Что делать если возникла пневмония после инсульта. Отек легких на фоне воспаления после инсульта

Инсульт - довольно распространенное явление, после которого ежегодно погибает огромное количество людей. Больные, перенесшие его, вынуждены длительное время бороться с неприятными и тяжелыми последствиями. И почти каждый человек, столкнувшийся с этой проблемой, страдает от отеков, возникающих в результате нарушения кровообращения.

Поскольку инсульт предвидеть практически невозможно, люди, как правило, оказываются неподготовленными и не знают, как бороться с отеками. В некоторых случаях их возникновение можно предотвратить или уменьшить.

Нижние и верхние конечности

Первые недели после инсульта у больного могут появиться отеки на парализованных конечностях. Такое явление встречается очень часто. Возникает оно в результате слабой активности рук и ног, когда нарушается циркуляция лимфы и крови.

Еще одна распространенная причина - наличие тромбов в глубоких венах. В этом случае на пораженном тромбозом участке тела при надавливании ощущается боль. Температура больной руки или ноги повышена.

Тромбоз глубоких вен - очень опасное заболевание, требующее консультации профильного врача и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Для предупреждения и лечения отеков конечностей после перенесенного инсульта необходимо выполнять следующие рекомендации:

Для предупреждения появления отеков рук и ног после инсульта следует принимать такие меры:

Мозг

Отек головного мозга представляет собой тяжелое, угрожающее жизни состояние, при котором непосредственно в тканях головного мозга скапливается избыточное количество жидкости. В результате скопления жидкости наблюдается увеличение объема головного мозга. Повышающееся внутричерепное давление вызывает очень сильные головные боли.

Отек головного мозга развивается в результате снижения интенсивности или полного прекращения кровообращения. При этом тяжесть отека зависит от тяжести поражения мозга.

Как показывает медицинская практика, более чем для половины случаев отека мозга прогнозы довольно неутешительны.

Симптомами данного осложнения заболевания являются:

Последние симптомы являются очень опасными, поскольку потеря сознания после перенесенного инсульта также может обернуться комой. Прогнозы в таких случаях весьма неблагоприятны: выйти из комы удается лишь 40% пациентов, на остальную долю приходятся летальные исходы.

Отек головного мозга обычно появляется через 1-2 дня после инсульта, пик его развития приходится на 3-5 день.

Для облегчения состояния больного необходимо:

1. Снизить температуру тела.
2. Купировать болевые ощущения.
3. Уложить больного в полусидячее положение, чтобы голова находилась в приподнятом состоянии.

Лечение

При подозрении на отек мозга необходима срочная госпитализация. В качестве лечебных мер применяется оксигенотерапия, внутривенные инфузии препаратов, диуретиков.

В крайне тяжелых случаях больному могут удалить часть черепной кости, чтобы снизить давление на ткань мозга, а также обеспечить отток жидкости.

Легкие

Легкие являются жизненно важным органом, который снабжает организм кислородом. Как правило, отек легких на фоне инсульта возникает внезапно и сопровождается одышкой и угрозой удушья. Самостоятельно в домашних условиях справиться с этой проблемой невозможно, поэтому при обнаружении первых признаков у больного необходимо незамедлительно вызвать врача.

При внезапном развитии отека легких (чаще всего приступ начинается ночью) больного начинает беспокоить сильное удушье. Его дыхание при этом становится крайне тяжелым.

Через 2-3 минуты больной начинает отрывисто судорожно кашлять. Сначала с кашлем выходит обычная мокрота, какая бывает при простом кашле, а после, если отек прогрессирует, больной начинает откашливать кровянистую жидкость и пену.

Дыхание человека затрудняется, лицо бледнеет. В некоторых случаях может выступать липкий холодный пот. Больного охватывает паника. Приступ может длиться до 30 минут, в течение которых необходимо успеть оказать ему квалифицированную медицинскую помощь. Если этого не сделать, человек может погибнуть.

Если даже приступ прошел до того, как успела приехать скорая помощь, необходимо помнить, что отек легких может протекать волнообразно и после первого приступа может последовать второй.

В некоторых случаях легкие после инсульта отекают вяло, медленно, болезнь приобретает хронический характер (в таких случаях речь идет о хроническом застое в малом круге кровообращения).

При отеке легких задача врачей - уменьшить застой в малом круге кровообращения, подавить процесс пенообразования, восстановить проходимость дыхательных путей, ликвидировать кислородное голодание, нормализовать артериальное давление.

Лечение заключается в применении сердечных препаратов, проведении ингаляций кислородом в сочетании с парами спирта. В исключительно редких случаях прибегают к кровопусканию, направленному на разгрузку малого круга кровообращения. В тяжелых случаях используется морфин. При прогрессирующих отеках больному назначаются мочегонные препараты.

Следует отметить, что чаще всего при возникновении симптомов отека легких первая медицинская помощь оказывается дома, поскольку транспортировка больного до больницы может обернуться непоправимыми последствиями. Лечение в стационаре проводится, как правило, после спада кризиса.

Отеки, возникающие после инсультов, требуют правильного лечения со стороны квалифицированных специалистов. Однако не стоит забывать, что благоприятный исход и скорейшее выздоровление больного также во многом зависит и от ответственности, заботы и терпения окружающих его людей.

Пневмония при инсульте занимает главенствующее место в списке причин смертности больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения. Сразу после инсульта у каждого четвертого больного, а в течение месяца у каждого восьмого начинается воспаление легких. Каковы причины, симптомы, прогноз и лечение при этом диагнозе?

Причины развития

Вследствие инсульта, оставшись на время без кислорода, поражаются некоторые области мозга. Из-за этого может произойти нарушение функций кровотока по легочному кругу, дисфункция диафрагмы и дренажной системы легких.

Все это, а также угнетенная иммунная система, дает возможность отделяемой мокроте скапливаться в легких и дыхательных путях, вызывая воспаление и создавая благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов.

Ускоряет динамику болезни положение больного лежа на спине и отсутствие продуктивного кашля, из-за чего отхаркивание мокроты становится почти невозможным.

В зоне риска находятся пациенты:

Это не все причины возникновения очагов воспаления в легких. Так, нередки случаи бактериального инфицирования больных после использования инвазивных методов реанимации, плохой дезинфекции кондиционеров и увлажнителей, а также при отсутствии необходимого ухода за пациентом.

Но даже при наличии какого-либо из вышеназванных факторов вовремя примененные меры профилактики могут предотвратить развитие пневмонии. А вот клиническую картину распознать бывает трудно, как и сделать прогноз течения болезни.

Симптоматика и диагностика

Заметить проявления пневмонии при ранней форме (возникшей в первые 72 часа после инсульта) практически невозможно. Это обусловлено настолько нарушенным общим состоянием после инсульта, что клиническая картина воспаления легких достаточно смазана и с трудом поддается диагностированию.

Но некоторые типичные симптомы все же есть:

• небольшое увеличение общей температуры тела;
• хрипы и неспецифические звуки (бульканье, клокотание) при дыхании;
• явные изменения в тканях легких при рентгенографии;
• в анализах крови, как правило, наблюдается повышение уровня лейкоцитов.

Кашель в большинстве случаев отсутствует, либо слабо выражен и неэффективен.

А вот при поздней форме пневмонии (возникновение приходится на 14-30 день) симптоматика более выражена:

При малейшем подозрении на возникновение воспаления легких больному делают забор мокроты для выявления возбудителя, а также врач порекомендует пройти обследование при помощи рентгена (компьютерную томографию или традиционную обзорную рентгенографию органов грудной клетки).

Если заметить признаки пневмонии удается на ранних стадиях, то своевременно начатое лечение дает надежду на положительный прогноз.

Если использование рентгена невозможно из-за тяжелого течения основной болезни, то диагноз устанавливается на основании общей симптоматики, а также имеющихся лабораторных данных. После подтверждения диагноза и назначения лечения, ежедневно проводится сбор анализа крови и ряд других общих исследований для контроля динамики болезни.

Лечение

Назначение медикаментозной терапии должно произойти сразу же после того, как подтвердился диагноз. В начале лечения применяются антибиотики с широким спектром действия, а после того, как будет точно установлен возбудитель и его резистентность к препаратам, назначение лекарств может измениться.

Наиболее часто воспаление вызывают:

• грамотрицательная микрофлора;
• грибковая инфекция;
• синегнойная палочка;
• анаэробные бактерии.

В зависимости от вида патогенной микрофлоры лечение может занять от 10 до 45 дней.

При этом не ограничиваются назначением монотерапии (то есть, всего одного препарата). Обычно к основному лекарственному средству добавляются отхаркивающие, разжижающие мокроту, мочегонные препараты, а также лекарства, возбуждающие кашлевой центр (если состояние пациента это позволяет).

Если пневмонию вызвало попадание в легочные пути пищи, рвоты или вследствие инсульта нарушен глотательный рефлекс, то еду вводят пациенту напрямую в желудок через зонд. Но при этом обязательным условием является обработка рта и зубов несколько раз за день противомикробными растворами.

В тяжелых случаях при большом объеме скопившейся мокроты может понадобиться ее удаление инвазивными методами (при помощи длинной иглы и шприца) с использованием местного обезболивания. Эта процедура может проводиться несколько раз до улучшения состояния.

Все лекарства в первые дни вводятся преимущественно внутривенно, а после постепенно переходят к пероральному приему.

Также наряду с медикаментозной терапией проводятся дополнительные процедуры для повышения эффективности кашля и отхаркивания выделяемой слизи:

• специальный вибрационный массаж ручным или аппаратным методом;
• дыхательные упражнения;
• изменение положения больного каждые 2,5-3 часа.

В современных методах лечения возможно применение иммуномоделирующих препаратов, а также средств, способствующих детоксикации.

К поддерживающим процедурам также относятся физиопроцедуры с применением бронхолитиков.

При адекватном и своевременном лечении, прогноз довольно благоприятный. Но чем старше человек, тем меньше шансов для положительного исхода. Так, согласно статистике каждый 10 случай пневмонии после инсульта у людей преклонного возраста заканчивается смертью.

Как избежать появления пневмонии?

Правильный и тщательный уход за пациентом, перенесшим инсульт, может уменьшить риск возникновения воспаления легких.

Выполнение физических упражнений должно начаться незамедлительно после разрешения врача, так кашель станет более продуктивным, а кровообращение по малому кругу значительно улучшится. Именно такой подход является одним из самых действенных методов профилактики и устранения застойных явлений после пневмонии.

Инсульт в первую очередь опасен осложнениями, вызванными острой недостаточностью кровоснабжения мозга. Одним из самых распространенных последствий геморрагического или ишемического приступа является развитие застойных явлений.

Так, пневмония после инсульта встречается от 35 до 50% всех случаев поражения головного мозга. Данное состояние угрожает жизни пациента и у 15 пациентов из ста заканчивается летальным исходом.

Почему при инсульте возникает пневмония

Инсульт и пневмония идут рука об руку и наблюдаются практически у половины пациентов с поражением головного мозга. Существует несколько факторов, увеличивающих вероятность развитие апоплексии:

Наиболее часто пневмония после инсульта развивается у лежачих больных. Но, апоплексия может встречаться и у пациентов, сохранивших некоторые двигательные функции.

Виды воспалений легких при инсульте

Прогноз последствий воспаления легких после инсульта, зависит от того, что вызвало нарушения. Согласно МКБ выделяют два основных вида апоплексии.

В обоих случаях нарушения приводят к необходимости подключения к аппарату ИВЛ, в течение всего срока медикаментозной терапии.

Чем опасна пневмония при инсульте

Лечение застойной пневмонии у лежачих больных на фоне инсульта не всегда начинают своевременно. Ранняя диагностика поражения легких улучшает прогноз терапии. Сложность определения патологических изменений часто заключается в том, что первые признаки застойных явлений ошибочно приписывают последствиям инсульта.

К тому же, заразиться пневмонией даже в больнице достаточно просто. Для развития нарушений достаточно, чтобы совпали два фактора: недостаток кровоснабжения и возбудитель воспалительного процесса: стафилококк или гонококк.

Избежать пневмонии в постинсультном состоянии проблематично, так как основным следствием геморрагического или ишемического приступа является развитие острого недостатка кровоснабжения.

При обнаружении первых признаков пневмонии у человека, который перенес инсульт, назначается обязательная медикаментозная терапия.

При отсутствии адекватных лечебных мер, развиваются следующие осложнения:

Лечение воспаления лёгких у лежачих больных после инсульта затруднено вследствие тяжелого состояния организма. Важной частью традиционной терапии является применение превентивных мер или предотвращение развития осложнений после поражения мозга.

Внутригоспитальная двухсторонняя пневмония является одним из самых серьезных нарушений. Воспаление развивается сразу в двух легких одновременно. Оставшиеся отделы не могут обеспечить достаточным количеством кислорода, что приводит к потере сознания и .

Как предотвратить постинсультную пневмонию

Понимание клиники застойной пневмонии и ее патогенеза, позволило предусмотреть ряд превентивных мер, предназначенных не допустить развитие воспалительного процесса. Необходимы следующие профилактические мероприятия:

• Снижение патогенного фактора – предотвращение пневмонии во многом зависит от стараний медицинского и обслуживающего персонала больницы обеспечить необходимые условия, чтобы уменьшить неблагоприятную флору верхних дыхательных путей. Проводятся ежедневные санации и физиотерапия.
• Соблюдение правил гигиены – развитие пневмонии во время лечения инсульта часто является последствием пренебрежения прописанными правилами лечебных мероприятий: асептики и антисептики.
• Использование дыхательной трубки – трахеостомы, через которую выполняют подключение к ИВЛ, может спровоцировать начало воспаления. Защиту от поражения обеспечиваются современные трахеостомические трубки.

Эффективность применения антибиотиков в профилактических целях, мягко говоря, сомнительна. Препараты данной группы используют исключительно для борьбы с уже начавшимся инфекционным или бактериальным воспалением.

Как можно вылечить пневмонию после инсульта

Пневмония, как осложнение после инсульта у пожилых, тяжело поддается лечению по причине практически полного отсутствия собственных резервов организма для борьбы с заболеванием. Курс терапии приходится неоднократно корректировать. Даже грамотно проведенное лечение не гарантирует, что через время не разовьется вторичное воспаление легких.

Лечебные мероприятия направлены на достижение следующих целей:

1. Купирование отечности мозга.
2. Борьба с застойными явлениями в легких.

Для достижения задач используют: диуретики, кардиотоники, муколитики, физиотерапию и дыхательную гимнастику. Обязательно проводится курс антибактериальной терапии, с корректировкой лекарственных средств каждые 72 часа.

На прогноз осложнений пневмонии влияет общее состояние пациента и то, насколько своевременно был выявлен воспалительный процесс. В каждом случае перенесенного инсульта существует вероятность развития апоплексии.

Возникновение пневмонии после приступа характеризуется значительным ухудшением состояния больного. Воспаление легких выступает в качестве осложнения, которое нередко приводит к смертельному исходу. Поэтому очень важной частью является профилактика осложнений.

Причины развития пневмонии после инсульта

После тяжелого инсульта чаще всего развивается пневмония бактериальной формы, возбудителями которой являются кишечные и синегнойные палочки, энтеробактерии, золотистый стафилококк, клебсиеллы. Связано это с нахождением инсультника в стационарных условиях.

Существует ряд факторов, которые приводят к воспалению легких:

• возрастная категория ;
• лишний вес и ожирение;
• угнетенное сознание при тяжелой форме инсульта головного мозга;
• искусственное вентилирование легких в течение продолжительного срока;
• обездвиженное состояние;
• влияние некоторых препаратов – антациды, блокаторы Н-2;
• наличие хронических патологий сердца и легочной системы.

Почему возникает именно пневмония и как между собой взаимосвязаны сердце и легкие? Оказывается, дыханием управляет дыхательный центр, расположенный в стволовом отделе головного мозга, который содержит множество хеморецепторов. Именно они осуществляют реакции на любые изменения в газовом составе кровяной жидкости.

Когда повышается уровень углекислоты в крови, то дыхательный центр направляет свои импульсы в легкие. Те в свою очередь сокращаются, поднимая реберные кости, из-за чего грудная полость увеличивается в объеме. Именно таким образом происходит вдыхание воздуха человеком. На этом этапе ткани и клетки насыщаются кислородом, а хеморецепторы в этот момент расслабляют мышцы, после чего происходит выдох. На основании этого можно утверждать, что инсульт головного мозга тесно связан с дыхательной системой.

• Аспирационный вид пневмонии возникает на фоне проникновения остатков пищи в дыхательные пути, из-за чего сегменты легочных тканей повреждаются и перестают функционировать. Вместе с едой сюда попадают и патогенные микроорганизмы, которые начинают активно размножаться, провоцируя воспалительный процесс. Больной закашливается, появляются симптомы отравления. Если пища проникает в бронхи, то они перекрываются.
• Застойный или гипостатический вид воспаления легких развивается преимущественно у тяжелобольных людей. Из-за длительной статической позы в горизонтальном положении нарушается малый круг кровообращения в легочной системе. Соответственно, природная вентиляция тоже нарушается, мокроты отходить не могут, на фоне чего болезнетворные бактерии распространяются по легким. Чаще всего такая форма преобразуется в гнойную.

И в одном, и в другом случае пациенту подключают ИВЛ (искусственную вентиляцию) на весь срок медикаментозного лечения.

Опасность пневмонии после инсульта, возможные осложнения

При застойной форме пневмонии не всегда удается распознать болезнь на ранних стадиях. Связано это с тем, что симптоматика во многом схожа с признаками последствий приступа инсульта.

Если не предпринимать меры и не проводить адекватное лечение, возникают такие осложнения:

• Утрата дыхательных функций частично или полностью. Это чревато тем, что подключают искусственное вентилирование, а оно не снабжает организм достаточным для нормального кровоснабжения количеством кислорода.
• Если пневмонию не долечить, возможна интоксикация организма, что приводит к нарушению функциональности сердечной мышцы. На этом фоне развиваются различные заболевания сердца – , и прочее.
• Внезапная смерть, особенно если это гипостатический вид заболевания.

Симптомы

Пневмония после инсульта характеризуется такими признаками:

• высокая температура тела до 39 градусов;
• сильная одышка и кашель;
• затрудненность дыхания, в частности при вдохе;
• дыхание может быть по типу Куссмауля или Чейн-Стокса;
• особенность кашля: изначально – мучительно сухой, после – с мокротами;
• мокрота имеет кровянистые сгустки;
• признаки интоксикации: боль в голове, тошнота и рвота, озноб, мышечная слабость, нарушенное сознание, отсутствие аппетита.

Особенности лечения

Перед тем, как определить тактику терапии, проводится комплексное обследование. В лабораторию сдают анализы крови на оценку уровня лейкоцитов и степени оседания эритроцитов. Обязательно делают рентген грудной клетки, бронхоскопию, компьютерную томографию. Немаловажно сдать бакпосев мокроты и кровь на биохимический анализ.

Лечение направлено на купирование гипоксии, подавление патогенного микроорганизма, восстановление дренажной способности бронхов. Важно предотвратить развитие осложнений и нормализовать уровень иммунной системы. Обязательно возобновляется функциональность легочной системы.

Может быть назначено следующее:

• Этиотропное лечение предусматривает антибактериальную терапию. Используются препараты широкого действия. Если пневмония находится на ранней стадии развития, пациент принимает Цефтриаксон или Ампициллин. На поздних стадиях – Тобрамицин, Ципрофлоксацин, Меропенем, Пиперациллин. При застойном виде – Метронидазол или Клиндамицин. Для ускорения получения положительного результата рекомендовано комбинирование некоторых антибиотиков. Продолжительность курса лечения составляет от 10 дней до полутора месяцев.
• Для поддержания дыхательных способностей легочной системы используют кислородную терапию, то есть пациента подключают к ИВЛ. Это дает возможность избежать кислородного голодания, восстановить газовый состав кровяной жидкости и кислотно-щелочное равновесие.
• Чтобы улучшить дренажные способности, назначают препараты с бронхорасширяющими, бронхолитическими и муколитическими свойствами. Это может быть Эуфиллин, Ацетилцистеин, Бромгексин. Такая терапия разрешена только при самостоятельном дыхании. Если же пациент подключен к искусственной вентиляции, то мокротную жидкость отсасывают искусственно.
• Немаловажно применять иммуномодуляторы – Декарис, Тималин.
• В терапию включают диуретические средства, благодаря которым выходит лишняя жидкость из организма и снижается артериальное давление.
• В некоторых случаях вводят гипериммунную плазму и назначают иммуноглобулины.
• Для ускорения отхаркивающих свойств больного направляют на физиотерапевтические процедуры. Это может быть ручной или вибрационный массаж, оксигенотерапия, упражнения для дыхания. При использовании физиотерапевтических аппаратов применяют бронхолитические средства.

Примерно через 5 суток лечащий врач проводит диагностику для оценки положительной динамики. При этом кровяной лейкоцитоз должен снижаться, мокроты отходить, а температура тела снижаться.

Продолжительность терапии, дозировку и препараты подбирают на индивидуальном уровне. Это зависит от типа возбудителя, особенностей конкретного организма, течения болезни, наличия других патологий и прочих факторов.

Прогноз

Послеинсультная пневмония может быть ранней и поздней. Первая развивается на протяжении недели на фоне поражения дыхательного центра головного мозга и нарушения дыхания. Поздняя стадия появляется из-за застойных явлений в кровеносной системе, которую можно восстановить в короткие сроки. Поэтому и прогноз более благоприятный.

Если терапия начинается своевременно, а врач подберет правильную и точную тактику, исход будет вполне благоприятным.

С другой стороны, огромную роль играет возрастная категория – чем больной старше, тем больше вероятности развития серьезных осложнений. На прогноз влияют и такие факторы, как степень поражения головного мозга при инсультном приступе. В целом, в 15 случаях из 100 при осложненной пневмонии после инсульта наступает летальный исход.

Профилактика

Вылечить воспаление легких после перенесенного инсульта сложно, поэтому профилактические мероприятия начинаются сразу же после госпитализации пациента. В профилактику входят такие действия:

• для снижения патогенного фактора (инфицирования) медперсонал обеспечивает больному надлежащие условия – дезинфекция инструментов и помещения;
• если пациент подключен к ИВЛ, трахестому (дыхательную трубку) необходимо обрабатывать антисептическими средствами и растворами;
• важно часто менять положение тела больного, чтобы не допускать значительных застойных явлений, голова должна находиться всегда вверху (на высокой подушке);
• санировать нужно и ротовую полость, носоглотку;
• важно проводить физиотерапевтические процедуры для дыхательных верхних путей;
• нельзя обойтись без вакуумного, перкуссионного или баночного массажа в области грудной клетки;
• сам больной должен заниматься физическими упражнениями, даже лежа, разрабатывая плечевой пояс;
• делать дыхательную гимнастику.

Как делают массаж для предупреждения развития пневмонии после инсультного приступа – смотрите в нашем видео:

Если человек перенес инсульт, то риск возникновения пневмонии остается даже после выписки из стационара, поэтому в домашних условиях родные обязаны следить за состоянием больного и придерживаться профилактических мероприятий. Необходимые рекомендации даст лечащий доктор.

Пневмония после инсульта - это частое осложнение, которое диагностируется в 50% случаев. В 10-15% последствия воспаления легких у пожилых людей приводят к летальному исходу.

Клиническая картина

Факторы, способствующие развитию пневмонии после инсульта:

• возраст (старше 65 лет);
• лишний вес;
• хронические заболевания легких и сердца;
• длительная адинамия, госпитализация и ИВЛ (больше 7 дней);
• применение Н2-блокаторов;
• угнетение сознания.

Причины развития болезни:

• нарушение дыхания;
• изменение кровотока в МКК.

Специалисты выделяют следующие симптомы болезни:

• поражение ГМ;
• нарушение дренажных функций легких;
• кашель.

Золотистый стафилококк - возбудитель пневмонии.

Частыми возбудителями заболевания являются:

• золотистый стафилококк;
• кишечная палочка;
• клебсиелла;
• синегнойная палочка.

Что делать, если появились первые признаки пневмонии после инсульта, рекомендуется узнать у врача. Лечение назначается с учетом вида пневмонии:

• ранняя;
• поздняя.

Заболевание диагностируется через 2-3 дня после госпитализации. У пациента нарушается регуляция ЦНС, в легких появляется отек. Прогноз зависит от локализации очага. Поздняя пневмония (2-6 недель) развивается на фоне гипостатических процессов. Ее трудно диагностировать. Осложнения болезни могут привести к летальному исходу.

Признаки пневмонии проявляются в виде высокой температуры тела, патологии кашля, хрипа. Сколько держится температура у взрослого, зависит от тяжести течения пневмонии. Основные клинико-лабораторные показатели:

• лихорадка;
• лейкоцитоз крови;
• гнойный процесс в трахее.

Для выявления очаговых изменений проводится рентгенологическое исследование легких. Чтобы поставить точный диагноз, специалисты рассматривают 4 вышеописанных признака.

Методы терапии

Лечение пневмонии после тяжелого инсульта направлено на подавление инфекционного процесса, купирование отека мозга, борьбу с воспалением. После постановки диагноза применяют антибактериальные средства (из различных групп). Через 5 суток курс терапии корректируют с учетом реакции организма, выявленного типа возбудителя, чувствительности вируса к химиотерапии.

В видео Вы можете посмотреть о лечении пневмонии дома и в стационаре.

Пациенту прописывают муколитики, диуретики, кардиотоники, отхаркивающие средства. Рекомендуется проводить физиотерапию, делать гимнастику дыхания. Если у пациента недержание мочи, то проводится катетеризация мочевого пузыря. Профилактика воспаления данной системы заключается в строгом соблюдении правил личной гигиены, промывании мочевого пузыря, сдаче бактериологического анализа мочи. У мужчин катетер фиксируется к животу. Воспалительный процесс лечат антибиотиками.

При закупорке сосудов тромбами потребуется дополнительное обследование пациента. Подобное явление наблюдается в результате продолжительной обездвиженности и активной фазе ревматизма. Для профилактики специалисты рекомендуют ранние пассивные и активные движения.

При тяжелом течении болезни могут омертветь покровные ткани. Если этот процесс проникнет вглубь, то рана инфицируется, организм заразится. Профилактика пролежней заключается в регулярном изменении положения тела (1 раз в 2 часа). Кожа обрабатывается теплым камфорным спиртом. Если при пневмонии нарушилась работа толстого кишечника, потребуется соблюдать диету. В рацион включают клетчатку и кисломолочные продукты. При запоре принимают слабительное средство. В день необходимо выпивать до 2 л жидкости.

В видео представлена информация о профилактике пневмонии у больного с инсультом, основные упражнения и движения у лежачего больного:

Для профилактики пневмонии после инсульта рекомендуется:

• санация носоглотки;
• физиотерапия;
• гигиена;
• соблюдение правил антисептики;
• применение трахеотомической трубки.

Нельзя принимать антибактериальные препараты для профилактики пневмонии.