Анализ крови глюкоза у беременных. Показатели глюкозы в крови при беременности: норма, повышенные и пониженные значения

Переработка и усвоение углеводов – один из важнейших обменных механизмов в организме человека. В результате этого процесса клетки получают глюкозу, которая является основным источником энергии, обеспечивающим их жизнедеятельность. Исследование крови, определяющее уровень глюкозы при беременности, дает врачу информацию о том, в какой степени организм женщины способен обеспечить себя питательными веществами, без которых невозможно ни сохранение ее собственного здоровья, ни нормальное развитие плода.

Изменения процесса усвоения глюкозы при беременности

Человек получает углеводы с пищей. При прохождении пищеварительного тракта крахмал и сложные сахара расщепляются до глюкозы, которая через стенки тонкого кишечника всасывается в кровь. В норме, большая часть глюкозы (при посредстве гормона поджелудочной железы – инсулина) поступает в органы и ткани для немедленного использования, а меньшая – превращается в гликоген, который откладывается в печени и мышцах. Так организм создает запасы на случай, когда ему может понадобиться срочная энергетическая «подпитка».

Процесс вынашивания новой жизни вносит в углеводный обмен некоторые изменения. Растущий плод нуждается в большом количестве глюкозы. Обеспечивая ее поступление, природа использует следующие механизмы:

Подавление усвоения глюкозы организмом будущей матери. Эффект достигается за счет влияния гормонов, связанных с беременностью (прогестерона, эстрогенов, плацентарного лактогена и т. д.). Эти вещества уменьшают чувствительность клеточных мембран к инсулину. Процесс перемещения глюкозы в ткани замедляется; возникает так называемая пониженная толерантность к глюкозе при беременности, что обеспечивает высокое содержание этого вещества в крови;
Облегчение проникновения глюкозы через плацентарный барьер в кровоток плода.

Концентрация глюкозы в крови небеременной женщины не должна превышать 5,5 ммоль/л. При беременности норма глюкозы может колебаться от 3,33 до 6,61 ммоль/л. Отклонения от этих значений свидетельствуют о наличии патологий, опасных как для будущей матери, так и для ее ребенка.

Нарушения обмена глюкозы при беременности

Причины того, что содержание глюкозы при беременности повышено, могут быть разными. Специалисты различают три вида таких отклонений:

Сахарный диабет 1 типа, предшествовавший зачатию. Это тяжелое нарушение обмена, для которого характерны органические изменения клеток поджелудочной железы. Результатом является абсолютная инсулиновая недостаточность (гормон просто не вырабатывается). Патология проявляется в раннем возрасте; пациенты нуждаются в пожизненной инсулинозамещающей терапии;
Сахарный диабет 2 типа, возникший до наступления беременности. Заболевание связано с относительной инсулиновой недостаточностью, то есть с нарушением баланса между поступлением в организм глюкозы и выработкой гормона. Нередко наблюдается у пациентов, страдающих ожирением и патологиями не только усвоения углеводов, но и других видов обмена веществ;
Гестозный сахарный диабет, причиной которого является изменение гормонального фона при беременности. В данном случае все негативные проявления исчезают после родов, но почти у 30% женщин сохраняется опасность последующего развития диабета (чаще всего, 2 типа).

Как правило, будущие мамы сдают анализ крови на глюкозу два раза за весь период вынашивания. Если исследование показывает повышенное содержание углеводов (гипергликемию), доктор рекомендует сдать тест на толерантность к глюкозе при беременности (он позволяет сделать выводы о причинах избыточной концентрации глюкозы в крови). Такой анализ показан и в том случае, когда женщина имеет избыточный вес, гестозный сахарный диабет в анамнезе или разрешение предыдущей беременности очень крупным (более 4 кг) малышом.

Иногда врачи назначают и исследования, направленные на определение содержания глюкозы в моче при беременности. Их результаты позволяют оценить состояние выделительной системы женщины. Это необходимо, если нарушения углеводного обмена провоцируют развитие почечных патологий, внешне проявляющихся отеками, ростом артериального давления и другими болезненными симптомами. В норме, глюкоза в моче при беременности определяться вообще не должна, но ее присутствие в количестве не более 6 ммоль/л не считается отклонением.

Негативные последствия высокого содержания глюкозы при беременности

Нарушение углеводного обмена отрицательно сказываются на состоянии будущей мамы и ее ребенка. Если концентрация глюкозы при беременности повышена, могут возникнуть:

Ранняя секреция инсулина у плода. В норме, организм малыша начинает вырабатывать инсулин лишь на сроке 11-12 недель. При избыточном поступлении глюкозы в кровоток, поджелудочная железа ребенка «созревает» раньше положенного. Это может стать причиной ее неправильного формирования и последующего возникновения ряда тяжелых патологий;
Резкое повышение веса плода, чреватое тяжелым родоразрешением и появлением родовых травм у малыша;
Развитие других нарушений обмена веществ, характеризующихся задержкой жидкости, отечностью, поздним гестозом, осложнениями в работе сердечно-сосудистой системы, общим ухудшением состояния матери и плода.

Как правило, гестозный сахарный диабет удается компенсировать, изменив режим питания будущей мамы. В тяжелых случаях приходится назначать курсы инъекций инсулина.

Не менее неприятной для женщины и опасной для плода является ситуация, когда уровень глюкозы при беременности сильно понижен. Обычно это случается, если будущая мама имеет очень низкий вес, плохо питается или страдает тяжелым ранним токсикозом. В таких случаях назначают внутривенные вливания раствора глюкозы, рекомендуют сделать рацион беременной более калорийным.

Во время беременности женщина должна правильно питаться, соблюдать режим дня и тщательно следить за своим здоровьем, выполняя рекомендации медиков. Это особенно важно, если она имела проблемы с обменом веществ до зачатия. Только ответственное и внимательное отношение к своему состоянию даст будущей маме возможность выносить и родить здорового ребенка.

Текст: Эмма Мурга

4.88 4.9 из 5 (25 голосов)

Состояния, при которых при беременности регистрируется высокий уровень глюкозы, встречаются довольно часто. В некоторых случаях они возникают у будущей мамочки впервые в жизни именно во время вынашивания малыша.

Такая ситуация требует обязательного вмешательства со стороны медиков.

Причины повышения

К повышению глюкозы в женском организме при беременности могут привести самые разнообразные причинные факторы. Довольно часто бывает так, что они действуют одновременно, усиливая действие друг друга. Стойкое повышение в крови глюкозы врачи называют гипергликемией.

Согласно статистике, у 5% беременных женщин во время вынашивания малышей развивается гестационный сахарный диабет. Эта патология сопровождается постоянным повышенным уровнем сахара в крови. Данное заболевание может быть опасным как для мамочки, так и для ее малыша.

Долгое время исследователи пытались установить, почему же именно во время беременности так существенно увеличивается риск развития сахарного диабета. Основная причина оказалась связана с измененным гормональным фоном.

Метаболиты прогестерона, а также другие гормоны беременности оказывают выраженное действие на обменные процессы, в том числе и на метаболизм глюкозы в организме.

Изменение концентрации некоторых гормонов в крови у беременной женщины приводит к тому, что у нее появляется феномен инсулинорезистентности. Это состояние способствует повышению уровня глюкозы в крови.

Сахар при этой патологии повышается практически постоянно. Степень выраженности нарушений зависит во многом от того, насколько изменен гормональный фон, и присутствуют ли у женщины какие-либо сопутствующие заболевания внутренних органов.

Довольно часто происходит так, что уровень сахара крови у будущей мамочки начинает подниматься ко второй половине беременности. Эта особенность во многом связана с измененной работой почек. Растущая матка оказывает давление на эти мочевыделительные органы, приводя к появлению в них застойных явлений.

Снижение выведения глюкозы почками способствует накоплению ее в крови, что так же усиливает проявления гипергликемии. В этом случае повышенная концентрация сахара также определяется и в моче, при сдаче ее на исследование в лабораторию.

Появляется глюкоза при ее концентрации в плазме выше 9 ммоль/л. Данная ситуация является крайне неблагоприятной и требует срочной медикаментозной коррекции.

Заболевания поджелудочной железы - еще одна частая причина, ведущая к развитию гестационного сахарного диабета.

Такие болезни, как правило, проявляются еще до наступления беременности.

Хронический панкреатит, протекающий с частыми обострениями, может способствовать развитию стойкой гипергликемии во время вынашивания малыша. Без назначения лечения в этом случае не обойтись.

Ученые установили, что в развитии стойкой гипергликемии огромную роль играет наследственность. У женщин с отягощенным семейным анамнезом по сахарному диабету риск развития гестационного варианта возрастает на 50%.

Все будущие мамочки, имеющие факторы риска, должны обязательно наблюдаться у терапевта. Женщины, страдающие уже сахарным диабетом или частыми эпизодами гипергликемии, находятся на диспансерном учете у эндокринолога, в том числе и во время беременности.

Многие сопутствующие заболевания внутренних органов также могут стать причиной развития у будущей мамочки стойкой гипергликемии. Обычно к этому приводят стойкие патологии печени, желчного пузыря, обменные нарушения в работе эндокринной системы, хронические болезни почек. Травмы органов желудочно-кишечного тракта или ранее проведенные операции также могут способствовать нарастанию глюкозы в крови.

Ученые установили, что длительный затяжной стресс оказывает отрицательное воздействие на работу эндокринной системы. Это проявляется стойким повышением сахара в крови.

Многие беременные женщины отмечают, что гипергликемия у них впервые возникла после какого-либо сильного стресса в жизни. Во время беременности для повышения сахара в крови достаточно воздействия даже незначительной интенсивности.

Симптомы

Комплекс различных клинических признаков, который возникает у беременной женщины, имеющей признаки повышенного уровня сахара в крови, достаточно большой. Он включает в себя много различных симптомов, которые могут приносить будущей маме существенный дискомфорт и изменять ее привычное поведение.

Женщины, имеющие повышенный уровень сахара в крови, чувствуют:

Нарастающую и постоянную жажду. Этот симптом проявляется намного ярче, если сахар в крови превышает показатели нормы более, чем на 30%. Он приводит к тому, что будущая мама начинает пить гораздо больше воды и различных напитков. Женщины, имеющие сильную склонность к развитию отечности, могут в это время жаловаться на появление отеков на ногах и лице.

Учащенное мочеиспускание. Повышенная жажда приводит к частым позывам помочиться. Количество отделяемой мочи при этом существенно возрастает.

Она становится бледной и менее яркой на цвет.

Сухость и зуд кожных покровов. Высокий уровень сахара способствует раздражению нервных окончаний, что и проявляется такими симптомами. Интенсивность их проявления во многом зависит от уровня сахара в крови.
Сильную сухость во рту. Этот симптом также провоцирует развитие жажды. Сухость во рту женщина ощущает практически постоянно в течение всего дня. Даже после приема воды слизистые оболочки начинают сохнуть уже через пару минут.

Повышение аппетита. Нарушение углеводного обмена приводит к тому, что глюкоза полноценно не может поступать во внутренние органы. Длительное голодание клеток и проявляется чувством сильного «нестерпимого» голода.
Сильную слабость и постоянную сонливость. В течение всего дня, даже утром после пробуждения, будущая мамочка хочет спать. Часто данный симптом сопровождается чувством сильной усталости. Некоторые женщины могут испытывать головную боль и выраженное головокружение.

Последствия для ребенка

Повышенный уровень в крови глюкозы неблагоприятно влияет на плод. Выраженные обменные нарушения приводят к тому, что малыш начинает испытывать настоящий дефицит поступления питательных веществ, которые нужны для его активного и полноценного развития. Наиболее чувствительны к снижению концентрации глюкозы в крови головной мозг и сердце ребеночка.

Гипергликемия может быть опасна развитием преждевременных родов. Обычно эта ситуация возникает у женщин, имеющих патологическое течение беременности и множество сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Недостаток поступления питательных веществ на ранних сроках беременности грозит развитием у плода множественных аномалий и дефектов развития. Особенно неблагоприятно данное состояние во время первого триместра беременности при закладке всех жизненно важных органов и систем. При самом неблагоприятном прогнозе течения этой патологии возможен даже самопроизвольный аборт или выкидыш.

Диагностика

Для выявления «немой» гипергликемии врачи рекомендуют сдавать анализ на определение уровня глюкозы несколько раз за все время вынашивания малыша. Так, будущей маме желательно посетить лабораторию с 9-12 неделю беременности и ближе к родам. Это необходимый минимум, который обязательно следует выполнить.

Сдается анализ крови на сахар строго натощак. Делать это следует в утренние часы.

До проведения исследования не стоит кушать 8-9 часов.

Если же у женщины уже есть установленный раннее сахарный диабет, то такого длинного интервала «без еды» делать не нужно. Для этого достаточно лишь 3-4 часов. Длительный голод может привести к весьма опасному состоянию - гипогликемии.

Перед сдачей анализа можно лишь выпить немного обычной кипяченой воды. Употреблять сладкие газированные напитки или подслащенный чай не следует. Утром до проведения анализа все сахаросодержащие компоненты должны быть строго исключены.

Бодрое и хорошее настроение - обязательная составляющая, с которой будущая мамочка должна прийти в поликлинику. Для этого ей следует обязательно выспаться накануне проведения исследования. Нервничать и волноваться перед тестом не стоит, так как это может повлиять на полученный результат анализа.

Перед сдачей данного исследования, по возможности, следует исключить сильные физические нагрузки. Они могут привести к получению недостоверного, немного заниженного результата. За сутки до похода в лабораторию лучше исключить уборку в квартире или пробежку по лестничным проемам.

Врачи считают, что нормальные показатели уровня сахара в крови составляют 3,3-5,5 ммоль/л. В этом случае делается ограничение, что данные значения адекватны для капиллярной крови. Она забирается во время прокола пальчика.

В венозной крови эти значения несколько другие. Они составляют 4,0-6,1 ммоль/л. В настоящее время все чаще делаются исследования венозной крови. Они более удобны и не менее информативны. Большинство частных медицинских лабораторий предпочитают использовать именно такую методику исследования.

Если по каким-то причинам показатели глюкозы в крови меняются и отклоняются от нормальных значений, то доктора назначают ряд специальных вспомогательных лабораторных исследований. Они необходимы для того, чтобы точно поставить диагноз, а также чтобы исключить или подтвердить наличие сахарного диабета.

К таким исследованиям относится глюкозотолерантный тест и определение гликированного гемоглобина.

В статье обсуждаем глюкозу при беременности. Рассказываем о ее норме в 1, 2 и 3 триместре, для чего проводят тест на толерантность к ней. Вы узнаете, что означают повышенные и пониженные показатели глюкозы в кровеносном русле.

Как получить глюкозу в организм? Для этого достаточно съесть сладости, большинство фруктов и овощей, сахарный песок или мед, а также продукты, в составе которых присутствует крахмал.

Во время беременности важного регулярно контролировать показатели глюкозы

Для поддержания правильного уровня веществ в организме требуется гормон инсулин, обеспечивающий необходимый баланс. Повышение или снижение этого уровня означает наличие серьезных заболеваний, например, сахарного диабета, который образуется при дефиците инсулина.

Употребление сладостей или меда способствует повышению концентрации сахара в кровеносном русле. Это служит сигналом для организма, чтобы он приступал к активной выработке инсулина для усвоения клетками полученных элементов и энергии, а также снижению концентрации глюкозы.

Кроме того, гормон инсулин провоцирует накопление организмом глюкозы про запас при ее чрезмерном поступлении.

Особую важность во время вынашивания ребенка имеет уровень глюкозы. Так как, нарушение баланса этого компонента вызывает развитие недугов у беременной, оказывает отрицательное воздействие на развитие плода.

Для определения концентрации глюкозы в крови применяют специальный аппарат под названием глюкометр. Его можно приобрести самостоятельно в аптеке, средняя цена за устройство составляет 700-1000 руб. Дополнительно потребуется приобрести специальные тест-полоски, на их цену влияет количество в упаковке и производитель. Средняя стоимость тест-полосок составляет 1200-1300 руб за 50 штук.

Как сдавать анализ на глюкозу при беременности

Для того, чтобы показатели глюкозы были достоверными, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа. Желательно за несколько дней до процедуры снизить количество или полностью исключить из рациона сладости и выпечку, фрукты и овощи, которые содержат много крахмала. Также следует забыть о спиртных напитках (вы ведь помните, что их не рекомендуется пить во время беременности?!).

Анализ сдается натощак, последний прием пищи должен быть не позднее 8 вечера. При этом разрешено пить обычную чистую воду без газов. С утра не рекомендуется чистить зубы и жевать жвачку, так как они могут исказить результаты анализа.

Для исследования могут использовать как венозную кровь, так и капиллярную (из пальца).

Норма глюкозы

Какими же должны быть показатели глюкозы в период беременности? Они должны находиться в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Максимально допустимым значением является 6 ммоль/л. Такие показатели должны сохраняться на протяжении всех триместров.

При увеличении глюкозы выше 6 ммоль/л такое состояние свидетельствует о гипергликемии и нехватке гормона инсулина, а также необходимости оказания медицинской помощи.

Во время вынашивания ребенка необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, так как колебания этого показателя свидетельствуют о наличии заболеваний.

К тому же, если не следить за концентрацией глюкозы в крови, это может привести к развитию сахарного диабета, особенно это касается тех женщин, у которых есть родственники с этим недугом. Это вызвано увеличением уровня кетоновых тел и уменьшением концентрации аминокислот.

Иногда требуется определить уровень глюкозы не только в крови, но и моче. В нормальном состоянии ее не должно быть в организме. Если же ее выявляют в 3 триместре, то не стоит паниковать, так как после родов это состояние самостоятельно проходит. В медицине это явление называют гестационным диабетом, и сейчас оно встречается у половины будущих матерей.

Чаще всего после пробуждения уровень сахара у многих беременных понижен и не превышает 1,1 ммоль/л. Такое состояние вполне естественно и не опасно. Но если оно вызвано длительным голоданием, то происходит снижение глюкозы в плазме.

Тест на толерантность к глюкозе проводят на 28 неделе беременности

Тест на толерантность к глюкозе

При наступлении 28 неделе беременности будущим матерям рекомендуют пройти специальный тест на толерантность к сахару. Его проводят 2 методами: посредством введения глюкозы внутривенно или ее выпиванием.

Он проходит в течение 1 часа, в это время используют 50 г глюкозы. При достижении показателя 7,8 ммоль/л беременной будет назначен еще один тест с введением 0,1 кг вещества продолжительностью 3 часа.

Если в это время показатель достигнет 10,5 ммоль/л, специалист может диагностировать диабет.

При расчете показателей и постановки диагноза специалисты учитывают некоторые факторы, которые могут повысить концентрацию глюкозы в кровеносном русле, вот они:

наследственность;
частое нервное перенапряжение;
избыточный вес;
в прошлом рождались дети с большим весом (4-5 кг).

Также в группе риска находятся женщины:

у которых среди близких родственников есть диабетики;
у которых были высокие показатели глюкозы до зачатия;
возраст которых превышает 30 лет;
с крупным плодом (от 4,5 кг);
у которых наблюдается поликистоз яичников;
в анамнезе которых были выкидыши на ранних сроках.

Повышенная глюкоза

Чаще всего повышается уровень сахара в крови из-за недостаточной выработки инсулина. Он производится поджелудочной железой и играет важную роль в организме, так как помогает глюкозе поступать к клеткам.

Если количество выработанного гормона ниже, чем требуется, то большая часть поступающей глюкозы выводится из организма через почки без проникновения в клетки. Тем самым они не получают питательных веществ и энергии, что приводит к энергетическому голоданию.

Начиная с 20 недели в организме беременной происходит нарастание специфических гормонов, блокирующих основное действие инсулина.

Для нормализации глюкозы в крови на поздних сроках беременности поджелудочная железа повышает синтез гормона. У здоровой женщины он может увеличиться в несколько раз по сравнению с обычным состоянием организма.

У некоторых беременных по различным причинам поджелудочная железа не может справиться с такой нагрузкой, вследствие чего развивается дефицит инсулина, который может быть относительным или абсолютным. Подобное состояние называется гестационным диабетом.

Чем опасно такое состояние:

Нарушением развития органов и систем плода. После рождения у ребенка органы не работают правильно и полноценно.
Возможным выкидышем, особенно в течение первых 20 недель беременности. Такое происходит по причине того, что плацента не может справиться со своими функциями.
После рождения у большинства малышей наблюдаются проблемы с дыханием, сердцем, нарушения неврологического характера и крайне низкий уровень глюкозы.

Понижение глюкозы в крови вызывает тягу к сладкому

Пониженная глюкоза

Почему возникает низкая глюкоза в кровеносном русле? Это происходит тогда, когда поджелудочная железа образует много инсулина, но в организм поступает мало сахара. Специалисты называют такое состояние гипогликемией, оно проявляется в виде быстрого падения уровня сахара в кровеносном русле.

Это может быть обусловлено следующими факторами:

Чрезмерные физические нагрузки, во время которых организм стремительно расходует полученную энергию. При невозможности прекращения спортивных упражнений следует добавить в рацион продукты с содержанием углеводов.. Также эффективно применять аскорбинку с глюкозой.
Употребление газированных и спиртных напитков. В составе этих продуктов много сахара, по этой причине они могут быстро повышать его количество в крови с последующим скорым и резким его снижением.
Употребление небольших порций с продолжительными перерывами между едой. Это приводит к полному израсходованию всей энергии спустя 2-3 часа после любого приема пищи.
Частое и регулярное употребление сладкой и мучной продукции, а также продуктов, которые имеют высокий гликемический индекс. Это приводит к резкому увеличению сахара в крови и усиленной выработке инсулина для его усвоения. В дальнейшем концентрация глюкозы резко и быстро падает. Беременная ощущает упадок сил, ее клонит в сон и появляется сильное желание съесть что-нибудь сладкое по причине возникшей потребности. Если не пересмотреть рацион, то в дальнейшем беременная будет злоупотреблять сладостями и выпечкой.
Употребление блюд с низкой калорийностью в крайне малом количестве. Такая ситуация приводит к малому поступлению в организм энергии и резкому понижению сахара в крови после полного израсходования глюкозы. Эта форма гипогликемии возникает из-за недостаточного питания. При лечении специалисты рекомендуют беременной употреблять продукты с низким гликемическим индексом, а также полностью изменить меню и режим питания.

Понижение сахара в крови представляет не меньшую опасность для беременной и плода, как и ее повышение. Это приводит к рождению ребенка с малым весом, раньше положенного срока, низким иммунитетом и различными патологиями эндокринной системы.

Для стабилизации состояния рекомендуется увеличить количество приемов пищи и следить за тем, чтобы в рационе были продукты с низким гликемическим индексом. Такие продукты быстро перевариваются, благодаря чему сахар постепенно проникает в кровь, что не приводит к резким скачкам глюкозы и потребности повышенной выработки инсулина.

Уровень глюкозы в организме – главный показатель состояния обмена углеводов. Во время беременности он меняется. Глюкоза – главный поставщик энергии для организма, именно она обеспечивает деятельность всех клеток, органов и систем. Растущему плоду данное вещество также необходимо.

Поставщиком глюкозы для нашего организма является сахар, который содержится в сладостях и не только – также фруктах, овощах, меде. Необходимый уровень глюкозы поддерживается благодаря действию гормона инсулина. Именно он обеспечивает баланс глюкозы и уровень ее концентрации. Повышение или понижение уровня вещества в крови может свидетельствовать о развитии ряда заболеваний. При употреблении сладких продуктов уровень глюкозы повышается. Данный процесс провоцирует выделение инсулина, способствующего усвоению клетками глюкозы, а также понижению концентрации последней в крови. Помимо того, инсулин способствует накоплению глюкозы в организме.

Определить концентрацию в крови глюкозы можно посредством биохимического анализа либо глюкометров – измерителей глюкозы. Проводят забор крови натощак утром либо спустя не менее восьми часов после приема пищи. Брать кровь можно и венозную – из вены, и капиллярную – из пальца.

Максимальная глюкоза при беременности – 6 ммоль/л. Данная цифра, как правило, свидетельствует о недостатке инсулина, а также повышении в крови глюкозы – гипергликемии – в ходе беременности. Цифры 3,3-6,6 ммоль/л – показатель, свидетельствующий о том, что уровень глюкозы в норме. Женщине, ожидающей малыша, в обязательном порядке нужно отслеживать, каковы колебания в крови уровня этого вещества. Основная причина кроется в том, что именно во время беременности уровень аминокислот в крови снижается, а уровень кетоновых тел, соответственно, повышается, что может привести к появлению сахарного диабета.

Как правило, глюкоза при беременности понижена в часы утренние и составляет около 0,8-1,1 ммоль/л (либо 15,20 мг%). В случае если беременная женщина голодает довольно долго, происходит понижение уровня глюкозы плазмы – максимум до 2,2-2,5 ммоль/л (или 40.45 мг%). Двадцать восьмая неделя беременности предполагает прохождение часового перорального теста определения толерантности к глюкозе с пятьюдесятью граммами вещества. Превышение уровня глюкозы плазмы крови в 7,8 ммоль/л ведет за собой назначение трехчасового перорального теста определения толерантности к глюкозе со ста граммами. Когда глюкоза при беременности превышает через час после проведения второго анализа 10,5 ммоль/л (либо 190 мг%), женщине ставится диагноз диабет. Показатели, свидетельствующие о данном заболевании, в 9,2 ммоль/л (либо 165 мг%), а также 8 ммодь/л (либо 145 мг%) могут быть определены и через два либо три часа соответственно. Эти цифры – явное свидетельство нарушения в организме толерантности к глюкозе.

Периферическая инсулинорезистентность, индуцированная гормонами, – основная причина непереносимости глюкозы. Вот почему женщинам так важно соблюдать диету, которая рассчитывается в соответствии с ее весом и калорийностью пищи, и следить за содержанием глюкозы в организме при беременности. Зачастую схема питания такова: 50-60% дневного рациона составляют углеводы, белок не превышает 12-20%, жиры, в свою очередь, – 25%.

Обязательное условие – ежедневный самостоятельный замер уровня в крови глюкозы. Проводить процедуру следует как натощак, так и через пару часов после приема пищи. В случае если вдруг уровень плазмы глюкозы увеличен – свыше 5,5 и 6,6 до и после еды соответственно, больной назначается инсулинотерапия. Беременных, как правило, диабет подстерегает в конце второго, а также начале третьего триместра . Пороки развития плода вследствие болезни редки. После родов углеводный обмен новоявленной мамы приходит, как правило, в норму, однако в течение пятилетнего срока у 30% женщин впоследствии развивается сахарный диабет.