Ангина у беременных последствия. Особенности протекания и лечения ангины у беременных

Любая ангина характеризуется острым воспалительным процессом в горле. Неправильное ее лечение опасно тем, что инфекция легко проникает в черепную коробку и грудную клетку, вызывая самые опасные осложнения. Ангина при беременности, как любое простудное заболевание, не может не представлять угрозы для развития плода.

Это заболевание может нанести непоправимый вред будущему ребенку. Поэтому важно не только знать, как лечить ангину во время беременности, но и направить все усилия на ее предупреждение.

Возбудителями ангины могут быть различные патогенные микроорганизмы, поэтому данное заболевание классифицируется на несколько видов:

1. Бактериальная ангина. Встречается чаще всего. Вызывают ее стрептококки, аденовирусы, стафилококки и энтеровирусы.
2. Катаральная ангина. Этот вид заболевания характеризуется выраженным воспалительным процессом в области пораженных миндалин и высокой температурой тела.
3. Гнойная ангина при беременности встречается часто. Она протекает в различных формах.

Разновидности гнойной ангины :

• Фолликулярная ангина – при беременности обычно характеризуется легким течением. Основное ее отличие - появление гнойничков (белых точек на пораженных миндалинах).
• Лакунарная ангина. Основной ее симптом - желтоватая пленка на миндалинах.
• Некротическая ангина - самая тяжелая из гнойных, поскольку на ее фоне происходит некроз тканей миндалин. Обычно она встречается в совокупности со скарлатиной.

Симптомы

Если будущая мама столкнулась с болью в горле, это не значит, что она заболела ангиной. Такой же симптом распространен и при ОРВИ, которая протекает более лояльно по сравнению с ангиной. Дело в том, что ангина настолько коварна и похожа на другие патологии горла, что только инфекционист с твердой уверенностью сможет поставить этот диагноз.

Ангина - это серьезное инфекционное заболевание, которое передается через грязные руки или воздушно-капельным путем. Вот почему будущим мамам не рекомендуется лишний раз рисковать и контактировать с инфекцией, находясь в местах излишнего скопления людей.

Признаки ангины при беременности:

• жар, резкое повышение температуры тела до 40°;
• выраженные болевые ощущения в горле, порой мешающие нормально разговаривать, есть и пить;
• патологическое увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• слабость, потеря аппетита;
• гнусавость голоса.

При обнаружении любого признака ангины на ранних или поздних сроках беременности важно срочно связаться с врачом. Нельзя заниматься самодиагностикой и назначать себе лечение самостоятельно.

В чем опасность ангины при беременности?

В первом триместре беременности ангина очень опасно. Это заболевание может помешать нормальному формированию плаценты и закладке жизненно важных органов у будущего ребенка. Также ангина на первых неделях беременности провоцирует и интоксикационное поражение всего организма плода. Это чревато , ее с внутриутробной гибелью неродившегося ребенка. Таким образом, лечить ангину в начале беременности должен врач, в дальнейшем требуется более внимательно наблюдать за развитием плода.

Во втором и третьем триместрах беременности ангина тоже может отрицательно влиять на плод. При повышении температуры тела матери ребенок начинает страдать от интоксикации, недостатка питательных веществ и кислорода. Ангина при беременности на поздних сроках приводит к нарушениям в развитии его внутренних органов и систем.

Доказано, что температура выше 38° не лучшим образом влияет на умственные способности и нервную систему будущего ребенка. Кроме того, высокая температура негативно влияет на плаценту, иногда вызывая ее , что может привести к выкидышу или началу преждевременных родов.

Диагностика и лечение

Перед постановкой диагноза врач осматривает пациентку, опрашивает ее, выявляет симптомы и признаки заболевания. Обязательно проводится лабораторное исследование материала, взятого с воспаленных тканей миндалин. Это необходимо для определения возбудителя инфекции, что актуально для подбора последующей медикаментозной терапии.

Чем лечить ангину при беременности? В большинстве случаев врач назначает антибиотики. Бояться этих препаратов в настоящее время не нужно, поскольку современные антибактериальные средства обладают более щадящим действием и не причинят вред плоду, особенно если уже наступил третий триместр беременности. Чаще всего в роли антибиотика выступает Амоксициллин.

Кроме антибиотиков, при ангине во время беременности обычно назначаются противовоспалительные и антисептические препараты: Нео Ангин, Ангин Хель, Анти Ангин, которые обладают местным действием и способствуют быстрому устранению неприятных симптомов, связанных с инфекционным процессом.

Но как вылечить ангину при беременности, не прибегая к медикаментам? Если доктор сочтет это возможным, можно воспользоваться народными методами.

Очень эффективны и абсолютно безвредны полоскания, обладающие противомикробным действием: на основе отвара шалфея, календулы, ромашки, Фурацилина и пр. Больное горло этими растворами рекомендуется полоскать ежечасно.

Нельзя не отметить и ингаляции, но с ними будущим мамам нужно быть поосторожнее. Ингаляции могут отрицательно сказаться на самочувствии женщины, поэтому при появлении слабости и головокружения лучше отказаться от этих процедур и предпочесть такому лечению другие способы местного воздействия. При хорошей переносимости ингаляции рекомендуется делать с ароматическими маслами шиповника, эвкалипта, пихты и с травяными отварами - ромашкой, мятой и пр.

Поможет быстрее выздороветь и здоровое полноценное питание. Витамины и микроэлементы помогают организму эффективнее справиться с инфекционным процессом. Главное - отказаться от продуктов с кислым и соленым вкусом, которые раздражают слизистую оболочку воспаленного горла.

Обильное питье во время ангины помогает снизить симптомы интоксикации, вывести токсины, восстановить потерю жидкости после жара. Пить лучше теплую воду или чай, с добавлением лимонного сока. От морсов лучше отказаться.

Лечение ангины при беременности очень важно, независимо от того, на каком сроке находится женщина. Организм во время этого заболевания серьезно ослаблен у любого человека, и это состояние опасно тяжелыми последствиями. Поэтому лечить ангину, особенно будучи в положении, важно под строгим контролем врача.

Осложнения и последствия

Какие последствия вызывает ангина во время беременности?

Неправильно леченная или недолеченная до конца инфекция вызывает следующий перечень осложнений:

• менингит;
• сепсис;
• формирование гнойных полостей в миндалинах и других тканях;
• ревматизм;
• пневмония;
• воспаление миокарда;
• пиелонефрит, гломерулонефрит.

Последствия ангины при беременности опасны и для плода, который вполне может заполучить инфекцию от матери или страдать от гипоксии на фоне тяжелого протекания заболевания. Все это может привести к гибели неродившегося ребенка.

Вот чем опасна ангина при беременности для плода:

• общей интоксикацией организма;
• патологическими изменениями маточного кровообращения;
• преждевременной отслойкой плаценты;
• отставанием плода в развитии;
• кислородным голоданием.

Профилактика

Наибольшую опасность для плода представляют инфекционные заболевания в первом триместре, однако на больших сроках также существует риск преждевременных родов вследствие патологии плаценты, ухудшения состояния беременной. Ангина во время беременности несет в себе угрозу для здоровья женщины, плода. Она может быть обусловлена как деятельностью патогенных микроорганизмов, так и приемом запрещенных лекарственных средств.

В зависимости от формы тонзиллита наблюдается различная клиническая картина:

• Катаральная форма проявляется умеренными симптомами интоксикации, субфебрильной гипертермией, болью в горле. На этом этапе врач при осмотре горла выявляет покраснение, отечность, инфильтрацию миндалин. При раннем начале лечения удается избежать приема антибиотиков, прогрессии заболевания. Симптомы регрессируют уже через 3 дня.
• Лакунарная, фолликулярная отличается более выраженными признаками интоксикации, когда температура достигает 39 градусов, беспокоят интенсивные болевые ощущения в горле, цефалгия, ломота в суставах, миалгия. При фарингоскопии визуализируются нагноившиеся фолликулы в виде зерен, в лакунах скапливается гнойное отделяемое. На поверхности миндалин появляется пленка.
• Язвенная, некротическая формы проявляются формированием язвенных дефектов на миндалинах, появлением серого, тусклого налета. При попытке самостоятельно удалить пленку остается открытая рана. Некроз в последующем распространяется на заднюю глоточную стенку, небные дужки. Лихорадка достигает 40 градусов, наблюдаются трудности при открывании рта, интенсивные боли в горле, от чего женщина отказывается от еды, не разговаривает.

При появлении боли в горле беременной следует немедленно начать полоскания антисептическими растворами, не доживаясь появления гипертермии.

Это поможет приостановить распространение инфекции, воспалительного процесса до постановки диагноза.

Чем опасна ангина при беременности? Опасность ангины заключается в высоком риске проникновения инфекционного возбудителя в общий кровоток, после чего развивается септическое состояние, поражаются внутренние органы.

Осложнения ангины для беременной

Неправильное несвоевременное лечение тонзиллита приводит к развитию осложнений местного, общего характера. В зависимости от уровня иммунной защиты заболевание может осложняться генерализацией инфекции, поражением внутренних органов.

Наиболее распространенным осложнением является ревматическая лихорадка. Она развивается вследствие иммунной дисфункции, когда собственные ткани воспринимаются иммунитетом, как чужеродные. Это связано с тем, что комплекс антигенов у стрептококка похож на антигены кардиальной мышцы, почек, суставов, поэтому иммунитет начинает синтезировать антитела против возбудителя и соответственно своих тканей. В результате этого диагностируется системный патологический процесс с поражением многих органов аутоиммунного происхождения.

Из местных осложнений следует отметить:

• отит, который проявляется болезненностью в области уха, ухудшением слуха, гипертермией;
• абсцесс, когда миндалина становится отечной, напряженной, резко болезненной;
• флегмона характеризуется распространением гнойного процесса на окружающие ткани без четких очертаний;
• отек гортани относится к серьезным осложнениям, требующим немедленной помощи. При увеличении отека затрудняется дыхания, что приводит к гипоксии;
• кровотечение из сосудов, питающих миндалины, которые расплавляются гнойными массами при лакунарной ангине.

Опасность антибиотикотерапии для плода

В лечении тонзиллита используются антибактериальные средства для борьбы с патогенным возбудителем. Врач назначает препараты, учитывая срок, особенности течения беременности, наличие сопутствующей патологии. Целесообразность применения антибиотиков определяет исключительно врач. Действия каждой группы препаратов направлено на борьбу с определенным видом инфекционных микроорганизмов. Длительная антибиотикотерапия может спровоцировать множество побочных эффектов, которые негативно отражаются на здоровье плода, будущей матери.

Также стоит заметить, что антибиотики губительно действуют не только на болезнетворных возбудителей, но и полезных микроорганизмов. В результате этого страдает микрофлора, снижается иммунная защита организма. Кроме того, препараты увеличивают риск дисфункции внутренних органов (печени, почек, слуха).

Особенно опасна антибиотикотерапия в 1 триместре, когда вред для эмбриона достигает максимального уровня. Токсические вещества проникают через плацентарную защиту в кровеносное русло плода. Наибольший вред наносится тому органу, который на тот момент находится в активной стадии развития. Зачастую от токсического влияния страдают зубы, костные структуры, сердце, почки, органы слуха.

Начиная со второй половины беременности токсичность препаратов не столь агрессивна для эмбриона, однако осторожность в выборе медикаментов необходимо соблюдать до конца беременности.

Самостоятельный выбор антибиотика приводит к появлению резистентности инфекционных возбудителей, развитию осложнений со стороны плода.

На сегодняшний день существует огромный выбор антибактериальных средств. Это необходимо для наиболее точного подбора медикамента против инфекционных возбудителей, что позволяет за короткий срок добиться положительного результат без минимального количества побочных эффектов.

Некоторые антибиотики способны оказывать губительное действие на эмбрион, поэтому перед началом приема антибиотиков следует проконсультироваться с врачом. Среди запрещенных препаратов стоит выделить:

1. Доксициклин, тетрациклин, которые легко проникают через плаценту, нарушают минеральный обмен, накапливаются в зубных зачатках, костных структурах, поражают печень.
2. Фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин) при проникновении к эмбриону повреждают суставы (хрящевую, костную ткань).
3. Макролиды (кларитромицин, иначе фромилид, клацид, рокситромицин) оказывают токсическое действие на плод.
4. Аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин) после прохождения плацентарного барьера оказывает поражающее действие на почки, внутренний отдел уха, что приводит к развитию глухоты.
5. Хлорамфениколы (синтомицин, левомицетин) быстро проходят через плаценту, угнетает кроветворения, поражает костный мозг, нарушает процесс лечения клеток крови, особенно во второй половине беременности.
6. Ко-тримоксазол (бисептол) при приеме в высоких дозах проникает сквозь плацентарный барьер, приводя к развитию пороков сердца, мутациям.
7. Нитрофураны (фуразолидон, фурадонин) нарушают формирование мочевыделительной системы у эмбриона.

Конечно, не все перечисленные антибиотики используются для лечения ангины даже вне периода беременности, однако женщине следует помнить о вреде каждого препарата и самостоятельно не принимать их.

Если запрещенные антибиотики женщина принимала в «беременный» период, когда еще не знала о вынашивании плода, это может привести к самопроизвольному аборту, замиранию беременности.

Особенно опасно принимать антибиотики по советам знакомых, которые уверяют в эффективности препарата и отсутствии побочных реакций при беременности.

Что касается разрешенной антибиотикотерапии, которая используется при ангине в период беременности, следует выделить:

• Группу пенициллинов, в которую входит амоксиклав, амоксициллин, аугментин. Медикаменты не оказывают негативного влияния на эмбрион, хорошо переносятся женщиной.
• Цефалоспорины (цефепим, цефалексин, цефтриаксон) назначаются довольно широко при наличии аллергии на пенициллины, нечувствительности патогенных возбудителей к ним. Не оказывают токсического действия на плод.
• Макролиды (эритромицин, сумамед) в минимальной концентрации проникают через плацентарный барьер, не способны вызвать аномалии развития при кратковременном приеме. Назначаются при неэффективности, надичии аллергических реакций на пенициллины, цефалоспорины.

Лечение ангины при беременности

Помимо антибактериальных средств для лечения тонзиллита применяются антисептические средства в виде растворов для полоскания, спрея, таблеток для рассасывания.

• Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, Хлорофиллипт, Фурацилин хорошо подходят для приготовления растворов для полоскания. Благодаря противомикробным компонентам проводится борьба с патогенными микроорганизмами, без вреда для плода. Процедура повторяется каждые 1,5-2 часа.
• Гексорал, Ингалипт, Тантум-Верде, Хлорфиллипт используются в виде спрея для орошения миндалин в промежутках между полосканиями.
• Лизобакт, Фарингосепт в таблетированной форме применяются для рассасывания.

При гипертермии выше 37,5-38 градусов необходимо принимать антипиретики на основе парацетамола. Препараты с аспирином запрещены. Однако следует помнить, что частый прием нурофена, парацетамола также не желателен. Рекомендуется вначале использовать физические методы охлаждения (теплый душ, обильное питье, обтирание разбавленным водой раствором уксуса).

В некоторых источниках можно найти рецепты народной медицины на основе трав (настои, отвары для внутреннего приема, полоскания), однако необходимо быть острожным.

Акцентируем внимание на том, что многие травы, которые используются в лечении тонзиллита, способны влиять на гормональный уровень, тонус матки, что угрожает прерыванием беременности.

Также беременной не рекомендуются любые процедуры с использованием высоких температур, например, горячий душ, ножные ванны, компрессы. Особенно важен в острый период болезни постельный режим, обильное теплое питье и правильное питание с исключением острых, твердых, горячих блюд. Для предупреждения обезвоживания, ускорения выведения токсинов из организма прекрасно подходят морсы, компоты, кисель.

Мы подробно разобрали, чем опасна ангина при беременности - влияние и последствия для плода, теперь задача женщины – соблюдать рекомендации и регулярно посещать врача для профилактических осмотров. Это поможет контролировать течение беременности и родить здорового ребенка.

В предыдущих материалах мы говорили о простудных заболеваниях и ОРВИ у беременных, но есть группа респираторных и простудных заболеваний, которые протекают более тяжело и серьезно, и могут нанести более существенный вред будущему ребенку, если развиваются у беременной женщины. К таким заболеваниям относят, в частности, ангину. Это достаточно серьезная инфекция миндалин даже вне беременности, так как требует активного лечения, больничного листа и может давать осложнения на почки и сердце.

Во время беременности ангина особенно опасна как сама по себе, так и препаратами, которые применимы во время ее лечения. Поэтому, при малейшем подозрении на то, что у вас может быть ангина, или при склонности к формированию ангины, имевшейся до беременности, необходимо сразу же обращаться к врачу и правильно и своевременно лечить ее, аккуратно подбирая препараты и максимально ограждая плод от негативного влияния болезни и лекарств. Кроме того, если имеется хронический тонзиллит, необходимо проводить активную профилактику его обострений, так как обострения хронического тонзиллита по силе и выраженности равнозначны острой ангине (острому тонзиллиту).

Что называется ангиной?

Врачи называют ангиной острую инфекционно-воспалительную инфекцию, преимущественно вызванную микробами (стрептококки, стафилококки, условно-патогенная флора полости рта), реже вирусами. При этом формируется активное острое воспаление в области миндалин, вызывающее общую инфекционно-аллергическую реакцию со стороны всего организма. В основном, при ангине поражается воспалительными процессами лимфоидная ткань глотки – это миндалины, задняя стенка глотки и частично аденоиды. Передается ангина через контакты с больными воздушно-капельным или прямым путем (через поцелуи, общие предметы, посуду), через загрязненные возбудителем руки, предметы общего пользования и даже через продукты питания. Но чаще всего ангина является результатом активации собственной условно-патогенной микрофлоры при общем снижении иммунитета и наличии очагов хронической инфекции в полости рта, носа или уха. Обычно это кариозные полости зубов, хроническое воспаление околоносовых пазух и гнойные процессы в носу или ухе.

Стоит помнить, что далеко не все болезни в горле – это развитие ангины, зачастую это бывают обычные фарингиты (болит горло). Ангины в основном встречаются у школьников и дошкольников, либо у лиц с предрасположенностью к ангинам и особенностями лимфоидной ткани. Это заболевание обычно сопровождается сильными болями в горле и образованием на поверхности миндалин гнойников, и обычно о том, что у вас ранее бывали ангины, вы уже знаете. Диагноз «ангина» или «острый тонзиллит» должен устанавливать ЛОР-врач поликлиники или врач-инфекционист, а не терапевт, хотя и он может поставить предварительный диагноз по клинической картине, с уточнением его потом лабораторно.

Симптомы ангины у беременных

По сути, симптомы ангины во время беременности не отличаются от таковых у обычных женщин, процесс обычно начинается с переохлаждения, стресса, простуды, смены погоды, питья холодной жидкости.
При этом формируется острая форма тонзиллита с резкого повышения температуры порой до 39-40 градусов, сильной ломоты в суставах, боли в мышцах, возникает сильная общая слабость, недомогание, головные боли и резко пропадает аппетит. Иногда ангина у беременных из-за сильного подавления иммунитета протекает без температуры, что является не очень хорошим симптомом для женщины. Иногда же ангина может давать даже тошноту и рвоту из-за выраженных изменений в горле и токсикоза.

Возникает гнусавость в голосе, резко увеличиваются лимфоузлы в области нижней челюсти, они сильно болезненны и напряжены при прощупывании. Кроме того, самыми первыми и резкими симптомами ангины, возникающими сильнее всего, являются сильнейшие боли в горле, при которых трудно глотать даже слюну и жидкости, сложно разговаривать, и даже затруднено дыхание. Если заглянуть в горло – миндалины ярко красные, сильно увеличены в размерах, отечные, а на их поверхности видны точечки молочно-белого или желтого цвета – гнойнички. Иногда гнойники могут быть более крупными, занимая все лакуны (углубления в миндалинах). Если вы обнаружили у себя нечто подобное – немедленно ложитесь в постель и вызывайте врача на дом.

Изменения горла при ангине у беременных

При ангине наиболее серьезные и выраженные изменения возникают в области горла и лимфоглоточного кольца. Прежде всего, процесс начинается с катаральной ангины, которая обычно формируется в первые дни болезни, иногда и завершаясь на этой стадии. Во время осмотра горла оно очень красное, сильно отечное, может быть сильная сухость во рту, на языке отмечается густой белый налет. По мере утяжеления состояния может возникать фолликулярная ангина с появлением в области выпуклых зон миндалин желтоватых точечных элементов гноя, на этой стадии обычно резко нарушается состояние и возникает очень сильная боль в горле. Нагноившиеся участки фолликулов миндалин могут сливаться и образовывать лакунарную ангину, при этом миндалины сильнее увеличиваются в размерах, в зоне углублений (крипт или лакун) скапливаются участки гноя, желтоватого или белого цвета, которые состоят из микробов, отторгнутых клеток и погибших лейкоцитов. Такая ангина особенно опасна при беременности – она протекает тяжело и приводит к серьезным осложнениям, давая поражение сердца и почек.

Чем опасна ангина при беременности?

Острый тонзиллит или ангина у беременных опасна сама по себе, как гнойно-воспалительный процесс в организме, а в условиях физиологического иммунодефицита, формирующегося во время беременности, она может нанести существенный и непоправимый вред как здоровью самой женщины, так и состоянию будущего ребенка. Прежде всего, ангина как гнойный процесс может давать у матери такие осложнения как:
- проникновение гноя в области тканей, окружающих глотку, в заглоточное пространство;
- развитие менингита в результате разрыва гнойного очага и проникновения инфекции в мозг;
- развитие острого гнойного отита с распространением инфекции на полость среднего уха, а также осложнение его воспалением внутреннего уха и развитием лабиринтита;
- развитие сепсиса, общего микробного заражения крови и распространения его по всем внутренним органам с развитием очагов вторичной гнойной инфекции.

Не менее опасными могут быть осложнения со стороны сердца в виде миокардитов и развития пороков сердца, ревматизма и поражением суставов, поражением почек с развитием пиелонефрита или гломерулонефрита. Со стороны организма малыша также вполне возможны осложнения из-за возникающей интоксикации, так как происходит резкое перераспределение крови между плацентой и организмом женщины. В этом случае доставка к нему питательных веществ нарушается, происходит замедление роста и развития ребенка. При ангине в ранние сроки беременности могут возникать пороки в развитии отдельных систем или органов, особенно опасно возникновение ангины до 12 недель беременности, так как развитие болезни может спровоцировать выкидыш.

Методы лечения ангины

Прежде всего, если вы действительно заболели ангиной во время беременности или подозреваете ее у себя, стоит запомнить, что самолечение при ангине запрещено даже при отсутствии беременности, так как это коварное и опасное заболевание. Во время беременности оно становится в несколько раз опаснее и сложнее для диагностики и лечения, поэтому терапию этого заболевания нужно доверить только опытному врачу. Все дело в том, что ангина – это микробно-воспалительный процесс и лечить его надо, прежде всего, антибиотиками, которые при беременности могут назначаться только очень осторожно и далеко не все подряд. Именно поэтому самолечение, особенно в отношении антибиотиков, может быть крайне опасно для ребенка. Многие из антибиотиков могут существенно нарушить рост и развитие малыша, особенно в ранние сроки беременности. Врач учтет все особенности клинической картины, срок беременности и тяжесть состояния, и назначит самый эффективный и безопасный из антимикробных препаратов коротким, но эффективным курсом, будет следить за наличием осложнений и динамикой процесса.

Врач назначит препараты, исходя из сроков беременности, сегодня существует много современных и эффективных препаратов, при этом не оказывающих вреда плоду и организму матери, особенно в срок второго и третьего триместра беременности. При точном и строгом соблюдении всех рекомендаций с первых дней болезни ангину можно лечить в домашних условиях, и обычно назначают комбинацию антибиотика с местными препаратами и народной медициной. Обычно назначают при беременности пенициллины или цефалоспорины, обычно это "Аугментин" или "Амоксиклав", "Зиннат". А вот тетрациклины беременным категорически запрещены, равно как и "Левомицетин". Обычно антибиотики назначают в таблетках, сиропах или порошках, уколы антибиотика при ангине не практикуются. Завтра мы продолжим обсуждение правильного лечения ангины беременных.

Организм женщины во время беременности может быть ослаблен из-за снижения иммунитета, поэтому в этот период существует риск заразиться вирусными или инфекционными заболеваниями. К одним из самых опасных заболеваний относится тонзиллит или ангина, поскольку неправильное лечение или полное его отсутствие может привести к различным осложнениям не только для матери, но и для будущего ребенка. Поэтому при диагностировании ангины, очень важно как можно скорее начать лечение.

Тонзиллит относится к инфекционным заболеваниям, локализация которого происходит непосредственно в лимфаденоидных тканях горла. Но не всегда боль в горле может свидетельствовать о начале ангины, такие признаки могут быть схожи с симптоматикой гриппа, ОРВИ и ОРЗ, поэтому для точного диагностирования и назначения правильного лечения необходимо посетить специалиста.

Заподозрить наличие тонзиллита можно по следующим симптомам:

1. Появляется слабость, которая вызвана токсическим воздействием возбудителя. При таком состоянии показан покой и постельный режим, переносить заболевание на ногах категорически запрещено, особенно женщинам находящихся в положении.
2. Высокая температура. Сильный жар негативно воздействует на плод, если не предпринять меры по снижению температуры, может возникнуть угроза прерывания беременности из-за преждевременной отслойки плаценты. Помимо этого, плод начинает страдать от недостатка кислорода, что приводит к гипоксии.
3. Резкая боль в горле, затрудненность глотания твердой и жидкой пищи.

Во время осмотра врач может заметить значительное увеличение гланд, на которых обнаруживается налет, по нему косвенно можно определить какой возбудитель спровоцировал заболевание. При остром течении ангины наблюдается увеличение подчелюстных лимфоузлов, что говорит о прогрессировании воспалительного процесса.

Виды тонзиллита

Ангина относится к инфекционным заболеваниям, поэтому требует немедленного лечения. Справиться с ангиной помогут различные препараты, которые разрешено использовать беременным без опасения за здоровье малыша. Безусловно, всегда существует риск, но если правильно проводить лечение и соблюдать все рекомендации врача, опасность можно избежать. Главное необходимо как можно скорее уничтожить возбудитель. Течение тонзиллита у беременных происходит также, как и у всех, но из-за сниженного иммунитета у женщин в положении выздоровление происходит немного дольше.

Несмотря на то, что симптоматика может быть одинаковой, лечение может происходить по-разному, в зависимости от формы заболевания.

Существует несколько видов тонзиллита:

1. Катаральная форма является одной из легких, поскольку заболевание протекает довольно легко без опасений для здоровья. При такой форме наблюдается отек и воспаление гланд, першение и несильная боль в горле. Температура может быть незначительно повышена или оставаться в пределах нормы. При диагностировании данного вида тонзиллита, беременным рекомендуется полоскание горла различными теплыми растворами, например, содовым, использование или отвара трав.
2. Фолликулярная форма имеет более тяжелое течение, наблюдается увеличение миндалин со скоплением гноя, повышенная температура тела.
3. Лакунарная форма имеет острое течение и быстрое развитие. При таком виде воспалительный процесс может распространиться по всему организму. Появляется высокая температура, сильное слюноотделение, боль в горле, увеличение и воспаление гланд, наличие на них белого или желтого налета, тошнота, рвота и отсутствие аппетита.
4. является самой тяжелой и опасной формой заболевания. При осмотре специалист обнаруживает сильные высыпания на задней стенке глотки, которые нередко имеют распространение по всей ротовой полости. Небо, миндалины и глотка покрываются мелкой герпетической сыпью, больной может жаловаться на ломоту в теле, слабость и тошноту, аппетит отсутствует, температура тела высокая.

Поскольку иммунитет беременной женщины снижен, течение заболевания может быть непредсказуемым, зафиксированы случаи повышения температуры до 40 градусов.

В чем опасность ангины для беременных

Одной из самых опасных видов тонзиллита для беременных является фолликулярная, особенно на маленьком сроке беременности, поскольку возбудитель быстро проникает в кровоток. Это приводит к интоксикации организма, что может стать причиной следующих последствий:

• замершая беременность или задержка развития плода;
• угроза прерывания беременности;
• токсикоз;
• отклонения развития будущего ребенка.

Риск развития осложнений высок не только в первые недели беременности, но и на более поздних сроках.

Помимо опасности для будущего ребенка, ангина может стать причиной развития у самой беременной следующих состояний:

• слабая родовая деятельность;
• воспаление почек;
• абсцесс гортани;
• воспалительный процесс в лимфатических узлах;
• интоксикация;
• сердечная недостаточность;
• миокард.

Снизить риск тяжелых последствий возможно с помощью антибактериальной терапии, которая назначается только специалистом. Самостоятельное назначение лечения может усугубить ситуацию и привести к более плачевным последствиям.

Лечение ангины при беременности

Лечение тонзиллита у беременных предполагает комплексный подход, который заключается в использовании антибактериальных препаратов, спреев, рассасывающихся леденцов, жаропонижающих средств. На сегодняшний день разработаны препараты для беременных, использование которых максимально безопасны для плода. Важно помнить, что на ранних сроках (первом и втором триместре) беременности использовать народные методы нельзя , поскольку принятие горячих ванн или пропаривание ног может вызвать тонус матки и как следствие спровоцировать угрозу выкидыша.

Что можно использовать для лечения ангины у беременных:

1. Антибактериальная терапия. В первую очередь необходимо уничтожить возбудитель заболевания, избавиться от него без использования антибактериальных препаратов практически невозможно. Вид антибиотика зависит от формы тонзиллита и тяжести течения, поэтому препарат подбирается индивидуально. Для лечения ангины у беременных разрешены препараты: Гентамицин, Сумамед, Эритромицин, Пенициллин.
2. Использование ингаляций из отваров ромашки, шалфея, мяты. В раствор можно добавлять несколько капель эфирных масел шиповника или эвкалипта. Использовать такой способ нужно осторожно и только по рекомендации врача.
3. Полоскание горла. Одни из самых безопасных и эффективных способов удалить болезнетворные бактерии с поверхности горла и миндалин. Для раствора можно использовать соль, соду или Фурацилин. Также помогут смягчить и уменьшить воспаление полоскание отваром шалфея и ромашки. Такой способ является безопасным при лечении ангины во время беременности.
4. Водный режим и питание. Для более быстрого восстановления, организму требуются витамины и минералы, которые можно получить из правильного питания. Необходимо больше употреблять овощей, фруктов, зелени, исключить соленое, жареное и копченое. Если беременная не страдает от отеков, то необходимо больше употреблять жидкости, которая поможет вымыть из организма продукты распада болезнетворных бактерий. Можно использовать различные отвары трав: ромашка, чай с мятой, молоко с медом. При ангине лучше исключить кислые продукты.

Независимо, какой срок беременности, при первых признаках и подтверждении ангины необходимо начинать лечение. При повышении температуры выше 38 градусов необходимо использовать жаропонижающие препараты, для беременных разрешены: Парацетамол и Панадол.

В качестве спреев для горла разрешено использовать Стопангин и Гивалекс, в виде рассасывающихся пастилок врач может прописать Декатилен или Стрепсилс.

Дополнительно специалист может дать беременным следующие рекомендации:

1. Чтобы снизить температуру без использования препаратов необходимо проводить обтирание тела мокрым теплым полотенцем. Принятие прохладных ванн может привести к спазмам сосудов. Также категорически запрещены обтирания тела уксусом и спиртом .
2. Нельзя самостоятельно назначать медикаментозные препараты.
3. Необходимо соблюдать постельный режим и как можно больше отдыхать.
4. При тошноте или рвоте не стоит полностью отказываться от употребления пищи. Необходимо питаться маленькими порциями, но часто. В рационе должна преобладать нежирная белковая пища, фрукты и овощи.
5. Необходимо принимать комплекс витаминов, например, Элевит.

Возможные последствия

Лечение ангины должно начаться незамедлительно, поскольку осложнения могут развиться в короткий срок, что чревато тяжелыми последствиями. При первых признаках тонзиллита во время беременности, необходимо остаться дома и отложить все дела. В большинстве случаев заболевание проходит бесследно для здоровья малыша и беременной женщины, но при неправильном лечении риск возникновения осложнений возрастает в несколько раз.

Одним из самых негативных последствий является порок сердца. Такое состояние возникает из-за того, что для борьбы с возбудителем иммунитет организма вырабатывает антитела, которые уничтожают не только бактерии, но и наносят вред тканям, в частности сердечной мышце. Проблемы с сердцем могут возникнуть спустя несколько недель после завершения болезни, перенесенной на ногах или без должного лечения.

Существует риск поражения инфекцией суставов, что приводит к развитию такого заболевания, как ревматизм. Больной чувствует боль в суставах, появляется припухлость и покраснение кожи в месте поражения.

Самым страшным последствием ангины является недостаточность поступления кислорода к плоду – гипоксии и нарушение работы центральной нервной системы.

Профилактические меры

Чтобы не заразиться ангиной будущей маме, необходимо максимально оградиться от общения с больными. Необходимо соблюдать некоторые рекомендации, которые снизят риск заражения в несколько раз:

• при посещении общественных мест необходимо надевать медицинскую защитную маску;
• каждый раз при выходе на улицу необходимо обрабатывать внутреннюю поверхность носа Оксалиновой мазью или гелем Виферон – данные препараты являются безопасными для использования беременным;
• при наличии инфекционных заболеваний ротовой полости, таких как стоматит, фарингит, кариес необходимо своевременно проводить лечение;
• необходимо укреплять иммунитет, для этого в рационе должны присутствовать свежие фрукты и овощи;
• делать гимнастику для беременных, принимать специальные поливитамины, посещать бассейн.

Женщина в период беременности должна как можно тщательнее следить за своим здоровьем, это поможет избежать инфекционных заболеваний и выносить здорового и крепкого малыша. Правильное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача помогут снизить риски осложнений ангины и справиться с заболеванием как можно быстрее.

Мария Соколова

Время на чтение: 7 минут

А А

Как ни грустно, но в период беременности будущая мама не застрахована от различных заболеваний. И если в этот нелегкий период жизни женщина ощущает боль и першение в горле, головную боль и упадок сил, а покраснение миндалин сопровождается высокой температурой, можно предположить, что это симптомы ангины. Конечно, лечение данной болезни во время беременности самостоятельно крайне нежелательно.

Что такое ангина?

Ангина (или острый тонзиллит) представляет собой заболевание инфекционного характера – острое воспаление миндалин. Обычно она вызывается присутствием стрептококков, которые попадают в организм после контакта с больным человеком или использования немытых продуктов (посуды).

Самый сильный симптом ангины (в переводе с латинского – «душить») – сильная боль, осаднение и сухость в горле. Сопровождается ангина, как правило, ломотой в суставах, слабостью, воспалением лимфатических подчелюстных узлов.

• Для катаральной ангины свойственна припухлость и краснота на миндалинах и небных дужках, а также слизь на их поверхности.
• При фолликулярной ангине отмечаются точки на миндалинах желто-белого цвета.
• При покрытии миндалин желтоватым налетом-пленкой речь идет уже о лакунарной ангине.

Особенности протекания ангины во время беременности:

Во время беременности организм женщины чрезвычайно восприимчив к различным вирусным заболеваниям по причине временного физиологического иммунодефицита, отмечаемого у большей части представительниц слабого пола при кормлении грудью и беременности.

Происходит это из-за угнетения иммунитета для сдерживания реакции отторжения плода.

Ангина же, кроме того, что она не лучшим образом отражается на здоровье ребенка и матери, ослабляет и без того сниженные защитные силы организма, вследствие чего падает сопротивляемость к прочим заболеваниям.

Симптоматика заболевания

Ангину редко можно спутать с другим заболеванием, однако все же стоит обратить внимание на ее симптоматику.

Основными симптомами ангины являются:

• Потеря аппетита, озноб, слабость, быстрая утомляемость;
• Повышение температуры, потливость и головная боль;
• Увеличение и болезненность шейных и подчелюстных лимфоузлов;
• Покраснение миндалин, боль в горле и при глотании, увеличение миндалин и образование на них налетов.

Отсутствие лечения при ангине – это риск приобретения осложнений на суставы, почки и сердце. Обычно при ангине беременным женщинам показан строгий постельный режим, пища, не травмирующая миндалины, и теплое питье в больших количествах.

Показаны для лечения ангины и антибиотики, но во время беременности большинство лекарственных препаратов принимать нельзя, поэтому для будущих мам лечение должно быть особенным.

Ангина чревата последствиями и для мамы, и для малыша, поэтому при первых признаках ее появления, следует вызывать врача на дом.

Особо опасно данное заболевание в первом триместре беременности. Контроль над состоянием плода во время ангины обязателен.

Профилактика ангины при беременности

Ангину, как и любую другую болезнь, легче предупредить, чем с ее последствиями бороться. Профилактика мероприятий и укрепление защитных сил организма важны еще на этапе планирования беременности.

Как избежать ангины:

• Исключить контакты с заболевшими людьми. Также не стоит пользоваться их предметами личной гигиены и посудой;
• Как можно чаще мыть руки, лучше с антибактериальным мылом;
• В период, когда грипп атакует население, смазывать оксолиновой мазью слизистые носа, а перед сном полоскать горло отваром (настоем) эвкалипта или календулы;
• Проводить курс витаминотерапии – в течение месяца принимать специальные поливитамины для будущих мам;
• Чаще проветривать помещение;
• Для обеззараживания воздуха в доме использовать ароматические масла чайного или пихтового дерева, эвкалипта, апельсина;
• Применять увлажнители воздуха при использовании обогревателей.

Возможные последствия ангины во время беременности:

Несвоевременное лечение ангины способствует распространению инфекции во внутричерепную и грудную области, и далее по всему организму. Для беременной женщины она опасна еще и тем, что может стать причиной выкидыша.

Действие инфекции на формирование плода может проявляться такими осложнениями, как нарушение маточного кровообращения, интоксикация, кислородное голодание, задержка развития плода и отслойка плаценты.

Наиболее опасно заболевание ангиной в первом триместре беременности. После данного срока, когда у малыша уже сформированы все органы, инфекция не способна вызвать грубых пороков развития, но риск преждевременных родов повышается по причине возможного развития гипоксии плода.

Лечение ангины при беременности

Лечение ангины в процессе беременности, как принято считать, исключает использование химических препаратов. Но для многих будущих мам весьма актуален вопрос лечения ангины, температуры, кашля, насморка и прочих недугов. Как же остановить болезнь и одновременно уберечь ребенка от негативного воздействия лекарств?

Первое, что надо сделать — обратиться к своему врачу!

Простыми полосканиями ангину не вылечишь, для нее нужна антибиотикотерапия. Назначить же препараты, щадящие для плода и губительные для инфекции, сможет только доктор.

Есть вариант – пойти к гомеопату, но если визит к специалисту не представляется возможным, то до прихода участкового врача следует делать следующее:

1. Лечь в постель. На ногах переносить простудные заболевания нельзя. Это чревато осложнениями.
2. Не отказываться от принятия пищи. Желательно, чтобы пища была богата на белки и витамины, особенно витамин С.
3. Пить много теплой жидкости (не горячей, а именно теплой), ведь повышенная при ангине температура забирает из организма необходимую для мамы и ребенка жидкость. Не менее кружки в течение часа. Особо полезным в такие моменты считается куриный бульон, снижающий недомогание и компенсирующий потерю жидкости.
4. Снижать температуру , по возможности, естественным путем. К примеру, обтираниями губкой с теплой водой. И следует помнить, что сбивать температуру аспирином беременным женщинам категорически противопоказано.
5. Не менее пяти раз в день полоскать горло теплым отваром (настоем).

Причиной боли в горле могут быть бактерии, или вирусная инфекция. Красное горло без воспаления миндалин обычно говорит о фарингите. При ангине же, помимо таких признаков, как увеличение миндалин и появление на них белого налета, еще и существенно повышается температура. Боль в горле еще может быть вызвана и обострением хронического тонзиллита. В любом случае, для точного диагноза и назначения грамотного лечения следует обращаться к своему врачу.

При беременности недопустимы такие лекарства, как Стопангин, Йокс, Аспирин, Настойка календулы с прополисом для полоскания и многие другие.

Безопасные лекарства при ангине для беременных:

Народные методы лечения ангины:

• Перемолоть несколько лимонов вместе с кожурой. Сахар по вкусу. Смесь настоять и принимать по чайной ложке пять раз в день;
• Полоскание горла содой;
• На стакан яблочного сока мелко покрошить очищенные зубчики чесночной головки. Довести до кипения и кипятить около пяти минут, закрыв крышкой емкость. Пить теплым, маленькими глотками. За сутки – не менее трех стаканов;
• Яблоко и луковицу натереть на терке. Добавить две столовые ложки меда. Принимать три раза в сутки по пол чайной ложки.
• Сварить картофель в мундире. Не сливая воду, капнуть в нее немного скипидара. Дышать над паром, укрывшись полотенцем, три раза в день;
• Растворить в стакане теплой воды по чайной ложке соды и соли, капнув туда же пять капель йода. Полоскать горло через каждые два часа;
• В стакане теплой воды размешать столовую ложку прополиса. Полоскать горло каждые 60 минут. Для избавления от боли в горле, положить за щеку кусочек прополиса на ночь;
• В ста граммах водки растворить две столовые ложки крупной соли. Смазывать гланды данным раствором с помощью ватного тампона через каждые полчаса, шесть раз;
• Полоскать горло теплым настоем алтея (2 столовые ложки алтея настаивать в 500 мл кипятка в течение двух часов);
• Смешать литр горячего пива и стакан сока тысячелистника. Полоскать горло и принимать внутрь по полтора стакана не менее трех раз в день;
• В стакан сока красной свеклы добавить уксус (одну столовую ложку). Полоскать больное горло не реже, чем пять раз в день;
• 100 г высушенных ягод черники кипятить в 500 мл воды до тех пор, пока в емкости не останется 300 мл отвара. Отваром полоскать горло;
• Смесью из новокаина (1,5 г), спирта (100 мл), ментола (2,5 г), анестезина (1,5 г) смазывать шею трижды в день, замотав теплым шарфом.