Этот репортаж мы хотели сделать давно, еще с самого основания сайта. Но не получалось найти пару героев, которые позволили бы корреспонденту Voxpopuli присутствовать в самый важный момент их жизни – во время рождения ребенка. Отважные Адиль и Зарина разрешили нам показать, что такое партнерские роды и как важна для женщины помощь мужчины. Репортаж снимала наш бывший стажер, а теперь полноправный член коллектива Жанара Каримова.
(Всего 60 фото)
1. Герои нашего репортажа Адиль и Зарина.
20 сентября я встретилась с ними, чтобы узнать, как они себя чувствуют в ожидании пополнения семьи. С самого начала беременности они знали, что будут рожать вместе. Адиль не хочет оставлять любимую жену в такой непростой момент.
– У меня просто сердце кровью обливается, когда я представляю ее одну с незнакомыми врачами, так не должно быть, – делится он.
2. Зарина: Это настолько важный момент в нашей жизни, что не разделить его, мне кажется, было бы ненормально. Хотя я не зарекаюсь, может, в последний момент попрошу его выйти.
Адиль: Мы сейчас стараемся друг друга настроить так: да, это непростое дело, несколько часов физического страдания. Но мы хотим его пройти, это последний шаг перед появлением на свет нашего ребенка. Если настраиваться на эту мысль, то будет легче. Тем более когда ребенок желанный и ты хочешь, чтобы он побыстрее родился и ваша семья стала больше.
3. Зарина: Мы посещали «школу матерей», но я пару раз уснула на плече Адиля. Он мне потом рассказывал, что там было. И еще ходили на семинар грудного вскармливания. В основном учили, как правильно дышать и расслабляться. Изучали позы для расслабления, наша преподавательница постоянно подчеркивала важность поддержки партнера. На занятия вместе со своими женами ходили 3 супруга, из них, правда, только Адиль собирается на роды. Наш курс был достаточно короткий, есть 10-дневные, а мы ходили 4 дня по 2 часа. Эти курсы предоставлялись центром, входили в учет беременности.
Я наблюдалась там же, где собираюсь рожать, – в частной клинике Керуен-Medicus . Еще мы ходили на бесплатный семинар грудного вскармливания Milky Help .
Знакомая с работы рассказывала, что ходила на курсы, которые вел психолог. Все было как в клубе анонимных алкоголиков – они говорили только о плохом и о страхах, и коллега была единственной позитивно настроенной на роды. Выходила она после этих курсов в подавленном настроении, но деньги были заплачены, и ей пришлось пройти курс до конца.
Адиль: Но есть и другие курсы, очень хорошие и полезные, особенно для молодых родителей, которые ожидают первого ребенка. Я бы всем рекомендовал пройти не те курсы, где настраивают на плохое, а те, которые дают практические знания, объясняют, что такое роды. Когда знаешь, чего ожидать, это очень помогает.
4. Зарина: У меня настроение постоянно меняется. Если я ничем не занята, то начинают одолевать страшные мысли. Есть страхи, связанные с родами, с тем, что делать в первые дни после родов, потом вообще абсурдные страхи: в какую школу он пойдет? каким человеком будет? как встретит любовь всей своей жизни? Поэтому лучше всего мне чем-нибудь себя занять. Но недавно Адиль признался, что он за меня боится, за сам процесс родов, и мне это как-то помогло. Когда он искренне сказал, что тоже боится, я почувствовала его поддержку вдвойне.
5. Зарина: Когда говорят, что после партнерских родов мужья больше не хотят своих жен как женщин или разводятся, мне хочется спросить: где статистика? Для меня это просто слухи, ничем не обоснованные.
Адиль: Я не представляю, как можно захотеть оставить свою семью.
Зарина: Не каждый знает о том, что в роддом нужно взять свою еду. Ведь если родишь в 3–4 часа утра, то ждать завтрака будет тяжело. Поэтому рекомендуют положить в сумку сухари, слайсы, воду. В своем блоге общалась с одной мамочкой, она порекомендовала взять побольше воды, но в маленьких бутылочках, чтобы легче было поднимать, ведь женщина очень ослаблена после родов. Также в сумке желательно иметь: урологические прокладки, памперсы для взрослых, клеенки одноразовые, халат, ночнушку, повязку для глаз, беруши, видеокамеру, одноразовые зубную щетку и пасту, банные принадлежности, чулки противоварикозные, бандаж послеродовой, планшет, фотоаппарат, памятки про дыхание и позы, белье для кормления, прокладки для груди.
После родов Зарина сказала, что из собранных вещей ей пригодилось все, кроме противоварикозных чулок, берушей (во всем родильном отделении было всего три роженицы, включая Зарину, так что было очень тихо) и послеродового бандажа (врачи отговорили Зарину утягивать живот после родов, так как это может навредить процессу восстановления).
7. Зарина: В государственный роддом нужно сразу брать вещи для ребенка: пеленки, распашонки, памперсы, а в частной клинике нам сказали, что на первые дни все дадут. Поэтому детская сумка сложена, но сразу ее брать не будем.
8. Зарина: Мы книги читаем – кусочек там, чуть-чуть в другой книге. Потому что столько противоречивых взглядов на воспитание ребенка. Нужно прислушиваться к себе, еще я очень доверяю Адилю. Его любят дети всех возрастов. Я почитаю что-то, мы с ним обсудим, где-то согласимся, где-то нет, поспорим, в итоге он меня убеждает, потому что он профессор, умеет убеждать (cмеется).
После этой встречи мы все были в ожидании того самого дня! И вот вечером 27 сентября мне приходит сообщение быть наготове. А в час ночи – SMS: «Мы выезжаем в больницу». Я в странном состоянии, еще не полностью осознала, что меня ждет в роддоме, приехала в 1.40 в клинику, где охранник посмеялся: мол, не дали мне выспаться. Поднявшись на 4-й этаж, нашла палату Зарины, услышала ее голос и сердцебиение ребенка, которое было слышно на всю комнату благодаря аппарату КТГ.
9. Зарина: Сначала я обрадовалась началу схваток, потому что знала, что «перехаживаю» свой срок, а это вредно для ребенка. Но потом, когда я поняла, как это больно, мне стало страшно. Когда Адиль пришел с работы, я ему сказала: «Кажется, мы сегодня будем рожать».
10. В тот день Зарина пошла обедать с подругой и по дороге, набирая ей сообщение, подвернула ногу и упала с лестницы. После обеда Зарина пошла по своим делам, позже вернулась и легла спать с мыслью, что из-за перенесенного стресса, наверное, сегодня родит. Проснулась в 18.30 от первых схваток, за которыми начала наблюдать.
11. Адиль: Неделя была тяжелой, и я думал, что высплюсь в тот день. Нам сказали, что мы будем рожать в понедельник, а это был вечер пятницы. И мы думали, что это тренировочные схватки.
Зарина: Я отправила его спать, с 11 до часу ночи сама наблюдала за схватками, и когда уже стало совсем невмоготу, поехали в больницу. А там на 4-й этаж поднимались по лестнице, так как лифта нет, и было тяжеловато. Потом меня осмотрели и сказали, что началась активная фаза.
12. Адиль всячески поддерживал жену, массировал замерзшие ноги.
13. Чтобы ноги не мерзли, было решено надеть носки. Из-за подвернутой ноги это оказалось непростым делом. Первые носки были слишком малы, вторые удалось надеть после нескольких неудачных попыток.
15. – Ура! Мы родили сына?! Нет, мы надели носок, – шутил Адиль.
16. Тот самый аппарат, который показывает сердечный ритм и дает возможность его послушать, причем громко. Сердечко ребенка стучало так быстро, словно он пытался что-то передать, сказать.
19. Адиль: Когда мы решили опробовать упражнения, которым нас учили в «школе матерей», мне показалось, что они вообще не помогают Зарине. Может, это из-за того, что мы поздно приехали? Врачи сказали, что если бы мы приехали пораньше, то все могло бы пройти быстрее. Сердце кровью обливалось, когда видел, что любимой ничего не помогает, она вся была холодная и тряслась.
20. Зарина: Хотя по мне этого видно не было, но упражнения все-таки помогали отвлечься от боли.
21. Попытки услышать сына.
22. Роды без боли – возможно ли это?
24. Часам к 3–4 утра наших героев перевели в палату побольше, в прежней было тесно и душно. Зарина пыталась найти позу, в которой ей стало бы легче.
26. Когда супругу забрали на осмотр, Адиль не мог найти себе места, ходил по коридору, пытался услышать, что говорят врачи.
27. Адиль: Чувство ответственности просыпается моментально, когда понимаешь, что это тот самый момент. Нужно это сделать и сегодня, иначе невозможно.
29. Зарина: В самом начале я говорила, что, возможно, в последний момент попрошу Адиля выйти из родильной комнаты. Но я бы не справилась без него, это была очень сильная поддержка.
30. Зарина: Моей главной ошибкой было то, что я плохо различала период схваток и период отдыха. Мне нужно было расслабиться эмоционально, а я находилась в постоянном напряжении. Я очень сильно испугалась. И только в самом конце, уже во время родов, мне наконец удалось немного расслабиться.
31. Все это время Зарина спрашивала об анестезии…
32. …которую ей сделали в 4.50.
33. Зарина: Я слышала, что многие роженицы даже стыдятся делать анестезию, считают, что ребенку наносится вред, что это эгоистично и прочее. Но у меня нет сомнений в том, что она безвредна для ребенка и помогает матери.
34. Зарина: Эпидуральная анестезия меня немного разочаровала – я думала, что после нее боли совсем не чувствуешь. А оказалось, что она просто немного облегчает боль во время схваток, позволяя роженице набраться сил перед самими родами. Это было такое разочарование… Но я все же смогла уснуть, между схватками мне даже снились сны. А потом боль усилилась, и у меня началась паника: почему? Я несколько раз просила врача сделать анестезию, на что она отвечала: «Нет-нет, деловая, все, тебе сейчас уже рожать!».
36. Пока Зарина спала, нам тоже удалось немного отдохнуть. Хотя сном это назвать нельзя – не покидало чувство, что вот-вот начнется самое тяжелое.
37. И вот оно! Анестезия прошла, просьбы поставить еще отклоняются, все идут в родильную комнату.
39. Врачи не давили, но настраивали на то, что уже нужно рожать. На родах присутствовала врач Зарины, которая вела ее беременность, – Жанара Ибадуллаевна. Она очень поддержала: подавала воду, подбадривала и подсказывала, что нужно делать.
40. Адиль оказывал поддержку, дышал вместе с Зариной. Говорил все то же, что и врачи, но с любовью и заботой в голосе.
Находиться в комнате, смотреть и слушать, как мучается Зарина, было нелегко. В голове проносились мысли: если мне тяжело, то каково сейчас ей.
41. Так продолжалось около часа. Иногда я выходила подышать в коридор, где все равно было слышно, как мучается Зарина.
42. Но Адиль ни на секунду не отходил от любимой. Врач спокойно повторяла, что процесс затянулся и сейчас можно нанести вред ребенку, просила Зарину собраться и начать правильно тужиться и дышать.
В какой-то момент она поняла, что нужно делать, и тогда казалось, что Адиль тужится вместе с Зариной. А врачи все говорили: «Вот, вижу волосики, правильно, продолжай, еще немного».
43. Зарина: Очень важно слушать врачей, и Адиль мне давал очень хорошие, дельные советы. Было сложно расслабиться, но когда к концу я смогла это сделать, тогда процесс пошел. А до этого я не понимала, отказывалась понимать, так продолжалось около получаса. Врачи, во главе с акушер-гинекологом Соколовой Ларисой Александровной, были очень хорошие. Совет другим врачам: когда все начинают дружно поддерживать, как команда болельщиков, – «Давай-давай! Ты сможешь!» – это помогает. И Адиль говорил: «Умница, молодец, ты правильно все делаешь». Я была не одна в этой комнате, мы все разделяли в этот момент волнение и боль тоже, и тогда процесс пошел.
44. Человек родился! Не описать чувства, которые я испытывала в тот момент. В те секунды, когда он появился, я растерялась, даже с моих плеч упал огромный груз.
45. Я стала очевидцем появления на свет маленького чуда, иначе не скажешь. Это настолько трогательный момент, что я не удержалась и пустила пару слезинок.
Когда ребенка кладут на грудь матери, приходит осознание того, что все было не зря.
Зарина: Первые секунд пять после появления ребенка было тихо, я успела забеспокоиться и спросила, почему он не плачет. И в этот момент раздался его плач, а потом его положили ко мне на грудь. Он был так напуган и расстроен, а я была так счастлива, что вот он, наш малыш, здоров и невредим.
46. Теперь малыша нужно согреть.
47. Адиль: Я нисколько не жалею о том, что пошел на роды с Зариной. Мы встречали в школе будущих родителей мужей, которые либо не знали, пойдут ли на роды, либо категорично решили, что не пойдут. Они приводили разные доводы. Но я еще раз убедился в том, что если ребенок желанный и любовь у вас настоящая, то партнерские роды – это то, что вы должны сделать.
51. Можно найти множество статей, в которых беременным рекомендуют есть мясо, поскольку ребенку просто необходимо железо для поддержания гемоглобина. Но Зарина мяса не ела, только иногда – рыбу.
52. Зарина: Я знаю многих беременных, которые ели мясо, но гемоглобин у них был ниже нормы, и у ребенка развивалась гипоксия, нехватка кислорода. В тот день, когда я родила, у меня сразу взяли анализ крови – гемоглобин был, как у здоровой нерожавшей женщины, которая пожирает мясо килограммами. У меня на протяжении всей беременности гемоглобин всегда был в пределах нормы и даже чуть выше на определенных сроках, не было гипоксии. Главное – диету правильно выстраивать. В этом плане мне Адиль очень помог.
57. Первые попытки накормить сына. Адиль обходил супругу со всех сторон и пытался помочь с кормлением. На этом моменте я оставила новоиспеченных родителей наедине со своим чадом и уехала. Через неделю наведалась в гости, чтобы закончить наш репортаж.
58. На вопрос, ну как, не тяжело вам с ребенком, молодые родители отвечать отказались, только сплюнули.
– Мне повезло, что я приехала из родильной комнаты в палату к завтраку. Несмотря на усталость, я страшно хотела есть. У меня был такой подъем, я была возбуждена, хотя не спала всю ночь и страдала от болей. Мне принесли кашу. Если бы я родила в 3 часа ночи, то не дотерпела бы до утра. Оказалось, что те сушки, что мы взяли с собой из дома, мне есть нельзя. Поэтому мой совет будущим мамам: берите в роддом еду и воду, – говорит Зарина.
59. Ребенку дали имя Минар. Адиль поясняет, что оно связано с местом зачатия:
– В Индии у нас был медовый месяц. По возвращении мы узнали, что Зарина беременна, а когда просматривали фото медового месяца, обратили внимание на снимок очень высокого минарета в Дели – Кутб-Минар. И мы подумали о том, какое интересное имя, и отложили его на полочку в своих головах. Обсуждали и другие варианты, но со временем поняли, что это имя оригинальное и имеет хорошее значение. Наш первенец родился высоким, как башня.
60. Несколько лет назад в своем блоге Адиль составил список фобий, в котором были беременные женщины и грудные дети. Оба родителя признались, что всегда боялись беременных женщин. Но когда забеременела Зарина, эта фобия куда-то пропала, причем ко всем женщинам.
Адиль: Теперь беременность кажется такой естественной. Сейчас даже как-то странно без живота. Страх грудных детей сохранялся во время беременности. С детьми постарше проще, а маленьких боишься поранить, не знаешь, как взять. А когда на руках свой ребенок, это как-то естественно.
Зарина: Перед родами посмотрела столько видео, картинок, изучала, как обращаться с новорожденными. Я так боялась. Но когда берешь своего малыша на руки, все получается.
Но он не располагает ни знаниями, ни опытом; его поведение случайно и непредсказуемо. Новорожденный еще остаётся во многом загадкой не только для родителей, но и для ученых. В чем же их особенность? Предлагаем вам далеко не полной перечень интересных фактов про новорожденных.
Почти все дети рождаются с голубыми или серо-голубыми глазами. Серо-голубой цвет глаз у большинства младенцев обусловлен временным отсутствием пигмента меланина, примерно в полгода цвет возможно будет меняться: если меланина мало, то цвет глаз остается голубым, а если меланина наоборот много – то либо глаза становятся коричневыми, либо зелеными, количество пигмента обусловлено генетически.
Новорожденные плакать не умеют. Все новорожденные детки плачут без слез, это происходит из-за того, что их слезные железы сужены или вовсе закупорены. В результате чего в уголках глаз могут образовываться белые выделения. Эта проблема решается сама собой в первые месяцы жизни малыша.
Вторник популярный день для рождения детей. Ученые исследовали динамику рождения детей и обнаружили – больше всего детей рождается во вторник. Меньше всего детей рождается в субботу или воскресенье.
У новорожденных очень плохое зрение. Он видит только очертания предметов, находящихся от него на расстоянии 25-30 сантиметров. Что соответствует расстоянию от соска до глаз матери во время кормления.
Новорожденные практически не моргают. Младенцы моргают намного реже, чем дети старшего возраста и взрослые. В среднем частота моргания составляет меньше одного-двух раз в минуту. Доподлинно не известно, почему так происходит. По одной из теорий, младенцы моргают реже из-за того, что они много спят и им не нужно увлажнять глаза так часто, как взрослым. По другой теории, младенцы, когда бодрствуют, заняты поглощением всей информации, которую они воспринимают.
Сердце новорожденного бьётся намного чаще - с частотой 130-160 ударов в минуту (примерно в два раза больше, чем у взрослого человека), но во время крика частота сердечных сокращений «подскакивает» до 200 ударов в минуту.
У новорожденных сильно развито обоняние , и он может определить свою маму по запаху. Но за один год жизни оно теряется на 40-50 %. И с каждым годом обонятельные волокна понемногу атрофируются.
У новорожденных очень маленькие желудки. Объем желудка у новорожденного ребенка очень невелик и составляет всего 30 мл, в среднем желудок ребенка не больше, чем размер его кулачка.
Новорожденные рождаются с плавательными рефлексами. Если родившегося младенца поместить с головой под воду, он не утонет, а включит в действие врожденный брыкательный рефлекс, который позволяет ему какое-то время плыть под водой, отталкиваясь от нее ножками. Если данный рефлекс не закрепить, то он угасает к 3 – 3,5 месяцам.
Новорожденные дышат ртом . Как известно, новорожденные могут дышать исключительно носиком. При затрудненном дыхании через нос (при заложенности) грудные дети дышат ртом. У новорожденных это хорошо заметно по «рыбьему дыханию» (еще не умея правильно дышать, малыш ловит воздух ртом).
Новорожденные дышат гораздо чаще, чем взрослые. Частота дыхания новорожденных колеблется от 30 до 50 раз в минуту, у детей к 1 году – 30-35, у взрослых 15 - 20 раз в минуту.
А какие интересные факты знаете вы?
У только что родившегося малыша кожа, как правило, синюшного цвета. Это связано с , который ребенок испытывал, проходя через родовые пути. Синюшность кожи новорожденного пройдет уже через несколько минут, когда младенец начнет самостоятельно дышать и его кровь насытится кислородом. Кожа новорожденного становится при этом, как правило, ярко-красной. Это связано с состоянием подкожных сосудов, которые сначала сужаются после родов из-за резкой смены температур, а затем рефлекторно расширяются. Такое покраснение кожи сохраняется в течение 2–3 первых дней жизни.
Если ребенок недоношенный (рожденный до 37 недель беременности), кожа у него может быть темно-красной. Это связано с тем, что подкожные сосуды у таких детей расположены очень близко к поверхности кожи из-за того, что подкожножировой слой очень тонок. Именно поэтому кожа у недоношенных малышей легко собирается в складки и образует морщинки.
Ладошки и ступни крохи могут оставаться синюшными еще некоторое время. Это объясняется несовершенством системы кровообращения: более отдаленные от центра части тела хуже снабжаются кровью при отсутствии активных движений. Как только ребенок станет активнее, будет больше двигать руками и ногами, кожа ладошек и стоп станет розовой.
2. Первородная смазка на коже новорожденного обладает бактерицидным действием
Еще одной особенностью кожи новорожденного ребенка является творожистая смазка, состоящая из отпавших клеток эпителия кожи, жиров. До рождения она предохраняла кожу от размокания, так как малыш находился в жидкой среде (околоплодных водах). Во время родов эта смазка помогает прохождению ребенка через родовые пути мамы. Также она обладает бактерицидными свойствами, препятствуя проникновению инфекции. Больше смазки бывает на задней поверхности тела, на лице, ушах, в складках кожи (подмышечных, шейных, паховых и т. д.). При первом туалете новорожденного, который проводит акушерка уже в родзале, первородная смазка удаляется, поскольку становится бесполезной.
3. Голова новорожденного обычно имеет вытянутую вверх форму
Голова новорожденного малыша выглядит большой по сравнению с телом. Окружность головы новорожденного в среднем составляет 33–35 см, при этом обхват грудной клетки в среднем 30–33 см. Это нормальное явление. Выравниваются эти две величины лишь к 3 месяцам жизни крохи, а далее обхват груди постепенно становится больше окружности головы.
7. У новорожденного на головке есть роднички
Гладя малыша по головке, мама может нащупать два мягких углубления. Это большой и малый роднички новорожденного. Роднички образуются в местах соединения костей черепа. Большой родничок новорожденного имеет форму ромба, расположен на макушке головки в месте соединения лобной кости с двумя теменными костями и бывает разных размеров (чаще около 2х2 см). Приложив к нему руку, вы сможете почувствовать его пульсацию. Закрывается большой родничок к 12 месяцам. Малый имеет треугольную форму, располагается в области затылка и образован в месте соединения теменных костей с затылочной костью. Его больший размер составляет около 0,5 см. Но чаще всего к моменту рождения малый родничок бывает уже закрыт. Если же он все-таки есть, то через 2–3 месяца он полностью закроется.
8. Лицо новорожденного в первые часы жизни может быть отечным
Причем иногда из-за отека малыш даже не может открыть глазки. Это происходит из-за нарушения оттока венозной крови от лица при сдавливании во время прохождения через родовые пути. Беспокоиться из-за этого не стоит. Такие отеки быстро проходят в первые дни жизни.
На лице некоторых малышей также могут появиться красные полоски или пятна неправильной формы – сосудистые пятна новорожденных. Это не что иное, как просвечивающие через тонкую кожу пучки кровеносных сосудов. Чаще всего они располагаются в области верхних век, между бровями, на задней части шеи и в области ушей. Некоторые детки рождаются с этими пятнами, а у некоторых они появляются на 2–3-й день жизни. Исчезают они обычно к трем годам без постороннего вмешательства.
9. На теле могут быть пушковые волосы
У многих новорожденных на коже тела можно заметить первородный пушок – лануго. Этим пушком было покрыто все тело плода примерно с 7-го месяца беременности. Большая часть первородного пушка отпадает еще до рождения, но некоторое его количество можно увидеть и после родов, чаще под лопатками и на плечах. А у недоношенных детей пушком могут быть покрыты и щечки. Как правило, пушковые волосы исчезают к двухнедельному возрасту крохи.
10. Половые органы новорожденного кажутся очень большими
Много вопросов у мам может вызвать и внешний вид половых органов новорожденного. При рождении как у мальчиков, так и у девочек половые органы чаще всего отечны и кажутся очень большими. Связано это с присутствием в крови плацентарных эстрогенов. Это временное явление. Отек, как правило, спадает в течение одной-двух недель жизни малыша.
11. Кожа новорожденного может иметь желтоватый оттенок
Это физиологическая желтуха новорожденных. Она встречается у многих малышей, их кожа и слизистые становятся желтоватыми. Желтуха проявляется чаще всего на 3–4-й день после рождения. Она связана с распадом эритроцитов (красных клеток крови), содержащих фетальный гемоглобин (белок, находящийся в эритроцитах, который переносит кислород к клеткам организма), специфичный для плода. Одним из продуктов распада эритроцитов является билирубин. Ферментные системы печени еще несовершенны и не успевают быстро выводить билирубин, вследствие чего он накапливается в крови, вызывая желтую окраску слизистых и .
Желтуха проходит в течение одной-двух недель по мере созревания систем выведения билирубина и в связи с завершением распада эритроцитов с фетальным гемоглобином.
При сильно выраженной желтухе малышу могут назначать внутривенные вливания глюкозы, УФ-облучение, желчегонные препараты, помогающие вывести избыток билирубина из организма. Тем самым врачи помогают организму ребенка справиться с этим состоянием. Игнорирование сильной желтухи может нанести непоправимый вред организму ребенка за счет выраженного токсического действия повышенного уровня билирубина на организм крохи. Возникает общая интоксикация организма, особенно страдает нервная система, в частности головной мозг, а также печень и селезенка новорожденного.
12. У новорожденного часто можно увидеть «прыщики» (милии)
На 2–3-й день жизни у ребенка может появиться мелкая сыпь в виде желтоватых пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Это так называемые милии, или «просяные пятнышки». Их появление связано с закупоркой сальных желез кожи. Обычно милии проходят в первые месяцы жизни и специального лечения не требуют.
13. Кожа новорожденных сильно шелушится
На 3–5-е сутки может начаться шелушение кожи, чаще встречающееся у переношенных детей (родившихся после 42 недель беременности). Таким образом происходит адаптация кожных покровов к новым условиям окружающей среды. Поскольку это состояние не является патологией и не требует каких-либо медицинских вмешательств, то не стоит смазывать кожу новорожденного увлажняющим кремом: это только помешает естественному процессу. Шелушение проходит через 5–7 дней самостоятельно.
14. Молочные железы новорожденного набухают
Бывает, что на 3–4-е сутки как у мальчиков, так и у девочек происходит набухание молочных желез. В течение недели они могут увеличиваться в объеме. Причем набухают они симметрично, покраснения вокруг не наблюдается, но может начаться выделение из сосков белой жидкости, похожей на молоко. По составу эта жидкость схожа с молозивом мамы. Такие изменения происходят из-за циркуляции в крови новорожденного маминых половых гормонов – эстрогенов (они передаются ребенку через плаценту). Вскоре эти гормоны выведутся из организма, и в течение месяца молочные железы вернутся к нормальному состоянию.
15. После родов у малыша будет пуповинный остаток
Пупок новорожденного далеко не сразу приобретает привычный нам вид. После того как во время родов пуповину перевязывают, а потом и отсекают, остается пуповинный остаток, который врачи удаляют в роддоме на 2–3-и сутки. На его месте остается пупочная ранка, которая заживает примерно к 20-му дню жизни малыша. А до этого времени она требует тщательного ухода и бережного отношения. В роддоме детская сестра покажет, . Для этого используется перекись водорода и антисептический раствор («марганцовка», «зеленка», раствор хлорофиллипта). Во время обработки нужно аккуратно удалять засохшие корочки. Обрабатывать ранку нужно два раза в день утром и после купания крохи до полного ее заживления. До момента заживления пупочной ранки купать ребенка рекомендуется в детской ванночке, добавляя в воду раствор марганцовки до слабо-розового окрашивания.
Нужно постоянно следить за состоянием ранки. Если вы заметили покраснение ее краев, неприятный запах или различные выделения (чаще белого или желтого цвета), следует немедленно обратиться к врачу, так как все это может быть признаками инфицирования.
16. Косоглазие новорожденного – это вариант нормы
Еще одной особенностью некоторых малышей является косоглазие. Глазки могут периодически разъезжаться в разные стороны или, наоборот, съезжаться к переносице. Это вполне нормальное явление, обусловленное слабостью глазных мышц. Ребенок не может долго фиксировать взгляд на предмете, мышцы глаз устают и престают нормально работать. У большинства детей это проходит к 3 месяцам, но у некоторых продолжается до полугода – это вариант нормы.
Опытный акушер здорового новорожденного ребенка от младенца с патологиями отличит сразу. Он отлично знает, как выглядят новорожденные дети, и его не испугает сморщенное личико или несоразмерно большая голова. А вот мамы, которые имеют представление о том, как выглядит новорожденный малыш, только по картинкам или, насмотревшись на красивых карапузов, гуляющих с родителями во дворе, в первые минуты после родов могут испытать самый настоящий шок.
Как выглядит здоровый новорожденный малыш?
Как же выглядит новорожденный, только что появившийся на свет? Нежная кожица крохи в первые дни имеет красную окраску с выраженным мелкочешуйчатым шелушением, но через 7-10 дней станет розовой и гладкой. Кожа новорожденного богата кровеносными сосудами, больше половины всего объема крови находится в коже. Потовые железы развиты недостаточно, а функция сальных желез усиливается еще до рождения, вырабатывая смазку, которая покрывает тело ребенка и облегчает продвижение по родовым путям.
На фото, как выглядят новорожденные дети, видно, что смазка находится и в подмышечных, и в паховых складочках:
Не торопитесь тщательно очищать кожу от нее, она играет защитную роль и исчезнет по мере купания малыша. По всей поверхности кожи, особенно на плечах и спинке, вы обнаружите мягкие пушковые волосы, которые постепенно исчезнут.
Иногда, если ребенок беспокоен, какая-нибудь древняя старушка или невежественная соседка скажет: у него щетинка на спинке колется, поэтому и кричит. И предложит народное средство для удаления «щетинки»: слепить из хлебного мякиша комочек и покатать его по спинке. После этой процедуры незаметные до того пушковые волосы, скручиваясь вместе по нескольку штук, действительно напоминают черную колючую щетину, которую «целительница» и предъявляет в качестве доказательства своей правоты. Не попадайтесь на удочку невежд: у человеческого детеныша не может быть щетины!
На фото здорового новорожденного ребенка видно, что он почти всегда лежит в позе боксера: ручки со сжатыми кулачками согнуты в локтях, при попытке выпрямить их вы ощущаете сопротивление:
Ножки тоже согнуты в коленных и тазобедренных суставах и не желают выпрямляться. Да и не пытайтесь это сделать. В мамином животике такое положение позволяло ему занимать как можно меньше места, а теперь привычная поза поддерживается повышенным тонусом мышц верхних и нижних конечностей.
Ручки выпрямятся к 2-2,5 месяцам, а ножки - к 4 месяцам. И не вздумайте туго пеленать малыша, насильственно распрямляя ножки, якобы для формирования стройности. Тугое пеленание раз и навсегда признано вредным, нарушающим глубокое дыхание, способствующим появлению опрелостей на коже, подавляющим свободу и развитие личности ребенка.
Посмотрите на фото, как выглядит новорожденный ребенок – с первого взгляда малыш кажется непропорциональным, у него большая голова на коротком туловище с тонкими ручками и ножками:
Это соотношение скоро изменится, а пока его голова имеет относительно большие размеры. У доношенного новорожденного она составляет 1/4, у недоношенного 1/3, а у взрослого человека - только 1/8 часть тела. Окружность головы у доношенного ребенка составляет 34-35 см. Поглаживая головку младенца, вы нащупаете надо лбом небольшое углубление, лишенное костной ткани, и почувствуете пульсацию этого участка. Это место, расположенное между обеими теменными и лобной костями, имеет форму ромба со сторонами длиной 2 см и называется большим родничком. Чтобы после рождения мозг ребенка имел возможность увеличиваться и совершенствоваться, природа не ограничила его свободу плотной черепной коробкой, а оставила между косточками соединительную ткань, которая допускает податливость черепа во время прохождения по родовым путям и предоставляет мозгу условия для дальнейшего роста и развития. Расширения соединительной ткани на границе между костями образуют так называемые роднички, из которых поддаются определению только два - большой и малый. Малый родничок расположен ближе к затылку и закрывается в первые же месяцы, а большой остается открытым до 9-12 месяцев.
Сразу после рождения врач осматривает половые органы и промежность ребенка, чтобы убедиться в наличии ануса и влагалища у девочки. А теперь подробнее познакомимся с состоянием наружных половых органов. У девочек большие половые губы могут быть припухшими, а из половой щели нередко отмечаются кровянистые выделения. Это обусловлено влиянием материнских гормонов и пройдет бесследно через 2-3 дня.
Прощупайте мошонку у сынишки: на месте ли яички? Они определяются плотными округлыми образованиями размером с фасолинки. Если нашли только одно яичко или не нашли ни одного, придется обратиться к детскому хирургу. У плода яички располагаются забрюшинно на задней стенке живота. С 6-го месяца внутриутробного периода начинается процесс опускания яичек через паховый канал в мошонку. У большинства мальчиков этот процесс заканчивается до рождения. Но иногда в этом процессе наблюдается задержка, и ребенок рождается с одним яичком или с пустой мошонкой. Такое состояние называется крипторхизм. Если движение яичка прекратилось в паховом канале или в брюшной полости, где температура на 1,5-2 °С выше, чем в мошонке, то возможно нарушение развития сперматогенной ткани. А это может привести в дальнейшем к необратимым последствиям. Своевременное обращение за медицинской помощью и перемещение яичка на законное место способствуют восстановлению его нормального строения и выполнению репродуктивной функции во взрослой жизни. Иногда яичко спускается в мошонку самостоятельно. В любом случае ребенок должен быть осмотрен детским хирургом в первые месяцы жизни.
Теперь заглянем младенцу в ротик.
Обратите внимание на фото, как выглядит у новорожденного слизистая оболочка – она ярко-розового цвета за счет множества кровеносных сосудов, отличается некоторой сухостью, потому что слюнные железы еще недостаточно активны:
Полость рта почти полностью заполнена относительно большим языком. Так природа позаботилась о младенце, снабдив его инструментом для добывания молока из материнской груди. В акте сосания принимают участие жевательные мышцы и мышцы губ, а также плотные жировые подушечки, расположенные в толще щек. Они называются «комочки Биша» и присутствуют даже у недоношенных с низким весом, облегчая им акт сосания. Слюнные железы функционируют с рождения, но активность их невысока, и слюны выделяется мало, поэтому слизистая рта суховата и легко подвергается патологическим процессам, в первую очередь развитию молочницы. Если при плаче вы обнаружите на нёбе 2 симметрично расположенные белые горошинки, не пугайтесь. Это еще одна особенность периода новорожденности, так называемые жемчужины Эпштейна, которые вскоре исчезнут.
Каждая мама должна знать, как выглядят у новорожденного ребенка глазки, ведь они почти всегда закрыты отечными и тяжелыми веками. Но внимательная мама иногда может разглядеть кровоизлияния под конъюнктивой, которые возникли в связи с повышенным давлением на головку в момент прохождения по родовым путям. Чтобы защитить глазки от заражения микроорганизмами, главным образом от гонококков, которые могут попасть при прохождении по родовому каналу, акушерка закапывает в конъюнктивальный мешок раствор азотнокислого серебра или закладывает антибактериальную мазь.
При пальпации живота врач определяет состояние печени, селезенки и обязательно интересуется, был ли стул у новорожденного. В первый день жизни обычно выделяется первородный кал - меконий, он имеет сметанообразную консистенцию и темно-зеленый цвет. Находясь в утробе матери, малыш заглатывал околоплодную жидкость с находящимися в ней клетками отшелушенного эпителия и продуктами обмена. Теперь он выделяет это наружу. Через несколько дней стул примет нормальный для новорожденного характер: желтая жидкая кашка с кисловатым запахом. С первых минут жизни кишечник заселяется микробами, формируя собственную микрофлору.
Доктор не обойдет вниманием тазобедренные суставы и стопы вашего малыша для исключения врожденного вывиха тазобедренных суставов и врожденной косолапости. Эти патологические состояния, обнаруженные в первые дни жизни, легко поддаются коррекции, а поздняя диагностика приводит к более сложному и длительному лечению.
Теперь вы знаете, как должен выглядеть новорожденный ребенок, пора узнать, какими безусловными рефлексами обладает малыш с первых дней жизни.
Какие врожденные физиологические рефлексы у новорожденного ребенка
Состояние нервной системы новорожденного врач оценивает по наличию врожденных рефлексов и мышечному тонусу. В первые месяцы жизнь новорожденного обусловлена врожденными рефлексами, самыми главными из которых являются сосательный и глотательный. Его никто не учил добывать молочко из маминой груди, но посмотрите, как ловко он захватил грудь, начал сосать и глотать живительную влагу. Если прикоснуться соском к его щеке, он сразу отыщет грудь - это поисковый рефлекс. Если дотронуться до его ротика пальцем, он вытянет губки вперед - этот рефлекс новорожденных детей называется хоботковый. Вложите свой палец в его ладонь, и он крепко ухватится за него - хватательный рефлекс. Также новорожденный ребенок обладает рефлексом отдергивания - он обязательно отдернет ручку, если уколоть пальчик иголочкой. Хорошо выражены при рождении защитный рефлекс, выражающийся в мигании век, и ориентировочный, заключающийся в движении глаз за источником света. Положите младенца на живот и приставьте к его подошва
м свою ладонь. Он тут же оттолкнется от вашей руки, будто собрался ползти. Это феномен ползания.
Какие ещё рефлексы новорожденных обязательно нужно проверить? Поднимите малыша так, чтобы его стопы касались твердой поверхности, и с удивлением обнаружите, что он упирается полной стопой и как бы стоит на полусогнутых ножках с выпрямленным туловищем. Это рефлекс опоры. Шаговый физиологический рефлекс новорожденных вызывается, если держать малыша подмышки и поставить ножки на стол. Он будет переступать ножками, будто пытается идти.
Здоровый доношенный новорожденный имеет хорошо выраженный сосательный рефлекс, который легко вызывается прикосновением соска к губам ребенка.
Наличие хорошо выраженных безусловных рефлексов свидетельствует о том, что спинной мозг у новорожденного лучше подготовлен к функционированию, чем головной. Некоторые безусловные рефлексы сопровождают человека все жизнь: глотательный, кашлевой, чихательный. Другие постепенно и не одновременно угасают, выполнив свою роль на протяжении первых 3-6 месяцев: поисковый, хоботковый, сосательный и т. д.
Какие первые прививки делают новорожденным в роддоме
Для профилактики геморрагической болезни новорожденным в первые сутки вводят в инъекции или через рот витамин К, который улучшает свертываемость крови и уменьшает опасность кровоизлияния в жизненно важных тканях.
Еще в родильном зале у крохи взяли кровь из пуповины, чтобы определить группу и резус-фактор. Через пару дней из пяточки возьмут несколько капель крови для проведения скрининг-теста. Этому обследованию подвергаются все новорожденные, чтобы исключить наиболее распространенные врожденные и наследственные заболевания: гипотиреоз, фенилкетонурию, галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром. Эти пять заболеваний, благодаря массовому обследованию новорожденных и рано начатому лечению, перестали приводить к умственной отсталости и инвалидизации детей.
В роддоме новорожденным первые прививки делают через 12 часов после появления на свет - это вакцинация против гепатита В. Какие ещё первые прививки делают новорожденным во время пребывания в перинатальном центре? Через 3-4 дня он будет привит от туберкулеза вакциной БЦЖ. Обе эти первые прививки новорожденным входят в Национальный календарь вакцинопрофилактики, но родители имеют право отказаться от них, предоставив заявление в письменном виде на имя главного врача родильного дома.
Маловесные дети, то есть те, кто ну никак не хочет набирать положенную им массу тела, которых невозможно накормить насильно или же он ест, но всё равно не прибывает в весе, нервируя участкового педиатра и повергая в отчаяние родителей. Так мы их называем, этих Мальчиков-с-Пальчиков и Дюймовочек «собственного розлива». Медицинские термины для маловесных детей другие (сюда не относятся дети недоношенные, имеющие низкий вес из-за преждевременного рождения).
Общее название патологии, объединяющей все случаи недостаточного веса у малышей по сравнению с возрастными показателями – это термин «гипотрофия» (низкий уровень питания).
В мировой медицинской лексике принят термин «нарушение нутритивного статуса» (ННС). Мы же будем пользоваться старым, понятным термином: гипотрофия. Причём речь пойдёт о гипотрофии пренатальной, то есть, сформировавшейся до рождения ребёнка. Это малыши, родившиеся в срок, но с низкой массой тела при рождении. Можно услышать ещё и такое название: «задержка внутриутробного развития», или ЗВУР, как любят писать в медицинских документах.
Чем может быть вызвана задержка внутриутробного развития? Почему мама за беременность хорошо прибавила в весе, а ребёночка родила величиной с рукавичку?
Этому очень много причин. Для того, чтобы понять, почему рождаются маленькие по весу детки, нужно вернуться мыслями назад и заглянуть в самую глубину беременной матки.
С 1 по 16 недели беременности будущий малыш представляет из себя вначале просто кучку клеток, которая стремительно, не по дням, а по часам, увеличивается и превращается в крошечного человечка, ростом не больше 15см, но уже со всеми атрибутами «настоящего» человека, даже ноготки на пальчиках уже есть.
С 16 по 32 неделю клетки уже не делятся так активно, зато те, что есть, очень интенсивно «набирают вес», то есть, увеличиваются в размерах – тяжелеет и будущий малыш. С 32 недели и до родов деления клеток почти не происходит, а идёт активный процесс увеличения массо-ростовых показателей будущего младенца. Так вот, в зависимости от того, в какой из этих трёх периодов возникнут проблемы в материнском организме, зависит и форма внутриутробной задержки развития плода.
Причины рождения маловесных детей:
- Юный (до 20 лет) или «солидный» (после 40 лет) возраст беременной женщины.
- Заболевания женщины во время беременности: высокое или низкое давление, болезни почек, сахарный диабет, хронический тонзиллит, пиелонефрит, кариозные зубы, малокровие, вирусные инфекции, гинекологические болезни, предшествущие аборты, выкидыши, нарушение менструальной функции и др.
- Гестоз (токсикоз) беременности.
- Нервные стрессы, плохое питание, вредные привычки, неблагоприятные социально-бытовые условия жизни.
- Профессиональные вредности.
Все эти причины приводят к нарушениям кровообращения и питания плаценты, что в свою очередь вызывает кислородное голодание (гипоксию) плода. Гипоксия – это универсальный яд, от неё страдают все органы и ткани развивающегося плода, но в первую очередь – нервная, эндокринная и иммунная системы, то есть, основные «диспетчеры» организма. Поскольку нарушается функция плаценты, нарушается и поставка плоду основных питательных веществ. Рост и развитие его замедляются.
Если воздействие неблагоприятных факторов случилось до 16 недели беременности, когда шло интенсивное клеточное деление, нарушения развития плода будут наиболее выраженными. Малыш родится не только с низкой массой, но и с недостаточным ростом. Внешне такие дети выглядят как раз неплохо, они просто равномерно «уменьшенные» в размерах. Но на самом деле, глубинных проблем в их организме больше всего, просто проявятся они не сразу.После 16 недели все «вредности» в большей степени отразятся на массе тела плода. Такие малыши выглядят «длинненькими и худенькими», то есть рост у них либо нормальный, либо только немного отстаёт, зато масса тела низкая – менее 3кг.
После рождения путь развития у маловесных детей у каждого свой. И всё зависит именно от того, в какие сроки беременности, как долго и какие именно факторы повлияли на внутриутробное формирование плода.
Учёные смогли выделить 4 основные группы маловесных малышей:
1. Ребёнок рождается с нормальным ростом, но низким весом. С первых дней жизни отличается крикливым нравом, спит, «как заяц под кустом», изматывает всех домашних тем, что может вести себя спокойно только на руках, плохо сосёт, срыгивает, «путает день с ночью». Конечно, при таком беспокойном характере прибавка веса каждый месяц не удовлетворяет ни врача, ни родителей. И каждый очередной месяц положения не улучшает.
2. Масса тела при рождении низкая и немного отстаёт рост. У малыша преобладают тормозные реакции, он предпочитает спать. Для кормлений его приходится будить, сосёт вяло и неохотно, от прикормов отказывается сразу, кормления превращаются в пытку для родителей. От любой пищи отворачивается или просто не раскрывает рот. Несколько отстаёт и в психомоторном развитии: позже всех своих сверстников начинает сидеть, ходить, разговаривать. У таких малышей поздно прорезаются зубы и закрывается большой родничок.
3. Рост и вес при рождении пропорционально снижены, младенец похож на небольшую, очень симпатичную куклу. В дальнейшем особых хлопот родителям не доставляет, но развитие идёт медленно, и вес, и рост нарастают не так активно, как положено по возрасту. Замедлено и психо-моторное развитие. Такие малыши часто болеют, потому что иммунная защита ослаблена.
4. В эту группу относят детей с такими глубокими нарушениями внутриутробного развития, что это заметно отражается на их психике. У них не только низкие рост и масса тела, но и имеются нарушения развития костной ткани, маленькие размеры черепа, страдает головной мозг. Фактически, это инвалиды с детства.
В большинстве случаев при ЗВУР рождаются дети, которых можно отнести к первым трём группам.
Что делать родителям с маловесными малышами? Как и чем их кормить? Чем лечить? Как помочь выровнять здоровье?
Первым делом нужно хорошенько уяснить себе, что низкий вес при рождении и недостаточная прибавка массы тела в последующие месяцы – не «вина» ребёнка, а особенность его развития, обусловленная неблагоприятными влияниями во время его внутриутробной жизни. Исправлять эту ситуацию придётся долго. Иногда дети догоняют своих сверстников по всем показателям физического и нервно-психического развития только к 9-10 годам, а иногда «мелкое сложение» остаётся у такого ребёнка на всю жизнь.
Все проблемы маловесного ребёнка нужно внимательно обсудить с врачом, чтобы вместе наметить план действий: врач рекомендует, а родители старательно выполняют.
Несколько общих советов для повышения резерва здоровья маловесных малышей:
- Стараться кормить малышей часто, небольшими порциями. Тех, кто просыпает кормления – будить.
- Между кормлениями, независимо от вида вскармливания, можно давать воду, подслащенную фруктозой (1чайная ложка на стакан воды).
- Для таких малюток очень важны закаливающие процедуры, поскольку у них снижен иммунитет. Это воздушные ванны, обливание после купания более прохладной водой (не выше 37 градусов), обязательные прогулки на свежем воздухе.
- Для улучшения кровообращения в мышцах, что способствует усилению кровотока во всех органах и тканях, а значит, и лучшему усвоению питательных веществ организмом, нужно делать малышу массаж, заниматься с ним лечебной гимнастикой, плаванием. Для этих целей нужно обязательно подключить медицинских работников – профессионалов, чтобы простые упражнения и приёмы массажа мама научилась делать сама, а более сложные – делал специалист.
- Из-за повышенного риска инфекционных заболеваний таких малышей не нужно приучать к родительской постели. Пусть спят в своей кроватке. Зато для них очень важен и полезен контакт с матерью или с отцом по типу «кожа к коже», особенно в первые месяцы жизни. Для «крикунов» иногда это единственная возможность спокойно поспать. Мама надевает тёплый махровый халат, ложится и кладёт голенького малыша себе на обнажённую грудь. Запахивает халат, подвязывает его поясом и в такой своеобразной «кенгурушке», обняв малыша руками, спокойно ходит с ним по комнате минут 20-30. Можно и посидеть, и в окошко посмотреть, пока малыш будет спать. А засыпают они при таком контакте сразу. Можно и папе доверить такое важное дело и проводить эти «сеансы тишины» 1-2 раза в день.
- Из лекарственных препаратов врач может назначить ферменты или биопрепараты для улучшения переваривания пищи и поддержки микробной флоры кишечника. Иногда таким малышам дают экстракты трав, улучшающих иммунитет и обладающие общеукрепляющим действием (жень-шень, лимонник, элеутерококк, эхинацея и др.). По показаниям врач может назначить и другие лекарства.
- Для таких деток очень важно достаточное поступление в организм минеральных веществ и витаминов, поэтому им назначают витамино-минеральные комплексы.
- С этой же целью очень важно своевременное введение прикормов, в том числе молочнокислых продуктов.
Самое замечательное у всех детей – это то, что они растут-растут и перерастают свои проблемы, которые остаются только в памяти родителей. Так что быстрого вам роста и хорошего здоровья, наши крошечки-хаврошечки!
