Как восстановить цикл после замершей беременности. Лечение и контрацептивы после замершей беременности

Свернуть

Выскабливание матки – травматичная процедура удаления эндометриального слоя с помощью петли или иных хирургических инструментов. Бывает такая процедура лечебной и диагностической, первая, обычно, более обширна. Но вне зависимости от типа и целей проведения, восстановительный период после такого вмешательства достаточно длительный, и проведен он должен быть правильно, для того чтобы не возникло никаких последствий и осложнений. О том, как проходит реабилитация после чистки (выскабливания) матки, будет рассказано в данном материале.

Длительность периода

Строго говоря, такое вмешательство не считается хирургической операцией, хотя на самом деле оно травматично, и в ходе него формируется обширная раневая поверхность. Например, после выскабливания с целью удаления кист или при эндометриозе, раневой поверхностью становится практически вся внутренняя поверхность матки, так как эндометрий удаляется со всей поверхности.

Выскабливание

Восстановление после выскабливания имеет ряд нормальных характеристик. При отклонении от нормы рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. В норме в этот период могут присутствовать:

Боли в нижней части живота, связанные с тем, что происходит сокращение матки после выскабливания;
Незначительные кровотечения;
Ощущения тянущей, ноющей боли в спине.

Такая симптоматика может присутствовать только в первые несколько дней. Если она сохраняется и спустя неделю, то нужно обратиться к врачу. Также нужно поступить, если наблюдается сильное кровотечение и чрезмерно интенсивные боли, либо появилась температура после чистки матки.

На этот период необходимо снизить физическую нагрузку, что хорошо скажется на самочувствии. Нельзя париться в ванной, гигиену нужно соблюдать с помощью душа. При этом лучше не использовать химических средств для интимной гигиены, лекарственных препаратов, вводящихся вагинально, тампонов и спринцеваний. Избегайте перегрева – не посещайте сауны, бани, солярии, пляж, не купайтесь в открытых водоемах и бассейнах, тщательно соблюдайте гигиену.

Препараты

Лечение после выскабливания полости матки предполагает прием лекарственных препаратов. Они не направлены на то, чтобы непосредственно способствовать нарастанию эндометрия, так как в этом нет необходимости – это естественный процесс, который происходит физиологически. Прием препаратов проводится для того, чтобы улучшить состояние и самочувствие пациентки, избежать рецидивов заболевания, а также предотвратить развитие тяжелых последствий и осложнений, например, присоединения инфекции.

Спазмолитики

Спазмолитики после выскабливания матки должны назначаться с осторожностью. Это связано с тем, что после данной процедуры матка сокращается, выталкивая излишки эндометрия и отторгая его остатки. Это нормальный физиологически обусловленный процесс в данной ситуации, но он вызывает достаточно сильную боль в нижней части живота, которая сохраняется в первые дни после вмешательства.

Она может доставлять достаточно сильный дискомфорт пациентке, но снимать ее спазмолитиками нежелательно, потому что, если не сокращается матка, то процесс заживления может затянуться. В тяжелых же состояниях назначают Но-шпу и т. п. препараты.

Диагностическое выскабливание

Антибиотики

Антибиотики после выскабливания полости матки назначаются всегда. Они принимаются курсом от пяти до десяти дней, по одной-две таблетки в день, в зависимости от подобранного препарата. В зависимости от состояния пациентки, курс может начинаться в день проведения чистки или на день-два раньше этого.

Зачем же вообще назначают антибиотики? Пить их необходимо для того, чтобы избежать присоединения какой-либо сопутствующей инфекции. Дело в том, что при данном вмешательстве не только образуется раневая поверхность, но и сильно снижается местный иммунитет. Все это в комплексе значительно повышает вероятность развития инфекции в матке. Для предотвращения этого назначаются сильные антибиотики широкого спектра действия, такие как Ципролет, Цефтриаксон, Амоксиклав и т. д.

Травы

Как восстановить матку после выскабливания? В целом, она способна восстановиться сама, это нормальный процесс, сходный с восстановлением эндометрия после месячных, когда он почти полностью отторгся и обновился. Нарастание слизистого слоя в рамках цикла и после выскабливания происходит под действием гормона эстрогена, вырабатываемого яичниками. Чем его больше, тем активнее растет эндометрий.

Препараты эстрогена могут вызвать гормональный дисбаланс, но применение трав, богатых фитоэстрогенами (растительными аналогами эстрогена) воздействует очень благоприятно. Можно пить отвары и настои из боровой матки и красной щетки. Боровая матка после выскабливания особенно показана, так как содержит фитоэстрогенов больше, чем другие травы.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства назначаются не всегда, но в большинстве случаев все же показаны. Необходимы они примерно для того же, для чего нужны антибиотики – предотвращают развитие воспалительного процесса на раневой поверхности. Назначаются такие препараты как Нурофен, Ибупрофен, которые принимаются по 2-3 таблетки в сутки на протяжении недели, начиная с дня процедуры. На тот же срок может инъекционно назначаться Диклофенак. Кроме непосредственного противовоспалительного действия, они также хорошо обезболивают.

Если появилась температура после выскабливания, то это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Потому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Интимная жизнь

Заниматься сексом можно уже через неделю после процедуры, но лучше согласовать это с врачом. Кроме того, если во время полового акта пациентка ощущает боль, то нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Важно тщательно соблюдать гигиену и использовать барьерные методы контрацепции во избежание попадания в полость матки различных инфекций.

Спорт

Заниматься спортом в обычном режиме можно примерно спустя месяц после вмешательства. При этом, к легким нагрузкам, типа гимнастики или аэробики можно вернуться раньше – примерно спустя пару недель. Время начала занятий спортом нужно обсудить со специалистом, так как многое зависит от индивидуальных особенностей организма и скорости заживления.

Пример режима дня

Для быстрого восстановления важно правильно сбалансировать режимы работы и отдыха. В идеальном случае необходимо спать не менее 8 часов в сутки, не более 8 часов работать, и не менее 8 часов отдыхать. При этом, если работа связана с физическими нагрузками, то нужно взять больничный хотя бы на несколько дней после процедуры. Если работа не тяжелая физически, то, обычно, вернуться к ней можно уже на следующий день. Но это необходимо согласовать с врачом.

Пример диеты

Питаться нужно натуральными здоровыми продуктами, избегая жаренного, жирного и копченого. Пример рациона может быть таким:

Завтрак – йогурт или творог, яйцо, цельнозерновой хлеб, некрепкий кофе;
Второй завтрак – фрукт;
Обед – овощной или нежирный мясной суп, гарнир из крупы и белая нежирная рыба, чай;
Полдник – фруктовый сала, кефир, или йогурт;
Ужин – овощной гарнир и куриная грудка, отвар шиповника.

Желательно включать в рацион продукты богатые фитоэстрогенами – кукурузу, сою, ямс.

Беременность

Беременность после выскабливания возможна, а нередко, даже более вероятна, если при нем удалили патологический эндометрий. Обычно, месячные начинаются примерно к третьей неделе после процедуры, так как за это время слизистый слой матки успевает восстановиться. При этом менструальный цикл полностью нормализуется и становится регулярным спустя примерно 4 месяца. Планировать зачатие в общем случае бывает можно уже через полгода после процедуры, но перед началом попыток лучше проконсультироваться с врачом.

Ход вмешательства

Вывод

Выскабливание – травматичная, но необходимая процедура. Избегать ее, если она была назначена врачом, нельзя, так как это может иметь неприятные последствия для здоровья. При условии правильно проведенного периода восстановления, осложнения после выскабливания крайне маловероятны, и сказывается на здоровье эта процедура только с хорошей стороны.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Уже в начале беременности женский организм испытывает серьезные изменения на гормональном уровне, перестройку работы всех органов. И если так случается, что по каким-то причинам суждено произойти прерыванию беременности, то организм вновь получает сильную встряску. Доказано, что чем раньше произошел выкидыш по сроку, тем легче будет восстановиться организму. Причем это правило, если его так можно назвать, распространяется не только на физиологическое восстановление, но и на психологическое. Давайте остановимся на каждом более подробно.

Физиологическое восстановление организма

Физиологическое восстановление женского организма после замершей беременности во многом зависит не только от срока, но и от того, как произошло удаление плода. Произошло ли это самостоятельно или же пришлось прибегнуть к чистке.

Наиболее удачным, с точки зрения медицины, считается самопроизвольный выкидыш, когда в домашних условиях организм сам смог избавиться от погибшего плода. Ранее я уже говорила о том, что само прерывание беременности происходит после определенного времени, как правило, это две-четыре недели после того, как ребенок перестал расти и замер в развитии в утробе матери. За это время организм сам смог подготовить себя и прервать беременность. Таким образом, здесь выкидыш сыграл защитную реакцию, которая оберегла женщину от более травмирующей ситуации.

Выскабливание матки является серьезным хирургическим вмешательством, которое в значительной степени травмирует шейку матки, саму матку и повышает риск возникновения эрозии. Для полного восстановления поврежденного эндометрия матки требуется от 6 до 12 месяцев. В этот период противопоказано вновь планировать .

Восстановление менструального цикла и овуляции после прерывания беременности также индивидуально для каждого. В некоторых случаях месячные могут придти уже через месяц-полтора и восстановить привычный цикл. В таком случае и также может произойти очень быстро. Чтобы этого не допустить и дать организму полностью восстановиться, необходимо правильно . Однако чаще всего после выкидыша отмечаются гормональные сбои, которые также могли послужить причиной самого прерывания беременности, и задержка менструации. Она может также не возобновиться по причине воспаления в матке, которое часто возникает на фоне плохой чистки. Поэтому постоянный контроль и наблюдение у врача после выскабливания просто обязателен.

Половую жизнь после прервавшейся беременности при любом ее исходе стоит начинать после 3 недель. Это, конечно, если нет никаких осложнений. Вначале секс может вызывать дискомфорт и болевые ощущения.

Как жить дальше? Психологическое восстановление

Кроме физиологических проблем, после прервавшейся беременности часто женщина испытывает психологические трудности. Как же справиться с этим горем? Психологи не советуют прятать эмоции вглубь себя. Дайте им выход. Поплачьте, сходите в церковь, выговоритесь. Не пренебрегайте помощью профессионалов, если чувствуете, что сами не справляетесь со своим состоянием. Не оставайтесь одни, если вам это пока тяжело. Помните, что это не время для конфликтов с супругом, а, наоборот, испытание, которое должно еще больше вас сплотить.

Одной из составляющих горя является переживание чувства вины. Здесь главным для вас является осознание того, что это произошло только на благо вам и вашему ребенку. Значит, пороки в его развитии были настолько серьезны, что просто он не смог бы с ними выжить. Выкидыш – это нормальная защитная реакция организма.
После осознания и прохождения всех стадий горя необходимо постепенно вернуться к нормальной жизни. Вернуться в обычный ритм. И теперь ваша цель должна заключаться в восстановлении организма и планирование следующей беременности. При этом вы должны учесть все предыдущие ошибки и сделать так, чтобы ситуация не повторилась.

О восстановление организма после замершей беременности, и в целом о ней, подробно рассказывает в своих лекциях врач с большим стажем работы в гинекологии Ирина Жгарева (лекция – ). В этом курсе найдется очень важная и полезная информация и для любой женщины в положении, и для той, которая уже столкнулась с такой бедой. Советую всем посмотреть, тем более, что Ирина дает такие знания, которые в обычной женской консультации просто замалчиваются.

С неутешительным известием о замершей беременности ежегодно сталкиваются около 16% женщин. Плод погибает, но остается в матке, и от того, насколько умело и бережно он будет извлечен, зависит возможность пациентки иметь детей впоследствии. Как делают чистку после замершей беременности, мы расскажем в статье.

Самым информативным и достоверным методом выявления патологии на ранних и поздних сроках беременности сегодня признано УЗИ. Увы, реанимировать и сохранить плод невозможно, поэтому под лечением патологии врачи подразумевают оперативное избавление пациентки от беременности.

Как проходит чистка при замершей беременности

Если у плода отсутствуют признаки жизни, врач определяет способ его извлечения:

через самопроизвольный аборт в первые недели после зачатия, когда репродуктивная система сама избавляется от утратившего жизнеспособность сгустка клеток и выводит его наружу;
с медицинской помощью. Если беременность замерла на большом сроке, медлить нельзя — вскоре после гибели плода продукты разложения влияют на организм матери самым губительным образом.

Чистка при замершей беременности через выкидыш

Если плод перестает развиваться в самом начале беременности (до 12 недели), то врачи предпочитают бездействовать и на протяжении 2 — 4 недель наблюдают за женщиной. За это время количество ХГЧ падает, вследствие чего мышцы матки под действием тонуса выталкивают ненужное содержимое.

После этого женщине назначают обследование, чтобы определить степень очищения полости матки. Своевременное удаление остатков погибшего биоматериала с помощью выскабливания является профилактикой развития воспалительной реакции и заражения. Самостоятельная чистка матки при ранней замершей беременности — самый благоприятный исход для здоровья женщины.

Чистка при замершей беременности методом медикаментозного аборта

Если плодное яйцо погибло до 8 недели своего существования, ускорить очищение матки от отмирающих тканей поможет медикаментозная чистка замершей беременности. Для этого используют препараты Мифепристон и Мизопростол. Деятельность активных компонентов данных лекарственных средств направлена на стимуляцию сократительных способностей матки и развитие выкидыша. Как и в случае выжидательной тактики лечения беременности, остатки плода (если они есть) после медикаментозного аборта удаляют методом выскабливания.

Чистка при замершей беременности методом кюретажа

Очень часто от последствий замершей беременности избавляются при помощи кюретажа, или выскабливания. Однако нельзя сказать, что эта процедура совершенно безопасна: в ходе операции велика вероятность травматизации тканей и, соответственно, развития осложнений.

Механическая чистка при замершей беременности проходит под общим наркозом: матку раскрывают при помощи расширителей и через канал шейки вводят в ее полость специальный инструмент, которым счищают функциональный верхний слизистый слой с внутренней поверхности органа. После завершения хирургического аборта пациентке вводят Окситоцин, чтобы ускорить процесс возвращения матки к прежней форме и состоянию.

Чистка при замершей беременности методом вакуум-аспирации

Вакуум-аспирацию проводят как под общим, так и под местным наркозом. Плодное яйцо извлекают из матки посредством вакуумного отсоса. Возможно проведение операции «вслепую» или в сопровождении УЗИ. Во втором случае процедура более эффективна. После завершения вакуум-аспирации пациентка в течение 1 часа отдыхает лежа на животе под присмотром врача.

В числе преимуществ данного метода чистки можно отметить малую травматизацию внутренних половых органов и возможность избежать общей анестезии. Однако есть у процедуры и недостатки в виде неполного аборта и целого ряда осложнений:

сквозное повреждение шейки или тела матки;
воспалительная реакция;
гормональный сбой;
существенное расстройство месячного цикла;
вторичное бесплодие.

Чистка при замершей беременности через роды

Большинство случаев замершей беременности фиксируется на ранних сроках, однако бывает и так, что плод погибает во втором и даже в третьем триместре. Прервать замершую беременность на большом сроке — серьезное психологическое испытание для женщины.

От извлечения плода путем кесарева сечения врачи преимущественно отказываются из-за того, что мертвые ткани могут быть инфицированы. К тому же у женщины впоследствии могут возникнуть проблемы с вынашиванием и естественным родоразрешением. Для прерывания неразвивающейся беременности на большом сроке проводят искусственную стимуляцию родов.

Женщина ложится в больницу за день до процедуры. Чтобы провести роды в экстренном порядке, врачи действуют следующим образом:

за 24 часа до родоразрешения в цервикальный канал беременной вставляют палочки ламинарии. Вещество набухает и таким образом постепенно и мягко расширяет цервикальный канал;
для стимуляции маточных сокращений пациентке делают укол Окситоцина либо вводят простагландины одним из доступных путей: внутривагинально, в матку или в амниотическую жидкость. Родовая деятельность будет набирать обороты постепенно, поскольку организм женщины попросту не был к ней готов. Иногда этот процесс растягивается на несколько дней;
когда подойдет время, женщина производит на свет плод;
если в ходе обследования в матке обнаружатся остатки мертвых тканей, полость органа окончательно вычищают методом выскабливания или вакуум-аспирации.

Искусственные роды при замершей беременности сопряжены с несколькими тяжелыми моментами для роженицы:

процедура может занять до нескольких суток;
раскрытие матки доставляет выраженную боль, которую не устраняют обезболивающими средствами, чтобы не снизить интенсивность схваток;
по этой же причине роженице не дают наркоз, и погибшего ребенка она вынуждена рожать собственными силами.

Восстановление после чистки замершей беременности

Если лечением замершей беременности руководил опытный специалист, никаких негативных последствий для репродуктивной системы и здоровья пациентки не будет, и женщина столкнется только с временными неудобствами.

Тем не менее осложнения случаются после всех видов чисток. Самые распространенные из них:

возникновение кровотечения разной интенсивности;
воспалительная реакция;
гормональный дисбаланс.

В частности после очищения матки посредством различных инструментов возможны такие осложнения:

развитие истмико-цервикальной недостаточности;
перфорация матки или ее шейки инструментом или частью кости плода;
рубцевание внутренней поверхности матки.

Сколько лежат в больнице после чистки замершей беременности

Продолжительность пребывания женщины в больнице после оперативного вмешательства зависит от выбранной процедуры:

При чистке с помощью таблеток женщину в стационаре обычно не оставляют, поэтому уже через несколько часов после приема лекарства она может быть свободна.
Вакуум-аспирация считается малотравматичной операцией, и если врач доволен результатами процедуры, он отпускает пациентку домой в тот же день.
После выскабливания кюреткой женщина остается под наблюдением медиков в течение одних суток.
Ликвидация последствий замершей беременности на больших сроках требует от специалистов грамотного подхода и аккуратности, поэтому пациентку задержат в стационаре минимум на 1 неделю.

Болит живот после чистки замершей беременности

После операции по извлечению погибшего плодного яйца/плода женщину может беспокоить тянущая и достаточно выраженная боль в нижней части живота. Так происходит по ряду причин:

матка сокращается, возвращаясь к прежним размерам;
боль возникает из-за того, что слизистая оболочка эндометрия матки была механически повреждена в ходе операции;
возникло осложнение — какое именно, в силах диагностировать только врач.

Выделения после чистки замершей беременности

В большинстве случаев на фоне боли после чистки замершей беременности женщину беспокоят выделения. Это неотъемлемый признак восстановления после операции, и здесь врач должен обратить внимание пациентки на несколько важных моментов:

для сбора выделений нельзя ничего использовать, кроме гигиенических прокладок;
выделения выглядят как кровянистые или кровянисто-сукровичные сгустки. Сначала они красные, затем темнеют через некоторое время, становятся коричневатыми, потом постепенно идут на убыль до полного прекращения;
нужно срочно обратиться к врачу, если выделения имеют желтоватый или зеленоватый оттенок, от них исходит неприятный запах;
некоторое время после извлечения эмбриона или плода из матки должна идти кровь. Если выделений мало или они отсутствуют вовсе, возможно, шейка матки закрылась раньше времени, что считают отклонением от нормы.

Способ чистки также влияет на продолжительность выделений из половых путей:

если женщина избавлялась от замершей беременности с помощью специальных лекарственных средств, она заметит выделения после второго приема таблеток. Они выглядят как обильные месячные, которые становятся более скудными спустя несколько дней. Кровь после чистки замершей беременностями фармпрепаратами уходит через 2 недели после последнего приема таблеток;
после процедуры вакуум-аспирации выделения сохраняются в течение 7 дней;
после выскабливания выделения очень обильные и длятся примерно 5 дней. Впоследствии их интенсивность снижается и мажущее отделяемое сохраняется в среднем еще 14 дней после оперативного вмешательства;
в первые сутки после искусственной стимуляции родов выделения очень обильные, с примесью сгустков. Постепенно они уменьшаются и совсем исчезают спустя 6 — 8 недель после того, как очистится матка.

Температура после чистки замершей беременности

Высокая температура тела в первые сутки после операции по извлечению погибшего эмбриона (плода) считается нормальной реакцией организма на происходящее. Однако и здесь есть нюансы. Так, если столбик термометра достиг отметки 39 градусов или температура не стабилизировалась на второй-третий день после чистки, нужно не медля показаться врачу.

Отечественная медицина практикует лечение женщин антибиотиками после прерывания замершей беременности, в то время как в аналогичной ситуации зарубежные врачи назначают своим пациенткам антибактериальные препараты только при наличии прямых показаний.

Месячные после чистки замершей беременности

Что нужно знать о восстановлении менструального цикла после завершения патологической беременности:

за начало месячного цикла условно принимают день извлечения погибшего плодного яйца или плода из матки;
активные компоненты таблеток для чистки не поражают внутреннюю слизистую поверхность матки, поэтому очередные месячные начинаются в естественный срок;
в ходе кюретажной или вакуумной чистки при замершей беременности действующий слой эндометрия соскабливается, поэтому менструация возобновляется в среднем через 1 — 2 месяца после операции;
если была проведена чистка при замершей беременности большого срока, месячные приходят в среднем через 6 — 8 недель после операции;
если месячные приобрели специфические характеристики (например, странный цвет или запах) или менструальный цикл так и не пришел в норму в течение 6 месяцев, нужно записаться на консультацию к врачу.

Секс после чистки замершей беременности

Секс — лучший антидепрессант, поэтому для многих женщин актуален вопрос, когда можно возобновлять интимную жизнь после чистки замершей беременности. Отметим наиболее важные моменты:

после самопроизвольного аборта замершего плода или лечения патологии таблетками возвращаться к половой жизни разрешено сразу после завершения кровянистых выделений из матки, что в среднем составляет 2 недели;
процедура вакуум-аспирации накладывает табу на секс примерно на 3 недели после вмешательства;
после механического выскабливания безопаснее всего возобновить интимные отношения через 1 месяц;
искусственные роды — веское основание для сексуального воздержания на 6 — 8 недель.

Лечение после чистки замершей беременности

Замершая беременность чаще всего происходит по причине спонтанных генетических «поломок» у плода, поэтому процент развития аналогичной ситуации при следующей попытке выносить ребенка чрезвычайно мал.

консультация у гинеколога через 14 дней после устранения замершей беременности;
УЗИ органов малого таза;
анализ на ТОРЧ-инфекции;
анализ крови на ТТГ.

Планирование ребенка после чистки замершей беременности

Если обратиться к опыту зарубежной медицины, то «работать» в направлении следующей после чистки беременности можно сразу после восстановления и стабилизации месячного цикла. При этом врачи рекомендуют каждый день пить фолиевую кислоту.

Отечественные специалисты менее радикальны в этом вопросе и советуют женщине отдохнуть как минимум полгода после случившегося. Пациентке, которая пережила замершую беременность, непременно назначают прием КОК.

Такое непредвиденное и страшное событие, как замершая беременность, ввергает в шок любую женщину. Организм испытывает колоссальное гормональное потрясение – все его органы и системы уже были настроены на вынашивание плода, и вдруг что-то пошло не так. Восстановление организма после замершей беременности имеет как вполне понятные физиологические аспекты, так и психологические, не менее важные.

Для перестройки на обычный, добеременный уровень гормонов, для возвращения к привычному менструальному циклу и, самое главное, для обретения нормального психологического состояния понадобится время. Как происходит восстановление после замершей беременности, сколько оно продлится и как вернуть душевное спокойствие, вы узнаете в нашей статье.

Физиологическое восстановление после замершей беременности

Замершая беременность заканчивается либо выкидышем, либо, что бывает даже чаще, так называемой чисткой – хирургическим выскабливанием матки. Следует понимать, что и в том, и в другом случае произошедшее является огромным стрессом для организма.

Выкидыш при замершей беременности является относительно лучшим исходом. Организм сам (или медикаментозно) избавляется от нежизнеспособного плода. Выскабливание же становится вынужденной мерой, которую приходится применять после обнаружения замершей беременности при очередном обследовании у врача. Чистка – это серьезное хирургическое вмешательство, которое травмирует шейку матки и ее внутреннюю полость.

Восстановление после чистки непременно займет некоторое время: согласно рекомендациям врачей, между выскабливанием или выкидышем при замершей беременности и следующим зачатием должно пройти не менее 3 месяцев . И это минимальный порог – для полного восстановления после выскабливания нужно 6-12 месяцев.

Полость матки после замершей беременности и выскабливания представляет собой поврежденную, травмированную поверхность. Для полного восстановления эндометрия необходимо около полугода. По истечении этого периода необходимо посетить гинеколога , который оценит состояние шейки матки, крайне чувствительной к механическому воздействию и подверженной после выскабливания риску эрозии.

Следующий физиологический аспект реабилитации после замершей беременности – это восстановление месячного цикла: овуляции и менструации . Бывает, что месячные начинаются уже через 1-1,5 месяца после выкидыша или выскабливания, и зачатие после замершей беременности вполне может случиться в следующем цикле.

Однако многие женщины жалуются на гормональный сбой после замершей беременности, выражающийся обычно в задержке менструации. Следует заметить, что часто именно существующий дисбаланс гормонов становится причиной невынашивания. А нарушения цикла после замершей беременности имеют очевидные причины – организм пережил серьезный стресс, ведь при наступлении и протекании беременности радикально меняется уровень основных женских гормонов, а прерывание ее становится шоком, который необходимо преодолеть в кратчайшие сроки. Задержка менструации до 45 дней считается нормой. Дать телу время для самовосстановления или принимать гормональные препараты – решение за вами. Лучше, если оно будет принято после консультации у лечащего врача, которому вы доверяете. Возможны также другие причины задержки месячных после замершей беременности – возникновение внутреннего воспаления (оно часто проявляет себя желтыми или коричневыми выделениями) или наличие в матке остатков плодного яйца. Поэтому через 10 дней после выскабливания необходимо пройти УЗИ.

Половую жизнь после выкидыша можно начинать через 2 недели после естественного или медикаментозного аборта, а также после извлечения плода под вакуумом; если срок был больше и проводилась чистка, желательно воздержаться от вагинальных контактов примерно на месяц. Секс вначале может вызывать болевые ощущения. следует начинать примерно через полгода, после посещения наблюдающего вас гинеколога.

Психологическая реабилитация после замершей беременности

Родные и близкие, конечно же, вам очень сочувствуют, но тот, кто не пережил подобное, никогда до конца не сможет это понять. И все же – не замыкайтесь в себе, в такой ситуации поддержка мужа, мамы или сестры крайне важна. Психологическая реабилитация после замершей беременности должна включать в себя принятие ситуации (тут как раз поможет обсуждение с близкими того, что случилось) и избавление от чувства вины. Анализы и обследования дадут ответ на мучащий вас вопрос о причине замершей беременности и позволят не допустить повторения трагедии в следующий раз.

Следующим шагом психологической реабилитации будет возвращение к обычной жизни. Заполните ее по максимуму полезными и приятными занятиями, которые делают вас счастливее. Слушайте любимую музыку, смотрите добрые фильмы с хорошим концом, чаще гуляйте и встречайтесь с друзьями. Спорт после замершей беременности также может стать отличным способом отвлечься от дурных мыслей, а кроме того, и улучшить общее состояние своего здоровья. Вы можете заниматься бегом, йогой, фитнесом уже через пару недель после чистки. Даже простая утренняя гимнастика освежает сознание и помогает не зацикливаться на том, что произошло.

Многие женщины никак не могут отойти от случившегося, твердя «боюсь беременеть» после произошедшей замершей беременности. Сдав все анализы, выявив и решив все существовавшие проблемы, они понимают умом, что следующая беременность после замершей наверняка не станет повторением предыдущей, но страх их никак не отпускает. Конечно, в таком случае не нужно спешить, ведь планирование беременности после замершей беременности – это процесс во многом психологический. Дайте себе время.

Здоровья вам и скорейшего восстановления!

Женщинам, столкнувшимся с выскабливанием по поводу замершей беременности, необходимо пройти курс реабилитации. Который включает в себя комплекс обследований, способный выявить скрытые инфекции и различные патологии, последующее лечение выявленных проблем.

Не маловажную роль в восстановлении организма после замершей беременности играет и приём оральных контрацептивов, витаминов, процедур физиотерапии, изменение образа жизни.

Непосредственно после проведения процедуры выскабливания пациенткам назначают приём антибиотиков широкого спектра действия (Гентамицин, Доксициклин и т.д.). Продолжительность курса обычно не превышает 10 дней. Существует альтернатива такому продолжительному приёму препаратов.

В линейке антибиотиков из группы аминогликозидов, появился новый препарат продолжительного действия – Нетромицин. Многие специалисты считают это лекарственное средство наиболее удобным в профилактике инфекционно – воспалительных заболеваний после замершей беременности и чистки. Вводят Нетромицин однократно в дозировке до 400 мг.

Помимо антибиотиков назначают обязательный приём Метронидазола, противопротозойного препарата. Аналогами являются:

Трихопол.
Клион-Д.
Метрогил.
Гинокапс.
Румизол.
Метровагин и другие.

Препараты, содержащие метронидазол, активно справляются со многими скрытно протекающими половыми инфекциями, являющимися причинами замершей беременности (трихомонады, гарднерелла и др.). Кроме того Метронидазол является препаратом, который всегда назначается для профилактики после операционных осложнений на органы малого таза и брюшной полости.

По окончании курсового приёма антибиотиков настоятельно рекомендуется пропить пребиотики и пробиотики (Линекс, Вагилак и др.). Это позволит нормализовать или восстановить естественную микрофлору кишечника и влагалища.

Защита от беременности. После проведения чистки по поводу неразвивающейся беременности не рекомендуются планировать новое зачатие как минимум в течение 6 месяцев. Этому есть несколько причин. Прежде всего, женщине необходимо восстановиться психологически и физиологически, так как замершая беременность это очень сильный стресс.

Затем необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину, по которой произошла такая патология. Кроме того, слизистый слой матки (эндометрий) после проведённой чистки нуждается в восстановлении, а на это требуется достаточно много времени.

Нормализация гормонального баланса и восстановление эндометрия. Применение ОК после чистки позволяет наладить правильное функционирование системы гипоталамус – гипофиз – яичники. Что, в свою очередь, приведёт к устранению гормонального дисбаланса и ускорит восстановление организма.

ОК

Многие женщины интересуются, обязательно ли нужно пить оральные контрацептивы после замершей беременности? Ответ утвердительный. ОК необходимо принимать, чтобы ускорить восстановление организма после перенесённой патологии беременности.

Принимать ОК необходимо после назначения специалиста и не менее 3 менструальных циклов (не редко 6 циклов). Могут быть назначены следующие препараты:

Джес.
Марвелон.
Жанин.
Ярина.
Регулон.
Новинет.
Три – регол.
Клайра.
Триквилар.
Микрогинон и другие.

Выбор препарата зависит от индивидуальных критериев организма женщины.

Кроме того, для лучшего восстановления эндометрия лечащий врач может назначить препараты прогестерона. Например Дюфастон, который назначают с 15-16 дня цикла и до 25-26 дня. Дозировка 10 мг в сутки (доза может варьироваться).

Данный препарат могут назначать как вместо ОК, так и в комплексе с комбинированными оральными контрацептивами. Дюфастон активизирует регенераторную функцию клеток слизистого маточного слоя, тем самым помогая наращивать тонкий эндометрий, частую проблему после выскабливания.

При выявлении в ходе обследования антифосфолипидного синдрома у женщин, Дюфастон становится просто незаменимым. В данном случае изменяют приём и дозировку препарата. Назначают его с 11 по 25 дни менструального цикла, дважды в день по 10 мг.

Важно помнить, что препараты оральной контрацепции и прогестерона принимают только с назначения врача. Самовольный выбор и приём медикаментов, а так же изменение дозировки может только навредить организму.

Витамины

Для поддержания иммунитета, нормализации обменных процессов и гормонального фона назначают витаминные комплексы, препараты йода, фолиевую кислоту.

Фолиевая кислота. Относится к витаминам группы В. Иногда маркируется как В9. Приём фолиевой кислоты позволит избежать пороков развития плода (частая причина замирания беременности), улучшить кровоснабжение, усилить способность клеток к делению и регенерации, и многое другое.

Начинать приём препарата нужно за 1-2 месяца до зачатия и в течение 2-3 месяцев во время беременности. Наибольшее количество фолиевой кислоты содержится в бананах, злаковых, зелени.

Аскорбиновая кислота. Или витамин С, достаточно известный и востребованный витамин. Аскорбинка является сильным антиоксидантом, укрепляет кровеносную систему. Во время лечения анемии приём витамина С улучшает всасывание железа. С пищей его можно получить из квашеной капусты, цитрусовых, чёрной и красной смородины, лука репчатого.

Витамин Е. Является истинно женским витамином. Достаточное количество данного витамина в организме позволяет женщине сохранять упругую кожу, крепкие и блестящие волосы, здоровые ногти.

После выскабливания по поводу замершей беременности приём витамина Е позволит ускорить восстановление гормонального баланса, укрепить иммунитет. Много витамина Е содержится в растительных маслах (льняное, оливковое, подсолнечное и т.д.), в пророщенных зёрнах пшеницы.

Йодомарин. Восполняет недостаток йода в организме. Приём препаратов йода позволяет наладить обменные процессы в организме, работу центральной и периферийной нервной систем, функционирование репродуктивных органов. Восполнить недостаток йода можно и с пищей: морская капуста, морские виды рыб и морепродукты.

Витаминно-минеральные комплексы. Например, Элевит Пронаталь, который разработан специально для периода планирования и вынашивания беременности. Препарат содержит витамины (А, группы В, Д, РР, Е), кальций, магний, фосфор, цинк, марганец, медь, фолиевую кислоту. Он способен восполнить недостаток полезных витаминов и микроэлементов, нормализовать обменные процессы и гормональный баланс.

Однако лечение не ограничивается перечисленными средствами, а может расширяться после завершения обследования. Примерно через месяц после проведения выскабливания по поводу замершей беременности, женщине вместе с супругом необходимо пройти обследование. В ходе которого врачи смогут определить основную причину, по которой беременность прекратила развиваться. По результатам и будет назначено основное лечение.

Физиотерапия

После чистки ЗБ показаны процедуры физиотерапии, улучшающие и ускоряющие восстановительные процессы организма. Наибольший эффект показывают грязевые аппликации или пелоидетерапия, радоновые и/или сероводородные ванны, вагинальные тампоны с прополисом, ультразвук, пиявки (гирудотерапия).

Для чего нужны процедуры физиотерапии после замершей беременности и чистки? На этот вопрос не сложно ответить. Спектр физиотерапевтических воздействий на организм очень широк:

Предотвращение развития спаечного процесса после выскабливания.
Наращивание тонкого эндометрия после проведённой чистки замершей беременности.
Предотвращение развития воспалительных процессов и послеоперационных осложнений (выскабливание это тоже операция).
Улучшение лимфотока и кровоснабжения органов малого таза.
Нормализация функционирования работы яичников.
Устранение болевого синдрома.

В целом, все процедуры физиотерапии направлены на ускоренное восстановление организма и предотвращение развития осложнений.

Виды, кратность и длительность физиотерапии назначает лечащий врач. Только ему по силам назначить подходящий курс процедур, так как именно лечащий специалист знает все особенности организма пациентки и необходимость в тех или иных методах лечения.

В среднем курс длится от 10 до 30 процедур. А начинать необходимо на 5 сутки менструального цикла.

Народные методы

Применение народных методов восстановления после замершей беременности в обязательном порядке нужно обсудить с лечащим врачом. Многие травы, такие как боровая матка или красная щётка запрещено принимать вместе с оральными контрацептивами. Кроме того, на травы может возникнуть индивидуальная реакция (аллергия), поэтому при применении отваров и настоев следует соблюдать осторожность.

Боровая матка. Помогает устранить воспалительные заболевания мочеполовой системы, доброкачественные новообразования (фибромиома, миома), эндометриоз, поликистоз и многие другие патологии. Женщины, длительно испытывающие проблемы с зачатием, отзываются о боровой матке как о средстве, способным справиться с бесплодием.

Красная щётка. Способна справиться с поликистозом, с женским и мужским бесплодием, наладить менструальный цикл, восстановить мужскую потенцию. Способность красной щётки повышать иммунитет остро необходима в период восстановления после чистки ЗБ.

Сборы лекарственных трав. Такие травы, как мелисса, плоды можжевельника и туи, берёзовые почки, малиновый лист способны насытить организм витаминами и микроэлементами. Оказывают кровоочищающее действие.

Семена подорожника. Отвар из этого сырья оказывает благотворное воздействие на слизистый слой матки (эндометрий).

Через две недели, если общее состояние организма позволяет, можно совершать небольшие пробежки и выполнять не сложные упражнения. От поднятия тяжестей и усиленной физической нагрузки следует воздержаться примерно на 1 месяц, то есть до первой менструации.

По окончании первых месячных можно вернуться в спортзал и продолжить занятия фитнесом. Многие специалисты даже рекомендуют физические упражнения для восстановления после чистки замершей беременности.

Прежде всего, занятия спортом помогают отвлечься женщине от переживаний по поводу не состоявшейся беременности. Кроме того, занятия спортом благотворно влияют на организм. Укрепляют иммунитет, улучшают кровообращение органов малого таза, насыщают кровь кислородом.

Важно помнить, что в период восстановления очень важно соблюдать умеренность. Поэтому не нужно чрезмерно нагружать организм физическими упражнениями.

Секс. К занятиям сексом можно вернуться после первых менструаций. Такое длительное воздержание от сексуальных контактов (около 4-5 недель) необходимо для предотвращения развития воспаления и кровотечения после выскабливания замершей беременности.

Важно в течение не менее полугода предохраняться от беременности. Для этого можно использовать барьерные методы контрацепции (презерватив) или оральные противозачаточные препараты, которые практически всегда назначаются после чистки замершей беременности.

Жизнь после ЗБ и психологическое восстановление. На сегодняшний день наиболее важным действием считается оказание психологической помощи женщинам, пережившим неразвивающуюся беременность.

Потеря беременности способна зародить сложный комплекс неполноценности. Женщина начинает обвинять себя и медицинский персонал, замыкается в себе. Многие женщины стремятся поскорее попробовать вновь зачать или напротив, не хотят и думать о новой беременности.

Оказать помощь в это время способен грамотный и квалифицированный психолог, который поможет женщине понять ошибочность суждений и вновь поверить в себя. Самой женщине необходимо понять, что её вины в потере беременности нет. Это стечение обстоятельств и всевозможных неблагоприятных факторов. Задача близких людей и психологов стоит в принятии женщиной ситуации, прекращении культивирования чувства вины.

Женщинам в этот период важно осознать, что следующая беременность, при должном периоде восстановления, будет протекать нормально и окончится рождением здорового малыша. Жизнь после замершей беременности не останавливается, а продолжается.

Близким следует поговорить об этом с женщиной. А на период психологического восстановления лучше ограничить или исключить её общение с беременными женщинами и маленькими детьми. Наилучшую помощь окажут занятия спортом, любимым хобби или смена обстановки (например, поездка в другой город).

В этот же период важно заняться обследованиями, которые помогут выявить причину вызвавшую замирание развития плода, и необходимым лечением. Так же женщине необходимо кардинально изменить образ жизнь.

Рацион питания. Следует придерживаться принципов рационального питания, которое обеспечит организм необходимыми веществами, клетчаткой и микроэлементами. В меню обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, много разнообразной зелени (салат, шпинат, петрушка, базилик и т.д.), каши и злаки. В рацион следует ввести нежирное мясо, рыбу и морепродукты, кисломолочные продукты (йогурт, кефир, творог, сыры), куриные яйца и орехи.

Следует исключить или максимально ограничить кондитерские изделия (торты, сдобные булочки и т.д.), жирные и жареные продукты, полуфабрикаты, крепкие напитки (кофе, чёрный чай, крепкий алкоголь).

Образ жизни. Избавление от вредных привычек (курение) и полноценный сон и отдых, позволят нормализовать работу нервной и сердечно-сосудистой системы, укрепить иммунитет и устранить гормональный дисбаланс. Необходимыми условиями для здорового организма станут регулярные занятия спортом.

Следует заняться устранением факторов стресса, которые оказывают выраженное пагубное воздействие на женский организм. Если профессия связана с воздействием вредных факторов (химические или радиоактивные вещества, тяжёлый физический труд и т.д.) необходимо оформить перевод на другую должность или сменить род деятельности.

Восстановление физического здоровья и душевного равновесия это залог успешного зачатия и рождения здорового ребёнка. Всё что случилось уже в прошлом, а туда нет возврата. Душевными терзаниями исправить ситуацию нельзя, а чёткая уверенность и действия по восстановлению здоровья является путём к долгожданному материнству.