает всего один или два раза за сутки, так как объём питания, который он получает из груди матери в виде молозива, невелик.
Если в течение двух дней с рождения у ребёнка нет стула, необходимо сообщить об этом врачу.
Со 2 — 5 дня жизни кишечник малыша начинает заселяться микрофлорой за счет микроорганизмов, обитающих в грудном молоке, воздухе и на окружающих предметах. Особенно важное значение для микрофлоры новорождённого имеют первые капли молозива, поэтому необходимо сразу после рождения приложить малыша к груди.
В ответ на заселение флоры возникает воспалительная реакция слизистой кишечника – транзиторный катар кишечника. Стул становится жёлто-зелёного цвета, возможна примесь белых непереваренных комочков, слизи, оставляющей водянистые пятна на пелёнке. Это физиологическое состояние, которое не требует лечения. С 1 — 2 недели формируется «зрелый» стул новорождённого.
Стул ребёнка в первые месяцы жизни
Имеются значительные различия между стулом детей на естественном вскармливании и калом малышей, которых кормят смесью.
У малышей, которым повезло питаться маминым молоком, с рождения стул почти после каждого кормления (от 8 до 10 раз).
Нормальный стул у грудничка жёлтого цвета, однородной кашицеобразной консистенции, с кисломолочным запахом.
При искусственном вскармливании новорождённого дефекация реже — от 4 до 6 раз в сутки. При этом консистенция стула более густая, он кашеобразный, с коричневым или зеленоватым оттенком.
Стул 2-месячного ребёнка может быть нерегулярным. У каждого малыша он индивидуален. У одних ежедневный, у других — с регулярностью раз в 1 — 2 дня.
Не стоит паниковать, если у ребёнка частота стула один раз в 2 дня. Если при этом он активный, не беспокоится, у него хороший аппетит, отсутствует рвота и вздутие живота, нет ничего страшного.
Стул ребёнка в 1 месяц небольшого объёма, около 10 — 15 г. В дальнейшем частота стула становится меньше, а объём каловых масс увеличивается до 40 — 50 г за одну дефекацию.
Стул ребёнка второго полугодия жизни
С введением прикорма изменяется стул ребёнка. Частота стула становится реже – 1 — 2 раза за сутки. Характер каловых масс будет зависеть от вводимого питания. Если у ребёнка кал редкий и плотный, лучше начинать вводить прикорм с фруктовых и овощных пюре. Если у ребёночка, наоборот, был разжиженный стул — лучше начать с каш.
Более подробно о том, в рацион грудного ребёнка, читайте в статье детского доктора.
Узнайте дополнительно о том, когда нужно в детский рацион, в материале врача-педиатра.
Так как малыш ещё только начинает учиться жевать, в стуле могут визуализироваться фрагменты непереваренной пищи, а его цвет может совпадать с цветом съеденного продукта.
Если при добавлении в рацион питания нового продукта кроме изменений со стулом у малыша появилось беспокойство, вздутие живота, высыпания на коже, надо прекратить употребление этой пищи. Непереносимость этого продукта питания может быть вызвана аллергией.
Если при введении в питание ребёнка манной или пшенной каши появился жидкий, пенистый, светлый стул, отмечается убыль массы тела, необходимо срочно обратиться к врачу. Такая клиническая картина характерна для целиакии – непереносимости глютена.
Нарушения стула у ребёнка
Изменения стула у малыша могут быть как качественные – изменения цвета, характера стула, появление патологических примесей, так и количественные – задержка или учащение дефекации.
Возможные качественные изменения стула ребёнка
Характеристика испражнений, внешний вид стула напрямую связан с употребляемой пищей. При этом не стоит сравнивать стул двух разных детей на одинаковом питании, у каждого малыша характер стула индивидуален. Мама ребёнка заметит даже самые незначительные изменения и примеси в стуле. Они могут быть как вариантом нормы, так и признаком начала заболевания.
Если у новорождённого ребёнка однократно в каловых массах появилась небольшая примесь слизи, непереваренных комочков, зелени, и при этом общее состояние малыша не страдает – он бодрый, подвижный, не беспокоится, сосёт активно, усваивает объем питания полностью, отмечается положительная прибавка массы тела, не стоит паниковать, вызывать скорую помощь и тем более заниматься самолечением. Необходимо следить в динамике за дальнейшими изменениями в стуле.
На какие изменения в стуле следует обратить внимание и о чем они могут говорить?
- примесь белых створоженных комочков в кале при положительной прибавке массы тела может говорить о перекармливании ребёнка, когда новорождённого очень часто прикладывают к груди или превышают возрастной объём кормления. Если при этом отмечается убыль массы тела, беспокойство ребёнка, возможно нарушение функции или недостаточность ферментов, которые выделяются пищеварительными железами;
- учащенный стул жидкой консистенции, пенистый с кислым запахом, который оставляет водянистое пятно на пелёнке, является признаком недостаточного переваривания углеводов. Это может быть просто непереносимость лактозы, связанная с неправильной организацией грудного вскармливания, либо лактазная недостаточность – заболевание, при котором отмечается недостаток фермента в кишечнике;
- жирный блестящий стул, оставляющий маслянистые следы на пелёнке, сопровождающийся запорами или поносами, свидетельствует о нарушении переваривания жиров;
- небольшая примесь крови в стуле у малыша на искусственном вскармливании, особенно в сочетании с высыпаниями на коже, может являться признаком аллергии на белок коровьего молока.
Если в каловых массах имеется примесь алой крови, необходимо срочно обратиться к врачу.
Причин появления крови в памперсе может быть множество – от небольшой трещинки ануса до более серьёзного хирургического заболевания.
При изменениях стула новорождённого необходимы опредёленные действия:
- Надо уточнить, не связаны ли изменения в стуле с питанием ребёнка. При грудном вскармливании кормилице необходимо соблюдать строгую диету, так как изменения стула могут быть связаны с погрешностью в питании матери. У детей второго полугодия необходимо исключить влияние вводимого прикорма на характер стула.
- Необходимо оценить прибавку массы тела ребёнка.
- Обратиться к врачу для выполнения дополнительных обследований. В копрологическое обследование входят микроскопическое, химическое исследование каловых масс, исследование кала на скрытую кровь, анализ кала на дисбактериоз.
Нарушения могут возникнуть в связи не только с изменением характера стула, но и с частотой дефекации. К ним относятся запоры и противоположное состояние – понос.
Запоры – отсутствие самостоятельного стула более двух суток, сопровождаемое вздутием живота, беспокойством ребёнка, снижением аппетита.
Одной из самых часто встречаемых проблем на первом году жизни являются запоры. Чаще всего с этим сталкиваются дети, получающие смеси.
Более подробно о том, почему возникает и как можно справиться с этой проблемой, читайте в статье детского доктора.
Вначале необходимо установить возможную причину возникновения запоров. У детей запоры чаще всего носят функциональный характер из-за нарушения моторики кишечника.
Возможны два варианта развития двигательной активности кишечника:
- Атонические запоры. Возникают при недостаточной двигательной функции кишечника. При этом отмечаются длительные задержки стула, вздутие живота, при опорожнении объём каловых масс очень большой.
- Спастические запоры. Связаны с повышенной сократительной функцией кишечника. Акт дефекации сопровождается беспокойством ребёнка, стул очень плотный, малыми порциями, имеет вид овечьего кала.
При возникновении запоров необходимы следующие действия:
- соблюдение режима питания ребёнка. При грудном вскармливании необходимо строгое соблюдение диеты. При искусственном вскармливании ребёнок должен получать достаточное количество жидкости. Со второго полугодия жизни стул можно корректировать введением прикорма. При запорах можно попробовать ввести в рацион отвар или пюре чернослива;
- массаж животика и гимнастика способствуют усилению перистальтики и улучшению пищеварения;
- при спастических запорах опорожниться ребёнку помогут свечи с глицерином ;
- при задержке самостоятельного стула более двух суток ребёнку необходимо помочь покакать с помощью очистительной клизмы , при вздутии живота и метеоризме – воспользоваться газоотводной трубкой.
Если вы не уверены, что сможете сами сделать эти процедуры, необходимо обратиться к специалистам. Но также не стоит забывать, что задержки стула могут быть связаны с органическими врождёнными изменениями кишечника.
При длительно сохраняющихся запорах необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением и использовать слабительные препараты без назначения специалиста.
Понос (диарея)
Частый жидкий стул зеленоватого оттенка с примесью слизи, прожилок крови, сочетающийся со рвотой, — признак острой инфекции.
У детей на первом году жизни часто встречаются кишечные инфекции, так как защитные иммунные функции кишечника не сформированы до конца. Неопасные, не проявляемые клинически у взрослого возбудители инфекции могут привести к тяжелому состоянию у новорождённого.
Поносы у ребёнка опасны тем, что, кроме большой потери жидкости, из организма нарушается всасывание в кишечнике. Это приводит к обезвоживанию организма.
При заболевании ребёнка необходима консультация врача, чтобы назначить лечение. Несмотря на сниженный аппетит, необходимо продолжать кормить ребёнка, особенно это относится к грудному вскармливанию. Защитные факторы материнского молока помогут наладить работу кишечника.
При любых нарушениях стула прежде всего стоит проконсультироваться врачом. Возможно, ваши опасения напрасны, а необоснованное лечение может только усугубить ситуацию.
Молодые родители мало что знают о кале малыша, какой он должен быть, чтобы в будущем, если необходимо, своевременно приходить на помощь. В данной статье мы рассмотрим, какие виды кала бывают у новорождённых при грудном вскармливании, от чего зависит его цвет, как определить по его оттенку патологию?
После появления на свет малыша родители должны узнать информацию о его развитии, нюансах кормления, о формировании стула. Одной из важных тем является работа кишечника у грудничков и, следовательно, формирование кала.
Молодых мам и пап следует предупредить о том, что кал у новорождённого может уже сформироваться на 2–3 день.
Первые дни масса более жидкая, после становится кашеобразно й. Цвет кала зависит от возраста новорождённого, его питания и перенесённых заболеваний (или имеющихся болезней).
В первые дни масса кала более жидкая.
Как правило, совсем маленькие дети ходят в туалет по большому по-разному. Это может быть 2–3 раза или даже 1 раз в 5 дней, если речь идёт о детях, возраст которым 2–3 месяца.
3-4 месяц жизни новорождённого
Консистенция кала и его оттенок может меняться к полугоду ребёнка.
С 3–4 месяца малыш может опорожняться не более 1–2 раз в день. Это говорит о его нормальном развитии.
Консистенция кала и его оттенок может меняться к полугоду ребёнка, когда его сажают . Смеси и покупное детской питание влияет на ЖКТ малыша, что говорит о его нормальном развитии. При этом количество походов в туалет по большому не превышает 2–3 раз в день при нормальном сбалансированном питании.
Если малыш опорожняется 1 раз в день, то повода для беспокойства нет.
Какой кал в первые дни жизни малыша: зелёный цвет патология?
Молодые родители должны знать о том, что новорождённые опорожняются первый раз в жизни на 2–3 сутки после рождения. Кал в этом случае имеет тёмно- , редко чёрный.
Кал на 2–3 сутки после рождения имеет зелёный оттенок.
Массу называют меконием . Он представляет собой жидкость, выходящую из организма ребёнка , и абсолютно не пахнет. В тёмном и зелёном цвете патологии абсолютно нет. Кал такого цвета говорит о нормальном развитии детского кишечника.
Необычный цвет кал приобретает из-за околоплодных вод, которые ребёнок заглатывал в утробе матери. Появление мекония в первые дни жизни малыша – хороший знак для молодых родителей. Если же он выделяется на протяжении недели, то следует незамедлительно показать ребёнка педиатру.
Сероватый или серо-зелёный кал
Начиная с 3–5 дня или по окончании первой недели жизни грудничка кал становится сероватым или серо-зелёным.
На 3-5 день кал становится серо-зелёным.
Масса становится постепенно более густой. Такой признак свидетельствует о достаточном поступлении грудного молока в организм ребёнка и нормальном развитии ЖКТ.
2 неделя жизни
Начиная со 2 недели жизни, кал новорождённого становится горчичного или желтоватого оттенка.
Со 2 недели жизни кал становится желтоватого оттенка.
Консистенция между жидкой и кашеобразной массой. Присутствует не сильно резкий кисломолочный запах. Допускается наличие слизи или белых крупинок в кале. Родителям стоит обратиться к врачу, если стул слишком жидкий или плотный.
Стоит отметить, что до полутора месяцев новорождённые, питающиеся грудным молоком, ходят в туалет по большому по-разному . Бывают случаи, при чём без патологии, что дети опорожняются до 12 раз в сутки, а для других вполне нормально облегчаться до 5–6 раз в день.
2 и 3 месяц жизни
Начиная со второго и третьего месяца и жизни, каловые массы выходят реже. У одних это может быть 3–5 раз в сутки, у других 1–2 раза в неделю, при этом этот факт не считается патологией.
Со второго и третьего месяца и жизни, каловые массы выходят реже.
Главное, своевременно показывать грудничка педиатру и говорить об особенностях его стула, чтобы врач озвучил его норму, учитывая физиологические особенности малыша.
Запоры у новорождённого
Часто родители переживают, если грудничок не опорожняется более трёх дней.
Повода для беспокойства нет, если стул происходит в период 1 раз в 5 дней , при этом ребёнок не плачет, ведёт себя спокойно, у него нормальная температура.
Не стоит переживать, если грудничок не опорожняется более трёх дней.
Как правило, после 3–4 месяца жизни ребёнка постепенно приучают к детскому питанию, смесям, кашам. Разумеется, цвет кала и его консистенция заметно меняется, он в первую очередь становится кашеообразным, часто похож на понос.
От каких факторов зависит цвет дефекации?
Приём антибиотиков и лекарств может немного видоизменять кал.
Молодые родители должны понимать, что цвет кала зависит от различных факторов. Основными из них являются:
- возраст грудничка (первые дни жизни выходит меконий, имеющий тёмно-зелёный оттенок, далее в период грудного вскармливания кал имеет немного зеленоватый оттенок);
- введение прикорма также влияет на цвет кала, который становится немного зеленоватым, горчичным или желтоватым, что характеризует о нормальном развитии жёлчного пузыря;
- усвояемость грудного молока (цвет кала может иметь зелёный или оранжевый оттенок);
- реакция на билирубин (жёлчный пигмент) – ;
- приём антибиотиков и лекарств может немного видоизменять кал, но в большинстве случаев это не вызывает опасений;
- дисбактериоз придаёт калу светлый оттенок, что говорит о дисбалансе полезной микрофлоры кишечника;
- также может осветлять кал;
- инфекционные заболевания могут обесцвечивать кал, что является немедленным поводом для родителей явиться к доктору.
Когда нужно бить тревогу?
Молодым родителям не привычно видеть кал новорождённого, так как он выглядит иначе, чем у взрослого, что составляет трудность для определения патологий у малыша. Многие по неопытности путают нормальный детский кал и ставят неточные диагнозы , хотя на самом деле ребёнок полностью здоров.
Развитие инфекций и патологий имеет следующие признаки:
- очень жидкий, водянистый стул;
- частые опорожнения – свыше 10–12 раз;
- сильно резкий, неприятный запах;
- сильно выраженный зелёный или жёлтый окрас кала;
- повышенная температура тела малыша;
- раздражение на попе, анусе;
- ребёнок не набирает вес;
- рвотные позывы;
- в кале могут содержатся слизь, пена или кровавые прожилки;
- апатия в настроении у ребёнка.
Повышенная температура тела малыша может быть симптомом развития инфекций.
Совокупность этих симптомов свидетельствует о протекании воспалительного или инфекционного процесса в детском организме, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.
Слизь в кале у новорождённого
Бывают случаи, когда в кале грудничка присутствует слизь. Она может говорить о:
- неправильном прикладывании к груди;
- вводе прикорма раньше срока;
- перекармливании;
- неподходящей молочной смеси;
- насморке;
- реакции на медикаменты;
- глютеновой или лактозной недостаточности;
- дисбактериозе;
- дерматите;
- кишечной инфекции.
Неправильное прикладывание к груди может способствовать образованию слизи в кале.
На заметку кормящим мамам и молодым родителям
Чтобы новорождённый рос крепким и здоровым, у него не было проблем со стулом, пристально следите за своим рационом.
Кормящие мамы должны питаться правильно и сбалансировано, придерживаться специальной диеты для формирования здорового и питательного грудного молока.
Кормящие мамы должны питаться правильно и сбалансировано.
Обращайте внимание на время, когда вы переходите на первый прикорм. По советам педиатров, лучшим временем для ввода детского питания является 6 месяцев .
Выводы
Необычный цвет кала у грудничков — нормальный признак здорового развития.
Помните, что необычный цвет кала у грудничков – вполне нормальный признак их здорового развития . Тревогу следует бить только тогда, когда малыш стал апатичным, у него поднялась температура, участились походы в туалет, кал стал неприятно пахнуть и изменил привычный цвет. В этом случае незамедлительно обратиться к врачу.
Видео о том, каким должен быть стул у грудничка
За 5 месяц жизни малыш в среднем прибавляет 700 г. При этом, как и в предыдущие месяцы, допустимой минимальной прибавкой считается увеличение массы ребенка на 500 г. Следует отметить, что верхний предел прибавки определен не так строго; как правило, у большинства детей он ограничен 800–900 г. Таким образом, с момента рождения кроха увеличивает свою массу в среднем на 3,5?кг, при этом вес малыша может варьировать от 6500 до 8500 г. Девочки имеют в среднем несколько меньшую массу по сравнению с мальчиками.
Рост малыша за 5 месяц увеличивается в среднем на 2?см, общая же прибавка длины тела с рождения составляет примерно 13?см.
Время прогулок
Пятимесячный кроха, как правило, с удовольствием гуляет. В отличие от предыдущих месяцев, малыш такого возраста весьма любопытен на прогулке, и это следует максимально использовать для его развития .
Находясь на руках у мамы или папы, младенец с удовольствием познает мир, разглядывая машины, птичек, собачек, особенно если все это сопровождается соответствующими комментариями взрослого. Время сидеть и смотреть по сторонам из коляски еще не пришло, ребенок слишком мал для длительного сосредоточения своего внимания, но краткие «экскурсии» на родительских руках перед сном в коляске вполне уместны для такого возраста.
В теплое время года малыш должен проводить на улице как можно больше времени, прогулки могут занимать 2–2,5 часа и даже больше, а летом можно гулять с крохой хоть целый день.
Зимой ребенок, как правило, спит во время прогулки. Если температура воздуха не опускается ниже –150С, то гулять с малышом можно примерно в течение часа дважды в день – до и после обеда. Если же на улице очень холодно, дует пронизывающий холодный ветер, лучше положить кроху спать на застекленном балконе.
Сон и бодрствование
Пятимесячный малыш в дневное время спит не реже двух раз. Очень немногим детям все еще может требоваться более краткий, но более частый (3 раза) дневной сон. Ночной сон крохи составляет 10–11 часов и прерывается, как правило, на кормление.
Первый зуб
У большинства детей этого возраста появляются признаки прорезывания первых зубов: беспокойство, засовывание кулачков в рот и стремление «почесать» разбухшие десны, повышенное слюнотечение.
В норме первыми прорезываются нижние центральные резцы, но набухать могут одновременно как верхние, так и нижние десны. Сроки прорезывания зубов очень индивидуальны. Нередки случаи, когда кроха возраста 5 месяцев уже может похвастаться первым зубом, а у некоторых малышей он появится только к 6–7 месяцам.
Если ребенка очень беспокоит процесс прорезывания зубов, облегчить его состояние помогут мягкий массаж десен маминым пальцем (на который надевается специальный силиконовый массажный колпачок с мягкими щетинками, как у зубной щетки) или специально разработанные обезболивающие гели для десен. Малышу предлагают специальные игрушки (кольца, подковки), так называемые прорезыватели, которые он берет в ротик и покусывает, тем самым облегчая боль в области десен.
Что умеет малыш?
К окончанию 5 месяца жизни многие малыши с успехом осваивают полный поворот со спинки на живот и обратно. Некоторые младенцы могут быть еще на пути к этому «достижению», справляясь только с поворотом со спинки на бок. Это допустимо, ведь каждый малыш развивается по своему «индивидуальному плану».
В таком возрасте дети часто играют своими ножками, захватывая их руками и поднося стопы к самому лицу. Лежащий на спинке кроха может демонстрировать выгибание «мостиком», опираясь при подъеме туловища на ягодички или пяточки и затылок.
Некоторые малыши делают попытки садиться. Препятствовать этому не стоит, но и ускорять естественный процесс , присаживая ребенка «в подушки», не следует. Всему свое время! Для еще неокрепшего позвоночника малыша излишние нагрузки могут быть вредны (это нередко приводит к искривлению позвоночника).
Пятимесячный ребенок, лежа на животе и уверенно опираясь на ручки, приподнимает грудь. Он способен удерживать туловище и голову в таком положении довольно продолжительное время.
Кроху все больше занимают игрушки, особенно яркие. Он уже способен взять понравившийся ему предмет из протянутой к нему руки взрослого. Малыш может долгое время удерживать погремушку, захватывая ее всей кистью. Кроха перекладывает игрушку из ручки в ручку, а если в каждой его руке окажется по игрушке, малышу доставляет удовольствие стучать ими друг о друга. Пятимесячный ребенок проводит с игрушками много времени, поэтому они должны быть максимально безопасны для здоровья крохи – не иметь острых углов, краев, быть достаточно крупными и не включать мелких деталей, чтобы ребенок не мог ими подавиться или засунуть в носовые ходы или уши. Следует обращать внимание и на материалы, из которых изготовлена игрушка (они должны быть без токсичных составляющих: игрушка не должна иметь неприятный химический запах, а краска должна быть устойчивой).
Малыши такого возраста очень эмоциональны. Они с удовольствием откликаются на обращение к ним взрослых и старших детей. Для лучшего развития крохи важно не пренебрегать «беседой» с ним, произнося звуки и слова четко, без лишнего «сюсюканья», но и без непонятных для малыша такого возраста взрослых оборотов речи. Уместны детские потешки, песенки с длинными гласными звуками, которые кроха зачастую пытается повторить. Ребенок в своем подражании ориентируется не только на звук, но и на мимику и артикуляцию взрослого. Удивительно, но дети такого возраста оказываются очень способными к повторению. Активный малыш может сопровождать свой интерес к игрушке «пением» и гулением.
Питание крохи
Частота кормлений крохи зависит от вида вскармливания. Если дети-«искусственники» обычно едят 6 раз в сутки (в среднем каждые 3,5 часа), то «груднички» могут прикладываться к груди гораздо чаще.
У малышей, получающих искусственное питание и не достигших возраста 1 года, суточный суммарный объем питания не должен превышать 1 литра. Это легко контролировать, поскольку мама сама готовит малышу смесь для кормлений и всегда видно, сколько в действительности съедает ребенок. Перекармливать «искусственников» не следует!
В отличие от «искусственников», груднички (хотя иногда и кажется, что они очень часто сосут мамину грудь) редко отличаются избыточным весом, обусловленным перекормом. В большинстве случаев избыточное потребление молока маловероятно. Ориентироваться следует не на контрольные (до и после кормления) или ежедневные взвешивания (в данном случае проводить их было бы неразумно!), а на ежемесячные прибавки массы. При хорошем питании мамы и в отсутствии специальных рекомендаций педиатра здоровый пятимесячный «грудничок» вполне может довольствоваться одним материнским молоком. Оно содержит все необходимое для роста и развития крохи такого возраста. По индивидуальным показаниям (например, при предполагаемом дефиците в организме ребенка каких-либо веществ – витаминов, микроэлементов и др.) могут быть введены блюда прикорма.
То, какой прикорм вводить первым (каши или овощи), определяет педиатр. Этот выбор зависит, в том числе, от предшествующих прибавок массы у малыша. Каши рекомендуются при недостаточных прибавках веса. При избыточной массе тела или склонности к запорам предпочтительнее выбрать овощное пюре. Физиологически ребенок 5–5,5 месяцев уже готов усваивать полужидкую пищу.
Стул и мочеиспускания
В среднем частота стула у пятимесячного малыша составляет 1 раз в сутки. Но стул раз в 2 дня или 2 раза в день также не выходит за рамки физиологической нормы. Как и в предыдущие месяцы, следует с настороженностью отнестись к постоянным запорам у малыша, а также к появлению болей в животике, беспокойства и других симптомов даже при задержке стула менее 1–2 дней. Такие ситуации требуют консультации специалиста.
Пятимесячный ребенок мочится в среднем 10–12 раз сутки, частота мочеиспускания напрямую зависит от питьевого режима крохи.
Прививки
В возрасте 5 месяцев не предусмотрена вакцинация малышей. Исключение составляют те дети, прививки которым назначаются врачом-педиатром по индивидуальному графику в связи с особенностями их роста и развития.
Каких врачей нужно посетить
Здорового ребенка в возрасте 5 месяцев осматривает педиатр. При этом врач оценивает адекватность физического развития малыша (соответствие его массы, роста, окружности головы норме для данного возраста), его нервно-психического развития (по специальным критериям), дает рекомендации по питанию ребенка. Маме может быть предложено посещение «кабинета здорового ребенка», где специалисты (в их число обычно входят педиатр, педагог, логопед, психолог) дадут ей советы по дальнейшему развитию ребенка.
Рождение ребенка – это не только огромная радость для родителей, но и наступившая пора забот и тревог. Как растет и развивается кроха, хватает ли ему еды, правильно ли она усваивается? На многие из этих вопросов ответит содержимое подгузника малыша. Именно стул, а вернее, его количество, цвет и консистенция подскажут маме, хватает ли малышу питательных веществ. Что нужно знать о стуле ребенка до 6 месяцев? Давайте попробуем разобраться.
Стул ребенка в месяц
Первый месяц – самый тревожный. Стул ребенка в 1 месяц часто меняется, и мама пока не может понять, нормально ли это, или нужно паниковать и спешить к врачу. Самые первые дни после рождения стул у новорожденного имеет очень темный цвет – темно-зеленый, почти черный. Это так называемый первородный кал или меконий. Его консистенция более густая – она напоминает оконную замазку. Постепенно, по мере прибытия у мамы молока, стул видоизменяется. Обычно это происходит на второй-третий день после родов.
Стул ребенка в месяц меняется не сразу – вначале он проходит так называемый промежуточный этап, который длится несколько дней. В это время цвет стула становится зеленоватым и жидким, что тоже пугает родителей. Однако это нормально для второго этапа, если он не продолжается дольше 4-6 дней.
Наконец, постепенно стул ребенка в 1 месяц приобретает тот оттенок, который считается нормальным. Это желтый цвет – а точнее, всевозможные его варианты: горчичный, коричневатый, оранжевый. По консистенции стул довольно жидкий, кашицеобразный, в нем могут наблюдаться вкрапления белых комочков или слизи. Этого не стоит опасаться: такие вкрапления говорят лишь о том, что малыш хорошо ест, и избыточная часть пищи выходит непереваренной. Запах у стула напоминает кисломолочный, он не слишком яркий и терпкий.
Как часто должен быть стул у ребенка в месяц? Новорожденный малыш какает много – и к этому родителям нужно быть готовыми. Запаситесь подгузниками: частота стула в первый месяц может достигать 10-12 раз. Постепенно, когда лактация наладится, частота стула снизится. Но самое удивительное – то, что на грудном вскармливании малыш может не ходить по-большому до недели. И это тоже является нормой – просто материнское молоко полностью усваивается. На искусственном вскармливании такого, как правило, не происходит.
Как же определить, что происходит, если стул у ребенка в месяц редкий? Нормально ли это или говорит о запоре? Следует ориентироваться на состояние малыша. Если его животик мягкий, он не сучит ножками, не плачет, с аппетитом ест и спокойно спит – значит, все в порядке. Если у крохи колики и запор, вы это непременно заметите – малыш будет капризничать. Нужно будет ему помочь опорожнить кишечник, поставив клизму.
Почему может меняться стул ребенка в месяц? Изменения чаще всего связаны с цветом и консистенцией. Вы можете встретиться со следующими проблемами:
- Зеленый цвет стула;
- Водянистый и пенистый стул;
- Черный стул;
- Белый стул;
- Другие изменения цвета стула – например, его красноватый оттенок.
Прежде всего, маме нужно помнить, что цвет стула ребенка в месяц (впрочем, как и в более старшем возрасте) напрямую зависит от ее питания. Поэтому не нужно пугаться, если стул у малыша покраснел. Вспомните, что вы ели накануне – свекла, томаты, ягоды красного цвета вполне могут повлиять на оттенок стула у крохи. Это же относится и к некоторым витаминным комплексам.
Черный цвет стула неизменно пугает родителей, но на деле это редко бывает проблемой. Подобный оттенок могут дать продукты, содержащие в большом количестве железо, а также препараты, назначенные маме. Белый стул у ребенка в месяц нормой назвать нельзя, поскольку он может свидетельствовать о нарушениях в работе печени или поджелудочной железы. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром.
Наконец, зеленый цвет стула в большинстве случаев появляется из-за неправильного кормления, когда малыш наедается «передним» молоком, содержащим углеводы, но не содержащим жиры, как «заднее» молоко. Следует изменить режим кормления и стараться, чтобы ребенок опорожнял грудь полностью.
Стул 2 месячного ребенка и старше
Первый месяц – самый тяжелый, но позже стул малыша уже более-менее сформирован. Стул 2 месячного ребенка, как мы уже сказали, в норме должен иметь желтый оттенок и кашеобразную консистенцию. Мама может столкнуться с такой проблемой, как темный кал, который врачи называют «голодным». Это происходит тогда, когда крохе не хватает молока. Если наряду с изменением цвета стула малыш реже писает, а моча приобретает насыщенный оттенок и резкий запах, нужно срочно обращаться к врачу – возможно, потребуется докармливать кроху. Регулярное взвешивание поможет предотвратить такую проблему – вы всегда будете знать, нормально ли прибавляет в весе ребенок.
Стул у 4 месячного ребенка продолжает напоминать по цвету и консистенции желтоватую кашицу. Иногда в этом возрасте приходится прикармливать ребенка, если молока у мамы не хватает. Кроме того, многие родители уже дают в этом возрасте воду, сок или компот. Педиатры считают, что в этом нет нужды, если у мамы достаточное количество молока. Так или иначе, если стул у 4 месячного ребенка изменяется, скорее всего, в связи с прикормом.
Стул ребенка в 5 месяцев также может измениться, поскольку в этом возрасте большинство родителей все же дают малышу первый прикорм в виде пюре. Не нужно пугаться, если в стуле ребенка в 5 месяцев видны непереваренные остатки прикорма – любая новая пища усваивается не сразу. Нужно внимательно следить за состоянием кожи ребенка: если на новую еду кроха отреагировал расстройством желудка, нежная кожа вокруг его заднего прохода может воспалиться.
Наконец, стул ребенка в 6 месяцев при введении белкового прикорма может быть более твердым, а порой даже случаются запоры. Родителям предстоит увлекательная работа по составлению правильного меню для крохи. Не нужно вводить одновременно несколько видов прикорма – тогда будет сложно определить, на что именно малыш отреагировал.
Текст: Ольга Панкратьева
4.64 4.6 из 5 (53 голосов)
Содержимое подгузника грудного малыша бывает весьма разнообразным. Иногда понять, нормальный ли вид испражнений грудничка, для родителей бывает трудно. Чтобы меньше переживать по поводу стула ребенка первого года жизни, следует знать, как выглядят каловые массы малютки в норме.
У новорожденного
В первые дни жизни новорожденного его стул, называемый меконием, может напугать родителей черно-зеленым цветом и дегтеобразной консистенцией. Запах у такого стула отсутствует. Тем не менее, это абсолютно нормальный вид стула для только что родившегося младенца. Такой кал представляет собой вещества, проглоченные малюткой внутриутробно. Появление мекония значит, что кишечник младенца начал работать.
Так выглядит меконий - первый стул новорожденного. Не пугайтесь, он означает, что все в норме
Со второго дня жизни кал малыша начинает менять окраску (становится сероватым или серо-зеленым) и консистенцию (она становится похожей на мазь или полужидкой). Такой «переходной» вид кала показывает, что малютка получает молозиво в достаточном количестве и молочко хорошо усваивается в организме ребенка.
В зависимости от типа вскармливания
Со второй недели жизни внешний вид и частота стула младенца изменяются. На эти изменения влияет тип вскармливания малыша.
Грудное
По цвету каловые массы могут быть желтыми, горчичного оттенка или коричневатые. Запах у стула малыша, получающего лишь грудное молочко, является кисломолочным, не резким. По консистенции испражнения схожи с жидкой манной кашей, с гороховым супом или жидким творогом. В стуле обычно есть белые вкрапления, может быть небольшое количество слизи, а также зеленоватый оттенок, но если самочувствие малыша не нарушено и кроха хорошо набирает вес, такие признаки родителей волновать не должны.
В первые 1,5 месяца жизни грудничок может какать 4-12 раз в день. Далее частота опорожнения уменьшается. Нормой для ребенка старше шести недель, получающего только мамино молоко, является стул от двух-четырех раз в день до одного опорожнения в 2-5 суток. Чем реже какает малыш, тем большим будет объем его стула.
Стул младенца на грудном вскармливании может изменяться одновременно с изменениями рациона мамы. К тому же, если родители заглянут в полежавший на воздухе испачканный памперс, то увидят, что его содержимое позеленело. Это также является нормой.
Искусственное
Цвет у стула малыша, получающего молочную смесь, является более темным – желтого или коричневого оттенка. При этом у малыша-искусственника не должно быть оранжевого или зеленого, а также очень темного (практически черного) стула.
Запах у стула малышей на искусственном вскармливании более резкий. По консистенции каловые массы грудничков, которых кормят смесью, более густые, но кашицеобразные. В них могут встречаться включения, напоминающие творог, если ребенку дали слишком густую смесь и она не переварилась полностью. Излишне густой стул является свидетельством неправильного приготовления смеси или перекармливания малютки.
Частота опорожнения крохи на искусственном вскармливании в первые недели жизни не отличается от этого показателя у малютки, получающего грудное молоко (4-12 раз за день). Далее младенец, которого кормят смесями, какает 3-4 раза в сутки, а со временем лишь 1-2 раза в день.
Так чаще всего выглядит стул ребенка на искусственном вскармливании
Смешанное
Стул крохи, которого кормят и женским молоком, и молочной смесью, имеет довольно густую консистенцию, но может быть и кашицеобразным. Его окраска обычно коричневая, может быть светлой или темной. В каловых массах бывают небольшие вкрапления зелени. Запах испражнений достаточно резкий.
После введения прикорма
Когда ребенок начинает пробовать продукты прикорма, его стул изменяется. Он приобретает более густую консистенцию и более неприятный резковатый запах. Цвет стула малыша, которого прикармливают, обычно коричневый. В каловых массах могут появляться вкрапления разного цвета из-за не переварившейся пищи, например, свеклы или моркови. Это допустимо, ведь вареные овощи кишечнику малыша переварить еще трудно.
Запор после введения прикорма бывает достаточно часто, советуем прочитать об этом другую статью.
