При беременности изменения в организме женщины происходят постоянно. Меняется гормональный фон, растет, развивается плод. Особенно изменения заметны в первом и последнем триместрах. Из явных признаков, которые не пропустит опытный специалист, называют опущение живота незадолго до родов.
Как понять, что живот опустился перед родами самостоятельно? Иногда достаточно спросить близких. Если изменения есть, они подтвердят. Но чаще сама женщина чувствует, как опускается живот перед родами – есть признаки, позволяющие это определить.
- Причины
- Признаки
- Всегда ли опускается живот?
- Отличия у первородящих и повторнородящих
- Признаки приближения родов
Причины опущения живота
По мере того как беременность близится к своему естественному завершению, ребенок:
- увеличивается в размерах;
- становится менее подвижным, т. к. «территория разбега» для него теперь маловата;
- занимает определенное положение, когда головка направлена к выходу в малый таз.
Опущение живота перед родами – нормальный процесс, свидетельствующий о скором свидании матери с новорожденным. При каждом приеме гинеколог должен проводить замеры высоты стояния матки. Поначалу расстояние до дна матки увеличивается, затем, примерно за месяц до родов, начинает сокращаться. Это прямой признак опускания живота. Но существуют косвенные симптомы, субъективные ощущения, по которым женщина сумеет сама понять, что «процесс пошел».
Признаки, свидетельствующие об опущении живота
Опущение живота происходит постепенно и может остаться незамеченным самой женщиной. Но появляющееся ощущение легкости дает подсказку. Раньше матка стояла высоко, сдавливала органы дыхания, желудок, сердце. Теперь снова можно дышать полной грудью. Когда начинает опускаться живот перед родами, будущая мать замечает, что одышка уменьшается, . Процесс переваривания пищи становится лучше и быстрее.
Визуально заметен выпятившийся пупок. Другие признаки опущения живота перед родами менее приятны. Усиливается давление головки на органы малого таза, что вызывает болезненность наподобие тянущих ощущений (болит как перед месячными).
Состояние проявляется:
- болями в промежности;
- давление на лобок;
- болезненностью в области поясницы.
Позывы освободить мочевой пузырь учащаются, приходится вставать ночью, чтобы посетить туалет.
С кишечником также происходят перемены. Стул становится мягче и чаще, исчезают запоры. Организм словно очищается, готовясь к процессу родов. Те, кто рожает не первый раз, знают, как выглядит опущенный живот перед родами, поэтому легко могут определить у себя опущение живота визуально.
Всегда ли опускается живот?
Бывают случаи, когда женщина не замечает описанных изменений, начинает переживать: до конца беременности совсем мало времени, а ничего не происходит – это нормально? Всегда ли опускается живот перед родами? Перемещение малыша ближе ко дну таза происходит всегда. А выраженность визуальных изменений зависит от тренированности мышц пресса, размера плода и комплекции женщины.
Выраженное опущение живота, видное невооруженным взглядом, происходит:
- при слабых мышцах пресса (головка ребенка не фиксируется, он продолжает двигаться, переворачиваться – ведет себя активно);
- если размеры, вес плода невелики (следовательно, остается много места для движения);
- при природных особенностях женщины – узком тазе;
- ожидается рождение двойни.
Такое развитие событий – варианты нормы, не стоит пугаться. Опустился живот или нет – роды начнутся у всех беременных без исключения. Но если вы очень волнуетесь, почему не опускается живот, – пусть врач проведет тщательный осмотр. Изредка причиной отсутствия изменений является тазовое предлежание. До родов есть время, и врач подскажет, что делать, чтобы заставить малыша перевернуться.
Не забывайте, что для того, чтобы определить опустился живот или нет – в большинстве случаев нужен взгляд профессионала.
Опущение живота у повторнородящих и первородящих
Как и когда опускается живот перед родами у первородящих? Главное отличие категории беременных (первородящих) от «опытных матерей» – в сроках. Если первые уже в 35–36 недель могут обнаружить опустившийся живот, то для повторнородящих срок сдвигается до 38–39 недель.
Врачи отмечают случаи, когда опускается живот перед родами у повторнородящих за несколько дней, порой – часов, до родов.
Среднестатистические данные свидетельствуют, что живот опускается за 4 недели до непосредственного начала родовой деятельности. На сроке около 38 недель матка готова отторгнуть плод. Он полностью сформирован, способен выжить самостоятельно. Идет подготовка родовых путей. Живот опускается – начинает напоминать формой грушу. Между животом и грудью можно свободно положить ладонь.
Впрочем, четко установленного срока, за сколько опускается живот перед родами, не существует.
Признаки приближения родов
Вопрос, как определить, опустился ли живот и обязательно ли это произойдет, чаще задают готовящиеся стать мамами впервые. Чтобы удостовериться: процесс идет по плану, им стоит прислушаться к себе. Реже стали толчки? Стабилизировался или даже снизился вес, уменьшился аппетит? Периодически случаются
Беременные с нетерпением ждут, когда живот опустится. Этот признак считается одним из самых достоверных признаков скорого приближения родов. Как происходит опущение, почему это случается, и как понять, что живот опустился, мы расскажем в этой статье.
Что происходит?
То, что женщины именуют опущением живота, в медицине носит название становления плода. Иными словами, в определенный момент времени у беременной в животе кроха начинает принимать такое положение, которое максимально облегчит ему задачу прохождения по родовым путям. Механизм становления плода обусловлен самой природой. Обычно он стартует в середине третьего триместра, наравне с масштабной подготовкой женского организма к родам.
Для малыша родовой процесс - задача ничуть не более легкая, чем для его мамы. Ему предстоит непростой путь, а потому природа заранее позаботилась о том, чтобы кроха был готов к нему. Становление плода заключается в том, что головка малыша, если он находится в головном предлежании, плотно прижимается к выходу в малый таз. Из такой позиции ему будет наиболее удобно рождаться, когда шейка матки раскроется полностью при схватках.
В течение родов движения малыша также будут подчиняться биомеханизмам родовой деятельности. Он будет поворачивать головку именно так, как нужно, чтобы пройти по родовым путям и не навредить себе. Биомеханизмы родов также задуманы и осуществляются самой природой.
В течение долгих месяцев беременности плод растет, из эмбриона превращаясь в настоящего, но пока ещё маленького, человека. Вместе с ним растет и матка, обеспечивая крохе достаточное пространство для развития. За три триместра матка женщины вырастает в 500 раз в сравнении с первоначальными своими размерами. Врач регулярно измеряет высоту стояния дна матки - так называемый показатель ВСДМ.
При интенсивном росте ребенок поднимается вверх, поэтому ВСДМ от недели к неделе растет. И только на поздних сроках врач может обратить внимание будущей мамы на то, что этот показатель замер, а затем и уменьшился. Это означает, что произошло становление плода. Из своего верхнего положения малыш перебрался вниз, приготовился к рождению.
Когда это происходит?
Сложно сказать, какие именно сигналы получает малыш, чтобы начать путь вниз. Считается, что становление плода - реакция его на изменения гормонального фона матери. С кровью через плаценту кроха начинает получать качественно иной состав гормонов. По мере приближения к родам у женщины снижается выработка гормона прогестерона, который отвечал за сохранение беременности с самого ее первого дня.
На смену ему приходит окситоцин, который вырабатывают плацента и гипофиз, увеличивается концентрация эстрогенов. Происходят изменения и в маточной ткани, которая пока еще является обителью ребенка - структурные ее клетки миоциты начинают вырабатывать больше особого белка актомиозина, который позволит клеткам матки сокращаться и растягиваться в процессе схваток и потуг.
Уловив все эти изменения, организм ребенка интуитивно понимает, что ему пора готовиться. Скоро все изменится. Когда это происходит, зависит от многих факторов - от того, насколько своевременно протекают подготовительные процессы в материнском организме, сколько родов было у женщины ранее, в каком состоянии находится мускулатура матки и живота. У первородящих обычно живот опускается раньше - примерно за 2–4 недели до родов, иногда и раньше. У повторнородящих становление плода происходит почти перед самыми родами - за неделю или несколько дней. Акушерам повсеместно известны примеры, когда живот при вторых или третьих родах опускается лишь с началом родовых схваток.
Опускание ребенка в матке и самой матки после 36 недели при первой беременности считается оптимальным. Если становление плода происходит до этого срока, врач может заподозрить угрозу преждевременных родов.
У всех категорий рожениц такое состояние не должно оставаться без внимания - женщину должны взять на особый контроль, чтобы при необходимости принять меры по недопущению рождения ребенка раньше срока, если это будет возможно.
Указанные сроки являются лишь усредненными, среднестатистическими. Они не могут быть руководством к действию для всех женщин в «положении». Реальный срок опущения животика будущей мамы может происходить позднее или ранее, поскольку все женщины разные. У них разные размеры таза, плода, разная конституция тела и состояние мышечной ткани. К тому же ребенок не всегда находится в головном предлежании, хотя в подавляющем большинстве случаев он расположен действительно именно так.
Диагностические признаки, ощущения
Узнать, что опущение произошло, не так сложно, как кажется беременным, особенно тем, кто опыта материнства еще не имеет и ожидает появления на свет первенца. Визуальные признаки могут быть заметны не только самой женщине, но и всем, кто ее окружает. Живот меняет свою форму: если раньше он больше напоминал баскетбольный мяч, то после становления плода он становится больше похожим на дыню-торпеду или регбийный мячик, матка становится более овальной.
Определить, произошло ли опущение живота, можно при внимательном изучении собственной фигуры в зеркале. Задачу существенно облегчает мода последних лет - делать селфи животика в зеркале на разных сроках беременности. Так будущие мамочки отслеживают темпы роста животика и ведут своеобразный фотоотчет. После становления плода форма живота будет разительно отличаться, а сам живот будет выглядеть меньшим в размерах.
На помощь будущей маме придет и сантиметровая лента. С ее помощью можно измерить высоту стояния дна матки - это самая высокая точка, почти под грудью. После опущения живота эти значения становятся меньше, чем неделей ранее. Узнать о прежних значения ВСДМ можно из обменной карты, этот показатель измеряется на каждом приеме у врача и заносится туда.
Можно проверить предположения и при помощи простого ручного теста. Для него женщине понадобится только собственная ладонь. Если она умещается между дном матки и нижней линией молочных желез, живот опустился и можно в этом не сомневаться.
Догадаться о становлении плода можно и по ряду изменения в самочувствии. На поздних сроках большая матка с малышом, плацентой, которая весит около 500 граммов, водами, заключенными в плодный пузырь, занимает почти все пространство брюшной полости. В результате этого внутренние органы, которые там обычно располагались вполне комфортно, начинают испытывать существенные неудобства.
Брюшная полость, в отличие от матки, не увеличивается и не расширяется в ходе вынашивания малыша. Поэтому органам приходится потесниться. Сдавленными оказываются петли кишечника, из-за чего женщину мучают запоры, иногда переходящие в диарею, скопление кишечных газов. Матка поджимает снизу желудок, что приводит к забросу желудочного сока в пищевод в обратном направлении. Из-за этого развивается отрыжка и изжога.
Достается и мочевому пузырю, поджелудочной и желчному пузырю. Женщину мучает частое мочеиспускание, нарушен отток желчи. Матка давит на диафрагму, и это становится причиной развития одышки и тяжелого дыхания даже при самой незначительной физической нагрузке или прогулки.
После опущения женщина испытывает облегчение в прямом и переносном смысле этого слова. Ей легче вставать с кровати, восстанавливается работа многих органов, которые были сдавлены большой маткой на протяжении нескольких недель.
Таким образом, к признакам становления плода в матке можно отнести некоторые изменения в состоянии здоровья и ощущения.
- Освобождается диафрагма - восстанавливается нормальное дыхание. Женщина получает возможность снова дышать полной грудью. Одышка совсем не исчезает, поскольку она частично связана и с набранным весом, но становится менее заметной.
- Перестают мучительно болеть ребра, которые несколько «расходились» из-за нарушений внутрибрюшного давления. С опущением матки ребенок больше не стучит по ребрам ножками, как это было ранее, а проявляется активность в основном в нижней части живота, сами шевеления становятся более резкими и менее болезненными для будущей мамы.
- Единственный орган, которому легче не становится – мочевой пузырь. Давление опустившейся матки на него возрастает, позывы к мочеиспусканию усиливаются, становятся более частыми.
- Может впервые проявиться симфизит или обостриться его течение - появляется ломота в области лонного сочленение, которая усиливается при перемене положения тела, при ходьбе.
- Усиливаются запоры и они уже никак не связаны с рационом будущей мамы - петли кишечника продолжают претерпевать неудобства.
- Походка становится еще более неуклюжей, ходить становится труднее и тяжелее.
Довольно часто одновременно с опущением усиливаются тренировочные схватки - кратковременные и нерегулярные сокращения матки. Живот становится «каменным», но при изменении положения тела, при принятии теплого душа, таблетки «Но-Шпы» такие схватки быстро проходят, матка расслабляется. Такие схватки не говорят о начале родов, как и о становлении плода.
Если живот опустился, ехать в роддом нет никакой необходимости. Роды могут начаться и через несколько дней, и через месяц.
Если опущения не происходит
На женских форумах и в кабинетах врачей довольно часто можно слышать вопрос о том, что делать, если живот не опустился. Означает ли это, что момент начала родов откладывается, могут ли роды начаться, если живот не опустился?
Ни в одном медицинском акушерском пособии не сказано, что живот у беременной обязательно опускается. Есть ситуации, при которых опущения не происходит совсем, но роды начинаются в предполагаемые сроки или даже чуть раньше. Жесткой закономерности между становлением плода в матке в «стартовую» позицию и тем, сколько осталось до родов, нет.
Обстоятельств, при которых живот обычно не опускается перед родами, может быть несколько.
Женщина вынашивает многоплодную беременность. Если в матке двое или трое малышей, им физически сложно опуститься к выходу из брюшной полости в малый таз. Вариант незначительного опущения, почти что неразличимого визуально, допустим только в том случае, если женщина вынашивает двойняшек, один из которых расположен над выходом головкой вниз. Если близнецы однояйцевые, расположенные внутри одного плодного пузыря, опущения не происходит совсем.
- У женщины диагностировано многоводие. Превышение количества околоплодных вод в плодном пузыре делает матку большей по размерам, а потому малыш вполне может не опуститься вниз либо это будет практически неощутимо будущей мамой.
- Беременная вынашивает крупного или гигантского малыша. Предполагаемый вес ребенка, по данным УЗИ, превышает 4 килограмма или приближается к 5 килограммам. Такому богатырю будет сложно прижаться головкой к выходу в малый таз.
- Ребенок занимает аномальное положение в полости матки. Он сидит на попе, лежит косо или поперек. Если плод не развернулся до 34–35 недели, рассчитывать на то, что это произойдет, не стоит - шансы мизерные. При беременности с неправильным предлежанием чаще всего рекомендуется плановое кесарево сечение, а потому сроки опущения живота значения не имеют. Сам живот при такой беременности не опускается по физиологическим причинам.
Не пропустить момент начала родов поможет внимательное наблюдение за собственным состоянием. Вне зависимости от становления плода или его отсутствия, у женщины могут проявляться другие признаки приближения родовой деятельности - бессонница, диарея, желеобразные слизистые выделения из половых органов (признак отхождения слизистой пробки), усиление тренировочных схваток, беспокойство и повышенная тревожность, перепады настроения. Объективным признаком является созревание шейки матки.
Что делать после опущения
Часто женщины задаются вопросом, а нужно ли как-то иначе вести себя после того, как малыш опустится вниз. Никаких особых рекомендаций медицина на этот случай не имеет. Нужно лишь помнить, что это явление - признак скорых родов, а потому стоит сделать несколько вещей.
- Сообщить о своих наблюдениях врачу в женской консультации.
- Проверить, все ли необходимые документы и вещи уложены в сумку, предназначенную для госпитализации в роддом.
- Принять все меры, чтобы как можно лучше высыпаться - роды не за горами, женщине нужно накапливать силы. При бессоннице следует попросить у лечащего врача назначить мягкое успокоительное средство, которое поможет засыпать.
- Купить упаковку специальных урологических прокладок - после опущения женщины часто страдают от неконтролируемого подтекания мочи из-за давления на мочевой пузырь. Такие «утечки» могут происходить при смехе, во время кашля, чихания, а также при незначительно физической нагрузке. Терпеть по дороге в туалет также становится очень сложно, а потому урологические прокладки помогут избежать неприятных моментов.
Желание как можно скорее увидеть своего ребёнка присуще всем будущим мамам. Особенно «обостряется» оно на последних сроках беременности, когда будущие мамы начинают рьяно следить за всеми изменениями в своей внешности, прислушиваются к каждому «позывному» своего организма. Наблюдают они за всем, в том числе и за животом, который также может предупреждать о приближающихся родах. Так, ещё с давних времён было принято наблюдать за опущением живота, что происходит примерно на 36-37 неделе беременности (если это первые роды). Если вы отметили, что ваш живот располагается ниже обычного, можно настраиваться на появление ребёнка через 2-4 недели. У повторнородящих женщин опущение живота зачастую наблюдается вообще непосредственно перед самими родами.
Как же точно заметить опустился живот или нет?
Для того чтобы не принять желаемое за действительное, вам придётся понаблюдать за собой некоторое время в зеркале. По мере опускания живота вы будете отмечать явные изменения в его форме — вам будет казаться, будто бы он стал меньше. Также вы отметите и опущение его ниже ребер (для этого надо точно знать на каком уровне он был ещё совсем недавно). Вместе с этим вы отметите и то, что вам наконец стало легче дышать, есть, что объясняется опусканием предлежащей части плода, следствием чего является окончание «оккупации» ваших диафрагмы, желудка и лёгких и вы наконец-то сможете вдохнуть на полную и забыть об одышке. Исчезнут и боли в рёбрах, малыш больше не будет вас больно бить по печени, а его шевеления уже не будут причинять вам никакого дискомфорта.
Однако, вместе с облегчением дыхания, появятся новые неприятные моменты, которые являются нормальным предродовым явлением:
- усилятся болевые ощущения в районе лобковой кости;
- вследствие того, что опустившийся плод начнёт давить на малый таз, вас начнут беспокоить тянущие боли (может казаться, будто бы кости таза начали расходиться);
- при ходьбе вас могут начать мучить сильные боли;
- возможно появление болей в мочевом пузыре, в промежности;
- часто также наблюдается и частое мочеиспускание или недержание мочи;
- зачастую женщин начинают беспокоить (или усиливаются) запоры.
Но самым главным доказательством опущения живота станут очередные измерения гинеколога, которые должны подтвердить то, что теперь дно матки находится на 5 см ниже обычного, а примерно составляет 100 см. Но вы можете и сами провести свои собственные «измерения» для чего нужно просто положить ладошку на живот выше уровня матки: если между грудью и маткой свободно поместилась вся ладонь, значит, живот опустился.
С чем связано опущение живота перед родами и что влияет на этот процесс?
Опущение живота объясняется продвижением ребёнка вперёд головкой (хотя нередки случаи, когда ребёнок продвигается и вперёд ножками) в малый таз матери, где он «прижимается» к его костям.
Конечно же не у всех живот начинает опускаться в одно и то же время — этот процесс сугубо индивидуальный и связанный он с вашим телосложением, состоянием мышц живота (ребёнок может не опуститься до самых родов если они слаборазвиты). Узкий таз будущей мамы также может стать причиной, препятствующей опущению живота, поскольку в такой ситуации матка не может найти надёжную опору на костях таза.
Но всё же, даже если действительно ваш живот опустился, нельзя предугадать сроки родов, если игнорировать другие симптомы. Например, если вы отметили опущение живота и отхождение пробки, тогда, скорее всего, до встречи с крохой осталось несколько дней. Если же вас ничего кроме опущения живота не беспокоит, предугадать начало родов невозможно.
Но самое главное — оставаться спокойной и радоваться всё приближающейся встрече со своей крохой.
Специально для Анна Жирко
Существует несколько достоверных признаков того, что через некоторое время у женщины начнутся роды. Один из них - это опущение живота. Когда ребенок готовится появиться на свет он начитает продвигаться в малый таз своей предлежащей частью - как правило это головка. В этом положении малыш останется дожидаться начала схваток. Помимо изменения внешнего вида женщина испытывает субъективные ощущения опущения живота - ей становиться легче дышать, исчезает изжога и одышка, так как дно матки больше не давит на диафрагму.
Через сколько начинаются роды после того, как живот опустился?
У женщин, готовящихся к родам впервые живот опускается как правило примерно за две недели до родов. Повторнородящие могут родить и через несколько дней после опущения живота.У некоторых женщин, впервые или повторнородящих - не важно, живот может опуститься и за несколько часов перед родами - это индивидуальная особенность строения костей и размеров таза.
Как выглядит опущение живота перед родами, фото до и после .
Такая вот наглядная картинка из старого учебника.
Итак, какие симптомы помогут вам определить, что живот опустился, и можно собирать сумки в роддом?
1.Встаньте перед зеркалом, и приложите руку на уровне диафрагмы. Если между грудью и животом помещается ладонь – это свидетельствует о том, что ваш живот опустился.
2.Живот начинает свисать ниже уровня лобковой кости
3.Вы начинаете еще чаще бегать в туалет, так как головка ребенка давит на мочевой пузырь.
4.Исчезает изжога и прекращается (или уменьшается) одышка
5.Из-за того, что малыш опустился в таз, меняется походка
6.Нарушается сон, так как найти подходящую позу становиться все труднее.
Симптомы, к которым надо прислушаться.
Помимо перечисленных симптомов, которые естественны при опущении живота, и которые нужно просто «перетерпеть», есть и те, о которых нужно незамедлительно сообщить врачу! И самый важный- это боли в области лобка. Чаще всего они говорят нам о том, что у женщины симфизит, или расхождение лонного сочленения. Ваш гинеколог должен направить вас на УЗИ - чтобы померить ширину этого расхождения, так как при сильном симфизите противопоказаны естественные роды, и обязательно родоразрешение с помощью операции кесарева сечения, чтобы избежать таких серьезных осложнений, как разрыв лонного сочленения. После операции вам необходимо будет некоторое время носить специальный бандаж - тазовый ортез. Небольшое расхождение симфиза проходит самостоятельно через несколько недель после родов.
Так же возможно появление болей в области тазобедренных суставов. Старайтесь больше отдыхать (лучше лежа на боку), избегать статических нагрузок, можно неторопливо гулять на не очень длинные расстояния. Если нет противопоказаний- можно принять расслабляющую теплую ванну.
Возможно так же появление недержания мочи – увы, многим беременным, особенно повторнородящим, на последних сроках это знакомо. Соблюдайте правила личной гигиены, чтобы защитить себя от восходящих инфекций мочевых путей и старайтесь не перенапрягаться.
