Биохимический анализ крови беременной расшифровка норма. Когда врач может назначить такой анализ

Беременность – период сплошных анализов и обследований. Одним из самых важных исследований с уверенностью можно назвать биохимический анализ крови, который позволяет определить состояние здоровья не только матери, но и ребёнка. Именно благодаря ему лечащий врач сможет сразу же увидеть развитие определённых патологий в организме беременной.

В этой статье мы детально расскажем о том, что из себя представляет этот самый биохимический анализ, как его правильно сдавать, сколько дней он делается и как расшифровывать полученные данные.

Что показывает биохимический анализ во время беременности

Беременность – это целый букет изменений в женском организме. А начинается всё с молекулярного уровня, то есть с обменных процессов. Биохимический анализ крови позволяет подробно рассмотреть и проверить работу белкового, липидного и углеводного обменов.

Расщепление продуктов происходит в печени, поэтому биохимия относится к так называемым печёночным пробам, цель которых – охарактеризовать состояние организма не только целиком, но и на уровне отдельных органов или систем органов.

Когда врач может назначить такой анализ

Анализ крови на биохимию сдается женщиной несколько раз на протяжении всей беременности. Это обязательная процедура, которая проводится вне зависимости от состояния здоровья будущей мамы.

Первый раз врач назначает диагностику крови перед тем, как беременная станет на учёт в женскую консультацию. На 18–20 неделе следует сдать кровь на анализ ещё раз. И конечно же, без забора крови не обойтись в финале интересного положения – на 30 неделе.

Если беременность протекает хорошо, трёх раз для мониторинга состояния будет вполне достаточно. Но если существует подозрение о наличии серьёзных заболеваний у роженицы, следует провериться ещё раз.

В таком случае гинеколог будет проверять риск развития:

• болезней почек;
• печёночной недостаточности;
• раковых образований;
• инфекционных заболеваний;
• системных болезней.

Подготовка к сдаче анализа

Перед тем, как сдавать кровь на биохимию при беременности, следует придерживаться определённых правил подготовки:

1. За 8 часов (а лучше и за все 12) до сдачи анализа ничего не есть. Беременным разрешается только пить воду, да и то негазированную.
2. Приём лекарственных препаратов также следует прекратить. В том случае, если это невозможно (например, во время лечения глюкокортикостероидами, когда очень важно соблюдать режим приёма), необходимо предупредить медсестру и врача об этом.
3. Сильные физические нагрузки запрещены.

В случае несоблюдения беременной этих правил результаты исследований будут искажёнными, соответственно, будет назначено неправильное лечение, а это всё запросто может отобразиться на здоровье ребёнка.

Как сдают биохимический анализ крови

Забор крови осуществляется из локтевой вены.

Процесс сдачи крови на биохимию включает в себя выполнение таких правил:

1. Кровь можно сдавать только в утреннее время и натощак.
2. Нужно следить за тем, как сильно затянут жгут на руке. Если же он лежит слишком плотно, уровень белка, например, повышается. Это может привести к формированию ложных выводов лечащим врачом.
3. Нельзя совершать резких движений, так как это приведёт к колебанию уровня анализируемых веществ в крови.

Если результаты анализа показали небольшие отклонения от нормы, ни в коем случае нельзя думать, что можно больше и не ходить к доктору, ведь всё хорошо. Минимальные отклонения могут быть первым звоночком серьёзного или даже неизлечимого заболевания. Поэтому с результатами любых исследований, в том числе и биохимического анализа крови, своего лечащего врача нужно ознакомлять.

О чём расскажет повышенный или пониженный белок

Человек – организм белкового происхождения с биологической точки зрения, поэтому самым главным и самым важным показателем биохимического анализа крови и будет как раз таки уровень общего белка.

В норме у взрослых здоровых людей концентрация белка в крови составляет 65–85 г/л. При беременности этот показатель понижается до 55–65 г/л – для беременных именно такие цифры считаются нормой. Это связано с увеличением объёма плазмы крови беременной, но уменьшением красных кровяных телец – эритроцитов. Особенно низкий уровень белков наблюдается в третьем триместре и даже в период лактации, то есть кормления грудью.

Кроме значения общего белка, в результатах биохимического анализа указывается и концентрация отдельно альбумина и глобулинов.

Около 60% общего белка составляет именно альбумин. Роль этого белкового вещества в организме заключается в транспортировке питательных веществ к месту назначения (к определённому органу). Поскольку количество эритроцитов у беременных уменьшается, альбумина также становится меньше.

В 1 триместре норма альбумина составляет 32–50 граммов на литр; во 2 триместре – 28–56 г/л; в 3 – 26–66 г/л.

Глобулины – это составляющая часть белков, которые принимают участие в воспалительных процессах. В норме много глобулинов в организме быть не должно (28–112 г/л). Обильное количество глобулинов в крови беременной женщины говорит о гиперпротеинемии.

Однако случается и такое, что уровень белка в организме значительно понижен в сравнении с показателями нормы. В каких случаях это происходит?

Пониженный белок свидетельствует о появлении или присутствии таких заболеваний как:

• печёночная недостаточность, которая препятствует оптимальному усвоению белков органом;
• онкоболезни;
• гипертиреоз (другими словами: тиреотоксикоз) – это состояние, при котором щитовидной железой вырабатывается слишком большое количество тиреотропных гормонов;
• наследственные заболевания (например, гепатоцеребральная дистрофия, которая характеризуется нарушением всасывания меди (Купрума), вследствие чего поражается центральная нервная система);
• почечная недостаточность;
• внутреннее кровотечение;
• переизбыток воды, что приводит к развитию асцита, брюшной водянки (накопление жидкости в брюшной полости) и гидремии (увеличение количества воды в крови, что приводит к уменьшению количества эритроцитов);
• острое отравление;
• мальабсорбция (нарушение всасывания тонкой кишкой питательных веществ);
• воспалительный процесс в пищеварительном канале, из-за чего ухудшается всасывание белков.

Ещё хуже, если у беременных уровень белка повышен.

Это может говорить о присутствии:

• инфекционных заболеваний;
• онкологических образований, которые характеризируются гиперпродуцированием белка — например: миелома (это опухоль плазматических клеток), лимфогранулематоз (другими словами: болезнь Ходжкина) – это опухоль лимфоидной ткани;
• аутоимунных заболеваний, которые связаны с нарушением функционирования иммунной системы человека, когда Т-лимфоциты (иммунные клетки) начинают бороться со своими собственными тканями, воспринимая их за чужеродные;
• обезвоживания, что происходит из-за частых поносов или рвоты.

Состояние, при котором в организме уровень белка понижен, называется гипопротеинемией (протеин – это и есть белок); а заболевание, которое характеризируется повышенной концентрацией белка в крови, называется гиперпротеинемией.

В любом случае, расшифровкой биохимического анализа крови должен заниматься исключительно доктор. Он же и будет решать, считать ли отклонения от нормы показателем болезни или просто симптомом беременности.

Зачем важно знать уровень глюкозы

Состояние углеводного обмена можно проверить, узнав концентрацию глюкозы в крови. В норме для беременных она должна составлять 3,5–6,5 ммоль/л. После сна или после длительной голодовки уровень сахара падает, после приёма пищи – увеличивается.

Уровень глюкозы можно проверить не только путём забора крови с вены, но и при помощи глюкометра. А поскольку беременной женщине очень важно следить за концентрацией именно этого вещества, проверяться можно в любое время самостоятельно.

Так зачем же именно информация о концентрации глюкозы в крови будущей мамы так необходима для докторов?

У беременных существует огромный риск развития сахарного диабета. После родов он может пропасть, а может переродиться в постоянный диабет второго типа. У женщин, болевших гестационным диабетом (то есть диабетом беременных), риск развития диабета ІІ типа увеличивается в 2–4 раза!

Более детально о гестационном диабете, его симптомах и лечении смотрите в этом видео:

Норма билирубина

Билирубин – это желчный пигмент, который бывает двух видов:

• прямой (связан с молекулами транспортируемых веществ);
• непрямой (свободен от молекул других продуктов).

Если анализы покажут, что прямого билирубина и вовсе нет, это будет хорошим знаком. А вот норма непрямого составляет примерно 3,5–25,0 ммоль/л. Небольшие колебания содержания билирубина в крови возможны. Обычно проблем, связанных с повышенным или заниженным уровнем билирубина у беременных нет.

Незначительное повышение о патологии не говорит, но вот значительное указывает на развитие:

• гемолитической анемии;
• холецистита;
• вирусного гепатита.

Все эти заболевания очень серьёзные: они не только негативно влияют на здоровье матери, но и могут привести к преждевременным родам или мертворождению.

Однако чаще всего при повышении билирубина в крови у беременной появляется желтуха. Это связано с застоем желчи. При незначительном повышении концентрации билирубина его можно быстро снизить путём резкого изменения температуры воздуха. Почему так происходит, неизвестно, но этим можно хорошо пользоваться.

Уровень пигмента в крови матери бывает и занижен. И хотя такое явление не частое, всё же его необходимо рассмотреть. Раньше это считалось вариантом нормы, но сейчас, после исследований, эксперты доказали, что низкий уровень билирубина в крови матери говорит о развитии ишемической болезни сердца.

Для более детального анализа состояния желчного пузыря следует провести УЗИ скрининг.

Изменения содержания ферментов

Самыми важными ферментами у беременных женщин есть АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза) и ГГТ (гамма-глютамилтранспептидаза). Именно их концентрацию определяют при проведении анализа крови на биохимию.

Уровень и аланин-, и аспартатаминотрансферазы в норме у беременной женщины должен составлять 30 – 32 ед/мл.

АЛТ находится в основном в клетках печёнки. АСТ же можно обнаружить практически во всех человеческих органах (сердце, печень, поджелудочная железа, лёгкие и т. д.).

Настораживаться нужно тогда, когда уровень ферментов повышается. Это может говорить о развитии болезни почек, печени или сердца. У беременных на 3 триместре уровень АЛТ и АСТ повышается практически всегда из-за тяжёлого токсикоза.

Как нормализовать результаты биохимического анализа у беременных – советует врач

Как показывает опыт и исследования, проблемы со здоровьем у беременных начинаются из-за увеличения объёма крови и уменьшения количества эритроцитов в ней.

Чтобы нормализовать результаты биохимического анализа, следует придерживаться таких рекомендаций.

Употреблять продукты, богатые железом, для восстановления уровня гемоглобина в крови:

• «витаминная бомба»: грецкие орехи, курагу, финики, изюм и инжир смешать, раздробить, добавить сок лимона и мёд — принимать по одной столовой ложке два раза в день;
• мясные продукты: печень, телятина, говядина;
• фрукты: гранаты, яблоки, апельсины;
• сухофрукты: грецкие орехи, курага;
• каши: гречка, овсянка;
• бобовые: фасоль, горох, соя;
• морская капуста;
• перепелиные яйца.

Два раза в день, утром и вечером, до еды запаривать и принимать отвары и настои смеси лекарственных трав:

• ромашки;
• крапивы собачей;
• мяты;
• зверобоя.

Принимать синтетические препараты врачи не рекомендуют.

Заключение

Как видим, проведение биохимического анализа крови у беременных – важнейший диагностический метод.

Благодаря ему возможно предотвратить множество опасных болезней мамы и спасти жизнь не родившегося ещё ребёнка.

Биохимический анализ крови при беременности сдается два раза:

1. Когда беременные приходят первый раз и становятся на учет.
2. Во время третьего триместра, на 30 неделе беременности.

Это один из важнейших и показательных анализов. Он показывает, как работают все системы организма в целом, каких витаминов и микроэлементов не хватает, а какие присутствуют в избытке. По нему можно определить состояние всех внутренних органов. Сдают его утром на голодный желудок (не есть нужно минимум восемь часов). Кровь берут из вены. Расшифровка биохимического анализа производится врачом. Самостоятельно разбираться и ставить себе диагнозы не нужно. Показатели оцениваются в комплексе, и неспециалисту вникнуть во все тонкости очень тяжело.

Какие показатели учитываются при биохимическом анализе

Основными показателями, которые определяют при исследовании, являются:

• общий белок;
• глюкоза;
• билирубин;
• щелочная фосфатаза;
• мочевина;
• креатинин;
• кальций;
• железо.

Перечень показателей определяется врачом. Если у женщины есть установленные до наступления беременности болезни, например, сахарный диабет, то, как правило, исследуются определенные показатели крови. В таких случаях и количество проведений биохимического анализа тоже изменяется.

На раннем сроке биохимический анализ назначают, чтобы выявить, какие патологии могли присутствовать в женском организме еще до зачатия, а также наличие заболеваний в хронических стадиях. Таким образом, можно предотвратить возможные осложнения течения беременности.

На 30-недельном сроке анализ выявляет, как организм беременной приспособился к своему новому состоянию, нет ли каких патологических изменений, сбоев в работе внутренних органов, что позволяет своевременно предотвратить осложнения при беременности.

Белковый и липидный обмен

Одним из главных показателей при исследовании является общий белок. При анализе проверяется его количество в сыворотке крови. Норма концентрации общего белка варьируется от 63 до 83 г/л, при этом нужно учитывать, что показатели нормы могут отличаться в разных лабораториях, так как используются разные технологии выполнения анализа.

Оценка работы всех внутренних систем женского организма проводится за счет определения в составе крови белковых фракций (групп) и их соотношения.

В третьем триместре беременности увеличивается объем плазмы, альбумин активно используется для построения тканей плода и содержание белка уменьшается. При несоблюдении сбалансированного рациона, токсикозе, болезнях печени, почек и поджелудочной железы, различных патологиях в кишечнике белка с пищей может поступать мало, что тоже приводит к снижению его содержания. Белок в крови увеличен при инфекциях, при общем обезвоживании организма.

Липидный обмен взаимосвязан с белковым. У беременных в основном определяют содержание холестерина. Он принимает участие в синтезировании женских и мужских половых гормонов, витамина D, который входит в состав желчи и выполняет другие функции.

Холестерин — один из главных показателей обмена липидов. Норма холестерина колеблется от 3,15 до 5,8 ммоль/л (для молодых женщин), но во время беременности общий холестерин возрастает до 6,0-6,2 ммоль/л во втором и третьем триместрах, так как в этот период он активно используется для строительства плаценты, кровеносной системы плода и синтеза половых гормонов.

При ожирении и сахарном диабете дополнительно делают липидограмму.

У страдающих сахарным диабетом, болезнями выделительной системы, печени, поджелудочной железы и при неумеренном потреблении жирной пищи холестерин в крови увеличивается. При недоедании, различных инфекциях, сильном токсикозе содержание холестерина в крови понижается.

Жиры, являющиеся источниками энергии, называются триглицеридами. Их иногда тоже определяют при биохимическом исследовании крови. Они производятся в клетках жировой ткани, кишечника и печени. Норма от 0,4 до 1,7 ммоль/л у молодых женщин.

Концентрация триглицеридов увеличивается при гипертонической болезни, нарушениях функций щитовидной железы, болезнях почек, поджелудочной, печени и других заболеваниях.

Углеводный обмен

Показателем углеводного обмена является глюкоза. В норме она составляет 4,1-5,5 ммоль/л. При беременности содержание глюкозы может и не меняться, если только незначительно понижается. Это обусловлено гормональной перестройкой организма. Гормоны, выделяемые плацентой, и повышение инсулина влияют на количество глюкозы. Уровень глюкозы в крови определяется с помощью глюкозотолерантного теста при наличии риска заболевания беременной сахарным диабетом. Глюкоза может как увеличиваться, так и уменьшаться при заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы и других нарушениях. У больных сахарным диабетом она повышена.

Концентрация в крови билирубина. Важнейший показатель при биохимическом исследовании крови — билирубин. Он образовывается при распаде гемоглобина. Его норма варьируется от 5 до 21 мкмоль/л. При беременности показатели билирубина в основном не меняются. Но при недостатке витамина В12, анемии его уровень возрастает. Если концентрация билирубина доходит до 27-34 мкмоль/л, то наблюдается желтушность кожных покровов. Концентрация билирубина уменьшена при употреблении некоторых лекарств, кофеина, передозировке витамина С.

Показатели работы почек. Оценка работы почек происходит путем определения присутствия в крови небелковых веществ, содержащих азот. К ним относятся:

• мочевина;
• мочевая кислота;
• креатинин;
• креатин;
• аммиак.

При биохимическом анализе беременных, в частности, исследуются показатели мочевины и креатинина. Мочевина является продуктом обмена белков и выводится из организма с помощью почек. Норма концентрации мочевины: от 2,5 до 6,4 ммоль/л. Уменьшение ее объема может происходить при недостатке питательных веществ, заболеваниях печени, а увеличение — при нарушениях работы почек. Креатинин вырабатывается в мышцах, он тоже выводится почками. Его норма составляет от 53 до 97 мкмоль/л.

Ферменты и микроэлементы

Ферменты принимают участие в различных химических реакциях в организме, выступая в роли катализаторов.

При беременности оцениваются следующие ферменты: щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ).

АЛТ — клеточный фермент, участвующий в процессах обмена. Самое большое его количество наблюдается в печени и почках, поэтому он используется для выявления их нарушений. Во время беременности его показания не отклоняются от нормы, но при недостаточном количестве витамина В6 его концентрация снижается, а при токсикозе АЛТ может немного увеличиваться.

АСТ — фермент, содержащийся в сердце, мускулах, нервах, печени и почках, меньшее его количество содержится также в селезенке, легочной ткани и поджелудочной железе. Он тоже не отклоняется от нормы во время беременности, только при осложнениях. Например, его повышение бывает при поражении почек, тяжелых болезнях сердца, нарушениях в желчном пузыре, обострении болезней поджелудочной железы.

Щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты. Этот фермент активно вырабатывается, кроме организма женщины, плацентой, поэтому в третьем триместре его концентрация возрастает в два раза.

Уровень этого фермента резко повышается при переломах, болезнях печени и других нарушениях. При недостатке цинка, магния, при снижении функции щитовидной железы содержание щелочной фосфатазы уменьшается.

Кроме ферментов, при биохимическом анализе крови определяется содержание важнейших микроэлементов, таких как кальций и железо.

Железо — жизненно необходимый микроэлемент, участвующий в кислородном обмене. Его норма в женском организме варьируется от 9 до 30 мкмоль/л. Кальций нужен для формирования костной ткани и для участия во многих важных процессах в организме. Норма его в составе крови: от 2,20 до 2,55 ммоль/л. При дефиците этих микроэлементов их нужно восполнять приемом медицинских препаратов.

Наряду с ними могут исследовать натрий, хлор, калий и фосфор. Их увеличение либо дефицит также указывает на различные нарушения в организме беременной женщины.

В индивидуальном порядке при биохимическом анализе могут учитываться и другие показатели.

Биохимический анализ крови при беременности важен, по нему оценивают состояние ее здоровья. Нужно правильно его сдать, чтобы не переживать из-за результата.

Каждая женщина с нетерпением ждет наступления беременности, а после — рождения ребенка. Но для нее этот период очень важен, т.к. часто здоровье малыша, его благополучие зависит от того, как она выполняла предписания врача. Поэтому важно вовремя сдавать все анализы, в том числе и биохимический анализ крови при беременности. Когда сдают эти анализы, и как все проходит? Об этом и поговорим в этой статье.

Когда обычно сдают биохимический анализ крови при беременности? Сколько раз это делается? Первое обследование врач назначит, когда вы придете в больницу, чтобы встать на учет. Второй раз обязательно делается такой анализ в 30 недель, т.е. во время 3 триместра. Но, если врач посчитает нужным, он может назначить дополнительные обследования. Поэтому нельзя точно сказать, сколько раз надо сдавать кровь на биохимию.

У женщин в положении есть и другие обследования, например, биохимический скрининг. Также делается анализ венозной крови. Но он назначается не всем, а тем женщинам, у которых может быть какое-либо отклонение в развитии ребенка, например, после приема некоторых препаратов. Делается и анализ на свертываемость крови или коагулограмма. Его расшифровка – это обязанность врача, но, например, норма пти должна быть от 78 до 142 %. Если эта цифра завышена, то это говорит о том, что у женщин склонность к тромбозу. Во все эти детали беременной женщине вникать не обязательно. От нее требуется одно – сдать анализ крови, а все, что надо делать после этого, что не так, и как исправить ситуацию, должен решать врач.

Результаты

Что показывает биохимический анализ крови у беременных? Зачем он нужен, так ли он необходим? Этот анализ крови обязательно проводят у беременных женщин, чтобы оценить состояние ее здоровья. Тогда могут быть вовремя обнаружены все отклонения от нормы, и при необходимости доктор назначит женщине лечение после обследования, пока нет угрозы здоровью ребенка. Как оцениваются результаты анализа? Мы не будем подробно рассказывать об этом, вкратце, более подробно о них вы можете узнать после, у врача, а в нескольких словах сообщим, на что обычно обращают внимание, оценивая биохимический анализ крови у беременной женщины. Узнать, что к чему, вам поможет эта таблица.

Вкратце расскажем, как оценивать полученные результаты.

1. Белок. У здоровой женщины сколько белка должно быть? Норма белка – от 63 до 83 г/л. Но это до 3 триместра. Через какое -то время, после его количество может снижаться до 55 – 65 г/л. Если показатели другие, то в организме что-то не так. Но это может быть и из-за обезвоживания. Нельзя путать этот анализ с анализом мочи. В нем повышенный белок может показать, что у будущей мамы гестоз. Это опасное заболевание, у которого есть и другие симптомы.
2. Холестерин. Биохимия показывает, сколько холестерина содержится в крови. Как понять, сколько его должно быть? Норма – от 1,15 до 5,8 ммоль/л. Но допустимо ли повышение холестерина? Но у беременных женщин он может быть до 6,2, а вот цифры выше говорят о том, что у нее развивается атеросклероз.
3. Глюкоза. Жизненно важным компонентом является глюкоза. Какое количество, сколько ее должно быть? При беременности допускается, если в крови от 3,5 до 5 ммоль/л глюкозы.
4. Инсулин. Это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Важен ли он? Да. Если инсулина очень мало, то у женщин во время беременности может развиться гестационный диабет. Если анализ показывает пониженное количество инсулина, то во время второго триместра проводится дополнительное исследование на количество глюкозы в крови.
5. Ферменты. Что еще важно проверить при беременности? Количество необходимых ферментов. Так ли это важно? Если анализы плохие, то это может свидетельствовать о наличии каких-либо заболеваний. Какое количество, сколько должно быть ферментов? Так, уровень аспартатаминотрансферазы не должен превышать 32 ЕД/л, если идет превышение нормы, то это показывает, что у женщины гестоз.

Если анализ плохой, вы можете спросить у врача, какие здесь отклонения от нормы, опасно ли это, и как вам следует лечиться. Если вы сомневаетесь в словах доктора, то можно проконсультироваться по Интернету, сейчас на некоторых сайтах можно задать вопросы онлайн, спросить, все ли у вас хорошо. Как делается расшифровка биохимического анализа крови, знает любой квалифицированный доктор, через которого каждый день проходят сотни пациентов.

Подготовка к анализу крови

Как сдавать биохимический анализ крови? Кровь берут из вены. Если вы хотите, чтобы показатели были правильными, не было отклонений от нормы, важно правильно сдать кровь. Как это сделать? Какая подготовка нужна?

1. Приходите на анализ голодным, т.е. завтракать вам нельзя. Так ли это важно? Да, важно, а иначе анализ может показать, что сахар повышен, будут и другие отклонения от нормы. При беременности нельзя голодать, но можно поесть после сдачи крови.
2. Откажитесь от жирной пищи. При беременности, особенно во время первого триместра, женщина очень избирательна в еде, тем более не пьет спиртных напитков. Но все же следует знать, что перед сдачей анализа нельзя есть много жирного, сладкого, жаренного, острого, употреблять алкоголь. Да и после от такого питания лучше отказаться.
3. Оберегайте себя от нагрузок. При беременности нельзя тяжело работать, сильно переживать, потому соблюдать этот пункт будет не сложно. Никаких стрессов, физического перенапряжения, забудьте о бане. Наверстаете упущенное после рождения ребенка т.е. займетесь спортом и будете ходить в сауну.
4. Не курите перед сдачей. Если не получилось бросить, то хотя бы не курите 1 или 2 часа перед процедурой, покурите после.
5. Заранее сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете.
6. Не торопитесь. Может ли это отразиться на результатах анализов? Да. Поэтому перед походом в кабинет врача посидите, успокойтесь, оставьте на это 15 или 20 минут.

Как мы видим, ничего сложного в сдаче анализов нет, через эту процедуру проходят миллионы женщин, и не только те, кто оказался в интересном положении. Переживать из-за результатов анализа тоже не стоит. Современная медицина уже давно справляется даже с тяжелыми заболеваниями, и если вовремя обнаружить отклонения от нормы, можно легко исправить ситуацию, начать лечение.

Как известно, обмен веществ между всеми органами и тканями в человеческом организме происходит через кровь. Определить правильное ли количество необходимых для этого веществ имеется в крови, позволяет биохимический анализ. Эта процедура назначается в профилактических целях и для определения нарушений в состоянии пациента. Что значит биохимический анализ при беременности может рассказать только квалифицированный специалист, хотя в данном случае, это скорей рядовая процедура, которая позволяет следить за изменениями, вызванными развитием плода.

Как и любой анализ, биохимия крови имеет свои показания к проведению, они, как правило, касаются диагностики состояния женщины в период вынашивания ребенка, контроль за действием лекарственной терапии, что применяется, а также для определения возможных скрытых заболеваний, которые имеют место. Проводят процедуру очень быстро, ждать результатов анализов долго не придется, они готовы, как правило, на второй день. Для диагностики необходима венозная кровь.

Сама процедура ничем не отличается от забора материала у здоровых людей. Отличие только в том, что беременные женщины более восприимчивы, поэтому есть вероятность обморока во время изъятия биоматериала. Чтобы этого не допустить, врач заранее готовит нашатырный спирт. Он поможет привести пациентку в сознание, а во время изъятия крови врач рекомендует женщине отвернуться в другую сторону и не смотреть на кровь.

Процедура практически безболезненна, но у некоторых может вызвать неприятное ощущение, что длится несколько мгновений. Врач устанавливает на руку пациентке жгут, смазывает ватным тампоном и анестетиком кожу, после чего прокалывает ее иглой и изымает кровь в пробирку. Далее пробирка отправляется в лабораторию и в кратчайшие сроки осуществляют ее обследование.

Чтобы результаты анализов были максимально достоверными и точными, рекомендовано тщательно соблюдать подготовку к исследованию. Подготовка к анализу подразумевает отказ от жирной, консервированной и жареной пищи накануне сдачи анализа. Последнее употребление еды должно быть не раньше, чем 8 часов до сдачи, именно поэтому самым оптимальным временем для прохождения анализа, является утро. Перед самой процедурой нельзя пить соки, чаи и кофе, есть тоже запрещено. Разрешено только незначительнее употребление простой негазированной воды.

Перед прохождением процедуры также необходимо отказаться от всевозможных витаминов, которые употребляются в таблеточной форме, и от лекарств, которые назначались врачом. Если имеют место хронические заболевания, от которых нельзя отказываться, пройдите консультацию у лечащего врача. Он в индивидуальном режиме решит, какие препараты оставить, а которые могут повлиять на расшифровку анализа и исказить результаты.

Принимая во внимание тот момент, что разные лаборатории используют разное оборудование, порой показатели нормы могут между собой отличаться, это должны учитывать пациентки и самостоятельно не пытаться ставить себе диагноз. В точности проанализировать показатели и вынеси диагноз, может только квалифицированный специалист.

В процессе беременности, женщине несколько раз могут назначать прохождение этого анализа, он не влияет негативно на состояние женщины, потому переживать о том, что у нее могут изъять крови, больше чем нужно, не стоит. Для полноценной диагностики врачам, как правило, достаточно 5 мл крови.

Нормы ферментов

Первым из показателей, что показывает биохимия, является общий белок в крови. Общий белок у не беременных женщин составляет 63-83г/л, а у беременных он может быть несколько снижен, на третьем триместре это считается нормой. Повышенное количество белка является признаком каких-либо патологических изменений в организме и требуют более детального обследования пациентки. Повышенный белок неоспоримый маркер воспалительных процессов, задачей врача является точное местоположение воспаления и купирование его.

Биохимический анализ крови у беременных определяет также липиды или, как их еще называют жиры. Их существует несколько разновидностей, но самым важным в процессе беременности, есть показатель холестерина, именно он вырабатывает витамин D, а также принимает участи в синтезировании половых гормонов. У женщин до беременности норма 3,15-4,45 ммоль/л, но вот в период вынашивания, это число увеличивается в два раза. Это состояние обусловлено тем, что в печени вырабатывается повышенное количество эндогенного холестерина, который необходим для формирования сосудов у плода. Верхний допустимый предел холестерина в крови беременной 8,86 ммоль/л, если он превышен, то можно говорить об атеросклерозе.

Основном источником энергии для организма беременной женщины являются углеводы, а непосредственно глюкоза. Норма глюкозы у не беременных - 3,86-5,81, а норма для беременных - 4,12-6,15. Что касается инсулина, то его в период беременности организм требует в большем количестве, так как печень не справляется с повышенной нагрузкой, что на нее приходится.

Если в крови повышается сахар, то можно диагностировать, так называемый диабет беременных. Для его подтверждения, необходима сдача крови на сахар. Нарушения выработки инсулина в организме могут говорить о заболеваниях щитовидной и поджелудочной железы. Часто врач назначает дополнительную ультразвуковую диагностику для исключения новообразований в этой системе.

Биохимический анализ крови при беременности включает ферменты, которые в организме присутствуют в огромном количестве. Самыми важными являются:

• АЛТ-7 - 35ЕД/л;
• АСТ 10 - 30ЕД/л;
• щелочная фосфатаза - в норме составляет 70 -150 ЕД/л, но для беременных характерный показтель140/300ЕД/л.

Отличия показателей в уровне АСТ говорят об нарушениях в работе почек, сердца и наличии гепатитов, отличие в АЛТ могут быть признаком дефицита витамина В6, а также следствием приема медикаментозных препаратов. Плохой результат может иметь причины в скрытых заболеваниях костей и печени.

Показатели азотистых веществ и микроэлементов

Биохимический анализ крови при беременности, расшифровка которого осуществляется только квалифицированным врачом, включает показатели пигментов. Самым веским из них для диагностики заболеваний, является билирубин. Повышенное содержание этого вещества, может говорить о желтухе у беременной, а также о заболеваниях желчно-выводящих путей. Общий билирубин должен быть 8,45-20,45, а прямой билирубин 39-85-72,85 мкмоль/л.

Азотистые вещества в составе биохимического анализа крови у беременных могут говорить о снижении фильтрующей функции почек. У беременных количество креатина в крови может понижаться и это норма, так как постоянно увеличивается объем крови. Уровень мочевины дает врачу понятие о том, как организм справляется с выделительной функцией. Резкие повышения этого показателя утверждают об болезнях почек. Биохимия крови включает такие показатели азотистых веществ:

• мочевина - 2,45-8,35 у здоровых женщин, а у беременных 2,85-7,15ммоль/л;
• мочевая кислота в норме у беременных должна составлять 0,11-0,29ммоль/л;
• креатин в норме 39,85-72,85.

Очень важное значение во всех биохимических процессах, происходящих в организме человека играют микроэлементы. Их недостаток или переизбыток может спровоцировать серьезные патологи в развитии ребенка, и ухудшить состояние беременной женщины. В анализе на биохимию при беременности показатели микроэлементов должны быть следующие:

• кальции в норме 2,0-2,45ммоль/л;
• калий 4,55-6,63ммоль/л;
• железо 4,65-20,25ммль/л;
• натрий 136,0-145,0 ммоль/л, иногда показатели могут несколько повышаться, но это нормально;
• фосфор - 1,05-1,40ммоль/л;
• магний - 0,63-0,99.

Отклонения от нормы

Врач расшифровывает показатели, полученные при исследовании по отдельности. Недостаток в организме женщины железа провоцирует железодефицитную анемию, что может стать причиной больших кровопотерь во время родовой деятельности. Снижение кальция в организме беременной считается анормальной ситуацией, ведь он необходим малышу для построения мышечной ткани и костей. Женщине необходима специальная диета, что восполняет недостаток этого элемента в организме.

Снижение в организме калия может быть вызвано передозировкой медикаментозными препаратами или их побочными эффектами. Если калия больше чем нужно, то это говорит о нарушении сердечной деятельности.

Натрий, как известно, принимает активное участие в распределении жидкости в организме человека. Понижение этого микроэлемента в составе крови приводит к разного рода неврологическим нарушениям, а также общей слабости организма.

Повышение его концентрации наблюдается на ранних этапах, когда женщина страдает токсикозом, отечностью ног и обмороками. Что касается фосфора, то его повышение может быть симптомом почечной недостаточности или передозировки витамином D, что нередко назначают женщинам в период вынашивания ребенка.

Что при беременности значит биохимический анализ теперь вам известно, но заниматься самостоятельно расшифровкой анализов в такой щепетильный период в своей жизни по крайней мере неразумно. Если у вас есть какие-то отличия от нормы, не стоит впадать в панику, современная медицина научилась контролировать уровень компонентов крови очень быстро и безболезненно.

Женщина способна нормализовать некоторые показали правильно питаясь. Больше времени проводя на свежем воздухе и нормализовав физические нагрузки. Что касается медикаментозного лечения, то подбор лекарств будет осуществляться в индивидуальном режиме, в зависимости от проблемы то спровоцировала дисбаланс.

Биохимический анализ крови при беременности – это обязательная лабораторная процедура, которую необходимо регулярно проходить во время вынашивания малыша. Данные такого теста предназначены для контроля над состоянием организма, но также они смогут выявить протекание какого-либо заболевания или формирование осложнений даже на ранних этапах их прогрессирования, то есть задолго до появления первых признаков.

Интерпретацией результатов занимается врач-гематолог. Поскольку нормальные значения того или иного показателя главной биологической жидкости человеческого организма отличаются от аналогичных значений у здоровых людей, то клиницист использует специальный бланк, с которым сверяется в ходе расшифровки.

Нормальные показатели биохимического исследования крови у женщин во время вынашивания ребенка могут отклоняться как в большую, так и в меньшую сторону. Практически во всех ситуациях это указывает на протекание какого-либо заболевания, которое может представлять опасность не только для будущей матери, но и для еще неродившегося малыша.

В редких случаях норма может быть нарушена из-за:

• нерационального приема медикаментов;
• неправильного питания;
• сильного физического переутомления.

Биохимия крови у беременной подразумевает изучение венозного биологического материала. Такой процесс имеет собственную последовательность действий. Необходимо отметить, что для получения наиболее достоверных результатов надо провести подготовку к анализу.

БАК у представительниц слабой половины человечества имеет такие показания к осуществлению:

• контроль над состоянием женщины во время диспансерного наблюдения;
• оценивание течения беременности;
• выявление осложнений и определение эффективности их лечения;
• наблюдение за протеканием сопутствующих заболеваний.

Весь процесс забора крови занимает не более 5 минут, а расшифровка результатов – от 1 до 2 дней.

Нормальные значения для беременных

Нормы биохимического анализа крови у беременных будут отличаться в зависимости от срока внутриутробного развития плода. Возрастная категория при этом не играет решающей роли.

Как было сказано выше, существует официальный бланк БАК, которым пользуются в каждом медицинском учреждении.

Указанная ниже таблица наиболее точно отображает допустимые показатели:

Из этого следует, что биохимический анализ крови у беременных включает в себя такие вещества:

• белки и ферменты;
• липиды и пигменты;
• углеводы и витамины;
• показатели азотистого обмена;
• широкий спектр микроэлементов.

Подготовка к БАК

Во время расшифровки результатов биохимического изучения крови гематолог может получить искаженные данные. Это объясняется тем, что пациентка неправильно подготовилась к такому диагностическому тесту или вовсе проигнорировала следующие мероприятия:

• Отказ от употребления пищи за 12 часов до забора биологического жидкости (пить разрешается только очищенную воду без газа).
• За день до теста следует исключить распитие крепкого зеленого или черного чая.
• Соблюдение щадящего рациона на протяжении 3 суток до посещения медицинского учреждения. Нужно свести к минимуму употребление или полностью отказаться от жирного, жареного и острого.
• За сутки до биохимии крови необходимо снизить физическую активность.
• Отказ от приема медикаментов за несколько недель до предполагаемой даты посещения клиники. Если по какой-либо причине сделать это невозможно, то надо проинформировать об этом гематолога.
• В день прохождения диагностического теста следует исключить влияние стрессовых ситуаций, эмоционального возбуждения и нервного напряжения.

Примерно за 10 минут до посещения врача женщине необходимо присесть и успокоиться. Это нужно для нормализации дыхания и частоты сердечного ритма.

В случае несоблюдения таких правил, потребуется повторное проведение исследования, что нежелательно для беременных женщин. Однако, если возникла такая необходимость, то надо проходить тест в той же самой лаборатории, что и в первый раз. Это обуславливается тем, что показатели биохимии немного отличаются в зависимости от оснащения медицинского учреждения.

Процедура биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови при беременности предполагает забор биологического материала из вены. Такой процесс имеет собственную последовательность действий, а также проводится несколькими способами, которые имеют незначительные отличия.

Прежде всего, специалисту необходимо зарегистрировать данные пациентки. Делается это либо в электронном, либо в письменном виде. Далее готовят специальное кресло, чтобы женщина находилась в наиболее комфортных условиях.

Локтевой сустав кладут в разогнутом виде, то есть внутренней стороной вверх на специальный мягкий валик. Во время подготовки шприца и иглы специалист может попросить совершить несколько сжиманий кулаком, что поможет лучше визуализировать вену.

• Перетягивание зоны немного выше локтя резиновым жгутом или тугой повязкой.
• Дезинфекция кожи, окружающей локтевую вену, медицинским спиртом.
• Введение иглы в вену и медленное оттягивание поршня. Для описываемого исследования понадобится немного крови – от 2 до 5 миллилитров.
• Извлечение шприца после получения достаточного количества биологической жидкости. К месту прокола прикладывают ватный тампон с нанесенным на него дезинфицирующим раствором, который необходимо держать примерно 5 минут. Если после этого кровь еще идет, место заклеивают пластырем.
• Маркировка пробирки с кровью и ее перемещение в стерильный контейнер.

Второй способ сбора биологического материала для биохимического исследования осуществляется при помощи специальной вакуумной пробирки, которая позволяет избежать получения искаженных результатов.

Такая процедура выполняется при помощи одноразового шприца, а тактика забора крови ничем не отличается от вышеуказанной, до момента прокола кожи иглой. Перед тем как ввести иглу в вену, в специальный держатель устанавливают пробирку, которая вакуумным путем наполняется кровью. Манипуляции после забора исследуемой жидкости соответствуют вышеописанным.

Биохимическое изучение крови во время беременности является обязательным анализом, который необходимо проходить каждый триместр. Для того чтобы такой тест у женщины не показал наличие осложнений или протекания сопутствующих заболеваний, необходимо:

• вести здоровый образ жизни;
• правильно и сбалансированно питаться;
• избегать физического и эмоционального истощения;
• большое количество времени проводить на свежем воздухе;
• принимать лекарства только по предписанию клинициста.

Также представительницам слабого пола необходимо при малейшем ухудшении самочувствия обратиться к акушеру-гинекологу.