Если другой отец дает свою. Если ребенок рожден вне брака — нужно ли его усыновлять и возможные сложности

Молодые мамочки не понаслышке знают, что такое мастит, поскольку на себе испытали эту неприятную болезнь. Нередко можно услышать, что мастит называют «насморком» груди, однако симптомы и болевые ощущения его сопровождающие вызывают сильный страх у женщин. В этот период их волнует лишь один вопрос, можно ли кормить ребенка грудью и не опасно ли это для здоровья малыша?

Мастит является бактериальной инфекцией и возникает в основном у женщин в период грудного вскармливания, но может наблюдаться и у не кормящих мамочек. Специалистами до конца пока не выяснены все обстоятельства, при которых происходит заражение, поскольку заболевание может быть как у женщин с поврежденными сосками (трещины на сосках), так и у тех, чья грудь в полном порядке. При данном заболевании наблюдается уплотнение груди, что может препятствовать выявлению другого явления – лактостаза или застоя молока в протоках. Возникающее уплотнение протекает в сочетании с сильным отеком и значительными болевыми ощущениями, при этом кожа становится красной, а грудь на ощупь - горячей. Чаще всего данную ситуацию принимают за закупорку молочных протоков, но на самом деле причиной мастита является проникновение молока в мягкие ткани.

Обычно женщины в такой ситуации начинают беспокоиться за продолжение грудного вскармливания, опасаясь, что это может навредить малышу. Но опасаться этого не стоит, более того, ни в коем случае нельзя прекращать грудное вскармливание. При мастите грудь нуждается в постоянном и тщательном опорожнении, чтобы молоко не застаивалось в пораженной груди. При этом важно во время кормления малыша сжимать грудь и легко массировать ее, чтобы молоко легче выдавливалось из нее. При массировании груди следует быть предельно осторожными, поскольку грубое надавливание может привести к тому, что избыток молока проникнет в мягкие ткани груди, что значительно ухудшит состояние. Поскольку в этот период нельзя допускать застой молока в пораженной груди, то прикладывать малыша к груди необходимо как можно чаще, также рекомендуется пользоваться молокоотсосом для полного ее опорожнения после кормления. По мнению некоторых мамочек, молокоотсосы значительно лучше опорожняют грудь, чем при сосании малыша. Стоит отметить, что такое наблюдается при воспалении сосков у мамы. Если прикладывание малыша к груди вызывает нестерпимую боль, лучше воспользоваться молокоотсосом и покормить ребенка из бутылочки или чашечки.

В период заболевания женщине просто необходимы спокойна обстановка и полноценный отдых, никакого перенапряжения. Поэтому чтобы не вставать с постели ночью для того, чтобы покормить малыша, его заранее рекомендуется укладывать с собой в кровать. Все это предотвратит развитие мастита в более серьезные формы вплоть до нагноения.

Справиться с маститом самостоятельно поможет тепло. Между кормлениями малыша рекомендуется согревать грудь с помощью электрогрелки или бутылки с горячей водой. Также можно использовать горячие компрессы, принимать горячий душ и ванну или прикладывать хорошо проглаженную горячим утюгом пеленку к пораженной груди. Кстати, некоторым мамочкам, наоборот, облегчение приносят холодные компрессы. В данном случае выбирать следует то, что приносит облегчение именно вам.

Очень часто при мастите у женщины наблюдается повышение температуры. Бояться этого не стоит, поскольку организм борется с воспалительными процессами. Сбивать температуру необходимо только в случаях, когда ее значение находится на слишком высоком уровне. При необходимости можно принимать обезболивающие препараты. Никакого вреда организму малыша они не нанесут, а вот мамочке принесут значительное облегчение. К примеру, можно использовать Ибупрофен, он разрешен для приема в период лактации, устраняет боль и снимает воспаление. В данном случае перед приемом какого-либо препарата важно проконсультироваться со специалистом.

Вообще при первых симптомах мастита необходимо срочно обратиться к врачу. Для облегчения процесса кормления грудью и снятия боли рекомендуется прикладывать к воспаленной груди на несколько минут непосредственно перед кормлением сухой горячий компресс. Только после полного обследования груди врач назначит способ лечения мастита . Кроме того, специалист проинструктирует женщину о мерах профилактики данного заболевания.

В зависимости от формы мастита, а также от продолжительности состояния, в котором пребывает женщина, врач может назначить прием антибиотиков. Обычно специалист назначает препараты, которые можно применять при кормлении грудью и которые не оказывают негативного влияния на количество и качество молока, а также здоровье малыша. В данном случае необходимо при назначении антибиотиков предупредить врача, что вы намерены сохранить лактацию и возможность кормить грудью.

Примерно через сутки после начала принятия антибиотиков женщина ощущает значительное улучшение состояния. Даже если мастит вызван неинфекционными причинами, препарат устранит воспаление. Стоит помнить, что если мастит вызван неправильным прикладыванием ребеночка к груди, то лечение в данном случае окажет положительный эффект на время. Для предотвращения рецидива заболевания важна правильная организация кормления малыша. Необходимо убедиться в том, что ребенок прикладывается к груди правильно, для чего необходимо вспомнить пошаговую инструкцию по грудному вскармливанию. Во время кормления необходимо менять позу, подыскивая оптимальную, при которой малышу будет удобно и комфортно сосать.

Многие женщины бояться принимать антибиотики, оставляя их на крайний случай. Но в любом случае лекарства такого рода необходимо иметь под рукой. Справиться с маститом начальной стадии собственными силами возможно, но если улучшений от самостоятельного лечения нет, есть риск развития гнойного воспаления, что требует медицинского, а нередко и хирургического вмешательства.

Необходимо четко понимать, что мастит не является приговором, что и в этом случае можно и нужно продолжать кормить малыша грудью. При правильном, а главное, своевременном лечении недуг успешно и довольно быстро устраняется. Самое главное, даже при ужасном самочувствии мамочки кормление из воспаленной груди безопасно для малыша. Даже если в случае инфекционного происхождения мастита вместе с молоком в пищеварительный тракт малыша попадут болезнетворные бактерии, его желудочный сок без особого труда с ними справится.

Заболевание, при котором возникает воспаление в грудных железах, называется мастит. Большинство мам, дети которых находились на грудном вскармливании, знакомы с этой болезнью не понаслышке. Характерными признаками заболевания являются сильные болевые ощущения в груди, ее резкое изменение в размерах и покраснение, дискомфортные ощущения при вскармливании, повышенная температура и прочие.

Протекает мастит в несколько этапов. Если при первых симптомах заболевания не было применено эффективное лечение, оно может перейти в более опасную гнойную стадию, с угрозой возникновения осложнений.

Причины возникновения мастита

Могут ли ошибочные действия женщины вызвать мастит при грудном вскармливании? Причины развития и прогрессирования заболевания очень разные.

Главными виновниками, вызывающими болезнь, являются стрептококки, золотистые стафилококки и другие бактерии, попадающие внутрь женского организма.

Возбудители могут проникнуть в молочные железы:

• через протоки, трещинки, ранки на груди, которые являются подходящей средой для этого;
• через кровеносную систему, если женщина больна другими хроническими инфекционными заболеваниями.

В обычном состоянии организм женщины способен самостоятельно справиться с малочисленным количеством бактерий, но после родов иммунная система ослаблена и не может оказывать сопротивление болезнетворным микробам.

Кроме того, к появлению данной болезни может быть причастно игнорирование женщиной гигиенических норм во время кормления. Еще одной причиной, по которой возникает мастит при грудном вскармливании, является лактостаз.

Признаки лактостаза

Заболевание может развиваться из-за застойных явлений в протоках при неправильном из груди или больших перерывах между кормлениями. Молочная среда является благотворной средой для роста числа бацилл.
Характерными признаками лактостаза являются:

• узелковые уплотнения в молочной железе, которые рассасываются после проведения массажа;
• боль в груди;
• неравномерное, прерывистое вытекание молока из протоков, где развивается заболевание.

Ликвидировать проблему необходимо на начальной стадии, так как невылеченный лактостаз через несколько дней перерастает в мастит.

К косвенным причинам, которые могут поспособствовать развитию болезни, относятся:

• различные дефекты соска (он может быть втянутым или разделенным на доли), ребенок не может правильно захватить его во время кормления, тем самым травмирует;
• мастопатия;
• патологии беременности, родовые травмы и прочие.

Разновидности мастита

Мастит разделяют на два основных типа:

1. Нелактационный - заболевание, которое развивается независимо от вскармливания грудью. Причинами его возникновения являются различные травмы, нанесенные молочной железе, гормональные проблемы.
2. Лактационный - возникающий в послеродовой период.

Какие этапы проходит мастит у кормящей? Признаки свои характерны для каждой стадии. Различают следующие стадии болезни:

• Серозная - первоначальная. Характеризуется повышением температуры до 38 градусов, с ознобом, слабостью, головной болью, увеличением груди в объеме и ее покраснениями, гиперемией, ноющей болью, которая усиливается при прикосновении и вскармливании ребенка.
• Инфильтративная - вторая стадия, в которую перерастает серозный мастит, если его не лечить или лечить неправильно. Характеризуется образованием и лихорадкой.
• Гнойная. Для этого этапа характерны критическая температура тела в 39-40 градусов, нарушение сна, сильная головная боль, воспаление в жгучая боль в груди от самого слабого касания.

Диагностика

При появлении указанных выше симптомов, следует без промедления обратиться за врачебной помощью. Специалист при осмотре груди, прощупывании ее, диагностирует проблему. Подтвердить, развился ли мастит при грудном вскармливании, и наличие воспаления в организме сможет анализ крови. Бактериологический посев молока определит, какие микробы вызвали заболевание и их устойчивость к антибиотикам. Также для диагностики болезни могут провести ультразвуковое исследование. Поможет точнее определить, на какой стадии мастит при грудном вскармливании, фото УЗИ.

Мастит и кормление грудью

Если у мамы началась поверхностная стадия мастита, еще нет воспалительного процесса, а наблюдается только покраснение, легкая боль, и не применяется медикаментозное лечение, кормить малыша можно второй, здоровой грудью. Из проблемной железы молоко сцеживают, но ни в коем случае не дают ребенку, чтобы не заразить его.

На более поздних стадиях болезни необходимо срочно прекращать вскармливание, так как гной, который может образоваться в груди, способен распространиться и на здоровую молочную железу, так же как и вызвавшие это заболевание бактерии.

На протяжении всего лечения молоко следует в обязательном порядке сцеживать. Это, во-первых, поможет сохранить лактацию, а во-вторых, оздоровительный процесс будет идти намного быстрее.

Принципы лечения мастита

В зависимости от формы заболевания, а также от того, насколько давно развился мастит при грудном вскармливании, применяют разные способы борьбы с недугом.
Принципы лечения таковы:

• Снятие болевых ощущений.
• Прекращение воспалительного процесса.
• Остановка размножения бактерий, вызвавших заболевание.

Методы лечения

При первых стадиях (серозный и инфильтративный мастит у кормящей) лечение проводится консервативными традиционными методами. При гнойной стадии не обойтись без хирургического вмешательства.

1. Прибывающее молоко необходимо сцеживать приблизительно раз в три часа или по мере необходимости, чтобы не допустить его застоя и, соответственно, размножения бактерий.
2. Для уменьшения боли применяют местную анестезию, например также можно прикладывать лед.
3. При длительном безрезультатном лечении, тяжелом состоянии женщины, развитии разного рода осложнений и других причинах необходимо уменьшить количество выделяемого молока или временно остановить процесс при помощи специальных лекарственных средств, применять которые нужно только по назначению врача.
4. После окончательного выздоровления кормление можно будет наладить опять.
5. Для очищения организма матери от токсичных веществ применяются капельницы с физрастворами, глюкозой. Также добавляют препараты для поднятия иммунитета у женщины.

Применение антибиотиков

Если прогрессирует мастит лечение не обойдется без приема курса антибиотиков. После того как будет проведен посев молока на выявление чувствительности к антибиотикам, будет назначен подходящий препарат. Наиболее часто в терапии используют медикаменты следующих групп:

• пенициллиновая;
• аминогликозидная;
• цефалоспориновая.

Лечение может проводиться в форме внутримышечных или внутривенных инъекций, также возможно использование таблеток. Средний курс составляет от недели до десяти дней.

При лечении гнойного мастита не обойтись без операции по в груди и терапии антибиотиками.

После выздоровления, прекращения приема медикаментов, проводится повторный бактериальный посев молока. Если анализы не покажут наличия в нем инфекции, можно возобновлять лактацию.

Народные способы лечения

Очень часто от родственников, друзей можно услышать рекомендации по применению народных методов лечения такого заболевания, как мастит у кормящих. Существует множество рецептов, применение которых, по заверениям целителей, являются панацеей при этом недуге. Нельзя категорично утверждать, что применение компрессов из отрубей, прикладывания к очагу воспаления лопухов, листьев мать-и-мачехи, капусты, лепешек из лука с медом, мазей из семян подорожника и многих других средств неэффективно. Все эти методы можно и нужно применять, но только в комплексе с медикаментозным лечением и обязательно под наблюдением врача.

Учитывая то, что чаще всего мастит возникает из-за бактерий, травы и прочие природные компоненты не в состоянии убить инфекцию, которая попала в организм, это под силу сделать антибиотикам. Но облегчить состояние матери, уменьшить болевые ощущения и другие неприятные симптомы, снизить уровень лактации, улучшить отхождение молока они могут.

К тому же любое самолечение, если возникает мастит при грудном вскармливании, недопустимо. Во избежание более тяжелой гнойной его формы или осложнения в виде сепсиса необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.

Профилактика болезни

Нет сомнения, что легче не допустить появления болезни, чем потом ее лечить. при грудном вскармливании в большинстве случаев убережет маму от развития недуга. Достаточно придерживаться нескольких очень простых правил, и кормление малыша грудным молочком будет беспроблемным и принесет только удовольствие.

1. В первые недели необходимо правильно и регулярно сцеживаться после кормлений, так как молока прибывает намного больше, чем необходимо совсем еще маленькому едоку, а его остатки могут вызвать застой и воспалительный процесс.
2. Во время прикладывания к груди необходимо следить за тем, как ребенок обхватывает сосок, и менять его положение при кормлении, чтобы молоко высасывалось из самых дальних протоков.
3. Следить за появлением ранок, микротрещинок на сосках, своевременно лечить их различными мазями. Именно в этом случае будут хороши народные методы, например, морковный сок обладает чудесными заживляющими свойствами.
4. Чистота - главный фактор в профилактике заболевания. Чистое тело, белье, постиранный и выглаженный бюстгальтер - необходимый минимум мер для защиты от проникновения заболевания извне. В этом вопросе, главное, не переусердствовать. Мыть грудь с мылом после каждого прикладывания также не надо, чтобы не пересушить кожу вокруг соска и не вызвать раздражение. Будет достаточно обычного ежедневного душа и периодического ополаскивания желез перед кормлением.

Подводя итоги, хочется еще раз обратить внимание на то, что нельзя относиться несерьезно к такому недугу, как мастит при грудном вскармливании. Лечение его необходимо начинать незамедлительно, после появления первых признаков, которые лишь на первый взгляд не могут нести за собой чего-то серьезного.

Недопустимо самолечение без обращения к врачебной помощи, потому что только после проведения анализа крови и бакпосева молока можно будет назначить правильное и эффективное лечение, которое в скором времени сможет вернуть вас в строй кормящих мам.

Период грудного вскармливания – особенное время в жизни семьи, когда мама вместе со своим молоком дарит малышу здоровье, а также нежность и чувство защищенности. Вместе с тем, это – целый путь, и для кого-то достаточно трудный.

Многие мамы вынуждены решать различные проблемы, в числе которых – трещины сосков, молочница груди, лактостаз и мастит. Последний наиболее опасен, поэтому любой кормящей женщине стоит знать, каковы его симптомы, а также в чем заключается его профилактика и лечение.

Что такое мастит, его симптомы и чем он отличается от лактостаза?

Итак, мастит – это воспаление молочной железы, которое может протекать в сопровождении инфекции или без нее. Иногда он возникает и при беременности, и у новорожденных под действием материнских гормонов, но чаще всего, конечно же, имеет место мастит при грудном вскармливании.

Симптомы данного заболевания во многом похожи на признаки запущенного лакостаза. Они включают болезненное уплотнение в груди, покраснение кожи над этим местом, высокую температуру и общее недомогание (хотя нередко присутствуют только местные признаки).

Чтобы разобраться, чем мастит отличается от лактостаза, нужно запомнить, что застой молока (или лактостаз) – одна из двух основных причин мастита. Соответственно, сначала возникает лактостаз, а потом уже мастит. Второй причиной последнего является инфекция. Застоявшееся в груди молоко является хорошей средой для размножения бактерий.

Инфицирование груди с последующим маститом может происходить и без предшествующего застоя молока, но значительно реже. Например, это может быть осложнение после перенесенной ангины.

А в середине прошлого века часто случались эпидемические маститы в роддомах вследствие развития резистентных штаммов бактерий. Лучшая профилактика подобных эпидемий – совместное пребывание мамы и ребенка, в результате которого малыш в первую очередь знакомится с микрофлорой мамы и получает необходимые антитела к ней через молоко.

Но в первую очередь кормящей маме стоит иметь в виду, что мастит возникает в результате лактостаза, поэтому ни в коем случае нельзя оставлять без внимания такие симптомы как болезненность одной доли груди, плохое ее опорожнение при сцеживании.

Неинфекционный мастит – переходная стадия между лактостазом и инфекционным маститом. Симптомы двух видов заболевания, в принципе, одинаковы, и установить диагноз можно только с помощью посева молока.

Чем опасен мастит?

Прежде всего, таким осложнением как абсцесс. Молочная железа локализует инфекцию, создает вокруг нее оболочку, которая наполняется гноем. Если не провести соответствующее лечение, последствия могут быть печальны как для лактации, так и для самой женщины (включая даже летальный исход).

Абсцесс удаляется или под общим наркозом путем разреза и дренажа, или под местным с помощью аспирации (под контролем УЗИ). Внутрь назначают антибиотики. Иногда абсцесс может развиваться без явных симптомов мастита, которые бы предшествовали ему.

Причины мастита

Как мы уже выяснили, основной причиной мастита является лактостаз. А что же приводит к застою молока? В первую очередь, это плохое опорожнение груди, в результате чего молоко скапливается в определенной доле. Чтобы избежать волнений и длительного лечения, заранее обратите внимание на такие тревожные «симптомы»:

• Неправильный захват груди ребенком. Если малыш берет в ротик только сосок, без ареолы, а при сосании раздаются цокающие звуки – это признаки того, что он недостаточно стимулирует млечные синусы груди, и молоко выходит в недостаточном объеме.
• Трещины сосков. Они обычно тоже вызваны неверным прикладыванием и могут стать «воротами» для инфекции при мастите.
• Использование пустышек и бутылок. Часто именно они виновны в плохом захвате, так как устроены иначе, чем грудь. К тому же, удовлетворяя свой сосательный рефлекс «на стороне», ребенок высосет меньше молока у мамы.
• Редкие кормления. Если ребенок не прикладывается по требованию и не сосет столько по времени, сколько ему нужно, грудь может переполняться, а молоко – застаиваться.
• Разлука с малышом, особенно в момент «прихода» молока. Если мама не рядом с ребенком, ей следует сцеживаться, чтобы сохранить лактацию и не допустить переполнения груди.
• Переутомление, стресс, выход на работу, неполноценное питание кормящей мамы, употребление жирной пищи, например, орехов, а также слишком большого или слишком малого количества соли.
• Травмы груди, тесное неудобное белье, привычка мамы спать на животе и другие механические факторы.

Что делать, если вы заподозрили у себя мастит?

Если вы заметили первые признаки лактостаза, лечение будет заключаться в следующем: нужно обеспечить отток молока из груди , в первую очередь, наладив прикладывание малыша и предлагая ему грудь так часто, как он согласен сосать. При этом желательно принять такую позу, чтобы подбородок малыша смотрел в сторону уплотнения.

О других способах лечения застоя можно прочитать . Не помешает и консультация специалиста по грудному вскармливанию: скорее всего, с его помощью мастита удастся избежать.

Но если ничего не помогает, и симптомы нарастают в течение 1-2 дней – вам следует обратиться к врачу акушеру-гинекологу или маммологу, которые должны назначить антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Лечение обычно продолжается 10-14 дней.

Параллельно должно продолжаться освобождение груди от молока с помощью ребенка и, при необходимости, сцеживания (помните, что антибиотики не помогут при продолжающемся переполнении груди).

Высокую температуру, боль и другие неприятные симптомы можно облегчить с помощью ибупрофена. Парацетамол тоже подходит кормящим мамам, но ибупрофен предпочтительнее, так как помимо обезболивающего эффекта он обладает еще и противовоспалительным.

И, конечно, постельный режим! Возьмите малыша с собой в кровать, а близкие пусть позаботятся о еде и уборке.

Чего нельзя делать при мастите?

• Прекращать грудное вскармливание. Это, скорее всего, усугубит ситуацию. В случае абсцесса и операции, конечно, придется какое-то время не кормить больной грудью. Что касается патогенной микрофлоры в молоке, то, по сведениям от специалистов ВОЗ, случаи заражения ребенка были весьма редки, успешно поддались лечению, да и вообще сложно сказать, кто кого заразил. Поэтому опасения за здоровье ребенка обычно безосновательны (кроме случаев ВИЧ-инфекции у кормящей мамы, ей не следует продолжать грудное вскармливание при мастите).
• Пытаться лечить грудь, прикладывая к больному месту спиртовые компрессы, камфару, мазь Вишневского – все это может крайне отрицательно сказаться на лактации.
• Уменьшать объем выпиваемой жидкости.
• Массировать и греть больное место.

Еще раз о профилактике

Как видим, самая лучшая профилактика мастита – это верно организованное грудное вскармливание. Если же по каким-то причинам у вас не все идет гладко, уделите больше внимания своей груди: регулярно ощупывайте ее на предмет уплотнений, чтобы вовремя заметить застой и не дать ему перейти во что-то более серьезное. Старайтесь высыпаться и отдыхать больше.

Берегите себя, ведь для вашего малыша вы – это весь мир. Будьте здоровы!