Физиология беременности

Когда же родится этот ребенок?

Когда дело доходит до вашей ПДР (предполагаемой даты родов), говорят Гилберт и Салливан, все оказывается не таким, как кажется. Методы подсчета далеки от точности, распространенные предположения о средней продолжительности беременности - неверны, а название «ПДР» вводит в заблуждение. Понимание этих разночтений поможет вам преодолеть свое естественное нетерпение в желании узнать, когда же точно начнутся роды.

Многие акушеры склонны стимулировать роды, если вы перехаживаете ПДР на некоторое количество дней, полагая, что удлинение беременности увеличивает риск. Как и с определением срока беременности, доказательства в пользу стимуляции родов по истечении определенного периода времени после ПДР не так очевидны, как вы могли бы подумать, но это другая тема.

Если бы стимуляция была безвредна, это не имело бы значения. Но она не безвредна.

Среди прочих неблагоприятных последствий, стимуляция родов увеличивает риск угнетения плода во время родов и кесарева сечения у первородящих женщин. Кроме того, ошибка в сроках стимуляции может привести к рождению недоношенного ребенка.

Сколько же на самом деле длится беременность?

Вы можете быть удивлены тем, как появилась идея о 40-недельной беременности. В начале 19 века немецкий акушер просто объявил, что беременность длится 10 лунных месяцев, считая с начала последнего менструального цикла, предшествующего беременности. У исследователей ушло почти 200 лет, чтобы проверить, правда ли это. Оказалось, что нет.

В конце 1980-х исследовали группу здоровых белых женщин с регулярным менструальным циклом и выяснили, что беременность первым ребенком длилась в среднем на 8 дней дольше, т. е. 41 неделю + 1 день. Средняя длина беременности у повторнородящих была на 3 дня дольше 40 недель. Ученые также упоминают другие исследования, в которых предполагается, что у представителей иных рас средняя длительность беременности меньше, чем у белых женщин.

Как видите, ПДР - всего лишь вероятность, что роды начнутся в какой-то из дней, близких к этой дате. Это не точно определенная дата, и еще меньше это похоже на предельный срок.

До недавнего времени практикующие акушеры определяли доношенную беременность в интервале от 37 до 42 недель. Сегодня многие акушеры называют «переношенной» любую беременность, продолжающуюся до начала 41 недели. Это, заметьте, на один день меньше, чем средняя длительность беременности у первородящих.

Насколько точно ПДР определяется по результатам УЗИ?

Исследование показало, что УЗИ не является более точным, чем надежные сведения о предшествующих менструациях в сочетании с вагинальным осмотром, проведенным опытным акушером. Исследователи подтвердили это путем сравнения беременностей с известной датой зачатия с ПДР, полученными в результате УЗИ, и ПДР, полученными в результате использования сведений о предшествующих менструациях и проведения вагинального осмотра.

Факт того, что старомодный метод определения срока беременности работает так же хорошо, как и УЗИ - чрезвычайно важен. В то время как сонограмма может быть полезна в случаях, когда имеет место неуверенность относительно даты зачатия, сонограммы, сделанные во время первого триместра в настоящее время используются в качестве окончательного стандарта. Ваша ПДР будет часто меняться, если она отличается от даты, полученной из сонограммы, независимо от того, каким образом она была ранее определена или от того, насколько вы уверены в дате зачатия.

Даже сонограммы первого триместра имеют временной лаг плюс-минус пять дней, т.е. окно в десять дней, вокруг расчетной даты. Временной лаг возрастает до плюс-минус восьми дней при проведении исследования во втором триместре и плюс-минус десяти дней - в третьем триместре. По этой причине эксперты утверждают, что ПДР не должна меняться на основании результатов раннего УЗИ, за исключением случаев, когда расчетная дата отличается от даты, определенной по физическим признакам, симптомам и предшествующим менструациям, на две недели или более.

Что это значит для вас?

Первый урок, который следует извлечь из этого опыта - имейте терпение, если только у вас не будет весомой причины не дожидаться естественного хода событий. Когда фрукт созреет, он сам упадет с дерева. Стимуляция родов может представляться гораздо более простым решением, чем она есть на самом деле.

Тщательно подумайте о рисках и преимуществах стимуляции, рекомендуемой только потому, что роды у вас не начались до некой произвольно определенной даты. В связи с тем, что вмешательство в естественный процесс несет определенные риски, оно должно применяться только в тех случаях, если что-то пошло не так.

Bastian LA et al. Diagnostic efficiency of home pregnancy test kits. A meta-analysis. Arch Fam Med 1998;7(5):465-9. Mittendorf R et al. The length of uncomplicated human gestation. Obstet Gynecol 1990;75(6):929-32.
Otto C and Platt LD. Fetal growth and development. Obstet Gynecol Clin North Amer 1991;18(4):907-31.
Rossavik IK and Fishburne JI. Conceptional age, menstrual age, and ultrasound age: a second-trimester comparison of pregnancies of known conception date with pregnancies dated from the last menstrual period. Obstet Gynecol 73(2):243-9.

День, когда родится ребенок – это очень важное событие, к которому нужно подготовиться, поэтому предполагаемую дату родов лучше узнать заранее. Точнее всего будет определить ПДР по УЗИ, однако есть и другие методы. Они основаны на том, что сначала определяется предположительное время зачатия ребенка, от которого отсчитываются сорок недель, которые и длится беременность .

ПДР-что это?

Аббревиатура ПДР расшифровывается как предположительная дата родов. Это примерное время, когда ребенок появится на свет. Что такое ПДР при беременности, интересует каждую женщину, готовящуюся стать мамой, как только она услышит этот термин. Также знать, когда предположительно могут начаться роды, необходимо и врачам, чтобы успеть подготовить роженицу к процедуре. На данный момент существует несколько методов, позволяющих относительно точно определить, когда у женщины наступит день родов.

Следует сразу отметить, что ПДР – это лишь предполагаемая дата, а не точная, поэтому нужно ориентироваться не только на определенное число, но и на несколько дней до и после него. Это обусловлено не только сложностью определения точного времени зачатия, но и тем, как развивается плод и в каких условиях протекает беременность. Есть большое количество разнообразных факторов, начиная от стресса и качества питания, и заканчивая индивидуальными особенностями организма матери и ребенка, которые влияют на длительность беременности и время начала родов.

Даже если известна дата полового контакта, который и привел к беременности, невозможно с полной точностью сказать, когда именно произошло само зачатие, так как это далеко не мгновенный процесс. Более того, сперматозоиды способны оставаться активными во влагалище в течение пяти дней, соответственно, момент оплодотворения яйцеклетки может отставать от даты полового контакта практически на неделю, а это добавит погрешность в определение предполагаемой даты родов.

Тем не менее, существует несколько методов, которые в совокупности дадут возможность наиболее точно узнать, когда могут начаться роды.

Как определить ПДР по дате последней менструации

Определить, когда состоится предполагаемая дата родов, возможно при помощи формулы Негеле, основанной на времени менструации. Для этого необходимо знать, какого числа начались последние месячные.

При нормальном цикле в 28 дней к этой дате нужно прибавить неделю и отнять три месяца – это и будет примерное число, когда вы родите.

Если ваш цикл на несколько дней длиннее обычного, то к полученной дате нужно будет прибавить эти несколько дней, которые составляют разницу между длиной вашего собственного цикла и обычным двадцативосьмидневным периодом. Если же ваш цикл короче, то, соответственно, эти дни нужно отнять от получившейся возможной даты родов. Также можно просто прибавить к началу последней менструации 280 дней и получить примерно то же время.

Такой способ определить ПДР является самым распространенным, однако он подходит только для тех женщин, у которых на протяжении долгого времени был устоявшийся и не меняющийся цикл менструации, длящийся в идеале 28 дней.

Для остальных женщин подобный способ может быть не совсем точным.

Как определить ПДР по овуляции

Для того чтобы определить ПДР таким способом, необходимо знать точную дату своей овуляции. У всех женщин она наступает ровно за две недели до начала менструации. Таким образом, если ваш полный цикл длится ровно 28 дней, то овуляция должна наступать на четырнадцатый день, а если 30 дней, то – на шестнадцатый. После того, как вы определили дату овуляции, к ней прибавляется 266 дней – или 38 недель – и получается предполагаемая дата окончания беременности.

Этот метод также имеет погрешность, так как созревшая яйцеклетка может оставаться в организме женщины на протяжении долгого времени, а именно до двух суток, поэтому, если между половыми контактами, которые происходили в этот месяц, был слишком небольшой временной интервал, такой метод подсчета не подойдет.

Определение ПДР на обследовании у гинеколога

Этот метод определения предполагаемой даты родов имеет большую точность, чем предыдущие два, однако и он имеет допущения и погрешности. При первом визите к гинекологу после начала беременности врач проводит осмотр, на основании которого он может определить примерный срок. Сделать это становится возможным, начиная уже с 3-4 недели беременности . Для этого доктор изучает размеры матки и ее положение. Тем не менее, не во всех случаях возможно добиться точных данных, так как на эти показания влияет не только размер плода, но количество околоплодных вод, а также возможные патологии развития зародыша, поэтому более точных результатов можно добиться только на ранних сроках беременности, а именно до десятой недели.

После того как врач высчитал возраст плода и предположительный момент зачатия, можно рассчитать ПДР, прибавив к этому числу 40 недель, которые длится стандартная беременность.

Важно помнить, что в норме беременность может длиться больше или меньше 40 недель. В зависимости от параметров плода, условий, в которых протекает его развитие, а также того, какая это по счету беременность у женщины, роды могут наступить как на 38 неделе, так и на 40. Все это считается вариантами нормы, поэтому не стоит беспокоиться.

Определение ПДР по УЗИ

Ультразвуковое исследование на данный момент является максимально точной методикой, позволяющей определить предполагаемую дату начала родов. Это надежный и совершенно безболезненный способ узнать, когда вы родите, который не приносит никаких неприятных ощущений в отличие от осмотра у гинеколога.

При помощи ультразвукового оборудования, врач производит осмотр плодного яйца или уже самого плода и на основе его параметров определяет сроки беременности, что впоследствии позволит высчитать предполагаемую дату родов.

На ранних этапах беременности доктор может узнать срок по размеру плодного яйца и тому, насколько оно плотно крепится к стенке матки, на более поздних сроках это можно сделать, измерив величину самого плода. Для этого делаются замеры его длины от самой верхней части головы до копчика, а также измеряется окружность головы, живота и грудной клетки и длина бедра. Для наиболее точного результата будет лучшим провести скрининг в первом триместре, а именно на предполагаемом сроке от четырех до тринадцати недель с момента зачатия. Именно в этом возрасте все эмбрионы находятся на одном этапе роста и развития и не имеют индивидуальных отличий, которые могут повлиять на измерения, в то время как во втором и третьем триместре на зародыш начинают влиять наследственные генетические факторы и внешние условия, при которых протекает развитие плода.

Следует помнить, что наиболее точно определить, когда будет ПДР, можно только на ранних сроках беременности, когда все эмбрионы соответствуют стандартным размерам.

Как определить ПДР по времени первого шевеления ребенка

У большинства женщин, которые переживают первую беременность, получается ощутить первое движение ребенка внутри живота примерно на середине срока. Обычно это начинает чувствоваться в районе пятого месяца беременности, а именно к двадцатой неделе. Таким образом, если к моменту первого шевеления ребенка прибавить еще 20 недель, получится ПДР, когда вы родите.

Если же беременность вторая или третья, то распознать движения ребенка внутри живота можно уже на 18 неделе, соответственно, чтобы получить ПДР, необходимо будет прибавить 22 недели.

Стоит также отметить, что и этот метод не является надежным, так как интенсивность шевеления плода может колебаться в зависимости от активности того или иного ребенка, а также от расположения плаценты: если она прикреплена к передней стенке живота, то ребенка будет сложнее почувствовать. Более того, некоторые дети могут начать шевелиться уже на 17 неделе, что также может внести погрешность в определение ПДР. К тому же не все женщины, особенно при первой беременности, могут своевременно определить движения ребенка и отличить их от перистальтики кишечника.

Вопрос, что такое ПДР при беременности и когда именно она наступит, остается актуальным для многих женщин вплоть до самих родов.

Это во многом обусловлено тем, что в большинстве случаев невозможно точно предсказать, когда именно ребенок покинет живот матери и появится на свет, так как на его рождение влияет совокупность большого количества факторов, начиная от особенностей развития самого малыша и заканчивая эмоциональным состоянием и здоровьем его матери.

Более того, лишь небольшой процент детей рождается именно тогда, когда показали расчеты, и меньше половины родов происходит на сороковой неделе беременности, которая считается оптимальным сроком. Большинство родов происходит раньше или позже ПДР на одну или даже две недели, именно поэтому стоит быть готовой собираться в родильное отделение уже на сроке в 38 недель. Даже совокупность всех вышеперечисленных методов определения предположительной даты родов не дает 100% точных результатов, поэтому ПДР является лишь примерным числом, на которое стоит ориентироваться при подготовке к рождению ребенка и вовсе не является обязательной датой, когда малыш должен появиться на свет.

Роды за две недели до и на две недели после ПДР – это совершенно нормальное явление, которое не считается патологией и не становится причиной для дополнительных волнений за ребенка и его мать, потому ПДР – это всего лишь предполагаемая дата родов, а никак не точное время.

Узнать дату родов – естественное желание женщины, вынашивающей малыша. Это помогает лучше подготовиться к появлению ребенка на свет и морально настроиться на процесс деторождения. Если несколько способов того, как рассчитать дату родов самостоятельно.

Предполагаемая дата родов (ПДР) – это число, когда должна начаться родовая деятельность после сорока недель вынашивания малыша. Это приблизительные данные, поскольку тридцать семь недель – это период, с которого беременность считается доношенной. Малыш может родиться в сорок одну неделю и даже в сорок две недели, и это также считается нормальным сроком, но обычно врачи не допускают, чтобы будущая мама так долго переходила, и стимулируют роды искусственным путем.

Ни один специалист, в том числе и самый высококвалифицированный врач, не может назвать точное число, когда начнется родовая деятельность.

На время появления малыша на свет во многом влияют индивидуальные особенности будущей мамы и состояние малыша. По этой причине рассчитать день родов можно только приблизительно.

Существует несколько методов того, как рассчитать день родов. Рекомендуется использовать сразу все способы, чтобы потом сравнить результаты.

По дате зачатия

Такой метод может использовать только та женщина, которая уверена, в какой конкретно день интимной близости случилось зачатие. Расчет приблизительного числа появления малыша на свет осуществляется по формуле:

«День, когда случилось зачатие, + 266 дней = день родов».

К полученной дате нужно добавить 3-5 дней или отнять такое же количество. Это погрешность связана с тем, что семя мужчины может жизнеспособным находиться в теле женщины в течение недели.

Если в этот день наступила беременность, то предполагаемая дата появления малыша на свет рассчитывается по формуле:

«День овуляции + 268 дней = дата появления младенца на свет».

Погрешность также составляет 3-5 дней.

По последней менструации

При выполнении расчета даты родов по последней менструации используют два способа.

К первому дню месячных прибавляется 280 дней. Полученная дата и будет предполагаемой датой родов. Суть такого расчета заключается в том, что разница между началом цикла и днем овуляции составляет две недели.
По формуле Негеля. Она основана на том, что период вынашивания малыша составляет 280 дней. Согласно этому, чтобы высчитать предполагаемый срок появления малыша на свет, от первого дня месячных рекомендуется вычесть 3 месяца, а к полученному результату прибавляется неделя. В этот день ровно через год и должны состояться роды, учитывая погрешность в несколько дней.

Использование любого из вариантов актуально только тогда, когда у женщины регулярный цикл. Если менструация начинается в разное время, то полученные данные будут неточными с погрешностью в тридцать дней.

Медицинские работники при подсчете даты родов обычно используют второй способ.

Ультразвуковое исследование показывает день, когда случилась овуляция, а также срок беременности. Это один из немногих способов, который определяет точный срок наступления беременности до дня. Для этого провести его рекомендуется в первый триместр. Зная срок, определяется дата овуляции или менструации. Это позволяет высчитать предполагаемую дату появления малыша на свет несколькими способами.

Само ультразвуковое исследование также может дать информацию о дне родов. Для этого процедуру проводят после 20-й недели беременности. Специалист в этом случае четко видит, на какой стадии развития находится плод, и может определить, когда придет пора малышу появляться на свет.

Если при ультразвуковом исследовании выясняется, что малыш начал быстрее развиваться, то специалист может сбиться в подсчетах. В этом случае он констатирует, что был неправильно определен срок вынашивания малыша и передвигает дату начала родовой деятельности.

По первым шевелениям

Если будущая мама смогла не пропустить время первого шевеления малыша, перепутав его с естественными процессами, происходящими в кишечнике, то дату появления ребенка на свет она может высчитать по этому моменту.

По статистическим данным, малыш начинает шевелиться после 20-й недели зачатия, если беременность первая. Если мама вынашивает малыша второй и последующие разы, то ребенок даст о себе знать после 18-й недели. Как показывает практика, женщина могут почувствовать первые шевеления раньше положенного срока на 14 дней. Это также случается позже положенного срока на две недели. По этой причине погрешность в подсчете приблизительной даты родов составляет плюс-минус 14 дней.

Чтобы узнать с помощью такого способа, какого числа должен родиться ребенок, при первой беременности к дате шевеления прибавляется 20 недель. Если у мамы это вторые роды и последующие, то к дате прибавляется 22 недели. Полученная цифра и будет предполагаемой датой начала родовой деятельности.

По итогам гинекологического осмотра

Опытный врач по итогам осмотра может определить, какого числа женщина должна родить. Свои предположения специалист строит на основании размеров матки и ее состояния. Методика актуальна только в первом триместре беременности.

Если женщина приходит позже этого срока, даже гинеколог с большим опытом работы не скажет, когда малыш появится на свет, поскольку размер матки меняется у каждой женщины по-разному. На габариты органа оказывает влияние индивидуальные особенности будущей мамы и ряд других факторов.

Определяя предполагаемую дату родов, врач основывается на продолжительности беременности в 40 недель. Это среднестатистическая норма вынашивания малыша.

На ранних сроках зачатия гинекологическое обследование не дает данных о том, когда начнется родовая деятельность. Это связано с тем, что матка не прощупывается через брюшную стенку при наружном осмотре. В этом случае срок родов помогает определить акушерское обследование. Такие данные также являются приблизительными, поскольку результат зависит от внутренних ощущений врача и его опыта работы.

Как показывают клинические исследования, когда беременность достигает четырехнедельного срока, матка становится размером с куриное яйцо. На восьмой неделе вынашивания малыша габариты увеличиваются до размеров гусиного яйца. На двенадцатой неделе беременности матка увеличивается до такого состояния, что достигает края лобковой кости.

Таким способом врач определит дату появления малыша на свет только в первом триместре. Если будущая мама обратилась на более поздних сроках, ей рекомендуется использовать другие методы, чтобы правильно определить дату родов.

Какой способ считается самым эффективным

Самым эффективным методом определения даты начала родовой деятельности считается ультразвуковое исследование.

Оно показывает, в каком состоянии находится плацента, как располагается головка малыша относительно входа в малый таз, уровень развития ребенка и размер открытия шейки матки. Сопоставив все эти факторы, специалист максимально точно называет срок вынашивания малыша, и уже, исходя из этого, высчитывается дата родов.

Еще один эффективный метод подсчета начала родовой деятельность – осмотр у гинеколога. Такой способ дает относительно точную информацию, если обратиться к специалисту на ранних сроках беременности.

Специалисты-гинекологи часто определяют дату предполагаемых родов по месячным. Они для этого используют формулу Негеля. Чтобы воспользоваться таким методом подсчета, врач должен поинтересоваться у будущей мамы – регулярно бывают у нее месячные или нет.

При отрицательном ответе специалист обязан использовать другие способы подсчета числа начала родовой деятельности, в противном случае может быть допущена неточность, что приведет к началу родов вне стационара или слишком длительному пребыванию женщины в роддоме.

Остальные методы могут быть использованы как дополнительные для максимально точного расчета дня родов.

Почему результаты установления ПДР считаются приблизительными

По статистическим данным, только у 5 % рожениц малыши появляются на свет в ту дату, которую они подсчитали или им назвал специалист. Не разработан такой метод, который позволит определить точный день родов. У каждого из способов есть погрешность в 3-5 суток и даже в две недели.

Ультразвуковое исследование также может быть неточным, если малыш занял неудобную позицию в матке. Отклонения в сроках провоцирует и многоплодная беременность. В этом случае сопоставляются несколько факторов, чтобы хотя бы приблизительно понять, когда состоится рождение детей.

На дату появления малыша на свет оказывают влияние следующие факторы:

возраст будущей мамы;
патологии, которые женщина перенесла в период вынашивания малыша или заболевания в хронической форме, возникшие до беременности;
расположение плаценты;
экологическая ситуация в регионе проживания;
состояние нервной системы;
вредные зависимости;
габариты ребенка и многоплодная беременность;
уровень развития ребенка;
повторная беременность;
наследственность.

Главный момент, который оказывает влияние на начало родовой деятельности, – это протекание беременности. Если нет никаких осложнений, то роды могут начаться на несколько дней раньше или позднее предполагаемой даты родов. Расхождение обычно составляет от 3 до 5 дней.

Заключение

Как рассчитать дату родов максимально точно? К сожалению, даже специалист может назвать лишь приблизительный срок появления младенца на свет. Но и таких данных обычно достаточно для того, чтобы морально настроиться на роды и подготовить к этому дню все самое необходимое для малыша.

В интернете появились онлайн-сервисы, в которые женщинам предлагают ввести некоторую информацию и узнать дату родов. Этот способ также является только приблизительным, на него не рекомендуется полагаться со 100%-ной уверенностью.

Для каждой будущей мамы превращается в волнительное ожидание таинства рождения малыша. Многие в нетерпении поскорее узнать точную дату этого события засыпают вопросами своего гинеколога либо самостоятельно пытаются что-то подсчитать. Но не всегда эти расчеты соответствуют реальности, ведь большинство просто добавляют к предполагаемому дню 9 месяцев и ориентируются на полученное число. Чтобы узнать, когда же малыш появится на свет, можно воспользоваться разными методиками. О них мы далее и поговорим.

Что такое ПДР

Узнать приблизительную дату можно по датам последних и . В гинекологии существует понятие «предполагаемая дата родов», обозначаемая в медицинской литературе аббревиатурой ПДР. Многие дамы интересуются, почему же «предполагаемая», а не «точная», ведь известны даты последних месячных, овуляции, зачатия. Но в этом и заключаются трудности определения судьбоносного числа.

Знаете ли вы? Во время беременности матка увеличивается в размерах в 500 раз. Визуально эти видоизменения можно сравнить с размерами персика и крупного арбуза.

Дело в том, что неоплодотворенная яйцеклетка может блуждать в детородных органах женщины около 2 суток. А сохраняют свою жизнеспособность на протяжении 120 часов. В итоге получается погрешность в пределах 7 дней. Разве можно тут говорить о точности? Никакое ультрасовременное обследование и самый лучший специалист конкретную дату вам не скажет. Да и не всегда известно, когда свершилось оплодотворение, далеко не во всех случаях это планируемая .

Специалисты обращают внимания на индивидуальность организма каждой женщины. То же касается и ее будущего малыша. От этих особенностей и зависит продолжительность . К тому же существует множество факторов, которые могут затянуть или же . К сожалению, не всегда их можно предугадать и предупредить.

Все ли так просто: когда ребенок появится на свет

По статистике, лишь 5 % рожениц попадают в вычисленную ПДР, в остальных случаях бывают существенные или незначительные отклонения.

Как правило, все женщины нетерпеливы и хотят знать все и немедленно. Поэтому и прибегают к высчитыванию заветного дня всеми вышеприведенными методами.

Знаете ли вы? Самым популярным днем для рождения малышей считается вторник, а меньше родов припадает на субботу и воскресенье .

Безусловно, чем больше факторов взято во внимание, тем точнее будет искомая дата. Но разве можно говорить о какой-то точности, когда непредсказуемая мамочка, готовясь к появлению ребенка в доме, на 7-м или 8-м месяце беременности затевает грандиозную перестановку в доме?

Опытные говорят, что при первом оплодотворении чувствуют на его вынашивания. Поэтому к тому дню добавляют еще 140 дней и получают заветную дату. Но медики ставят под сомнение этот метод расчетов, ссылаясь на индивидуальность каждой беременности. По их словам, на продолжительность развития плода влияет здоровье мамы.

Если у нее обнаружена гипертония или сахарный диабет, то эти заболевания лишь продлят интересное положение. А сколько еще всего может случиться на протяжении 180 дней, чего предвидеть уж никак нельзя, ведь ни доктор, ни медицинская аппаратура не обладают экстрасенсорными способностями. Ясно только одно: будущая мама должна серьезно относиться к своему состоянию, чувствовать ответственность за будущего малыша, беречь себя от волнений и тяжелых а также регулярно посещать курирующего беременность врача.

Как видите, все методы хороши, и в любом случае они дадут вам ориентир на какое-то число. Теперь вы знаете, как самостоятельно определить дату родов по дате зачатия и месячных. Но полагаться только на эти подсчеты не следует. Они не гарантируют точности. Помните, что кроха не планирует оставаться в вашем животике навсегда. Поэтому берегите себя и его, и постарайтесь разукрасить этот период самыми яркими красками и впечатлениями.

Что такое ПДР при беременности? Как высчитывают ПДР? И для чего он нужен?

ПДР – аббревиатура, которая расшифровывается как ПРЕДПОЛАГАЕМАЯ ДАТА РОДОВ. Этот медицинский термин обозначает, что “по науке” ваша беременность должна завершиться родами предположительно в эти даты – через 280 дней плюс-минус 2 недели. ПДР врачи рассчитывают несколькими способами, и сейчас я вкратце расскажу о них:

1. Подсчет ПДР акушерским методом
Самый известный (и часто используемый) способ расчета ПДР – это формула Негеле или расчет по дате последних месячных. По этой формуле создаются специальные акушерские календари, а сам срок называют “акушерским”.

Формула Негеле: от первого дня последних месячных отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней. То есть к первому дню прибавляется ровно 40 недель.
Например, первый день последних месячных – 1 августа, к этой дате прибавляем 7 дней и, получая 8 августа, вычитаем 3 месяца: ПДР – 8 мая.

Этот вариант является самым распространенным, но далеко не самым точным. К тому же многие женщины, знающие дату зачатия и отсчитывающие срок от нее, с удивлением обнаруживают, что их ПДР зачастую не совпадает с акушерской.

2. ПДР эмбриональным методом

Эмбриональным называют календарный срок беременности, который определяется по дню овуляции. Овуляция (выход яйцеклетки из яичника) считается самым оптимальным временем зачатия, потому именно эта дата становится отправной точкой для расчета ПДР.

При длительности цикла 28 дней овуляция происходит на 14-й день. Если цикл короче (21–25 дней), или длиннее (31–35 дней), то расчет ведется по специальным таблицам, ведь по расчетам овуляция может произойти как на 7-й, так и на 21-й день цикла.

Увы, даже точно зная дату рокового полового контакта, нельзя сказать с уверенностью, когда произошло зачатие.
Сперматозоиды живут в среднем 3–5 дней, максимум неделю, яйцеклетка – до 48 часов. Расчет эмбрионального срока ведется от овуляции, к которой прибавляют 38 недель (в отличие от 40 акушерских, прибавленных к первому дню цикла).

Например, возьмем тот же пример, что и в расчете акушерской ПДР: цикл 28 дней, начало последнего цикла 1 августа, половой контакт состоялся 9 августа, овуляция – 14–15 августа. Мы ведем расчет не от дня, когда произошел половой контакт, а от дня овуляции, поэтому эмбриональная ПДР – 7–8 мая. Как видим, он не отличается от акушерского срока. Но это верно только при регулярном цикле 28–30 дней.

К тому же стоит учитывать индивидуальные особенности организма и то, что при физических и психологических нагрузках, стрессах, болезнях и прочих факторах овуляция может сместиться. В итоге получается, что дата зачатия уже не так точна, как казалось будущей мамочке на первый взгляд.

Но в любом случае, если женщина знает дату овуляции и помнит день, когда произошел половой контакт, – это даст больше информации о предполагаемой дате родов, чем только математический расчет акушерской ПДР.

3. ПДР по результатам осмотра

Этот метод основывается на измерениях величины матки, дате появления первых ощущений шевелений, высоты дна матки, объема живота и размеров ребенка в животе.

4. ПДР по результатам УЗИ

Этот метод – самый распространенный, однако он более результативен на сроках 11–14 недель, так как на протяжении первого триместра беременности между размерами малышей нет существенных отличий. Во время же второго, а особенно третьего триместров отличия в росте и весе ребенка могут быть значительными. Поэтому предварительную дату родов на этих сроках практически невозможно достоверно предугадать.

ЧУДЕСА НАУКИ

Однако, как это ни странно звучит, иногда, даже вооружившись этими методами, определить дату зачатия, а значит ПДР – практически невозможно, например, в случае, когда женщина забеременела до появления первых месячных при грудном вскармливании. Или когда после наступления беременности у женщины все еще сохраняется менструация (и она долгое время сама не знает, что беременна).

В этом случае на ранних сроках может помочь анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который в динамике с точностью до дня может указать дату прикрепления эмбриончика к стенке матки. Этот метод поможет справиться и с ошибками УЗИ, когда на сроках до 12 недель малыша часто принимают за “опухоль” или совсем не замечают, а значит – сберечь некоторое количество нервных клеток будущей маме.