Что делает ребенок в 38 недель. Что сформировалось, что происходит, как выглядит

Беременность часто называют особым состоянием женщины, ведь она вынашивает в себе плод. Положение действительно необычное, ни с чем не сравнимое. Каждый месяц несёт с собой новые ощущения, настроения, страхи, мечты и надежды на счастливое материнство. Этих месяцев девять – в теории 40 недель. Многие будущие мамочки суетятся, хотят всё предусмотреть и от всего застраховаться, постигнуть сразу и всё относительно пренатального развития малыша и диагностики. В этом им помогают врачи, направляя на прохождение огромного количества анализов и УЗИ.

И вот наступает третий триместр перинатального периода, когда формирование плода входит в стадию завершения. Последнее УЗИ на 30-34 неделе подтверждает все положительные результаты предыдущих исследований или позволяет дать дополнительные рекомендации, принять меры. Можно немножко успокоиться и готовиться к встрече с чудом, потому что рождение нового человека всегда сродни волшебству. Появиться на свет малыш абсолютно готов уже на 37 неделе. Поэтому 38 неделя беременности может стать для него вполне уверенным стартом.

Особенности 38-й недели

В последнем триместре каждый день на счету, потому что живот очень большой и неудобный. Будущей маме тяжело придумать комфортное положение даже на кровати с лучшим в мире ортопедическим матрасом. С подросшим малышом внутри проблематично что-либо делать в доме или на улице. Порой тяжело даже дышать. Но те, у кого уже не первая, а вторая беременность знают, что на 38 неделе живот постепенно, а у кого-то и быстро, опускается. Дышать становится легче. Но тут же усиливается давление на кишечник и мочевой пузырь, потому что плод занимает положение поближе к выходу по родовым путям. В организме матери полным ходом идёт подготовка к рождению малыша.

С будущими мамочками в этот период часто происходит кое-что не очень приятное, но вполне оправданное на физиологическом уровне:

• бессонница;
• отёки;
• приступы голода;
• изжога;
• кожа на животе натянулась и пересохла, он кажется каменным;
• частые позывы в туалет;
• выделения;
• ощущения покалывания или тяжести в налитых молочных железах;
• тянущие боли в области крестца, спины и по ходу седалищного нерва.

Весь этот набор дискомфорта, часто даже изжога, прилагается к последним предродовым неделям и обычно исчезает после освобождения от бремени.

Пока идёт 38 неделя беременности, увеличенная матка давит на бедренный нерв, вызывая болевые ощущения. Часто они носят тянущий характер, иногда резкий, пронизывающий все нижние конечности. Это растягиваются связки и суставы, готовя родовой путь, по которому будет двигаться плод. К 38 неделе болезненные ощущения могут принимать довольно острую форму. Нередко их дополняют судороги икроножных мышц, если в питание мамы кальций был включён в недостаточном количестве.

Отёки в этот период считаются нормальным явлением до тех пор, пока они не приносят сильного беспокойства беременной.

Иногда к ним может подключиться головокружение, тошнота, рвота, скачки давления. Это симптомы гестоза беременных, которые ни в коем случае нельзя игнорировать. Необходимо срочно вызывать врача. С отёков и белка в моче начинается и нефропатия у беременных. Определить, как лечить её, можно только после проведения комплекса анализов крови, мочи, УЗИ и КТГ.

Акушерская 38-я неделя славится ещё и ложными схватками. Это может быть своеобразная репетиция родов, а не их начало. Ненастоящие схватки обычно прекращаются после небольшой двигательной активности, например, смены позы, прогулки по квартире. В случае нарастания их силы и частоты понадобится срочная акушерская помощь. Следует учитывать также, что вторая беременность может разрешаться с малыми или слабыми схватками, а то и вообще без них.

На 38-й неделе нужно обращать особое внимание на выделения из влагалища, чтобы не пропустить начало родов.

В это время выделения могут быть сигналом к сборам в роддом или наоборот:

• если они светлые, белесоватые и с обычным кисловатым запахом – всё в порядке, можно смотреть сериал или читать книжку;
• если выходит слизь розового цвета или с кровянистыми фрагментами – роды не за горами;
• если они коричневые – отходит пробка;
• если же они обильные и представляют собой мутную жидкость – отходят воды.

Развитие малыша в конце беременности

На 38-й неделе дети появляются на свет доношенными, а роды попадают в разряд срочных – то есть приходят в нормальный срок. Это подтверждают и снимки УЗИ, которые легко найти в интернете. Плод вырос до стандартных размеров: рост – приблизительно 50-52 см, вес – колеблется от 3000 до 3200 г, его головка с двумя родничками, в окружности она около 35 см. Системы внутри детского организма развиты и нормально функционируют, рефлексы работают.

К этому времени полностью сформированы половые признаки, что также можно разглядеть на УЗИ. У мальчиков уже опущены яички в мошонку. У девочек малые половые губы прикрыты большими и половая щель полностью смыкается. У тех и других обозначены аккуратные кружочки вокруг сосков.

Малыш на 38 неделе уже имеет подкожный жировой слой, красивую розовую кожицу без смазки, мышцы в нормальном тонусе, лануго практически сошло. Пальчики защищены ногтевыми пластинами, ушки снабжены упругими хрящиками. Как бы мы могли знать, что там происходит, если бы не было УЗИ!

У плода сформировался первородный стул – меконий, который обычно выходит после появления малыша на свет. Хотя нередки случаи, когда ребёнок опорожняет кишечник ещё в утробе матери, что даёт зелёную окраску околоплодным водам. Ничего страшного в этом нет. Просто малыш может родиться в зеленоватой слизи. Долгое время врачи считали меконий плода стерильным. Позже учёными было выяснено, что это не совсем так. Таким образом стало больше известно об иммунитете новорождённых, который закладывается в период пренатального развития.

На 38-й неделе плацента достигла своего максимума: весит около 2 кг, её диаметр 20 см. Она постепенно стареет и опустошается, теряя полнокровие и предназначение кормилицы, с тем, чтобы плод не мог сильно увеличиваться в размерах и чувствовал потребность в поиске других источников питания, вне лона матери.

Былые ощущения постоянной активности малыша теперь сменяются относительным затишьем. Ребёнок получал достаточно питания, подрос и занял всё пространство матки, которая уже увеличилась до своего максимума. Теперь ему тесновато, кувыркаться и барахтаться, как раньше, не получается. Он больше времени посвящает сну, набираясь сил для самого ответственного момента.

Утолив свои страхи и беспокойства относительно здоровья и красоты будущего малыша, любуясь и разглядывая его на снимках УЗИ, будущая мамочка на 38 неделе может немного расслабиться. Но иногда в этот период женщине приходится столкнуться с новой тревожной ситуацией.

Серьёзную озабоченность часто вызывает вопрос, какое предлежание выбрал плод. Классическое расположение на сроке в 38 недель – головкой на выход. Если же малыш повернулся попкой или ножками – это может осложнить роды и стать показанием к оперативному вмешательству в виде кесарева сечения в процессе родовспоможения. В целях сбора дополнительной информации о дислокации ребёнка в материнском чреве врачи снова прибегают к помощи всевидящего ока – УЗИ.

38 недель и изжога

На 38-й неделе плод уже окреп и подрос. Не стоит его перекармливать, так как могут последовать разрывы и осложнения во время родов. Питание мамы должно быть менее калорийным и дробным. Следует помнить о клетчатке, так как запоры на 38-й неделе – частое явление. В этом случае также хорошо включить в рацион питания салаты из свёклы, тыквы и моркови, хлеб грубого помола. А по утрам полезно будить кишечник стаканом прохладной воды.

Часто в последнем триместре беременных донимает изжога. Не стоит сразу искать причины в заболеваниях органов пищеварения, бежать на УЗИ и сдавать кучу анализов. Это явление нередко происходит на большом сроке, так как подросший плод давит на все органы, в том числе и на желудок. Его сок, который представляет собой кислоту, попадает в пищевод, раздражая его нежную слизистую оболочку.

Увеличившийся в размерах ребёнок – это одна из распространённых причин возникновения изжоги.

Вторая объективная причина кроется в усиленном выделении организмом женщины в период беременности прогестерона. Этот гормон уменьшает тонус мышц будущей мамы, что необходимо для родовой деятельности. Одновременно расслабляется перемычка между желудком и пищеводом, открывая путь кислоте. Под воздействием большого количества гормонов также происходит торможение пищеварения. На переваривание пищи уходит больше времени, что расстраивает желудок, вызывая изжогу и сопутствующие ей тошноту, отрыжку, метеоризм.

Важно, чтобы питание беременной не состояло из обильной жирной, жареной, острой и кислой пищи, которая требует дополнительных усилий от системы пищеварения. Нередко изжога принимает острый характер, возникает даже при отказе от еды и питья. В таких случаях следует подключать к решению этой проблемы врача. Ведь отказ мамы от еды может повредить не только ей, но и ребёнку.

После определения характера проблемы путём проведения необходимых анализов и УЗИ доктор может назначить препараты, которые уменьшат страдания женщины. Однако не нужно забывать, что эти средства, борясь с кислотой в желудке, могут навредить ребёнку из-за содержания магния. Поэтому лучше пользоваться народными, альтернативными фармацевтике, способами.

Так, например, жжение можно снять отваром зверобоя, ромашки и ольхи. Облегчают ситуацию овсяные хлопья, кисели, лесные и миндальные орехи, имбирь, морковь, натёртая на мелкой тёрке.

Но самое главное помнить, что уже пошла 38-я неделя и потерпеть осталось совсем чуть-чуть! Скоро родится малыш, недомогания пройдут и начнутся новые приятные хлопоты!

На 38 неделе беременности многие женщины озадачиваются сбором вещей в роддом, стараются как можно больше узнать о том, как проходят роды и что им стоит ожидать.

До даты родов, указанной в обменной карте, будущей мамы еще две недели. По факту же роды могут начаться в любой момент. Понимание этого делает женщину беспокойной и очень ранимой. О том, что происходит с малышом и его мамой на 38 неделе, мы расскажем более подробно в этой статье.

Сколько это месяцев?

За долгое время беременности даже сама будущая мама несколько теряется в исчислении срока. Она привыкает к тому, что отсчет идет по акушерским стандартам и не сразу может вспомнить, сколько это месяцев в обычном календаре.

Напомним, что акушерский срок - это фактический период существования плода плюс две недели.

Исчисление, таким образом, происходит от первого дня менструации, предшествовавшей зачатию.

38 акушерских недель означает, что ребенок существует ровно 36 недель. 38я неделя в календарном исчислении - это ровно 8 месяцев плюс 2 недели . Период вынашивания малыша длится уже 266 дней.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2020 2019

Каким стал малыш?

Кроха на 38 неделе готов к рождению. Он полностью сформирован, за последние месяцы он «поправился», набрал вес и теперь, как и мама, пребывает в ожидании, когда материнский организм даст «отмашку», что можно начинать путь в этот внешний мир.

Размеры и вес плода

Предполагаемый вес плода определяют на УЗИ при помощи математических формул, заложенных в программу сканирующего устройства. В среднем, на 38 неделе вес малышей около 3 килограммов с большим интервалом колебаний.

Есть крохи, которые уже сейчас весят 3800 гр, а есть малютки более миниатюрные, чья масса тела едва достигает 2800 гр. Мальчики весят несколько больше девочек. На этом сроке уже проявляются наследственные черты внешности: если мама и папа крупные, малыш весит больше, если родители худощавые и низкорослые, то и чадо большим весом похвастаться не сможет.

Рост ребенка на 38 неделе приближается к 50 сантиметрам . Это также усредненное значение, поскольку есть дети, рост которых в 38 недель равен 56 сантиметрам, а есть малыши, которые от затылка до пяточек выросли всего до 48 сантиметров.

УЗИ на этом сроке покажет следующие фетометрические показатели:

• бипариентальный размер головки в среднем - 94 мм;
• лобно-затылочный размер - 118 мм;
• длина бедренной кости - 75 мм;
• диаметр грудной клетки - 101 мм.

Кроха, если он еще не собирается появиться на свет, будет продолжать расти, правда, более медленными темпами, чем это было в предыдущие недели.

Нервная система

На этом сроке продолжается активное становление работы нервной системы. Оно не завершится и после родов, ведь нервная система - единственная система человеческого организма, формирование которой продолжается и после внутриутробного периода. В структуре головного и спинного мозга ничего нового не происходит - физиологически их формирование завершено, но каждый день возникают все новые нейронные связи, новые нейромышечные импульсы.

Уже сейчас у малыша есть более 70 автоматических рефлекторных движений , которые предусмотрены природой для выживания. Лучше всего крохе пока даются сосательный, хватательный и глотательный рефлексы.

Их он продемонстрирует сразу после появления на свет.

Также ребенок к этому возрасту научился владеть своими конечностями: теперь его руки и ноги не двигаются и не вскидываются хаотично, а полностью контролируются головным мозгом.

Малыш достаточно эмоционален. Он различает знакомые и незнакомые звуки, может пугаться, испытывать радость, покой, волноваться и переживать вместе со своей мамой. Контроль за своими эмоциями на этом сроке для женщины имеет большое значение.

Шевеления

Норма шевелений на 38 акушерской неделе остается точно такой же, как и ранее - не менее 10 движений крохи должна зафиксировать будущая мама за 12 часов . Однако многие женщины отмечают, что малютки становятся более «ленивыми», неповоротливыми, количество шевелений субъективно уменьшается.

Действительно, у малыша больше нет возможности двигаться столь же резво и бодро, как ранее, ведь он занимает почти все пространство матки, свободного места для «маневров» практически не остается.

На этой неделе женщины также жалуются на болезненные шевеления сыночка или дочки. В этом тоже нет ничего необычного - количество околоплодных вод уменьшается, вместе с ними исчезает и природный «амортизатор», и теперь при движениях малыш соприкасается напрямую со стенками матки, что иногда вызывает у женщин не самые приятные ощущения.

Отсутствие шевелений в течение 4-5 часов либо активные, болезненные, резкие шевеления, которые практически не стихают на протяжении 2-3 часов, - основания для безотлагательного внепланового визита к врачу.

Именно через шевеления ребенок может сообщать маме, что с ним не все в порядке - не хватает кислорода, произошло обвитие пуповиной и т. д.

Органы и системы

Главное событие 38 недели беременности - завершение процесса накопления легкими малыша сурфактанта - особого вещества, которое препятствует склеиванию альвеол между собой. Благодаря сурфактанту, малыш сможет сделать свой первой полноценный вдох и выдох, и легкие при этом не слипнутся.

Остальные органы и системы полностью готовы к работе в автономном режиме вне маминого организма. Сердечко перекачивает кровь, стучит оно все еще чаще, чем у мамы, но это совершенно нормально.

Сосуды могут сужаться и расширяться, подстраиваясь под особенности кровотока. Маленький желудок работает бесперебойно, ведь за сутки малыш заглатывает до 300 мл амниотической жидкости.

В кишечнике откладывается запас первого кала - первородного мекония насыщенного зеленого цвета.

Меконий выйдет наружу в первые сутки после рождения ребенка на свет, тем самым будет запущена работа кишечника в новых условиях. Почки малыша и его мочевой пузырь работают как часы - каждый час-полтора малыш писает. Со своими прямыми функциями в полной мере справляются печень, селезенка, поджелудочная железа и желчный пузырь.

Органы чувств

Органы чувств малыша на 38 неделе хорошо развиты. Кроха может слышать, он с удовольствием прислушивается ко всему, что ему доступно. Он знает голоса мамы и папы и узнает их из массы других голосов , настороженно относится к незнакомым чужим голосам, резким звукам, неприятным по тембру и громкости, например, к хлопанью двери.

Свое недовольство услышанным малыш может проявлять по-разному. Тут все зависит от характера малыша, который он уже способен показывать. Одни посторонних звуков пугаются и затихают, инстинктивно стараясь «спрятаться», другие возмущаются довольно активно, выражая свои эмоции активными движениями.

Видеть малыш пока не может. Точнее, не может видеть так, как видим мы. Но он отлично различает свет и темноту, день и ночь, общие контуры , а четкость и фокусировку зрения он «отточит» в первые месяцы после рождения. У многих малышей на этом сроке есть собственный режим дня, когда он спит и бодрствует. Обычно к 38 неделе будущие мамы неплохо знают режим своего малютки.

Запахи пока остаются недоступными, ведь малыш еще не дышит носом, но вот вкусовые рецепторы у него работают отменно . Он хорошо различает вкус околоплодных вод: если мама поела сладкого, он начинает более активно заглатывать их, а если чеснока - то менее активно, при этом он корчит гримаски отвращения совсем как взрослый.

Осязание у ребенка на 38 неделе развито на твердую «пятерку» . В первые дни после появления на свет тактильный способ познания мира будет главным для малыша - телесный кожный контакт с мамой, к которой он привык за 9 месяцев, будет давать ему ощущение безопасности и покоя даже в непонятных и пугающих ситуациях.

Обмен веществ и иммунитет

Обмен веществ у малыша протекает достаточно быстро, метаболические процессы у него стремительны. По-прежнему главным органом, питающим и дающим все необходимое, на 38 неделе остается плацента. Она еще не начала активно стареть.

Также на массе тела женщины сказывается стареющая и утончающаяся плацента, которая становится легче, и количество амниотической жидкости, которое заметно убавляется.

Грудь беременной на этом сроке красивая, налитая, у многих при прикосновении к соскам выделяется густое молозиво , которое через несколько дней после родов превратится в полноценное грудное молоко.

Если молозива нет, переживать не надо, это тоже вариант нормы, и оно обязательно появится, но уже после родов.

Боли

Женщине на 38 неделе чаще всего проще ответить на вопрос, где у нее не болит, чем описать все свои болевые ощущения - их слишком много, и они довольно разнообразны.

Будущие мамы на этом сроке часто жалуются на головные боли разной интенсивности. Причин у такого явления может быть много. Нередко голова болит из-за повышения артериального давления.

Женщине, склонной к гипертонии, нужно обязательно контролировать уровень своего кровяного давления, дважды в день измеряя его на обеих руках. При повышении давления следует вызывать скорую помощь.

Головные боли у беременных на поздних сроках часто носят психогенный характер - переживания, страхи, волнение не могут пройти бесследно. На частоту и интенсивность головной боли влияет и общее состояние - при бессоннице, к примеру, головные боли в дневное время - вполне объяснимое явление.

Нередко будущих мамочек на данном сроке беременности беспокоит грудь - соски болят и чешутся. В этом нет ничего необычного, просто так грудь готовится к грудному вскармливанию .

Матка, которая стала такой большой, что едва умещается в брюшной полости, смещает центр тяжести, в результате чего на 38 неделе болят поясница, спина, копчик.

Боль в паху в районе лобковой кости связана с действием гормона релаксина. Тазовые кости размягчаются, связки становятся более эластичными. Это должно облегчить ребенку непростую задачу прохождения по родовым путям. Процесс размягчения при одновременной нагрузке на кости и связки со стороны тяжелой и большой матки связан с болями в области лонного сочленения .

Если боли умеренные, не сковывающие движений, нужно просто немного потерпеть - после родов все вернется на место. Если же боль в промежности носит резкий и неутихающий характер, если она не дает ходить, подниматься по лестнице, стоять и переворачиваться в постели, следует сообщить об этом врачу, чтобы исключить симфизит - патологическое расхождение лонного сочленения - симфиза.

Практически у всех женщин на 38 неделе ноет поясница, время от времени наблюдается тонус матки , справа и слева внизу живота появляются боли как при месячных. Это тренировочные схватки, которые быстро проходят, если принять горизонтальное положение и хорошенько отдохнуть.

Боль при шевелении плода иногда сочетается с ощущением удара током, женщины часто характеризуют его выражением «стреляет в паху». Такое необычное ощущение может возникать при сдавлении малышом нервных узлов.

Нередко на 38 неделе неожиданно начинают болеть зубы.

За беременность малыш забрал из материнской крови большое количество кальция, поэтому зубная эмаль могла пострадать.

Под действием гормонов, которые выделяются перед родами, может начаться кровоточивость десен. Лечение зубов в этот период нежелательно . Но если боль сильная, то лучше все-таки посетить врача-стоматолога и пролечить проблемный зуб. Современные методы обезболивания в стоматологии разрешены даже беременным.

Выделения

В норме количество выделений на 38 неделе может несколько увеличиться, но они должны оставаться прозрачными или светлыми, без примесей крови и изменения цвета и запаха. Ежедневная прокладка - отличный индикатор состояния репродуктивных органов, ведь по ней очень удобно отслеживать изменение характера выделений.

Если выделения становятся розовыми, коричневыми, мажущими, если в них наблюдается слизь, это может говорить об отхождении пробки . Если пробка отошла целиком, она выглядит как сгусток слизи с кровяными прожилками. Если же пробка отходит по частям, что также считается нормальным явлением, то слизистая розоватая мазня будет наблюдаться несколько дней. Иногда пробка отходит совершенно незаметно, когда женщина опорожняет мочевой пузырь или вместе с излитием околоплодных вод.

Пробка - это скопление слизи, которое закрывает вход в цервикальный канал, расположенный в шейке матки. Такая защита требовалась на протяжении всей беременности, начиная с первых ее часов, чтобы избежать проникновения через цервикальный канал в полость матки инородных тел, вирусов, бактерий.

Когда шейка матки готова к родам, начинает постепенно раскрываться внутренний, а затем и внешний зев. На стадии расширения внутреннего зева пробка перестает быть необходимой, и она отходит.

Зеленоватые и грязно-серые выделения с рыбным неприятным запахом на 38 неделе не считаются нормальными, признаком скорых родов они также не являются . Скорее, такие выделения могут говорить о наличии инфекции в половых путях. Инфекцию обязательно нужно пролечить до родов. Если это не будет сделано, женщину определят в обсервационное отделение роддома, а при родах появится высокая вероятность инфицирования плода.

Белые, творожистые выделения, с запахом дрожжей, кислого молока, могут говорить о том, что началась молочница. Это распространенное явление на поздних сроках беременности.

Молочница развивается на фоне нарушения гигиены или (и) из-за изменившегося гормонального фона.

Симптомы молочницы также желательно успеть пролечить до родов. Для санации половых путей используют раствор и свечи «Гексикон» и препарат «Тержинан». Может быть рекомендовано и другое лекарство, все зависит от причин появления нетипичных выделений, поэтому выбор средства - задача врача.

Появление выделений, напоминающих бесцветную воду без запаха, может говорить о подтекании околоплодных вод. Быстрое излитие вод сложно перепутать с чем-либо, вопросы обычно вызывает именно подтекание. Определить его в сомнительных случаях поможет аптечный тест на амниотическую жидкость и осмотр у гинеколога. Водянистые выделения - повод для обращения к врачу.

Пищеварение

На 38 неделе у будущей мамы может разительно поменяться аппетит. Если раньше кушать хотелось постоянно, сейчас может появиться полное равнодушие к пище, и, наоборот, аппетит может «прорезаться». Но от обильных обедов и ужинов женщине лучше отказаться , ведь на данном сроке проблемы с пищеварением весьма распространены.

Выросшая матка сдавливает петли кишечника, в результате чего будущую маму мучают понос, запор, тошнота, причем эти малоприятные симптомы могут чередоваться, сменяя друг друга.

Петли кишечника оказываются смещенными назад, сдавленными, нарушается перистальтика, повышается газообразование. Часто можно встретить жалобы типа «хожу в туалет по-большому со слезами на глазах». Дефекация на этом сроке действительно доставляет немало хлопот . Диарея не менее мучительна, чем запоры. При жидком стуле у женщины могут возникать симптомы обезвоживания.

Придавленным снизу оказывается и желудок. Из-за этого он болит, наблюдается изжога. Многие беременные считают, что в это время у ребенка растут волосы. На самом деле причины изжоги кроются в механическом сдавлении желудка, в результате которого происходит заброс желудочного сока в обратном направлении - в пищевод. Из-за того, что сдавленным оказывается желчный пузырь, затруднен отток желчи, по этой причине женщину мучает отрыжка, ее тошнит, может даже наблюдаться рвота с примесями желчи.

Питание на 38 неделе беременности должно быть дробным, необильным, порции - маленькими. Следует отказаться от жирной и соленой пищи, большого количества мясных, рыбных и молочных продуктов, отдав предпочтение овощным блюдам, фруктам, легким негустым кашам.

Это позволит справиться с запорами, облегчить пищеварение, уменьшить изжогу и тошноту.

Возможные проблемы

Гестоз

Опасным и непредсказуемым осложнением беременности на позднем сроке является гестоз. Именно с ним связана гибель каждого третьего доношенного малыша на последних неделях беременности. 15% случае материнской смертности в самом конце срока вынашивания малыша и в родах также связаны с развитием гестоза.

Проявляется поздний гестоз отеками ног, рук, лица. Часто такая отечность сопровождается повышением уровня артериального давления, ухудшением общего самочувствия, обнаружением белка в моче.

Не всегда отеки заметны невооруженному глазу, иногда они носят внутренний характер и связаны со скоплением жидкости в тканях, поэтому заметить симптомы гестоза возможно не всегда. Но опытный врач сумеет сориентироваться.

При выявлении гестоза на 38 неделе женщину госпитализируют и, как правило, решают вопрос о родоразрешении, чтобы не рисковать здоровьем матери и плода.

Предлежание плода

Шансов, что ребенок, который занимает неправильное положение в матке, изменит его на правильное - головное, на 38 неделе практически нет. Ребенок слишком большой, а в матке слишком тесно, чтобы малышу удалось перевернуться, хотя и такое порой случается.

Контрольное УЗИ при тазовом или поперечном предлежании обычно проводят на 37-38 неделе беременности, и если кроха по-прежнему остается в положении сидя или лежит поперек матки, то на 38-39 неделе проводят плановое кесарево сечение.

У большинства малышей на этом сроке положение тела по отношению к выходу из матки головное, то есть головка крохи плотно прижимается к выходу из малого таза. Такая позиция идеальна для естественных родов .

На данном сроке женщина может сама ощутить давление головки плода - ощущения эти не самые приятные, возникают они эпизодически. При давлении головкой женщина начинает чувствовать сильные позывы к мочеиспусканию.

Плацента, околоплодные воды

«Детское место» все еще выполняет свои функции, но делает это уже не так хорошо, как раньше. Плацента начала стареть. Ее толщина на 38 неделе колеблется от 27,5 мм до 45,5 мм, в среднем - 34,07 мм . Количество околоплодных вод тоже становится меньше. Нормальный диапазон индекса амниотической жидкости для данного срока - 65-269 мм, в среднем - 132 мм .

При уменьшении количества вод, при их загрязнении меконием, которое на УЗИ видно как муть и взвесь в водах, будет показано немедленное родоразрешение, поскольку такие признаки свидетельствуют о гипоксии плода и ряде других патологий.

Также будет запланированы роды или кесарево сечение при истончении плаценты, при обнаружении в ней посторонних вкраплений, а также при нарушении маточно-плацентарного кровотока.

Геморрой

Неприятное и очень болезненное состояние, при котором нарушается кровоток в геморроидальных венах, на поздних сроках проявляется у семи из десяти женщин. Связано это с давлением матки на нижние вены, которое приводит к нарушению давления внутри сосудов.

Наружный или внутренний геморрой , сопровождающийся выпадением узлов или протекающий без выпадения, с анальным кровотечением и без него - разновидностей недуга у беременных бывает много.

При появлении симптомов - зуда и боли в области анального отверстия, нарушения дефекации, запоров, выделения крови при дефекации, боли в анусе при ходьбе и сидении, женщине обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Сегодня существует много медикаментозных препаратов, которые позволяют быстро снять боль и воспаление в прямой кишке, остановить кровотечение. Желательно успеть сделать это до момента родов.

Цистит

Многие беременные на 38 неделе жалуются на боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание малыми порциями. Это явление само по себе может быть связано с давлением матки на мочевой пузырь, но появление режущей острой боли игнорировать нельзя .

Причины цистита на таком большом сроке беременности могут быть связаны как с физиологией, так и с простудой, со снижением иммунитета, при которых слизистые оболочки мочевого пузыря становятся особенно восприимчивыми к инфекциям.

О факте цистита на 38 акушерской неделе обязательно следует поставить в известность лечащего врача . Он назначит дополнительное исследование мочи, в том числе анализ по Нечипоренко и бакпосев. Это важно, чтобы исключить инфекционную природу явления. Симптомы же помогает снять «Канефрон».

Предвестники родов

До предполагаемой даты родов еще есть время, но женщины на этом сроке уже пребывают в ожидании вероятных «предвестников», ведь начало родов на этой неделе - вовсе не редкость, а в предполагаемую дату родов на свет появляется всего лишь около 7% малышей.

При беременности двойней роды уже могут начаться с минуты на минуту, при одноплодной беременности такая вероятность ниже, но она также имеет место быть.

Женщины, которые рожают впервые, пребывают в растерянности, ведь признаки начинающихся родов им незнакомы, да и повторнородящие не всегда успевают сориентироваться, поскольку каждые роды отличаются от предыдущих, в том числе и по характеру начальных симптомов.

Давайте рассмотрим, при каких признаках и симптомах следует отправляться в роддом.

Признаки у первородящих

Самый обсуждаемый признак - опущение живота. Действительно, у женщины, которой скоро предстоит рожать, живот опускается вниз, поскольку малыш занимает «стартовую» позицию, прижавшись головкой к выходу из малого таза. Однако у первородящих такой признак достоверным считать нельзя, поскольку животик у будущих мамочек опускается задолго до даты родов. Если идет 38 неделя, живот уже может быть опущенным, или может опуститься со дня на день.

Более достоверным признаком приближающихся родов считаются ложные (тренировочные) схватки . У женщин, которые готовятся стать мамами впервые, они могут начаться примерно за 5-7 суток до родов, иногда чуть раньше. Тренировочная родовая деятельность - индивидуальный признак, и единого стандарта тут не существует.

Медицине до сих пор не слишком понятны причины и предназначение ложных схваток, а потому за основу выбрана версия «тренировки» организма перед предстоящим настоящим испытанием. Проявляются они как тянущая ноющая боль слева и справа внизу живота как при месячных , при этом ощутимо тянет поясницу и слегка «давит» на прямую кишку.

Такие схватки не имеют определенной временной продолжительности, периодичности, ритмичности. Если женщина почувствовала, что матка пришла в тонус (данное состояние беременные часто называют признаком «живот каменеет»), появились тянущие боли, следует лечь и немного отдохнуть.

Тренировочные схватки после получасового отдыха проходят, а настоящие - лишь нарастают.

Если роды начинаются не с излития вод, а с появления схваток, следует убедиться, что они не тренировочные , и, как только удастся зафикисировать их цикличность (например, болевой приступ длится 30 секунд и повторяется каждые 10 минут или чаще), следует также взять собранные заранее вещи и документы и отправиться в роддом.

Косвенным признаком, указывающими на то, что скоро начнутся роды, считается так называемый «инстинкт гнездования», когда за несколько суток до начала родовой деятельности женщина начинает испытывать непреодолимую тягу убраться, все расставить по местам, еще раз погладить и переложить все ползунки-пеленки и обязательно передвинуть в гостиной пианино, чтобы стояло по-другому.

Если такой инстинкт не проснулся, это вовсе не означает, что роды откладываются.

Еще один косвенный признак - появление жидкого стула. Перед родами организм стремится максимально избавиться от всего лишнего и ненужного, к тому же при опорожнении кишечника вырабатываются особенные гормоны - простогландины, которые стимулируют начало родовой деятельности, воздействуя размягчающе на шейку матки.

Признаки у повторнородящих

При второй беременности и у третьеродящих симптомы могут быть такими же, но с некоторыми важными нюансами. Тренировочные схватки у женщин, которым уже доводилось рожать, как правило, начинаются непосредственно перед родами - всего за пару дней.

Репродуктивные органы будущей мамы «помнят» предыдущий опыт, и все процессы подготовки к родам протекают значительно быстрее. Так, у первородящих сначала открывается внутренний зев шейки матки, а только потом наружный, и между двумя этими процессами порой проходит много часов. У повторнородящих женщин между открытием внутреннего и внешнего зева может пройти всего несколько минут , иногда они открываются практически одновременно.

Если начались не тренировочные, а самые настоящие схватки, женщине, которая рожает не в первый раз, не стоит ждать, пока частота этих схваток будет интенсивной, ведь процесс может проходить слишком быстро. Лучше сразу отправиться в роддом, чтобы находиться под врачебным контролем на случай стремительных быстрых родов .

Непрямыми симптомами скорого начала вторых или третьих родов зачастую является появление ощущения беспричинной тревоги, беспокойства, многие будущие мамы уверяют, что за пару часов до родов их бросает то в жар, то в холод, появляется озноб, легкое головокружение.

Анализы и обследования

На 38 неделе беременности женщину ждет плановый прием у наблюдающего ее акушера-гинеколога. Во время приема будущую маму взвесят, чтобы определить прибавку в весе (или потерю веса), измерят уровень артериального давления, осмотрят руки и ноги на предмет возможного наличия отеков, свидетельствующих о гестозе.

Если беременность была проблемная, имеются определенные осложнения, женщине предложат внеплановое КТГ. Кардиотокография поможет выяснить, как чувствует себя малыш накануне родов . Если появятся сомнения или прибор выдаст результаты, говорящие о нарушениях в состоянии плода, проведут ультразвуковое сканирование с доплером (УЗДГ).

Это обследование покажет, как осуществляется маточно-плацентарный кровоток, хватает ли ребенку кислорода, питательных веществ, нет ли патологических изменений в структуре плаценты и обвития пуповиной.

Всем без исключения женщинам на 38 неделе назначают общий анализ мочи , клинический анализ крови и анализ, который получил название «коагулограмма ». Это лабораторное исследование позволит судить о процессах гемостаза - свертываемости крови, что очень важно накануне родов, чтобы оценить возможные риски тромбоза или обширного родового кровотечения, если есть отклонения в факторах свертываемости.

Если женщина чувствует признаки, «предвестники» родов, доктор на гинекологическом кресле в ходе планового визита проведет ручное исследование и осмотр шейки матки на предмет ее готовности к родам. Зрелая шейка сглаживается, укорачивается, может наблюдаться небольшое открытие - на 1-2 пальца, если роды должны начаться в ближайшие сутки-двое.

Секс - можно или нет?

Если у женщины нет объективных проблем с вынашиванием беременности и лечащий врач не запрещает, сексом на 38 неделе заниматься и можно, и нужно. Половой акт, который доставляет удовольствие обоим партнерам, пойдет беременной только на пользу . Оргазм помогает маточной мускулатуре стать более эластичной, «тренирует» шейку матки, способствует выбросу гормона окситоцина, который в определенных количествах стимулирует начало родовой деятельности.

Незащищенный секс полезен вдвойне при условии, что половой партнер женщины полностью здоров, и у него нет половых инфекций, в том числе и скрытых. В сперме содержатся гормоны простогландины, которые расслабляют мускулатуру шейки матки, помогая ей быстрее подготовиться к родовой деятельности . Секс положительно влияет на отношения будущих родителей, улучшает понимание в семье, дарит умиротворенность и поднимает настроение.

Однако он однозначно противопоказан в том случае, если на 38 неделе началось отхождение слизистой пробки или она отошла целиком.

Роды после этого могут начаться через несколько дней. В течение этого времени сексуальные контакты нежелательны, поскольку цервикальный канал больше не защищен, и любая инфекция может проникнуть напрямую в полость матки и вызвать внутриутробное инфицирование малыша.

Роды на 38 неделе

Роды на этом сроке преждевременными не считаются, ребенок полностью доношен и готов к самостоятельной жизни вне маминого живота. По статистике, родовая деятельность именно на этой неделе начинается примерно у 35% женщин , то есть примерно каждая третья беременная на этом сроке отправляется в роддом.

Естественные роды протекают обычно, без особенностей.

В некоторых случаях на этой неделе возникает необходимость в стимулировании родового процесса. Это необходимо тогда, когда у женщины отошли воды, а схватки так и не начались, если есть показания к родоразрешению и нет противопоказаний против естественных родов.

Показаниями к родоразрешению считаются признаки неблагополучия плода - гипоксии, фетоплацентарной недостаточности, признаки патологий у мамы - появление симптомов гестоза, например. Иными словами, если ребенка надо «поторопить», если ему становится небезопасно в материнской утробе, назначается стимуляция родов .

Ее проводят медикаментами, в основном гормональными препаратами, а также проколом плодного пузыря. Если ситуация не критичная, время терпит, может быть назначено лечение, направленное на созревание незрелой шейки матки - введение турунд с гормональными гелями, а заодно санация родовых путей. Все эти действия проходят строго в стационаре.

Кесарево сечение на этом сроке проводят в плановом режиме женщинам, у которых наблюдается резус-конфликт с малышом из-за разности резус-факторов или групп крови, женщинам, вынашивающим двойню после ЭКО (самостоятельные роды в этом случае представляют собой большой риск). Если предстоит повторное кесарево сечение, оно может также быть назначено на эту или следующую неделю.

Если малыш не торопится рождаться, ни в коем случае не надо торопить его извне. Срок еще позволяет ему находиться в мамином животике как минимум 2-3 недели, а потому не стоит пытаться вызвать роды народными и бабушкиными средствами , включающими в себя прием лошадиных доз касторового масла, приседаниями до потери пульса и изнуряющими «прогулками» по лестнице на девятый этаж.

Как бы мама ни устала за 8,5 месяцев беременности , стоит еще немного потерпеть. Если малыш не торопится, значит, ему так лучше.

На 38 неделе следует собрать сумку, которую женщина возьмет с собой в роддом . Если раньше это не было сделано, сейчас - самое подходящее время. В нее обязательно должна входить одежда для роженицы, одежда для малыша, гигиенические принадлежности, одноразовые пеленки, специальные трусики для рожениц. Не забудьте сложить в одну папку необходимые документы - паспорт, медицинский страховой полис, родовый сертификат и обменную карту.

Прогулки на свежем воздухе полезны и необходимы беременной.

Но гулять на этой неделе следует без фанатизма, не совершая длительных «марафонов» , не удаляясь далеко от дома, поскольку роды могут начаться в любой момент.

Если есть необходимость отправиться куда-то дальше соседнего квартала, стоит взять с собой документы , которые могут понадобиться при госпитализации в роддом (список - выше), а собранную сумку поставить на видное место, чтобы родные или друзья в любой момент смогли доставить ее вам в стационар.

Боли ноющие, колющие, тянущие, не являющиеся истинными схватками, можно снимать таким известным и популярным среди будущих мам лекарственным средством, как «Но-Шпа », но не стоит превышать дозировку, рекомендованную производителем и вашим лечащим врачом.

При стрессовых ситуациях, бессоннице на этом сроке можно принимать легкие растительные успокоительные средства, например «Валериану» в таблетках. Все остальные медикаменты можно принимать только по назначению врача . Если выявлена инфекция и назначены антибиотики, например, «Флемоклав Солютаб », отказываться от их приема не надо. На таком большом сроке антибактериальные препараты не смогут навредить малышу, они опасны на стадии формирования органов и систем, а сейчас у ребенка уже все формировано и функционирует.

Женщине не следует вести «диванный» образ жизни, даже если живот большой и двигаться не хочется. Давно замечено, что чем активнее мама ведет себя до родов, тем легче у нее проходит родовый процесс и быстрее - восстановление после родов . Однако не стоит усердствовать чрезмерно. Женщине сейчас нужна легкая физическая нагрузка и полное отсутствие стрессовых ситуаций.

Будущей маме следует внимательно относиться к собственному здоровью, особенно если конец беременности приходится на холодное время года, когда есть вероятность заразиться сезонными ОРВИ, гриппом или другими инфекциями. Эти недуги могут сильно осложнить последние недели вынашивания малыша .

Самому крохе они, скорее всего, не навредят, а вот иммунитет женщины перед самыми родами подорвут ощутимо. К тому же при поступлении в роддом с такими симптомами и болезнями, как насморк, кашель, гайморит, отит, ангина и т. д., женщину во всех без исключения случаях помещают не в общее отделение для рожениц, а в обсервационное отделение, где лежат пациентки необследованные, а также с выявленными инфекциями.

Предвестники родов

Удивительно, но это факт: большинство беременных к тому моменту, как наступает 38 неделя беременности, отмечают, что общее самочувствие стало значительно лучше. Объясняется это тем, что матка, достигшая своих максимальных размеров, ближе к родам опускается вниз, все плотнее прижимаясь к костям таза. Опущение живота снижает давление, которое оказывалось на органы желудочно-кишечного тракта и диафрагму беременной. Будущая мама чувствует, что дыхание стало свободнее и пропала изжога.

Предвестниками родов на 38 неделе беременности также являются:

• Неприятные ощущения, которые периодически возникают в области лонного сочленения. В этом месте размягчаются связки, готовясь к родовому процессу. В некоторых тяжелых случаях ребенок настолько сильно упирается в тазовые кости, что мама постоянно чувствует сильную боль и не может ходить. Следует обратиться с этой проблемой к врачу.
• Несмотря на опущение животика, кишечник все еще находится в сдавленном положении. Будущая мама может чувствовать тошноту, доходящую до рвоты. Такое бывает в том случае, если женщина переедает. Следует проанализировать свой рацион и есть небольшими порциями.
• Учащаются тренировочные схватки. Сначала они могут быть безболезненными, а потом усиливаться. Не нужно впадать в панику и думать, что уже происходят роды. Основной признак начавшегося процесса – это сокращение интервала между схватками.

Женщина может заметить выделения из груди – молозиво. Им будет питаться ребенок в первые сутки после рождения.

Роды на 38 неделе беременности

По акушерским подсчетам беременность, которая отсчитывается с первого дня последней менструации, длится 40 недель. Но если верить статистике, то многие женщины не дохаживают до этого срока. Эмбриональный возраст плода равен 36 неделям – он определяется с момента зачатия (закрепления в матке зародыша-бластоцисты, который появился в результате овуляции и оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом). К этому времени малыш достаточно окреп, чтобы благополучно родиться и жить самостоятельно.

Помимо вышеперечисленных предвестников родов существуют явные симптомы, которые указывают на то, что ребенок скоро появится на свет. В первую очередь это, конечно же, непрекращающиеся схватки с небольшим интервалом. Если он составляет меньше пяти минут, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи и вытащить заранее приготовленные вещи, которые пригодятся в роддоме.

Также к признакам начала родов относится отхождение слизистой пробки и излитие околоплодных вод. Женщина должна быть морально готовой к подобным ситуациям. По приезду в роддом нужно пройти через подготовительные процедуры.

В процессе родов будущая мама должна беспрекословно слушать и исполнять указания акушера-гинеколога, чтобы избежать осложнений и родить здорового ребенка.

Плод на 38 неделе беременности

Вес ребенка на 38 неделе беременности, как и его рост, продолжает увеличиваться день ото дня. Масса тела достигает 3 кг, а рост – 50 см. Организм малыша готов к жизни вне утробы матери. Двигается он уже не так активно, как в прошлые месяцы, притаившись и копя силы перед появлением на свет.

• Вырабатывается гормон кортизол, который способствует открытию легких после рождения малыша и его первому вдоху.
• Поджелудочная железа, печень, кишечник вовсю работают. Заглатываемая ребенком амниотическая жидкость попадает в органы ЖКТ и переваривается в меконий – первородный кал.
• Клетки головного мозга продолжают развиваться, посылая команды разным частям тела. Теперь движения ребенка контролируются и координируются, они стали более упорядочены.
• Плод на 38 неделе беременности обладает развитыми рефлексами: он сосет большой пальчик, готовясь к грудному вскармливанию, а также сжимает-разжимает пальчики, хватает пуповину.
• Кожа ребенка разладилась и приобрела розоватый цвет. Она покрыта смазкой, которая защищает малыша от внешних воздействий. Черты лица полностью сформировались, на голове растут волосы. Ручки и ножки местами сморщены.
• К 38 неделе большинство матерей и отцов знают пол своего ребенка. Для родителей, ожидающих девочек, отметим, что у малышек завершается формирование половых органов. Также к сведению ожидающих мальчиков, добавим, что яички полностью опустились в область мошонки.
• Кости черепа мягкие, их гибкость поможет новорожденному изменить форму головы при прохождении через родовые пути, не навредив себе и матери.

Сердце малыша бьется со скоростью 120-160 ударов в минуту. Его можно услышать, если приложить ухо к животику беременной.

Ваш малыш по размерам словно

салатный сельдерей

47 см рост

3100 г вес

Ощущения в организме беременной

С начала беременности вес женщины увеличился примерно на 12-15 кг. Данный показатель является нормой. Когда наступает 38 неделя беременности, прибавка в весе замедляется либо вовсе останавливается. Это связано с физиологическими процессами, которые перед родами приводят к уменьшению отечности. Врачи отмечают, что снижение веса на 1-1,5 килограмма – не повод для беспокойства.

Сейчас все внутренние органы и системы жизнедеятельности организма будущей мамы работают на то, чтобы подготовить ее к процессу родов.

Эндокринная система берет на себя активную выработку гормонов стресса, которые дают женщине энергию и силы.

Постепенно в организме растет такой показатель, как свертываемость крови. В головном мозге начинает свою работу родовая доминанта, обеспечивает особое состояние, свойственное женщине непосредственно перед и в процессе родов. Благодаря этому механизму центральной нервной системы у будущей мамы появляется спокойствие, уменьшаются страхи. Доминанта даже дает некоторый обезболивающий эффект, координирует дыхание и действия беременной во время рождения ребенка.

Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.

Между тем подавляющее большинство женщин на 38 неделе чувствуют огромную усталость. За плечами уже больше девяти месяцев беременности. С каждым днем нагрузка на организм увеличивается, что выражается в постоянном ощущении слабости и сонливости. Будущая мама должна постараться держать себя в руках и не поддаваться стрессу. Чтобы отвлечься от ненужных мыслей, нужно находиться в движении, встречаться с близкими людьми и копить положительные эмоции.

Размер живота на 38 неделе беременности

Многим мамам сильный дискомфорт доставляет размер живота на 38 неделе беременности. Он стал настолько объемным, что уже достаточно сложно подобрать подходящую одежду, ходить, сидеть и даже лежать.

Окружность живота на данном сроке составляет около 92-95 см.

• У многих беременных живот опускается вниз. Это выражается не только во внешнем изменении, которое видно окружающим, а также в самочувствии будущей мамы. Матка перестает давить на верхнюю часть туловища, что вызывало проблемы с дыханием и пищеварением. Женщина чувствует себя значительно лучше.
• Возникает постоянная потребность в посещении дамской комнаты. Матка опускается в тазовую область, сдавливая мочевой пузырь. Женщина постоянно чувствует позывы к мочеиспусканию, приходится ходить в туалет ночью, иногда по несколько раз.
• Почти ежедневно тонус матки ритмично повышается. Каменеющий живот – это тренировочные схватки Брекстона-Хикса. Они требуют внимания будущей мамы, ведь если их не отслеживать, то можно и не заметить, как начнутся роды.
• Матка к этому сроку достигла своих максимальных размеров, она больше не растет. Между тем плод продолжает увеличиваться. Женщина может почувствовать, как кожа на животе растягивается все больше и больше. Пупочный узел выворачивается. На данном этапе все так же актуальна профилактика растяжек на коже косметическими препаратами.

А так выглядят животики на 38 неделе

Что беспокоит беременную

Боли

Когда на календаре 38 акушерская неделя беременности, дискомфорт, вызванный увеличенной маткой и смещением органов с привычных мест, достигает своего апогея. В связи с этим у женщины могут появиться проблемы с засыпанием, что неизбежно сказывается на ее самочувствии и настроении. Болезненные ощущения возникают:

• в области таза и лонного сочленения;
• в зоне крестца;
• в пояснице;
• в икроножных мышцах;
• в голове.

Примерно за две недели до родов боли могут усилиться, особенно в тазовой области. Здесь происходит увеличение эластичности связок, которое позволит малышу пройти через родовые пути. Обязательно поговорите с врачом, если боль не проходит, а только усиливается.

Выделения

Выделения на 38 неделе беременности в норме остаются такими же, как и прежде, - белесоватого цвета без резкого запаха. Разве что их к этому времени может стать чуть больше. Объясняется это тем, что идет раскрытие цервикального канала, а шейка матки размягчается и укорачивается.

Водянистые выделения могут свидетельствовать о подтекании околоплодных вод.

Если женщина обнаружила слизь со сгустками крови, то это может быть предвестник скорых родов – отхождение пробки.

При появлении таких подозрительных выделений необходимо срочно вызвать врача скорой помощи, который после осмотра определит, куда отправить беременную – в роддом или женскую консультацию.

Шевеления

Если сравнивать с более ранними сроками гестации, то шевеления на 38 неделе беременности ощущаются мамой гораздо реже.

Снижение активности малыша обусловлено вполне объективными причинами: свободного пространства в матке не осталось. Ребенок почти все время спит, посасывая палец.

В цикл бодрствования мама ощущает, как он ворочается, пытается размять мышцы или икает. Маме необходимо каждый день чутко прислушиваться к шевелениям своего малыша. Если они совершаются совсем редко или слишком часто, нужно сообщить гинекологу.

Осложнения на 38 неделе беременности

При возникновении осложнений на 38 неделе беременности врач-гинеколог решает, каким образом поступить дальше: отправить беременную в роддом для экстренного родоразрешения или начать лечение в стационаре. Самая распространенная неприятность, с которой сталкиваются женщины – поздний токсикоз. Если будущую маму все время тошнит, у нее имеются сильные отеки и повышенное давление, то возможно это гестоз. Нужна безотлагательная медицинская помощь.

Помимо этого, к осложнениям 38 недели можно отнести отслоение плаценты, гипоксию плода, многоплодную беременность, крупный плод и незрелость родовых путей.

Госпитализировать до родов могут и тех женщин, которые в прошлом имели выкидыши.

Положение ребенка в матке

К 38 неделе плод уже занял положение вниз головой, все плотнее прижимаясь к тазовым костям. От оказываемого давления женщина ощущает сильный дискомфорт в области лона и крестца. Еженедельно врач-гинеколог проводит осмотр, на котором определяет положение ребенка в утробе матери. Если оно не такое, какое необходимо для безопасного и комфортного родоразрешения – ногами вниз или поперек матки, то беременной могут назначить кесарево сечение. Это поможет избежать возникновения осложнений в процессе родов.

Необходимые исследования и анализы

Беременная должна посещать женскую консультацию один раз в неделю. Помимо определения положения ребенка, врач совершает следующие процедуры:

• слушает, как бьется сердце малыша;
• измеряет окружность живота, высоту дна матки;
• фиксирует прибавку в весе и артериальное давление;
• дает направление на анализы мочи и крови;
• в случае необходимости проводит осмотр на гинекологическом кресле (берет мазок на микрофлору, определяет степень раскрытия шейки матки).

На 38 неделе беременности обменная карта должна быть постоянно в сумке будущей мамы, ее необходимо везде носить с собой. Если внезапно начнутся роды и женщину доставят в роддом, то этот документ поможет акушерам-гинекологам ознакомиться с течением беременности, узнать все показания и противопоказания. Обменная карта содержит информацию обо всех УЗ-исследованиях, а также о тройном тесте (на ХГЧ, эстриол и АФП) – важнейшем скрининге, определяющем наличие или отсутствие генетических патологий у эмбриона.

УЗИ на 38 неделе

Ультразвуковое исследование проводится на 38 неделе строго по направлению врача. Обычно гинеколог с помощью данного метода пытается прояснить конкретные вопросы: какова степень зрелости плаценты, имеется ли кислородное голодание или обвитие пуповиной, каково состояние и количество амниотической жидкости. В зависимости от полученных на УЗИ результатов врач дает свое заключение о состоянии здоровья мамы и ребенка, а также рекомендации по выбору варианта родоразрешения.

Снимки УЗИ на 38 неделе

КТГ на 38 неделе

Довольно распространенный и информативный метод исследования плода на 38 неделе - кардиотокография. Датчики оборудования прикрепляются к животу беременной женщины и фиксируют такие показатели, как пульс плода и тонус матки. Процедура позволяется выяснить, хватает ли малышу в утробе матери кислорода.

Если результат в норме, то женщина может спокойно дохаживать до 40 недель, если же он плохой – врач может порекомендовать искусственное вызывание родов.

• Не пропускайте плановые приемы у гинеколога. Роды могут начаться в любой момент и нужно быть к ним готовой. Обязательно проходите дополнительные обследования, если они назначены врачом.
• Если вы решились на платные роды, то необходимо договориться с выбранным врачом и быть с ним всегда на связи. В последние недели беременности акушер-гинеколог должен еженедельно осматривать раскрытие шейки матки.
• Не волнуйтесь по пустякам. Больше гуляйте, занимайтесь любимыми хобби, встречайтесь с друзьями. После рождения малыша все внимание будет сосредоточено на нем, поэтому важно сейчас посвятить время себе.
• Заранее узнайте больше информации о подготовке к родам, грудном вскармливании и уходе за малышом. Источником могут служить книги, опыт матерей-подруг, курсы для беременных.

Если произошел сбой в режиме сна и бодрствования, то необходимо начать его восстанавливать. На ночной сон выделяйте не менее восьми часов, днем достаточно 1-2 часов.

Питание на 38 неделе беременности

В рацион беременной женщины на 38 неделе должны входить продукты, которые легко усваиваются и перевариваются. В первую очередь необходимо кушать кисломолочку, овощи и фрукты. Все так же высока потребность в железе, которого много в гречневой крупе и печени, в зеленых овощах, свекле, редисе и бобовых. Пищу лучше всего готовить в пароварке, ведь в таком случае в ней сохраняется больше витаминов.

38 неделя беременности — это девятый акушерский месяц. Если взглянуть на календарь беременности -> , то с момента зачатия прошло 260-266 дней. Период, когда роды уже не считаются преждевременными. Они могут произойти в любую минуту, так как малыш уже полностью готов к жизни вне утробы, все его внутренние органы и системы сформированы и функционируют в полную меру.

38 неделя беременности. Нормы размеров плода и его развитие

Что происходит с малышом на 38 неделе беременности. Каковы размер и вес плода? На 38 неделе малыш выглядит уже совсем как взрослый человек, только с меньшими пропорциями:

1. Рост ребеночка составляет 48-51 см, вес - 2,7-3,7 кг. Окружность головки - 309-357 мм, живота - 304-368 мм, объем грудной клетки - 99 мм. Частота ударов сердца в минуту - не менее 120 и не более 160.
2. На коже практически не осталось первородной смазки, а волосяной пушок (лануго), покрывавший ранее все тело, остался в небольшом количестве только на спине и ушках.
3. Легкие плода находятся в спящем режиме, но уже полностью сформированы и готовы к первому вдоху.
4. Кишечник заполнен первородным калом — меконием, который выйдет сразу же при появлении на свет.
5. Половая система также сформирована. Яички мальчиков заняли свое положенное место в мошонке, а у девочки внешние половые губы закрыли внутренние, половая щель сомкнута.
6. Печень и поджелудочная железа пока еще не до конца развиты, их окончательное формирование будет происходить на протяжении первого года жизни новорожденного.

38 неделя беременности отличается тем, что набор веса малыша замедляется, составляя не более 200 граммов в неделю. Это связано с тем, что плацента утрачивает свое прежнее полнокровие, ее толщина уменьшается, в результате чего ребеночек получает меньшее количество питательных веществ и кислорода. Тех же питательных веществ, которым удается попасть к плоду, хватает только на поддержание его жизнеобеспечения.

38 неделя беременности - период, когда многие будущие мамочки замечают, что ребенок «затихает», его шевеления становятся не такими активными и ощущаются все реже и реже. Не стоит зря волноваться по этому поводу: малышу просто становится тесно в матке, для активных движений руками и ногами нет достаточного места, поэтому основную часть времени он предпочитает спать.

Тем не менее, шевеления на 38 неделе беременности - главный показатель нормального течения внутриутробного развития плода, и, если они ощущаются реже, чем 10-12 раз за сутки, это существенный повод для скорейшего обращения к врачу: сокращение их количества в меньшую сторону может быть следствием нехватки кислорода у плода.

Фото животика на 38 неделе беременности

38 неделя беременности: предвестники родов

На 38 неделе может произойти опущение живота, что снижает давление на желудочно-кишечный тракт, и изжога, которая не давала покоя до этого времени, наконец-то отпускает, становится легче дышать. Но, в тоже время, опустившийся животик начинает давить вниз на тазовые кости, из-за чего будущей маме очень тяжело не только ходить, но и лежать, да и вообще двигаться.

На 38 неделе беременности внешне живот достигает значительных размеров и сильно натягивается, из-за чего будущая роженица становится неуклюжей и неповоротливой. Пупок растягивается, и даже выворачивается, от лобка до самой груди наблюдается толстая коричневая полоска, кожа живота начинает все чаще и сильнее сохнуть. Для беспокойства нет причин: после родов все обязательно вернется в прежнюю форму. А во избежание появления стрий (растяжек), рекомендуется смазывать кожу живота, груди и бедер два раза в день толстым слоем специального крема или масла.

38 неделя беременности, по мнению специалистов, — период, когда большинство мамочек испытывают небывалый прилив силы, энергии и огромное желание навести идеальную чистоту в жилище до появления малыша. Здесь главное не переусердствовать, так как активные движения могут спровоцировать роды на 38 неделе беременности.

Кроме того, на 38 неделе беременности многие мамочки также отмечают усиление тренировочных схваток, известных как схватки Брекстона -Хикса, а в простонародье как ложные схватки. Отличаются они от настоящих непродолжительностью и разным интервалом между схватками.

Возможные боли и их причины на 38 неделе беременности. Ощущения

• Боли в спине на 38 неделе беременности, в частности в области поясницы. Живот беременной уже очень большой и сильно выпирает вперед, поэтому для сохранения равновесия мамочке приходится сильно прогибать спину. Дают о себе знать и набранные лишние килограммы, в связи с чем могут появиться боли в спине, в частности в области поясницы. Для их облегчения врачи рекомендуют носить бандаж, желательно универсальный, который также очень пригодится и после родов. Кроме того, следует побольше отдыхать, лежать и поменьше нагружать свою спину.
• Боли в животе. Кроме непродолжительных ложных схваток, могут тревожить резь в области пупка и неприятные болезненные ощущения в области желудка или кишечника. Такие боли, как правило, указывают на проблемы с ЖКТ и задержку стула. Именно поэтому на 38 неделе рекомендуется употреблять пищу небольшими дробными порциями с преобладанием продуктов, содержащих клетчатку и пектин. К таковым относятся: печеные яблоки, кабачки, тыква, фасоль, различные зерновые культуры. Сильным послабляющим эффектом обладают свежие кисломолочные продукты, чернослив и сливы. Если нормализация рациона не помогла, можно прибегнуть к слабительным средствам, разрешенным при беременности: дюфалак, фитомуцил, сенаде, глицериновые свечи. Важно помнить, что проблемы со стулом могут спровоцировать не только роды, но и появление геморроя или анальных трещин.
• Боли в тазу, судороги в ногах. 38 неделя беременности - период, когда головка малыша уже плотно прилегает ко дну матки, на фоне чего могут развиться боли в области таза, в лобке, паху. В данном случае для облегчения болевых ощущений рекомендуется использовать коленно-локтевую позу. Если же боль, включая судороги, ощущается в икроножных мышцах, то стоит посетить врача: это может указывать на нехватку кальция в организме и, возможно, потребуется назначение дополнительных кальцесодержащих препаратов.

38 неделя беременности: выделения

В норме во время беременности выделения должны быть прозрачного или белесого цвета и иметь чуть кисловатый запах. На 38 неделе может наблюдаться их значительное увеличение: шейка матки начинает уже интенсивно готовиться к родам, приоткрываясь и выделяя слизь.

Именно на 38 неделе беременности очень важно пристально следить за влагалищным секретом: роды могут произойти в любой момент, и если вдруг выделения приобрели хлопкообразный вид, желтый или зеленоватый цвет, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Он возьмет мазок и назначит соответствующее лечение, так как подобные выделения указывают на появление половой инфекции. Данную инфекцию желательно вылечить до начала родовой деятельности: при продвижении через родовые пути ребеночек может заразиться, что неблагоприятным образом скажется на дальнейшем развитии новорожденного.

Если же в выделениях вы заметили прожилки крови, или их цвет приобрел розоватый оттенок, это говорит об отхождении пробки. Следует быть готовой к тому, что родовая деятельность может начаться в любой момент.

На 38 неделе беременности стоит очень внимательно следует отнестись к обильным водянистым выделениям, которые могут прямо указывать на подтекание вод. В норме этого быть не должно, данное подтекание свидетельствует об открытии шейки матки и увеличением риска внутриутробного инфицирования плода.

Кроме выделений из половых путей, на сроке в 38 недель беременности можно заметить густые выделения желтоватого цвета из груди. Это так называемое молозиво, которым будет питаться малыш до прихода молока. Оно считается очень питательным и полезным для новорожденного. Не рекомендуется его выдавливать, желательно просто протирать соски влажным полотенцем.

К этому сроку все обязательные УЗИ должны быть пройдены. Если же врач, ведущий беременность, по какой-то причине решил назначить дополнительное именно на 38 неделе беременности, значит есть подозрение на отклонения в правильном течении беременности.

Но не стоит волноваться. УЗИ - абсолютно безопасная процедура как для мамы, так и для малыша. Кроме того, это повод лишний раз убедиться, что ребенку ничего не угрожает, либо наоборот предотвратить ужасные последствия, если подтвердится, что ребенок находится в тяжелом состоянии, например, испытывает острый недостаток кислорода или количество околоплодных вод достигло критической отметки.

Важно помнить, что 38 неделя беременности - достаточно тревожный период: начало родов может застать беременную в любую минуту в любом месте. Поэтому необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• желательно не выходить на улицу без сопровождения близкого человека. Если же по каким-то причинам пришлось это сделать, стоит постараться не отходить далеко от дома на длительный период времени. Телефон должен быть всегда под рукой и в заряженном состоянии;
• следует всегда иметь при себе СНИЛС, паспорт, родовой сертификат, медицинский полис;
• только положительные эмоции и никаких стрессов;
• если не успели посетить курсы для беременных, то настало самое время это сделать. Во время них вы не только научитесь правильному поведению в родах, но также и уходу за малышом в первые дни его внеутробной жизни;
• определиться с выбором роддома, а также уточнить там список вещей, необходимый для мамы и ребенка на время нахождения в роддоме;
• очень полезны прогулки медленным шагом на свежем воздухе, так как они благоприятны не только для общего самочувствия мамы и плода, но также способствуют спокойному сну.

38 неделя беременности - период, когда роженицы все чаще жалуются на бессонницу или на очень непродолжительный сон. В норме спать не менее 8 часов в сутки: сон играет основополагающую роль в правильном функционировании нервной системы не только мамы, но и плода. Кроме того, во сне все внутренние системы организма расслаблены, что способствует быстрому восстановлению сил перед самым знаменательным и важным событием в жизни каждой женщины - рождением малыша!

Если от времени зачатия вашего малыша прошло 36 недель, то, по акушерской системе подсчета, у вас уже 38 неделя беременности и будьте готовы, что роды могут начаться в любой момент. Малыш уже полностью сформирован и готов к внеутробному развитию.

Развитие ребенка в 38 недель

На 38 неделе беременности, что происходит с малышом, можно рассматривать, как подготовку к родам и жизни вне животика.

• На 38 неделе беременности развитие плода идет по накопительному принципу. Активное накапливание подкожного жира потребуется малышу для теплорегуляции;
• Надпочечники активно накапливают адреналин и норадреналин, которые помогут ему справиться со стрессом рождения;
• В кишечнике ребенка стерильная среда, полезные бактерии попадут в него с первыми глотками вашего молозива;

• Плацента на 38 неделе беременности второй или третьей степени зрелости;

Она еще справляется со своими функциями, но нужно беречь себя и плаценту от преждевременного изнашивания. А это – максимально здоровый образ жизни, прогулки и дыхательная гимнастика, которую вы можете делать вплоть до родов.

• Дыхательная система плода на 38 неделе беременности сформирована и сразу же после родов запустится с первым вздохом;
• В организме ребенка идет накопление железа, которое пригодится для самостоятельного кроветворения;
• Внешне малыш уже полностью сформирован, его вес может достигать 3 кг., при росте до 50 сантиметров. Обратите внимание, что в последние недели прирост массы не должен превышать 200 грамм;

Вес ребенка на 38 неделе беременности может существенно варьироваться и генетическая наследственность, в данном случае, играет не последнюю роль.

Если ваш муж или вы были крепенькими новорожденными, то ждать, что ваш малыш будет менее 3 кило при родах, не приходится.

• Кожа малыша розовая, волосики только на голове, на пальчиках мягонькие от воды ногти, которые после родов сразу же затвердеют;
• Объемы головы и живота практически совпадают, плечики втянутые и несколько округлые;
• Малыш уже должен занять правильное положение в матке головкой вниз.

Тазовое предлежание плода на 38 неделе – это повод отказаться от естественного родоразешения, но сейчас все больше роддомов берут в естественные роды и при таком положении малыша.

Самочувствие мамы

С каждой неделей ваш вес и вес вашего малыша неуклонно растет и от этого легкости вам не прибавляется. Но вместе с тем, можно говорить и о некоторых преимуществах последних недель беременности.

1. Как правило, к сроку 38 неделя беременности опустился живот, поэтому дышать вы можете уже в полную грудь, да и чувство изжоги практически уходит;
2. А вот постоянные позывы в туалет уже вам порядком поднадоели. Причина банальная – надавливание матки на мочевой пузырь, так что попробуйте прилечь поудобнее, чтобы снизить давление или чаще посещайте уборную;
3. Ваше настроение может меняться по нескольку раз на день, вам одновременно хочется быстрее обнять малыша, но при этом пугают роды.

Если вы не ходили на очные курсы по подготовке к родам, то посмотрите интернет-курс, где вас ждет разбор каждого этапа родов + методы естественного облегчения родовых ощущений. Переходите по ссылке на курс: Легкие роды >>>

Размер матки

Матка на 38 неделе беременности составляет в высоту 36 сантиметров, шейка матки на данном сроке несколько размягчена и постепенно укорачивается, что провоцирует отхождение слизистой пробки.

Знайте! Этот процесс может длиться несколько дней или же пробка отходит вся сразу.

Боли на 38 неделе

Ваш вес на 38 неделе беременности увеличился от первоначальной массы тела не менее чем на 11 кило, а иногда этот показатель превышает и 20 килограмм.

При таких параметрах, нагрузка на спину и ноги увеличивается, поэтому вы можете ощущать различные болевые симптомы:

• Боли в спине;

Выпирающий живот, cмена центра тяжести, постепенное расширение костей таза вызывают постоянные тянущие боли в области крестца, на сроке 38 неделя беременности болит поясница.

• Боли живота;

Тренировочные схватки и чувство, что каменеет живот, на 38 неделе беременности становятся более частыми.

Если они становятся систематичными, при этом, время между схватками уменьшается — вам пора в роддом.

Живот может болеть и из-за проблем с пищеварением. Не переедайте, следите, чтобы стул был регулярным, кушайте полезные и быстро усваиваемые продукты.

Ощущения, что тянет живот на 38 неделе беременности, связаны с опущением живота и дополнительной нагрузкой на мышцы или происходит дополнительное давление на лобковую область.

• Боли в ногах;

Это вполне нормально, если после прогулки вы будете чувствовать покалывание или тяжесть в ногах, как правило, после отдыха эти неприятные симптомы проходят.

Тот же принцип с отёчностью. Ваш организм накапливает жидкость в предродовой период, чтобы покрыть потери крови во время родов, поэтому вечерние отеки на 38 неделе беременности являются нормой.

• Головные боли;

Переживания, бессонница, которые сопровождают вас в последние недели беременности, могут спровоцировать головные боли. Лучшее лекарство – отдых и прогулка на свежем воздухе.

• На 38 неделе вас может беспокоить запор или воспаление геморроя.

К данной проблеме должен быть комплексный подход. Корректируется питание, используются местные препараты для устранения воспаления и зуда в области промежности, ведется наблюдение за регулярностью стула.

Кровотечение. Выделения

1. Кровянистые выделения являются нормой в первые дни после родов, а до этого – это опасный симптом, требующий консультации врача;
2. Но не пугайтесь, если увидите небольшие коричневые слизистые сгустки в выделениях, это отходит пробка;
3. Кровить может также воспаленный геморрой или эрозия шейки матки, особенно, после осмотра гинеколога;
4. Нормальные выделения на 38 неделе беременности прозрачные, без явного запаха, но заметьте, их количество несколько увеличено, по сравнению с предыдущими неделями;
5. Творожные выделения с кисло-молочным запахом, сопровождающиеся чувством жжения – это признак молочницы;

1. Зеленоватый, желтый оттенок выделений – это патология, указывающая на воспалительные или гнойные процессы в половых органах. Необходимо срочная диагностика и лечение;
2. Обильные прозрачные выделения, с явным сладковатым запахом – это выход околоплодных вод и повод немедленно отправляться в больницу.

Ощущения на 38 неделе

На сроке 38 неделя беременности все, что происходит с мамой, является подготовительным этапом к родам.

• Если вы чувствуете сонливость, не отказывайте себе в возможности поспать, сон необходим вам;

Во время отдыха восстанавливается нервная система, организм расслабляется, уменьшается отечность. Кроме того, никто не знает, как быстро наступят роды, поэтом силы нужно беречь.

• Наряду с быстрой утомляемостью, вы можете ощущать всплеск активности, виною всему гормон окситоцин;

Но двигать горы не стоит, чтобы не спровоцировать преждевременные роды, а вот перебрать приданное малыша и проверить содержимое сумки в роддом самое время.

• Вы можете отметить, что шевеления ребенка на 38 неделе беременности стали не такими сильными, просто малышу очень тесно в животике и он практически не двигает ручками или ножками;

Но хоть и небольшие, но колебания должны быть, не менее 10 раз за 12 часов. Затихание плода может быть расценено, как предвестник родов.

• На 38 неделе вы можете констатировать отсутствие аппетита. Виною могут быть ваши переживания по повод предстоящего родового процесса. Вы даже можете потерять несколько кило на данном этапе;
• Кроме этого, нередко на 38 неделе беременности отмечаются расстройства стула;
• Еще одно ощущение на 38 неделе беременности – это сильное набухание груди и желтоватые выделения из сосков. Это молозиво , которое станет главной едой грудничка после родов (читайте по теме: Молозиво при беременности >>>).

Узкие вопросы беременности

В последние недели беременности нужно быть особо внимательной к своему здоровью.

Температура

Одним из предвестников родов может быть незначительное повышение температуры тела.

Так, вполне нормальной считается температура 37 или 37,3 градуса, объясняется это увеличением кровотока в предродовой период, накапливанием жидкости в организме и повышением потовыделения.

Простуда на 38 неделе беременности

Будьте внимательны, если, кроме повышения температуры, у вас отмечается ломота в суставах, насморк, першение в горле или кашель, то, скорее всего, вы простудились.

Перед родами ваш организм наиболее восприимчив к различного рода бактериям и вирусам, иммунная система ослаблена, поэтому лечение нужно начинать незамедлительно.

Конечно, от лекарственных препаратов лучше отказаться, но народные средства безопасны и не менее действенны.

Обязательными условиями лечения простуды на 38 неделе беременности являются:

1. постельный режим;
2. обильное теплое питье;
3. витамины, в виде фруктов и овощей;
4. чаи из лекарственных трав, которые не противопоказаны при беременности (читайте статью: Травяной чай при беременности >>>).

Секс

Если нет противопоказаний и вы чувствуете себя нормально, то секс на 38 неделе беременности допускается.

• Во-первых, положительные эмоции и гормон счастья будет полезен и вам, и малышу;
• Во-вторых, при оргазме матка сокращается, а это своего рода тренировочные схватки, вполне допустимые на 38 неделе беременности;
• В-третьих, семенная жидкость партнера действует размягчающе на стенки шейки матки, что способствует нормальному ее раскрытию во время родовой деятельности.

Алкоголь на 38 неделе

Употребление спиртных напитков во время беременности, а особенно в последние недели запрещено. Алкоголь без труда проникает в организм малыша, отравляя его. Негативно влияет этанол и на деятельность головного мозга.

Кроме этого, алкоголь может вызвать у мамы кровотечение, повышение давления, отечность.

Предвестники родов

После 37 недели беременность считается доношенной и роды могут начаться в любое время. Будьте внимательны к изменениям в вашем организме и не пропустите родовые предвестники. На 38 неделе беременности их может быть несколько:

1. Тренировочные схватки становятся регулярными, время между ними сокращается, при этом, сами схватки удлиняются;

Чтобы отличить настоящие схватки от тренировочных, просто пройдитесь по комнате или примите теплый душ. Схватки Брекстона-Хикса должны поутихнуть.

1. Опустившийся живот на 38 неделе беременности указывает, что роды близко;
2. На 38 неделе беременности боли, как при месячных, которые не отступают, могут быть признаком начала родов. Но никуда торопиться и выезжать не нужно. Дождитесь ритмичных схваток и тогда уже отправляйтесь в роддом;
3. Небольшое снижение веса, расстройство стула;
4. Отхождение слизистой пробки;
5. Затихание малыша.

Обратите внимание! На сроке 38 неделя беременности предвестники родов у повторнородящих могут проявляться накануне начала родовой деятельности и сам процесс длится в ускоренном темпе.

А вот у первородящих и живот может опуститься за несколько недель до родов, да и пробка отходит постепенно, за несколько дней до основного события.

Образ жизни и подготовка к родам на 38 неделе беременности

• Вы продолжаете вести здоровый образ жизни, несмотря на быструю утомляемость, не пропускайте вечерние прогулки на свежем воздухе, которые способствуют нормализации сна (смотрите статью