Большой прилив молока что делать. Рефлекс отделения молока из груди, «приливы

— это процесс пополнения грудной железы молоком под действием гормонов. В период родов после изгнания плаценты в гипофизе происходит выработка пролактина — гормона, отвечающего за прилив молока. Теперь наступает один из самых радостных этапов в жизни женщины — это период грудного вскармливания.

Когда впервые возникает прилив молока

Как уже сказано выше, после родов в женском организме активируется пролактин. Но сначала до появления молока выделяется . Это своеобразный заменитель молока прозрачно-желтого цвета, который дает ребенку особые полезные бактерии и питательные вещества, необходимые в первые часы жизни. Новорожденного ребенка прикладывают к груди в течение первого часа после появления его на свет. (акушерка учит как правильно это делать).

Теперь новоиспеченная мамочка должна прикладывать ребенка к груди как можно чаще: каждый час-два. Все это время организм женщины будет усилено вырабатывать гормон. И в итоге, примерно на третьи или четвертые сутки грудь увеличивается на один-два размера и становится плотной. Происходит долгожданный прилив молока.

Кстати, грудь будет оставаться увеличенной до тех пор пока не прекратится лактация.

Прилив молока после кесарева сечения

Многие будущие мамочки, которым предстоит кесарево сечение, беспокоятся о том, что будут проблемы с молоком. Но это напрасно. После любых родов молоко все равно придет.

Если операцию делают уже после начала схваток, то прилив молока осуществляется также на 3-4 сутки, как и после естественных родов. А в том случае, если кесарево сечение делают до наступления схваток, то прилива молока можно ожидать немного позже, на 5-8 сутки. В этом случае надо просто набраться терпения и прикладывать чаще ребенка к груди, давая полезное молозиво, и не забывая докармливать детской смесью.

Но в первые два-три дня после операции женщина, как правило, находится в реанимационной палате. И чаще всего, к сожалению, отдельно от ребенка. Тогда ей необходимо осуществлять сцеживание груди каждые 2 часа не менее пяти минут. Таким образом происходит воздействие на гормоны, в результате чего произойдет прилив молока.

Как усилить прилив молока

Чтобы грудное вскармливание было благополучным и всегда было достаточно молока, нужно соблюдать несколько простых правил.

• Правило номер один: желание самой женщины кормить ребенка грудью. Если мамочка хочет этого, то все у нее получится. И такие препятствия как отказ ребенка от груди или что-то еще ей не помеха.

• Регулярно прикладывать малыша к груди. Лучше, чтобы это происходило по требованию ребенка. Когда захотел — тогда и поел.

• Организм женщины должен знать, что молоко нужно. Поэтому не допускайте большого перерыва между кормлениями. Но если это невозможно по ряду причин, то обязательно нужно сцеживать. Причем сцеживать до конца! Ведь прилив молока осуществляется по принципу: сколько ребенок съел — столько и будет молока к следующему кормлению.
• Перед вскармливанием полезно делать массаж для улучшения оттока молока. Сначала слегка погладить грудь по часовой стрелке. Потом костяшками осуществлять движения от основания к соску по всей окружности груди.
• Также хорошо принять теплый душ или сделать примочки к груди из теплой ткани. Это усилит прилив молока.

• За 20-40 минут до кормления выпивать кружку теплой (но не горячей) жидкости.

• Употреблять достаточное количество жидкости в течение дня. Предпочтение должно отдаваться обычной чистой воде. Помните, что чай и кофе обезвоживают организм, поэтому сильно не увлекайтесь этими напитками.

• Хорошо сбалансированно питаться, не реже четырех раз в день.

• Употреблять такие продукты как халва, грецкие орехи, молоко (только если нет аллергии у ребенка). Они способствуют увеличению молока.

• Во время кормления примите удобную позу и обязательно расслабьтесь. Думайте в этот момент только о хорошем. Благополучно на приливе молока сказывается приятная успокаивающая музыка в момент кормления.

Как избежать прилива молока в момент завершения или невозможности грудного вскармливания

Если пришел тот момент, когда вашему ребенку больше полугода и он отказался от груди (как следствие активного употребления взрослой пищи), или вы, например, стали принимать какие-то медикаменты, то необходимо завершать грудное вскармливание. А может, вы сами по ряду причин хотите отказаться кормить грудью. В любом случае это рано или поздно настанет.

Вот несколько советов, которые помогут избежать прилива молока. Во-первых, раз вы решили больше не кормить, значит, больше не кормите . Просто до облегчения состояния сначала 1-2 раза в день, потом через день, а потом все реже и реже. После каждого сцеживания, прикладывайте к груди отбитый прохладный капустный лист на двадцать минут. И в один день перестаньте сцеживать. Организм поймет, что кормить ребенка больше не нужно, и прилив молока отступит.

Если через две недели после этого в груди остались комки, то просто расцедите их.

Следует отметить, что прекращение грудного вскармливания нужно осуществлять постепенно. Тогда будет намного легче как для вас, так и для ребенка. Каждую неделю убирайте по одному кормлению, доходя до 1-2 раз в сутки. А потом в один день перестаньте кормить. В таком случае прилив молока уйдет быстро.

В том случае, если пришлось резко бросить грудное вскармливание, и ваша грудь сильно набухает, то можно прибегнуть к медикаментозному способу. Специальный гормональный препарат назначает маммолог или гинеколог, к которому нужно обратиться в этом случае.

Подведя итоги, хочется напомнить, что желание женщины кормить ребенка грудью -это самое важное условие для прилива молока и успешного вскармливания ребенка.

♦ Важные статьи для вас:

Перевод выполнила Вероника Макарова,
Консультант по грудному вскармливанию, Москва

Донна Мюррей, RN, BSN
14.05.2014
Статья создана или одобрена сертифицированным физиологом

Что такое рефлекс отделения молока или «прилив»?

«Прилив» – это отделение молока из груди, которое происходит рефлекторно или непроизвольным образом, когда ребенок сосет грудь. В процессе сосания грудь получает стимуляцию, через нервные окончания от соска в головной мозг передаются сигналы, сообщающие о необходимости выделения гормонов лактации, пролактина и окситоцина. Пролактин отвечает за выработку молока, а окситоцин – за удаление молока из железистой ткани и протоков молочной железы. Процесс, происходящий под воздействием окситоцина, называется «приливом» или рефлексом отделения молока (РОМ), рефлексом окситоцина.

РОМ – это ключ к успешному грудному вскармливанию: он позволяет молоку легко вытекать из груди в ротик ребенка. При затрудненном оттоке молока малыш сможет получать лишь небольшое количество переднего молока, это повлияет на возможность полноценного роста и развития, кроме того, он может расстроиться и отказаться от груди.

Как понять, что «приливы» есть?

Следующие признаки указывают на нормальный процесс лактации и наличие РОМ:
· чувство покалывания, ощущение иголочек или чувство жжения в груди во время кормления ребенка;
· во время кормления молоко вытекает или брызгает струйками из свободной груди;
· слышно, как ребенок активно сосет и сглатывает;
· молоко подтекает изо рта ребенка во время кормления;
· болезненные ощущения в матке, напоминающие менструальные боли, особенно в первые недели после родов;
· малыш набирает вес, мочит 6-8 одноразовых подгузников в сутки ( ) и выражает удовлетворение после кормления.

Также «приливы» молока могут возникать не во время кормления грудью. Например, РОМ может быстро и неожиданно сработать:
· когда мама слышит плач малыша;
· если между кормлениями получился перерыв дольше обычного;
· во время приема теплого душа;
· во время сексуальной активности.

Какие ощущения возникают во время РОМ?

РОМ срабатывает несколько раз во время кормления. Первый «прилив» обычно самый заметный, может возникнуть чувство покалывания иголочками, жжения, давления в молочной железе, иногда может возникать чувство дискомфорта, и даже легкой болезненности. Некоторые женщины испытывают достаточно сильные ощущения, в то время как другие вообще не ощущают «прилив» молока.

Окситоцин – гормон любви и объятий. Он выделяется в момент родов, кормления малыша грудью, сексуальной активности, приносит чувство умиротворенности, спокойствия и расслабления. Во время РОМ окситоцин провоцирует сокращения матки. Схваткообразные ощущения во время кормления грудью – хороший признак: кормление грудью хорошо организовано. Выделение окситоцина во время кормления грудью может также вызывать сонливость, жажду, головную боль, тошноту и рвоту, приливы жара и потливость во сне.

Если женщина не испытывает ни одного из этих ощущений, это вовсе не значит, что что-то не так. Признаки, указывающие на то, что ребенок получает достаточно молока и хорошо растет, развивается, являются более значимыми, чем ощущения, которые испытывает или не испытывает кормящая мама. Но если женщина не чувствует «приливы» или внезапно перестала их чувствовать, а также нет признаков, описанных выше, все это может указывать на проблемы с лактацией.

Проблемы, связанные с рефлексом отделения молока

РОМ не всегда хорошо срабатывает. Он может быть медленным, затрудненным, болезненным или слишком активным. Проблемы с РОМ могут повлечь за собой трудности с кормлением грудью, снижение интенсивности лактации. Если во время каждого кормления из груди удаляется лишь небольшой объем молока, его выработка сокращается.

Медленный или затрудненный РОМ

Медленный или затрудненный отток молока может расстроить голодного ребенка: он плачет, прикусывает и оттягивает сосок, отказываться от груди. Рефлекс отделения может быть замедленным по нескольким причинам:
· холод;
· истощение;
· беспокойство;
· стресс;
· боль;
· употребление алкоголя;
· курение.

Что можно предпринять при медленном или затрудненном РОМ:
· Сцеживать небольшое количество молока молокоотсосом или руками перед каждым кормлением для стимуляции РОМ. Прикладывать ребенка к груди, когда молоко начинает активно вытекать.
· Прикладывать теплые компрессы к груди на несколько минут перед кормлением.
· Делать мягкий массаж груди перед каждым кормлением и во время него.
· Кормить грудью или сцеживать молоко в тихом месте, удаленном от раздражающих факторов.
· Кормить в удобном положении, использовать подушку для кормлений и подставку для ног, расслабляться, глубоко дышать, концентрировать внимание на ребенке.
· Если мама испытывает боль, она может обратиться к врачу за назначением болеутоляющих препаратов.
· Использовать систему докорма у груди (SNS).
· Отказаться от курения и употребления алкоголя.
· Употреблять достаточное количество жидкости и сбалансированно питаться.

Болезненный рефлекс отделения молока

Болезненный РОМ может быть обусловлен следующими причинами:
· тяжелая, отечная грудь при наполнении, нагрубании, лактостазе;
· травмированные соски;
· избыток молока.

Болезненные прострелы в груди могут быть признаком молочницы. Во время кормления, особенно в первые недели после родов, возможны сильные, болезненные, маточные сокращения, причиняющие дискомфорт.

Болезненный РОМ может сделать кормление грудью неприятным, привести к уменьшению частоты кормлений и снижению выработки молока, стать причиной раннего завершения грудного вскармливания.

Что можно предпринять при болезненном РОМ:
· Вылечить травмированные соски, справиться с нагрубанием груди или избытком молока.
· Проконсультироваться с врачом о лечении молочницы.
· Проконсультироваться с врачом о возможности использования болеутоляющих препаратов.

Интенсивный рефлекс отделения молока

Сильный или интенсивный рефлекс отделения молока может стать причиной захлебываний, закашливаний ребенка во время кормления. Пытаясь справиться со слишком быстрым потоком, малыш заглатывает много воздуха во время проглатывания молока, в результате возникает повышенное газообразование и беспокойное поведение у груди. Ребенок может быстро набирать вес и демонстрировать признаки колик. У матерей с интенсивным РОМ обычно также наблюдается избыток молока.

Что можно предпринять при интенсивном РОМ:
· Сцедить немного молока перед прикладыванием, позволить первому «приливу» закончиться прежде, чем приложить ребенка к груди.
· Кормить ребенка лежа на спине, ребенок находится сверху на маме. В таком положении сила земного притяжения помогает уменьшить интенсивность потока молока во время сосания.
· Делать перерывы во время кормления, чтобы дать ребенку срыгнуть воздух, который попал в желудок во время сосания. Помочь срыгнуть после кормления.
· В каждое кормление давать одну грудь.
· Если ребенок захлебывается и кашляет во время кормления, забрать грудь, подождать завершения активного потока молока, затем снова приложить малыша к груди.
· Решить проблему гиперлактации.

Сцеживание и рефлекс отделения молока

Многим женщинам приходится сцеживаться в связи с выходом на работу или если ребенок находится в больнице. Стресс, который испытывают матери больных или недоношенных новорожденных, спешка при сцеживании или сцеживание в неудобных условиях могут препятствовать нормальному РОМ и полноценной лактации в целом.

Некоторые рекомендации, призванные помочь расслабиться во время сцеживания и обеспечить легкий отток молока из груди:
· Уединитесь в тихом помещении, где никто вас не побеспокоит.
· Устройтесь поудобнее и расслабьтесь.
· Во время сцеживания смотрите на изображение или просматривайте видеозапись с участием вашего малыша.
· Слушайте воспроизведение записи гуления или плача вашего малыша.
· Вдыхайте запах одежды вашего малыша.
· Для мам недоношенных или госпитализированных деток: контакт с вашим малышом по методу кенгуру, поможет вам сцедить большее количество молока и стимулировать лактацию.

Оригинал статьи на английском

Молодые мамы очень заботятся о поддержании лактации при грудном вскармливании. Часто после рождения ребенка молоко прибывает в недостаточном количестве, и маме приходится применять различные техники стимулирования для повышения его объема.

Поэтому услышав о гиперлактации, многие недоумевают – разве существует проблема, если малыш получает много еды?

Однако гиперлактация – это серьезное испытание для кормящей мамы. Если производится слишком много молока, она не знает, что делать, ведь его выработку контролировать очень тяжело. Постоянная усталость, непроизвольное вытекание, тяжесть, боль в груди, нарушения сна – это проблемы, с которыми приходится жить молодой маме при такой проблеме.

Симптомы гиперлактации

В послеродовом периоде на протяжении нескольких недель у женщины наблюдается повышенная лактация. Затем процесс выработки молока налаживается, а малыш получает ровно столько еды, сколько ему необходимо для нормального развития.

На проявления гиперлактации указывают следующие симптомы:

• постоянное, обильное вытекание молока;
• регулярные застои в груди;
• ощущение тяжести, наполненности в молочных железах, не проходящие даже после кормления;
• сильный поток молока, мешающий ребенку нормально сосать грудь;
• колики у малыша, связанные с постоянным несварением;
• частое срыгивание у новорожденного, вызванное перееданием;
• избыточный вес ребенка, значительно превышающий установленные нормы.

При гиперлактации количество молока не уменьшается даже через несколько месяцев, когда должно сформироваться установление зрелой лактации. Дискомфорт во время кормления сказывается на состоянии мамы и ребенка.

Молодая женщина очень устает, а сопутствующие трудности мешают малышу нормально питаться. Он захлебывается, кашляет, отворачивается, а также может совсем отказаться от груди.

Причины гиперлактации

Правильно организованная система грудного вскармливания – это умение мамы придерживаться тонкого баланса между недостаточной и избыточной лактацией. Однако часто гиперлактация бывает связана с наследственными факторами или нарушениями в организме, и в этом случае от мамы ничего не зависит.

К причинам гиперлактации относят:

• чрезмерное стимулирование лактации, приводящее к тому, что молока в протоках становится чрезвычайно много;
• систематическое сцеживание;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение гормонального фона у женщины, вызванное приемом контрацептивов, сбоями работы щитовидной железы или другимипатологиями в организме.

Зацикленность молодой мамы на постоянном увеличении лактации или прием специальных лактогонных препаратов также могут привести к гиперлактации. Результат таких действий – молока прибывает слишком много, женщина не может самостоятельно урегулировать его количество, и вынуждена обращаться за помощью к специалисту.

Особенности проблемы

В зависимости от симптомов, сложности протекания или причин возникновения гиперлактация подразделяется на такие формы:

• первичная;
• вторичная.

Первичная форма гиперлактации связана с изменениями в организме женщины, которые приводят к сбоям гормонального фона. С этой формой лактации сталкиваются почти все женщины после родов – в этом периоде молока производится очень много. Со временем происходит урегулирование его количества, и все, что нужно делать маме – это кормить ребенка по требованию.

Вторичную форму гиперлактации вызывает неправильно организованная система вскармливания или чрезмерное сцеживание. Чем больше мама сцеживает молока, тем больше его вырабатывается к следующему кормлению. При регулярном стимулировании желез организм настраивается на производство большого объема молока, и его вырабатывается слишком много.

Методы устранения гиперлактации

Чтобы уменьшить лактацию, следует использовать специальные приемы при кормлении. Хорошим решением будет обратиться за помощью к педиатру, маммологу или специалисту по грудному вскармливанию для профессиональной корректировки проблемы.

К основным методам в борьбе с гиперлактацией относят:

1. Ограничение жидкости и полное исключение из рациона продуктов, обладающих лактогонными свойствами.
2. Применение редкого чередования груди при кормлении. Например, в первой половине дня следует прикладывать ребенка только к правой груди, а во второй – к левой. Такая техника приводит к замедлению лактации в незадействованной груди и последующем производстве молока в нужном количестве.
3. Употребление отваров из трав, таких как шалфей, мята.
4. Сцеживание небольшого количества молока до кормления.
5. Постепенное уменьшение сцеживаний, а затем полное их исключение.

Если все усилия напрасны и молока вырабатывается по-прежнему много, следует обратиться за помощью к медикам. Возможно, гиперлактация прогрессирует, и единственным способом избавления от проблемы будет применение лекарственных препаратов.

Способы кормления

Чтобы процесс кормления не доставлял неудобств, маме следует подобрать наиболее комфортное положение и дополнительно использовать следующие методы:

• перед прикладыванием малыша к груди нужно сцедить «переднее» молоко;
• чтобы избежать захлебывания, лучше кормить ребенка полусидя, придерживая его головку и спинку;
• при приливах следует мягко отстранить малыша от груди, дать стечь молоку в подготовленную емкость, а затем возобновить кормление.

Также маме можно попробовать проводить кормление в положении сидя, немного откинувшись назад. При этом ребенок должен располагаться у груди «столбиком». Такая поза позволит избежать сильного потока молока и предотвратит захлебывание.

Все трудности временные!

Безусловно, гиперлактация является проблемой при грудном вскармливании. Но маме не нужно отчаиваться и постараться отнестись к этой непростой ситуации спокойно. Главное, не допустить полного отказа ребенка от груди и сохранить нормальную лактацию.

Не следует избегать консультаций опытных врачей и специалистов. Они помогут молодой маме пройти этот сложный период и получить от естественного процесса вскармливания только положительные эмоции.

Радость материнства нельзя сравнить ни с чем. Но вместе с тем у женщины, только что родившей ребенка, особенно первенца, всегда возникает множество вопросов, требующих незамедлительного и развернутого ответа. Это и уход за ребенком, и особенности питания, и вопросы лактации.

В частности, встревоженные женщины нередко обращаются к акушеру с вопросом: почему у меня подтекает молоко из груди, даже когда я не кормлю? Что это означает и что нужно делать в такой ситуации?

Молодые мамочки могут успокоиться – никакого повода для паники тут нет, ни малейшего. Самопроизвольное подтекание молока в период кормления грудью явление совершенно естественное и закономерное . И оно должно скорее радовать, чем тревожить.

Приливы молока

Виной всему все тот же гормон окситоцин , который начинает вырабатываться еще перед родами. Он стимулирует родовую деятельность, и он же отвечает за продуцирование грудного молока. Достаточно небольшого эмоционального всплеска, плача малыша среди ночи или мысли о нем посреди дня, между домашними делами и хлопотами, чтобы произошел выброс окситоцина – и из груди стало сочиться молоко .

На самом деле процесс лактации – то есть, выработки грудного молока, - начинается еще во время беременности. У него есть несколько стадий. Организм женщины готовится к выкармливанию малыша, грудь становится больше, набухает, на последних неделях беременности из сосков может выделяться . Это еще не молоко как таковое. Оно появляется позднее, примерно через 2 – 5 дней после появления на свет крохи.

На этой стадии грудь женщины достигает максимальных размеров, она наполняется молоком с очень высокой интенсивностью – это называется «приливы ». Их может быть несколько на протяжении всего периода лактации. Во время приливов молока грудь становится очень чувствительной, горячей и даже болит. Общая температура тела у женщины тоже может повышаться. Если слегка сжать сейчас грудь, из не может брызнуть молоко – ничего удивительного в этом нет, ведь она им переполнена.

Некоторые женщины и врачи акушеры рекомендуют во время приливов обязательно сцеживаться. Иначе молоко может застояться, а это грозит развитием таких не самых приятных патологий, как и . Таким образом, самопроизвольное подтекание является своеобразной мерой защиты организма. Он выплескивает избыток грудного молока из груди и тем самым не позволяет развиться опасным заболеваниям, которые кормящей матери будут точно ни к чему.

Что может вызвать подтекание молока у кормящей?

После прилива наступает стадия «зрелой» лактации, включается процесс саморегуляции. Грудь становится немного меньше в размере и значительно мягче . Теперь уже понятно, сколько молока нужно малышу, и его вырабатывается ровно столько. Грудь снова набухает только в том случае, если по каким-то причинам время кормления было пропущено и молоко скапливается в ней.

Нужно сказать, что сроки наступления зрелой лактации у каждой женщины индивидуальны. Одному организму требуется всего лишь несколько недель, чтобы выработка молока стабилизировалась. У других женщин этот период затягивается до нескольких месяцев. Все это совершенно нормально и не свидетельствует о каких-либо нарушениях в организме, обращаться к врачу нет никакого повода. Самопроизвольные подтекания характерны именно для этого периода – становления зрелой лактации. Спровоцировать его могут :

• кормление ребенка – когда малыш сосет одну грудь, молоко подтекает из другой;
• употребление горячего питья;
• резкое движение рукой или корпусом, особенно незадолго до предстоящего кормления;
• случайное нажатие на грудь – например, во время ночного сна;
• любые положительные эмоции, мысли о ребенке;
• как ответная реакция на плач малыша.

Не нужно винить себя в неаккуратности и нечистоплотности – вы тут совершенно ни при чем. Как уже говорилось выше, это работа гормона окситоцина, при всем желании контролировать его выброс женщина не может. А вот о том, что она может и должна делать, чтобы не попадать в неловкие ситуации – ниже.

Как сделать, чтобы молоко не вытекало?

Все очень просто. Во-первых, нужно купить удобное белье специально для кормящих женщин из натуральных тканей , если у вас такого еще нет. Синтетическое белье сейчас – не лучший вариант. Во-вторых, нужно обязательно использовать вкладки в белье для сбора подтекающего грудного молока . По своей структуре эти вкладки напоминают ежедневные прокладки и действуют по такому же принципу. Если молока подтекает много, то расходуются они очень быстро.

В целях экономии финансовых средств дома вместо них можно использовать кусочки чистой пеленки или марлю, сложенную в несколько слоев. Но такие лоскутки нужно менять как можно чаще, а перед каждым кормлением обмывать грудь чистой теплой водой. Тогда у бактерий не останется ни одного шанса, а ваше белье и одежда будут всегда чистыми.

Важно знать, что подтекание молока из груди во время кормления – вещь естественная и неопасная . Даже когда ребенок уже отлучен от груди, выделения могут отмечаться еще на протяжении нескольких месяцев – например, при надавливании на грудь или под горячим душем. Это тоже нормально.

Если подтекания продолжаются даже спустя шесть месяцев после прекращения кормления грудью, то стоит показаться врачу – возможно, имеет место гормональный разлад.

Конечно, самопроизвольное подтекание молока может вызывать неудобства, особенно если это случается на людях и выделения настолько обильные, что проступают через бюстгальтер и одежду. Но уж лучше пусть будет молока в избытке, чем его не будет совсем – ведь в этом случае придется переходить на адаптированные смеси, что вовсе не на пользу здоровью и развитию малыша.

Потому не стоит слишком уж смущаться и переживать – это вполне физиологическое явление, которое вскоре пройдет. А пока что нужно просто тщательнее следить за собой и не забывать о вкладках в белье – тогда никакого конфуза в общественных местах или перед домашними не произойдет.

Итак, первые дни после рождения с успехом пережиты и волнения по поводу того, что не будет молока – позади. Вы все чаще чувствуете приливы молока в груди, а иногда грудь настолько наполнена, что причиняет даже дискомфорт. По мере прихода молока у молодых мамочек возникают новые вопросы и трудности, поэтому, необходимо знать некоторые тонкости в кормлении малыша, особенно учитывая то, что вас скоро выписывают, и дома вы можете просто растеряться без помощи медиков.

Основной проблемой в роддоме и затем дома, после выписки, являются:
- приливы молока, его подтекание,
- позы для кормления и сами кормления по требованию,
- уход за грудью,
- проблемы с молочной железой (если в кормлении есть дефекты).

В роддоме на помощь маме могут прийти акушерка, медсестры и врачи, но многие мамы, находясь в послеродовой эйфории от встречи с малышом и родов, зачастую забывают задавать самые важные вопросы. А вот дома, оставаясь один на один с маленьким комочком, многие мамочки теряются и начинают паниковать. Чтобы этого не возникало, давайте разберем самые основные сложности кормления грудью после выписки.

Приливы молока.

Обычно первый прилив молока мамы ощущают, еще находясь в роддоме, на 3-7 сутки, в зависимости от вида родов. Это ощущается как чувство тепла в груди, резкое увеличение и уплотнение молочных желез, а иногда даже их болезненность. Первое, что пытаются делать мамочки – сцедиться, и это неверное решение, хотя с первого взгляда, казалось бы – логичное.
Однако, грудь – это хитрый механизм, количество молока в ней регулируется интенсивностью ее опорожнения по принципу «спрос-предложение». Чем больше молока уйдет (а мамочки пытаются сцедить грудь до последней капли, насухо), тем больше его прибудет в следующие сутки и ситуация только ухудшится. Тогда может дойти до болезненного огрубения (формирования застойного отека) груди.

Что же делать с приливами молока? Естественно, кормить малыша грудью как можно чаще и как можно дольше. В первые дни малыши много спят, иногда даже не успев насытиться полностью, поэтому, важно организовать частые прикладывания и сон у груди. Кроме того, стоит помнить, что кормление по требованию подразумевает не только желания и потребности малыша, но и потребности мамы. Если вы чувствуете, что грудь наливается сильно, тогда нужно сделать прикладывания более частыми, слегка растормошив малыша (почесать пяточку, погладить щечку) и предложив ему грудь. Малыши редко отказываются от подобного удовольствия.

Тогда срабатывает физиологический механизм подстраивания груди под потребности крошки. То количество молока, которое за сутки прибыло, но не было истрачено малышом, по принципу обратной связи в следующие сутки как бы «вычитается», и грудь начинает производить меньше молока. Соответственно, чем полнее опорожнится грудь, тем сильнее будут стимулы – грудь думает, что молока маловато, и нужно произвести еще. Теперь вам стало понятно, почему не нужно сцеживать молоко дополнительно?

При сцеживании груди «досуха» в мозг посылаются сигналы об усиленной продукции молока, его приливает настолько много, что ребенок физически не успевает все его скушать. Молоко застаивается в груди, сдавливая млечные протоки, и вызывает отек и болезненность тканей – формируется огрубение груди. Такую грудь малышу сосать трудно – млечные протоки сдавлены, молоко отделяется плохо, а мама при этом испытывает болезненность и стресс.

Поэтому, запомним для себя правило – если вы постоянно находитесь с ребенком рядом, у вас организовано совместное пребывание в роддоме, или вы находитесь уже дома, кормите ребенка по требованию, часто, но грудь дополнительно после кормлений или между ними не сцеживаем. Если чувствуете дискомфорт, лишний раз покормите малыша. В редких случаях, когда кормление временно невозможно (вы на улице, малыш спит и не хочет брать грудь, вы вне дома) можно немного подцедить грудь – но только до облегчения.

Если малыш и мама не вместе?

К сожалению, не все родильные дома придерживаются практики совместного пребывания ребенка и мамы в палатах, и детей после родов забирают в детское отделение, принося мамам на кормление каждые три часа. Методика эта не очень хороша для кормления грудью, но это особенности нашей медицины. Наша задача при таком режиме – сохранить лактацию и избежать огрубения и проблем с грудью.

Самым большим минусом подобной системы является отсутствие неограниченных прикладываний малыша к груди, а значит, обеспечения адекватного оттока молока из груди. При таких условиях приливы молока, если не принять мер, могут достаточно быстро перейти в болезненные. В таких случаях сцеживание - это спасение и без него уже обойтись будет практически нельзя.

Важно научиться сцеживать грудь быстро и эффективно, грамотно организовать процесс кормлений и сцеживаний. В первые сутки, когда приливы молока выраженные, необходимо воспользоваться способностью груди работать по принципу «спрос-предложение» и подстроить производство молока под свои нужды. Для этого, когда молоко прилило, сцеживаем грудь всего два раза, примерно через 10-12 часов. При этом необходимо сцедить грудь максимально полностью, хотя это сделать не всегда легко. Помочь себе можно, постояв под теплым душем или приложив к груди теплую мокрую салфетку, можно применить молокоотсос. Малыша, которого вам будут приносить в эти сутки на кормления, нужно прикладывать в одно кормление только к одной груди.

Если через сутки приливы молока все также неприятны и болезненны, мама испытывает неприятные ощущения, необходимо вновь сцедить обе груди до максимально возможного опустошения, например, в 9 утра. Затем кормите грудью малыша, когда его приносят вам, а если чувство дискомфорта после кормления остается, подцеживаете грудь до состояния облегчения. Старайтесь кормить малыша максимально долго, а сцеживать грудь только в случае возникновения дискомфорта и распирания.
По мере стабилизации состояния груди полные сцеживания груди отменяем совсем, применяя только сцеживание до облегчения и кормления ребенка. Это позволит сохранить стабильную лактацию до того момента, как ваш малыш окажется с вами вместе на постоянной основе (обычно это выписка из роддома). Дома же вы кормите малыша по требованию, как только он просит или грудь наливается. Крошка сам достаточно быстро отрегулирует наполнение груди.

Если молоко подтекает?

Многие мамы переживают по поводу подтеканий молока, возникающих при кормлениях или между ними. Явление это временное и беспокойства вызывать не должно. Однако, оно может вызывать некий дискомфорт, так как намокает бюстгальтер или одежда. Подтекания молока вызывает один из гормонов лактации – окситоцин. Он держит в тонусе млечные протоки вне кормлений, и выделяется с началом активного сосания или вида малыша, его запаха, когда маму захватывает прилив любви. Обычно подтекания молока возникают в первые недели кормления, пока грудь полностью не подстроится под потребности малыша, и лактация не перейдет в фазу зрелости.
Подтекания чаще всего возникают при кормлении – одной грудью мама кормит, из второй молочко тоже бежит. Можно использовать накладки для сбора молока или пеленки, специальные вкладыши для бюстгальтера. Они впитывают молоко. Можно слегка придавить сосок груди, обычно молоко перестает бежать.

Как сделать кормления комфортными?

Часто мамы переживают: «Ну как же так, кормить по требованию, это целый день только сидеть с малышом, когда же делать дела и отдыхать»? Обычно такие вопросы задают те мамочки, кормления грудью у которых организованы не совсем правильно. Если малыш расположен у груди правильно, он насыщается достаточно активно, просит кушать не так часто, как представляется, и к концу кормления мирно засыпает, а мама в процессе кормлений отдыхает, приняв расслабленную позу, и даже спит!

Обычно это возникает потому, что тело его расположено не к «живот к животу» мамы, а вверх животиком. Тогда его головке и шее, чтоб взять грудь, нужно повернуться. Вы сами сможете кушать комфортно с повернутой головой и выгнутой шеей?
Если самим не получается найти комфортные позы для кормления, вызовите консультанта по естественному вскармливанию на дом, а если таких в вашем городе нет – полистайте картинки в интернете. Там подробно показаны позы, в которых удобно кормить малыша.
Поз для кормления существует очень много, можно кормить лежа, сидя, стоя. Для принятия более комфортных положений существует валики и подушечки-бублики для кормления. Очень важно в течение дня менять позу для кормления, чтобы малыш равномерно опорожнял все доли молочной железы, и не было застоя молока в «критических» зонах груди.

Если возникают проблемы…

Самыми частыми проблемами кормящих мам в первые недели кормления, кроме описанного нами ранее прилива молока и огрубения груди, являются трещины сосков, лактостазы и их осложнения. Все эти осложнения возникают в основном в результате неумения мамы правильному прикладыванию малыша к груди и редким кормлениям (особенно режимным раз в три часа).

Застои молока возникают обычно в первые месяцы кормления, когда малыши кормятся часто, а молоко прибывает быстро. Они могут возникать в результате:

Редких кормлений, тогда за счет больших перерывов грудь вырабатывает много молока, которое затаивается в протоках, сдавливает стенки млечных протоков и вызывает застой. Кроме того, если мама в качестве «лечения»приливов будет практиковать ограничение жидкости, произойдет сгущение молока и формирование молочных пробочек из капелек жира. Они закупоривают протоки, и ухудшают отток молока. Самым эффективным способом профилактики подобных явлений является режим свободного вскармливания, по желанию малыша и требованию мамы.

Использования пустышек или бутылочек с соской. Эти имитаторы груди являются крайне вредными приспособлениями, так как уменьшают стимуляцию и опорожнение груди, вместо сосания груди малыш сосет соску. Кроме того, эти приспособления портят правильный захват груди, так как при их сосании работают совершенно не те мышцы, что при сосании груди мамы. В результате – ухудшается отток молока, оно застаивается, образуются лактостазы. При этом малыш «съезжает» на сосок и травмирует его, вызывая трещины. Кроме того, в соске нет молока, так как основное скопление молока происходит в зоне ареолы, где протоки расширяются и сливаются.

Кормления в одной и той же позе, что не позволяет равномерно опорожнять все доли молочной железы. При кормлении малыша в одной позе (обычно это классическая поза «колыбелька» или лежа на боку), ребенок опорожняет нижние и окологрудинные доли, куда у него смотрит подбородочек. А верхние и подмышечные доли обычно остаются заполнены молоком. В этих местах при постоянном кормлении в одной позе чаще всего возникают застои. Поэтому необходимо во время кормлений в течение дня менять позы и грудь.

Если нужна помощь?

Иногда молодые мамы не могут самостоятельно справиться с проблемами, тогда им необходима помощь. К сожалению, врачи поликлиник и стационаров не всегда могут оказать грамотную консультацию в вопросах кормления грудью. Но сегодня практически во всех городах имеются объединения кормящих матерей – так называемые группы поддержки грудного вскармливания. Можно найти их телефоны и позвонить на «горячую линию». Они помогают словом и делом, так как многие из них приезжают на дом. Кроме того, существует множество различных специализированных форумов в сети интернет, куда можно также обратиться за помощью.

Самое главное – не стесняться и не тянуть с решением проблемы, тогда все можно разрешить быстро и достаточно просто. Тогда ваши кормления будут приятными, малыш довольным, а вы станете самой счастливой мамой!