Спасибо
Сорок первая неделя беременности – это вариант нормы, несмотря на то, что предполагаемая дата родов рассчитывается на конец 40-й недели. Но в реальности в норме беременность может длиться 38 – 42 недели, а, значит, роды, произошедшие в сроке от 38 до 42-й недель включительно, совершенно нормальны. А предполагаемая дата родов – это некая усредненная дата, относительно которой врачи просто ориентируются. Поэтому, если у женщина идет сорок первая неделя беременности, то это не повод для беспокойства, а совершенно нормальное явление.
Плод и его шевеления
Масса тела плода на 41-й неделе может колебаться в пределах 3520 плюс-минус 422 г, и наиболее часто в среднем составляет 3500 г. Длина тела малыша колеблется в границах 52 плюс-минус 1,2 см, а в среднем наиболее часто составляет 53 м.На данном сроке малыш полностью зрелый, все его органы и системы развиты, работают и готовы к функционированию вне утробы матери. Продолжает развитие только нервная система, но она будет развиваться еще в течение целого года после рождения малыша на свет. Однако, несмотря на завершение своего развития , малыш, пока он остается в утробе матери, продолжит набирать вес и увеличиваться в длину.
Активное родоразрешение, не дожидаясь естественного начала родов, показано и правильно при перенашивании, так как оно отрицательно сказывается на плоде – у него мацерируется кожа (становится морщинистой, красной, истонченной), появляются "банные стопы" и "руки прачки". Кроме того, малыш становится слишком большим и тяжелым, а кости его черепа – чрезмерно плотными, что затрудняет прохождение по родовым путям, вызывая осложнения родов, травмы ЦНС и т.д.
Шевеления плода на 41-й неделе – редкие и слабые, так как он затихает перед родами, накапливая силы. Ведь ребенку тоже придется изрядно потрудиться для появления на свет. Малыш не кувыркается, не пинает ногами с размаху в стенку матки. Его движения медленные, плавные, аккуратные. На данном сроке шевеления малыша представляют собой перемещение частей тела относительно друг друга и выбор удобной позиции для родов. Он как бы пытается отработать те движения, которые ему придется совершить при прохождении по родовым путям.
Несмотря на то, что в целом малыш ведет себя очень спокойно на 41-й неделе, периоды затишья могут сменяться активными шевелениями, которые все же аккуратные и плавные. Иными словами, малыш на 41-й неделе подолгу находится без движения, потом внезапно начинает совершать целую серию шевелений, затем опять замирает в неподвижной позе эмбриона, подтянув согнутые ручки и ножки в животу и груди.
Шевеления плода ощущаются матерью хорошо, но практически не доставляют дискомфорта и боли. Некоторые шевеления вовсе чувствуются, как очень слабые.
Помимо описанного типичного варианта шевелений, плод может время от времени начинать активно двигаться, причиняя матери ощутимый дискомфорт и боль. Такие внезапные и болезненные шевеления плода обычно являются его реакций на какой-либо внешний фактор, который его сильно раздражает, и своим поведением малыш как бы требует устранить раздражитель. А ребенок может среагировать отрицательно практически на любой внешний фактор (например, слишком яркий свет, неприятный запах, громкие звуки, стресс , страх или другие сильные эмоции у матери), так как прекрасно видит, отлично слышит и различает звуки, чувствует запахи, прикосновения к животу, улавливает настроение и эмоциональное состояние матери. Поэтому при появлении "протестной" активности малыша нужно постараться устранить не нравящийся ему раздражитель и успокоиться, чтобы плод не реагировал на страх, горечь, страдание и другие сильные эмоции матери.
Иногда малыш начинает резко и активно шевелиться в отсутствие внешнего раздражителя, и в этом случае усиление его активности обусловлено гипоксией (дефицитом кислорода). Активными движениями малыш пытается ускорить ток крови, и за счет этого увеличить количество поступающего к клеткам кислорода. Если у малыша появились активные движения, предположительно вызванные гипоксией, нужно сделать дыхательные упражнения и на 10 – 15 минут встать на четвереньки – это устранит пережатие сосудов и восстановит приток крови в нужном объеме к матке и плаценте.
Также малыш может начинать активные движения после приема пищи матерью, что обусловлено повышением концентрации глюкозы в крови, которая является источником энергии для шевелений.
В течение суток малыш шевелится неравномерно: он надолго замирает, потом совершает серию тренировочных движений, снова лежит неподвижно и т.д. Такое неравномерное распределение шевелений по времени обусловлено также тем, что плод попеременно спит и бодрствует. К сожалению, предугадать, когда малыш будет шевелиться, а когда лежать неподвижно – невозможно.
Однако существует любопытная закономерность – плод чаще шевелится, когда мать отдыхает лежа или сидя. А когда мать ходит, работает по дому (то есть двигается), малыш чаще сидит неподвижно. Это обусловлено тем, что во время движения живот женщины колышется, что создает эффект укачивания для малыша, который засыпает и не шевелится. А когда мать отдыхает, ее живот не качается и не создает эффекта укачивания, вследствие чего малыш просыпается и может начать отрабатывать движения, которые понадобятся ему в родах.
Кроме шевелений, иногда женщина может чувствовать ритмические вздрагивания внутри живота, которые вызываются икотой у ребенка. Икота у плода неопасна, и через некоторое время проходит самостоятельно.
Несмотря на то, что активность плода на 41-й неделе низкая, женщина должна ощущать шевеления малыша каждый день примерно по 10 – 12 раз в течение 12 часов. Если плод шевелится менее 10 раз за 12 часов, следует немедленно госпитализироваться в родильный дом, так как это свидетельствует о том, что у него не все благополучно, и срочно необходимо медицинское вмешательство для его спасения.
УЗИ и анализы
На 41-й неделе врач может назначить УЗИ , кардиотокографию (КТГ) и допплерографию (допплер) для того, чтобы удостовериться, что плод нормально себя чувствует и признаков перенашивания беременности нет. Обследования необходимы, главным образом, для своевременного отслеживания признаков перенашивания беременности, так как если они появились, то нужно стимулировать роды, не дожидаясь их естественного начала. Такая тактика при появлении признаков перенашивания оправдана, так как нужно в срочном порядке произвести родоразрешение, ведь малыш уже начинает страдать в утробе матери, ему не хватает вод, он набирает слишком большой вес, кости черепа становятся плотными, что будет создавать трудности при прохождении по родовым путям. Иными словами, УЗИ, КТГ и допплер на 41-й неделе назначаются практически всегда, чтобы понять, можно ли ожидать естественного начала родов или необходимо проводить родостимуляцию.Матка часто и болезненно сокращается, тренируясь перед родами. Эти сокращения называются ложными схватками. От истинных они отличаются только тем, что нерегулярны и неритмичны. Соответственно, если в какой-то момент женщина поняла, что схватки стали ритмичными и интервал между ними сокращается, то они уже вполне истинные и нужно срочно ехать в родильный дом, так как начались роды.
Поскольку женщина уже довольно сильно устала от своего положения и у нее присутствует страх перед родами, то на 41-й неделе она может страдать от перепадов настроения, бессонницы , раздражительности , плаксивости, плохого настроения и т.д. Но у некоторых женщин на последних неделях беременности, напротив, появляется энтузиазм и прилив сил, благодаря которым они начинают обустройство квартиры к появлению новорожденного . Такое поведение называется "синдромом гнездования", и считается нормальным.
Многие женщины перед родами теряют аппетит , что обусловлено сменой доминанты у организма – теперь он бросает все силы на родовой акт и не желает отвлекаться на переваривание большого количества пищи. В связи с этим рекомендуется включить в рацион полезные и высококалорийные продукты, которые надолго обеспечивают организм энергией, например, мясо, рыбу, супы на бульоне с овощами, каши и т.д.
Выделения
Вследствие того, что из канала шейки матки выходит пробка, закрывавшая в течение всей беременности путь в матку для болезнетворных микробов, нормальные выделения на 41-й неделе обычно приобретают слизистый характер. Такие нормальные слизистые выделения могут быть окрашены в розоватый, беловатый или кремовый цвет, имеют вязкую консистенцию и могут содержать примесь крови.В некоторых случаях пробка может отойти целиком, и тогда она имеет вид густого комка слизи, окрашенного в белый, желтоватый, кремовый или розоватый цвет с прожилками крови или без них.
Помимо выделений, на 41-й неделе могут подтекать околоплодные воды. При этом из половых путей время от времени выделяются небольшие порции прозрачной или слегка мутноватой жидкости со сладковатым запахом, которая может содержать примесь хлопьев. Иногда воды подтекают настолько малыми порциями, что женщина и не замечает, но зато ощущает, что ее трусики намокли, а в промежности влажно. Воды делают кожу промежности и лобка липкой и блестящей. Когда подтекают воды, нужно в ближайшее время обратиться к врачу, чтобы он определил, можно ли подождать начала родов или необходимо проводить стимуляцию. Но если подтекающие воды окрашены в зеленоватый или коричневатый цвет, то следует немедленно госпитализироваться в родильный дом, так как это свидетельствует о гипоксии плода и требует стимуляции родов, чтобы помочь малышу появиться на свет, а не оставлять его страдать от дефицита кислорода.
У некоторых женщин воды могут изливаться сразу потоком. В таком случае нужно госпитализироваться в родильный дом. В данной ситуации или роды в ближайшее время начнутся сами, или врачам придется их стимулировать, так как плод не может долго находится в безводной среде.
Кроме подтекания и излития вод, а также нормальных выделений, на 41-й неделе у женщины могут появиться и патологические выделения. Безусловно, патологическими являются кровянистые выделения . Они отражают тяжелые состояния, способные привести к гибели плода или матери. Поэтому при их появлении нужно немедленно госпитализироваться в родильный дом.
Также к патологическим относят выделения желтоватого, зеленоватого, сероватого или землистого цвета, которые содержат комочки, хлопья, пузырьки, примесь гноя и/или крови, имеют неприятный запах или провоцируют зуд, жжение, отек и покраснение в области половых органов. Если появились такие выделения, то нужно срочно обратиться к врачу, чтобы он санировал влагалище и устранил инфекционно-воспалительный процесс, который может привести к заражению плода в родах.
Кровотечение
Кровотечение в любом количестве на 41-й неделе необходимо рассматривать, как опасное, поскольку даже выделение небольшого количества крови, на первый взгляд неопасное, может в любой момент стать обильным кровотечением, которое, естественно, весьма опасно. Опасность сильного кровотечения на последних неделях беременности обусловлена тем, что буквально за 20 – 30 минут женщина может потерять 500 – 1000 мл крови, а такая кровопотеря угрожает жизни матери и плода. Поэтому рекомендация рассматривать любое кровотечение на 41-й неделе беременности в качестве опасного вполне оправданна и рациональна.При появлении крови из половых путей на 41-й неделе нужно вызвать "Скорую помощь", после чего взять документы, телефон, открыть двери и лечь в постель. Ожидать приезда врачей нужно лежа в постели, а не собирая вещи для госпитализации по всей квартире. Такое требование обусловлено тем, что любая физическая активность может приводить к усилению кровотечения и, соответственно, большей кровопотери и утяжелению состояния. А открыть входную дверь рекомендуется потому, что кровопотеря может в любой момент привести к потере сознания , и женщина просто не сможет впустить приехавшую бригаду врачей.
Матка и живот
На 41-й неделе окружность живота может составлять 96 – 102 см, а высота стояния дна матки остается такой же, как и на 40-й неделе (то есть в среднем 32 – 34 см), но бывают колебания от 32 до 38 см. Так как предлежащая часть плода (головка или попка) вошла в малый таз, приготовившись к родам, живот на 41-й неделе увеличивается только в окружности, но не в высоту. Таким образом, живот стал сильнее выступать веред, зато верхний край матки, напротив, остался на то же уровне или даже немного опустился по сравнению с прошлыми неделями.От пупка к лобку идет широкая темная полоса, которая делит живот на две половинки, но она сойдет после родов. Пупок вывернулся или приобрел вид растянутой бесформенной окружности. Беспокоиться по этому поводу не стоит, так как после родов пупок вернется к своим обычным размерам и форме. На коже живота, боков и бедер имеются растяжки, шелушение, высыпания и зуд, которые доставляют ощутимый дискомфорт. Для уменьшения выраженности этого дискомфорта нужно смазывать кожу живота, бедер и боков питательным кремом или растительным маслом (например, оливковым, подсолнечным, миндальным, льняным и т.д.).
Матка тренируется перед родами, периодически сокращаясь, что женщина ощущает, как ложные схватки. Такие схватки вызывают сильную тянущую боль внизу живота, иногда распространяющуюся на поясницу, и делают живот буквально каменным. Одна схватка длится пару минут, но они возникают периодически в течение суток. Предугадать появление схватки невозможно, так как они нерегулярны и неритмичны.
Боли в животе и других частях тела
Большая матка, давящая на органы и ткани брюшной полости, на кости, высокая нагрузка на опорно-двигательный аппарат, а также другие физиологические процессы, происходящие в организме на 41-й неделе беременности приводят к тому, что женщина может ощущать боли разнообразного характера в различных органах. Эти боли совершенно нормальны, и возникают вследствие естественных изменений в организме, а не патологий и каких-либо заболеваний. Рассмотрим такие основные нормальные боли, характерные для 41-й недели беременности, а также похожие на них патологические, чтобы женщины могли знать, когда нужно бить тревогу, а когда просто расслабиться и перетерпеть.Так как матка на 41-й неделе уже опустилась вниз, ее дно не упирается в диафрагму, а, следовательно, женщина больше не страдает от болей в ребрах и подреберье , которые вызывались шевелениями малыша. Боли исчезли вследствие того, что плод, совершая телодвижения, больше не достает этих анатомических структур своими ручками и ножками.
Секс
Интимные сношения на 41-й неделе противопоказаны при наличии следующих состояний:- Вышла слизистая пробка;
- Подтекают или излились потоком воды;
- Женщина или мужчина страдают заболеваниями половых органов;
- Женщина вынашивает двойню, тройню и т.д.;
- Имеются какие-либо осложнения беременности (например, предлежание плаценты, гестоз и т.д.).
Вес
На 41-й неделе прибавка веса должна составлять 9,4 – 15,6 кг относительно массы, существовавшей на момент наступления беременности. Причем чем полнее женщина, тем ближе к нижней границе нормы должны быть ее прибавка веса. Кроме того, женщины должны знать, что вес может не прибавляться примерно с 38-39-й недели и оставаться на том же уровне, который был на этих неделях. Это неопасно и совершенно нормально, так как из организма выводится избыток жидкости, накопленный в течение беременности, которая совершенно не нужна для родов. Соответственно, выведение жидкости и увеличение веса ребенка нивелируются, и общая масса тела женщины не увеличивается. А некоторые женщины по этим причинам на 41-й неделе и вовсе худеют на 0,5 – 2 кг.Прибавка веса на последних неделях не должна превышать 300 г в семь дней. Если вес прибавляется большими темпами, то женщина полнеет, а это негативно скажется на течении предстоящих родов. Соответственно, нужно стараться не допускать прибавки веса больше нормы, для чего на последних неделях можно даже питаться только постной пищей.
Разрешенные лекарства
В зависимости от эффекта, оказываемого на плод, все лекарственные препараты подразделяются на пять групп – А, В, С, D и Х. Соответственно, все препараты из одной группы оказывают одинаковое действие на плод, а потому правила их применения при беременности одни и те же. Таким образом, для каждой группы препаратов имеются правила использования при беременности, которыми и руководствуются врачи при принятии решения о том, можно ли использовать то или иное лекарство на 41-й неделе гестации.На 41-й неделе беременные могут принимать препараты, относящиеся к группам А и В, так как они безопасны для плода. При тяжелом состоянии женщины, которое в отсутствие лечения станет еще хуже, допустимо применение препаратов группы С, но только под контролем и по назначению врача. Ведь для препаратов группы С имеется только высокий риск негативного влияния на плод человека, но это отрицательное действие не подтверждено практикой и остается исключительно теоретическим. Поэтому данные препараты считаются допустимыми для применения на 41-й неделе при тяжелом состоянии женщины, когда от лечения ей точно станет лучше, а вот окажет ли лекарство на плод негативное влияние – неизвестно. При угрозе смерти беременной женщины допускается кратковременное применение препаратов группы D, которые точно оказывают негативное влияние на плод человека. Препараты группы Х никогда не применяют при беременности, так как они вызывают гибель плода.
Учитывая вышесказанное, очевидно, что понять, можно ли применять тот или иной препарат, просто – для этого достаточно узнать, к какой группе относится лекарство. А узнать группу, к которой относится лекарство, также несложно – для этого нужно прочесть раздел "
Практически каждая женщина к этому сроку устала от длительного процесса вынашивания, поэтому начинает внимательно наблюдать за своим организмом, чтобы вовремя распознать начинающиеся роды. Существует несколько физиологических предвестников родовой деятельности, на которые следует обращать внимание.
Если на 41 неделе беременности ребенок все еще не родился, переживать не стоит. Возможно в расчетах предполагаемой даты родов была допущена ошибка. Кроме того, срок до 42 недели беременности не считается перенашиванием.
Один из верных признаков приближающихся родов на 41 неделе беременности — опущение живота. Подобное явление обусловлено тем, что ребенок в матке начинает опускаться к тазовым костям матери и остается в таком положении до начала схваток.
Еще один предвестник родов на 41 неделе беременности — отхождение пробки. При этом у женщины появляются обильные слизистые выделения из влагалища. На протяжении всей беременности пробка защищала шейку матки от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Чтобы освободить ребенку половые пути накануне родов она начинает отходить.
К предстоящим родам готовятся все системы женского организма. На фоне гормональной перестройки у беременной за 7-10 дней до родоразрешения может наблюдаться расстройство стула. Таким образом организм самоочищается и выводит лишнюю жидкость. За сутки или за несколько часов до родовой деятельности могут возникнуть приступы рвоты, тяжесть в желудке и тошнота.
Излитие околоплодных вод — один из важных и основополагающих признаков приближающегося родового процесса. Подобное явление сопровождается выделением объемного количества жидкости из половых путей. В норме амниотическая жидкость прозрачная с примесями крови. При любых изменениях оттенка околоплодных вод нужно сообщать врачу. Жидкость желтого или зеленого цвета может указывать на инфицирование, гипоксию или перенашивание плода. Когда патологические воды изливаются до наступления родового процесса женщине, как правило, проводится искусственное родоразрешение (кесарево сечение). Плод мог наглотаться токсичных околоплодных вод, что неблагоприятно отражается на его состоянии здоровья.
Развитие плода на 41 неделе беременности
Ребенок на этом сроке полностью готов к рождению и самостоятельной жизни вне материнской утробы: системы и внутренние органы сформированы. Также накоплено достаточно подкожных жировых тканей, которые будут поддерживать оптимальную температуру плода после родоразрешения. Вес малыша на этом сроке может превышать стандартный показатель 3,5 кг, что обусловлено индивидуальными особенностями развития.
С каждым днем ребенку становится все теснее в материнской утробе, поэтому его шевеления и двигательная активность на 41 неделе беременности достаточно ограничены. Движения становятся более ощутимыми и сильными. Иногда толчки бывают настолько болезненными, что мешают будущей маме выспаться и отдохнуть.
На этом сроке важно наблюдать за состоянием плаценты, которая постепенно стареет, истончается и утрачивает функции проводимости питательных микроэлементов. В результате плод получает меньше кислорода, что приводит к проблемам с деятельностью внутренних органов и мозговых структур.
Как проявляется беременность на 41 неделе
Ощущения большинства будущих рожениц на этом сроке практически не отличаются. Благодаря опущению живота проявления изжоги снижаются, улучшается аппетит и облегчается дыхание. Матка начинает сильнее давить на мочевой пузырь, что провоцирует учащенное мочеиспускание и усиление болей в пояснице. Кроме того, увеличенная матка сдавливает и смещает кишечник, что приводит к запорам, метеоризму и дискомфорту в животе.
По-прежнему могут возникать тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают организм к предстоящим родам. Маточная шейка продолжает размягчаться и укорачиваться. Раскрытие шейки матки на 41 неделе беременности, которое определяется акушер-гинекологом при осмотре, указывает на приближающиеся роды.
Грудь у будущей мамы увеличилась в размерах, при надавливании на соски может выделяться молозиво. Те женщины, которые не занимались подготовкой молочных желез к грудному вскармливанию, могут начать делать это сейчас. Помочь в этом может контрастный душ, массаж груди и протирание сосков полотенцем.
В результате растяжения связок 41 неделя беременности может сопровождаться болями внизу живота, которые при пальпации или ходьбе усиливаются. Кожа на животе сильно растягивается, что приводит к появлению растяжек и зуду кожного покрова.
Медицинское обследование на 41 неделе гестации
Если будущая роженица на 41 неделе беременности находится под наблюдением в стационарном отделении роддома, ей, может быть назначено УЗИ. В ходе исследования врач определяет прозрачность околоплодных вод, зрелость плаценты и вес плода.
По показаниям назначается допплерографическое обследование, которое позволяет оценить характер кровотока в венах плаценты и исследуемых сосудах. Также проводится кардиотокография — изучение частоты сердцебиения плода.
Если в ходе проведенных обследований на 41 неделе беременности будет диагностировано перенашивание плода, будущей роженице может проводиться стимуляция родов или кесарево сечение.
Возможные проблемы вынашивания на 41 неделе
На этой неделе сохраняется опасность отслоения плаценты. Чтобы это предотвратить будущей маме нужно избегать падений и резких прыжков. Также возможно развитие эклампсии — позднего токсикоза, который сопровождается судорожными припадками и коматозным состоянием. Гестоз поздних сроков может возникнуть и во время родов, поэтому будущей роженице важно контролировать показатели артериального давления и наличие отеков.
Многие женщины, чтобы ускорить наступление родов, начинают выполнять активные физические упражнения, ездить по кочкам и заниматься акупунктурой. Делать этого не рекомендуется, поскольку подобные действия могут отразиться на здоровье плода и будущей матери, а также привести к нарушению процесса родоразрешения.
Обратиться к гинекологу на 41 неделе беременности следует при обнаружении следующих нарушений и отклонений:
- Повышение тонуса матки, который сопровождается тянущими непрерывными болями внизу живота;
- Резкое увеличение или полное отсутствие шевелений плода;
- Усиление отеков;
- Появление коричневых, розовых, кровянистых вагинальных выделений;
- Повышение давления, температуры;
- Выделение крови из влагалища.
Выдержка и уравновешенность — основные рекомендации для будущих рожениц в этот период. С каждым днем женщине сложнее ходить и выполнять различные действия. Главное — стараться не переживать, набраться сил и наслаждаться последними днями единения с малышом.
Особенности питания
На последних неделях вынашивания будущей маме следует придерживаться умеренного и дробного питания. Полностью исключать из рациона различные каши, сладости, рыбу, мясо и молочные изделия не рекомендуется. Роды — сложный и длительный процесс, который требует от женщины серьезных усилий и энергии.
Прием витаминов
Если в период вынашивания врач назначил беременной прием кальция, витамина Д или любых поливитаминных препаратов, их прием следует продолжать до наступления родов и в период послеродового восстановления. При необходимости подбираются витаминные комплексы для кормящих.
Секс на 41 неделе беременности
Половые контакты — безопасный и естественный способ ускорения наступления родового процесса. В мужской семенной жидкости содержатся вещества, под воздействием которых матка размягчается и раскрывается, а сокращения матки во время оргазма помогают подготовить ее к работе во время родоразрешения.
После отхождения слизистой пробки риск проникновения болезнетворных микроорганизмов и заражения плодных оболочек значительно увеличивается, поэтому лучше пользоваться презервативом или воздержаться от половых контактов.
Физическая активность
Любые физические нагрузки на этом сроке рекомендуется ограничить. Даже от специальных упражнений для беременных следует отказаться. Разрешаются пешие прогулки на воздухе (длительные и дальние походы не рекомендованы). Также можно заниматься дыхательной гимнастикой и выполнять упражнения Кегеля, которые подготовят тазовые мышцы к родам и помогут быстро восстановиться после них.
Медицинские манипуляции, прием медикаментов
Несмотря на широкий список разрешенных медикаментов, заниматься самолечением не стоит. При появлении любых жалоб и недомоганий следует обращаться к врачу, который при необходимости подберет наиболее безопасное лекарственное средство.
Фото УЗИ на 41 неделе беременности
Как выглядит живот на 41 неделе беременности
Как известно, продолжительность гестационного срока составляет 40 недель. Именно столько времени беременная женщина вынашивает ребенка. Однако далеко не всегда на таком сроке происходит родоразрешение. Порой бывает, что уже идет 41 неделя беременности, но при этом никаких признаков родов не отмечается. Попробуем разобраться в подобной ситуации и назвать возможные причины такого явления.
Из-за чего могут наблюдаться поздние роды?В первую очередь необходимо сказать, что в акушерстве о перенашивании говорят лишь в том случае, когда беременность длится 42 недели и более. По достижении этого срока, как правило, врачи проводят стимуляцию родового процесса.
Что касается непосредственно причин такой ситуации, когда уже 41 неделя беременности идет, а никаких признаков приближающегося родоразрешения нет, то в первую очередь необходимо исключить ошибку расчета.
Все дело в том, что довольно часто врач, рассчитывая срок беременности, ошибается в виду того, что будущая мама называет неточную дату последней менструации. Такое нередко случается с теми женщинами, которые имеют нерегулярный менструальный цикл.
Также среди причин возможных поздних родов стоит отметить:
- многоводие;
- маловодие;
- многоплодная беременность.
Стоит сказать, что когда у женщины вторые роды, то на 41 неделе беременности никаких признаков приближающегося родового процесса может и не быть. В подобных случаях нередки, так называемые стремительные роды, когда излитие околоплодных вод наблюдается с первыми схватками. В таких случаях ребенок появляется на свет за 3-5 часов.
Каковы признаки скорого родоразрешения?Первое, что отмечает женщина, - это опущение живота, которое связано с изменением положения тела плода. Как правило, подобное отмечается за 2-3 недели до начала родов. Однако у повторнородящих опущение может произойти и буквально за несколько часов да наступления первых схваток.
Отхождение слизистой пробки является одним из основных признаков скорых родов. Как правило, выход ее отмечается за 10-14 дней до появления малыша на свет. Однако у некоторых женщин подобное происходит и перед самым излитием околоплодных вод, т.е. буквально за несколько часов до первых схваток.
Появление болезненности в области поясницы, отдающей в промежность, - также указывает на скорое начало родов.
Однако явным признаком начала родового процесса являются схватки. Довольно часто, особенно женщины, рожающие впервые, путают их с тренировочными, которые могут отмечаться и на 20 неделе гестации. Они, в отличие от родовых, имеют меньшую интенсивность, возникают в любое время, никогда не усиливаются и имеют непостоянный промежуток, т.е. отмечаются через различные временные отрезки.
Родовые же схватки имеют одинаковый интервал, который со временем укорачивается, но при этом сама схватка становится длиннее. Когда интервал достигнет 7-10 минут, - женщине необходимо отправляться в родильный дом.
Что делать беременной, когда признаков родов на 41 неделе нет?
В первую очередь необходимо исключить любого рода панику и переживания. На таком сроке малыш полностью готов к рождению, - все органы и системы сформированы, поэтому беспокоиться не стоит.
Во-вторых, вместо того, чтобы прибегать к всевозможным способам (физические нагрузки, ходьбе по лестнице), лучше вспомнить все те советы, которые даны врачом: как правильно дышать при родах, тужиться. Все действия, касающиеся стимуляции начала родового процесса должны быть согласованы с врачом. Так, некоторые медики рекомендуют для повышения тонуса матки заняться любовью с мужем, что может вызвать схватки.
Как правило, в тех случаях, когда никаких признаков родов нет на сроке в 41 неделю беременности, женщину помещают в стационар. Здесь будущая мама находится под контролем врачей. Если раскрытия шейки матки не наблюдается к началу врачи назначают стимуляцию родового процесса.
Словосочетание «41 неделя беременности» кажется непривычным и даже режет слух. Ведь в обывательском понимании беременность – это процесс, длящийся 40 недель. На практике не всё так однозначно, ведь возможны ошибки в подсчётах, либо имеет место быть так называемая пролонгированная (но не переношенная) беременность. В любом случае женщине, ожидающей ребёнка, уже не стоит переживать о неготовности малыша к внеутробной жизни.
40 недель – это стандартный, усреднённый срок вынашивания ребёнка. Отклонения по продолжительности на пару недель в ту или другую сторону – это не патология, а допустимая разновидность нормы. 41 неделя беременности означает то, что возраст плода составляет 39 недель. Но с учётом того, что у некоторых женщин менструальный цикл длится дольше стандартных 28 дней, а также овуляция может произойти позже, чем в середине цикла, то это не обязательно так.
По медицинским нормам роды до завершения 42 недели от даты последних месячных не являются запоздалыми, а беременность – переношенной, так как возраст плода может быть определён не точно, в связи опять же с тем, что точную дату зачатия в большинстве случаев определить затруднительно. Таким образом, женщине на 41 неделе беременности волноваться не о чем, если врачебные обследования и анализы не выявляют угроз для плода.
Однако беременность на 41 неделе требует тщательного контроля специалистов и качественного мониторинга плода, если по результатам УЗИ очевидно, что ребёнку в мамином животе больше 38-39 недель от зачатия. (Соответственно, сроки подсчитаны точно). Такая беременность является пролонгированной и, согласно статистике, чаще наблюдается у первородящих матерей в возрасте старше 30-35 лет.
Что ощущает женщина на 41 неделе беременности?
На «финишной прямой» беременности женщину всё чаще посещают мысли о том, как же скорее родить. Да и любопытные родственники, знакомые наверняка до ужаса надоели вопросами наподобие: «Ты когда уже?».
С одной стороны, беременная спокойна от того, что родить недоношенного ребёнка ей точно не грозит, а с другой – собственная тяжесть, неповоротливость и причиняемый этим дискомфорт конкретно раздражают. В конце концов, и с ребёночком хочется наконец-то увидеться! Женщина может испытывать в этот период самые разнообразные чувства – от глубокой подавленности до лёгкой эйфории, но они практически всегда сопровождаются сильным нетерпением, а мысли «забиты» предстоящими родами.
Среди физиологических симптомов, сопутствующих 41 неделе беременности следует отметить:
- Болевые ощущения в области поясницы, нижней части живота, промежности, интенсивность которых возрастает с каждым днём.
- Резкие смены аппетита: от желания кушать всё подряд и помногу до полного непринятия даже излюбленных кушаний.
- Бессонница, затруднение в принятии удобной позы.
- Исчезновение изжоги, одышки, существенное облегчение дыхания.
На 41 неделе многим будущим мамам может показаться, что движения ребёнка сократились по силе и частоте. Так происходит потому, что уже крупному плоду в матке тесно, особо некуда повернуться. Зато толчки могут быть очень интенсивными; в конце беременности есть ощущения, что ребёнок «бьёт» по рёбрам, сердцу, печени. В особо сложных случаях специалист прописывает беременной щадящие обезболивающие, которые не влияют на плод негативно.
В данный период слизистая пробка, надёжно зачищающая плод от проникновения инфекций, может отойти в любой момент – это знак того, что родовая деятельность откроется в течение ближайших 8-24 часов. Пробка выходит целиком (с кровяными прожилками), либо частями в виде слизи прозрачного, розового или кремоватого оттенка.
На 41 неделе также может в любой час начаться подтекание вод. Хорошо, если они прозрачные: если схватки ещё только едва начинают ощущаться, то в роддом можно собираться, не торопясь. А вот мутные, зеленоватые воды – неблагоприятный признак, указывающий на то, что ребёнок переживает кислородное голодание. Из-за дефицита воздуха у малыша раньше времени очищается кишечник, и амниотическую жидкость окрашивает в такой цвет меконий (первородный кал). Требуется немедленно ехать в роддом, пока ребёнок не наглотался «испорченных» вод. При необходимости роды простимулируют, либо, в крайнем случае, будет осуществлено оперативное родоразрешение.
41 неделя беремнности УЗИ
УЗИ на 41 неделе беременности
В срочном порядке собираться в больницу необходимо также, если воды (пусть даже прозрачные) хлынули потоком: длительное нахождение в безводной среде губительно для плода. Ещё один тревожный знак – кровяные выделения из влагалища, которые сопровождаются резкими болями в животе. Точно можно сказать, что эти симптомы свидетельствуют об отслоении плаценты и прямой угрозе жизни крохи.
Что происходит с организмом будущей матери на 41 неделе беременности?
На таком сроке масса тела женщины, как правило, не увеличивается или даже немного уменьшается. Связано это с тем, что организм готовится к скорым родам и словно сбрасывает с себя всё лишнее, в основном, за счёт излишней жидкости в тканях. Общая прибавка веса обычно находится в пределах 15-16 кг, но может быть и больше.
Живот на 41 неделе остаётся максимально больших размеров – более 100 см в обхвате. Матка в высоту достигает 40 см от лонного сочленения и 16-20 см – от пупка. Практически всегда на этом сроке животик опущен вниз, а головка плода располагается в нижней части таза, прямо возле тазового кольца.
Плацента на заключительном этапе беременности стареет очень быстро. На 41 неделе оболочки, обособляющие плод от матери становятся более тонкими, их проницательная способность возрастает. Сейчас ребёнок получает первые антитела из маминой крови, которые в скором времени станут его надёжной защитой от негативных влияний мира, в который он вот-вот придёт.
В этот период идёт полным ходом у многих будущих мам выработка молозива из грудных желёз. Эту жидкость не стоит сцеживать, не посоветовавшись с ведущим беременность врачом, поскольку могут быть спровоцированы роды. Однако, когда родовую деятельность следует начинать как можно скорее, действительно прибегают к стимуляции сосков. Но опять же: по договорённости с врачом.
Материнский организм (за исключением патологических случаев) теперь уже абсолютно подготовлен к родам. Остаётся только ждать, когда будет запущен механизм одного из важнейших жизненных процессов.
Что происходит в организме плода на 41 неделе беременности?
Малыш совершенно готов к жизни вне маминого живота, поскольку все системы его организма, а также внутренние и внешние органы сформированы. Он уже едва теснится в пределах матки, но, тем не менее, продолжает расти. На 41 неделе масса плода достигает 3,6 кг и более, а длина от макушки до пяточек – 52-54 см и более.
В мамином животе ребёнок установил себе собственный режим, по которому спит и бодрствует. На сон уходит больше времени, чем в предыдущие недели: так кроха набирается сил перед предстоящим испытанием по переходу в непривычную среду. Движения плода становятся более резкими, но скованными: сказывается недостаток пространства. Что немаловажно, любое движение способствует активизации доставки питательных веществ и кислорода. Потому беременной женщине следует тщательно следить за шевелениями и пинками ребёночка.
Кстати, бывает и так, что днём малыш замирает, зато по ночам «разгуливается на всю катушку». Это вполне нормально. Главное просто учесть, что за сутки должно быть не менее 10 шевелений плода на этом сроке.
Частые и беспокойные толчки, либо, напротив, полнейшая пассивность «пузожителя» служит поводом для незамедлительной диагностики: вероятно, что-то пошло не так, и плод претерпевает в утробе негативные изменения в привычной для него «обстановке».
На 41 неделе у ребёнка продолжают активно расти ногти, которые уже могут доходить до кончиков пальцев. Поэтому в ближайшее время после рождения их желательно подстричь, чтобы малыш не навредил самому себе.
Нервная система развивается крайне интенсивно, улучшаясь ежеминутно.
Постепенно малыш теряет в этот период природную сыровидную смазку своего тела: она остаётся преимущественно в области подмышек и паха. Поэтому у ребёнка, появившегося на свет на 41 неделе или позже, кожа выглядит суховатой, бледного оттенка, а также склонна к шелушениям и трещинкам.
Головной мозг плода стал очень хорошо развит и обрёл повышенную чувствительность к любым негативным факторам, в том числе, к дефициту кислорода. Вместе с тем, из-за увядания плаценты дыхательные ресурсы могут не поступать в полном объёме, что чревато гипоксией.
Продолжается отложение солей в костных тканях, которые становятся всё более твёрдыми и плотными, утрачивается гибкость. А такое положение дел может существенно затруднить путь ребёнка по родовым путям.
На 41 неделе основная задача будущей мамы и участкового гинеколога заключается в том, чтобы пролонгированная беременность не перешла в категорию переношенных. Ведь перезревание малыша в мамином животе даже опаснее недозревания, так как чревато большими сложностями в процессе родовой деятельности. Причины таковы: большой размер ребёнка, отсутствие эластичности в его костях, недостаток смазки и т.п. Запоздалые роды многократно увеличивают риск травматизации половых путей и нередко завершаются экстренным кесаревым сечением.
Питание женщины на 41 неделе беременности
На столь позднем сроке беременности лишний вес абсолютно ни к чему. Ведь близится важное и ответственное испытание – роды, и оптимально, если женщина не будет чрезмерно грузной к этому моменту.
Малыш отлично воспринимает вкус на данном сроке беременности, и от того, что ест будущая мамочка, зависит вкус амниотической жидкости, которую плод заглатывает в небольших объёмах. Замечено, что ребёнок внутри мамы способен даже эмоционально реагировать на то, чем его «потчуют». Например, от чеснока он морщится, а сладости всегда воспринимаются им с удовольствием.
В последние дни перед родами женщине необходимо следить за тем, что она ест. В принципе, рацион особо не меняется на протяжении всего третьего триместра: как можно меньше сдобы, сахара и жареного, в приоритете – легкоусвояемые белки, которые придадут сил в течение предстоящих в ближайшие дни родов. Много полезных белков находится в твороге, отварных яйцах, куриной грудке, сыре, гречневой крупе. Рекомендуется употреблять хотя бы один из данных продуктов ежедневно. И, конечно, почаще стоит кушать сырые овощи и фрукты.
Само собой, что на этом сроке диета не является каким-либо строгим предписанием, которому нужно соответствовать неукоснительно. Но всё же имеет смысл стараться употреблять полезные для малыша продукты.
О чём действительно нужно помнить – это о запрете на потребление спиртного и курение. Эти вещи очень плохо влияют на уже оформившийся мозг крохи, а постаревшая плацента неэффективно фильтрует токсичные элементы, и потому они попадут в большом количестве к плоду.
Соблюдение несложных правил по питанию и избегание вредных факторов позволит сделать последние дни ожидания малыша лёгкими, радостными и позитивными, ведь за здоровье малыша можно не волноваться – эму и так комфортно «кушать» вкусную пищу, готовясь к великому «выходу в свет».
На данном сроке становится всё труднее сохранять по-настоящему радостный настрой, особенно, если выясняется, что родоразрешение должно совсем скоро произойти, а малыш не желает расставаться со своим «домиком» внутри матери. Остаётся строго следовать рекомендациям врача и, если будет необходимо, пройти предродовую госпитализацию. Чаще всего гинекологи перестраховываются и отправляют женщин, не родивших на 40 неделе, в больницу под неусыпное наблюдение специалистов.
В сложных случаях, когда присутствует прямая угроза состоянию плода или матери, применяется стимуляция родов или проводится плановое кесарево сечение. Показаниям к этим действиям являются:
- преждевременное отслоение плаценты;
- гестационный сахарный диабет;
- острое кислородное голодание плода (гипоксия);
- обвитие пуповиной;
- мутность и зелёный оттенок околоплодных вод;
- размер головы ребёнка, не соответствующий пропорциям;
- предлежание плаценты – полное или частичное;
- отсутствие схваток при излитии амниотической жидкости;
- замедленное внутриутробное развитие ребёнка;
- большой размер плода при узком тазе матери.
В ожидании главного события всей беременности рекомендуется общаться с соседками по палате в предродовом отделении в позитивном ключе и не принимать близко к сердцу «страшные истории». Ведь от психологического настроя во многом зависит протекание родовой деятельности.
Видео - 41 неделя беременности
Плод на 41 неделе беременности
Если роды еще не состоялись, то, скорее всего, дата их ожидаемого начала была рассчитана неправильно. На практике такое случается часто, и в ПДР рожают лишь 4-5 % всех беременных женщин. Как бы там ни было, а ребеночек к этому времени прошел весь путь внутриутробного развития и готов явиться миру. Все органы и системы плода работают, как и положено. Отделы желудочно-кишечного тракта полностью готовы принимать, продвигать и переваривать пищу; легкие созрели и ждут своей порции воздуха; почки, сердце, печенка, эндокринные железы исправно выполняют свои функции. В стадии развития остается лишь центральная нервная система, которая будет продолжать активно развиваться и после рождения ребеночка.
Плод на 41 неделе беременности выглядит в точности как новорожденный ребенок: уже накопилось достаточно подкожного жирка, поэтому кожица выровнялась и стала гладкой, уплотнилась и приятно порозовела. Родовая смазка осталась по большому счету лишь в кожных складках, и почти полностью сошел пушок с тела. Волосики на голове растут, как ноготки на пальчиках: возможно, их нужно будет подстричь сразу после рождения.
Места для активных игр уже давно не хватает, и, тем не менее, ребенок продолжает расти и поправляться. Его размер на 41 неделе беременности доходит до 52 см, а вес превышает 3500 г. Он уже почти не двигается, что предвещает скорые роды, но все равно вы должны насчитывать, по меньшей мере, 10 шевелений каждые полчаса, пускай даже очень слабых.
Ребенок уже опустился вниз, и давит головкой на дно таза, чем приносит вам множественные боли в промежности, спине, бедрах, крестце и ногах. Он готовится к родам, занимая стартовую позицию и отрабатывая тактику поведения. Поэтому пугающее затишье иногда может сменяться внезапными приступами активности.
Плацента к этому времени уже немного состарилась и не может так хорошо выполнять возложенных на нее функций, как прежде. Но часто бывает, что и на 41 неделе она еще не перезрела и поставляет необходимые для малыша вещества в полном объеме. В целом причин для волнения сейчас еще нет: до 42 недели беременность не считается переношенной. Поэтому, если обследования покажут, что пульс ребенка и маточно-плацентарный обмен в норме, то о стимуляции родов пока что речь не будет идти.
Что делать на 41 неделе беременности?
То, что все сумки в роддом к этому времени собраны, а все родственники проинформированы о своих действиях в случае начала у вас схваток, и говорить не приходится. В принципе, это главное. Теперь вы можете использовать последние деньки (если не часы) для того чтобы отдохнуть и ничего не делать: в следующий раз такая возможность выпадет вам нескоро. Если ввиду каких-то причин вы должны были себя в чем-то ограничивать, то многое из запрещенного уже можно себе позволить . Съешьте что-то очень вкусное, но не очень полезное, или выпейте бокал вина, ведь весь период грудного вскармливания придется придерживаться диеты. Займитесь сексом с любимым мужем, ведь после родов придется какое-то время перетерпеть. К слову, секс является самой яркой, приятной и безопасной стимуляцией родового процесса, в связи с чем после 40 недели беременности врачи рекомендуют обращаться к его помощи как можно чаще.
Психологи советуют поговорить со своим малышом, если он опаздывает с рождением. Общение в любом случае не следует прекращать, ведь ребеночек уже так хорошо слышит и чувствует вас! Тем более что в родах вы будете настоящей командой, которая за свои старания получит самый главный приз - долгожданную встречу.
Если по каким-то причинам вы еще не знакомы с дыхательными и релаксационными техниками, то непременно изучите их сейчас. Если же о родах вы знаете уже достаточно, как вам кажется, то начните изучать информацию об уходе за новорожденным.
Прислушивайтесь к своему организму. Многие из предвестников родов вы уже давно замечаете у себя: животик, возможно, опустился, стало легче дышать, уменьшились или исчезли изжоги, запоры и вздутия. Взамен этому появились боли внизу живота, в области промежности и бедер, в спине и пояснице, которые также отстреливают в ноги. Настроение снова беспричинно резко меняется, вы могли обнаружить у себя отвес в 1-2 кг и уменьшение аппетита. Иногда наблюдается расстройство желудка. И, конечно же, туалет стал вашим родным домом, поскольку мочевой пузырь сейчас находится под сильным давлением.
Но самыми очевидными признаками начинающихся родов являются регулярные схватки, отхождение слизистой пробки и околоплодных вод. Поэтому следите также за своими выделениями.
Отошла пробка
Если на 41 неделе отошла пробка, то это уже хорошо. Однако роды могут начаться как через несколько часов, так и лишь через 2 недели после этого. Тем не менее, это значит, что лед тронулся, и теперь переживать о перенашивании, скорее всего, не придется.
Слизистая пробка чаще всего отходит частями, выделяясь небольшими порциями слизи. В таком случае женщина замечает у себя на белье густые тягучие выделения прозрачного, белого, желтого или кремового цвета. Они могут содержать примеси крови, и в таком случае высока вероятность, что роды начнутся в течение нескольких часов. Однако не медлите, если после отхождения слизистой пробки началось кровотечение. Это может быть признаком преждевременного отторжения плаценты, поэтому следует сразу же ехать в больницу.
Иногда слизистая пробка отходит целой, вся сразу. Она напоминает сгусток желатина или силикона, общим объемом около 2 столовых ложек. После этого уже нельзя заниматься сексом и принимать ванную во избежание инфицирования плода, поскольку шеечный канал остается открытым и микроорганизмы беспрепятственно попадают вовнутрь.
Однако вы можете и не заметить, что отошла пробка на 41 неделе беременности, если это произойдет во время мочеиспускания или излития околоплодных вод.
Выделения на 41 неделе беременности
Помимо слизистых выделений, которые извещают об отхождении пробки и скором начале родов, на 41 неделе беременности вы можете наблюдать у себя водянистые выделения - это подтекают околоплодные воды. Не всегда они выливаются потоком, а часто могут выделяться небольшими порциями.
В норме воды прозрачные, могут содержать хлопья первородной смазки, которая защищала тело маленького, они ничем не пахнут или имеют слабый сладковатый запах. Однако в случае кислородного голодания ребенка в амниотическую жидкость может попадать меконий. Первородный кал окрашивает воды в зеленоватый или коричневатый цвет. Если вы замечаете у себя такие выделения, то в больницу нужно ехать сразу, не дожидаясь схваток, поскольку малыш может наглотаться этой жидкости, что не вполне безопасно.
Кроме того, отправляйтесь в роддом, если околоплодные воды хлынули потоком или же если вы наблюдаете у себя кровянистые выделения на 41 неделе беременности.
Роды
Роды на 41 неделе беременности не являются еще поздними, а беременность - переношенной или просроченной. Поэтому они проходят, как и роды в 39 или 40 недель. На то, что время пришло, вам стопроцентно укажут схватки, которые начнут повторяться по 5-6 раз в час и будут все время усиливаться. В роддом пора ехать, когда интервал между схватками сокращается до 7-10 минут (если, конечно же, до этого не отошли все околоплодные воды).
Теперь вы должны настроиться на работу. Отгоните прочь все мысли, кроме благополучного родоразрешения. Когда схватки становятся настолько болезненными, что вам тяжело разговаривать, начинайте применять дыхательные техники. На схватке делайте глубокий медленный вдох, не используйте сейчас «собачье дыхание» - это отнимет у вас много сил, которые понадобятся во втором периоде родов. Старайтесь переживать схватки на ногах - прохаживайтесь взад вперед, принимайте различные удобные позы, которые помогут вам перенести схватку, но не ложитесь.
Сосредоточьтесь на своих ощущениях, постарайтесь работать в тандеме с маленьким, но непременно строго следуйте всем указаниям медперсонала. Тужиться можно только по указанию и невзирая ни на что (в момент, когда поступает команда тужиться, все свои силы нужно бросить на потугу). Если во время потуг вы испытываете потребность сменить позу, то обязательно скажите об этом своему врачу (хотя, конечно, не факт, что он примет это к сведению, если вы не оговорили данный нюанс заранее).
Во время схватки необходимо расслабиться и не создавать сопротивление. А в интервалах между ними - попытаться восстановить свои силы. Многие женщины здесь только криво улыбнуться, мол, а как же, расслабишься тут. Но речь идет о физическом расслаблении и реабилитации, а также вашем внутреннем спокойствии. Конечно, вы будете чувствовать боль, но попытайтесь переключиться на ребеночка, подумайте о том, что вот-вот увидите его. Между прочим, невероятный факт: во время родов женщина переживает боль до 57 del, в то время как человеческий организм способен выдержать боль лишь в 45 del. Подобное состояние роженицы можно сравнить с переломом двадцати костей одновременно, но она этого так не ощущает. Природа позаботилась о том, чтобы защитить маму от болевого шока. Поэтому не переживайте: сильнее, чем вы сможете выдержать, болеть точно не будет. А чтобы облегчить свое состояние и помочь ребенку продвигаться родовыми путями активнее, необходимо использовать каждую секунду покоя для восстановления сил.
Когда головка малыша пройдет через вульварное кольцо, то уже останется недолго - тело рождается достаточно быстро. Ребеночек совершит свой первый вдох, затем подаст вам голос, и врач положит ваше чудо вам на грудь. Этот момент нужно оговорить заранее, поскольку до сих пор не во всех родильных домах практикуют прикладывание. А получить первое молозиво только что родившемуся человечку крайне важно. Да и для мамы это, несомненно, огромный плюс.
