Что такое суррогатная мать и что такое суррогатное материнство? Условия программы суррогатного материнства в россии.

При некоторых видах бесплодия невозможным является не только процесс зачатия, но и вынашивания, а также родов. Выходом в такой ситуации становится суррогатное материнство. В нашей стране эта процедура официально разрешена.

Несмотря на то что на законодательном уровне вынашивание ребенка другой женщиной разрешено, оно подвергается осуждению со стороны некоторых социальных институтов, в том числе Православной Церкви. Противостояние идей относительно суррогатного материнства делает его предметом дискуссий, хотя для некоторых пар эта процедура – единственная возможность стать родителями.

Суррогатное материнство относится к вспомогательным репродуктивным технологиям. Его суть заключается в том, что зачатие и рождение ребенка происходит при участии 3 людей:

1. Генетического отца – мужчины, предоставляющего сперму для оплодотворения и согласного оформить усыновление ребенка после его рождения.
2. Генетической матери – женщины, предоставляющей яйцеклетку для оплодотворения и согласной оформить усыновление ребенка после родов.
3. Суррогатной матери – женщины, согласной на вынашивание, роды и последующий отказ от ребенка, зачатого с использованием материала генетических родителей.

В некоторых случаях в суррогатном материнстве участвуют 2 человека: мужчина, предоставляющий сперму, и женщина, предоставляющая яйцеклетку, вынашивающая и рожающая ребенка, но не претендующая на его воспитание, то есть согласная на отказ от родительских прав. Другими словами, генетическая и суррогатная мать – одно лицо.

Такие ситуации происходят, если:

• в супружеской паре, желающей иметь ребенка, женщина не может стать донором яйцеклетки ввиду бесплодия;
• приемная мать отсутствует, ребенка хочет завести отец-одиночка или гомосексуальная пара.

В России подобная практика запрещена. Законодательно утверждено, что суррогатная мать не должна быть донором яйцеклетки.

Распространенные стереотипы

Суррогатное материнство сталкивается со множеством этических проблем. Его критика основана на нескольких идеях. Во-первых, ребенок начинает рассматриваться как некий товар, имеющий стоимость. Эта ситуация усугубляется, когда суррогатная мать не желает подписывать отказ от новорожденного, без повышения ранее утвержденной стоимости услуги.

Во-вторых, суррогатное материнство можно рассматривать, как способ эксплуатации женщин. И, в-третьих, вмешательство постороннего человека в брак – зачатие и вынашивание ребенка – подрывает святость союза (религиозная точка зрения).

Более обоснованные опасения связаны с тем, что суррогатное материнство психологически травмирует женщину, которой приходится отдавать выношенного и рожденного ею ребенка. И хотя в начале процедуры большинство суррогатных матерей убеждены, что смогут легко расстаться с новорожденным, на практике это далеко не всегда так.

Но, несмотря на всю критику, суррогатное материнство остается востребованным среди бесплодных пар. Для них этот способ является единственной возможностью воспитывать генетически родного ребенка. С психологической стороны эта процедура схожа с обычным усыновлением.

По мнению сторонников суррогатного материнства, оно не является примером коммерциализации деторождения, а основано на сотрудничестве и желании помочь. Эксплуатации в этом случае не происходит, женщина, решившая стать гестационным курьером, вознаграждается за это материально и получает моральное удовлетворение от того, что приносит пользу и делает счастливыми других людей.

Плюсы и минусы

Плюс суррогатного материнства очевиден – у бесплодной пары появляется возможность воспитывать биологически родного ребенка. И в этом заключается основной смысл процедуры. Еще одним плюсом можно назвать то, что женщина, вынашивающая малыша, получает и материальное и моральное вознаграждение: зарабатывает достаточно большую сумму денег и делает счастливыми людей, не имеющих других возможностей стать родителями.

Но суррогатное материнство имеет и минусы. Такой способ зачатия, вынашивания и рождения не является естественным и поэтому может вызывать проблемы психологического характера как у генетических родителей, так и у привлеченной женщины.

У пары возникают те же проблемы, что и при обычном усыновлении ребенка: чувство будто он не родной, отсутствие или недостаток любви, привязанности. Суррогатные матери, как уже было отмечено, переживают чувство утраты при расставании с новорожденным.

Также к недостаткам процедуры относятся сложности при подборе суррогатной матери и юридическом оформлении всех возможных нюансов: осложнений на этапе зачатия, вынашивания или родов, нежелания подписывать отказ от ребенка.

Более 9 месяцев будущие родители находятся в напряжении, так как не могут повлиять на течение беременности. Кроме этого, сама процедура не только длительна, но и финансово затратна.

Какова стоимость суррогатного материнства?

Стоимость такой услуги может быть различной, в среднем она колеблется от 1 до 3 млн. рублей. Чтобы минимизировать риск медицинских осложнений и юридических проблем, суррогатное материнство стоит оформлять в проверенных компаниях. Они контролируют все стороны этого процесса.

Сумма процедуры будет фиксированной, в случае серьезных осложнений на любом из этапов или нежелания суррогатной матери отказываться от ребенка, пара получит компенсацию и возврат средств.

В договоре с медицинским центром чаще всего перечислены следующие оплачиваемые услуги:

• ежемесячные выплаты суррогатной матери на протяжении всего периода вынашивания;
• оплата комплекса медицинских процедур, необходимых для забора материала, зачатия, ведения беременности и процесса родов;
• оплата аренды жилья суррогатной матери, если она проживает в другом населенном пункте;
• компенсация зарплаты, когда супружеская пара не хочет, чтобы женщина работала в период вышивания ребенка;
• вознаграждение за роды.

Также существует родственное суррогатное материнство. В этом случае родственница мужа или жены вынашивает для пары малыша, иногда безвозмездно.

Какие требования предъявляют суррогатным матерям?

Суррогатной матерью может стать далеко не каждая женщина. Список требований выглядит следующим образом:

• женщина должна добровольно согласиться на участие в процедуре;
• ее возраст должен быть не менее 20 и не более 35 лет;
• важно наличие у нее хотя бы одного рожденного здоровым ребенка;
• сама женщина должна быть здорова физически и психически.

Также будущие родители нередко указывают в требованиях положительный резус-фактор крови суррогатной матери. Для того чтобы подтвердить отсутствие заболеваний, ей назначается УЗИ органов малого таза, флюорография и ряд лабораторных обследований: как общих, так и для выявления инфекций.

Также необходима консультация психиатра, нарколога, терапевта. Если после комплексного обследования противопоказаний к беременности нет, то кандидатура суррогатной матери утверждается документально.

В каких случаях прибегают к услугам суррогатных матерей?

Суррогатное материнство показано в случае бесплодия супружеской пары, при котором невозможно зачатие, вынашивание ребенка или роды. Можно перечислить список таких ситуаций:

• у женщины отсутствует матка в результате врожденной патологии или хирургического вмешательства;
• деформирована полость или шейка матки, как результат врожденных пороков развития или перенесенных заболеваний;
• внутри матки имеются спайки, которые невозможно устранить;
• есть серьезные заболевания внутренних органов, не позволяющие выносить и родить ребенка;
• ранее были неудачные попытки искусственного оплодотворения, несмотря на получение эмбрионов высокого качества.

Как все происходит?

Процесс вынашивания ребенка суррогатной матерью состоит из нескольких этапов:

1. Подготовка. Для успешной имплантации эмбриона нужно, чтобы эндометрий матки суррогатной матери был зрелым. С этой целью при помощи гормональных препаратов врач синхронизирует циклы двух женщин (донора и гестационного курьера).
2. Диагностический . Супруги и суррогатная мать проходят полный комплекс обследований, включающий в себя различные виды лабораторных анализов, УЗИ органов малого таза, консультации терапевта, гинеколога, андролога, генетика.
3. Индукция суперовуляции. Генетической матери по схеме вводят гормональные препараты, и сразу несколько яйцеклеток становятся готовыми к ополодотворению. Это необходимо для получения большего количества материала и возможности отбора наиболее качественных эмбрионов.
4. Сбор спермы. Мужчина путем мастурбации собирает материал для оплодотворения яйцеклетки.
5. Пункция фолликулов. Через влагалище или лапароскопически яйцеклетки извлекаются из яичников генетической матери.
6. Оплодотворение. Яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в чашу Петри и находятся в инкубаторе 12 часов.
7. Культивирование эмбрионов. Оплодотворенные клетки в течение нескольких дней развиваются в специальной среде (препарате). В это время эмбриолог наблюдает за процессом развития эмбрионов и отделяет наиболее качественные, жизнеспособные.
8. Перенос эмбрионов. Суррогатной матери с помощью катетера в полость матки вводится жидкость с эмбрионами (не более 3-х). После этой процедуры женщина принимает гормональные препараты с прогестероном для успешной имплантации плодного яйца.
9. Оценка результатов ЭКО. Через 3 недели после введения эмбрионов в полость матки суррогатной матери беременность подтверждается с помощью УЗИ.
10. Вынашивание и роды. Ведение беременности при суррогатном материнстве предполагает более тщательный контроль со стороны гинеколога, так как вероятность осложнений выше. Роды проходят в стандартном режиме.

Права биологических родителей и суррогатных матерей

После родов суррогатная мать подписывает отказ от ребенка, а его биологические родители оформляют усыновление. Эти пункты должны быть прописаны в договоре на оказание услуги. Согласно Семейному Кодексу РФ, у суррогатной матери есть право отказа от передачи ребенка генетическим родителям. Тогда в свидетельстве о рождении указываются ее данные и она не может требовать никаких алиментов и прочих выплат.

К сожалению, в таких случаях защитить права супружеской пары очень сложно, оплата услуг суррогатного материнства на уровне Закона не предусматривается. В связи с этим некоторые медицинские центры, занимающиеся предоставлением данной услуги, гарантируют компенсацию и полный возврат средств, в случае, если выносившая и родившая ребенка женщина решит оставить его себе.

Согласно законодательству суррогатная мать может заранее узнать обо всех аспектах процедуры, включая внешние данные и национальность генетических родителей. Но личная информация о донорах и факте ЭКО является врачебной тайной.

Суррогатное материнство позволяет бесплодным супружеским парам иметь биологически родного ребенка. Вместе с тем эта процедура не является естественной, поэтому подвергается критике. В России суррогатное материнство официально разрешено и регулируется несколькими законодательными актами.

Полезное видео: суррогатное материнство в России

Мне нравится!

Суррогатное (заместительное) материнство означает вынашивание и рождение ребенка, зачатого путем экстракорпорального оплодотворения. При этом генетический материал, который становится основой новой жизни, принадлежит не самой женщине, а посторонним для нее людям, которые в силу каких-либо причин не могут сами завести потомство.

Возможность воспользоваться услугами суррогатной матери для многих одиноких людей или бесплодных семейных пар является единственным способом обзавестись генетически родными детьми. Метод очень востребован, несмотря на необходимость существенных денежных вложений.

Большинство россиян считают заместительное материнство чем-то экзотическим и не вполне этичным. Этому способствует широкое распространение разнообразных заблуждений.

Источник: depositphotos.com

«Суррогатные» дети отличаются от «обычных»

Ребенок, появившийся на свет в результате суррогатного вынашивания, ни физически, ни психически не отличается от своих сверстников, зачатых естественным путем или рожденных биологической мамой, забеременевшей с помощью процедуры ЭКО. Напротив, у данного малыша выше шанс появиться на свет здоровым – без генетических отклонений и пороков внутриутробного развития. Дело в том, что процедуру искусственного оплодотворения суррогатной матери предваряет тщательное медицинское обследование. С таким же вниманием врачи изучают состояние здоровья будущих биологических родителей. Оплодотворенные яйцеклетки, подготовленные к процедуре ЭКО, подвергаются отбору с целью исключения возможных аномалий. Вынашивание «суррогатного» младенца, его рождение и первые месяцы жизни тоже проходят под строгим контролем специалистов.

Этого не может быть. Генетический материал, определяющий особенности внешности, такой ребенок получает от биологических родителей. Оплодотворение и первые деления зародыша происходят в пробирке. В момент помещения в организм суррогатной матери он имеет полный набор генов, который уже не может быть дополнен. В будущем малышу предстоит стать похожим на родных маму и папу. Женщина, которая выносила и родила ребенка, не передает ему никаких наследственных качеств.

«Суррогатному» ребенку в будущем грозит бесплодие

У детей, родившихся от суррогатных мам, никаких специфических пороков развития репродуктивной системы не наблюдается. Мало того, заместительное материнство официально существует уже более 40 лет, и первые «суррогатные» дети давно стали взрослыми, завели собственные семьи. Среди них до сих пор не зарегистрировано ни одного случая бесплодия, прямо обусловленного обстоятельствами зачатия, вынашивания или рождения.

Биологическая мать ребенка должна быть молодой

Это не так. Единственным условием применения метода заместительного материнства в данном случае является способность организма биологической матери продуцировать живые яйцеклетки, что возможно не только в период, считающийся оптимальным для вынашивания ребенка, но и после достижения женщиной 40 лет, когда беременность и роды связаны с определенными рисками.

Среди биологических родителей, прибегающих к помощи суррогатных мам, немало людей, в течение долгого времени пытавшихся завести детей, лечившихся от бесплодия, прибегавших к искусственному оплодотворению. В большинстве случаев биологическая мать уже не очень молода. Зачастую к заместительному материнству прибегают женщины, которые пропустили оптимальный возраст для вынашивания из-за увлеченности карьерой.

Зрелый (более 40 лет) возраст биологической матери при любом способе зачатия имеет повышенный риск появления на свет малыша с отклонениями развития. Тщательная проверка оплодотворенных яйцеклеток перед их имплантацией в организм суррогатной матери позволяет в значительной степени уменьшить данный риск. Кроме того, сегодня у женщины есть возможность воспользоваться достижениями научно-технического прогресса и сохранить яйцеклетки, взятые в оптимальном репродуктивном возрасте, в замороженном виде для последующего оплодотворения. При этом вероятность рождения здорового ребенка возрастает.

Для зачатия используется яйцеклетка суррогатной мамы

В большинстве случаев к заместительному материнству прибегают семейные пары, способные дать нормальные половые клетки. Однако бывают и исключения: иногда из-за неудовлетворительного состояния репродуктивной системы будущих биологических матерей яйцеклетки берутся у их кровных родственниц (например, у сестер).

В некоторых случаях суррогатным материнством желают воспользоваться одинокие мужчины. В подобной ситуации у будущего отца есть возможность воспользоваться яйцеклеткой, взятой у анонимного донора. В России с 2012 года действует законодательное ограничение, запрещающее суррогатной матери одновременно становиться донором генетического материала.

Богатые женщины используют суррогатное материнство, чтобы не рожать

Исключить такие случаи нельзя, но если они и бывают, то нечасто. Дело в том, что процедура забора яйцеклеток – дело весьма нелегкое. Прокол яичника проводят под общим наркозом. В течение нескольких недель перед этим женщина вынуждена принимать гормональные препараты, активизирующие созревание фолликулов. Все названные процедуры малоприятны и связаны с определенными рисками.

Как правило, к суррогатному материнству прибегают женщины, которые не могут зачать или выносить ребенка в силу возраста или из-за серьезных патологий, несовместимых с беременностью. Подобное решение обычно продиктовано сложными жизненными обстоятельствами, а не желанием облегчить себе жизнь, избежав тягот беременности и родов.

Суррогатные матери зачастую оставляют рожденных детей себе

Риск подобного развития событий не исключен. Во время вынашивания и родов женщина может привязаться к будущему малышу и не суметь преодолеть эмоциональное напряжение, связанное с необходимостью его передачи биологическим родителям. Будущая суррогатная мать обязательно проходит курс занятий с психологом, но это не всегда помогает.

Имеется и прямо противоположная вероятность: родные мама и папа могут отказаться от новорожденного по психологическим или каким-то иным причинам. Хотя каждый случай заместительного материнства сопровождается составлением договора, регламентирующего обязанности сторон, механизма принудительной передачи «суррогатного» ребенка в нашей стране не существует.

К счастью, такие сценарии реализуются крайне редко. Как правило, дети, рожденные суррогатными матерями, благополучно обретают родные семьи.

Суррогатное материнство вне закона

В России суррогатное материнство, в том числе коммерческое, официально разрешено с 2011 года. Оно регламентируется Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», рядом статей Семейного кодекса, а также приказами Минздрава РФ.

Несмотря на то, что законодательные акты имеют ряд существенных пробелов, практикой установлено, что право на использование заместительного материнства имеют не только официально зарегистрированные семейные пары, но и граждане, живущие в гражданском браке, а также одинокие женщины и мужчины. Иногда лицам, не состоящим в супружеских отношениях, приходится доказывать свое право на материнство или отцовство в суде. Однако данных случаев становится все больше, и есть надежда, что подобные проблемы со временем исчезнут.

Власти других государств относятся к практике суррогатного материнства по-разному. Оно фактически существует, но не регулируется законом в Финляндии, Бельгии, Испании и Греции. В таких странах, как Великобритания, Дания, Израиль, Канада, Нидерланды, суррогатное материнство разрешено с существенными ограничениями (как правило, запрещается оказание названных услуг на коммерческой основе). В Беларуси помощью суррогатных матерей могут пользоваться только те женщины, которые не способны выносить ребенка из-за серьезных проблем со здоровьем. На территории Франции, Швеции, Норвегии, Австрии и Германии заместительное материнство запрещено полностью.

Развитие заместительного материнства тормозят не только заблуждения по поводу его безопасности для будущего ребенка. Многие считают такой способ обзаведения потомством противоречащим этическим нормам. Бытует мнение, что использование тела женщины для вынашивания генетически чуждого плода нарушает ее права и фактически является эксплуатацией. Некоторые люди приравнивают суррогатное материнство на коммерческой основе к торговле детьми. Отрицательное отношение поддерживают главы основных религиозных конфессий: они считают, что практика заместительного материнства подрывает основы семейных отношений.

Тем не менее нельзя не признать, что услуги суррогатных матерей позволяют стать счастливыми родителями тем людям, которые в иных обстоятельствах были бы лишены такой возможности. Скорее всего, эта практика будет развиваться особенно успешно, если законодатели озаботятся изучением имеющихся проблем и созданием адекватной юридической основы их решения.

Видео с YouTube по теме статьи:

«Гестационный курьер: женщина, у которой беременность наступила в результате оплодотворения ооцитов, принадлежащих третьей стороне, сперматозоидами, принадлежащими третьей стороне. Она вынашивает беременность с тем условием или договором, что родителями рожденного ребенка будут один или оба человека, чьи гаметы использовались для оплодотворения.»

Википедия определяет как вспомогательную репродуктивную технологию, при применении которой женщина добровольно соглашается забеременеть с целью выносить и биологически чужого ей ребёнка, который будет затем отдан на воспитание другим лицам - генетическим родителям. Они и будут юридически считаться родителями данного ребёнка, несмотря на то, что его выносила и родила суррогатная мать.

Наиболее точной формулировкой следует признать формулировку, принятую Всемирной организацией здравоохранения в 2001 году: «Гестационный курьер: женщина, у которой наступила в результате оплодотворения ооцитов, принадлежащих третьей стороне, сперматозоидами, принадлежащими третьей стороне. Она вынашивает беременность с тем условием или договором, что родителями будут один или оба человека, чьи гаметы использовались для оплодотворения.»

Тем не менее, о суррогатном материнстве говорят и в случае искусственного оплодотворения женщины спермой мужчины с последующей передачей родившегося ребенка этому мужчине и его жене (если он женат). В таком случае суррогатная мать является и генетической матерью ребенка.
Суррогатное материнство в России

В регламентируется следующими законодательными актами и нормативными документами:
Семейный Кодекс РФ, ст. 51-52.
Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.06.93. № 5487-1, ст. 35 «Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона».
Закон «Об актах гражданского состояния» от 15.11.97. № 143-ФЗ, ст. 16
Приказ Минздрава РФ от 26.02.03. № 67 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия».

Для регистрации ребенка (детей), рожденного суррогатной матерью, родители должны предоставить в органы ЗАГС следующие документы: медицинское свидетельство о рождении, согласие суррогатной матери, справку из клиники ЭКО.

Суррогатное материнство – за и против

Споры на тему этичности суррогатного материнства не прекращаются с момента появления первого ребенка, рожденного в 1989 году. Противниками его являются и представители религиозных конфессий и моралисты и политики и часть общественности. С их точки зрения, материнство стало договорной работой, при этом ребенка превратили в подобие товара. Русская православная церковь утверждает, что практика суррогатного материнства, так же, как и экстракорпоральное оплодотворение, противоестественна и противоречит христианской морали. Даже мнение ученых о суррогатном материнстве резко расходятся. Многие психологи утверждают, что при суррогатном материнстве изначально нарушается связь между плодом и матерью.
Сторонники же суррогатного материнства подчеркивают, что порой оно является единственным и последним шансом для любящей семьи стать родителями генетически родного ребенка. При суррогатном материнстве практически нет пострадавшей, ущемленной стороны – мужчина и женщина обретают шанс стать нежными родителями, ребенок рождается долгожданный и любимый, суррогатная мама при этом решает свои материальные проблемы. И цена суррогатного материнства - счастливые семьи и счастливые дети, а не товарно-денежные отношения.
Плюсы и минусы суррогатного материнства – тема не одного разговора. Каждая из сторон считает себя единственно правой. Но только сама женщина вправе решать, готова ли она предоставить свое тело для вынашивания чужого ребенка. И лишь мужчина и женщина, потерявшие надежду стать родителями традиционным способом, могут придти к решению воспользоваться услугами суррогатной матери.
У каждой точки зрения есть свои сторонники и противники и каждая из них имеет, наверное, право на существование. Но прежде чем жестко осуждать людей прибегнувших к суррогатному материнству, неплохо было бы поставить себя на место семьи, у которой нет другой возможности стать родителями. Для них часто суррогатное материнство – цена счастья быть родителями.
Проблемы суррогатного материнства

Основные проблемы суррогатного материнства касаются области этики и человеческих отношений. Нет гарантии, что выбирая суррмать, биологические родители не попадут в сети мошенницы или неуравновешенной женщине, которая откажется отдавать им ребенка. Часто беременность наступает не с первого раза, а каждая новая попытка – дополнительный стресс и дополнительные финансовые затраты для семьи решившейся на этот шаг.
Но и суррогатная мать находится в достаточно зависимом положении. Никто не может обязать биологических родителей принять ребенка, если пара этого уже не хочет. Были прецеденты отказа биородителей забрать нездорового малыша, или если родилось больше детей, чем парой планировалось (было подсажено несколько эмбрионов к нескольким женщинам в расчете на то, что не все могут прижиться), семья просто передумала (и такое бывает). Тогда суррогатная мама остается с ребенком на руках, и максимум на что может рассчитывать – на выплату оговоренной в договоре суммы и на алименты от биологического отца. Поэтому и будущие родители, и женщина решившая стать суррмамой предпочитают сотрудничать с помощью центров репродукции человека и суррогатного материнства. С биологическими родителями и с будущими суррогатными матерями там работают психологи, разъясняя все последствия и риски.
Быть или не быть суррогатной матерью, становится ли родителями таким способом, если другие возможности уже исчерпаны – каждый решает для себя сам. Пройдет еще немало времени пока суррогатное материнство перестанет вызывать яростные споры. Пока же можно порадоваться за семьи, у которых появился шанс стать родителями.

История возникновения.

С проблемой бесплодия - невозможности иметь детей и продолжать свой род - люди столкнулись еще в древние времена. Уже тогда возникла идея преодоление бесплодия с помощью суррогатного материнства.

Впервые случай суррогатного материнства был описан в Ветхом Завете (Бытие, 16) - служанка Агари была приглашена в качестве суррогатной матери для ребенка Авраама, у которого жена не смогла забеременеть.

История говорит о многих других аналогичных случаях решения проблем бесплодия – рабынь и наложниц во многих странах мира часто использовали как суррогатных матерей. Разумеется, что в то время было возможным использование только «традиционное суррогатное материнство» – генетическими родителями ребенка являлись отец-"заказчик" и сама суррогатная мать - оплодотворение проводилось естественным путем.

Первым успешным искусственным оплодотворением in vitro с последующей программой ЭКО было появление в 1978 году в Англии Луизы Браун – первого ребенка «из пробирки»! Использование ЭКО, вынашивание и рождение суррогатной мамой генетически чужого ребенка (гестационное - "полное" суррогатное материнство) впервые успешно провели в США в 1986 году.

За 30 лет, прошедших с рождения Луизы Браун, в мире появилось более двух миллионов детей, зачатых "в пробирке". Это говорит о том, что более двух миллионов пар смогли побороть проблему бесплодия и осуществить мечту - стать родителями.

Как стать суррогатной матерью

Существуют два важных аспекта, для женщин, желающих стать суррогатными мамами.

Первый (стану суррогатной матерью, чтобы помочь) – это сильное желание оказать помощь тем людям, которые нуждаются в этом, то есть бесплодным парам. Такой подход крайне важен, потому что, только при наличии желания суррогатная мама может выносить физически и психически здорового ребенка. Что же касается коммерческой стороны вопроса, то следует четко понимать, что материальные выплаты суррогатной матери не являются платой за ребенка, а лишь призваны обеспечить ей комфорт и спокойствие на период вынашивания ребенка, оплатить ее ответственную и важную работу.

Но одного желания стать суррогатной матерью недостаточно, в данном случае очень важны моральная, физическая и психологическая устойчивость женщины. Сказать - стану суррогатной матерью и осознать всю ответственность за данную процедуру, бережно относиться к вынашиванию чужого ребенка - абсолютно разные вещи. Необходимо понимать, что суррогатная беременность и роды могут быть рискованны для вашего здоровья, так же как и обычная беременность и роды.

Конечно, перед тем, как заключать договор, специалисты не только обследуют Вас, чтобы убедиться, что будущая суррогатная мать совершенно здорова, но и проведут беседу, чтобы понять, что Вы не испытываете никаких сомнений об участии в программе и готовы к тому, что после родов передадите выношенного ребенка его генетическим родителям.

Сколько стоит суррогатное материнство?

Число семей готовых выложить немалую сумму за рождение родного ребенка растет с каждым годом. И соответственно, растут суммы гонораров женщинам, готовым стать суррмамой. На сегодняшней день стоимость суррогатного материнства в России колеблется от 15 до 40 тысяч долларов без учета на медицинское обслуживание и ежемесячное содержание на время беременности. Все подобные вопросы и нюансы можно решать самому (в том случае, если пара ищет суррогатную мать самостоятельно) или же переложить на плечи центров репродукции, занимающихся подбором женщин для суррогатного материнства. Такие центры берут на себя не только подбор здоровых женщин, но и полное медицинское сопровождение процесса (оплодотворение, подсаживание эмбриона, ведение беременности, принятие родов). Также они занимаются юридической стороной дела (оформление договоров с суррогатной мамой, оформление документов на ребенка после рождения). Сколько стоит суррогатное материнство в подобных центрах можно узнать на сайтах компаний, обычно у них фиксированные цены с учетом различных форс-мажорных обстоятельств.

Суррогатное материнство является одним из способов преодоления проблемы бесплодия. И порой оно представляет собой единственный выход из сложившейся ситуации. Однако из всех методик, которые призваны помогать людям в осуществлении репродуктивных функций, именно суррогатное материнство подвергается самой жесткой критике и отношение к нему в обществе весьма неоднозначно.

Что это такое?

Суррогатное материнство – это та самая ситуация, в которой третий – вовсе не лишний. В таком способе преодоления бесплодия участвуют трое, а именно:

• женщина, которая дает свою яйцеклетку; именно она будет считаться биологической матерью малыша;
• мужчина, который дает сперму – биологический отец ребенка;
• суррогатная мать, которая выносит малыша, родит его и передаст биологическим родителям.

Оплодотворение происходит в лабораторных условиях методом ЭКО или ЭКО+ИКСИ. При условии, что биологический материал родителей годен к оплодотворению, у женщины после предварительной стимуляции забирают ооциты методом пункции. Мужчина сдает сперму вполне традиционным методом – мастурбацией. Оплодотворенная в чаше Петри яйцеклетка несколько дней культивируется и отслеживается опытными специалистами-эмбриологами. На 2–5 сутки производится перенос развивающихся эмбрионов в полость матки суррогатной матери. Именно ей, в случае успешной имплантации, придется вынашивать и рожать малыша.

Данный метод разрешено использовать тогда, когда у женщины полностью отсутствует возможность вынашивать и рожать малыша самой. Например, отсутствует матка или имеются врожденные или посттравматические аномалии ее структур. К помощи суррогатных матерей прибегают детей те, кому беременность противопоказана из-за имеющегося другого, тяжелого заболевания, при котором вынашивание плода может представлять смертельную опасность. В определенных случаях требуется применение донорских половых клеток. Например, у женщины отсутствуют оба яичника и матка.

Женское бесплодие в семье может сочетаться с мужским. Если супруги примут такое решение, оплодотворение реально произвести с применением донорских ооцитов или сперматозоидов. Эмбрионы также будут подсажены той, кто согласится их выносить. Суррогатное материнство востребовано у одиноких мужчин, которые хотели бы самостоятельно воспитывать ребенка. Ярким примером является Филипп Киркоров, который растит своих дочь и сына, рожденных суррогатной мамой.

А также суррогатное материнство может быть частью программы отложенного материнства. Если женщина в репродуктивном возрасте давала согласие на заморозку своих ооцитов, то стать мамой она может и в 50, и в 60, и даже в 70 лет – ограничений нет. Ведь ее родного ребенка, зачатого при помощи криопереноса (с использованием ее собственной яйцеклетки, замороженных эмбрионов), выносит и родит для нее более молодая, сильная и здоровая суррогатная мама. Пример тому являются дети Аллы Пугачевой и Максима Галкина.

Понятие «суррогатная мать» ВОЗ рекомендует заменять более корректным и менее обидным понятием – «гестационный курьер». Подразумевается, что такой курьер не будет претендовать на родительские права, пытаться оставить малыша себе. С точки зрения законодательства и биоэтики родителями ребенка являются те, чьи гонады были использованы для оплодотворения.

Все взаимоотношения будущих мамы, папы и женщины, выносившей их малыша, регулируются специальным договором.

В России зачастую неправильно относят к суррогатному материнству ситуации, когда женщине проводится внутриматочная инсеминация эякулятом чужого ей мужчины с ведома его жены, страдающей бесплодием, с обязательной последующей передачей после родов ребенка в их семью. При этом новорожденный малыш является для родившей его генетически родным, кровным. С 2012 года в нашей стране суррогатной матери запрещено быть одновременно донором яйцеклетки в протоколе вспомогательных репродуктивных методик.

В этом есть доля здравого смысла. Ведь привязанность родившей женщины к ребенку, если он родной, может оказаться сильнее желания заработать деньги и начнутся судебные тяжбы, проблем не избежать всем участникам такого лечебного цикла.

История

Первый случай суррогатного материнства был описан еще в древности Плутархом. Он запечатлел для истории ситуацию, в которой бесплодная царица Стратоника, чтобы обеспечить преемственность царской власти, разрешила своему мужу царю Галлии Дейотару зачать детей с чужой женщиной. Впоследствии наследники были переданы Стратонике, и она их воспитывала. Институт сурматеринства был довольно широко распространен в Древнем Риме. Там представители сильного пола поставили его на широкую финансовую и вполне доходную основу – они отдавали своих плодовитых и здоровых жен в «аренду» семьям, которые не могли зачать наследника за определенную плату. Рожденные малыши передавались на воспитание бесплодной паре и считались их законными наследниками.

Древние евреи для решения проблемы семейного бесплодия прибегали к помощи рабынь. Жена имела преимущественное право на выбор одной из молодых и здоровых рабынь, которой поручали право выносить ребенка от мужа. Роды принимала сама бесплодная супруга и первой имела право прикоснуться к новорожденному. Наука и медицина на месте не стоят. С тех пор прошло много времени, в отторжении суррогатного материнства обществом сыграла свою роль и эмансипация. Женщины начали ценить и уважать свое право на репродукцию.

Использование женского тела для производства потомства на коммерческой основе стало считаться унизительным и постыдным. Появились новые способы борьбы с бесплодием, человечество научилось извлекать половые клетки для последующего оплодотворения «инвитро». Но совсем исключить такой способ стать родителями невозможно, поскольку альтернативы пока не придумано. Оплодотворение может проходить в пробирке, но инкубатора, который обеспечил бы ребенку развитие на протяжении 9 месяцев, не создано. Возможно, это будет реализовано в будущем.

О гестационных курьерах в социуме снова заговорили в конце прошлого столетия, поскольку начали практиковать ЭКО. В 1980 году мама троих детей из Иллинойса Элизабет Кейн по предварительному договору выносила и родила малыша, зачатого посредством ЭКО для своих бесплодных знакомых. По примеру американцев, подобные договоренности начали заключаться по всему миру. В разное время к помощи сурмам пришлось обращаться Николь Кидман, сэру Элтону Джону, Майклу Джексону, Криштиану Роналду и многим другим мировым знаменитостям. Не всегда эта была мера вынужденная, основанная на назначении врачей из-за факторов бесплодия.

В Европе и США, например, очень развито суррогатное материнство по причине гомосексуальности.

Законодательная база

Ввиду неоднозначности и даже пикантности вопроса суррогатное материнство в разных странах имеет различный юридический статус. Например, оно категорически запрещено в арабских странах и странах Ближнего Востока. Франция, Германия, Швеция и Норвегия, а также некоторые отдельные штаты США также ввели мораторий за применение суррогатных матерей в вопросах преодоления проблем бездетности.

В Великобритании исключена коммерческая составляющая – суррогатная мама не вправе получать вознаграждение за свои услуги. Бесплодным супругам разрешается только возмещать ее повседневные расходы, которые должны напрямую быть связанными с вынашиванием и родами.

Чтобы зарегистрировать ребенка, получить ему свидетельство о рождении, биологические мама и папа представляют в ЗАГС справку из медицинского учреждения, в которой они указаны в качестве биологических родителей, а также согласие на регистрацию малыша от женщины, которая произвела его на свет – суррогатной мамы.

Российские законы, действующие на момент 2018 года, не запрещают воспользоваться суррогатным материнством мужчинам и женщинам, которые не состоят в браке и живут без официального семейного статуса, а также одиноким женщинам и мужчинам. Для одинокого мужчины процесс регистрации ребенка впоследствии может быть несколько затруднен из-за имеющихся «пробелов» в законодательной базе. Но над этим вопросом уже работает Государственная дума РФ, куда в мае 2018 года был внесен законопроект, подразумевающий внесение изменений в Семейный кодекс, чтобы облегчить жизнь таким родителям.

Судебная практика по суррогатному материнству в России не такая большая, как, например, в США, где женщины даже добивались права участвовать в воспитании рожденных ими детей.

«Переломными» стали буквально несколько судебных решений, по сути, определивших судьбу суррогатного материнства на российской территории. Так называемое дело Натальи Горской дало однозначное право одинокой женщине пользоваться услугами сурмам. В ЗАГСе отказывались регистрировать ребенка Натальи, которого на свет родила другая женщина. Суд посчитал это незаконным, и закрепил за одинокими представительницами прекрасного пола право рожать детей при помощи гестационных курьеров. В 2010 году этот же вопрос был решен определением суда и для одиноких мужчин. Решение было вынесено в Москве. Там вердиктом служителей Фемиды мужчине разрешили получить свидетельство на ребенка, которого зачали в пробирке с применением его спермы и донорских яйцеклеток, и которого выносила суррогатная мать. В графе «мать» у этого малыша впервые в российской истории появился прочерк.

В законах нашей страны еще немало «белых пятен» относительно такого метода репродукции. Например, совершенно непонятно, что делать суррогатной матери с малюткой, если с его биологическими мамой и папой что-то случится в ходе беременности, например, они разведутся или погибнут. Порядок отказа биологических родителей от ребенка в период беременности суррогатной мамы также не регламентируется. Законотворцам и законодателям еще есть над чем поработать.

Этика и религия

Как уже говорилось, суррогатное материнство многими рассматривается как преступление против духовности и неприкосновенности брака. Именно потому, что в процессе такого решения проблемы бесплодия участвуют трое. Многие религии порицают метод и не дают своего согласия прихожанам и верующим на услуги суррогатной мамы. В исламе разрешено только ЭКО с применением гонад мужа и жены. Никаких донорских ооцитов или сперматозоидов и уж тем более никакое вынашивание малыша в чужой утробе не допускается. Католичество, вообще, отвергает ЭКО в любом его проявлении. В православии ЭКО получило право на существование, но с серьезными оговорками – донорские половые клетки супругам использоваться не рекомендуется, поскольку это подрывает таинство зарождения новой жизни в браке.

Услуги суррогатных матерей РПЦ расцениваются как аморальные и безнравственные. Официальная позиция церкви такова, что женщина, соглашающаяся родить ребенка для других, ведет себя аморально, превращая деторождение в предмет купли-продажи. Семьи, соглашающиеся на такие методы лечения бесплодия, в равной степени причастны. В Израиле, где все программы ЭКО непросто поддерживаются, но и спонсируются государством, суррогатная мать не может быть родственницей, поскольку с точки зрения иудаизма – это великий грех кровосмешения.

И только буддизм смотрит на гестационных курьеров более-менее лояльно – с позиции этой религии любые методы хороши, если все участники процесса в итоге обретут состояние радости и счастья.

Большие проблемы в этом методе видят психологи и психиатры. Психика женщины, которая под гнетом обстоятельств согласилась стать суррогатной мамой, нестабильна в первую очередь именно из-за тех сложных финансовых и жизненных обстоятельств, в которые она попала. Поэтому не исключено, что когда обстоятельства разрешатся, женщина начнет воспринимать малыша в своей утробе как своего, родного. Расставание с ним после родов может превратиться в огромную трагедию, которая сломает судьбы и сурмамы, и ее «заказчиков».

Юристы отмечают, что бывают случаи, когда семьи, которые прибегли к услугам суррогатной матери, распадаются еще во время беременности последней – отношения начинают портиться, мужчине становится интересно не там, где он жил все это время, а там, где растет в утробе его долгожданный ребенок. В итоге – развод, драма и обоюдные требования супругов на право воспитывать малыша после развода.

Сторонники метода уверяют, что никакой купли-продажи, по сути, нет, женщину никто не эксплуатирует, а целостность семьи не нарушается. Сурмама добровольно согласилась родить ребенка, это ее решение. Сам малыш является родным по крови для биологических родителей. Они практически усыновляют ребенка, но только не чужого, а своего, который будет похож на них, унаследует их привычки и черты характера, таланты и даже наследственные заболевания, если таковые имеются.

Если у пары выход только один – суррогатное материнство, нужно хорошо подумать обо всех отдаленных последствиях такого решения, в том числе и о проблемах духовного и морального плана. Каждый сам для себя принимает это решение.

Кто может быть суррогатной мамой?

В России, согласно рекомендациям и приказам Министерства здравоохранения, суррогатной мамой может стать любая женщина при ее добровольном на это согласии и соответствии определенным (довольно жестким) требованиям. В первую очередь женщина должна находиться в репродуктивном возрасте. Под таким возрастом в широком смысле понимается возраст до 42 лет, но для гестационных курьеров предусмотрено иное ограничение – от 20 до 35 лет. Обязательное условие участия в программе – это наличие у женщины хотя бы одного ребенка, зачатого и рожденного ею самостоятельно. Если женщина замужем, требуется нотариальное согласие супруга на участие жены в программе ЭКО на условиях суррогатной матери.

Женщина должна быть здоровой. Непросто чувствовать себя такой, а подтвердить состояние своего здоровья результатами масштабного медицинского обследования – гинекологического, генетического, психиатрического, наркологического.

Сдается большой перечень анализов, свое заключение о годности к участию в программе должны дать почти все узкие медицинские специалисты – кардиолог, гастроэнтеролог, невролог, хирург, окулист и другие врачи. Женщина должна иметь действующую справку об отсутствии судимости и о том, что в данный момент она не находится под следствием. А также она подписывает информированное согласие на соблюдение всех рекомендаций в протоколе ЭКО, на применение гормональных препаратов, на синхронизацию менструальных циклов биологической и суррогатной матерей, на криоперенос.

Сколько стоят услуги?

Услуги суррогатной матери не оплачиваются государством, если ЭКО делается по квоте. При лечении от бесплодия оплата производится за счет собственных средств, семейная пара также оплачивает все расходы на суррогатную мать самостоятельно. Единой стоимости услуг гестационных курьеров не существует. Многое зависит от региона, от состояния экономики в нем, оттого насколько широко развита в регионе такая услуга.

Но есть среднестатистические данные, которые позволяют говорить о том, что в среднем в России в 2018 году суррогатным матерям выплачивают около 1,5–2 миллионов рублей. Эта сумма является лишь оплатой услуг, а все дополнительные расходы, как оплата ЭКО, поддерживающая терапия медикаментами, ведение беременности, анализы, питание, необходимые витамины и медикаменты, диагностика оплачиваются «заказчиками» сверх оговоренной суммы гонорара. Кроме того, существует практика оплаты ежемесячной «зарплаты» для гестационного курьера – ее размер в среднем по стране составляет от 25 до 50 тысяч рублей в месяц, начиная с момента установления факта беременности и заканчивая родами.

По отзывам родителей в некоторых регионах, например, в Сибири или в Поволжье, можно найти суррогатную мать, которая согласится выносить ребенка за более скромный гонорар – от 600–800 тысяч рублей. Оптимальным способом сократить расходы считается участие в программе близкой родственницы жены или мужа, в этом случае по согласованию сторон паре можно обойтись значительно меньшими суммами. В столичном регионе цены могут превысить 2 миллиона, и тут ничего не поделаешь. Суммы законом не регулируются, их устанавливает сама суррогатная мать.

Если в результате переговоров достигается обоюдное согласие, оно обязательно оформляется в виде договора еще до вступления в протокол ЭКО.

Некоторые сурмамы требуют, чтобы им на время вынашивания плода оплачивался санаторий или нахождение на курорте, поскольку это идет на пользу будущему ребенку. Некоторые просят оплатить ей личного водителя, чтобы можно было без риска для плода ездить по магазинам и своим делам. Условия могут быть самыми разнообразными. Следует понимать, что участие в программе оплачивается отдельно, а роды по факту – отдельно. Большая часть суммы приходится на период после родов.

Несмотря на то что услуги подобного рода в нашей стране довольно дороги, парам следует знать, что в США, к примеру, суррогатное материнство стоит в три раза дороже, чем в России, а в Израиле стоимость услуг превышает российские примерно в полтора раза. На Украине и в Белоруссии самые недорогие суррогатные мамы. Полная программа, включая роды и все сопутствующие расходы в этих странах, обходится в 15–20 тысяч долларов. Поэтому именно туда чаще всего обращаются одинокие российские женщины, которые хотят стать биологическими мамами, но не могут сделать этого на родине ввиду дороговизны услуг суррогатных матерей и протокола ЭКО с донорской спермой.

Как найти сурмать?

К выбору женщины, которой предстоит вынашивать вашего ребенка, следует подойти наиболее ответственно. От этого выбора зависит очень многое. Не стоит полностью полагаться на специалистов клиник, которые могут не учесть всех нюансов. Не стоит доверять предложениям в интернете, поскольку суррогатное материнство в сети довольно часто связано с мошенничеством. Получить информацию о базе данных женщин, которые являются участницами программы, можно в клинике, где планируется беременность, а также в специализированных агентствах. У каждой клиники, которая специализируется на ЭКО, обычно есть своя база данных и «черный список».

Базами данных клиники не обмениваются, а вот «черным списком» стараются делиться как можно чаще. В нем находятся данные о суррогатных матерях, которые нарушают условия договора, скрывают свои заболевания, имеют вредные привычки, а также замечены в попытках присвоить рожденного ребенка или шантажировать биологических родителей оглаской обстоятельств рождения их чада уже после родов. Если выбирать суррогатную мать самостоятельно, обязательно нужно проверить ее в этом «черном списке» у сотрудников клиники. Собственные «черные списки» есть и в интернете, их пополняют сами «заказчики» и «заказчицы».

Не стоит лениться, лучше ознакомиться со всей информацией, которая доступна.

Если «исполнителя» для пары будет искать специализированное агентство, раскошелиться придется и на услуги посредников. Это минусы, а несомненный плюс – это грамотное юридическое сопровождение сделки, которое поможет обезопасить супругов от различных негативных последствий в будущем. Ни в коем случае нельзя заключать договор с суррогатной матерью заочно.

Обязательно необходимо встретиться с нею лично, пообщаться, ведь с этим человеком супругам или одинокому «заказчику» предстоит общаться по различным вопросам на протяжении довольно долгого времени. Было бы неплохо понимать и уважать друг друга, не ощущать никакого неприятия и психологического дискомфорта.

Следует понимать, что гены женщины, выбранной для вынашивания малыша, никак не влияют на будущего суррогатного ребенка. Зато влияние на него может оказать образ жизни той, кто будет его вынашивать. Даже здоровый эмбрион может оказаться загубленным, если вынашивающая его женщина будет принимать алкоголь, курить, нервничать. При личной встрече стоит поинтересоваться, какие обстоятельства стали причиной того, что она решила стать гестационным курьером, каковы ее семейные обстоятельства, сможет ли она уделять достаточно внимания этой беременности. К разговору об условиях контракта, который, по сути, похож на трудовое соглашение, лучше всего приступать в присутствии юриста, ведь он сразу сможет зафиксировать условия сторон и оформить их на бумаге.

Не стоит ограничивать себя, следует доверять своей интуиции. Тревога, необычные страхи могут «подсказывать» о вероятности возможной опасности.

Не стоит игнорировать собственных предчувствий. И следует помнить о том, что кандидатку обязательно нужно проверить на порядочность. «Черные списки», конечно, не отражают всей действительности, но могут помочь предотвратить неприятности.

Как оформить договор?

Не стоит пытаться сделать это самостоятельно или по шаблонам, имеющимся в интернете. Дело в том, что договор с суррогатной матерью – это документ особой важности, любые неточности и двоякое толкование любого из пунктов может иметь печальные последствия. Лучше всего доверить оформление договора профессиональному юристу. Такого специалиста клиники обычно не предоставляют, но у них есть список юристов, которые наиболее часто занимаются оформлением подобных договоренностей.

При составлении договора должны присутствовать все стороны. Каждого из участников юрист обязательно должен поставить в известность обо всех нюансах сотрудничества и подробно разъяснить права и обязанности.

Договор должен учитывать интересы всех сторон. Особое внимание следует уделить пункту, который разъясняет порядок передачи младенца биологическим родителям после родов. Должно быть четко определено, где, как, при каких условиях должна пройти передача ребенка. В какой момент (до или после) должны быть перечислены или отданы оставшиеся деньги суррогатной матери. В правильно составленном договоре обязательно присутствуют пункты, которые подразумевают соблюдение интересов ребенка.

На практике бывало и так, что ребенок рождался с какими-либо патологиями, и биологические родители отказывались забирать его, а также отказывались оплачивать услуги сурмамы, обвиняя в патологиях новорожденного именно ее. Чтобы исключить такие ситуации, все возможные обстоятельства, даже такие, должны быть предусмотрены договором.

Следует оформлять договор даже в том случае, если суррогатной мамой согласилась выступить близкая родственница или лучшая подруга. Обстоятельства у любой из сторон могут измениться, и тогда не исключено возникновение проблем даже с человеком, которого «заказчик» хорошо и долго знает. Обязательно нужно указать, что условия договора не могут быть изменены по решению одной из сторон до окончания срока действия документа.

В последнее время все чаще у людей на слуху появляется понятие суррогатная мать, как это происходит, и что за услуга, стоит разобраться детально. Заместительное материнство относится к вспомогательным репродуктивным технологиям. Воспользовавшись ею пара, не способная по различным причинам иметь деть, сможет стать родителями генетического ребенка.

Если проводить сравнение с иными процедурами, направленными на борьбу с проблемой бесплодия, например, ЭКО или ИКСИ, суррогатное материнство является процессом довольно сложным и неоднозначным даже в правовом аспекте. В первую очередь это касается того, что в процессе появления ребенка на свет участвует три стороны: отец, мать и женщина, решившаяся на вынашивание.

Прежде чем разбираться с тем, как происходит суррогатное материнство, стоит понять, в каких ситуациях необходимо прибегать к использованию подобной практики. В большинстве случаев заместительное материнство необходимо тем семейным парам, в которых имеется женский фактор бесплодия. Причин для развития такого состояния несколько:

1. Период беременности однозначно будет сопряжен с нанесением физического вреда организму женщины, либо может стать реальной угрозой жизни;
2. Проблемы с физиологическим развитием детородного органа, например, отсутствие или недоразвитость;
3. Тяжелые патологии матки, которые невозможно вылечить;
4. Ранее проведенные 3 и более неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения.

В каждой из описанных ситуаций, если женщина или семейная пара желают в любой способ стать родителями, им не остается ничего иного как воспользоваться услугами суррогатной матери.

Виды

Сама процедура рассматриваемой вспомогательной репродуктивной технологии предусматривает участие трех сторон в процессе:

• Биологический отец;
• Биологическая мать;
• Суррогатная мать.

В первую очередь встает вопрос, можно ли использовать яйцеклетки суррогатной матери для оплодотворения.

Существует такой вид процедуры как традиционное заместительное материнство. В этом случае женщина, которая согласилась на вынашивание плода, использует собственные яйцеклетки для его зачатия. В результате у нее рождается собственный генетический ребенок. После этого сурмама пишет официальный отказ от малыша в пользу генетического отца и его жены.

Стоит обратить особое внимание на то, что в России подобная процедура запрещается законом. Собственно, даже при отсутствии возможности получения яйцеклетки от биологической матери можно воспользоваться ооцитами донора и подсадить их в маточную полость суррогатной мамы. Показаниями для таких манипуляций выступают сложные генетические заболевания, при которых ребенок однозначно унаследует их после появления на свет.

Также есть еще такие понятия как полное и гестационное суррогатное материнство. Здесь получается, что женщина вынашивает не собственного генетического ребенка, а чужого. Таким образом, на биологическом уровне родителями однозначно выступают супруги, отдавшие для оплодотворения свои половые клетки.

Требования

Изначально рассмотрим требования, выдвигаемые к женщинам, готовым вынашивать ребенка для семейной пары, а далее то, как происходит суррогатное оплодотворение.

В первую очередь сурмамой сможет стать только женщина, которая абсолютно здорова в физическом плане. Этот пункт предусматривает отсутствие каких-либо противопоказаний с медицинской точки зрения для успешного вынашивания плода.

Также у женщины не должно быть патологий инфекционного характера, поскольку вредные бактерии и вирусы проникают сквозь плацентарный барьер, и ребенок может родиться больным. Если в этом отношении все удовлетворительно, то врачи составляют анамнез семейного типа. У сурмамы и ее близких родственников не должно быть заболеваний хронического и генетического типа.

На следующем этапе специалисты проведут исследования на тему отсутствия или наличия вредных привычек. Сурмама не должна иметь каких-либо зависимостей (алкогольная, табачная или наркотическая), причем на протяжении всей жизни. Если подобные случаи имели место быть, то вероятность вынашивания и рождения здорового ребенка существенно снижается.

Для суррогатного материнства подходят только женщины, которые находятся в возрасте от 20 и максимум до 35 лет, а у них есть как минимум один здоровый собственный ребенок, рожденный естественным путем без ЭКО.

Что касается правовой стороны, то однозначным требованием для выбора претендентки на роль сурмамы является отсутствие судимости, правовых нарушений и приводов в полицию. Если криминальное прошлое все же имеется, то женщине не разрешат быть суррогатной матерью.

Также обязательно учитывается мнение супруга или сожителя. Если девушка находится в законном или гражданском браке, то на осуществление данной процедуры обязательно необходимо письменное соглашение ее мужчины. В случае отказа девушка не сможет принимать участие в программе.

Обследование

Важно понимать, что соглашаясь на подобную процедуру, женщина должна будет сдать необходимые анализы для суррогатной мамы. Список может корректироваться, но в большинстве случаев прибегают к следующим обследованиям:

1. Клинический анализ крови развернутого типа. Благодаря ему определяют наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме, устанавливают уровень гемоглобина и количество тромбоцитов. Действует 30 дней.
2. Исследование крови биохимического типа. Благодаря такому анализу можно установить, имеются ли у женщины какие-либо нарушения в работе внутренних органов, в частности печени и почек. Действует 30 дней.
3. Гормональная диагностика. Здесь будут рассмотрены показатели ФСГ, ЛГ, ингибина В, эстрадиола, пролактина, ТЗ, Свободный Т4 и ТТГ.
4. Определение уровня свертывания крови. Коагулограммаа показывает МНО, АЧТВ, ПТИ, ПТВ, Д-димер. Действует 30 дней.
5. Анализ мочи общего типа. Результат действителен 30 дней.
6. Исследование крови на определение группы и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе вероятность утверждения на роль сурмамы значительно ниже, потому как может развиться резус-конфликт, и организм будет отвергать плод.
7. Иммуноферментный анализ. Благодаря исследованию ИФА можно определить наличие у женщины гепатита, сифилиса и ВИЧ заболеваний. Действует 90 дней.
8. Исследование мазка из влагалища на микрофлору. С помощью его определяют наличие или отсутствие гонококков и трихомонад. Действует 30 дней.
9. Онкоцитологическое исследование. Диагностирую мазок из цервикального канала. Результаты годны в течение 12 месяцев.
10. Исследование мазка из уретры на изучение микрофлоры. Действует 30 дней.
11. Флюорография и ее описание (один раз в 11 месяцев и не чаще).
12. Электрокардиография. Результаты пригодны в течение 12 месяцев.
13. Выявление патологий инфекционного типа. Проверяют наличие или отсутствие у женщины герпеса, краснухи, хламидий, цитомегаловируса и двух видов микоплазмы. Результат пригоден в течение 6 месяцев.
14. Обследование и заключение терапевта. Действительно в течение года.
15. Обследование и заключение гинеколога. Проводится осмотр и оценивается состояние половых органов. Перед суперовуляцией делают осмотр с контролем УЗИ.
16. Заключение психиатра. Действительно 12 месяцев.

К последнему пункту необходимых обследований довольно скептически относятся многие женщины. Однако не стоит недооценивать роль этого специалист в процессе осуществления суррогатного материнства.

В первую очередь обязательно стоит удостовериться, что выбранная женщина когда-либо или в настоящее время не находится на учете в психоневрологическом диспансере. Это подтвердит ее здоровье в психическом плане и отсутствие болезней такого характера.

Также врач поможет определить, подходит ли девушка на роль сурмамы. Ведь не всегда кандидатки способны не только вынашивать генетически чужого ребенка, но и отказываться от него в будущем. Именно психиатр будет готовить девушку к тому, что после того как пройдут роды суррогатной матери, она не сможет воспитывать ребенка, ухаживать за ним и кормить грудью. Нарушается естественный природный баланс, что часто сопряжено с развитием серьезных психических расстройств.

Оплодотворение

Если планируется суррогатное материнство, как происходит оплодотворение, следует знать всем сторонам процесса. Процедура состоит из четырех основных этапов, представленных ниже.

Прежде всего, чтобы зачатие прошло успешно, необходимо взять достаточное количество качественных сперматозоидов. Биологический материал может использоваться как от донора, так и от мужа. Важно понимать, что если будут использоваться заимствованные половые клетки, то необходимо будет ответственно подойти к процессу выбора донора.

После выбора кандидата по анкете, его обследуют, берут сперму и подвергают криозаморозке. В таком состояние материалы находятся в течение полугода. Лишь после таких манипуляций можно использовать половые клетки.

На следующем этапе врачи выполняю забор зрелой и готовой для оплодотворения яйцеклетки. Как говорилось в самом начале, ооциты могут быть использованы как от генетической матери, так и от донора. Брать биологический материал сурмамы запрещается законом.

Собственно забор яйцеклеток врачи делают либо в естественном цикле. Такое получается возможным лишь при полном здоровье яичников, когда овуляция происходит по плану и стабильно. В случае наличия различных патологий выполняют индуцирование, то есть стимулируют работу яичников и налаживают цикл. После гормональной терапии можно получить одну или несколько зрелых яйцеклеток.

Предпоследним этапом выступает оплодотворение. Учитывая все нюансы законодательного уровня, яйцеклетку всегда получают у донора или самой матери, что позволяет суррогатной матери вынашивать генетически чужого ребенка.

Сама процедура оплодотворения проводится по технологии ЭКО или ИКСИ с ЭКО. Экстракорпоральная технология предусматривает соединение сперматозоида и яйцеклетки вне тела человека, то есть в пробирке или специальной медицинской чаше Петри.

Оплодотворение будет происходить самопроизвольным образом, а вот при использовании технологии ЭКО с ИКСИ процедура происходит принудительно. То есть, при помощи специальной иглы сперматозоид подсаживают в яйцеклетку.

Завершающей частью является подсадка оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость суррогатной матери. После этого сам эмбрион уже должен прикрепиться на стенках органа. Для повышения шансов наступления беременности обе женщины проходят курс гормональной терапии. В результате в момент подсадки яйцеклетки, после синхронизации менструальных циклов, у сурмамы имеется готовый для присоединения эндометрий.

Роды

И в заключение стоит сказать еще и о том, как рожают суррогатные мамы. Ничем кардинальным подобные роды не отличаются от обычных. Процесс происходит в клинике репродуктологии, где и выполнялось оплодотворение, а также контролировалась беременность. Есть часть специалистов, уверенных в необходимости родоразрешения путем кесарева сечения, если женщина оплодотворялась искусственно. Однако единого мнения на этот счет нет, потому как есть врачи, уверенные, что любая беременность должна завершаться в идеале естественными родами.

Благодаря тому, что при вынашивании плода состояние женщины и будущего ребенка контролируют высококвалифицированные специалисты, шансы на рождение здорового ребенка возрастают в несколько раз.

Также необходимо понимать, что дети, рожденные от суррогатной матери, вне зависимости от того, чьи яйцеклетки были использованы, ни чем не отличаются от обычных малышей в физическом плане.

О сурматеринстве (видео)