Что делать если становится мало молока. Допаивание ребёнка водой

Очень часто женщины, дождавшись самого счастливого момента в своей жизни – рождения малыша, выдержав все тяготы беременности и родов, сталкиваются с ещё одной проблемой – нехваткой молока. Как правило, это сопровождается паникой и необдуманным переводом на докармливание искусственными смесями. Но такое решение верным является только в отдельных случаях, в основном же, почти все женщины могут сохранить лактацию столько, сколько нужно крохе. Основная проблема — не в женском организме, а в неосведомлённости молодой женщины в том, что делать, если мало молока у кормящей матери.

По данным ВОЗ истинную гипогалактию (неспособность женского организма вырабатывать достаточное количество молока) выявляют только у 3% женщин. У остальных – это проблема временная и легко поправимая.

Какие признаки чаще всего принимают за недостаток лактации

Обычно кормящие мамы делают свои, чаще всего, ошибочные заключения о недостатке лактации по следующим признакам:

плохое сцеживание остатка молока из груди после кормления. Но это может быть и физиологическим явлением, при котором просто грудь неправильно реагирует на сцеживание (в виде спазма протоков), при этом не мешает малышу высасывать молоко в достаточном количестве;
мягкая грудь. Здесь следует понимать, что уже через 1,5 месяца после рождения ребёнка у мамы грудь может наполняться только к началу непосредственного кормления (чаще всего это «привычка» организма, выработанная при соблюдении режима питания малыша);
маленький размер груди;
неутешительные результаты контрольного взвешивания (проведенного до кормления ребенка и после). Не забывайте, что в разное время ребёнок высасывает разный объём молока;
беспокойство, частый плач малыша после кормления (проблема может скрываться в работе пищеварительной системы, которая только настраивается);
необходимость многочисленных кормлений (с интервалом каждые 40 минут, час и полтора);
продолжительное время каждого кормления.

Вероятность наступления новой беременности при грудном вскармливании

Как можно точно определить, что проблема в недостаточной лактации

Убедиться в том, что в достаточном количестве нет молока у кормящей мамы, можно одним из трёх способов.

Еженедельное контрольное взвешивание.

Это более объективный вариант, чем взвешивание до и после кормления. За один раз ребёнок может съесть от 15 грамм до 100 грамм грудного молока, поэтому результат не может быть объективным, а вот если малыш прибавил в собственном весе за неделю минимум 150 грамм, то это уже говорит о достаточном питании.

Подсчет ежесуточного мочеиспускания.

Новорожденный до шести недель должен мочить пелёнки не меньше 10 раз в сутки, ходить «по большому» 3 раза. Обращайте внимание на цвет мочи – в норме она бледно-жёлтая или бесцветная.

Наблюдение за состоянием малыша.

Поводом для беспокойства становиться то, что ребёнок вялый, плохо сосёт, моча — тёмная, недельная прибавка веса — менее 130 грамм, грудь хватает жадно и сильно тянет молоко, но при этом не глотает (внешне это видно по широко раскрытому ротику). Говорить о недостатке питания можно, если новорождённый в первый месяц спит более четырёх часов, у него наблюдается повышение температуры тела.

Причины, которые могут привести к снижению лактации

Причин того, почему мало молока у кормящей матери, на самом деле, много. Очень часто они связаны с усталостью, плохим питанием самой мамы, недостаточным отдыхом и повышенной нервозностью (первое время молодая мамочка безосновательно волнуется и нервничает по любому, даже безобидному поводу).

Нарушают процесс стимуляции груди попытки соблюдать режим кормления строго по часам. Сегодня врачи не рекомендуют этого делать: давать новорожденному грудь нужно тогда, когда он просит. Причём в первый месяц это должно быть от 12 раз в сутки.

Непродолжительное кормление и допаивание новорожденного водичкой тоже приведут к снижению лактации, т.к. малыш просто не будет вытягивать из груди всё то, что ему положено для полноценного кормления. Все попытки накопить к следующему кормлению молоко потерпят неудачу, ведь организм воспринимает остаток молока в молочных протоках как его переизбыток и начинает меньше вырабатывать следующие порции.

После того, как мамы начинают давать малышам пустышки или «жалея» свою кроху, периодически подкармливают из бутылочки, детки, удовлетворив свою природную потребность в сосании, меньше тянут грудь, что приводит к снижению выработки молока.

Неудобная поза мамочки, напряжение при кормлении — тоже отражается на процессе лактации.

Гормональные нарушения в женском организме, стресс, приём диуретиков, длительное разлучение с новорождённым после родов – это и ещё многое другое может быть причиной того, почему мало молока у кормящей мамы.

Что нужно предпринять, чтобы улучшить лактацию

Чтобы было больше молока у кормящей мамы, первое, что следует сделать, это:

наладить полноценное, сбалансированное питание женщины;
обеспечить достаточный объём поступающей в организм женщины жидкости;
выделять время на собственный отдых и меньше волноваться по этому поводу.

Не нужно постоянно беспокоиться, бояться и думать, что малышу чего-то не хватает. Ученые давно заметили по этому поводу один интересный факт: в малоразвитых странах с лактацией намного меньше проблем, чем в европейских. А ведь здесь этой теме уделяется большое внимание со стороны врачей и молодых мамочек. Значит, одну из главных ролей играет не уровень жизни и обеспеченность, а психологический настрой женщины. Постарайтесь воспринимать кормление крохи как естественный, приятный для мамы, полезный малышу, регулируемый природой процесс. Просто наслаждайтесь, прикладывая кроху к груди.

Принципы домашнего лечения и помощи при лактостазе

Увеличить лактацию помогут следующие корректировки в питании:

горячие блюда следует употреблять не реже двух раз в день;
обязательно необходимо обильное тёплое питьё. Очень хорошо помогает для увеличения лактации чай с молоком, также это может быть отвар шиповника, компот из сухофруктов, травяные чаи;
несмотря на многие ограничения, питание должно быть сбалансированным. Особенно рекомендуются цельнозерновые каши, белковые продукты и содержащие сложные углеводы, растительное масло;
нежелательно в первый месяц употреблять кисломолочные продукты.

Если проблема в «пустом» молоке у кормящей матери, следует обратить внимание на присутствие в рационе лактогонных средств. Это: грецкие орехи, брынза, рыба жирных сортов, имбирь. Полезны некоторые зерновые пряности: тмин, укроп, фенхель.

Кроме перечисленного, не забывайте, что кормить ребёнка необходимо по требованию, никаких перерывов в три часа. Не нужно игнорировать ночные кормления, они наиболее полезны для процесса отделения молока, т.к. именно ночью вырабатывается наибольшее число пролактина (гормона, отвечающего за этот процесс). А также обязательно проработайте возможные причины проблемы с лактацией, максимально устранив их.

Самое распространенное опасение молодой мамы: хватает ли у меня молока? Как повысить лактацию?

Обычно за недостаточность молока мамы принимают недостоверные признаки его нехватки.

Например, при сцеживании получается очень мало грудного молока, малыш плачет после кормления или часто прикладывается. Поверьте, все это вовсе не означает, что у вас молока недостаточно! Во-первых, сцедить молоко так, как его высасывает малыш, невозможно даже очень хорошим молокоотсосом.

Младенец все равно высасывает намного больше, особенно когда он получает заднее молоко - оно вырабатывается в процессе кормления в ответ на стимуляцию сосанием.

Подтекание молока из второй груди во время кормления или его отсутствие никак не связано с количеством молока в груди - это рефлекс окситоцина, и при установлении зрелой лактации подтекание может прекратиться, дабы не расходовать ценные капли молочка.

Во-вторых, если грудь стала мягкой между кормлениями и нет выраженных приливов - это тоже не говорит о недостатке молока.

Это зрелая лактация, когда молоко приходит в ответ на стимуляцию, поэтому нет его чрезмерной выработки и снижается риск гиперлактации (переизбытка молока) и лактостазов (болезненных уплотнений в груди вследствие застоя).

В-третьих, малыши в определенные периоды времени могут прикладываться к груди часто, например, когда жарко, болит животик или грустно. Это не значит, что у мамы стало меньше молока - просто кроха сам регулирует прикладывания. Кроме того, грудь мамы - это не только еда и питье, это успокоение, облегчение боли, общение и ласка. Подчинитесь желаниям малыша, и все будет отлично.

Долгие кормления также не говорят о недостаточности молока - переднее молоко скапливается в груди между кормлениями, его малыш высасывает достаточно быстро, утоляя жажду. Затем приходит черед покушать, начинают выделяться порции заднего молока - оно идет медленно, так как синтезируется во время кормления. Поэтому кроха, чтоб поесть основательно, долго висит на груди. Кроме того, спать возле мамы, посасывая грудь и слушая биение сердца, - это так приятно!

Признаки нехватки молока

Существует четыре основных признака, сочетание которых позволяет говорить о недостаточности молока, а значит, и о применении мер к повышению лактации.

Прежде всего, это набор веса у ребенка - он должен быть более 500 грамм в месяц. Второй признак - это количество мочеиспусканий в сутки, подсчитывается количество мокрых пеленок за сутки. При достаточном количестве молока их должно быть не менее 12 штук.

Третий критерий - стул, он должен быть ежедневным, кашкой и желтого цвета. «Голодный стул» скудный, слизистый, с примесью зелени. Кроме того, оценивается и четвертый критерий - самочувствие и активность малыша, его навыки и общий внешний вид, поправляется ли он визуально.

В совокупности все это дает точную картину - достаточно ли у мамы грудного молока или нет. Но если вы все же сомневаетесь, стоит принять меры по увеличению лактации.

Что делать, если мало молока?

Существует очень много методов и способов эффективной стимуляции лактации. Первое и самое главное - это кормление по требованию и пребывание малыша у груди столько, сколько он сам захочет.

Повысить количество молока помогает сцеживание, совместный сон с малышом, слинг и другие методы. Первое, на что нужно обратить внимание маме, - это правильное питание. Ни в коем случае не стоит голодать, придерживаться особых диет, но и есть «за двоих» тоже не нужно. Пить не меньше 2 литров жидкости в сутки.

Для повышения лактации необходимы:

Частое и длительное прикладывание крохи к груди;

Совместный сон, кожный контакт, общение с малышом;

Консультация с врачом или специалистом по грудному вскармливанию с целью исправления возможных ошибок - неверного захвата груди, неправильного прикладывания, неэффективного сосания;

Применение различных средств, стимулирующих выработку молока, - биодобавки, специальные смеси для кормящих, травяные настои или чаи, напитки.

Избыток жидкости, выпиваемый женщиной через силу, увы, не усиливает, а сокращает лактацию. Что пить?

Еще наши предки в далекие времена отметили, что употребление определенных трав или их настоев в питании кормящей матери повышает выработку молока. В современном мире наука шагнула далеко вперед, и кроме настоев и отваров трав сегодня на рынке товаров для кормящих мам существует масса различных продуктов, помогающих повысить лактацию.

Конечно, подбором средства необходимо заниматься со специалистом, не все они одинаково эффективно действуют на всех женщин, имеют свои плюсы и минусы.

Многие матери после родов испытывают дефицит минеральных веществ и витаминов, поэтому прием витаминно-минерального комплекса для кормящих оказывает положительное влияние на лактацию.

Другой группой средств являются так называемые корригирующие добавки или питательные смеси для кормящих мам. Они оптимизируют количество белка, жира, витаминов и минералов, имеют приятный вкус и помогают улучшить лактацию. Третья группа - это биодобавки и различные гомеопатические продукты, оказывающие лактогенный эффект.

Обычно это комплексные добавки, содержащие в своем составе витамины, минералы, полезные аминокислоты и экстракты трав, иногда используются и продукты пчеловодства. Они оказывают общеукрепляющее действие, стимулируют работу организма, в том числе и выделение молока.

Однако очень аккуратно надо быть с ними женщинам, страдающим аллергией, поскольку некоторые компоненты (в частности, продукты пчеловодства) могут вызвать нежелательную реакцию организма.

Четвертая и самая большая группа, которую в той или иной мере применяет почти каждая кормящая мама, - это травяные комплексы, чаи, соки или настои лекарственных трав и растений.

Давно отмечено лактогенное действие некоторых трав на организм женщины в период лактации. Кроме того, есть такие, которые помогают улучшению лактации за счет успокаивающего эффекта, регуляции пищеварения или общеукрепляющего эффекта.

Современные производители пошли дальше - чтобы облегчить жизнь кормящих матерей, они приготовили для них чайные пакетики с набором трав для заваривания в кружке или специальные гранулированные напитки с экстрактами растений для приготовления полезного напитка.

Чай для повышения лактации

В состав чая для повышения лактации могут включать солодку, морковь, салат листовой, редьку, тмин, укроп, крапиву, одуванчик, фенхель, душицу, мелиссу, анис, тысячелистник, шиповник, орех, лещину.

Обычно на упаковке написано, как правильно применять данный напиток. Но если это смесь трав, обычно берется столовая ложка или один фильтр-пакет средства, заливается стаканом кипятка и настаивается 20 минут.

Важно выпить напиток теплым, так как именно теплое питье само по себе стимулирует приход молока, а в комбинации с травами эффект усиливается.

И уж если разговор зашел о лекарственных травах, стоит отметить, что среди них есть и такие, применение которых во время кормления ребенка грудью нежелательно, так как они обладают эффектом подавления лактации. Это шалфей, аир, крушина, мать-и-мачеха, сена, туя, мускатный орех, ревень, пижма, полынь.

Сейчас вам следует избегать употребления данных трав или препаратов, их содержащих. Поэтому внимательно читайте состав лекарств на упаковке и перед их применением всегда консультируйтесь с врачом.

Конечно, одними травами, смесями для кормящих мам или чаем для полвышения лактации лактацию полностью не нормализовать, это средства вспомогательные, но они только придадут дополнительной уверенности маме и помогут ей в укреплении женского здоровья, что, несомненно, является одним из главных факторов в долгом и счастливом кормлении.

Видео-материалы по теме статьи

13 способов усилить лактацию:

Как правильно ухаживать за грудью:

Ошибки, которые допускают мамы при грудном вскармливании:

Кормление грудью прекрасно само по себе. Помимо питательных веществ, которые мама передает малышу с грудным молоком, процесс кормления формирует между мамой и малышом особую эмоциональную и физическую связь.

По рекомендации ВОЗ минимальный период кормления грудью должен составлять 6 месяцев, желательный же – до 2-х лет. Но в тот момент, когда мама слышит от педиатра о том, что грудничок набрал слишком малый вес, она готова накормить его любой ценой, даже смесью.

Эта позиция принципиально неверна. В большинстве случаев, снижение лактации вызвано обстоятельствами, устранение которых позволяет продолжить грудное вскармливание. Если мало молока у кормящей мамы, что делать?

Причины снижения лактации

Лишь 3 – 4 % женщин не способны, в силу своей природы, выкормить ребенка грудным молоком. Во всех остальных случаях следует искать причины, спровоцировавшие эту проблему. Так почему мало молока у кормящей мамы?

Существует несколько значимых аспектов, неудовлетворительное состояние которых способно значительно повлиять на лактацию:

Сон – является базовой потребностью человека. При его нехватке, возникает стрессовая ситуация и организм мобилизует все силы для поддержания активности, вследствие чего снижается лактация. К тому же, пролактин, который отвечает за выработку молока, синтезируется в ночное время в период сна.
Питание – играет важнейшую роль для увеличения лактации. Рацион кормящей мамы практически диетический: не богат жирными продуктами, сахаром и т.д., поэтому ни в коем случае нельзя пропускать приемы пищи.
Стресс – роды и маленький ребенок – это всегда волнительно. Переживания за его здоровье или проблемы в семье отражаются на нервах матери и могут привести к полному прекращению лактации. Следует не нервничать по пустякам, а в более серьезных ситуациях принимать успокоительные средства, совместимые с кормлением грудью, по совету врача.
Неправильно организованное грудное вскармливание – очень важный момент. Снижение количества молока может быть следствием кормления младенца по часам или отказ от кормления грудью ночью. Особенно этот момент важен в первое время, когда процесс лактации еще не очень хорошо налажен.
Лактационные кризы – существует временное явление нехватки молока, связанное с резким скачком роста ребенка. В этом случае молока не становится меньше, просто растущему организму в какой-то момент нужно больше, чем есть сейчас. Стало меньше грудного молока, что делать? Нужно просто подождать. Для адаптации женского организма к новым потребностям нужно некоторое время. Обычно проходит не более 7 дней и все приходит в норму. Для того чтобы криз быстрее миновал не нужно докармливать малыша смесями и дать ему побыть у груди столько, сколько ему нужно.

Мало грудного молока, что делать? В первую очередь, определить так ли это на самом деле. Достаточно часто нехватку молока ставят в качестве причины очень многих проблем: например, повышенное беспокойство младенца, его плохой сон и т.д. Даже плохой набор веса ребенка не всегда свидетельствует именно об этом. Поэтому педиатры выделили специальные тесты, совокупность которых позволяет определить, что ребенок недоедает.

Признаки недостаточного количества молока:

Недостаточная прибавка в весе. Существуют специальные таблицы, согласно которым можно определить примерный набор веса грудного ребенка. Если показатели отстают значительно, то врачи в первую очередь считают, что малыш не наедается.
Тест на «мокрые пеленки». В норме грудной ребенок мочится примерно 12 раз в сутки. Для определения нехватки молока, считают количество пописов. Для определения количества мочи за сутки с использованием памперсов, необходимо их взвесить и вычесть массу такого же количества сухих трусиков. Хороший показатель должен быть около 360 мл.
Беспокойство малыша у груди. Если ранее ребенок был спокоен, а теперь нервничает у груди и сосет ее намного дольше, возможно, это происходит из-за нехватки молока.

Общие правила хорошей лактации

При правильной организации грудного вскармливания в самом начале, когда младенец и мама проводят много времени вместе, полноценного питания и спокойной атмосферы проблемы с лактацией вряд ли возникнут.

Для этого следует соблюдать некоторые простые рекомендации:

Постоянное кормление грудью. Чем чаще ребенок полностью опустошает грудь, тем большее количество молока придет в следующий раз.
Настрой матери на долгое грудное вскармливание. Если он отсутствует, то минимальные сложности приведут к тому, что ребенка переведут на смеси. Тогда процесс лактации вскоре прекратится.
Спокойная психологическая обстановка и поддержка близких людей, как нельзя лучше сказывается на улучшении лактации.
Режим кормления по часам стоит вводить только после полного установления лактации.
Ночные кормления грудью обязательны для выработки гормона пролактина, отвечающего за выработку молока.
Полноценное сбалансированное питание, несмотря на диету кормящих женщин.
Достаточное количество выпиваемой жидкости, лучше всего в теплом виде. Далее будет рассмотрено, что лучше пить для увеличения лактации.
Докорм ребенка в виде смеси вводится в последнюю очередь.
Желательно не давать младенцу пить и кушать из бутылочки, так как в этом случае он может вовсе отказаться от груди. При необходимости введения смеси лучше сделать это с ложечки или через шприц.

Этот метод способствует установлению особой эмоциональной и физической связи между мамой и младенцем, что улучшает лактацию грудного молока. Суть этого способа заключается в том, что мать и дитя проводят несколько дней вместе в постели. Причем желательно, чтобы на них было минимум одежды, что позволяет создать более тесный контакт.

Продукты, улучшающие лактацию

Сбалансированный диетический рацион кормящей мамы лучше всего разбавить продуктами, которые увеличивают количество молока и его качества:

чай для улучшения лактации: некрепкий черный с молоком или зеленый, травяные (душица, мелисса, анис и т.п.);
семечки и орехи: миндальные, кедровые, но особенно грецкие;
гречка и геркулес;
кисломолочные продукты, молоко, нежирный сыр, брынза;
морковь, арбузы, листовой салат и соки из них.

Следует учитывать, что многие из этих продуктов способны вызвать аллергию у мамы или малыша, поэтому их следует употреблять в ограниченном количестве.

Продукты, которых стоит избегать

Употребление продуктов, задерживающих в организме жидкость, становится одной из причин угнетения лактации.

При проблемах с выработкой молока лучше отказаться от:

острых приправ и специй;
таких популярных трав, как петрушка, шалфей и мята;
копченостей и консервов.

К тому же, эти продукты исключаются, в случае соблюдения диеты при кормлении грудью.

Для критических случаев, когда все негативные факторы устранены, а описанные методы и рекомендации не помогают, а грудное вскармливание сохранить очень хочется, можно воспользоваться специальными препаратами для улучшения лактации молока у мамы. Ими же могут воспользоваться женщины, которые находятся в зоне риска: уже был опыт плохой лактации с предыдущим ребенком или медленно прибывает молоко после родов.

В любом случае, перед применением тех или иных «аптечных средств», следует проконсультироваться со специалистом, так как они имеют следующие особенности:

Лактогонные средства изготавливаются из натуральных компонентов и в целом безопасны, но достаточно велика вероятность развития аллергической реакции у мамы или ребенка.
Лактация не сохранится долгое время при приеме препарата, если не прикладывать к груди младенца или не сцеживаться.
Кормление грудью – это естественный процесс, поэтому прием специальных средств для его поддержания необходим только в самых крайних случаях.

БАДы

Наиболее известными являются «Апилактин» и «Лактогон».

Апилактин назначают сразу после родов женщинам, находящимся в зоне риска. Лактогон рекомендован матерям с отягощенным акушерским анамнезом. В их состав входит пчелиное маточное молочко, а также различные растительные экстракты для улучшения лактации: укроп, крапива, цветочная пыльца, морковь и т.д. Следует учитывать, что многие из компонентов способны вызвать аллергию не только у мамы, но и у ребенка.

Витамины

Выработке молока способствует поступление в организм женщины определенных витаминов и микроэлементов. Их можно получить, принимая специальные витаминные комплексы, содержащие витамины группы А, В1, В6, С, Е, РР, а также железо, магний и кальций. Среди самых известных: Витрум Пренаталь, Элевит Пронаталь и т.д.

Определить, какие комплексы подходят для приема кормящим женщинам, можно, прочитав инструкцию и посоветовавшись с врачом, т.к. они могут вызвать аллергию. Витамины, принимаемые во время беременности, подходят и для приема во время лактации. Такой подход будет оптимальным.

Гомеопатия

Одним из самых известных является «Млекоин». Он не имеет максимального периода приема и может употребляться все время грудного вскармливания. Гомеопатические средства считаются относительно безопасными, так как в состав входят только натуральные компоненты.

Сухие смеси

Можно принимать смесь для улучшения лактации. Смеси бывают двух видов: молочные и соевые. Это специализированные продукты, которые обогащены витаминами, жирными кислотами, а некоторые и экстрактами трав.

Самые популярные – это «Фемилак», «Энфа–мама», «Олимпик» и «Млечный путь». Они могут применяться и в период беременности, и во время кормления грудью.

Сборы

Существует большое количество различных промышленных сборов и напитков – это соки и травяные чаи, например, фирмы «Хипп», а также «Бабушкино лукошко», «Fleur alpine» и т.д.

Народные средства

Отвары и настои трав для повышения лактации, можно приготовить и принимать в течение дня.

Как правило, результат будет заметен уже через несколько дней.

Узвар – считается одним из лучших средств при проблемах с кормлением грудью. Сухофрукты (сушеные яблоки и груши, чернослив и изюм) промыть и на 10 минут залить холодной водой. В 3 литра воды добавить яблоки и груши (по 200 гр.) и варить 15 минут на медленном огне. Добавить изюм и чернослив (по 200 гр.), и варить еще 15 минут. После чего добавить мед (200 гр.) и после закипания снять с огня. Оставить отвар на 3 часа, накрыв крышкой.
Тминный настой – 1 ч. л. тмина залить 200 мл. кипящего молока. Настаивать 2 часа и принимать по полстакана до кормления.
Анисовый настой – 2 ч. л. заливают стаканом кипятка и настаивают 1 час. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день до еды.
Сок редьки с медом , в пропорции 1:1 разбавленный холодной кипяченой водой. Слегка подсолить и пить.

Стимуляция и массаж

Помимо приема дополнительных средств и сборов положительно на лактацию влияет дополнительная стимуляция, с помощью массажа и контрастного душа. За счет активных действий увеличивается приток крови к молочным железам для повышения лактации.

Идеальное время для этих процедур – утро и вечер сразу же после кормления. Для гидромассажа необходимо направить струю воды на грудь, чередуя чуть прохладную воду с теплой. В душе же можно проводить массаж круговыми движениями по направлению к соскам. Ориентировочное время массажа около 10 минут.

Помимо этого, несколько раз в день можно делать такой же массаж круговыми движениями с оливковым маслом. Лучше всего непосредственно перед кормлением грудью.

Что делать, если мало молока у кормящей матери? Этот вопрос мучает множество женщин. Решение этой проблемы есть: правильный режим дня и кормления, сбалансированное питание и прием натуральных средств помогут справиться со снижением лактации.

Видео

Как увеличить лактацию? Советы вы найдете в нашем видео.

Одной из самых распространенных и болезненно переживаемых проблем, с которыми сталкивается мама при кормлении грудью, является нехватка молока. Как кормящей маме разобраться достаточно ли ее ребенку молока и при необходимости как увеличить его количество?

Переживания о том, хватает ли ее ребенку молока случаются хотя бы раз с каждой молодой мамой, особенно, в первые месяцы после родов. К сожалению, для многих мам сомнения в достаточности молока заканчиваются переводом малыша на искусственное вскармливание. Нередко сталкиваясь с первыми трудностями, кормящая мама делает поспешный вывод о своей безнадежной «немолочности» (хотя количество молока при этом может быть вполне достаточным) и при «поддержке» бабушек или подруг, часто не имеющих опыта успешного грудного вскармливания, начинает докармливать малыша смесью или полностью отказывается от кормления грудью. Чаще всего это происходит из-за недостаточности знаний о механизме лактации и тех критериях, по которым мама может самостоятельно удостовериться в том, хватает ли молока ее малышу.

Что нужно знать о лактации. Лактация – это очень тонкий и сложный физиологический процесс, который запускается под воздействием гормонов и в дальнейшем поддерживается за счет опорожнения груди, а также частоты и качества сосания ребенка. Основную роль в механизме лактации играют два гормона – пролактин и окситоцин. Они начинают вырабатываться гипофизом сразу после родов, когда устраняется сдерживающее воздействие плаценты на выработку молока. Пролактин – гормон, отвечающий за секрецию грудного молока, его также называют «гормоном материнства». От него зависит количество молока у мамы — чем больше пролактина вырабатывает гипофиз, тем больше молока в маминой груди. Активной выработке пролактина способствуют регулярное и полное опорожнение молочной железы и энергичное сосание груди проголодавшимся малышом. В этом случае нервные импульсы от рецепторов ареолы соска и протоков опустевшей груди отправляют информацию в головной мозг о том, что молоко востребовано. Таким образом, гипофиз получает сигнал для выброса пролактина, который в свою очередь стимулирует секреторные клетки молочной железы к выработке новой порции молока. Чем чаще и активнее происходит сосание и полнее опорожняется грудь, тем больше будет выброс пролактина и, соответственно, тем большее количество молока будет вырабатываться. Так работает принцип «спрос-предложение», при этом ребенок получает столько молока, сколько ему необходимо. Пролактин вырабатывается во время кормлений, но «работать» начинает только через несколько часов, т.е. пока малыш сосет грудь, мама «запасается» пролактином для следующего кормления. Больше всего пролактина вырабатывается в ночные и предутренние часы, поэтому очень важно сохранять ночные кормления, чтобы обеспечить малыша молоком в течение следующего дня.

Вторым гормоном, активно участвующим в процессе лактации, является окситоцин. Этот гормон способствует выделению молока из груди. Он вырабатывается с небольшим запозданием в ответ на активную стимуляцию соска при сосании, при этом многие мамы чувствуют «прилив» молока или даже боль в груди. Под воздействием окситоцина мышечные волокна расположенные вокруг долек молочной железы сокращаются и выдавливают молочко в протоки по направлению к соску. Снижение выработки окситоцина затрудняет опорожнение груди, даже если в ней есть молоко. В этом случае ребенку приходится прилагать значительные усилия, чтобы извлечь свое пропитание, поэтому во время кормления он может вести себя беспокойно и даже злиться. При попытке сцедить молоко, в таком случае, мама сможет выдавить из груди лишь несколько капель, оставаясь в полной уверенности, что молока у нее не достаточно. Количество вырабатываемого окситоцина зависит от эмоционального состояния мамы (недаром окситоцин еще называют «гормоном любви»). Чем больше положительных эмоций и удовольствия получает женщина от ощущения материнства, тем больше вырабатывается этого гормона. Количество окситоцина увеличивается от приятных прикосновений, когда мама прижимает к себе своего малыша, гладит, целует его, носит на руках. В то время как стрессы, волнения и другие отрицательные эмоции снижают выработку окситоцина, так как при этом в кровь выбрасывается большое количество «гормона тревоги» адреналина, который является злейшим «врагом» окситоцина, блокирующим его выработку. Вот почему для кормящей женщины так важна комфортная и спокойная обстановка вокруг нее и ее малыша.

Почему «убежало» молоко.

Лактация – очень подвижный процесс, на который оказывают влияние множество различных факторов (состояние здоровья мамы, частота кормлений, выраженность сосательного рефлекса у ребенка и т.д.). Грудное молоко не может вырабатываться «по расписанию» и в силу определенных причин его количество может уменьшаться. Недостаточная выработка молока у мамы, называется гипогалактией. В зависимости от причин ее вызывающих выделяют первичную (истинную) и вторичную гипогалактию.

Истинная неспособность к лактации (первичная гипогалактия) встречается по разным данным всего у 3 — 8 % рожениц. Обычно она развивается у матерей, страдающих эндокринными заболеваниями (сахарным диабетом, диффузным токсическим зобом, инфантилизмом и другими). При этих заболеваниях в организме мамы часто наблюдается недоразвитие молочных желез, а также нарушение процессов гормональной стимуляции лактации, вследствие этого ее молочные железы просто не способны продуцировать достаточное количество молока. Лечение этой формы гипогалактии довольно затруднительно, для ее коррекции в таких случаях назначаются гормональные препараты.

Гораздо чаще наблюдается вторичная гипогалактия. Снижение выработки молока при этом преимущественно связано с неправильно организованным грудным вскармливанием (нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы между кормлениями, неправильный захват груди), а также физическим и психическим переутомлением, недосыпанием, нарушением режима питания, заболеваниями кормящей мамы. Причинами гипогалактии также могут быть осложнения беременности, родов и послеродового периода, недоношенность малыша, прием некоторых лекарственных препаратов и многое другое. Снижение лактации может быть спровоцировано нежеланием мамы кормить малыша грудью или ее неуверенностью в собственных силах и настроенностью на искусственное вскармливание. В большинстве случаев вторичная гипогалактия – это временное состояние. Если правильно определена и устранена причина, вызвавшая снижение выработки молока, лактация нормализуется в течение 3-10 дней.

Уже в процессе налаженного грудного вскармливания кормящая мама может столкнуться с таким физиологическим явлением, как «лактационный криз», когда у нее внезапно без видимых причин уменьшается количество молока. Обычно это бывает связано с несоответствием количества молока потребностям ребенка и циклическими гормональными перестройками в организме мамы. Дело в том, что рост малыша может происходить не равномерно, а скачками, наиболее типичны скачки роста в 3, 6 недель, 3,4,7 и 8 месяцев. По мере роста крохи возрастает и его аппетит, в такой ситуации молочная железа просто не успевает выработать необходимое количество молока. При этом малыш может получать столько же молока, сколько и раньше, но этого количества ему становится уже недостаточно. К тому же, именно в эти периоды в организме мамы может происходить временное изменение гормонального фона, которое также сказывается на количестве молока. Эта ситуация обратима и не представляет опасности для здоровья ребенка. При увеличении числа кормлений и отсутствии докорма смесью через несколько дней мамина грудь «подстроится» и предоставит крохе питание в достаточном объеме. Чаще всего лактационные кризы встречаются в первые 3 месяца после родов и иногда могут возникать с периодичностью в один-полтора месяца, продолжительность их составляет не более 3-4 дней (реже 6-8 дней). Следует отметить, что лактационный криз чаще возникает у тех женщин, которые заранее настроены на его неизбежное появление и считают, что они не способны полноценно выкормить малыша грудью, а также у тех, кто считает обязательным кормить малыша в строго определенные часы. Некоторые женщины вообще не сталкиваются с подобными проблемами, поэтому ожидать наступления лактационного криза не нужно.

Все вышеперечисленные ситуации являются истинными формами гипогалактии, которые все же встречаются не так часто как ложная или «мнимая» гипогалактия, когда у кормящей мамы вырабатывается достаточно молока, но при этом она убеждена, что молока у нее не хватает. Прежде чем бить тревогу и бежать в магазин за упаковкой смеси, маме необходимо разобраться, действительно ли у нее мало молока. Основанием для сомнений в достаточности молока чаще всего служат такие жалобы:

«грудь всегда мягкая, нет приливов молока». На протяжении первых нескольких месяцев после рождения происходит становление лактации, когда мама и малыш адаптируются друг к другу. В этот период молока может вырабатываться как больше, так и меньше потребностей крохи и, соответственно, может возникать как чувство переполнения груди, так и ощущение «пустой» груди. С установлением зрелой лактации молока начинает вырабатываться ровно столько, сколько необходимо ребенку для данного кормления, при этом молочная железа может быть не такой полной как раньше. Кроме того, молоко продолжает вырабатываться и непосредственно во время кормления. Таким образом, по ощущению наполненности груди вывод о достаточности или нехватке молока сделать невозможно.

«невозможность сцедить даже небольшое количество молока». Никакой самый лучший молокоотсос не может сравниться с ребенком по эффективности отсасывания молока из груди (при условии правильного захвата груди). К тому же, процесс сцеживания требует определенного навыка. Некоторые женщины, имея много молока в груди, могут сцедить лишь несколько капель, поэтому по количеству сцеженного молока невозможно судить о достаточности лактации.

«ребенок беспокоится во время или после кормления, часто требует грудь, очень долго сосет и не отпускает грудь». Все эти сигналы могут говорить о нехватке молока, но могут быть и реакцией малыша на стресс или усталость (например, при избытке впечатлений за день, новых знакомствах, смене обстановки), так малыш может реагировать на мамины переживания и нервозность. Такое поведение может говорить и о плохом самочувствии крохи (болит животик, режутся зубки и. т.д.). Поэтому опираясь лишь на поведение ребенка неверно делать выводы о снижении лактации, но безусловно, в такой ситуации у мамы появляется повод обратить внимание на более достоверные критерии.

Быстро и достоверно убедиться в том, хватает ли ребенку молока, можно посчитав количество его мочеиспусканий. Сделайте тест на «мокрые пеленки», для этого необходимо посчитать количество мочеиспусканий ребенка за 24 часа, не используя одноразовые подгузники и каждый раз меняя пеленку, когда малыш пописал. Если кроха испачкал 12 и более пеленок, а моча при этом светлая, прозрачная и без запаха, значит количества молока, которое он получает вполне достаточно и нужно искать другую причину его беспокойства. Согласно нормам ВОЗ, 6-8 мокрых пеленок в сутки — это уже показатель того, что количества молока хватает для нормального развития ребёнка и докорм в этой ситуации не требуется, но при этом требуются активные и настойчивые усилия для повышения лактации. Если ребенок мочится редко (менее 6-7 раз в сутки) и моча при этом концентрированная с резким запахом – это является признаком того, что кроха голодает.

Другим достоверным критерием для оценки достаточности питания и нормального развития ребенка является динамика набора веса. Хотя рост ребенка происходит неравномерно, в первое полугодие жизни кроха должен ежемесячно прибавлять в весе не менее 500-600 г. Обычно оценивается ежемесячная прибавка при взвешивании малыша врачом во время очередного осмотра. В настоящее время широкое распространение получили детские весы, на которых родители взвешивают малыша дома, проводя так называемые, «контрольные взвешивания». Часто этот измерительный прибор становится дополнительным источником стресса для кормящей мамы, которая начинает взвешивать своего ребенка после каждого кормления, пытаясь определить какое количество молока он получил. Между тем, этот метод контроля очень малоинформативен. Во-первых, нормы молока рассчитываются на 7-8 кормлений в сутки, а ребенок, находящийся на вскармливании по требованию сосет грудь гораздо чаще и, соответственно, может получать за одно кормление меньше молока, чем ему «положено». Кроме того, количество высосанного молока зависит от самочувствия, настроения и аппетита крохи и может значительно колебаться в течение суток. Если маму беспокоит темп набора веса ее ребенка, целесообразнее в таких случаях взвешивать малыша раз в неделю, соблюдая при этом строго определенные условия (взвешивать нужно утром до еды полностью раздетого малыша без подгузника). По данным ВОЗ еженедельная прибавка в весе 125 г и выше является свидетельством того, что малыш получает достаточное количество питания. С возраста 5-6 месяцев темпы роста у ребенка уменьшаются, и он может прибавлять по 200-300 граммов за месяц. Если в течение первых месяцев жизни малыш прибавлял много (по 1-1,5 килограмма за месяц), то в последующие месяцы он может набирать вес меньше, чем его сверстники.

Как вернуть молоко? Толькопосле тогокак мама, опираясь на достоверные критерии, убедилась в том, что ее малышу действительно требуется больше молока, ей необходимо принимать меры по стимуляции лактации. В большинстве случаев «убежавшее» молоко можно вернуть. Самым главным критерием успеха при этом является уверенность мамы в собственных силах и огромное желание кормить грудью. Только уверенность в правильности своих действий и настроенность на длительное грудное вскармливание помогут ей проявить необходимые настойчивость и терпение и устоять перед «доброжелательными» советами родственников и подруг подкормить «голодного» малыша смесью.

Для того, чтобы восстановить лактацию необходимо решить две основные задачи: во-первых, найти и по возможности устранить причину возникновения проблемы (например, усталость, недосыпание, неправильное прикладывание ребенка к груди и.т.д.) и во-вторых – наладить гормональный механизм «спрос – предложение», увеличивая число кормлений («запросов») малыша, в ответ на которые организм мамы ответит увеличением «предложения» молока.

Стимуляция груди

Учитывая определяющую роль гормонов в механизме лактации, самым главным и эффективным способом увеличения выработки молока является стимуляция груди сосанием ребенка и полное ее опорожнение. При снижении выработки молока мама в первую очередь должна принять следующие меры:

— увеличить частоту прикладывания ребенка к груди – чем чаще малыш будет сосать грудь, тем чаще будут поступать сигналы на выработку пролактина в головной мозг и, соответственно, больше вырабатываться молока. Необходимо дать малышу возможность сосать грудь столько времени сколько он пожелает, искусственное ограничение сосания может привести к тому, что малыш не доберется до самого питательного «заднего» молока и не получит достаточное количество жира и белка (отсюда могут быть плохие прибавки в весе). Если молока в одной груди не достаточно, следует предложить малышу вторую грудь, но только после того, как он полностью опорожнил первую. В этом случае начинать следующее кормление нужно с той груди, которую малыш сосал последней.

— убедиться в правильном прикладывании малыша к груди – эффективная стимуляция соска и опорожнение груди происходит только тогда, когда ребенок полностью захватывает ареолу. К тому же при неправильном захвате груди ребенок может заглатывать большое количество воздуха, который может заполнять большую часть объема желудка, при этом количество высосанного молока будет снижаться. Очень важно выбрать максимально комфортную позу для кормления, при которой мама сможет расслабиться и не будет испытывать неудобств и болевых ощущений.

— сохранять ночные кормления – максимальное количество пролактина вырабатывается в период с 3 до 8 часов утра. Чтобы обеспечить выработку достаточного количества молока на следующий день, в ночной и предутренний период должно быть не меньше двух кормлений.

— увеличить время совместного пребывания с малышом – для стимуляции выработки молока кормящей маме очень полезно как можно больше времени проводить со своим малышом, носить его на руках, прижимать к себе, очень полезен для лактации совместный сон с малышом и непосредственный контакт «кожа к коже».

Психологический комфорт

В жизни любой мамы неизбежно присутствуют тревоги и волнения. Главное, чтобы ее кратковременные сиюминутные волнения не перерастали в постоянную тревожность. Нервозность, груз ответственности, страх сделать что-нибудь не так могут стать причиной хронического стресса. В таком состоянии в крови кормящей мамы постоянно поддерживается высокий уровень гормона адреналина, который как уже отмечалось, оказывает блокирующее действие на выработку окситоцина, и тем самым, препятствует выделению молока. Отсюда и распространенное заблуждение, что молоко пропало «от нервов». В действительности молока в груди может вырабатываться достаточно, но если мама нервничает или раздражена, «отдать» его малышу она не может. Таким образом мама попадает в замкнутый круг, когда в результате стресса у нее плохо выделяется молоко – ребенок не может высосать его из груди и ведет себя беспокойно – мама делает вывод, что у нее мало молока и снова начинает нервничать, пытаясь докормить кроху смесью — в результате количество кормлений грудью уменьшается — как следствие, сокращается выработка пролактина и уже реально уменьшается количество молока в груди. Чтобы избежать подобных ситуаций, кормящей маме необходимо научиться расслабляться. Помочь в этом может дыхательная гимнастика, массаж, теплый душ или ванна с ароматическими маслами (лаванды, бергамота, розы), приятная музыка и другие способы создать вокруг себя спокойную и комфортную обстановку и конечно, самый главный антидепрессант — безгранично любимый и нуждающийся в маминой любви и тепле маленький человечек.

Полноценный отдых и сон

Как правило, на женщину, сидящую дома с малышом, взваливается весь груз домашних работ, что уже говорить о том, что полноценный 8 — часовой сон кормящей маме «только снится». Тем не менее, недосыпание и физические перегрузки являются одной из самых частых причин уменьшения количества молока в груди. Для того, что наладить лактацию маме необходимо пересмотреть свой режим дня и обязательно найти в своем плотном графике место для дневного сна и ежедневных прогулок на свежем воздухе. В идеале мамин режим дня должен совпадать с режимом ребенка, как только малыш уснул, маме тоже лучше прилечь отдохнуть. Возможно, для этого часть домашних обязанностей придется переложить на других членов семьи, а часть не очень важных дел отложить на некоторое время, ведь в настоящий момент ее первостепенная задача обеспечить своего ребенка самым ценным и необходимым питанием — грудным молоком и только после этого быть образцовой женой и хозяйкой.

Питание и питьевой режим

Питание кормящей мамы больше сказывается на качественном составе молока, чем на его количестве. Тем не менее, период лактации – это не время садится на диету в погоне за восстановлением прежнего веса. Доказано, что даже при неполноценном питании матери лактация может сохраняться, но выработка молока при этом будет происходить уже в ущерб маминому здоровью за счет собственных резервов ее организма.

Безусловно, для полноценной выработки молока, кормящая мама нуждается в дополнительной энергии, питательных веществах и жидкости, при этом важно, чтобы питание и питьевой режим были полноценными, но не чрезмерными. Калорийность рациона кормящей мамы должна составлять около 2700 -3000 ккал/сут, в этот период ей необходимы высококачественные белки с повышенной питательной ценностью (которые содержатся в мясе, молочных продуктах, яйцах), жиры, обогащенные ненасыщенными жирными кислотами (рыба, растительные масла), витамины и микроэлементы. Очень важно соблюдать режим приема пищи, так как питание в определенные часы обеспечивает более ритмичную выработку грудного молока. Питание должно быть дробным, оптимальная частота приема пищи 5-6 раз в день, лучше перекусить за 30 — 40 минут до кормления. При снижении выработки молока кормящей маме желательно включать в свой рацион продукты, обладающие лактогенными свойствами (т.е. способствующие выработке молока) – морковь, салат листовой, петрушку, укроп, фенхель, семечки, адыгейский сыр, брынзу, сметану, а также лактогенные напитки – морковный сок или морковный напиток, сок черной смородины (при отсутствии аллергии у малыша).

Гораздо большее значение для поддержания лактации на должном уровне и стимуляции выработки молока при ее снижении имеет питьевой режим. Кормящей женщине необходимо выпивать до 1,5 — 2 литров жидкости в день (в этот объем входит вода очищенная и минеральная без газов, компоты и морсы из сезонных ягод и фруктов, чай, кисломолочные продукты, супы, бульоны). Исключение составляет первая неделя после родов – время прихода молока, когда большое количество жидкости может привести к развитию лактостаза (застоя молока). Способствует лучшему опорожнению груди теплое питье за 20-30 минут до кормления (это может быть некрепкий зеленый чай или просто теплая кипяченая вода). Часто для увеличения выработки молока мамы стараются выпивать большое количество чая с молоком или «сгущенкой». Следует отметить, что белок коровьего молока является сильным аллергеном, а употребление большого количества сладкой «сгущенки» может привести к нежелательному набору веса кормящей мамы, поэтому лучшим питьем для кормящей мамы является чистая питьевая вода.

Душ и массаж

Довольно эффективными способами повышения лактации являются горячий или контрастный душ и массаж груди. Эти процедуры увеличивают приток крови к груди и улучшают отделение молока.

Душ лучше принимать утром и вечером после кормлений, при этом направляя струи воды на грудь, делать легкий массаж рукой по часовой стрелке и от периферии к соску, по 5-7 минут на каждую грудь.

Чтобы увеличить приток молока, можно делать массаж груди. Для этого необходимо смазать руки оливковым или касторовым маслом, одну ладонь расположить под грудью, другую на груди. Массировать молочную железу следует легкими круговыми движениями по часовой стрелке (по 2-3 минуты каждую), не сдавливая пальцами грудь и стараясь, чтобы масло не попадало на ареолу соска. Затем осуществляются такие же легкие поглаживания ладонями от периферии к центру. Такой массаж можно выполнять несколько раз в день.

Фитотерапия и гомеопатические средства

Доказано, что положительный эффект на выработку молока оказывают некоторые лекарственные растения (анис, тмин, укроп, фенхель, мелисса, душица, крапива и др.), благодаря содержанию в них эфирных масел, обладающих стимулирующей функцией и биологически активных компонентов с гормоноподобным действием. Их употребляют в виде настоев и травяных чаев, как отдельно, так и в виде сборов. Состав сбора подбирается индивидуально. Например, укроп, анис, тмин, фенхель - рекомендуются при проблемах с пищеварением у кормящей мамы; мята, мелисса, душица помогут маме успокоить нервную систему; крапива полезна если у кормящей мамы снижен гемоглобин или физическое переутомление. Можно также использовать готовые чаи «для кормящих матерей» промышленного производства (HIPP, Humana, Dania, Лактовит) При этом следует помнить, что любые растения могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому стимуляцию лактации травами следует с осторожностью применять кормящим мамам, чьи малыши страдают аллергией.

Довольно действенным вспомогательным методом повышения лактации является применение гомеопатических средств, которые должны обязательно подбираться и назначаться врачом-гомеопатом индивидуально для каждой женщины. Среди готовых гомеопатических средств, свободно продающихся в аптечной сети, наиболее часто применяют препарат МЛЕКОИН.

Витамины

Стимулирующее действие на процесс лактации оказывают витамины (А, В1, В6,С, Е, РР) и микроэлементы (кальций, железо, магний и др.), они активируют процессы клеточного метаболизма, улучшают микроциркуляцию тканей и улучшают состав молока Обычно их назначают в виде специальных витаминно-минеральных комплексов для кормящих мам (Матерна, Витрум-пренатал, Прегнавит, Элевит Пронаталь и др.).

Широкий комплекс витаминов и минеральных веществ содержится в биостимулирующем препарате на основе маточного молочка АПИЛАК, который также широко применяется для стимуляции лактации.

Чаще всего увеличение числа кормлений, корректировка режима дня и питания мамы уже через несколько дней дают положительные результаты и лактация налаживается. Если приведенные выше меры в течении 7-10 дней не приносят ощутимого результата кормящей маме необходимо обсудить с врачом медикаментозные и физиотерапевтические методы повышения лактации.

3 Мар 0 1666

Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, член СППМ, мама троих детей: Обычно проблемы с нехваткой грудного молока мама и малыш решают в первый месяц совместной жизни. Что делать, если через 3-6 месяцев или даже позже, маме кажется, ?

Во-первых, не надо паниковать и сразу вводить докорм донорским молоком или смесью. Мама должна быть уверенной в своей способности кормить грудью малыша и дальше. Ведь она кормила его уже какое-то время до того, как стало мало молока или оно начало пропадать!

Во-вторых, постарайтесь разобраться, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ли молока мало или это только кажется?

В-третьих, стоит подумать об изменениях, которые произошли недавно в маминой жизни и жизни ребенка. На выработку и отделение грудного молока могут повлиять самые разные причины, начиная от внезапного визита гостей и заканчивая восстановлением менструального цикла или беременностью.

Как определить мало молока или достаточно?

Напомню, что такие распространенные, часто рекомендуемые способы — такие, как контрольное взвешивание ребенка до/после кормления и сцеживание не объективны.

Для объективной оценки количества молока лучшим методом, на мой взгляд, является измерение объема мочеиспусканий . Этот метод применим, если ребенок не получает из еды и питья ничего, кроме молока, поэтому обычно подходит для малышей младше шести месяцев. Методика измерения объема мочеиспусканий изложена после статьи (*). Если Вашему малышу больше шести месяцев и/или он получает докорм/прикорм, тем более нет места для переживаний. Конечно, молоко играет важную роль в питании ребенка до года, но голодным он уже не останется. В этом случае спокойно оцениваем прибавку веса (**нормы для детей на грудном вскармливании), выясняем, почему стало мало молока, и работаем по увеличению его количества при необходимости.

Очевидно, что прибавка веса первые месяцы интенсивна, а потом замедляется, и маме может показаться, что грудной ребенок плохо набирает вес. Это связано с тем, что малыш становится более активным, осваивает новые навыки. Нельзя забывать, что массаж, болезни, стрессы уменьшают прибавку веса. Вообще, темпы набора веса грудничком индивидуальны. Лучше не сравнивать своего малыша и соседского ни по одному параметру, особенно по весу, это непременно приведет к ненужным переживаниям. Также нельзя поддаваться испугу после заключения педиатра о недостаточном наборе веса ребенком – Вы можете сами свериться с таблицей ВОЗ для детей на грудном вскармливании (***) и сделать вывод, действительно ли имеет место дефицит массы тела. Не забываем, что нижняя граница нормы – это тоже норма.

Пропадает ли молоко при стрессе?

Существует распространенное мнение, что на количество молока влияет эмоциональный стресс. Это не совсем так. Стресс влияет не на количество молока, а на его отделение из груди. Если произошло что-то нежелательное, то рекомендуется чаще прикладывать малыша для того, чтобы он все-таки добыл себе грудное молоко (не забываем, что ребенок – лучший молокоотсос) и в последующем на объем лактации эта ситуация не скажется. Главное, не оставлять молоко в груди, чтобы новые порции образовывались вновь и вновь. Попробуйте использовать любимые способы успокоения и расслабления – аромамасла, ванна, музыка, дыхательные упражнения.

Мало молока и лактационный криз

В период лактации бывают лактационные кризы и критические периоды, они происходят не у всех кормящих мам, но, тем не менее, встречаются, и о них надо знать, чтобы не пугаться. Лактационный криз – это уменьшение выработки молока в течение 3-7 дней, связанное с физиологической или внешней причиной в жизни матери. Критический период – это возросшая потребность растущего ребенка в питании. Часто критические периоды проявляются в 3-5-7 месяцев и продолжаются от 5 до 14 дней.

Чаще всего мамы жалуются на то, что стало мало молока или оно начинает пропадать в следующие периоды жизни малыша:

3 месяца — грудь становится мягкой, приливы (если они были) уже ощущаются реже или не происходят совсем. Это связано с тем, что грудное молоко вырабатывается не заранее, а в ответ на сосание ребенка, в том числе и во время кормления. Маме кажется, что малышу не хватает грудного молока, но на самом деле все в порядке.

6-7 месяцев – уменьшение количества молока может быть связано с введением прикорма и, как следствие, уменьшением количества прикладываний. Малыш наедается твердой пищей, а не молоком. Молока действительно стало меньше, но это временный недостаток молока, который исчезает при изменении режима кормлений.

9-10 месяцев – снижаются темпы прибавки веса. Это связано с увеличением двигательной активности ребенка, а маме может казаться, что темпы роста замедлились, потому что пропало молоко или его стало очень мало.

Если молоко пропадает по вечерам

Меньшее количество молока выделяется в вечернее время, это тоже может стать причиной того, что кормящей маме кажется, что вечером молоко пропадает или его становится не достаточно, чтобы накормить малыша. В действительности же, суммарный суточный объем грудного молока относительно постоянен. Не рекомендуется «копить» молоко в надежде, что его станет больше. Чем больше ребенок высосет, тем больше грудного молока образуется вновь. Обычно советуют также не забывать про кормление в подутреннее время, в интервале с 3 до 8 утра.

Почему “пропадает молоко”?

Каковы причины истинного уменьшения выработки молока у мам подрощенных малышей? Часто это следующее:

необоснованное, избыточное введение докорма, прикорма, допаивания;
использование пустышек, бутылок;
недостаток прикладываний, увеличение интервала между кормлениями грудью, длительный ночной сон;
желание мамы отделиться от ребенка раньше, чем ему это по силам (сон в отдельных кроватях, ограничение времени кормления, разлука в течение дня).

Что делать, если стало мало молока?

Важно помнить, что вырабатывается грудного молока столько, сколько его потребляется. То есть, если режим кормлений изменился, и молока стало меньше, то и вырабатываться молока в последующем тоже будет меньше.

Поэтому, чтобы увеличить количества молока, первое и самое важное мероприятие — частые прикладывания ребенка, хотя обычно он и сам «висит» на груди, пытаясь обеспечить нужный объем питания.

Очень желательно не допускать длительных перерывов между кормлениями ни днем, ни ночью. Если по какой-либо причине невозможно приложить ребенка, необходимо сцеживать молоко.

Хорошая стимуляция выработки молока происходит при поочередном сцеживании то одной, то другой груди в течение получаса. Чтобы излишне не стимулировать грудь, сначала удостоверимся, что на самом деле стало мало молока или оно уже почти пропало. Для уточнения подходящего Вам режима сцеживаний, есть смысл обсудить свою проблему с консультантом по грудному вскармливанию или лидером группы поддержки грудного вскармливания.

Может ли диета кормящей мамы увеличить или уменьшить количество молока?

Немаловажную роль в объеме выработки грудного молока играет диета кормящей мамы. Не рекомендуется без надобности придерживаться необычных для себя диет, изменять режим питья. Доказано, что избыток жидкости тормозит выработку молока, но и недостаток питья негативно сказывается на лактации. Логична рекомендация пить по потребности, не больше и не меньше. Также можно выпить что-то горячее за 10-15 мин до кормления.

Могут ли помочь травы или лекарства, если пропало молоко?

Известны средства, повышающие выработку молока — лактогоны. Это вещества растительного, животного происхождения или медикаментозные препараты (например, домперидон). Если проделаны все мероприятия по увеличению выработки молока, а желаемый эффект не достигнут, можно попробовать эти средства. Обосновано применение одного лактогона не дольше 10-14 дней, так как к подобным препаратам возникает привыкание. Оценивать эффект стоит не сразу, а через 3-4 дня после начала приема. Нет смысла сразу пробовать дорогие средства, помочь может и недорогой травяной сбор или гомеопатический препарат.

К кому обратиться, если пропало молоко?

Важно помнить, что практически все проблемы с грудным вскармливанием решаемы при желании мамы. Конечно, лучше воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию или группы поддержки грудного вскармливания.

Консультант или лидер группы поддержки грудного вскармливания поддержит маму в ее желании кормить, подскажет, на что нужно обратить внимание, поможет устранить ошибки в режиме мамы и малыша. В идеале, подобрать подходящего Вам специалиста надо еще во время беременности. Лучше, если у Вас будет контакт не одного, а двух или даже трех человек, к которым Вы сможете обратиться в случае возникновения тех или иных проблем.

Кому-то требуется меньше времени и усилий для того, чтобы справиться с ситуацией и вернуть грудное молоко, кому-то больше, но, как бы то ни было, обычно мама старается сделать все возможное для того, чтобы ее малыш получил молоко в нужном ему объеме.