Болит под лопаткой слева беременности. Боль между лопатками

Организм женщины во время беременности полностью перестраивается, чтобы выносить и родить здорового ребенка. Женщины в этот период испытывают дополнительные физические нагрузки, что не удивительно. Ведь живот мамочки постепенно увеличивается, добавляя весовой нагрузки на позвоночник. Это особенно ощутимо на поздних сроках беременности. Жалобы на боли в лопатках при беременности можно услышать в 70 % случаев. И наиболее часто женщины говорят о том что болит спина.

Боли в лопатках при беременности - симптомы

При болях в лопатках беременная женщина начинает ощущать постоянный дискомфорт. Неприятно и то, что боли приобретают со временем более острый характер. Женщина не способна свободно двигаться и перемещаться, как раньше. Даже в лежачем положении могут возникать болезненные ощущения. Сон, дневная жизнь, работа по дому – в любое время боли в лопатках при беременности постоянно напоминают о себе. Что же, все месяцы остается мириться с болезненным проявлением? Нет, но побороться придется. Хотя полностью от болевых симптомов не избавиться, но облегчить состояние можно и нужно. Для этого существуют упражнения и профилактика.

Боль в лопатках при беременности появляется тогда, когда одни мышцы спины у женщины напряжены, а другие мало задействованы. Поэтому, даже после долгой ходьбы или стояния мамочке требуется сменить позу, чтобы помочь расслабиться позвоночнику и связкам. Увеличивающийся животик во многом определяет положение и движения женщины. И все равно, даже при частой смене положения мамочку не покидает дискомфорт в области лопаток. Болит под лопаткой при беременности – значит, стоит больше уделить внимания и времени легкой физкультуре.

Боль между лопатками при беременности также может быть признаком нарушений гормонального фона. Кроме этого, не стоит забывать о пониженном уровне кальция в костях, ослаблении связок, состоянии малого таза. Существенную роль играет состояние соединительных тканей и костей скелета. Здесь не редкость развитие патологий. Если болят лопатки при беременности – следует обратить внимание на характер боли.

В медицине принято различать два типа болезненного состояния, когда при беременности болит между лопатками. С острой болью шутки плохи. Женщина начинает ощущать сильное жжение в области лопаток. Боль проявляется даже при дыхании или поворотах корпуса. Для хронической боли характерна смена периодов болезненного состояния. Хотя боль присутствует постоянно. Но даже малейший стресс иногда способен привести хроническую боль в лопатках при беременности в острую форму. Вывод – избегать стрессовых состояний, страхов и нервозов.

Если боли в лопатках при беременности только-только дают о себе знать, достаточно будет простой разминки, массажа или движений и поворотов в сторону, чтобы справиться с недугом. С первыми симптомами болей в лопатках можно и нужно бороться. Дальше – дело за профилактикой.

Справиться с болезненными ощущениями поможет легкая гимнастика и несколько рекомендаций, касающихся повседневной жизни мамочки. Нужно следить за своим рационом, который должен включать больше кальция (молочные продукты, сыр, орехи, зелень). Массаж спинке просто необходим. Поэтому не помешают физиотерапевтические процедуры (если нет противопоказаний врача). Также необходимо следить за своим весом, выполнять комплекс упражнений, направленных на сохранение гибкости тела. Нужно следить за состоянием сосудов.

При ощущениях перенапряжения стоит все бросить и заняться разведением лопаток, круговыми движениями головы и плеч. Также в этот момент важно контролировать дыхание. Но здесь нужно следить за правильностью выполнения упражнений. Если они вызывают боль, от них стоит отказаться. Возможно, потребуется принимать в это время назначенные врачом средства против воспаления. Но в целом, ряд мероприятий профилактической направленности нацелен на улучшение состояния мамочки и устранение боли в лопатках при беременности. А это значит, что к сроку родов неприятные симптомы можно свести к минимуму. Главное, что малыш появится на свет крепким и здоровым, не доставив мамочке проблем со здоровьем.

Редакция сайт желает вам удачи и легкой беременности, полной массы приятных впечатлений!

У беременной женщины все системы организма работают с двойной нагрузкой, обеспечивая правильное развитие малютки. Со временем такая мощная работа «за двоих» может вызвать неприятные ощущения в спине женщины. Оно и неудивительно, ведь животик растет, увеличивается вес мамочки. А это, в свою очередь, вызывает дополнительную нагрузку на позвоночник. По статистике, дискомфорт в спине возникает в 50-70% женщин и чаще всего во второй половине беременности.

Зачастую женщины в положении жалуются на боли в лопатках. Неприятные ощущения могут быть как слабыми, так и острыми. Мамочка не может спокойно спать, сидеть, ходить — дискомфорт постоянно напоминает о себе. Врачи говорят, что чувствовать боль в лопатках при беременности вполне нормально. Ведь девять месяцев женщина должна носить живот впереди себя, что очень нагружает позвоночник! И хотя полностью устранить боль в лопатках или предотвратить ее появление практически невозможно, но облегчить этот дискомфорт вполне реально. Эта проблема почти всегда решается с помощью некоторых мероприятий и несложных упражнений.

Болит в лопатках: причины и симптомы

После долгого стояния или сидения к концу дня мамочка может почувствовать, что мышцы ее спины, связки и позвонки перенапряглись. Это связано с тем, что матка во время беременности увеличивается в размерах. Чтобы изменить позу, женщина должна сильно напрягать незадействованные мышцы спины. Это и является одной из главных причин появления дискомфорта в лопатках.

Боли в лопатках при беременности могут также вызвать гормональные нарушения, снижение уровня кальция в костях и позвоночнике, размягчение связочного аппарата малого таза, заболевание симфиза (переходного соединения между костями скелета). Подобные патологии возникают не только на поздних сроках, но и на первых месяцах беременности. Это объясняется тем, что в организме мамочки происходят гормональные изменения, и организм «перестраивается».

Врачи различают два вида боли в лопатках во время беременности:

острая боль. У женщины сильно «жжет» в межлопаточной области, появляется ощущение, будто в позвоночник вбили кол. Дискомфорт усиливается, когда беременная вдыхает воздух, наклоняется, поворачивает туловище, руки, голову;
хроническая боль . Возникает после одного или нескольких острых периодов и становится практически постоянной. Неприятные ощущения в лопатках становятся невыносимыми и влияют на самочувствие мамы, приносят немало стресса, вызывают .

Как уже говорилось, у беременной в лопатках может болеть из-за нагрузки на мышцы. Что в этом виноваты именно они (мышцы), докажет простая разминка, легкий массаж или шевеление плечами. Все симптомы при этом исчезают практически моментально. Если же источником дискомфорта являются сухожилия, нервные окончания и надкостница, то ощущения совсем другие. Боль при этом не проходит после изменения положения тела, а способна распространяться по всему позвоночнику, отдавать в область сердца, вызывать чувство онемения рук и ног или «ползания мурашек» на коже.

Как справиться с болью в лопатках при беременности? Соблюдайте несколько рекомендаций:

пополняйте рацион солями кальция: ешьте больше молочных продуктов, сыра, зелени, орехов, особенно кунжута;
носите дородовый бандаж не только для сохранения правильного положения ребенка в матке, но и для разгрузки позвоночника и мышц спины;
пройдите курс физиотерапии, запишитесь на массаж спины. Но помните, что эти процедуры должны проводиться только при нормальном протекании беременности и после консультации врача;
делайте специальные гимнастические комплексы для беременных. Благодаря несложным упражнениям вы улучшите состояние спины. Это поможет вам не набрать лишний вес и улучшить кровообращение в сосудах. В результате вы будете ощущать меньше дискомфорта в лопатках, а ваш малыш родится здоровым.

Если чувствуете тяжесть или напряжение между лопатками во время работы или дома, то просто измените позу и сделайте несколько нехитрых гимнастических упражнений:

круговые движения плечами, сведение и разведение лопаток;
в положении стоя или сидя обнимите себя руками так, чтоб лопатки максимально разошлись. Затем сделайте глубокий вдох, чтобы лопатки еще больше раздвинулись, и задержите дыхание на 5-10 секунд. Растяжение мышц снимает их спазм, а, следовательно, и боль;
то левой, то правой рукой помассируйте доступные мышцы на спине;
если причинами боли в лопатках являются болезни связок или мышечных сухожилий, то вам поможет теннисный мяч. Лягте на пол и в течение 3-5 минут «покатайтесь» спиной по мячу вдоль линии позвонков с одной и с другой стороны. Делайте 3-4 недели утром и вечером.

Если ни упражнения, ни массаж не помогают, а только усиливают боль, то лучше на время их отложить. В таких случаях врачи могут назначить вам прием противовоспалительных препаратов («Вольтарен», «Диклофенак», «Ортофен») в течение 3-4 дней. Также доктора порекомендуют втирать в больное место индометациновую или гидрокортизоноваю мазь, гели «Диклонак» или «Фастум», «Эфкамон», «Меновазин», «Никофлекс». Если в течение первой недели после начала лечения боли в лопатках не прекращаются, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, назначенный препарат вам не подходит.

В таком случае наряду с лекарственной терапией доктор может рекомендовать электрофорез новокаина, магнитотерапию, иглорефлексотерапию, санаторно-курортное лечение. Когда болевой синдром немножко «утихнет», вам назначат несложные занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Уже через несколько сеансов курса ЛФК вы почувствуйте облегчение. Поэтому врачи настаивают на занятиях физкультурой и по окончанию курса лечения. Занимайтесь минимум 25 минут в день, и тогда вы сумеете надежно закрепить положительный результат. Не переутомляйтесь, не нагружайте свою спину, не поднимайте тяжести и обязательно делайте упражнения. И пусть ваши лопатки вас не беспокоят!

Специально для Надежда Зайцева

Очень многие пациенты сталкиваются, с тем, что сильно болит спина в области лопаток. Почему так происходит? Наиболее частыми причинами являются болезни, которые затрагивают легкие, сердце, позвоночник, желудок либо кишечник. Также боль в районе лопаток может возникать у женщин при беременности и после родов.

Прежде чем ставить диагноз, доктор определяет степень повреждения спины и снижения подвижности позвоночника.

Причины болей спины в районе лопаток

Если у вас болит спина в области лопаток, в первую очередь нужно определить, где именно вы ощущаете покалывание – с одной стороны, между или под ними. Только после этого можно узнать вид заболевания. Итак, почему может возникнуть дискомфорт?

Выделяют следующие причины дискомфорта с левой стороны.

Боль под правой лопаткой

Выделяют следующие причины:

Спазмы мышц в области желчного пузыря. Это так называемые колики. Молодые мамы после родов часто сталкиваются с такой проблемой у своих малышей. У взрослых приступы могут быть связаны с употреблением вредной пищи. Боль в области спины острая, резкая, режущая. Иногда пациенты жалуются на то, что болит ключица.
Диафрагмальный абсцесс. Обострения происходят после резких движений. При вдыхании и выдыхании воздуха ощущается дискомфорт.
Воспаление почек. Девушки в период беременности часто сталкиваются с нефритом либо пиелонефритом. Боль возникает в области поясницы и иррадиирует в правую лопатку. Характерным симптомом также является учащенное мочеиспускание.
Печеночные колики. Спазмы являются колющими и очень резкими. Приступы связаны с повышенным холестерином. В тяжелых случаях обострение заканчивается стенокардическим приступом.

Боль между лопатками

Острые ощущения и онемение могут возникать при:

Кроме того, неприятные ощущения могут появиться после длительных физических нагрузок.

Постоянной болью в области лопаток страдают люди, рабочая деятельность которых связана с напряжением мышц плеч. Сюда относятся водители, швеи, машинисты. После многочасового рабочего дня они могут ощущать покалывание, а иногда и острую боль.

Боль в лопатках

Лопатка представляет собой треугольную кость. Располагается она в верхней части заднего отдела позвоночника. Если болит кость, это может быть связано с такими факторами.
Травмами лопаток. Кость может травмироваться в результате падения либо удара в область спины. Также болезненные спазмы могут возникать после повреждений руки. Сопутствующими симптомами могут быть отек и припухлость больного места.
Беременностью. Очень часто молодые мамы ощущают тяжесть в позвоночнике – это связано с повышенной нагрузкой на костную систему. При беременности матка растет, и для ее поддержки задействуются неиспользуемые ранее мышцы спины.
Если боль тупая и ноющая, реабилитация происходит с помощью массажа. При остром покалывании применяют обезболивающие, разрешенные к применению в период беременности.
Периодом после родов. Симптомы нельзя игнорировать, так как они могут говорить о воспалении позвоночника. Неприятные ощущения связаны со слабостью мышц после родов, а также с изменением осанки. Довольно распространены нервные перегрузки, которые дают о себе знать межреберной невралгией. Боль может преследовать молодую маму на протяжении нескольких недель после родов.
Приобретенной крыловидной лопаткой. Заболевание связано с нейроинфекциями либо миопатией. Часто травма провоцируется ушибами надплечий. Обычно с такими проблемами сталкиваются спортсмены и артисты цирка, которые по роду деятельности вынуждены резко поворачивать голову либо часто подтягиваться на руках.
Доброкачественными и злокачественными опухолями. Заболевание диагностируется после проведения ряда анализов. При лечении используют биопсию либо оперативный метод.
Шейным остеохондрозом. Болезнь является возрастной – поражает людей старше 50 лет. Обострения происходят при наклонах головы, часто боль мешает спать ночью.

Лечение и профилактика болей

При сильных и острых болях доктор прописывает пациенту обезболивающие либо нестероидные противовоспалительные средства.

Препараты могут быть в форме мазей, гелей, инъекций либо таблеток. Если дискомфорт в спине является постоянным, нужно периодически наблюдаться в клинике и заниматься профилактикой заболеваний.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти ряд медицинских исследований – рентген, МРТ.

В зависимости от заболевания, лечение происходит у травматолога, вертебролога, невропатолога, гастроэнтеролога, кардиолога либо психотерапевта. Лечение медицинскими препаратами является узкоспециализированным, поэтому общих рекомендаций дать нельзя.

Чтобы предупредить возникновение дискомфорта, нужно придерживаться следующих правил:

Выполняйте комплекс физических упражнений;
Пропивайте витамины и минералы для костей;
При длительном нахождении в одной позе делайте перерывы – в час на 5-10 минут;
Следите за режимом питания.

Периодически проходите осмотр в клинике для выявления скрытых заболеваний.

Во время беременности женщину беспокоят множество недугов. Наиболее частыми из них являются боли в спине, ногах, позвоночнике и даже в лопатках. Боль в лопатках может быть из-за разных заболеваний и причин, поэтому сначала нужно определить интенсивность боли, и их регулярность, и только потом определять, с чем связаны эти боли.

Чем вызваны боли в области лопаток при беременности?

Если женщина получила травму, то у нее может болеть область лопаток. Это может произойти в результате падения или же из-за получения сильного удара в область лопатки. Но, чаще всего беременные ведут осторожный образ жизни, чтобы ненароком не повредить малышу. Поэтому вариант с травмой отпадает. Но почему тогда многие женщины жалуются на боли в области лопаток при беременности?

Все дело в том, что женский организм во время беременности работает с двойной нагрузкой, поэтому спустя некоторое время такая усиленная работа сказывается на верхней части спины женщины. Тем более что с каждой неделей растет живот, увеличиваясь не только в объеме, но и в весе. Кроме этого поправляется и сама мамочка. Следовательно, большая нагрузка идет на позвоночник. Большинство женщин утверждают, что им для комфортной жизни мешает постоянная ноющая боль в спине, в частности с 4-5-го месяца беременности.

Боли в лопатках, возникшие при беременности могут быть разными по интенсивности и ощущениям. Иногда будущих мамочек беспокоят острые боли, иногда они могут быть слабыми. Из-за таких болей женщине тяжело вести обычный образ жизни, она постоянно чувствует дискомфорт. По мнению врачей, такие боли – вполне нормальные явления. Ведь женщине при беременности нужно постоянно носить с собой груз, днем и ночью, при этом вес груза увеличивается с каждым днем, делая усиленную нагрузку на позвоночник, именно поэтому появляется боль. Естественно, устранить такую боль в лопатках просто невозможно, но есть способы облегчающие их.

Болит под лопаткой при беременности

Почему болит спина в области лопаток при беременности?

В основном боль в области лопаток у беременных появляются после того, как женщина проводит много времени стоя или сидя на работе, поэтому к вечеру она чувствует сильную усталость и боль в спине. А все из-за того, что в течение всего дня связки и позвонки беременной сильно напрягаются, то же самое касается и мышц спины. Когда женщина меняет позу, в это время все ранее незадействованные мышцы начинают напрягаться, то есть нагрузка идет не только на ноги, но и на спину.
Как уже говорилось выше, во время беременности организм работает «за двоих», поэтому у женщины чаще всего резко снижается уровень кальция, это приводит к различным болям, особенно в области спины. Также уже с 4-5-го месяца женский организм начинает готовиться к родам, постепенно размягчается связочный аппарат малого таза. Из-за этого тоже могут возникнуть острые боли в верхней части спины.
Кроме этого нередко боли в лопатках у беременных появляются из-за гормональных нарушений.

Поэтому определить точные причины болей в лопатках у беременной женщины очень сложно, для этого лучше обратиться к специалисту, который после осмотра сможет объяснить вам причины возникновения такого дискомфорта.

Боли в лопатках при беременности могут быть острыми и хроническими.

При острой боли в лопатках беременная чувствует сильное «жжение». Особенно неприятное ощущение женщина чувствует во время вдоха, наклона, поворота туловища или головы.
При хронической боли она становится устойчивой. Иногда боль в лопатках бывает невыносимой, что может привести к стрессу или бессоннице.

Как снять боль в лопатках?

Снять боль в лопатках во время беременности можно простой ежедневной разминкой, и не забывайте при разминке шевелить плечами. Можно попросить мужа вечерами делать легкий массаж. В обязательном порядке следите за питанием, оно должно быть богатым витаминами и минералами. И ни в коем случае не принимайте медикаменты для снятия болей. Это может сильно повредить ребенку.

Спасибо

Боль в спине между лопатками – достаточно часто встречающийся симптом . Подчеркнем: это именно симптом, то есть характерное клиническое проявление и распространенная жалоба, а не самостоятельное заболевание. Боль в межлопаточной области может служить признаком множества различных патологий. Зачастую несвоевременное распознание глубинной причины возникновения боли между лопаток приводит к длительным обследованиям и применению разных схем терапии, которые, тем не менее, не приносят желаемого облегчения. Именно поэтому наиболее верным будет начать описание этого симптома с перечисления списка заболеваний, для которых он характерен.

Причины боли между лопатками

Болевой синдром в этой области может отличаться широким разнообразием. Боль может быть резкой и острой, а может быть хронической, ноющей и распирающей. Иногда данные ощущения могут проявляться чувством груза на спине, ползающих мурашек, замороженности или онемения . Но во всех перечисленных вариантах неизменным остается одно – эти симптомы всегда неприятны, и иногда доставляют человеку весьма ощутимый дискомфорт. В некоторых ситуациях, когда выраженность симптома особенно высока, он способен оказывать немалое влияние на повседневную жизнь человека, ограничивая его физические возможности.

Основные факторы, способные спровоцировать появление боли между лопаток:

отсутствие регулярных физических нагрузок (занятия в бассейне или спортзале, зарядка);
малоактивный образ жизни;
сидячая работа;
бег, прыжки, резкое поднятие тяжестей, особенно нетренированным человеком;
различные травмы (удары в спину или по спине, падения, автомобильные аварии и т.д.).

Перечислим основные заболевания, одним их характерных признаков которых является симптом боли в межлопаточной области:

механические повреждения структур грудного или шейного отдела позвоночника ;
остеохондроз грудного отдела позвоночного столба;
сколиозы в грудном отделе;
кифосколиозы;
протрузия диска грудного отдела позвоночника;
грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе;
грудной или шейный радикулит ;
плечелопаточные периартрозы;
межреберная невралгия ;
ишемическая болезнь сердца и стенокардия ;
патология органов средостения;
патологии плевры и легких (пневмония , плеврит);
инфекционные болезни (полиомиелит , туберкулез);
профессиональные условия труда на фоне системных заболеваний соединительной ткани.

Механические повреждения позвоночника

Очевидно, что различного рода смещения отдельных позвонков, травмы, вывихи и подвывихи позвоночного столба, возникшие в результате механических воздействий на него (падения с высоты, дорожные аварии и т.п.), обязательно будут сопровождаться целым комплексом симптомов, одним из которых является боль в межлопаточной области. Подобные механические повреждения позвоночника всегда несут в себе значимую угрозу, причем зачастую непосредственно для жизни пациента. В случае повреждения спинного мозга они могут сопровождаться полной или частичной потерей чувствительности в разных областях тела, а также снижением двигательной активности вплоть до полного паралича .

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – достаточно распространенное заболевание, которое обусловлено воспалительными процессами в межреберных нервах. Межреберные нервы выходят из спинного мозга и, располагаясь в промежутках между реберными костями, следуют вокруг нашего тела в направлении спереди назад. Они отвечают, в первую очередь, за иннервацию грудной клетки и правильность выполнения ею дыхательных движений. Вследствие относительно близкого расположения этих нервов к поверхности тела, они довольно часто подвержены патологическим воздействиям. Это может быть переохлаждение, травмы, ушибы и т.д. Зачастую повреждения межреберных нервных стволов происходят при трещинах и переломах ребер . Кроме того, нарушения в этих нервных волокнах могут быть вызваны ущемлениями их корешков в месте выхода из позвоночного столба в силу различных заболеваний позвоночника.

Диагностика межреберной невралгии основана на характерном симптомокомплексе: очень часто болевые ощущения не локализуются в одной области (например, между лопаток), а распространяются по ходу межреберных нервов, и называются опоясывающими. Лечение межреберной невралгии симптоматическое – применяются противовоспалительные препараты, рекомендовано снизить нагрузки на пораженную сторону тела. В случаях, если невралгия обусловлена травмами ребер, грудной клетки или патологиями позвоночника, для достижения стойкого положительного эффекта необходимо лечить основное заболевание.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и стенокардия

Ишемическая болезнь сердца возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы . Самой частой причиной этого состояния служит появление холестериновых бляшек на стенках сосудов, которые доставляют кислород к сердечной мышце. Симптомокомплекс, свидетельствующий о наличии ишемической болезни сердца и стенокардии, очень велик. Но одним из наиболее характерных симптомов при данной патологии являются болевые ощущения. Чаще всего боль локализуется в области сердца, но во многих случаях она может маскироваться, проявляя себя в других частях тела. Например, при приступе стенокардии болевые ощущения часто отмечаются в левой руке или левой подмышке. Кроме того, боль может отдавать в спину: нередки случаи, когда при ишемической болезни сердца основные болевые ощущения концентрировались именно в межлопаточной области.

Диагностика ИБС, прежде всего, основана на выполнении электрокардиографического исследования и сбора жалоб больного. Лечение при данной патологии длительное, включающее в себя применение большого числа препаратов, призванных улучшить кровоснабжение сердечной мышцы. Основной целью терапии является недопущение острой сосудистой катастрофы – инфаркта миокарда .

Патология органов средостения

Средостением называется область в глубине грудной клетки, которая ограничена легкими и грудиной спереди, и позвоночным столбом – сзади. Там проходит множество нервных стволов и кровеносных сосудов, расположены сердце, пищевод и крупные дыхательные пути. При возникновении воспалений, развитии дегенеративных процессов или образовании опухоли в этой области, одним из симптомов нарушений может стать боль между лопаток. В данном случае она не будет служить характерным симптомом какого-либо заболевания, а будет служить маркером патологического процесса. Например, опухоль пищевода, растущая в сторону спины, может сдавливать нервы и сосуды, провоцируя болевые ощущения.

В подобных случаях необходимо применять комплексную диагностику органов средостения, и сосредотачиваться на терапии основного заболевания.

Патология легких и плевры

Плевра – это тонкая оболочка, окружающая наши легкие со всех сторон. Она, как и сами легкие, может быть подвержена различным заболеваниям. Наиболее часто встречающиеся – это пневмония (воспаление легких) и плеврит (воспаление плевры). Для данных воспалительных процессов характерен целый ряд симптомов, таких как повышение температуры , кашель и т.д. Одним из них являются болевые ощущения. Если патологический процесс располагается ближе к задней поверхности легких или плевры, то основные болевые ощущения будут отмечаться в области спины и между лопаток. Поэтому при сочетании кашля и боли между лопаток нелишним будет пройти флюорографию .

Диагноз плеврита и пневмонии ставится при помощи объективного обследования пациента, его жалоб и рентгенографического уточнения локализации процесса. Лечение состоит в симптоматической терапии и введении антибиотиков .

Полиомиелит и туберкулез

Два этих инфекционных заболевания характеризуются тем, что во многих случаях способны поражать костные структуры, в том числе позвоночник. При подобных патологиях одним из симптомов может стать боль между лопаток. Диагностика данных заболеваний основана на выявлении в организме инфекционных агентов, а лечение – на скорейшем их уничтожении.

Профессиональные условия труда на фоне системных заболеваний соединительной ткани

Давно замечено, что стойкую боль между лопатками отмечают преимущественно люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным напряжением мышц верхнего плечевого пояса. К работе, которая имеет подобную специфику, можно отнести профессии машинистки, швеи, водителя, конструктора и т.д. При этом специалисты утверждают, что далеко не все представители таких профессий отмечают у себя возникновение данного симптома. Обследования показывают, что подобные жалобы чаще встречаются только у тех, кто имеет дисплазию соединительной ткани – врожденное заболевание, которое характеризуется в том числе "размягчением" связок и их неспособностью выдерживать длительные физические нагрузки.

Боль между лопаток при беременности

Иногда женщины жалуются на возникновение данного симптома во время беременности . В подобных случаях боль между лопаток является следствием возросшей нагрузки на позвоночник, изменяющегося центра тяжести тела, а значит, и нехарактерного для обычного состояния перенапряжения спинных мышц.

Проявления боли между лопатками

Боль между лопаток может быть острой и хронической. В остром периоде пациенты испытывают жгучую боль в межлопаточной области, которую зачастую характеризуют как "кол в позвоночнике". При вдохе боль между лопаток усиливается, как и при наклонах или поворотах туловища, опускании, поднимании или поворотах рук, наклонах шеи или головы. В хроническую стадию боль переходит после одного или, что чаще, после нескольких острых периодов, и становится практически постоянной, влияя на качество жизни пациента.

Анатомическая причина боли кроется, чаще всего, в мышцах межлопаточной области, а в более тяжелых случаях – в их сухожилиях, связках и местах их прикрепления к позвонкам.

Боль, исходящая из мышц, как правило, проявляется ощущением напряжения между лопатками, груза и тяжести в верхней части спины. При этом простая разминка, легкий массаж или всего лишь шевеление плечами заставляют эти болезненные симптомы исчезнуть.

Боль, источником которой служат сухожилия, нервные окончания и надкостница, ощущается совсем по-другому. Такие боли носят ломящий, давящий, а иногда кинжальный характер. Они редко проходят после смены положения тела, и способны распространяться по всему позвоночнику или отдавать в область сердца. Часто подобные боли заставляют человека просыпаться среди ночи и принимать сердечные препараты. Разновидностью таких болевых ощущений является чувство онемения, замороженности или ползания мурашек.

К какому врачу обращаться при боли между лопаток?

Поскольку боль между лопаток провоцируется целым рядом заболеваний, то и обращаться при появлении данного симптома необходимо к докторам разных специальностей. Причем в каждом случае следует выбирать того специалиста, в профессиональную компетенцию которого входит диагностика и лечение заболевания, спровоцировавшего боли между лопатками. Предположить заболевание, ставшее причиной боли между лопаток, сравнительно несложно – для этого необходимо подумать и проанализировать, какие еще имеются симптомы у человека, и на основании такой полной клинической картины поставить предварительный диагноз. А далее уже на основании предположительного диагноза обращаться к врачу, в сферу компетенции которого и входит диагностика и лечение выявленной патологии. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей следует обращаться при боли между лопатками в зависимости от других сопутствующих имеющихся у человека симптомов.

Если боль между лопаток появилась вследствие перенесенной травмы или иного повреждения позвоночника или грудной клетки со стороны спины, то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться) или реабилитологу (записаться) , которые смогут подобрать длительный курс реабилитационного лечения , направленный на нормализацию структуры и функций органов и тканей.

Необходимо обращаться к врачу ортопеду-травматологу (записаться) или вертебрологу (записаться) , если человека беспокоит боль между лопаток в течение довольно длительного времени, носит чаще всего тупой, тянущий, ноющий характер, но может периодически давать "прострелы", причем боль усиливается или возникает после движений (особенно резких) в грудном или шейном отделе позвоночника, после физического напряжения, стояния или сидения в неподвижной позе и т.д., а помимо боли может иметься скованность и ограниченность движений в позвоночнике, сутулость или видимое искривление позвоночника в правую или левую сторону (так, что одно плечо выше другого). Кроме того, боль может распространяться в руку, по межреберным промежуткам, в область сердца или лопаток, вызывая в этих участках тела не только болевое, но и пощипывающее, покалывающее и немеющее ощущение. Необходимо знать, что при наличии описанной клинической картины, соответствующей различным заболеваниям позвоночника, может потребоваться помощь не только ортопеда-травматолога, но и врачей других специальностей, так как в патологический процесс вовлекаются не только костные структуры позвонков, но и нервы, и мышцы. Именно поэтому зачастую, помимо ортопеда или вертебролога, при наличии вышеописанных симптомов дополнительно необходимо обращаться к неврологу (записаться) (который занимается лечением ущемленного и раздраженного нерва и связанных с этим болей) и мануальному терапевту (записаться) (который снимает мышечные блоки и возвращает структуры позвоночника к нормальному расположению).

Если боль только отдает в область между лопаток, а локализуется в плечевом суставе и усиливается при подъеме руки выше уровня горизонта и поворотах плеча, носит характер сверлящей или ноющий, то подозревается плечелопаточный периартроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу ортопеду-травматологу.

К врачу-неврологу необходимо обращаться при признаках ущемления или раздражения нервов (межреберная невралгия, грудной радикулит), если человек ощущает сильную боль между лопаток, которая отдает в руку или по ходу межреберных промежутков грудной клетки, причем в области боли ощущается онемение, покалывание, похолодание кожи , снижение чувствительности, ослабление тонуса мышц, ограниченность движений рукой и торсом, боль усиливается при движении и заставляет ходить и сидеть в неудобной позе, а иногда на коже в области болевой чувствительности появляются элементы сыпи .

Если боль локализуется между лопаток, сочетается с какими-либо симптомами со стороны легких, бронхов (кашель, одышка и т.д.), пищевода (изжога , трудности при глотании, рвота , метеоризм и т.д.), диафрагмы (затруднения при глубоком вдохе-выдохе, чувство сдавления легких и т.д.), а также с другими совершенно различными признаками, не позволяющими понять, какой именно орган оказался поражён патологическим процессом, то следует обращаться к врачу-хирургу (записаться) , так как подобная картина может свидетельствовать о заболевании органов средостения (пищевода, бронхов, сердца, диафрагмы, нервных стволов и т.д.), требующих оперативного лечения.

Если боль локализуется в области между лопаток, сочетается с кашлем с отхождением мокроты или без, одышкой, невозможностью глубоко вдохнуть и выдохнуть, повышенной температурой тела, потливостью , хрипами , учащенным пульсом, симптомами интоксикации (головная боль, слабость, вялость, ломота в мышцах и т.д.), то это свидетельствует о заболевании легких или плевры (пневмония, плеврит). В таком случае следует обращаться к врачу-терапевту (записаться) или пульмонологу (записаться) .

Если боль между лопаток сочетается с длительно непроходящим кашлем с отхождением мокроты или без, постоянной субфебрильной температурой, ночными потами, сильной слабостью и какими-либо еще симптомами, то это свидетельствует о туберкулезе. В таком случае необходимо обращаться к врачу-фтизиатру (записаться) .

Если человека беспокоят боли в области между лопатками, которые сочетаются с лихорадкой, головными болями, насморком , болями в животе , поносом , потливостью, а иногда с сильной чувствительностью и параличами различных групп мышц, то это свидетельствует о полиомиелите. В такой ситуации следует в срочном порядке обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) .

Если боль между лопаток возникает внезапно или после физического, психического эмоционального напряжения, носит характер давящей, сжимающей, отдает в подмышку или левую руку, сочетается с одышкой, учащенным сердцебиением , холодным потом, сильным страхом смерти, то это свидетельствует о нетипичном течении стенокардитического приступа или инфаркта миокарда. В такой ситуации следует немедленно вызывать "Скорую помощь", госпитализироваться в стационар для лечения неотложного состояния, без адекватной терапии способного привести к смертельному исходу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли между лопаток?

Так как боль между лопаток провоцируется различными патологиями, то и перечень обследований, которые может назначить врач в каждом конкретном случае, может быть различным. Причем перечень обследований, назначаемых врачом, зависит от сопутствующей симптоматики и предполагаемого им на этом основании заболевания. Рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач при боли между лопаток, сочетающейся с различными другими симптомами.

Итак, когда боль между лопаток появилась в результате травмы, врач назначает рентген или томографию позвоночника и органов грудной клетки, а также производит УЗИ этих же органов (записаться) . Далее, при необходимости, врач может назначать редко применяющиеся исследования, дающие специфическую информацию.

Когда у человека подозревается заболевание позвоночника, которое проявляется тупой, тянущей, ноющей болью между лопаток, сохраняющейся в течение длительного времени, усиливающейся после движений (особенно резких) в грудном или шейном отделе позвоночника, после физического напряжения, стояния или сидения в неподвижной позе и т.д., распространяющейся в руку, по межреберным промежуткам, в лопатку, область сердца, сочетающейся со скованностью и ограниченностью движений в позвоночнике, сутулостью, искривлением позвоночника вправо или влево, пощипыванием, покалыванием или онемением областей распространения боли – врач может назначить какие-либо из следующих анализов и обследований:

Рентген позвоночника (записаться) ;
Компьютерная томография позвоночника;
Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться) ;
Миелография (записаться) ;
Дискография (записаться) ;
Электронейрография;
Электромиография (записаться) ;
Электрокардиография (записаться) ;
Гастроскопия (записаться) .

Все вышеперечисленные методики обследования используются в диагностике заболеваний позвоночника, но они никогда не назначаются сразу. Ведь диагностика заболеваний позвоночника осуществляется поэтапно, для чего сначала назначают наиболее простые методики, позволяющие создать как бы общую картину патологического процесса. А далее врач отталкивается уже от первичных полученных данных и назначает исследования следующего этапа, которые позволяют прицельно выявить специфические для какого-либо определенного заболевания изменения и, тем самым, поставить окончательный диагноз.

При диагностике патологии позвоночника, в первую очередь, всегда назначают обзорный рентген позвоночника и прицельный рентген грудного отдела в нескольких видах (спереди, сбоку и т.д.). Рентгеновские снимки позволяют диагностировать заболевания, обусловленные нарушением строения и положения костных структур, например, остеохондроз, сколиоз, кифоз, кифосколиоз и спондилоартроз. Если по результатам рентгена выявлен кифоз, сколиоз или кифосколиоз, то другие обследования не назначаются, так как в них нет необходимости.

Если же по результатам рентгена выявлен остеохондроз, то дополнительно, для оценки состояния спинного мозга и выявления бессимптомной межпозвоночной грыжи, назначается магнитно-резонансная томография (записаться) . Если при остеохондрозе присутствует защемление нервов, то для оценки степени и локализации их повреждений назначаются электронейрография и электромиография.

Если по результатам рентгена выявлен спондилоартроз, то дополнительно назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография, так как они позволяют уточнить нюансы повреждений не только костных, но и мягкотканных структур позвоночника.

Если же по результатам рентгена не выявлено поражения костных структур позвоночника, то заподазривается протрузия или грыжа межпозвоночного диска. И в таком случае для выявления данных заболеваний назначается магнитно-резонансная томография, так как она позволяет оценить нарушения хрящевых, мышечных, связочных структур позвоночника, и поставить диагноз грыжи или протрузии межпозвоночного диска. Если магнитно-резонансную томографию провести невозможно, то назначают и производят старое и относительно опасное исследование – миелографию.

После выявления протрузии или грыжи межпозвоночного диска для оценки состояния самого диска назначается дискография, а для оценки степени нарушений состояния нервных пучков – электронейрография и электромиография. Кроме того, если грыжа межпозвоночного диска дает боли в области сердца – врач назначает ЭКГ для того чтобы понять, обусловлены сердечные боли патологией позвоночника или имеет место сердечная болезнь . Если же грыжа межпозвоночного диска дает боли в области желудка – врач назначает гастроскопию, так же для того, чтобы выяснить, имеется ли желудочная патология.

Когда боли отдают между лопаток, а локализуются в плечевом суставе, усиливаются при повороте плеча или подъеме руки выше уровня горизонта, носят характер сверлящих или ноющих – врач подозревает плечелопаточный периартроз, и назначает какие-либо из следующих анализов и обследований:

Рентген плечевого сустава (записаться) ;
Компьютерная томография плечевого сустава;
УЗИ плечевого сустава (записаться) ;
Магнитно-резонансная томография;
Электромиография;
Электронейрография.

В первую очередь и в обязательном порядке производится рентген или компьютерная томография сустава (метод выбирается в зависимости от возможностей медицинского учреждения) для выявления патологических изменений костных структур. Затем назначается УЗИ, а при наличии технической возможности его заменяют магнитно-резонансной томографией, которая проводится с целью выявления патологических изменений в мягких тканях сустава – хрящах, связках, сухожилиях, мышцах. На этом диагностика плечелопаточного периартроза заканчивается, но если имеется повреждение каких-либо нервов, то для выяснения степени такого поражения назначается электромиография и электронейрография.

Если имеются признаки раздражения и ущемления нервов (межреберная невралгия, грудной радикулит), когда сильная боль между лопаток отдает в руку или по ходу межреберных промежутков по периметру грудной клетки, причем в области боли ощущается онемение, покалывание, похолодание кожи, снижение чувствительности, ослабление тонуса мышц, ограниченность движений рукой и торсом, сами боли усиливаются при движениях (в том числе при глубоком вдохе-выдохе) – врач может назначить какие-либо из следующих анализов и исследований:

Общий анализ крови (записаться) ;
Рентген позвоночника;
Магнитно-резонансная томография позвоночника;
Спондилограмма;
Электрокардиография (ЭКГ).

В основном радикулит и межреберная невралгия диагностируются на основании характерной симптоматики и данных осмотра, полученных врачом самостоятельно. Однако необходимо выяснить, какая причина спровоцировала эти состояния, и именно для этого назначается рентген и магнитно-резонансная томография позвоночника, позволяющие диагностировать остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночного диска, сколиозы, кифозы и иные патологии, способные вызывать раздражение или ущемление нервов. Для исключения наличия дистрофических изменений в позвоночнике врач может назначить спондилографию. А если на фоне межреберной невралгии или радикулита имеются боли в сердце – врач назначает ЭКГ, чтобы понять, имеются ли патологические изменения в сердце, или же неприятные ощущения в нем – всего лишь отражение раздражения или ущемления нервов.

Когда боль ощущается между лопаток и сочетается с различными многоплановыми симптомами со стороны различных органов (кашель, одышка, изжога, трудности при глотании, рвота, метеоризм, затруднения при глубоком вдохе-выдохе, чувство сдавления легких и т.д.) – подозревается патология органов средостения. В таком случае врач назначает рентген, магнитно-резонансную томографию и УЗИ грудной клетки (записаться) , чтобы сориентироваться относительно характера и сути имеющегося заболевания. Далее, в зависимости от данных, полученных от УЗИ, томографии и рентгена, может назначаться эзофагогастроскопия, бронхоскопия (записаться) и другие обследования, позволяющие окончательно выявить причину болей и поставить точный диагноз.

Когда боль между лопаток сочетается с кашлем с отхождением мокроты или без, одышкой, невозможностью глубоко вдохнуть и выдохнуть, повышенной температурой тела, потливостью, хрипами, учащенным пульсом, симптомами интоксикации (головная боль, слабость, вялость, ломота в мышцах и т.д.) – врач подозревает пневмонию или плеврит, и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мокроты (записаться) ;
Микроскопия мокроты;
Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, общий белок и др.);
Аускультация грудной клетки (прослушивание легких и бронхов при помощи стетофонендоскопа);
Рентген грудной клетки (
Флюорография грудной клетки (записаться) ;
Компьютерная томография;
Бронхоскопия со сбором лаважа;
Торакоскопия (записаться) ;
Биопсия легких (записаться) или плевры.

Вышеперечисленные обследования не назначаются все и сразу, так как диагностика туберкулеза предполагает сочетания определенных анализов и их поэтапное проведение. Так, в первую очередь назначают общий анализ крови и мочи, а также микроскопию откашливаемой мокроты. После этого назначают либо рентген (записаться) , либо томографию, либо флюорографию грудной клетки (врач назначает какой-либо один метод, доступный для выполнения в медицинском учреждении). Далее в обязательном порядке назначают какой-либо один из следующих тестов для определения наличия микобактерий в организме – проба Манту, диаскин-тест, квантифероновый тест, анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР. Наиболее точные результаты дает метод ПЦР, но он дорог, а потому используется редко. По соотношению точности/стоимости наилучшими являются диаскин-тест и квантифероновый тест, которые в настоящее время применяются во многих медицинских учреждениях. Все произведенные исследования обычно позволяют поставить диагноз туберкулеза, но в некоторых случаях это не удается. Тогда врач назначает торакоскопию или бронхоскопию со сбором лаважной жидкости. Но если и в этом случае однозначно поставить диагноз не удается, то назначается биопсия легких и плевры.

Когда боли между лопатками сочетаются с лихорадкой, головными болями, насморком, болями в животе, поносом, потливостью, а иногда с сильной чувствительностью, параличами различных мышц – врач подозревает полиомиелит и назначает следующие анализы и обследования:

Общеклинический анализ спинномозговой жидкости;
Реакция связывания комплемента с кровью больного;
Выявление наличия антител (записаться) к вирусу полиомиелита в слизи глотки, крови, каловых массах методом ИФА;
Выявление вируса полиомиелита в крови методом ПЦР.

Для диагностики полиомиелита обычно обязательно проводят исследование спинномозговой жидкости, в которой выявляется повышенная концентрация белка и глюкозы, но отсутствуют лейкоциты. Кроме того, назначается какой-нибудь один из трех анализов для выявления вируса полиомиелита в организме (реакция связывания комплемента, ПЦР или ИФА).

Лечение боли между лопаток

Методы для самостоятельного применения
От мышечной боли избавиться достаточно несложно. Если чувство тяжести или напряжения между лопатками возникло во время работы – смените позу и выполните несколько простых гимнастических упражнений. К примеру, круговые движения плечами, сведение и разведение лопаток. Можно попробовать следующее: в положении стоя или сидя обнимите себя руками, чтобы лопатки максимально разошлись. Затем сделайте глубокий вдох, чтобы лопатки еще больше раздвинулись, и задержите дыхание на 5-10 секунд. Механизм лечебного воздействия этих упражнений заключен в том, что растяжение мышц снимает их спазм, а, следовательно, и боль, которая вызвана этим спазмом.

Мышечную боль отлично снимает массаж болезненных участков. Можно даже массировать себя самостоятельно: то левой, то правой рукой проминая доступные мышцы. Достаточно эффективным в таких случаях может быть аппликатор Кузнецова, который удобно использовать в рабочих перерывах.

Боли, исходящие из дистрофически измененных сухожилий и связок, поддаются лечению намного труднее. Лигаментозы (болезни связок) и тендинозы (болезни мышечных сухожилий) развиваются благодаря длительному воздействию местных травмирующих факторов. В некоторых случаях хроническое нарушение питания в пораженной области может приводить к обызвествлению тканей, то есть к отложению в них солей кальция. Кроме того, повреждается также богатая нервными окончаниями надкостница остистых отростков позвонков в местах крепления к ним связок. Поэтому о полном исчезновении болезненных симптомов говорить в ряде случаев не приходится.

Какие способы лечения такой боли можно применять в домашних условиях? Начать лучше с самомассажа околопозвоночной области в грудном отделе. С этой целью удобно использовать теннисный мяч. Вам нужно лечь на пол и "покататься" спиной по мячу вдоль линии остистых отростков позвонков с одной и с другой стороны. Продолжительность первой процедуры не должна превышать 3-5 минут, иначе боль может усилиться. В дальнейшем время массажа можно увеличивать, ориентируясь на срок появления мышечной усталости. Чтобы биохимические процессы в поврежденных тканях изменились в лучшую сторону, массаж необходимо проводить на протяжении минимум трех-четырех недель дважды в день: утром и вечером. Кроме этого, возможно применять легкое разминание промежутков между позвоночными остистыми отростками, и упражнения для растяжения мышц, которые описаны выше.

Медикаментозное лечение в домашних условиях
Если при проведении первого сеанса массажа вы ощутили резкую боль в массируемой области, то массаж следует на некоторое время отложить. В подобных случаях показан прием противовоспалительных препаратов (Вольтарен , Диклофенак , Ортофен) в течение трех-четырех дней. В пораженную область втирайте препараты для наружного применения подобного же действия (индометациновая или гидрокортизоновая мазь, гель Диклонак или Фастум). Далее, по мере ослабевания болевых ощущений, в течение двух недель целесообразно использовать средства, раздражающие нервные окончания ("Звёздочка", "Эфкамон", Меновазин), а начиная с третьей недели – мази, которые оказывают выраженный эффект на кровеносные сосуды, к примеру, Никофлекс.

Но если на протяжении первой недели после начала лечения вы не отмечаете положительных изменений в вашем самочувствии, то необходимо обязательно обратиться к врачу!
;

различные виды электротерапии;

вытяжение;

массажи;

иглорефлексотерапия;

мягкие методы мануальной терапии;

бальнеологическое (санаторно-курортное) лечение.

Снятию болей между лопаток способствуют занятия лечебной физкультурой – на спаде болевого синдрома она назначается в обязательном порядке. Проходя курсы лечебной физкультуры, пациент осваивает те упражнения, которые он сможет в дальнейшем выполнять каждый день во избежание возобновления боли.

Курс лечения болей между лопатками в острой стадии составляет 7-10 комплексных лечебных сеансов. Острый болевой синдром обычно устраняется за 2-3 сеанса лечения. Хронические боли в межлопаточной области, как и другие хронические заболевания, лечатся труднее, и требуют большего количества сеансов. Курс терапии болей между лопаток в хронической стадии составляет 10-12 комплексных лечебных сеансов.

Помните, что все описанные методы лечения являются временными мерами, которые призваны облегчить состояние больного, и снять боль лишь на некоторый период. Еще раз подчеркнем, что боль в межлопаточной области – не самостоятельное заболевание, а симптом. А значит, для достижения успешного и стойкого терапевтического эффекта в первую очередь необходимо уделить внимание лечению основной патологии!

К каким врачам нужно обратиться, если у вас возникла боль между лопатками:

травматолог;
пульмонолог;
мануальный терапевт;
массажист.

Профилактика боли между лопатками

В процессе лечения боли между лопаток, а также на протяжении нескольких дней после его окончания, специалисты рекомендуют соблюдать максимально щадящий для позвоночника режим, исключающий физические нагрузки.
Основное внимание необходимо уделить упражнениям и занятиям лечебной физкультурой, которые врачи рекомендуют вам по окончании курса лечения. Ежедневная гимнастика продолжительностью в четверть часа позволит надежно закрепить достигнутый в процессе лечения положительный результат на длительное время.
В своей дальнейшей трудовой деятельности необходимо принять меры для предупреждения появления или усиления болей между лопатками, вызванных заболеваниями сухожилий и связок. С этой целью необходимо избегать переутомления мышц плечевого пояса, а также поднятия тяжестей, которые создают чрезмерную нагрузку на позвоночник. Особенно это актуально в первые недели после прохождения лечебного курса.
Каждому из нас необходимо уметь создавать комфортные условия для работы мышц, поддерживать свою физическую активность на достаточном уровне, научиться правильно двигаться, всегда следить за осанкой и спать в правильных условиях.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.