Счастливое время ожидания малыша не всегда проходит безоблачно для здоровья будущей мамочки. Нередко возникают ситуации, когда для его сохранения женщине необходимо прибегнуть к приему лекарственных препаратов.
1.Когда прием лекарств необходим
2.Простые правила приема медикаментов
3. Лечение заболеваний медикаментами во время беременности
4. Список бесплатных лекарств
Так, ослабленная иммунная система беременной женщины часто становится объектом нападения болезнетворных вирусов и бактерий – каждая вторая будущая мама за время ожидания ребенка хоть раз переносит простудное заболевание. Возможно также, что у женщины имеются хронические болезни, требующие постоянного приема медпрепаратов, или же уже во время беременности возникла такая необходимость из-за развития осложнений и ухудшения самочувствия.
Какие лекарства можно беременным лучше всего подскажет лечащий врач, поскольку только специалист может оценить необходимость и целесообразность назначения медикаментов, тщательно взвесив степень риска для мамы и малыша и определив правильно диагноз.
Самостоятельное бесконтрольное назначение и прием лекарств при беременности может быть бесполезным и опасным занятием. Впрочем, в некоторых ситуациях перетерпеть заболевание, положившись на защитные силы организма также небезопасно и глупо. Часто будущие мамочки, являющиеся противницами медицинской «химии» пытаются лечиться народными средствами, травами и гомеопатией. К применению подобных методов также нужно подходить с умом: беременным можно применять не все , поскольку многие обладают очень сильным действием, способным вызвать побочные эффекты в виде кровотечений или повышения тонуса матки. Некоторые виды заболеваний и осложнений требуют серьезного медицинского вмешательства или срочной лекарственной терапии – в таком случае полагаться на силу гомеопатии также рискованно.
Простые правила приема медикаментов
Основными рекомендациями по приему лекарств во время беременности являются: 1. Если заболевание не носит хронический характер, например, такое как сахарный диабет, то лучшим методом защиты беременного организма станет, конечно, профилактика – постарайтесь вести здоровый образ жизни, соблюдая рекомендации для беременных по и отдыху. Львиную долю заболеваний и осложнений можно предотвратить или свести к минимуму их негативный эффект, помогая собственному организму с помощью простого режима. 2.Никогда не применяйте медикаменты без совета с врачом – еще при первом визите в женскую консультацию можно и нужно задать доктору вопросы, касающиеся приема лекарств при беременности – обязательно сообщите ему о наличии хронических заболеваний.3.Большинство лекарственных препаратов нежелательно к применению в первом и третьем триместре - когда организм малыша наиболее восприимчив к их влиянию. На первых неделях беременности происходит закладка и формирование большинства жизненно важных систем малыша, в третьем триместре износ плацентарной оболочки может привести к чрезмерному всасыванию медикаментов и осложнениям во время или в первые часы после родов.
4.Обязательно соблюдайте правила приема препаратов - читайте инструкцию по применению! Некоторые виды медикаментов несочетаемы между собой и требуют приема в разное время. Иногда врач может назначить лекарство в инструкции, к которому сказано, что его прием противопоказан во время беременности или возможен при соотношении риска и полезного эффекта. Такая ситуация может быть объяснена тем, что для получения разрешения на применение лекарства у беременных, фармацевтическая корпорация должна потратить немало средств и времени, проводя массу тестов и исследований – не всегда это финансово оправдано и целесообразно. Между тем, вред от применения подобных лекарств совершенно не доказан – чаще всего в инструкции это отписано как не «выявленный или недоказанный эффект».
Лечение заболеваний медикаментами во время беременности
Итак, давайте подробнее остановимся на отдельных видах недугов, часто беспокоящих мамочек в период ожидания, и рассмотрим какие лекарства можно принимать беременным в это счастливое время.Простудные заболевания, особенно в период разгула эпидемий ОРВИ и желательно конечно предотвращать - постарайтесь не посещать по возможности места массового скопления людей, а при необходимости используйте безвредное противовирусное средство – оксолиновую мазь.
Приходя домой с улицы обязательно мойте с мылом руки и нос – это поможет снизить вероятность подхватить болезнь. Одевайтесь по погоде – Ваша ослабленная иммунная система скажет Вам «спасибо». Если же болезнь все-таки настигла – для снижения температуры беременным можно применять парацетамол.
{reklama2}
Эффективным и безопасным средством для лечения больного горла и насморка станут обычные полоскания солевым раствором или с применением лекарственных препаратов – «Малавит» или «Хлорофиллипт». Для промывания носа можно также использовать спреи на основе морской воды – «Аквалор» или «Аквамарис».
При лечении насморка следует избегать использования сосудосуживающих препаратов, таких, как «Називин» - только в случае острой необходимости для облегчения дыхания. Лучше отдать предпочтение каплям на растительной основе, наподобие «Пиносола».
Из спреев для лечения больного горла можно применять «Биопарокс» - он эффективно помогает при таких заболеваниях как фарингит, ларингит, тонзилит. Спреи можно брызгать также и в нос.
Использование большинства противовирусных лекарств противопоказано: «Арбидол», «Кагоцел» и прочие использовать нельзя, а вот «Грипферон» абсолютно безопасен, поскольку в своем составе он имеет интерферон – вещество, производимое человеческим организмом для борьбы с простудой.
Некоторые антибиотики возможно применять при наличии острых показаний после . Так, при острых инфекционных заболеваниях, например таких как, фолликулярная ангина, доктор может назначить прием «Амоксиклава». Самостоятельно принимать препараты из данной лекарственной группы категорически не рекомендуется! Некоторые виды антибиотиков могут вызвать развитие глухоты или проблем с зубами у малыша, а также спровоцировать другие серьезные заболевания.
Ни в коем случае беременной женщине нельзя употреблять аспирин – он разжижает кровь и может вызвать кровотечение или даже прерывание беременности.
Головная боль при беременности - это неприятность, беспокоящая очень многих будущих мамочек, особенно на ранних сроках. По возможности, старайтесь избегать применения лекарственных средств – снять симптомы и облегчить состояние может помочь прохладный компресс, а иногда просто проветривание помещения. Также для устранения головных болей можно использовать известный бальзам «Звездочка», если же голова болит очень сильно – примите таблетку парацетамола.
Гормональные изменения в организме могут спровоцировать кишечные расстройства и обернутся для будущей мамы диареей или . Эффективным и безопасным препаратом при поносе и отравлении является «Полисорб» - он не имеет противопоказаний и может применятся даже у очень маленьких детей, для снятия интоксикации, поскольку обладает сильным абсорбирующим эффектом. Из этой же серии – средство «Энтеросгель». Остановить диарею поможет «Ригедрон». Лечить понос и рвоту нужно, поскольку с каловыми массами организм теряет большое количество жидкости и полезных веществ, что в конечном итоге приводит к обезвоживанию.
Если же будущая мама наоборот, испытывает проблемы с опорожнением кишечника, то применение большинства слабительных средств противопоказано, поскольку они имеют очень выраженный резкий эффект, что может привести к спазмам мышц и прерыванию беременности. Стоит внимательно отнестись к выбору рациона, употребляя в пищу натуральные слабительные продукты – курагу, чернослив, пищу, богатую клетчаткой. Из лекарственных средств можно применять мягкое слабительное «Дюфалак».
Для лечения можно применять некоторые виды свечей – они имеют мягкое действие и эффективно помогают устранить симптомы. При выборе тех или иных препаратов внимательно ознакомьтесь с инструкцией - некоторые виды свечей содержат компоненты, вредные при беременности, кроме того, они могут спровоцировать расслабление мышечной мускулатуры.
Иммуностимулирующие средства беременным применять не рекомендуется, поскольку подстегивание иммунитета может привести к тому, что организм вместе с чужеродными бактериями примется уничтожать и растущий внутри него плод – ведь не зря природой заложено сознательное понижение иммунитета у беременных женщин.
Список бесплатных лекарств
Итак, мы выяснили какие лекарства можно применять беременным, стоит, однако, отметить, что их покупка грозит значительной финансовой дырой в бюджете молодой семьи. Не всегда будущая мама в состоянии позволить себе покупку необходимых лекарственных препаратов из соображений их высокой стоимости.В 2007 году правительством РФ был утвержден список лекарств для беременных, которые выдаются бесплатно. В этом списке присутствует достаточно широкий выбор поливитаминов для беременных, которые назначаются практически каждой будущей маме, а именно:
Альфа-токоферола ацетат,
Альфа-токоферол-УБФ,
Бевиплекс,
Био-Макс,
Витамин Е,
Вита Спектрум,
Витатресс,
Витрум витамин Е,
Витрум Пренатал,Витрум Пренатал Форте,
Витрум Суперстресс,
Гексавит,
Глутамевит, Железа (III) гидроксид полимальтозат,
Железа фумарат с фолиевой кислотой,
Средт них могут быть и уже имевшиеся до беременности проблемы со здоровьем, при которых необходимо применение различных лекарств. Как же в таких случаях быть будущей маме, чтобы не навредить своему малышу и помочь собственному организму справиться с болезнью? Действительно ли во время беременности не следует принимать никаких лекарств?
Конечно, большинство беременных женщин принимают различные лекарственные препараты. Однако даже в наши дни нет полной информации о действии всех лекарственных средств на плод. Поэтому беременным желательно избегать приема лекарственных препаратов, за исключением тех случаев, когда для этого есть абсолютные (жизненно необходимые) показания. Во время беременности в организме женщины происходит целый ряд изменений, которые могут влиять на действие различных лекарств. Кстати, следует отметить, что большинство этих изменений способствует ускоренному разрушению лекарств и выведению метаболитов (продуктов обмена) из организма. Это происходит благодаря снижению двигательной активности желудочно-кишечного тракта и замедленному всасыванию препаратов, увеличению объема циркулирующей крови и снижению содержания в ней белков (белки переносят в организме почти все лекарства), ускорению разрушения препаратов в печени и выведению их почками.
Действия лекарств на плод
Все лекарства, принимаемые во время беременности, можно разделить на средства, не проникающие через плаценту и не влияющие на плод; препараты, которые проникают через плаценту, но не оказывают повреждающего действия на развивающийся организм малыша; и лекарства, проходящие через плаценту и накапливающиеся в тканях плода с высокой вероятностью их повреждения. Плацента служит своеобразным биохимическим щитом для малыша. Она берет на себя многие функции, в том числе по обезвреживанию чужеродных угрожающих веществ вместо еще слабо функционирующей ферментативной системы печени младенца. Таким образом, многие лекарства и другие химические соединения перерабатываются ферментами плаценты, и к плоду поступают уже нетоксичные продукты. Однако, несмотря на такие «кордоны» усиленной защиты, существует немало лекарственных средств, которые могут проникнуть через плаценту и оказать токсическое и тератогенное (вызывающее уродства) действие на плод.
Во время внутриутробного развития выделяют несколько критических периодов, когда будущий малыш наиболее чувствителен к воздействиюлекарственныхпрепаратов.Так,при воздействии опасного лекарства в период от зачатия до 11 дней беременности (женщина обычно еще не знает о беременности, поэтому может принимать различные лекарственные препараты) зародыш либо погибает, либо остается живым, без уродств. Здесь работает один из законов физиологии - «все или ничего». Одним из самых опасных периодов является время с 11-го дня до 3 недель беременности, когда у плода закладываются все органы. Вмешательство тератогенных препаратов в этот процесс вызывает самые грубые уродства. Между 4-й и 9-й неделями беременности тератогенное действие проявляется гораздо слабее, возможна задержка роста плода. После 9-й недели, как правило, структурные дефекты не возникают, однако применение опасных препаратов может вызвать нарушение функций некоторых органов у ребенка после рождения. проявиться различными поведенческими аномалиями.
Таким образом, хотя утверждение, что во время беременности строго запрещен прием ЛЮБЫХ лекарственных препаратов, является мифом, тем не менее, строго обязательно консультирование у лечащего доктора по поводу приема любого лекарства.
Во время беременности разрешается применение лекарственных средств с установленной безопасностью для этого периода. В процессе лечения врач должен тщательно контролировать состояние будущей мамы и ее ребенка. Самым опасным периодом, когда эмбриотоксичные эффекты лекарств наиболее выражены, являются первые недели беременности. Однако поскольку срок окончательного завершения закладки всех органов точно установить невозможно, то, при возможности, назначение препаратов откладывают до 5-го месяца беременности. При невозможности такой тактики до срока 5 месяцев соблюдают предельную осторожность при использовании лекарственных препаратов.
Степени риска
В клинической фармакологии - науке о влиянии различных лекарств и их обмене в организме человека - принято разделять лекарственные препараты (при оценке их влияния на плод) на 3 группы:
- основные тератогены - препараты, применение которых всегда вызывает нарушения развития плода;
- вещества с определенной тератогенной активностью - препараты, у которых доказано свойство вызывать уродства в высоком проценте случаев;
- вещества, подозреваемые в наличии у них тератогенного эффекта, - лекарства, тератогенность которых у человека не подтверждена, но которые могут оказать подобный эффект, судя по механизму их действия или по наличию такого эффекта в опытах на экспериментальных животных.
Лечение артериальной гипертонии
Артериальная гипертония (АГ) характеризуется стойким повышением артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. В виде самостоятельного заболевания АГ фигурирует под названием «гипертоническая болезнь», помимо этого АГ встречается при других болезнях (патологии почек, эндокринных желез, сосудов). При беременности АГ может быть одним из симптомов гестоза (осложнения беременности, одним из проявлений которого как раз и является повышение артериального давления). Таким образом, АГ может как существовать до беременности, так и появиться в период ожидания ребенка.
Антигипертензивные препараты - средства, используемые для лечения АГ, - являются самыми часто назначаемыми беременным лекарствами. Дело в том, что АГ диагностируется при беременности очень часто и является серьезным фактором риска по развитию осложнений у будущей мамы и ее малыша, С другой стороны, выбор препаратов для лечения АГ у беременных достаточно труден. В связи со снижением артериального давления в организме матери происходит уменьшение маточно-плацентарного кровотока, что ухудшает состояние плода. Таким образом, при выборе лекарственного лечения во время беременности идет постоянная балансировка между пользой и риском этой терапии. Обычно лечение АГ начинают с немедикаментозных мероприятий: облегченного режима, исключения тяжелых физических и психоэмоциональных нагрузок, ограничения соли в диете. При неэффективности этих мер к лечению подключают лекарства.
Целый ряд широко используемых в современной кардиологии эффективных антигипертензивных (снижающих артериальное давление) препаратов запрещен для применения у беременных в связи с их тератогенным эффектом. Это препараты ингибиторов АПФ - их названия обычно заканчиваются «-прил» или «-сартан»: ЭНАЛАПРИЛ, КАПТОПРИЛ, ФОЗИНОПРИЛ, МОЭКСПРИЛ, ЭПРО-САРТАН, ТЕЛМИСАРТАН, ЛОСАРТАНи др.
Для лечения гипертонии у беременных используют лекарственные препараты группы антагонистов кальция (НИФЕДИПИН, АМЛОДИПИН). ВЕРАПАМИЛ применяют при учащенном сердце-биении у плода. При лечении бета-адреноблокато-рами (АТЕНОЛОЛ, АЦЕБУТОЛОЛ, МЕТОПРОЛОЛ, ПИНДОЛОЛ, СОТАЛОЛ) врач будет следить за частотой сердцебиений у плода, так как эти препараты вызывают урежение биений сердца.
В связи с тем, что опыт применения многих со-временных антигипертензивных препаратов у бе-ременных ограничен, в этот период используются старые, проверенные средства, безопасность которых для плода доказана. Это спазмолитики -ПАПАВЕРИН, НО-ШПА.
Препараты группы мочегонных (ГИПОТИАЗИД, ТРИАМТЕРЕН) являются одними из основных при лечении АГ вне беременности. У беременных они используются с осторожностью и только во втором-третьем триместрах при отеках, повышенном артериальном давлении. Современный мочегонный препарат - ИНДАПАМИД - еще недостаточно изучен в отношении применения у беременных и кормящих. Поэтому от его использования во время беременности следует воздержаться.
Бронхиальная астма - заболевание, характеризующееся возникновением приступов спазма бронхов, выраженным удушьем, свистящим дыханием, кашлем - встречается примерно у 1% беременных. Лечение бронхиальной астмы во время беременности обязательно. При плохом контроле заболевания, частых приступах удушья значительно страдает состояние ребенка (преимущественно из-за гипоксии - недостатка снабжения кислородом), повышается детская смертность, увеличивается частота преждевременных родов, рождения недоношенных детей.
Основными препаратами, применяемыми при бронхиальной астме, являются средства, расширяющие бронхи, и противовоспалительные препараты. Большинство из них не проникает через плаценту, поэтому разрешено к использованию у беременных.
Препараты адреномиметиков (САЛЬБУТАМОЛ, ТЕРБУТАЛИН, САЛЬМЕТЕРОЛ, ФОРМОТЕРОЛ) применяются обычно ингаляционно. Они расширяют бронхи, купируют (прекращают) при-ступы удушья. Кроме того, препараты этой группы снижают сократительную деятельность матки и улучшают кровообращение в матке и плаценте. Это свойство часто используется на ранних сроках беременности, однако на поздних сроках оно может явиться причиной продолжительности родов. Препараты другой группы - метилксантинов (ЭУФИЛЛИН, ТЕОФИЛ-ЛИН, ТЕОПЭК) - также расширяют бронхи. Однако эти средства проникают через плаценту и могут вызвать учащение сердцебиения у плода. Помимо этого, у беременных замедлено выведение метилксантинов из организма, поэтому дозу этих препаратов во время беременности обычно снижают.
Противовоспалительные препараты, используемые при бронхиальной астме, условно можно разделить на негормональные и гормональные. Негормональные препараты (ИНТАЛ, НАЛКРОМ, ТАЙЛЕД) не оказывают токсического действия на плод, поэтому могут применяться у беременных.
При использовании ингаляционных гормональных препаратов (БЕКЛОМЕТАЗОН, БУДЕСОНИД, ФЛЮТИКАЗОН - ФЛИКСОТИД) их концентрация в крови ничтожно мала: они работают по месту применения - в бронхах. Поэтому ингаляционные гормональные средства можно применять для лечения беременных. Иногда, при тяжелом течении бронхиальной астмы, необходимо принимать гормональные препараты внутрь. Длительно действующие гормоны (ДЕКСАМЕТАЗОН, БЕТАМЕТАЗОН, ТРИАМЦИНАЛОН) могут подавлять собственную продукцию гормонов надпочечников в организме матери и у плода, провоцировать развитие миопатии - патологии мышечной ткани - у ребенка. Поэтому для беременных используют препараты средней продолжительности действия - ПРЕДНИ-ЗОЛОН, МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН, которые не оказывают таких побочных эффектов, особенно при применении рациональных схем терапии гормональными препаратами.
Лечение сахарного Диабета у беременных
Сахарный диабет - это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы (сахара) крови (гипергликемией) и нарушениями обмена (преимущественно углеводного и жирового). Главным регулятором усвоения глюкозы клетками является гормон поджелудочной железы - инсулин. В организме у инсулина практически нет «союзников»: все остальные гормоны способствуют повышению уровня сахара крови. При беременности происходит существенная гормональная перестройка, однако все гормоны беременности также способствуют гипергликемии. Различают несколько типов сахарного диабета у беременных. Это сахарный диабет I типа -обычно это заболевание развивается в детстве, связано с прекращением выработки собственного инсулина поджелудочной железой и требует постоянного введения инсулина. Сахарный диабет II типа является наследственно передающимся заболеванием, при котором инсулин в организме вырабатывается, но не работает, а клетки не чувствительны к действию гормона. Он лечится низкокалорийной диетой и таблетированными сахароснижающими препаратами. Помимо этих типов диабета выделяют гестационный диабет - стойкое повышение уровня сахара крови именно у беременных. Этот диабет возникает в результате действия гормонов плаценты, После беременности гестационный диабет может остаться, переходя в сахарный диабет II типа, или же уровень сахара крови нормализуется.
Применение таблетированных сахароснижающих препаратов во время беременности противопоказано: они проникают через плаценту и обладают доказанным тератогенным эффектом. Поэтому все больные сахарным диабетом женщины, у которых нормальный уровень сахара крови не поддерживается при помощи только низкоуглеводной диеты, во время беременности получают лечение инсулином. Дозу инсулина подбирают индивидуально таким образом, чтобы уровень глюкозы крови оставался в пределах нормы -3,5-5,5 ммоль/л натощак в крови из пальца. Нелеченый диабет представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни женщины и младенца.
Острые заболевания у будущей мамы – что принять?
Увы, не редкостью являются такие жизненные ситуации, что практически здоровая женщина заболевает во время беременности, Этому способствуют несколько причин; в этот период изменяется гормональный фон, снижается иммунная защита организма, усиливается функциональная нагрузка на все системы органов. Поэтому нередко возникают острые заболевания или обостряются хронические. Можно ли будущей маме в таких случаях принять ранее помогавшие, эффективные лекарства? Главное правило - перед приемом любого лекарства необходимо получить консультацию лечащего врача о безопасности этого средства для плода.
Головная боль - один из наиболее частых болевых симптомов. Во время беременности женщине чаще всего приходится сталкиваться с мигренью и головной болью напряжения. Мигрень - хроническое заболевание с эпизодическими обострениями, проявляющимися характерными приступами головной боли. Беременность может быть фактором, провоцирующим приступы мигрени, или, наоборот, стабилизирующим течение болезни. У большинства больных с мигренью во втором-третьем триместрах беременности состояние улучшается. Изредка (обычно это случается в первом триместре беременности) течение мигрени ухудшается. При беременности для лечения мигрени используют ПАРАЦЕТАМОЛ, при необходимости - антигистаминные (противоаллергические) препараты {СУПРАСТИН, ФЕНКАРОЛ, ДИА-ЗОЛИН], которые также бывают эффективны при мигренозном приступе. Во время беременности нежелателен прием некоторых противомигренозных препаратов: АСПИРИНА, НУРОФЕНА (они увеличивают риск пороков развития, вызывают кровоизлияния); ЭРГОТАМИНА (вызывает сокращение матки); ПРОПРАНОЛОЛА (замедляет развитие плода), хотя в тяжелых случаях, сопровождающихся упорной рвотой, ПРОПРАНОЛОЛ все же назначают для профилактики мигренозных приступов.
Головная боль напряжения возникает в ответ на психическое напряжение, появляющееся Е результате острого или хронического стресса. Наиболее часто она наблюдается в первом-втором триместрах беременности. При такой головной боли, особенно во время беременности, редко назначаются медикаментозные препараты - только в очень тяжелых случаях врач может рекомендовать прием антидепрессантов. Следует помнить, что головная боль может быть одним из признаков повышения артериального давления.
При острых инфекционно-воспалительных заболеваниях (ангина, воспаление мочевыводящих путей, легких, бронхов и др.), вызываемых различными микробами, используют антибиотики. В связи с доказанным тератогенным и токсическим эффектом во время беременности запрещено использовать антибиотики тетрациклинового ряда (они нарушают формирование костей у плода, вызывают тяжелое поражение печени у беременной), ЛЕВОМИЦЕТИН (угнетает кроветворение, особенно у ребенка), фторхинолоны (оказывают повреждающее действие на хрящевую ткань плода). Обычно для лечения беременных используют антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, монобактамы.
В качестве жаропонижающего и противовоспалительного препарата во время беременности рекомендован ПАРАЦЕТАМОЛ, до третьего триместра безопасен и ИБУПРОФЕН. У АСПИРИНА при использовании его в первом триместре в высоких дозах (более 325 мг/сут) выявлена способность вызывать мутации, тяжелые пороки сердца, кровотечения.
В заключение следует отметить, что беременная женщина с особым вниманием должна относиться к лечению любого заболевания. Многие лекарственные средства и лечебные мероприятия во время беременности, к сожалению, могут оказать неблагоприятное влияние на плод. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Применение любых, даже кажущихся хорошо знакомыми и безопасными, препаратов, проведение любых манипуляций должно быть согласовано с лечащим врачом.
Желательно компенсировать или вылечить имеющиеся заболевания до беременности, уточнить у лечащего врача методы профилактики обострений, Это так называемое планирование беременности поможет избежать многих проблем в период внутриутробного развития вашего ребенка, будет способствовать нормальному протеканию родов и рождению здорового малыша.
На раннем сроке
Настороженность беременной женщины в отношении лекарств и обследований - это совершенно понятное и объяснимое явление, так как организм будущего ребенка очень уязвим. Особенно на ранних сроках, когда происходит закладка систем, органов и формирование их (наиболее важны в этом плане сроки формирования сердца и центральной нервной системы). Чего точно нельзя делать во время так это заниматься самолечением: все лекарственные средства женщине «в интересном положении» должен назначать только врач!
Увы, многие принимают лекарства на ранних сроках беременности, либо пока не знают о ней, либо, будучи не уверены в своем состоянии. Есть также категория женщин, которые уже имеют хронические заболевания на фоне беременности и по назначению врача могут принимать лекарственные препараты, даже не догадываясь о том, что с беременностью такое лечение несовместимо. Поэтому первое правило - если у вас заболевание, требующее постоянного лечения, и вы можете забеременеть (даже если и не хотите) - то обязательно интересуйтесь у врача, что делать с вашим лечением в случае настулпения беременности. (Простой пример - надежный, безопасный и эффективный препарат для лечения артериальной гипертонии - эналаприл - совершенно противопоказан беременным). И тем более, если вы поняли, что беременны - сразу же обращайтесь к врачу, чтобы откорректировать лечение при необходимости.
Как мы знаем, за девять месяцев беременности из двух родительских клеточек должен правильно сформироваться человеческий организм, состоящий из мириадов клеток. Первые двенадцать недель беременности называют «критическим периодом» - в это время закладываются и формируются все органы и системы, а далее продолжается только их рост и развитие. До пятой недели беременности (то есть до того, как женщина узнает о ней - ведь срок беременности считается по дате последней менструации) действие лекарственных средств, да и вообще, всех вредных факторов, обычно происходит по закону «все или ничего» - если фактор вызовет генетическую поломку, то беременность прерывается, женщина об этом даже не узнает. Природа мудра - ведь в это время женщина еще не знает о своей беременности, и может получиться, что она может оказаться под воздействием какого-либо вредного фактора.
В период с 5 по 12 неделю прием лекарств нежелателен - до сих пор все помнят о "талидомидовой трагедии", которая привела к массовому рождению детей с тяжелыми изменениями конечностей в Европе. Сегодня список таких опасных препаратов расширился, и надо четко понимать, что абсолютно безопасных для беременной лекарств, просто не бывает.
Воздействие лекарственных препаратов на организм будущего ребенка зависит от множества факторов: срока беременности, дозы и продолжительности приема лекарства, способа его применения, и состояния организма матери.
Какие лекарства категорически противопоказаны во время беременности? Если говорить в общем, это все препараты, на которых написано - «Применяется по назначеню врача». Без назначения врача можно принять: от жара и головной боли, или если зуб заболел - это единственное жаропонижающее средство, которое можно принимать беременным, но надо обязательно обратиться к врачу для осмотра. Можно закапать в нос, если есть насморк. Есть также препараты при отравлении - например, регидрон - которые можно применять при жидком стуле, опять же, обратившись к врачу. И ничего более! Все остальное - только по назначению врача.
Никакие травы, которые считаются безопасными, нельзя использовать во время беременности - такая с виду безобидная пастушья сумка провоцирует врожденные уродства у плода, если ее настойка принята в ранние сроки. Врачи назначают травы при лечении, скажем, инфекции мочевыводящих путей у беременных, это допустимо.
Если врач назначает вам какое-либо лечение, обязательно сообщите ему, что беременны, и срок беременности. И помните - предупредить всегда лучше, чем лечить - поэтому старайтесь беречься от простуд, не ходите в людные места, чтобы не заражаться - особенно это актуально в холодное время года.
«Групповой» принцип
Откуда же врач узнает, какие лекарства можно беременным, а какие - нет? Общепринятой является классификация, которая разделяет лекарства на пять групп по вероятности вредного влияния на ребенка.
Группа А - вредного воздействия не обнаружено, препарат можно применять (внимание: на сегодняшний день таких не существует!)
Группа В - в экспериментах на животных не выявлено опасного влияния (на людях, по понятным причинам, такие эксперименты не проводят). К этой группе относятся многие препараты, которые врачи назначают без серьезных опасений - это антибиотики пенициллиновой группы, парацетамол, и другие.
Группа С - эксперименты на животных обнаружили возможное вредное воздействие, но для человека эта вредность не доказана - в эту группу попадает большинство лекарств, и их назначают, если ожидаемая польза превышает возможный вред.
Группа D - есть доказательства вредного влияния препарата на плод человека, и беременным такие лекарства назначают только по жизненным показаниям.
Группа Х - лекарства, противопоказанные не только беременным, но и женщинам детородного возраста, если они не предохраняются. К этим лекарствам относится, например, препарат для лечения угрей местного применения на основе ретиноидов.
К счастью (или наоборот?), лекарств сегодня существует великое множество. И далеко не все производители указывают в аннотации, к какой группе они относятся. Поэтому, если вы узнали, что скоро станете мамой и кинулись забивать в поисковые системы Интернета вопрос «какие лекарства можно беременным», бросьте это занятие немедленно! Никакого самолечения, вот главное лекарство, и все будет хорошо!
Очень важно перед применением любого лекарства во время беременности изучить все возможные варианты влияния этого средства на организм будущей мамы и на организм самого ребенка. Ведь беременность – это такой период в жизни каждой женщины, когда в ее организме развивается еще одна жизнь и в это время нужно очень внимательно относиться к приему любых фармакологических препаратов. Процесс органогенеза начинается в первом триместре, а дальше продолжается рост и дифференцирование тканей, что также требует повышенного внимания к приему любых лекарств. Плод – это чужеродный для организма женщины агент, ведь 50% информации он содержит от папы. Иммунная система женщины воспринимает его, как в некой мере антитело, поэтому до момента формирования своей плаценты с индивидуальным барьером и кровотоком, развивается состояние относительной иммуносупрессии. Особенно это касается первого триместра беременности, когда еще нет своей плаценты, как индивидуального защитного механизма и плод очень уязвим. Такое состояние беременной женщины способствует изменению всех реакций женского организма, которые до этого могли быть в норме. То есть реакции фармакологического преобразования лекарств также происходят по–другому, что таким образом может значительно повлиять на ребенка. Могут выявиться неожиданные аллергические реакции на медикаментозные средства, которых раньше не было. Поэтому вопрос дифференцированного подхода к выбору медикаментозного средства во время беременности очень важен, и необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией перед применением лекарства.
Есть случаи, при которых обращение к доктору не всегда обязательно, а беременная женщина не знает можно ли принять то или иное лекарство. В таких случаях, например при головной боли или зубной боли, или же при повышенном давлении в качестве препарата для спасения должно быть какое-то лекарство на скорую руку, до тех пор, пока нельзя обратиться к врачу. В таком случае необходимо знать некоторые особенности, которые нужно учитывать и препараты, которые могут привести к наименьшему вреду.
Разрешенные таблетки при беременности
Очень важно принимать таблетки только с разрешения лечащего врача, но конечно, бывают случаи, когда нет возможности проконсультироваться с доктором, поэтому необходимо знать, какие таблетки можно принять при определенных состояниях.Наиболее частая проблема которая возникает – это болевой синдром, который может быть вызван зубной болью, простудой, головной болью, но в любом случае это весьма неприятный симптом. Очень часто женщин при беременности беспокоит головная боль, что может быть связано с лабильностью артериального давления или с гормональными функциональными изменениями. В любом случае, головная боль относится к тем, которую сложно терпеть и возникает необходимость принять обезболивающее средство. Естественно, что важно выяснить этиологию такой головной боли. Обязательно нужно измерить артериальное давление, и если головная боль является симптомом его повышения или уменьшения, то здесь и тактика лечения разная. Но средством первой помощи, до проведения диагностических мероприятий может быть прием лекарств. Какие же обезболивающие таблетки можно пить при беременности? К ним можно отнести две основных группы препаратов – нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики . Среди нестероидных противовоспалительных средств преимущество отдается парацетамолу, как наименее вредному препарату из этой группы. Но существуют некоторые особенности применения парацетамола на разных сроках гестации.
Парацетамол на ранних сроках беременности, в частности в первом триместре, принимать не следует. В этот период происходит процесс формирования основных жизненно важных органов ребенка, а также формирование плаценты, которая является барьером на пути вредных факторов. Поэтому прием любых лекарств, в том числе и парацетамола, в первом триместре беременности категорически не рекомендуется. Хотя он и не имеет выраженного тератогенного действия, но возможен вред высок. Что касается приема парацетамола при беременности во втором триместре, то здесь также происходит рост тканей плода, но есть сформированная плацента, которая некоторым образом защищает ребенка. Поэтому при наличии показаний возможен прием парацетамола во втором триместре. Парацетамол при беременности в третьем триместре имеет наименьший вред, поскольку все органы ребенка сформированы, а речь идет уже о том, что интенсивный болевой синдром имеет более сильное влияние на плод, чем парацетамол. Поэтому прием парацетамола в третьем триместре наиболее благоприятный вариант. Следует также взять во внимание, что детский парацетамол при беременности имеет меньше риск осложнений из-за меньшей дозы, поэтому необходимо отдать предпочтение этому препарату.
Если говорить об обезболивающем эффекте, то при головной боли более действенным и менее вредным можно считать препарат из группы спазмолитиков – папаверин . Препарат имеет миотропное спазмолитическое свойство, что реализуется за счет действия на мышечные волокна артериальных сосудов, а также это приводит к их расширению и уменьшению давления. Так реализуется обезболивающее действие папаверина при головной боли, а также и при других спазматических болях. Дополнительным эффектом препарата является его токолитический эффект, что позволяет использовать его в комплексной терапии у беременных. Также папаверин не вреден при беременности, поскольку его активные вещества и метаболиты не имеют прямого токсического действия. Поэтому в случае возникновения вопроса, какие таблетки можно пить от головной боли – преимущество необходимо отдать спазмолитическим средствам - папаверину или его аналогам.
Когда головная боль возникает вследствие повышенного артериального давления, то необходимо в первую очередь купировать высокое артериальное давление, поскольку оно грозит возникновением осложнений беременности. Поэтому нужно обязательно знать уровень давления и насколько его понижать. Таблетки от давления при беременности, которые можно принимать – это преимущество антигипертензивные средства центрального действия. К ним относится клонидин и допегит, а допегит является препаратом выбора. Препарат принимают по 250 миллиграмм, начиная с наименьшей дозы, то есть одной таблетки. Препаратом второго ряда и средством быстрой помощи при повышении артериального давления можно считать Нифедипин. Он проявляет свое действие через 40-60 минут, что может быть начальным этапом терапии, а затем свое действие покажет и допегит, поддерживая давление на протяжении суток. Если нет Нифедипина, то из бета-блокаторов возможен прием лабетолола, но как резервный препарат. Таким образом, наиболее выраженный эффект проявит Нифедипин, поэтому его и можно рекомендовать от давления при поздних гестозах беременных.
Таблетки от аллергии при беременности, которые имеют доказанный эффект и не влияют на плод – это далеко не все препараты, точнее сказать, разрешенных при беременности антигистаминных препаратов нет. Но в третьем триместре можно использовать антигистаминный препарат, в крайнем случае, и предпочтение необходимо отдать препаратам второго или третьего поколения, которые не имеют побочного действия в виде сонливости. Эриус – это противоаллергический препарат, который используется для лечения аллергических реакций. Механизм действия препарата в лечении аллергического кашля обусловлен ингибированием рецепторов для гистамина путем их блокирования, что не дает возможности гистамину проявить свою активность. Благодаря этому нет отека ткани, повышенной секреции мокроты и возможной кожной сыпи. Препарат не вызывает снотворного действия, как его предшественники, благодаря чему широко используется. При беременности данный препарат не испытывался довольно широко, поэтому не рекомендуется его применение в первом триместре. Эриус выпускается в форме таблеток и сиропа. Сироп для взрослых, как более приятная форма, может применяться по одной чайной ложке два раза на день. Побочные явления препарата возможны в виде головокружения, головной боли, учащенного сердцебиения, нарушения функции печени с увеличением печеночных ферментов, сухость в ротовой полости и горле. Данный препарат можно рекомендовать в случае выраженной аллергической реакции, но не для системного приема.
Таблетки от простуды и боли в горле при беременности имеют широкое применение, поскольку заболевания органов дыхания у беременных женщин имеют первое место по распространенности. Рекомендуется прием тех препаратов, которые наряду с выраженным эффектом имеют наименьшее влияние на плод.
Таблетки от боли в горле при беременности, которые наиболее рекомендуются – это леденцы, которые имеют длительное местное действие. Пастилки для горла хорошо обволакивают слизистую оболочку эпителиального покрова дыхательных путей, и поэтому улучшают выраженность кашля при его влажном характере. Используют аналогичные пастилки, такие же, как и сиропы – Доктор МОМ, Фарингосепт, Мукалтин. Такие пастилки, благодаря богатому растительному составу, имеют отхаркивающий и бронхорасширяющий эффект, а также снимают отек слизистой, уменьшают выраженность воспалительной реакции. Благодаря таким эффектам мокрота лучше уходит, преобразуя сухой кашель во влажный с быстрейшим разрешением ситуации. Исла-Моос – это пастилки, которые имеют выраженное местное действие при кашле и способствуют его уменьшению. Этот препарат разработан на основе экстракта исландского моха и благодаря этому он дополнительно действует на сухость и першение в горле. Также выражен местный иммуномодулирующий эффекты этого препарата, что повышает его эффективность в лечении кашля, как симптоматического средства. Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания и применяется на протяжении дня при ощущении грубого кашля или першения в горле, возможен прием каждые два часа, но не больше суточной дозы в объеме двенадцати таблеток. Побочных явлений препарата не обнаружено, использование во время беременности тератогенного эффекта не имеет. Поэтому в качестве таблеток от кашля при беременности можно рекомендовать таблетки на растительной основе - Исла-Моос, Фарингосепт, Мукалтин.
Когда у женщины снижается общий иммунитет, снижаются и местные защитные силы, что способствует снижению активности полезных микроорганизмов с размножением патогенных. Так развивается одно из частых заболеваний, которое беспокоит беременных женщин – грибковый вагинит или еще его называют молочницей. Это патология, которая характеризуется размножением грибковой флоры влагалища с развитием соответствующих клинических проявлений. Молочница – наиболее частая патология, которая встречается у беременных женщин и характеризуется поражением половых органов. Это требует как можно быстрейшего лечения, но вместе с тем препарат должен быть безопасен для ребенка. Таблетки от молочницы , которые можно рекомендовать в качестве лечения – это вагинальные свечи Клотримазол. Препарат не имеет системного влияния на организм даже во время беременности из-за его минимального всасывания. При этом прием препарата противопоказан в первом триместре, поскольку в процессе закладки органов плода любое влияние, даже при местном лечении, может быть тератогенным. Поэтому клотримазол можно применять во время беременности, поскольку он весьма эффективен при многих грибковых заболеваниях, но следует его использовать только во втором и третьем триместре.
Другой представитель для лечения молочницы – это Нистатин . Препарат нистатин в форме свечей раньше являлся «золотым стандартом» лечения кандидоза, но со временем стандарты пересматривали в связи с формированием резистентности грибков к этому препарату. На сегодняшний день к нему возвращаются из-за того, что микроорганизмы немного «забыли» этот препарат и он имеет высокую эффективность. Свечи с нистатином – это препарат, который владеет противогрибковым эффектом, который особенно выражен в отношении дрожжеподобных грибков. Механизм действия свечей с нистатином заключается в разрушении клеточной мембраны грибка. Это происходит за счет того, что молекула нистатина имеет много веществ, которые сходные с шаром веществ в мембране грибка, и нистатин встраивается в его мембрану, при этом нарушает работу клеточных насосов. Вследствие этих процессов, нарушается нормальный ионный склад клеточных и внеклеточных структур, что способствует проникновению в клетку ионов натрия, а затем и воды. При этом клетка нарушает свою работу и происходит лизис клеточных структур, а затем грибок погибает, что приостанавливает размножение грибка. Свечи с нистатином имеют лишь выраженное местное действие, не всасываются в системный кровоток. Это и позволяет предполагать о возможном применении свечей с нистатином при беременности. Учитывая все же не полную безопасность препарата, то «золотым стандартом» можно считать Пимафуцин. Этот препарат считается более безопасным и шире используется у беременных женщин.
Таблетки от тошноты при беременности имеют широкий спрос, поскольку тошнота является одним из симптомов раннего гестоза. Поэтому необходимо дифференцировано подходить к выбору препарата в данный период.
Препараты, которые имеют центральный прямой механизм действия – Церукал - на ранних сроках, да и на поздних противопоказаны для использования с целью самолечения, они могут использоваться только в стационаре. С целью разгрузить желудочно-кишечный тракт и уменьшить выраженность симптоматики можно лишь принимать сорбенты и некоторые гепатопротекторы.
Смекта – сорбент природного происхождения, который способен адсорбировать вирусы и бактерии, а также оказывает протективное действие за счет стабилизации слизисто-бикарбонатного барьера и увеличения количества слизи. Препарат уменьшает симптомы вздутия живота и изжогу. Выпускается в пакетиках по 3 грамма.
Препарат можно применять в период беременности и лактации, поскольку он не всасывается, а выводится в неизменном виде. Его применение может уменьшить выраженность тошноты, поэтому в домашних условиях до консультации с доктором его можно принять самостоятельно.
Изжога – частый симптом, который может возникать на поздних сроках беременности из-за повышения давления в брюшной полости и давления на желудок увеличенной матки, что способствует рефлюксу кислоты в пищевод и вызывает его раздражение. Это связано с тем, что пищеварительная система во время вынашивания ребенка из-за влияния гормонов – простагландинов – изменяется таким образом, что возникает гипотония желудочно-кишечного тракта. При этом нижний пищеводный сфинктер не может нормально сокращаться и возникает его атония или же непроизвольное расслабление, что и способствует рефлюксу кислого содержания желудка. Усиление рефлюкса именно на поздних сроках беременности также происходит из-за увеличенной матки, которая давит на желудок и кишечник. Это и сопровождается жалобами на изжогу тошноту, рвоту.
Таблетки от изжоги при беременности, которые рекомендуются в данном случае – это антациды, к которым относится Ренни, Гавискон, Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель. Эти препараты практически безвредны при беременности, поскольку не имеют системного действия, а только нейтрализируют кислоту в желудке. Также они создают защитную пленку, которая защищает слизистую от раздражения и ощущение изжоги пропадает. Одним из представителей является препарат Ренни . Форма выпуска препарата – это таблетки жевательные с разными приятными фруктовыми вкусами, что еще больше склоняет к выбору этого препарата, хотя это и субъективная характеристика. Механизм действия препарата заключается в его протекторном влиянии на желудок и в его антацидном свойстве. Препарат содержит в своем составе активные вещества в виде кальция карбоната и карбонат магния, благодаря чему и выражается эффект препарата. Действующие компоненты препарата после того, как оказываются в желудке, способствуют соединению с радикалами соляной кислоты и вследствие этого она нейтрализуется с образованием солей кальция и магния. Так выявляется нейтрализующая способность препарата. Дополнительный эффект Ренни – это протективный. Он объясняется стимуляцией синтеза бикарбонатов в полости желудка под влиянием магния, что способствует защите слизистой от факторов агрессии. Прямого тератогенного эффекта Ренни не выявлено, он способен проникать сквозь фетоплацентарный барьер лишь в малейших концентрациях в виде составных кальция и магния, что доказывает, что данный препарат можно принимать во время беременности. Но часто наблюдается побочное действие такого вида препаратов - обратный эффект в виде усиления симптомов без приема препаратов, поэтому постоянный их прием не является таким эффективным, как эпизодический.
Таблетки от глистов при беременности должны приниматься только после подготовки организма женщины в виде дезинтоксикации желудочно-кишечного тракта, поэтому сразу применение в домашних условиях какого-либо препарата не оправдано. Но рекомендуется и чаще всего используется Пирантел. Данный препарат не имеет доказанного вреда на плод, но также он и не имеет доказательной базы по поводу использования при беременности, поэтому в первом триместре его использование не рекомендуется.
Разрешенные противовирусные таблетки при беременности – это очень ограниченный список препаратов, поскольку владея противовирусным эффектом, препараты одновременно имеют и выраженное действие на плод. Одним из наиболее приемлемых противовирусных препаратов, которые можно принимать при беременности – это Эребра. Это растительный противовирусный препарат на основе экстракта облепихи, который весьма эффективен при разных вирусных заболеваниях – вирусе гриппа, парагриппа, аденовирусе, респираторно-синцитиальном вирусе. Поэтому благодаря растительной основе такой препарат можно рекомендовать как противовирусный и его эффективность наиболее выражена для профилактики гриппа и при лечении на ранних сроках заболевания.
Таблетки, которые можно пить при беременности имеют очень ограниченное применение, поскольку важно не только вылечить ту или иную патологию у женщины, но и не навредить этим ребенку. Поэтому необходимо быть осторожным с самолечением, а также принимать только препараты в крайней необходимости. Таким образом, лучше профилактировать появление патологии до беременности, чем потом с опасностью для ребенка ее лечить.
Многих беременных женщин волнует вопрос: «Какие лекарства можно принимать беременным, и какое влияние лекарства оказывают на беременность?» Известный факт: во время беременности нужно принимать как можно меньше лекарств. Однако это не относится к женщинам с хроническими болезнями, которые требуют постоянной поддержки с помощью медикаментов. Речь идет, например, о сахарном диабете.
По данным статистики примерно 80% беременных женщин принимали лекарства как минимум один раз. Но следует помнить о том, что во время беременности организм женщины перестраивается на другую работу, и приём даже проверенных ранее лекарств может в первую очередь отразиться на основных фильтрах организма – печени и почках, которые в этот период становятся очень чувствительными к лекарствам. В результате приёма лекарств во время беременности может возникнуть аллергия.
Беременность и лекарственные препараты:
Тем не менее, бывают случаи, когда приём медикаментов неизбежен, например, женщинам, у которых есть хронические заболевания. Женщины с сахарным диабетом не могут на время беременности отказаться от приёма лекарств, так как эта болезнь требует постоянного приёма лекарств, содержащих инсулин, причём на разных этапах беременности необходима определённая доза препарата.
В таких случаях не обойтись без консультации опытного врача, который возможно посоветует приём другого препарата на время беременности.
Всегда нужно помнить о том, что безвредных лекарств не бывает, даже лекарства, разрешённые при беременности, имеют противопоказания и побочные эффекты. Но если без приёма лекарства действительно не обойтись, то необходимо чтобы ожидаемая польза от препарата превышала потенциальный риск.
Приём лекарств при беременности:
Лекарства на ранних сроках беременности особенно опасны. Связано это с тем, с 6-8 недели беременности происходит формирование органов и систем эмбриона, и приём многих медицинских препаратов может вызвать пороки его развития.
Наиболее безопасный период беременности для приёма лекарств это второй триместр. Примерно к 16 неделе беременности плацента окончательно формируется, и начинает выполнять функцию защитного барьера, тем самым снижая способность некоторых лекарств негативно влиять на организм малыша.
Запрещённые лекарства во время беременности:
Запрещёнными лекарствами во время беременности являются большинство антибиотиков, которые оказывают негативное влияние на любом сроке беременности. К таким антибиотикам можно отнести тетрациклин и его производные, левомицетин, стрептомицин.
Приём тетрациклина на ранних сроках беременности вызывает пороки развития малыша, на поздних сроках сказывается на формировании зачатков зубов, что приводит к возникновению сильного кариеса у ребёнка.
Приём левомицетина негативно сказывается на органах кроветворения, а стрептомицин в больших дозах вызывает глухоту.
Какие именно лекарства можно принимать беременным?
- Употребление лекарств от простуды и головной боли при беременности негативно влияют на работу сердца и почек малыша. Если вы простудились или у вас болит голова, из всех противовоспалительных средств лучше принять парацетамол. Не используйте ацетилсалициловую кислоту, так приём этого препарата не рекомендуется беременным женщинам. Не рекомендуется также принимать анальгин, который очень плохо влияет на кровь человека, а особенно маленького.
- Продолжительный приём лекарств от давления при беременности может вызвать состояние депрессии у новорожденного ребёнка. Например, препарат под названием разерпин, с помощью которого снижают высокое давление, приводит к повышенной сонливости. Но эти побочные эффекты обычно проходят через несколько недель после рождения.
- В качестве лекарства от кашля при беременности подойдёт настой мать-и-мачехи, термопсис. Из лекарств можно беременным можно принимать бромгексин и мукалтин.
- Из лекарств от аллергии при беременности рекомендуется диазолин. Во время применения этого препарата явных отрицательных действий на плод не наблюдалось. Препарат тавегил в этом отношении немного уступает, но в любом случае оба препарата лучше принимать по назначению врача.
- Лекарства от геморроя при беременности обычно назначают в виде мазей и свеч, которые уменьшают отёки и снижают болевые ощущения. Лекарства при беременностиОбычно прописывают следующие препараты: анестезол, прокто-гливенол, анузол. В период обострения заболевания применяют бутадионовую мазь.
- На любом сроке беременности у женщины может появиться цистит – воспаление мочевого пузыря. Это может быть связано с множеством факторов, в том числе в ходе гормональной перестройки организма, но в основном это гемодинамические или механические факторы. При первых же симптомах этого заболевания, необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, либо к урологу, так, как только специалист может назначить специальные лекарства от цистита при беременности.
Чем заменить лекарства беременным:
Изжога при беременности:
- Она появляется из-за того, что желудочная кислота остается в пищеводе, а не проходит в кишечник. Чтобы избежать изжоги, нужно есть понемногу и часто, пить минеральную воду без газа. Если неприятные ощущения мучают по вечерам, подкладывайте под спину большие подушки и спите полусидя. Не увлекайтесь кислыми и острыми продуктами, старайтесь не ложиться после еды.
Затруднения в работе кишечника при беременности:
- Есть масса причин для их появления: гормональная перестройка организма, недостаток пищевых волокон и жидкости в организме. Если вы никак не можете сходить «побольшому», скорее принимайте меры: переполненная кишка давит на матку и может вызвать угрозу прерывания беременности. Обязательно занимайтесь физкультурой (существует специальный комплекс упражнений, помогающих в этой ситуации), больше пейте (до 1,5 л в день), пересмотрите рацион в пользу продуктов, содержащих пищевые волокна (например, хлеба грубого помола, овощных салатов). Перед сном ешьте фрукты, не забывайте про свеклу, сухофрукты, каждый день съедайте йогурт, пейте кефир. В крайнем случае помогут глицериновые свечи, препарат Регулакс (он содержит инжир и экстракт сенны), слабительное Дюфалак (Solvay Pharma). Внимание! Будьте осторожны с клизмами, они могут вызвать угрозу прерывания беременности!
Грипп при беременности:
- Эта вирусная инфекция сопровождается ознобом, температурой, головной болью. В случае появления этих симптомов обязательно вызовите врача. Какие средства помогут вам справиться с болезнью? Это жаропонижающие с парацетамолом, натуральные «антибиотики»: жуйте протертый прополис по ½ чайной ложки 2-3 раза в день, целебный напиток для укрепления иммунитета: смешайте сок двух выжатых яблок, двух морковок и одной свеклы, добавьте столовую ложку клюквенного сока. Пейте по ½ стакана 3 раза в день за 20 минут до еды.
Что касается лекарств, их вам назначит врач. В зависимости от течения болезни доктор может порекомендовать антибактериальные средства в сочетании с антигистаминными (тавегил, супрастин) и противогрибковыми (нистатин) препаратами. От гриппа хорошо помогает Арбидол («Дальхимфарм»), основное действие которого направлено на возбудителя инфекции. Внимание! Ни в коем случае не принимайте ацетилсалициловую кислоту и анальгин!
Варикозное расширение вен и геморрой при беременности:
- Поскольку во время беременности увеличивается объем крови, а эластичность стенок сосудов ухудшается, кровь начинает хуже двигаться от ног к сердцу, из-за чего на ногах, половых губах или в прямой кишке появляются узелки увеличенных вен. Чтобы справиться с геморроем, в первую очередь нужно наладить работу кишечника, потому что затруднения заставляют будущую маму напрягаться и вызывают или усиливают болезнь. Что касается лекарств, их нужно назначать с особой осторожностью: по сосудам прямой кишки они проникают в матку, а оттуда через плаценту к малышу. Кроме безопасных слабительных средств, хороший эффект оказывают теплые ванночки с дезинфицирующими средствами: добавьте в воду раствор фурациллина или ромашки и посидите в ней какое-то время. От геморроя помогают специальные мази и свечи, которые уменьшают отек и ощущение боли (Анестезол, «Нижфарм»; Анузол, «Нижфарм»; Прокто-гливенол, Novartis). В момент обострения болезни облегчение принесет бутадионовая мазь. Венорутон (Novartis), Гепатромбин Г (Hemofarm), Троксевазин – гель (Balkanpharma), Гинкор форт (Beaufour Ipsen). Что касается варикозного расширения вен на ногах, специалисты советуют будущим мамам носить специальные поддерживающие колготки и пользоваться мазью, которую вам выпишет врач.
Мигрень и головные боли при беременности:
- Если к головной боли присоединится повышенное артериальное давление, это может стать сигналом начале гестоза. В этой ситуации нужно побыстрее вызвать врача. Если же у вас болит голова и вам хочется облегчить неприятные ощущения, примите парацетамол и немного отдохните. Будущим мамам, знакомы с мигренями, стоит забыть о тех препаратах, которые они принимали до беременности: иногда в их состав входит опасное для малыша вещество – дигидроэрготамин.
Тошнота и рвота при беременности:
- И то, и другое чаще беспокоит будущую маму в начале беременности и в основном утром. Неприятные ощущения усиливаются, если у женщины пониженное давление и недостаток сахара в крови. Что касается мам двойняшек и тройняшек, тошнота может появляться из-за повышения уровня гормонов. Что делать? Утром натощак, лежа в постели, съешьте печенье или яблоко, а еще лучше – завтракайте в постели. В течение дня ешьте чаще, небольшими порциями, избегайте «сложных» продуктов (жиров, животных белков). Пейте минеральную воду без газа, отвар мяты (2 ч.л. мяты на 1 стакан кипятка), заваренный в термосе. Ни в коем случае не принимайте противорвотные лекарства, в том числе и те, которые еще недавно считались безвредными для беременных женщин (например, толамид).
Простуда при беременности:
- Не стоит пользоваться сосудосуживающими каплями и сиропами от кашля, в составе которых есть кодеин (вещество, близкое к наркотическому). Если вы простужены или у вас болит голова, примите парацетамол. От кашля поможет настой травы мать-и-мачехи, термопсис или лекарственные препараты – мукалтин, бромгексин. Насморк помогут вылечить капли – нафтизин, санорин или пинасол. Попробуйте промывать нос соляным раствором (1 ч.л. соли на 1 стакан кипяченой воды) и полоскать рот теплой водой, куда можно добавить несколько капель лимонного сока.
Стресс при беременности:
- Чтобы успокоиться, пейте настой пустырника, валерианы или обратитесь к нетрадиционной медицины: йоге, массажу. Откажитесь от транквилизаторов, они могут вызвать пороки развития малыша.
Рентген и прививки при беременности:
- Рентген Откажитесь от процедуры, особенно в первом триместре беременности, когда формируются органы и системы малыша. Если это исследование все же необходимо, врач обязан принять меры предосторожности, например, во время рентгена у стоматолога на живот женщине кладут свинцовый фартук. Вакцинацию нужно проводить перед планируемой беременностью. Не забудьте предупредить врача о том, что вы ждете ребенка, прежде чем он предложит вам сделать прививку.
