Как подготовить организм перед беременностью. Подготовка к беременности, к зачатию ребенка

Евгения Сидорова

Профессор, заслуженный деятель науки РФ, д. м. н., заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН Виктор Радзинский о том, когда лучше рожать, какую диету соблюдать и за какой срок начинать готовиться к беременности.

В каком возрасте лучше рожать и почему

Если еще 20 лет назад первородящих женщин старше 25 называли «пожилыми», а тех, кто решился на первенца после 30, – вообще старыми, то сейчас этот рубеж сдвинулся до 40 лет. Разумеется, и этот возраст – не предел, но несмотря на то, что после сорока репродуктивные функции организма работают почти так же хорошо, как в более юном возрасте, велика вероятность того, что будущая мама уже имеет какое-нибудь хроническое заболевание.

Кроме того, после сорока зачать ребенка становится сложнее, а риски возникновения различных нарушений значительно вырастают. С другой стороны, это не повод отказываться от беременности – если женщина ведет здоровый образ жизни и следит за собой, то в любом возрасте вынашивание может пройти нормально. Однако стоит помнить, что у взрослых женщин чаще отмечаются врожденные аномалии развития плода, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и осложнения беременности, но даже эти риски можно свести к минимуму.

На какое время года планировать зачатие

Рожать можно и нужно в любое время года, главное – правильно подготовиться к зачатию. Не верьте мифам о том, что зимой или летом что-то происходит иначе, и роды проходят легче, и дети меньше плачут. В России материнство вообще планируют всего около 4% женщин, беременность чаще наступает случайным образом. Я призываю не ловить «удачные» времена года, а готовить организм: отказаться от курения, заняться физкультурой (особенно плаванием) и контролировать свое здоровье, посещая не только гинеколога, но и терапевта или другого нужного вам специалиста – это точно работает.

К сожалению, шутка «нет здоровых – есть недообследованные» применительно к «рожающему контингенту» содержит больше правды, чем, собственно, шутки! Наши исследования еще десятилетней давности установили печальный факт: молодые женщины 23 лет имеют суммарно больше болезней, чем их 46-летние матери! Но ведь и дочери, и матери пребывают в репродуктивном возрасте (15−49 лет).

Когда начинать готовиться к зачатию и беременности

В идеале начинать готовиться к беременности нужно с рождения - не курить, есть здоровую пищу, физкультурой заниматься - но на деле это сложно осуществимо, поэтому начинать подготовку необходимо как минимум за полгода до предполагаемого зачатия.

Какие обследования необходимо пройти будущим родителям

Прежде всего, хочу сказать, что любое направление на анализы и прописанные врачами препараты нужно оценивать критически – объективно женщине на этапе подготовки нужно посетить только терапевта и гинеколога, проверить состояние внутренних органов и вылечить зубы. Тем, у кого в роду были наследственные заболевания или аномалии плода, необходимо посетить генетика.

При наличии любых хронических заболеваний стоит уделять особое внимание своей беременности уже с первых дней и посещать врача с такой частотой, которую он вам предписал. Кроме того, если у женщины есть хронические болезни, из-за которых она состоит на диспансерном учете (диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и др.), то ей необходимо наблюдаться не только у гинеколога, но и у профильного специалиста!

Что есть, когда готовишься стать мамой

Если мы говорим о рационе, то ни в коем случае нельзя морить себя голодом. Анорексия – настоящий убийца репродуктивной системы женщины, питание будущей мамы должно быть полноценным, чтобы организм был всегда насыщен полноценным белком (мясо, рыба, творог).

Кроме того, когда женщина планирует беременность, она должна отказаться от алкоголя и курения, а еще восполнить недостаток витаминов в организме. Информированные женщины должны по крайней мере знать, что понятие «прегравидарная подготовка», т. е. сознательное отношение к будущей беременности, во всем мире предусматривает ликвидацию фолатного дефицита, насыщение организма фолиевой кислотой. Этот простой и дешевый способ – единственное доказанное мероприятие, достоверно снижающее более чем на 90% самые страшные пороки плода – дефекты нервной трубки! Ничего нет страшнее этих аномалий, а профилактика рядом, простая и надежная!

А как готовиться папе

В подготовке к отцовству тоже нет ничего сверхъестественного - будущему папе также рекомендуется отказаться от вредных привычек и сбросить лишний вес, если таковой имеется. Кстати, начинать подготовку нужно не позже, чем за 90 дней до зачатия – именно столько длится созревание сперматозоидов.

Какие витамины нужны

Всемирная ассоциация акушеров и гинекологов не настаивает на обязательном приеме витаминных комплексов – самое главное, чтобы в организме будущей мамы не было дефицита белка, витаминов А, D и В9 (фолиевой кислоты). Последняя, как уже сказано, является одним из самых важных микронутриентов – ее недостаток приводит к повышению риска не только дефектов нервной трубки, но и формирования у плода пороков сердечно-сосудистой системы, расщелины верхнего неба, дефектов конечностей, пороков мочевыделительной системы. Хуже всего, что все это закладывается на ранних стадиях развития эмбриона, когда женщина может вообще не знать о своей беременности. Именно поэтому я настоятельно рекомендую начинать прием фолиевой кислоты минимум за три месяца до начала беременности и продолжать пить ее еще несколько месяцев после родов.

С другой стороны, рандомизированные исследования подтверждают, что у тех, кто принимал сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, содержащий фолиевую кислоту в количестве 800 мкг в сутки, и до, и во время беременности, риск возникновения дефектов нервной трубки уменьшился на 92%, и для этого испытуемым понадобился всего 1 месяц. Более того, в ходе исследований выяснилось, что весьма эффективна фолиевая кислота в сочетании с другими витаминами группы В, С и PP. Стоит также дополнительно принимать витамин Д – это не только незаменимый витамин, но и новый гормон, регулирующий в том числе репродуктивные функции!

Позади месяцы или годы счастливой супружеской жизни. Вы захотели подарить жизнь новому человеку. Можно поздравить вас с этим решением и пожелать удачи, но этого будет недостаточно. Поскольку беременность – это очень ответственный и важный этап в жизни женщины, к ней нужно основательно подготовиться. Предлагаем ознакомиться с основными правилами подготовки к беременности.

Можно только порадовать за тех ответственных будущих родителей, которые решили заранее подготовиться к зачатию. Можно встретить и такие семьи, которые считают, что не нужно все планировать и подготавливаться заранее. А вдруг не получится? Что делать в таких случаях, разочаровываться и снова начинать подготовку? Уж лучше пусть все идет своим чередом, и женщина внезапно узнает, что беременна. Тут можно привести массу примеров, когда врачи настаивают на том, чтобы заблаговременно подготовиться к беременности. Выясним, почему стоит прислушаться к мнению специалиста и планировать беременность.

Во-первых, стоит обратить внимание на женское здоровье. Как показывает практика, те семейные пары, которые осознанно пришли к обоюдному мнению дать жизнь новому человеку, уже крепко стоят на ногах, получили образование и даже успели сделать карьеру. Соответственно, возраст женщины, решившей родить ребенка, подбирается к 30 годам. В этом возрасте трудно найти абсолютно здорового человека. Причин может быть несколько: проживание в большом городе, несбалансированное питание, стрессы и т.д. Только о культуре питания можно говорить до бесконечности. Современная пищевая промышленность на 80% состоит из смеси гормонов, стимуляторов роста, антибиотиков, модифицированных продуктов и ароматизаторов. И употребляя пусть даже и не каждый день чипсы, сухарики, пиво, окорочка и т.д, человек подвергает себя химической атаке. Иммунитет не всегда в силах справиться с наплывом вредных веществ, в результате организм дает сбои. Зачем же тогда подвергать опасности нового человечка, «подселяя» его в такую среду?

Во-вторых – инфекции, которые передаются половым путем. Женщина может и не знать, что в ее организме присутствует возбудитель, который может повлиять на нормальное течение беременности. Поэтому необходимо заранее провести обследование, сдать анализы и если возникла необходимость, пройти соответствующее лечение.

В-третьих, подготовка организма к беременности в возрасте после 30 лет просто необходима, поскольку современный темп жизни часто приводит к стрессовым ситуациям. Когда женщина много нервничает, в кровь выбрасывается большое количество гормонов. Они негативно влияют на организм, провоцируя ряд заболеваний. Поэтому женщине необходимо перед тем, как зачать ребенка, восстановить нервную систему.

Подробнее о нюансах и необходимости подготовки к беременности можно узнать из книги акушера гинеколога Е. Березовской.

Подготовка к беременности. С чего начать

Методы подготовки женщины и мужчины отличаются. Сначала рассмотрим, что должен делать мужчина перед зачатием.

Первое. Мужчине необходимо еще задолго до планирования беременности избавиться от вредных привычек. Курение, злоупотребление спиртными напитками, а также плохое питание и стресс – все эти факторы могут негативно отразиться на качестве сперматозоидов. Они должны быть активными. Чтобы узнать качество сперматозоидов, необходимо сдать анализ – спермограмму. Если обнаружена патология, то необходимо пройти соответствующее лечение. Улучшить качество здоровой спермы можно народными средствами.

Каждый мужчина должен знать, что сперматозоиды боятся облучения. Поэтому, если предстоит пройти рентгенологическое обследование, то с его момента до зачатия должно пройти не меньше 3-х месяцев.

Сдайте анализы на заболевания, передающиеся половым путем: гепатит С и В, ВИЧ инфекцию.
Посетите терапевта, сдайте анализ крови и мочи, пройдите флюорографическое обследование. Если у вас выявятся хронические инфекционные заболевания, необходимо пройти соответствующее лечение. Такая подготовка поможет избежать обострений, которые могут серьезно угрожать здоровью мамы и будущего ребенка.
Поскольку стероиды и антибиотики снижают качество спермы, то после лечения необходимо сделать перерыв. Только спустя 3 месяца после приема лекарственных препаратов можно планировать зачатие.
Пропейте курс витаминов для мужчин. Специализированный растительный препарат «Спематон» предназначен для улучшения качества спермы при планировании зачатия.

Положительный настрой, правильное питание, здоровый образ жизни и регулярная половая жизнь – это все, что нужно сделать мужчине, чтобы подготовиться к зачатию.

Женщине же нужно пройти более длительный путь к беременности и подготовке к родам.

Подготовка женщины к беременности

В каком возрасте лучше планировать первую беременность? На этот вопрос однозначно не сможет ответить даже квалифицированный специалист. Учитывая современный жизненный ритм и то, что многие женщины сначала получают образование (и не одно), потом направляют все силы на самореализацию и только после того, как будет достигнута определенная цель в карьере, решаются родить ребенка. Хорошо это или плохо, когда после 30-35 лет женщина только начинает думать о том, чтобы создать семью, мы говорить не будем. Важно только одно – прежде чем родить ребенка, женщина должна сама себя обеспечивать, то есть, твердо стоять на ногах.

Считается, что лучший возраст для первой беременности – 25-30 лет. Некоторые гинекологи полагают, что женщина может родить первого ребенка уже в 20-летнем возрасте. И мнение это устойчиво только по одной причине – в этом возрасте у женщин присутствует регулярная овуляция.

Если планируется родить второго ребенка, то перерыв должен быть небольшим, не более 10 лет между беременностями.

Женщине, которая собирается забеременеть, очень важно перед тем, как забеременеть, полностью обследоваться.

Список врачей, которых нужно посетить:

терапевт. Сдайте кровь и мочу, сделайте кардиограмму сердца, пройдите флюорографическое обследование. Очень важно знать, что флюорографию нужно сделать за 3 месяца до планируемой даты зачатия. Если супруги не предохраняются, а женщине нужно пройти обследование на работе, необходимо убедиться в отсутствии беременности и только потом отправиться на обследование. Если женщина будет беременна и пройдет исследование флюорографом, то облучение может привести к патологии развития плода и даже к выкидышу;
гинеколог проведет полное обследование детородных органов женщины, даст направление на анализ на половые инфекции. Такое инфекционное заболевание, как токсоплазмоз может привести к патологии развития плода. Очень важно избегать контакта с больными людьми и животными. Если с вами живет кошка, то ей тоже нужно сдать анализ. В случае положительного результата врач порекомендует поменьше контактировать с ней. Во время беременности попросите чистить туалет животного кого-то другого;
стоматолог. Если у вас имеются кариозные зубы, то они могут быть источником постоянной инфекции. Во время беременности, когда на женский организм усиливается нагрузка, ослабевает иммунитет и такая инфекция может привести к печальным последствиям. Важно провести санацию ротовой полости, удалить сильно разрушенные зубы, поставить пломбы и коронки.

Женщинам с хроническими заболеваниями также необходимо посетить узких специалистов.

Подготовка к беременности. Анализы и прививки

Часто женщины обращаются к гинекологу слишком поздно, когда беременность уже наступила. Опасным периодом для малыша является 3 и 8 неделя беременности. В этот период многие женщины могут еще и не знать о своем состоянии. А как раз на 3-й неделе начинается формирование всех внутренних органов крохи. Важно, чтобы в этот момент женщина была здорова, чтобы ничто не могло повлиять на этот процесс.

Предлагаем ознакомиться с полным списком анализов, которые необходимо сделать при планировании беременности:

общий анализ крови и мочи;
анализ на свертываемость крови и на резус-фактор;
анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит С и В, выявление антител к краснухе, токсоплазмозу, цитомегаловирусу и герпесу;
мазок из влагалища на определение микрофлоры;
анализ крови на гормоны щитовидной железы;
УЗИ органов малого таза, молочных желез и щитовидной железы;
соскоб из шейки матки.

Если врач не назначил вам пройти иммунологическое обследование, стоить настоять на том, чтобы сдать соответствующие анализы. Кровь должны сдавать оба партнера.

По результатам анализов врач сможет определить, готова женщина к зачатию и вынашиванию ребенка или необходимо отложить беременность и нужно пролечиться.

На приеме у терапевта женщина должна выяснить, действуют ли прививки. Можно получить всю исчерпывающую информацию из амбулаторной карты или сделать анализ крови. Если женщина не болела в детстве ветряной оспой (ветрянка), то лучше сделать прививку задолго до планируемой даты зачатия. Риск заражения инфекцией может привести к патологии развития плода. Если мама заразится ветрянкой непосредственно перед самими родами, то сразу после рождения малышу необходима будет срочная госпитализация и соответствующее длительное лечение.

Важно, чтобы у женщины была прививка от краснухи. Это очень опасное заболевание может привести к развитию серьезных патологий плода (глухота, порок сердца). Взрослый человек очень легко переносит эту инфекцию, так что будущая мама может ни о чем не подозревать. Если заражение произошло в первый триместр беременности, то велик риск развития патологий плода. Выяснить, есть ли у мамы иммунитет к краснухе, поможет специальный анализ. Если после обследования окажется, что необходимо сделать прививку, то планировать зачатие можно только спустя 3 месяца.

Витамины для подготовки к беременности

Сбалансированное питание – залог здоровья. Но современному человеку невозможно съесть столько овощей и фруктов (тем более, магазинных), чтобы полностью покрыть потребность организма во всех микроэлементах и витаминах. Чтобы восполнить дефицит веществ в организме, необходимо принимать витамины задолго за зачатия.

Рассмотрим действие каждого вещества на женский организм:

Фолиевая кислота (витамин В9). При подготовке к беременности очень важно не забывать о приеме фолиевой кислоты. Недостаток может негативно сказаться на течении беременности (грыжи, патологии развития мозга). На 2-4 неделе беременности происходит закладка нервной трубки, из которой впоследствии будет развиваться головной мозг. Если женщина еще не знает о своем интересном положении, то нехватка витамина В9 может привести к выкидышу или замиранию плода. Врач назначит определенную дозу препарата. Кроме приема фолиевой кислоты, женщина может употреблять продукты, содержащие витамин В9:, дыни, помидоры, авокадо, цитрусовые, киви, зеленую гречку.
Витамин Е или токоферол. Его нужно начать принимать за 1-3 месяца до зачатия и продолжать до 12 недели беременности. Он оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие, помогает клеткам насыщаться кислородом и питательными вещества. Витамин Е – это главный элемент, который поможет женщине забеременеть и родить крепкого малыша. Он также предупреждает образование тромбов, улучшает работу кровеносной системы и сердца. Нехватка витамина может привести к изменению в работе нервной системы и повлиять на функционирование половой системы. «Крадут» из организма токоферол чай, кофе, алкогольные напитки. Богаты на витамин Е сливочное и подсолнечное масло, яйца, зелень, молоко и зародыши злаковых культур.
Ретинол или витамин А очень необходим организму. Важно соблюдать дозировку. Переизбыток ретинола может привести к аномалиям в развитии плода. Суточная доза препарата не должна превышать 2500ме. Велик риск перенасыщения ретинолом, если женщина получает с пищей много витамина А (около 10000ме). Важно знать, что ретинол накапливается в организме. Например, если женщина принимала препарат «Аевит», то при планировании беременности нужно это учитывать. Планировать зачатие можно только спустя 6 месяцев после отмены препарата. Нельзя полностью отказываться от ретинола, он оказывает положительное влияние на развитие плода и снижает риск рождения детей с недостаточной массой тела. Самостоятельно принимать этот препарат нельзя, только по рекомендации врача. Витамин А содержится в небольшом количестве в овощах и фруктах (морковь, тыква, облепиха, черная смородина), а также в капусте, петрушке, укропе и зеленом перце.
Аскорбиновая кислота или витамин С. Обладает мощным антиоксидантным действием. Повышает иммунитет, снимает воспаления, борется с бактериями. Если женщина продолжает курить, то за 3 месяца до зачатия необходимо начать прием витамина С. Суточная доза составляет 90мг. При подготовке к беременности после 30 лет, необходимо обязательно принимать витамин С. Он содержится в капусте, черной смородине, облепихе, цитрусовых, петрушке.

Также не нужно забывать о приеме железосодержащих препаратов, кальция и витамина Д. Недостаток железа может привести к нехватке кислорода во время беременности, анемии. Содержится железо в нежирной говядине, субпродуктах (печень, почки), горохе и фасоли. Чтобы витамин хорошо усваивался, важно принимать железосодержащие продукты с кислыми продуктами (богатыми на витамин С). Откажитесь от употребления кофе и чая, перейдите на кальцийсодержащие продукты: молоко, сыры, йогурты. Чтобы кальций хорошо усваивался, необходим витамин Д. Пополнить его запасы очень просто – больше бывайте на свежем воздухе в солнечную погоду.

Очень важно при планировании беременности не принимать витамины самостоятельно. Обратитесь к врачу, чтобы он назначил комплекс витаминных препаратов.

Что такое прегравидарная подготовка к беременности?

Слово «прегравидарная» произошло от латинского слова «gravida» – беременная. Пришло это словосочетание к нам из Запада, где давно практикуется особый подход к зачатию.

Прегравидальное консультирование семейной пары становится популярным и в России. Его основа – беседа специалиста с супругами, в ходе которой выясняется, какие проблемы имеются у партнеров и как они могут повлиять на зачатие и протекание беременности.

О чем идет речь на консультировании:

По статистике, почти 80% супружеских пар живут регулярной половой жизнью (каждые 3 дня) и не используют контрацептивы. Беременность может наступить только через год, у 90% пар – в течение нескольких лет. Остальные пары нуждаются в помощи специалистов, чтобы зачать ребенка.
При приеме гормональных препаратов, препятствующих зачатию, беременность может наступить только через год. То есть, у женщины фертильность (способность к зачатию) будет восстанавливаться от нескольких месяцев до года.
Врач порекомендует женщине начать принимать фолиевую кислоту. По статистике, только почти 3% женщин следуют рекомендациям врача и принимают назначенные витамины.
Перед тем, как забеременеть, женщина должна пройти цитологическое обследование, чтобы выявить патологические процессы. Во время беременности этого делать нельзя. Если не выявить отклонение от нормы заблаговременно, то на протяжении 9 месяцев женщина будет находиться в группе риска.
Полным женщинам с избыточной массой тела необходимо избавиться от лишних килограммов. Это позволит избежать риска преждевременных родов, гестоза и диабета беременных.
Консультация о правильном питании, отказе от кофе, чая, полный отказ от употребления алкоголя и курения, в том числе и пассивного.
Женщинам с хроническими заболеваниями: эпилепсия, астма, сахарный диабет, заболевания почек, щитовидной железы, анемия, артриты, тромбоз, психические болезни необходимо уделить подготовке к зачатию больше внимания.

Грамотная подготовка к беременности поможет вам родить крепкого и здорового малыша.

Обновление: Декабрь 2018

Беременность — чудесная и очень волнительная пора для любой женщины. Чтобы все 9 месяцев приносили радость и чувство приятного ожидания, беременность нужно планировать. Подготовка к интересному положению не потребует много времени и денежных средств, но внесет большой вклад в здоровье мамы и ребенка.

Термин «планирование семьи» и «планирование беременности» знаком многим. В эти понятия входят несколько основных пунктов:

адекватная контрацепция до планируемой беременности
поддержание здорового образа жизни будущими мамой и папой
необходимые исследования и анализы перед зачатием
прием определенных лекарственных средств при подготовке и во время беременности
правильный психологический настрой будущих родителей

С чего начать подготовку к беременности, подскажет следующий алгоритм действий:

Алгоритм подготовки к беременности

Психологическая подготовка

Важным фактором удачной беременности является ее желанность. Причем, желание иметь ребенка должно быть у обоих родителей. Доказано, что нездоровая психологическая обстановка в семье часто препятствует наступлению долгожданного момента. Но и излишняя «зацикленность» на будущем потомстве не приносит пользы. При планировании нужно продолжать жить наполненной жизнью, иметь работу, заниматься хобби и отвлекаться от мыслей о беременности.

Отказ от вредных привычек

Всем известно, что курение и прием алкоголя во время беременности сопряжены с высокими рисками для малыша. У женщин с вредными привычками чаще случаются выкидыши, мертворождения, недонашивания беременности и рождение маловесных детей (см. ).

Кроме того, курение матери связывают не только с повышенным риском бронхиальной астмы у ребенка, курение наносит ощутимый вред иммунной система малыша, изменяя структуру ДНК. Употребление спиртного ведет к алкогольному синдрому плода (сочетание особых черт лица, маловесности и задержки психического развития).

Поэтому покончить с вредными привычками лучше до планируемого зачатия. Кроме того, алкоголь и никотин могут приводить к изменениям в яйцеклетке и сперматозоидов, что само по себе связано с и .

Коррекция хронических болезней

Многие хронические недуги, распространенные в нашем обществе, успешно контролируются и не препятствуют беременности. Сахарный диабет, гипертоническая болезнь, эпилепсия, заболевания почек – все это повод для тщательного обследования перед беременностью. Некоторые препараты, необходимые при таких заболеваниях, нужно заменить на более безопасные для плода. Порой требуется скорректировать дозу или кратность приема таблеток. Если по каким-то причинам болезнь в настоящий момент не скомпенсирована (уровень глюкозы зашкаливает, давление скачет, эпиактивность сохраняется и т.д.), лучше отложить наступление беременности до выяснения причин декомпенсации.

Устранение вредных бытовых и производственных факторов

Работа на вредных производствах (лакокрасочных, связанных с тяжелыми металлами и пестицидами) может привести к осложнениям беременности и ухудшению здоровья женщины. Поэтому при планировании зачатия важно сменить труд на менее вредный и тяжелый. То же относится и к бытовым вредностям. У беременных женщин часто появляется желание сделать ремонт в детской. Поэтому лучше провести все отделочные работы заранее, до зачатия, избегая при этом сильного физического перенапряжения.

Сократите до минимума применение средств бытовой химии, откажитесь от обильного использования хлорсодержащих чистящих и моющих веществ в быту, переходите на использование средств, сделанных самими из пищевой соды, хозяйственного мыла, уксуса и прочих безопасных и всеми забытых средств (см. ).

Коррекция веса

Ожирение – бич всего современного общества и причина многих серьезных болезней (гипертония, диабет, атеросклероз и даже рак). Но еще одним важным последствием излишнего веса являются проблемы с наступлением и вынашиванием беременности. Избыточные килограммы изменяют , повышают давление, нагружают почки, ослабляют женщину. В таких условиях наступление беременности затруднено.

Если попытки все же оказываются удачными, то плод страдает от хронической гипоксии, а будущая мама рискует получить гипертонический криз или завершить беременность преэклампсией. Именно поэтому все акушеры советуют нормализовать вес до наступления беременности. Обычно для этого достаточно коррекции диеты и рациональной физической нагрузки. В редких случаях требуются специальные препараты, назначаемые специалистом.

Кстати, патологически низкий вес также не способствует наступлению нормальной беременности. Для определения нормы можно использовать индекс массы тела: ИМТ = вес (кг)/рост 2 (метры). Нормальный индекс колеблется от 18,5 до 24,9.

Правильное питание

Для наступления беременности, ее вынашивания и длительной лактации очень важно питаться полноценно и сбалансированно. В рацион женщины, планирующей стать мамой, должны входить крупы, овощи и фрукты, мясо (красное – обязательно), яйца, рыба, достаточное количество жидкости. Но еще более важно избегать продуктов, потенциально несущих вред будущему ребенку. Ведь в процессе планирования нельзя точно сказать, когда беременность наступит. Поэтому и вести себя нужно так, как будто бы интересное положение уже наступило.

Беременная женщина (следовательно, и та, которая планирует забеременеть), должна исключить из рациона следующую еду:

Плохо прожаренное мясо и рыбу
Непастеризованное молоко
Блюда с сырыми яйцами
Немытые овощи
Мягкие сыры из непастеризованного молока (бри, фета)
Хот-доги и полуфабрикаты
Сладкие газированные напитки
Большое количество кофе (более 6 чашек в день)

Эти простые правила позволят защититься от инфекций и оздоровить организм перед планируемым зачатием.

Анализы на TORCH

Обязательно перед беременностью стоит сдать анализы на группу инфекций, особо опасных для беременных женщин, объединена под аббревиатурой TORCH:

Некоторые другие инфекции (вирусные гепатит В и С, сифилис, ВИЧ-инфекция)

Анализы на токсоплазмоз, краснуху, ЦМВ и герпес проводят всем беременным в виде определения антител. Но интерпретировать результаты, оценивать риски, и определять необходимость лечения будет гораздо легче, если известны уровни этих антител именно до беременности.

Для выяснения активности иммунитета в отношении TORCH-инфекций необходимо сдать кровь на иммуноглобулины M и G. Первые повышаются при первичном заражении, сохраняются в острый период болезни и затем постепенно исчезают совсем. Вторые означают формирование иммунного ответа на вторжение инфекции, возникают через некоторое время после заражения, затем снижаются до определенного уровня и сохраняются долгое время, порой – всю жизнь.

На бланке результатов анализов можно увидеть такие обозначения:

IgM — отрицательные (меньше референсных значений), IgG — отрицательные

В такой ситуации женщина ни разу не сталкивалась с данной инфекцией, иммунитета у нее нет. В случае краснухи могут порекомендовать сделать прививку от болезни за полгода до беременности. Отрицательный иммунитет к токсоплазме — повод для тщательной термической обработки пищи и сокращения контактов с кошками. Подобные результаты на ЦМВ и герпес требуют обследования партнера и внимательного отношения к профилактике половых инфекций, а также ограничения общения с детьми, посещающими дошкольные учреждения.

IgM – отрицательные, IgG – положительные

Данные анализа говорят об иммунитете к инфекции. Возможно, женщина переболела в прошлом, либо иммуноглобулины выработались в результате прививки (от краснухи, например). В любом случае плод будет защищен антителами матери от опасной инфекции. Не стоит забывать, что есть крайне низкая вероятность заражения малыша при обострении хронической бессимптомной инфекции (ЦМВ, например). Но риски этого ничтожно малы.

IgM – положительные (при любых значениях IgG)

Обычно такие результаты означают переносимую в данный момент острую инфекцию. При беременности это заключение делается после дополнительного обследования и специальных тестов. При подготовке к зачатию ребенка наличие IgM – отложить беременность до стихания болезни и формирования стойкого иммунитета (подтвердить это повторным анализом).

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование — информативный, безопасный и недорогой способ диагностики серьезных и не очень заболеваний. С его помощью можно обнаружить крупные миомы, полипы эндометрия и шейки матки, онкологические болезни половых органов, большие кисты яичников. Все эти состояния перед беременностью нужно либо пролечить, либо удалить, либо убедиться в их безопасности для малыша. Кроме того, УЗИ часто способно выявить овуляцию. Это особенно полезно для женщин с нестабильным или длинным менструальным циклом. При выяснении примерного дня овуляции подготовка женщины к зачатию ребенка будет лучше.

Определение уровня ТТГ

Тиреотропный гормон – вещество, регулирующее работу щитовидной железы. При нарушениях в ее работе ТТГ поднимается либо падает. Известно, что (пониженная работа щитовидки) пагубно влияет на развитие малыша, приводя к нарушениям психического развития. Поэтому важно выявить это состояние еще до беременности. Повышенный уровень ТТГ (больше 2,5мЕд/л у небеременной) часто является показанием для приема Тироксина. Дозу препарата назначает лечащий врач, корректируя ее при наступлении беременности. В некоторых случаях необходимо сдавать дополнительные анализы. ТТГ – единственный гормон, необходимый для проверки при планировании беременности каждой женщины.

Прием фолиевой кислоты

Многочисленные исследования доказали, что и в первые ее месяцы снижает вероятность пороков развития плода (дефектов нервной трубки). Эти дефекты еще недавно были широко распространены, приводили к гибели плода и новорожденного, а также к тяжелой инвалидизации выживших.

Некоторые подобные пороки видны еще до рождения (анэнцефалия – отсутствие большинства структур мозга), а некоторые являются закрытыми и выдают себя через много лет болями в спине, укорочением конечностей, сколиозом и головными болями. Главным средством профилактики дефектов закрытия нервной трубки считается прием фолиевой кислоты за несколько месяцев до зачатия и в течение первых 12 недель беременности.

Необходимая дозировка:

всем здоровым женщинам: 400 мкг в день
женщинам с эпилепсией: 1 мг в день
женщинам, имеющих детей с подобными пороками: 4 мг в день

Некоторые лекарственные препараты вмешиваются в обмен фолиевой кислоты в организме, поэтому порой требуют корректировки дозы этого витамина (многие противосудорожные средства, блокаторы кальциевых каналов, триамтерен, бактрим, фенобарбиталы).

Для выбора препарата фолиевой кислоты важно учитывать не только дозировку. В последнее время этот витамин часто выпускается в форме БАДов. Такие покупки лучше не совершать. БАДы не проверяются на безопасность, поэтому прием перед и во время беременностью сопряжен с большим риском для здоровья. Лучше приобретать обычное лекарственное средство – фолиевую кислоту.

Выявление и лечение железодефицита

Снижение количества железа в организме, и как следствие – гемоглобина, пагубно отражается на здоровье любого человека. Возникает слабость, ломкость ногтей и волос, повышенная кровоточивость сосудов, субфебрилитет, изменение аппетита и много других неприятных последствий. Но для женщины в интересном положении анемия особенно опасна. Она может приводить к более тяжелому течению беременности, фетоплацентарной недостаточности и снижению уровня здоровья плода.

Всем без исключения женщинам, планирующим беременность, рекомендовано принимать 50-80 мг железа вплоть до окончания грудного вскармливания (см. ). Если появляются симптомы анемии, либо гемоглобин опустится ниже 110, то дозу препарата могут увеличить вдвое. Для оценки депо железа в организме используют уровень ферритина (в идеале он должен быть выше 40).

Удобен в применении для желающих забеременеть препарат Ферретаб, так как он содержит и фолиевую кислоту. Но по назначению специалиста можно принимать многие другие препараты 2-х валентного железа. Важно помнить, что низкий ферритин без симптомов анемии – не противопоказание к беременности. При любом его уровне будет рекомендован прием железа для профилактики. В дополнении к этому стоит включить в диету достаточное количество красного мяса, яиц и рыбы (см. ).

Бесполезные действия перед беременностью

Прием комплексных витаминов для подготовки к беременности

Модные в нынешнее время поливитаминные добавки обычно являются совершенно ненужными (см. ). Ведь беременным женщинам из всех витаминов необходимо принимать фолиевую кислоту, а также два микроэлемента (железо и в некоторых случаях йод). Остальные витамины и элементы назначаются только при подтвержденном лабораторно дефиците, причем в виде отдельных лекарств, а не комплексов.

Более того, активно употребляя поливитамины и витаминсодержащие БАДы перед и во время беременности, можно сильно навредить здоровью будущего потомства. Например, при концентрации витамина А более 10000МЕ/л возникают уродства и повреждения плода, причем существует некоторый накопительный эффект. Поэтому прием витамина А нужно прекратить заблаговременно. Аккуратно надо относиться и к приему витамина Д, а также йодсодержащих препаратов.

Полная «профилактическая» санация влагалища

Обычный визит к гинекологу и банальный – частый повод назначить ненужное лечение. Некоторые врачи, увидев на бланке положительные результаты на гарднереллу, молочницу, кишечную палочку и другие условно патогенные организмы, тут же бросается назначать антибиотики или противогрибковые средства (см. ).

Бесспорно, все эти патогенны при больших концентрациях и явных симптомах у женщины могут осложнять течение беременности. Но если та же гарднерелла не превышает показателя 10 5 КОЭ, при этом полезных лактобактерий не менее, чем 10 5 КОЭ, при этом полностью отсутствуют симптомы – лечение не требуется! Бездумная санация уничтожает нормальную флору, способствуя размножение опасных микробов (см. , ).

Обследование на «гормоны»

Еще один частый способ заставить волноваться женщину – провести при подготовке к беременности анализ на все гормоны. В сомнительный список обычно входит , андрогены, . Все они повышаются или понижаются в течение жизни женщины, и даже в пределах одного менструального цикла, в индивидуальных границах. Поэтому даже при диагнозе «бесплодие», когда на УЗИ были признаки овуляции, обследование на эти гормоны не нужно.

Измерение базальной температуры

Метод, активно распространенный в прошлом, применялся для выявления дня овуляции. Он построен на увеличении ректальной температуры женщины в зависимости от овуляторного процесса. Этот способ крайне неточен и малоинформативен по нескольким причинам: ошибки техники измерения, индивидуальные особенности женского организма, наличие овуляций не в каждом цикле. Обычно низкая базальная температура – это лишь источник волнений для женщины. Поэтому для определения факта и времени овуляции лучше использовать УЗИ либо специальные тесты (см. ).

Полное обследование при неудачных попытках беременности в течение 11 месяцев и менее

Бесплодным брак считается после года планирования без эффекта. Поэтому 3-4 месяца без наступления беременности – не повод для паники. У женщин после 30 лет овуляции случаются все реже, поэтому зачатие случается чаще через 6-12 месяцев попыток (см. ).

Как мужчине подготовиться к зачатию?

Появление потомства – решение всегда двух людей: мамы и папы. На женщину ложится ответственный этап вынашивания ребенка и его рождения. Но это не значит, что будущий папа не должен готовиться к этому. Мужчина при планировании ребенка должен:

Отказаться от употребления алкоголя (в том числе и пива).
Прекратить походы в баню и сауну (желательно за 3 месяца до планируемого зачатия). Термовоздействие может влиять на качество сперматозоидов и их ДНК, что приводит к трудностям в зачатии.
Избегать длительного полового воздержания. Депо сперматозоидов должно постоянно обновляться, чтобы снизить риск мутаций до минимума.
Сдать анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис и инфекции, передающиеся половым путем.
Поддержать женщину в ведении здорового образа жизни и правильном питании.
Обеспечить благоприятную психологическую атмосферу в семье.

Важно помнить, что вклад отцовских хромосом в развитие ребенка очень велик: от них зависит размер и качество плаценты. Поэтому подготовка мужчины к зачатию должна быть не менее тщательной, чем у женщины.

Подготовка пар с бесплодием и неудачами в прошлых беременностях

Если беременность не наступает в течение 1 года, то можно начинать обследование пары. Первый этап подготовки – для мужчин (см. ), затем - определение женской овуляции по УЗИ и проходимости маточных труб (см. ). В зависимости от результатов список анализов и назначаемого лечения может расшириться. Этот вопрос решает только лечащий врач. Если планируется вступать в беременность по протоколам ЭКО, то часто расширяется список гормонов, требующих исследования, а также тщательно изучается спермограмма мужчины.

При подготовке женщины к беременности после выкидыша и замирания эмбриона важно понять, что каждое 2-3 зачатие заканчивается неудачно. Чаще это происходит на крайне ранних сроках, когда о своем положении женщина может и не знать. Причина этому – генетические поломки. Считается, что комплексное обследование пар необходимо только после 2 и более замерших беременностей подряд. При меньшем количестве неудач никаких дополнительных мер принимать не нужно.

Непосредственная подготовка к зачатию

Идеальный день для зачатия

Для наступления беременности необходимо слияние мужской и женской клетки: сперматозоида и яйцеклетки. Этот процесс возможен далеко не всегда, а лишь в определенные дни менструального цикла.

Примерно за 12-14 дней до начала следующей менструации происходит выход зрелой яйцеклетки из яичника. Этот процесс называется овуляция. То есть при классическом цикле длиной в 28 дней это событие приходится на его середину. Более точно день овуляции можно определить с помощью УЗИ. Яйцеклетка после выхода в маточную трубу способна к оплодотворению около 12 часов. То есть остается половина суток, чтобы произошел половой акт и сперматозоиды достигли цели. Сперматозоиды после попадания влагалища сохраняют жизнеспособность около 72 часов. Таким образом, наиболее подходящий день для зачатия – день овуляции и еще два дня до нее.

Воздержание перед зачатием: польза или вред?

Есть мнение, что за 2-3 дня до предполагаемого зачатия лучше отказаться от полового контакта, чтобы увеличить шансы на беременность. В этом есть часть правды: при ежедневных половых актах количество сперматозоидов в эякуляте уменьшается, так как организм не успевает их вырабатывать. Но далеко не каждая женщина знает точный день овуляции, поэтому специально выдерживать трехдневные паузы между контактами не нужно. Гораздо важнее, чтобы оба партнера были настроены на близость, ведь польза обоюдного оргазма в успешности зачатия доказана учеными.

За сколько дней мужчине нужно готовиться к зачатию?

Жизненный цикл сперматозоидов составляет около 72 дней. То есть происходит обновление их состава каждые три месяца. Поэтому мужчине желательно воздержаться от вредных привычек и воздействия высоких температур за три месяца до планирования беременности.

Влияние позы на успешное зачатие

Поза обоих партнеров во время полового акта не играет роли в наступлении беременности. Существует версия, что после окончания близости женщина должна стать «березкой», то есть подняв прямые ноги вверх. Это далеко не обязательно, так как сперматозоиды продвигаются к яйцеклетке не под силой тяжести, а за счет колебаний жидкости, ворсинок маточных труб и сокращений матки.

Как запланировать пол ребенка?

На просторах интернета и женских форумах есть множество способов, якобы помогающих запрограммировать пол будущего малыша. Это и зачатие по лунному календарю, и употребление особой пищи в день близости, и различные специальные позы, и еще много других невероятных идей. Все эти методы абсолютно ненаучны и бесполезны.

Есть данные, что сперматозоиды, несущие Х-хромосому (то есть отвечающие за рождение девочки), более медлительные и выносливые. А сперматозоиды с Y-хромосомой более быстрые и живущие меньше. Поэтому половой акт за день-два до овуляции позволит Х-сперматозоиду добраться до яйцеклетки и увеличит шанс родить девочку. Соответственно если половой акт совершить в день овуляции - высок шанс зачать мальчика, т.к. сперматозоиды с Y-хромосомой быстрее доберутся до яйцеклетки. В этом методе есть доля научности, он имеет право на существование. Но никаких статистических доказательств такой способ не имеет.

Обычно женщины обращаются к врачу, уже забеременев - это слишком поздно. Самый опасный период для плода третья - восьмая неделя беременности. Многие женщины не подозревают о том, что беременны, вплоть до седьмой недели. Именно этот период является определяющим для ребёнка: формируются его внутренние органы. Поэтому имеет смысл посетить врача ещё до предполагаемого зачатия.

Врач поможет вам понять, что нужно поправить в вашем образе жизни, чтобы беременность началась и прошла успешно. Для этого он в первую очередь ознакомится с вашей медицинской историей. Будьте готовы ответить на вопросы о вашей диете, о прошлых беременностях (как они протекали или какими контрацептивами вы пользовались). Выясните по возможности, чем болели у вас в семье. Некоторые болезни передаются по наследству. Консультация у специалиста нужна, чтобы понять, насколько вероятно, что ребёнок унаследует болезнь.

Курение, в том числе "пассивное", часто приводит к низкому весу новорожденного, повышает риск "синдрома внезапной смерти" и риск выкидыша, плохо влияет на умственные способности и поведение ребёнка. Употребление алкоголя во время беременности приводит к врождённым патологиям, снижает умственные способности ребёнка, повышает риск выкидыша.

Принимайте только те лекарства, которые прописал вам врач. Не занимайтесь самолечением некоторые медикаменты могут стать причиной врождённой патологии у младенца. Безопасность лекарств (включая витамины и противозачаточные средства) нужно проверять в каждом индивидуальном случае. Спросите вашего врача обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Если нужно от них отказаться, то - за сколько времени до предполагаемого зачатия. И, разумеется, никаких наркотиков. Они могут привести к серьёзным дефектам развития плода, мозговым нарушениям, наркотической зависимости ребёнка. Многие медикаменты - такие, как антигистамины, антациды и аспирин, - могут повредить ребёнку.

Беременность предъявляет к вашему организму новые требования, и болезни, долгое время вас не беспокоившие, могут во время беременности активизироваться. Если у вас диабет, и вы будете поддерживать содержание глюкозы в крови на нужном уровне до зачатия, то у ребёнка больше шансов родиться без патологий. Лечение во время беременности должно проходить под контролем вашего врача.

Постарайтесь привести ваш вес в норму до того, как забеременеете. Избыточный вес может привести гипертонии или диабету, а у женщин с весом ниже нормы часто рождаются слабые дети. Не перестарайтесь: большая потеря веса, вызванная жёсткой диетой, может истощить питательные ресурсы вашего организм. Помните: во время беременности нельзя голодать.

Проверьте, все ли ваши прививки ещё действуют (это можно уточнить в вашей медицинской карте или сделав специальный анализ крови). Если вы не болели ветрянкой, обязательно сделайте прививку задолго до того, как вы попробуете забеременеть. Заражение ветрянкой во время беременности может привести к врождённым патологиям у ребёнка. Если вы заразитесь незадолго до родов, то новорождённому понадобится длительная госпитализация и антивирусное медикаментозное лечение. Другая важная прививка - от краснухи. У взрослого эта болезнь может протекать так легко, что вы даже не заметите, что больны. Если же вы заразитесь краснухой в первые три месяца беременности, то у ребёнка могут развиться серьёзные патологии, включая порок сердца и глухоту. И здесь, как и в случае с ветрянкой, делают анализ крови, позволяющий выяснить, есть ли у вас иммунитет к краснухе. Если окажется, что вам нужны прививки, имейте ввиду, что после неё по крайней мере три месяца нельзя беременеть.

Обратите внимание на три компонента - кальций, железо и витамин В9. Рекомендуется принимать ежедневно 4 миллиграмма витамина В9 (фолиевой кислоты) перед зачатием, чтобы снизить риск нервно-церебральной патологии у ребёнка. Фолиевая кислота содержится в поливитаминах, имеющихся в свободной продаже. Помните, что витамины дополняют диету, а не заменяют её. Нужно снизить потребление кофеина, алкоголя и суррогатов сахара и некоторых других продуктов. Прекрасный источник витамина И - злаки (в виде хлеба, сухих завтраков и проч.). начните регулярные физические упражнения до того, как забеременеете. Пусть это будет хотя бы ежедневная двухкилометровая прогулка, занимающая полчаса. Больше двигайтесь и правильно питайтесь. Вам необходимы овощи, фрукты, зелень и молочные продукты.

Беременность, роды, воспитание ребёнка требуют значительных расходов. Узнайте, покрывает ли ваша страховка те виды медицинской помощи, которые могут понадобиться во время беременности, при родах и после них.

Узнайте на работе, на какой отпуск по беременности и по уходу за ребёнком вы можете рассчитывать.

Стрессы, переработки, тяжёлый физический труд, долгое стояние на ногах - всё это может сказаться на беременности и способности к зачатию. Вы с мужем должны обсудить, насколько вы готовы стать родителями, и уладить всё проблемы заранее. Хорошее самочувствие перед зачатием поможет вам справится со стрессами беременности и родов. Некоторые вещества, с которыми вам приходится иметь дело на работе, могут либо затруднить зачатие, либо повредить плоду. Расскажите врачу про свою работу, и он подскажет вам, как уберечься от возможного вреда.

Инструкция

Перестаньте курить, никотин крайне негативно влияет на процесс беременности. Угрозы выкидыша, преждевременных родов, а также недостаточности веса ребенка повышаются многократно. Добивайтесь того же от своего партнера. Многочисленные исследования показывают, что пассивное курение отрицательно сказывается на беременности. Алкоголь также крайне вреден . Он может стать причиной врожденного порока и массы других заболеваний . Отказаться от вредных привычек бывает очень сложно, не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам, если она вам необходима.

Перейдите на здоровое питание, если вы еще этого не сделали. Вы должны насытить свой организм питательными веществами, необходимыми для здоровой беременности. Старайтесь ежедневно в равных пропорциях потреблять в пищу фрукты и овощи. Вам также необходимо цельное и продукты с высоким содержанием кальция, например, молоко, йогурты, апельсиновый сок и т.д. Разнообразьте свой рацион белковой пищей, ешьте больше орехов, мяса, бобовых, соевых продуктов и другие продукты, содержащие это вещество. Также постарайтесь есть больше рыбы, она насыщена витамином Омега 3, необходимым для хорошего развития мозга и глаз ребенка. Кроме того, рыба богата белком, витамином D и другими питательными веществами.

Начните заниматься физическими тренировками, это подготовит ваше тело к беременности и родам. Ежедневно уделяйте, по крайней мере, 30 минут на умеренные тренировки, например, бегу, поездкам на велосипеде или силовым тренировкам. Попробуйте заняться йогой, она поможет вам улучшить гибкость вашего тела. Не прекращайте заниматься даже во время беременности, необходимо будет лишь слегка скорректировать программу тренировок. Если вы никогда ранее не занимались спортом, начните с малого, например, с 20-ти минутных пеших прогулок. Постепенно усложняйте тренировки, увеличивая свою ежедневную физическую активность.

Старайтесь избегать любых инфекционных заболеваний, особенно тех, которые могут навредить вашему будущему . Прежде всего, не ешьте холодную ветчину, непастеризованные мягкие сыры и другие молочные продукты, сырую или недоваренную рыбу и т.д. Не пейте также непастеризованные соки, которые могут стать источниками заражений. Храните все продукты при правильной температуре, установите холодильную камеру на 2 – 4оС, морозильную – на -18оС. Обязательно сделайте прививку , это очень важно на период беременности. Заболевание гриппом может привести к пневмонии и преждевременным родам.