2 месячный ребенок как узнать что понос. Понос у грудного ребенка: причины, симптомы, лечение

В процессе привыкания пищеварительной системы малыша к новым продуктам, организм ребенка подвергается самым разнообразным и далеко не приятным испытаниям, среди которых одним из наиболее часто встречающихся является понос.

Основная сложность на данном этапе заключается в том, что кал грудничков сам по себе является жидким, поэтому родителю нужно научиться отличать нормальный стул упомянутой консистенции от нездорового поноса.

Далее вам предлагается ознакомиться с ключевой информацией в отношении расстройства желудочно-кишечн ого тракта у новорожденных детей, существующими вариантами нормы и рекомендациями к действию в подобного рода ситуациях.

Как отмечалось, родитель должен уметь видеть разницу между простым жидким стулом и настоящим поносом. На то есть несколько причин.

Во-первых, у грудничков стул по умолчанию не может быть твердым ввиду принимаемой ими пищи. При отсутствии сопутствующих отклонений, стул подобной консистенции является вполне нормальным явлением, не требующим каких-либо дополнительных действий со стороны родителей или врачей.

Во-вторых, длительные и внезапные поносы могут свидетельствоват ь о наличии ряда серьезных заболеваний. Далее будут отмечены симптомы, указывающие на наличие у грудничка именно поноса, а не простого жидкого стула.

В-третьих, если к возникновению поноса у грудного ребенка привело какое-либо заболевание, это грозит быстрым развитием обезвоживания, что представляет опасность для жизни малыша. Именно поэтому важно уметь своевременно идентифицировать понос и приступать к его лечению без промедлений.

Причины и признаки поноса у грудничков

К появлению поноса у грудничков наиболее часто приводят следующие причины:

непереносимость каких-либо продуктов питания;
непринятие организмом новых продуктов;
употребление в пищу грязных продуктов, контакты с немытыми предметами;
перегрев организма;
расстройства, возникающие на фоне испуга;
разнообразные инфекционные заболевания;
прорезывание зубов;
использование лекарственных препаратов, нарушающих нормальную микрофлору организма.

Что касается ключевых отличий между нормальным жидким стулом и поносом, информация на этот счет приведена в следующей таблице.

Таблица. Различия между нормальным жидким стулом и поносом

Если жидкий стул у ребенка вводит вас в панику и подталкивает к мыслям о скорейшем обращении к врачу, предварительно ознакомьтесь с нижеизложенной информацией. Вполне возможно, что ваш ребенок полностью здоров и сложившаяся ситуация не выходит за пределы нормы для малыша его возраста.

При обнаружении жидкого стула у ребенка, родители руководствуются преимущественно личным жизненным опытом, считая, что понос при любых обстоятельствах является свидетельством наличия любого рода проблем в организме. Наряду с этим, как неоднократно отмечалось ранее, организм грудничка во многом отличается от организма взрослого человека тем, что для первого испражнение жидкими массами может считаться вполне нормальным состоянием, не нуждающемся в каком-либо вмешательстве.

Даже если вам трудно в это поверить и многие знакомые наперебой твердят, что ребенка нужно срочно вести к врачу (это, разумеется, лишним не будет), прежде всего, следуйте логике и здравому смыслу: грудничок питается жидкой пищей – молоком матери либо заменяющими его смесями. В таком питании нет никаких твердых частиц, которые организм мог бы использовать для формирования твердых фекальных масс.

Таким образом, если у малышей более старшего возраста, в прикорм которых уже введены твердые продукты, жидкий стул при определенных обстоятельствах может являться признаком наличия заболевания, у грудничков, наоборот, более настораживающим симптомом являются твердые испражнения, в особенности, если их выведение из организма вызывает у ребенка проблемы в виде запоров.

Нормальные характеристики испражнений у грудничков

Помимо консистенции стула, нужно обращать внимание на его цвет и регулярность испражнений. В целом, согласно утверждениям специалистов, изменение цвета стула может происходить чуть ли не каждый день и ничего страшного в этом, при условии отсутствия других отягощающих обстоятельств, нет.

Так, в течение нескольких часов после рождения груднички в большинстве своем испражняются практически черным калом с некоторым зеленоватым оттенком – это вполне нормальное состояние первородного стула. Если организм ребенка не вывел весь меконий на протяжении первых суток жизни, об этом нужно обязательно уведомить врача, т.к. подобное состояние может указывать на наличие атрезии кишечника.

На протяжении первых месяцев жизни детский стул преимущественно имеет коричневатый или зеленовато-желты й оттенок, нередко с включениями в виде белых комков либо незначительного количества слизи. Если грудничок питается молоком матери, испражнения будут иметь кисловато-молочн ый запах. В случае же кормления малыша искусственными смесями, запах его кала будет резким и неприятным.

В среднем после полугода жизни испражнения становятся более густыми и по консистенции примерно соответствуют сметане. Окраска меняется на желто-коричневую либо даже ярко-зеленую, нередко присутствуют небольшие включения слизи. Если малыш питается искусственными смесями, окраска испражнений может становиться желто-коричневой, иногда даже темно-зеленой. Запах по-прежнему остается крайне неприятным.

Частота испражнений до 4-5 месяцев жизни в среднем достигает 5-10 раз за день, иногда больше. Если ребенок при таких обстоятельствах набирает вес и не подает признаков недомогания, подобная частота испражнений не должна настораживать.

Нередко у грудничков возрастом 2-6 месяцев, в особенности, если они питаются исключительно молоком матери, стул может быть крайне редким, к примеру, раз за несколько дней, а иногда даже единожды за неделю. Если ребенок не подает признаков недомогания, консистенция стула остается мягкой и жидкой, а сами испражнения выходят без существенных осложнений, поводов для беспокойства также нет.

Ранее были приведены признаки, позволяющие отличить понос от нормального жидкого стула. Если у ребенка обнаружены настоящие проблемы с организмом, родителям, прежде всего, нужно предпринять меры не для подавления самого поноса, а на восполнение объемов жидкостей и солей, выходящих из организма в ходе таких нездоровых испражнений. Меры первой помощи, доступные родителям, перечислены ниже:

Важно! При обнаружении проблем со здоровьем, ребенка нужно обязательно показать врачу.

Когда обращаться к врачу?

Понос у грудничка может свидетельствоват ь о наличии серьезных заболеваний, представляющих угрозу для жизни малыша.
Поводом для незамедлительног о обращения к врачу являются нижеперечисленны е обстоятельства:

внезапное ухудшение состояния ребенка при отсутствии каких-либо видимых провоцирующих факторов;
повышение температуры тела до +38 градусов и выше;
возникновение обильных и очень частых поносов;
частая рвота;
плач без слез и прочие свидетельства обезвоживания в виде впавших глаз, пересохших губ, вялости, сонливости, впавшего родничка и т.п.;
ненормально жидкая консистенция стула с повышенным содержанием слизи, пеной, обильными газами;
замедление набора веса или даже потеря такового;
присутствие прожилок крови в испражнениях;
возникновение высыпаний на коже, в особенности в виде шелушащихся следов;
возникновение поноса после недавнего применения каких-либо лекарственных препаратов.

Таким образом, жидкий стул у детей грудного возраста может являться относительно нормальным явлением и основная задача родителей на этом этапе сводится к умению отличать простые испражнения от настоящего поноса. Приведенная выше информация поможет вам определиться в сложной ситуации и предпринять необходимые действия для сохранения здоровья и жизни ребенка.

Понос, или диарея – довольно неприятное явление, характеризующееся учащением и разжижением стула. Особую опасность диарея может представлять для новорожденных малышей. Понос тяжело диагностируется у грудничка, так как стул еще не сформирован. Родители могут не сразу понять, что стул у младенца не в норме. Цвет, структура, запах испражнений укажет на состояние здоровья.

Нормальный стул у новорожденного малыша равномерной консистенции. В кале нет примесей, цвет от желтого до светло-коричневого. Имеет запах скисшего молока. Дети на грудном вскармливании опорожняют кишечник до 8 раз, после каждого кормления. У 2 месячного младенца стул происходит в пределах 5 раз. У трехмесячного ребенка – дважды в сутки либо раз в день, становится более однородным, темным. Частота стула у пятимесячного малыша составляет 1 раз в сутки. Стул деток на искусственном вскармливании иногда приобретает зеленый оттенок. Это нормальное явление.

При расстройствах кишечника возможно увидеть примеси слизи в испражнениях. Грудничок испражняется чаще обычного. В кале присутствует пена, комочки молочного цвета. Испражнения зеленого цвета, сопровождаются зловонным запахом. Эти признаки помогают маме определить, что ребенок заболел.

При малейшем подозрении на понос у грудничка лучше отказаться от подгузников. Современные подгузники превосходно впитывают жидкость, из-за чего обнаружить диарею у младенца бывает сложно.

Необходимо вызвать врача, если у ребенка присутствуют симптомы:

Вялость, малоподвижность малыша;
Испражнения с пеной или кровяными прожилками;
Признаки обезвоживания: плач без слез, сухость, бледность губ, малое количество мочи;
Жидкий частый стул более суток;
Повышенная температура тела;
Ребенок прижимает коленки к животу, что свидетельствует о боли в органе.

Важно распознать диарею с самого начала, назначить своевременное лечение, чтобы у малыша не возникло обезвоживание. Самостоятельно лечить ребенка не рекомендуется, чтобы не усугубить ситуацию.

Частые причины диареи у детей

Кишечник новорожденного проницаем, любая кишечная инфекция способна вызвать интоксикацию. Микробы моментально проникают в кровь через оболочку кишечника, благодаря его способности всасывания, но слабым защитным функциям.

Помощь, оказываемая малышу, зависит от причин заболевания. Причины патологии должен выявить врач. Среди наиболее частых выделяют:

Инфекционные заболевания.
Неправильное питание.
Прорезывание зубов.
Реакция на лекарства.

Инфекционные заболевания

Часто понос у новорожденного вызван бактериальной либо вирусной инфекцией. Из-за неокрепшего иммунитета младенец наиболее уязвим к заболеваниям различного рода.

Помимо жидкого стула, у ребенка болит живот, наблюдается высокая температура тела, его рвет, он может выглядеть вялым. Необходима срочная медицинская помощь. До прихода врача допустимо попробовать восстановить запас жидкости и сбить температуру, если она высокая, и возраст малыша позволяет принимать жаропонижающее.

Неправильное питание

Грудной малыш получает с молоком матери как полезные вещества, так и то, что может негативно сказаться на пищеварении ребенка. Если мама употребляет некачественные, запрещенные продукты, у малыша возникает расстройство желудка. Достаточно исключить их из рациона, симптомы у грудничка исчезнут.

Понос порой вызван неправильным кормлением. Если мать часто перекладывает младенца от груди к другой – ребенок получает недостаточное количество жирного молока, что сказывается на пищеварении.

При искусственном вскармливании у младенца может наблюдаться расстройство стула, если произошла замена смеси на новую. Диарея продолжается более двух дней – смесь нужно заменить.

Нетерпеливые родители дают пятимесячному малышу овощное или фруктовое пюре, впоследствии у ребёнка возникает понос.

У месячного ребенка понос случается по причине перестройки организма. В месяц организм младенца все еще адаптируется к внешнему миру. С 6 месяцев родители вводят прикорм. Диарея – реакция на введение в рацион незнакомых для органов пищеварения продуктов. Фруктовые соки и пюре имеют повышенную кислотность, способны вызвать диарею.

Прорезывание зубов

Частая причина поноса у новорожденного – прорезывание зубов. У четырехмесячного малыша, если уже начинают резаться зубки, зудят и чешутся десны. Ребенок становится беспокойным, тянет в рот руки и все, что сумеет зацепить. Микрофлора способствует появлению поноса.

Реакция на лекарства

Если младенцу в раннем возрасте уже пришлось принимать лекарственные препараты либо антибиотики, может возникнуть дисбактериоз, сопровождающийся расстройством стула.

Часто нарушения в работе желудочно-кишечной системы встречаются у недоношенных детей, так как их органы при рождении не готовы к работе.

Диагностика заболеваний

Диарея не проходит, состояние малыша не улучшается – возможно, потребуется обследование, помогающее выявить патологию, вызвавшую подобную реакцию организма у грудного младенца. Врач назначает указанные виды обследований:

Лабораторное исследование кала для диагностики пищеварительных органов;

Лечение диареи у младенцев

Основная задача при лечении – восполнение водно-солевого баланса. При грудном вскармливании рекомендуется чаще давать ребенку грудь, что поможет компенсировать отсутствие жидкости. Допустимо дать грудничку Регидрон, разведённый водой, по 5 мл. после каждой дефекации. Но разбавлять порошок нужно вдвое большим количеством воды, так как препарат сильно концентрирован солями натрия, что вредно для грудничков. Средство корректирует дисбаланс электролитов и жидкости при поносе.

Антибиотики младенцам назначает врач, в крайнем случае – при бактериальной диарее.

Помимо поноса, если у грудного малыша вздутие и колики, можно давать Эспумизан. Лекарство разрешено детям самого раннего возраста.

Родитель может давать младенцу пробиотик от поноса – Бифидумбактерин. У двухмесячного грудничка разрешен в суспензии кишечный антисептик – Энтерофурил.

Состояние здоровья ребенка до года целиком зависит от взрослых. Чем быстрее родители обнаружат симптом и свяжутся с лечащим врачом, тем эффективнее пройдёт лечение.

Питание

При смешанном вскармливании или естественном маме необходимо откорректировать собственное питание, исключить молочные продукты. Разрешено кушать нежирные супы. Можно есть каши на воде, вареные овощи. Фрукты исключить. Кормящей маме категорически запрещены продукты с высоким содержанием красителей, консервантов. Если младенец на грудном вскармливании, нужно исключить алкоголь.

Если малыш на искусственном вскармливании – полагается заменить смесь на кисломолочную или соевую, снизить порции в объеме. Количество кормлений прежнее. Для грудничков рекомендовано сократить время кормления, не уменьшая количества прикладываний.

Возможные осложнения

Лечение расстройства заключается не только в остановке диареи. Нужно восполнить водный баланс новорожденного. Вместе с жидкостью из организма уходят полезные соли. Страшное последствие – обезвоживание. Состояние имеет признаки:

Редкое мочеиспускание мочой темного цвета;
Сильная потеря веса – 5% от массы тела;
Плач без слез, сухие губы;
Бледность кожного покрова;
Младенец выглядит вялым.

При первых признаках осложнения вызвать врача. До приезда медработника давать ребенку чистую кипяченую воду, чаще прикладывать к груди.

Профилактика

Главной профилактической мерой, направленной на предотвращение расстройств желудка у детей, считается правильное вскармливание. Если малыш грудничок, важно, чтобы он получал заднее и переднее молоко. Смесь, в случае искусственного вскармливания, подбирается индивидуально, по состоянию здоровья малыша.

Родители обязаны соблюдать правила личной гигиены – мыть руки перед контактом с новорожденным. Регулярная влажная уборка, проветривание в комнате ребенка – залог чистоты и здоровья.

Посуду, соски, погремушки, бутылочки стерилизуют перед каждым применением.

Новорожденный ребенок уязвим перед инфекциями, защитные механизмы слизистых еще не сформированы, и понос – частый спутник малыша первого года жизни.

Отличить диарею у грудного малыша от нормального стула очень непросто. Если обнаружены первые признаки расстройства желудка, нужно срочно вызывать медицинского работника. Вылечить заболевание в домашних условиях у младенца порой невозможно. Отсутствие квалифицированной помощи нанесёт непоправимый вред здоровью ребёнка.

Понос (жидкий стул) определяют скорее по консистенции кала, чем по частоте испражнений. У маленьких детей наиболее распространенными причинами поноса являются желудочно-кишечные инфекции, простуда, непереносимость пищи, реакция на антибиотики. Чаще всего вследствие инфекции у детей возникает гастроэнтерит.

Если инфицирована слизистая оболочка кишечника, выздоровление идет очень медленно. Слизистая содержит миллионы мельчайших выступов, через которые всасывается смоченная кишечными соками жидкая пища. Когда такая щеткообразная слизистая оболочка инфицирована, поражаются и пищеварительные ферменты, в результате пища проходит по кишечнику, не перевариваясь; слово «понос» и происходит от греческого «diarea» - «струиться через».

Стул при поносе, обусловленном гастроэнтеритом , частый, водянистый, со слизью зеленоватого цвета, с неприятным запахом, иногда с прожилками крови. Обычно при этом вокруг заднего прохода появляется красная сыпь. Кроме того, у ребенка часто наблюдаются и другие признаки вирусной инфекции: простуда, общее недомогание, ухудшение внешнего вида.

Обезвоживание - серьезное основание для волнений

Большинство заболеваний, связанных с поносом, скорее просто досаждают и не носят серьезного характера; они быстро проходят, если пить побольше жидкости и незначительно изменить диету. «Основной опасностью, связанной с поносом, является обезвоживание организма. В организме вашего ребенка существует определенный баланс солей (электролитов) и воды. Здоровый кишечник и почки регулируют этот баланс. Он необходим для нормального функционирования других органов. При поносе баланс нарушается, в результате организм теряет воду и электролиты, или обезвоживается. При рвоте риск обезвоживания увеличивается.

Признаки обезвоживания

Слабое или среднее обезвоживание
· потеря 5% веса
· ребенок играет, но ведет себя тише
· сухость во рту, меньше слез при плаче
· мочеиспускание реже, чем обычно

Сильное обезвоживание
· потеря 5-10% веса
· апатичное поведение или повышенная раздражительность
· впавшие глаза
· западение родничка (у младенцев до года)
· сухость во рту, нет слез
· сухая, бледная, морщинистая кожа
· редкое мочеиспускание
· темно-желтая моча

Как справиться с поносом у ребенка

Шаг первый: определите причину поноса. Возможно, недавно произошли изменения в диете ребенка, например, вы перевели его с детского питания на коровье молоко или с грудного молока на детское питание, начали прикармливать новыми продуктами или дали слишком много, например, сока? Если у малыша появились жидкий, водянистый стул (обычно без слизи и крови) и красное кольцо вокруг анального отверстия, а в остальном он не производит впечатление заболевшего, скорее всего, это признаки непереносимости недавно введенных в рацион продуктов. Вернитесь к прежней пище и исключите или сократите количество продукта, предположительно вызвавшего понос. Стул должен нормализоваться в течение недели. А может быть, ваш малыш простужен и у него вдобавок к жидкому, слизистому стулу повышена температура, отмечается общее недомогание? Если это так, переходите к следующему шагу.

Шаг второй: определите степень тяжести поноса и обезвоживания. Ваш ребенок по-прежнему весел, с влажными глазами, ртом и подгузником? Возможно, в этом случае вам придется лишь почаще менять его пеленки и наблюдать за дальнейшими изменениями стула.

Чтобы убедиться, что понос не вызывает обезвоживания, ежедневно взвешивайте ребенка в моменты, когда он может весить меньше всего (утром, до кормления, без пеленок). Основной принцип гласит: нет потерь в весе - нет и повода для беспокойства, пока вызывать врача не нужно. Степень и быстрота потери веса определяют тяжесть обезвоживания организма. Если вес малыша остается без изменений, можете не волноваться, но уменьшение веса на 5% (например, потеря 1 фунта веса у 20-фунтового ребенка) говорит о возможности слабого или среднего обезвоживания, поэтому нужно обратиться к врачу. Быстрая потеря веса более опасна, чем постепенная; обычно при этом дети выглядят серьезно больными, чего не наблюдается, если они теряют вес постепенно. Потеря 10% веса за несколько дней свидетельствует о тяжелом обезвоживании, когда следует немедленно вызвать врача (а лучше всего не допускать такой потери веса)

Если стул у малыша становится более частым, взрывным, водянистым и приобретает зеленый цвет, а внешний вид ребенка говорит вам о том, что он заболел, но по-прежнему остаются влажными его глаза и рот, переходите к следующему шагу.

Шаг третий: исключите раздражающую пишу. Если у ребенка появилась рвота, не давайте ему твердую пищу, молоко (кроме грудного), детское питание. При слабом поносе без рвоты исключите все молочные продукты, соки и жирную пищу. Если понос сильный (водянистый, через каждые 2 ч), исключите всю пищу, молоко (кроме грудного), детское питание и соки на 12-24 ч (в зависимости от тяжести поноса) и начинайте оральную регидратацию - 4-й шаг.

Шаг четвертый: профилактика обезвоживания. Если ребенок уже не получает грудного молока, замените все продукты питания, входящие в его рацион, оральным раствором электролитов (»натуралайтом" или «педиалайтом»), который можно приобрести без рецепта в аптеке. Посоветуйтесь с врачом, какое минимальное и максимальное количество электролитического раствора необходимо для ребенка. В таких растворах идеальный баланс электролитов и воды, поэтому они могут возместить всю потерянную во время поноса жидкость. Кроме того, они содержат раствор в количествах, которые не усиливают поноса (особенно включающие рисовый сироп). Часто и понемногу поите ребенка и давайте ему сосать кусочки замороженного фруктового сока на растворе электролитов. Если малыш питается из бутылочки, замените половину обычного количества детского питания оральным раствором электролитов и кормите ребенка в 2 раза чаще. Минимальное суточное количество раствора, необходимого ребенку, состовляет 2 унции на 1 фунт веса (130 мл на 1 кг). Например, если ваш ребенок весит 20 фунтов, ему следует давать в сутки 40 унций раствора.

Если малыш получает грудь, кормите его по потребности, он не только восполнит таким образом необходимую жидкость, но и успокоится.

Если он временно отказывается от груди, дайте ему раствор электролитов. Даже если у него рвота, позволяйте ему сосать - может быть, только чуть медленнее и не из такой полной груди. Если высосанное молоко удержалось у ребенка хотя бы 10-20 мин, значит, большая его часть уже всасывается и начавшаяся рвота не принесет ребенку урона. Вообще говоря, рвота чем-либо в любом случае лучше так называемой «сухой рвоты».

Шаг пятый: восстановите нормальный режим питания. Основываясь на выраженности поноса, состоянии ребенка и советах врача, примерно через 8 ч после начала лечения вы можете переходить к наполовину разбавленному раствором электролитов детскому питанию, через 24 ч - к нормальному детскому питанию, а между 24 и 48 ч - к прежней диете ребенка, продолжая в течение нескольких дней кормить его часто и небольшими порциями. До полного прекращения поноса не давайте ребенку коровьего молока, заменяя его йогуртом. В период выздоровления от кишечной инфекции (от 1 до 6 недель) врач может посоветовать использовать безлактозное детское питание на соевой основе, поскольку в период нормализации деятельности кишечника возможна непереносимость лактозы. Если понос вернется при подключении твердой пищи, сбавьте темп и вернитесь к более щадящей диете, например, рису, рисовой каше, бананам. Основное правило: как только стул станет более твердым, можно вернуться к «твердой» пище.

Что нового в лечении инфекционного поноса у младенцев

Новые исследования позволили по-иному подойти к лечению. Запомните три основных изменения.

Использование орального раствора электролитов. Отмените все то, что рекомендовалось прежде, желатин, кола, имбирный эль и сахарная вода. Использовать их признано нерациональным из-за низкого содержания солей и высокого содержания сахара, который может усиливать понос. Прибегать к ним можно только в случае, если вы не смогли достать раствор (благоразумно держать дома бутылочку про запас)

Раннее начало кормления обеспечивает организм нужными питательными веществами и может ускорить процесс выздоровления. Американская педиатрическая академия рекомендует возобновление нормального детского питания через 1 сутки и обычной диеты ребенка - через 2 суток. Даже временное использование знаменитой диеты BRAT (бананы, рисовая каша, яблочный соус, тост без масла) необходимо лишь в редких случаях.

Исключение соков. Сок может оказаться не лучшим другом кишечника. Многие соки содержат сорбитол - сахар, который не усваивается в кишечнике и играет роль губки, впитывающей из слизистой оболочки кишечника воду и передающей ее в стул, что увеличивает его водянистость и усиливает понос. Вот почему сливовый сок является слабительным. Слишком много сока (особенно грушевого, вишневого и яблочного) может вызывать понос, быть причиной болей в животе и вспучивания у маленьких детей.

Чего не следует делать при поносе
Не прекращайте грудного вскармливания. Отказ от него необходим лишь в редких случаях, поскольку материнское молоко не только не оказывает раздражающего действия, но и обладает терапевтическим эффектом, оно может оказаться единственным питанием, которое ребенок не отвергает и хорошо переносит.
Избегайте кипяченых жидкостей, особенно молока с сахаром, поскольку при кипячении вода выпаривается, в результате его раствор становится слишком концентрированным и усиливает понос.
Не исключайте пищу больше чем на 48 ч. Для выздоровления вашему ребенку необходимо питание. Применение же исключительно жидкостей может само по себе провоцировать понос, называемый стулом голодающих.

Лекарства при поносе
Лучше всего понос лечит замещающая жидкость, например описанный выше оральный раствор электролитов. Лекарственные препараты у маленьких детей применяют редко. Помните, что наркотические средства, применяемые для лечения поноса у взрослых, небезопасны для детей. Поскольку такие препараты останавливают понос, замедляя работу кишечника, это может ухудшить состояние заболевшего, микробы и инфицированная жидкость застаивается в брюшной полости, увеличивается возможность их проникновения в кровоток, где они могут провоцировать тяжелые заболевания. К тому же при таком лечении прекращается проявления поноса, но продолжается поглощение воды кишечником (внутренний понос), что ведет к скрытому обезвоживанию, обнаружить которое трудно.

Понос у ребенка может быть реакцией на антибиотики: родители сообщают, что ацидофильная пудра (порошок), принимаемая ежедневно во время лечения антибиотиками, уменьшает понос. Это происходит потому, что восстанавливается нормальное содержание бактерий в организме, которых убивают антибиотики. Ацидофильный порошок dactobacillus bifidus продается в аптеках.

В настоящее время единственным безопасным и эффективным лекарством от поноса, которое рекомендуют для детей, является имодиум. Дозировка указана на упаковке. Обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем давать малышу какиелибо препараты.

Чтобы не допустить высыпаний, смазывайте кремом кожу малыша при каждой смене подгузника.

Когда вызывать врача

Врача необходимо вызывать в следующих ситуациях:
· обезвоживание возрастает
· ребенок потерял более 5% веса тела
· у ребенка возрастающая апатия
· температура остается высокой
· рвота усиливается
· у ребенка сильные боли в животе

Вполне понятно волнение родителей, которые не находят себе места, обнаружив жидкий стул у грудного ребенка: что делать в этом случае? Любой только что родившийся малыш так беззащитен и так нуждается в родительском внимании и заботе, что любое отклонение от нормы беспокоит молодых родителей.

Понос у грудничка – это серьёзный сигнал о том, что в организме маленького человека не всё в порядке. Требуется своевременная консультация педиатра, но до этого малышу нужно хоть как-то облегчить его мучения. В чём же может быть дело?

ВОЗМОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Чтобы помочь малышу в случае поноса, нужно определить, из-за чего желудочно-кишечная система дала сбой. Причин может быть несколько.

1. Питание.

Если начался спустя некоторое время после еды, то самой вероятной причиной могут быть различные нарушения в питании. Что может быть не так?

ребёнку дали совершенно недетскую пищу, которую маленький и слабый желудок грудничка просто не смог переварить;

по своему невниманию или незнанию взрослые могут неправильно приготовить детское питание, на что маленький желудок тотчас отреагирует;

введение в рацион малыша новой пищи, к которой желудок ещё не успел привыкнуть;

переедание;

замена грудного молока обычным;

несоблюдение правил гигиены (плохо промытая посуда – рассадник бактерий, которые попадают в кишечник ребёнка).

В этих случаях желудок не в состоянии переработать поступившую в него пищу, и она непереваренной оказывается в кишечнике. Бактерии её расщепляют, а получившиеся белки начинают моментально гнить, углеводы – бродить. Так и случается понос.

2. Инфекции.

Инфекция – это уже намного серьёзнее, чем нарушение питания, так как последняя проблема легко устранима, а вот лечение инфекции – дело хлопотное и долгое. Всё будет зависеть от того, какая именно инфекция попала в организм ребёнка. Анализы могут определить следующие виды инфекций:

В этих случаях правильное лечение может назначить только врач.

3. Пониженный иммунитет.

При иммунной недостаточности желудок ребёнка не может правильно работать, поэтому происходит подобный сбой. В этом случае нужно направить все силы на укрепление иммунитета малыша, предварительно посоветовавшись с врачом.

4. Врождённый порок пищеварительного тракта.

Такое заболевание диагностируется только в клинике, и лечение назначается специалистом.

5. Понос как сопутствующий симптом.

Очень часто жидкий стул является не заболеванием, а всего лишь симптомом, который указывает на другие проблемы в организме. Так, поносом у грудничков могут сопровождаться:

инфекции мочевых путей;
глоточная инфекция;
простуды;
прорезывание зубов.

6. Дисбактериоз.

Дисбактериоз – нарушение микрофлоры желудка. Это заболевание причиняет немало мучительных минут и ребёнку, и его родителям, но оно довольно быстро проходит.

У РЕБЁНКА ПО УТРАМ ЖИДКИЙ СТУЛ.

Если у малыша понос наблюдается утром, сразу после просыпания, значит, дело вовсе не в режиме и составе питания, так как желудок ночью отдыхает. Чаще всего причинами утреннего жидкого стула становятся:

Инфекции (см. предыдущий раздел).
Нервный сбой .

Да, и груднички могут нервничать. Они подвержены страхам, волнениям, переживаниям, которые мгновенно могут перерасти в неврозы и стрессы. И как раз утренний понос у маленького ребёнка многие специалисты склонны считать следствием таких нервных срывов.

В таком случае нужно понаблюдать за ребёнком и понять, что же его пугает. Иногда причина очень проста: ему просто не хватает родительского внимания. Устранив причину детских страхов, вы избавите его и от этого неприятного утреннего симптома.

ЛЕЧЕНИЕ ЖИДКОГО СТУЛА У ГРУДНИЧКА.

Врач вызван, но понос может сопровождаться не просто дискомфортом, но сильными резями в животе или болью. Что делать до приезда специалиста?

1. Помощь до прихода врача.

обеспечьте малышу обильное питьё, так как если , его организм теряет большое количество жидкости, которое нужно как можно быстрее восполнить;

не давайте ребёнку лекарства и не применяйте народные средства;

постоянно следите за температурой малыша;

ни в коем случае не прекращайте грудное вскармливание, а вот любое другое питание до приезда врача нужно ограничить;

если вы – кормящая мать, соблюдайте диету;

не забывайте после каждого испражнения присыпать кожу детской пудрой, а время от времени смазывать её детским кремом, чтобы избежать опрелостей, которые ещё больше усугубят состояние малыша.

2. Медикаментозные средства.

При поносе грудному ребёнку могут прописать:

раствор электролита, который восстанавливает слизистую кишечника и приводит в порядок усвоение жидкости и питательных веществ;
антибиотики, если понос вызван дисбактериозом или инфекциями;
Имодиум;
сорбенты: Энетеросгель, Активированный уголь.

Так что если вдруг появился жидкий стул у грудничка, что делать – вы теперь знаете. В любом случае не паникуйте, не переживайте и окажите малышу своевременную помощь. Это случается со всеми новорождёнными, и процент серьёзных заболеваний, связанных с поносом, совсем невелик.

Старайтесь обеспечить ребёнку правильный режим и рацион питания – и в самом скором времени малыш забудет о всех неприятностях. Берегите себя и своего кроху!

Появление малыша приносит множество новых забот родителям. Особенно неопытным. Становится важным, сколько раз в день кроха покушал, как срыгнул, какого цвета и консистенции его стул. Ведь именно стул в первые месяцы жизни ребенка является индикатором состояния здоровья. А внезапно начавшаяся диарея у малыша — повышает беспокойство его родителей. Ребенок в возрасте до года не в силах пожаловаться на недомогания. По статистике, именно жидкий стул у ребенка (понос, диарея), является основной причиной обращений к врачам-педиатрам.

Родителям месячного грудничка важно отличать жидкий стул от поноса. Нормальный стул здорового ребенка, находящегося на грудном вскармливании — однородной кашеобразной консистенции, напоминающей по густоте сметану. Ближайшее рассмотрение покажет более плотные комочки. Цвет – от желтого до светло-коричневого. Запах – чуть кисловатый, но не резкий. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, кал отличается от «грудничков», он более плотный и темный. Частота испражнений достигает и 8 и 10 раз в сутки, но обычно малыш «пачкает пеленки» от 4 до 6 раз в сутки.

Обратите внимание на следующие симптомы:

значительно увеличивается частота дефекации;
меняется консистенция, стул становится жидким, водянистым;
цвет меняется до зеленоватого, даже болотного, запах становится более резким и кислым, в стуле видны посторонние вкрапления (слизь, кровянистые выделения, белые комочки несвернувшегося молока);
процесс опорожнения кишечника меняется, ему характерен резкий выброс, фекалии словно выпрыскиваются наружу.

Жидкий стул у детей первых месяцев жизни — достаточно распространенное явление. И это не всегда диарея. Желудочно-кишечный тракт крохи еще далек от совершенства и он начинает учиться взаимодействовать с различными внешними факторами.

Причины

Диагностировав понос по вышеперечисленным признакам, следующий ваш шаг — выяснение причин подобной «детской неожиданности».

Кроха мучается, его кал имеет жидкую консистенцию и похож на пену, воспаляется кожа вокруг анального отверстия. Мама начинает судорожно вспоминать, что из списка запрещенных продуктов она отведала? Тут 4 варианта:

Виной не питание матери, а неправильно организованный процесс кормления. Малыш обычно высасывает только «переднее» молоко, содержащее лактозу. А до «заднего», более жирного молока дело не доходит. А именно жиры — залог успешного усвоения углеводов. Решение проблемы — чаще прикладывать малыша и менять грудь каждые два часа, не чаще.
Но все же иногда и питание кормящей мамочки становится причиной нарушения работы кишечника. Значит, следует исключить из рациона жирную пищу и готовить на пару или в специальной посуде, не требующей применения масла.
Жидковатый стул — как последствие приема антибиотиков кормящей мамой. Здесь важно с чуткостью относится к своему здоровью в данный период и все препараты принимать только с назначения и под наблюдением врача.
Еще одна причина поноса у детей первого года жизни – инфекции различной этиологии. Самые распространенные– ротавирус, инфекции кишечника, желудка, половой системы. Все они способны привести к расстройству кишечника.

Малышу, страдающему постоянными поносами, может не хватать различных ферментов. Например, ферментов, отвечающих за переваривание лактазы или жиров. Потеря ферментов, отвечающих за расщепление лактазы — способна стать причиной поноса или следствием. Лактозная недостаточность дает о себе знать сразу после приема молочных продуктов, в том числе материнского молока.

Возможно, кроха страдает от аллергических реакций. Такие ситуации требуют обязательной консультации специалиста.

Иногда понос является реакцией на прорезывание зубов . Эта ситуация не считается патологией и специального лечения не требует.

Введение в меню 5-7 месячного малыша новых продуктов иногда приводит к развитию проблем с кишечником. Следует приучать ребенка к новой, малознакомой пище постепенно, предлагая ему небольшие порции, увеличивая со временем, с отсутствием негативных реакций.

Ваши действия

Какие действия необходимы в первую очередь с возникновением жидкого стула?

Восполняем потерю жидкости

Основной проблемой считается потеря жидкости. Задача родителей в подобной ситуации — не довести организм крохи до обезвоживания. Чаще прикладывайте ребенка к груди, между кормлениями допаивайте водой, рисовым или ромашковым отваром. Специальные препараты, предотвращающие обезвоживание и восстанавливающие водный баланс в организме, должен назначить врач. А до его прихода давать ребенку, уже получающему твердую пищу, солевой раствор. Это делается для восстановления в организме баланса электоролитов, нарушенного вследствие жидкого стула.

Восстанавливаем нормальное питание

Одновременно с восполнением жидкости в организме – продолжать кормление грудью. А между кормлениями грудным молоком – давать малышу раствор для регидратации, маленькими разовыми дозами.
Младенцев, которые кормятся из бутылочек – через 5-6 часов после приема первой порции электролита кормить привычной им молочной смесью.
Ребенку младше 6 месяцев молочную смесь нужно сперва разбавлять в пропорции 1:2 (1 порция смеси, которая разведена как указано на коробке с питанием + 2 порции воды), а далее – 1:1. А после этого – в течение 2-3 дней требуется увеличивать концентрацию до привычной нормы.
Младенцев, возрастом 7 месяцев и старше – с легкой формой поноса после регидратации обязательно требуется кормить обычным питанием и привычными пропорциями и концентрацией. А если понос в тяжелой стадии, то питание восстанавливать нужно аккуратно и пошагово.

Помните, даже тогда, когда лечение дало положительный эффект и ребенок пошел на поправку – проблема все равно будет сохраняться еще приблизительно несколько дней. Но, ребенок уже себя чувствует хорошо и начался набор веса, поэтому на качество стула можно не обращать внимания эти дни.

Как понять, что ребёнок теряет жидкость, учитывая, что у грудничков стул и без того кашицеобразный с небольшим количеством жидкости?

Как выявить понос у грудничка? Нормальным считается, если вокруг кала мокрое пятно не превышает двух сантиметров, так же могут быть включения в виде желто-белых комочков и пузырьков газа.

Так как грудное молоко обладает небольшим слабительным эффектом, стул бывает кашицей жёлтого или зеленоватого цвета, с кисловатым запахом. У малышей на смеси стул бывает более плотный.

Что делать, если у новорожденного малыша вы заметили потерю жидкости, не характерную обычному его состоянию? Конечно вызвать врача для адекватной оценки состояния ребёнка.

Причины нарушения стула у грудничков

Дисбактериоз. Может возникать через 2-3 недели после рождения. Известно, что ребёнок рождается со стерильным кишечником, к взрослому возрасту бактерии достигают 3-х кг от общей массы тела! Чтобы избежать дисбактериоза новорожденных, нужно сразу же после рождения выложить малыша на тело матери, кожа к коже, и дать ему грудь минимум на 15 минут, в таком случае ребёнок получает материнскую флору, которая наиболее близка ему. У таких детей крайне редко возникают проблемы с кишечником.
Аллергия. Она может проявляться в полости кишечника так же, как и в полости носа, например, отёк, покраснение, слизистое отделяемое. Установить это могут только специалисты.
Понос у грудничка может быть связан с лактазной недостаточностью (нехватка фермента, который расщепляет молочный сахар). Причины этого состояния заложены на биохимическом уровне. Установить диагноз может только доктор.
Зубы (при прорезывании зубов бывает реакция кишечника в виде нарушения стула).
Не своевременное введение прикорма по составу и по объёму. Диарея у грудничка может развиться вследствие неправильно введенного прикорма ли подбора искусственного питания.
Кишечные инфекции . Эти причины самые грозные из всех перечисленных. Если вы заподозрили, что понос у ребёнка возник в связи с кишечной инфекцией, вопрос о самостоятельном лечении должен сам собой уйти.

На какие симптомы следует обратить внимание

Частота стула (7-10 раз в сутки и более);
Характер стула (водянистый, как будто брызжет);
Стул, содержащий в себе патологические включения (слизь, кровь, зелень, гной, запах не приятный);
Рвота или обильные срыгивания, сочетанные с опорожнением кишечника;
Западение большого родничка;
Уменьшение частоты мочеиспускания (подгузники не наполняются обычным объёмом или сухие);
Изменение настроения (снижение активности, плаксивость, поджимание ножек к животу);
Изменение тургора кожи (потеря эластичности)
— сухость слизистых оболочек (запавшие глазки, сухие губы и уголки губ);
Повышение температуры тела (или понижение, в сочетании с вышеперечисленными симптомами).

Чем лечить понос у новорожденного, пока ждём доктора?

Обязательно давать грудь! Если он на грудном вскармливании. И не отнимать до тех пор, пока ребенок сам не перестанет есть. Чаще прикладывать к груди.

Без установления причины поноса, самостоятельное лечение может быть неэффективно. Но вот предупредить жизнеугрожающие осложнения пока ждем доктора вполне возможно.

Дать приготовленный раствор Регидрона или любой другой солевой раствор (на литр воды 1 ч.л. соли, 1 ч.л. сахара, пол ч.л. соды) для профилактики обезвоживания и судорог. Можно дать малышу Смекту, разведенную водой в бутылочке, шприце или пипетке. Это позволит связать в кишечнике токсины бактерий, аллергены, которые вызвали диарейный синдром.

Если у малыша рвота и все что он пьёт, он теряет с рвотой, не надо отчаиваться, нужно продолжать выпаивание из чайной ложки или пипетки маленькими! порциями через каждые 5-7 минут. После рвоты желательно, чтобы ребёнок смог выпить около 50 мл жидкости (не залпом).

Если нет специальных растворов, нет большой разницы, какую именно жидкость он будет потреблять, важно, чтобы она поступала, пока доктор едет.

Так же вы можете дать грудничку от поноса кишечный антисептик в суспензии Энтерофурил (противопоказания возраст до 1 мес. и недоношенность). Но! Если вы примените какой-либо антибактериальный препарат до взятия кала на посев, то результат окажется ложно отрицательным. Поэтому лучше, если такой препарат назначит педиатр после взятия кала на посев.

Доктора после осмотра и обследования при установлении кишечной инфекции к лечению добавляют КИП (комплексный иммунный препарат), он содержит иммунокомплексы к возбудителям разных кишечных инфекций.

Также имеет место симптоматическое лечение, в зависимости от того, что присутствует у ребёночка. Если возникли такие симптомы, как судороги, то это говорит за развитие обезвоживания и потерю электролитов.

Судороги могут возникнуть также на фоне высокой температуры. Поэтому у детей жаропонижающая терапия начинается незамедлительно, как только цифры термометра поднимутся до 37 градусов.

Диарея у грудничка может быстро осложняться такими состояниями, что требует незамедлительного специализированного лечения.

Обзор препаратов от поноса, разрешенных к применению у грудных детей

Энтерофурил. (Аналог Стопдиар). Кишечный антисептик. В суспензии, разрешён у младенцев с двух месяцев жизни.
Энтерол. Обладает противодиарейным, противомикробным действиями и нормализует качество и количество микрофлоры. Выпускается в пакетиках для растворения, для удобства применения у грудных детей.

Важно! Применение антибиотиков у детей до года желательно избегать, если это возможно, потому что и без того неустойчивая флора младенца склонна к нарушению. Приём антибиотиков может её разбалансировать ещё больше. К назначению антибиотиков подходить разумно и после консультации доктора.

Смекта, он же Неосмектин, Диосмектит, так же разрешены к приёму у грудничков. Является энтеросорбентом и противодиарейным средством. Состоит из натуральных природных веществ. Пакетик разводится и даётся малышу в три приёма.
Активированный уголь разводится с водой или грудным молоком, как взвесь. Расчет средней суточной дозы для детей происходит на основании массы тела – 0,05 г/кг 3 раза в сутки, но не более 0,2 мг/кг за один раз.

Энтеросгель. Избирательный сорбент, можно применять вместе с другими препаратами, он не нарушает неустойчивую флору малышей. Выпускается в виде геля, удобен в применении.
Полисорб. Есть в порошке для детей. Не избирательный сорбент, выводит разный класс веществ, оказывает детоксикационный эффект.
Хилак-форте для нормализации флоры кишечника. Выпускается в каплях. Имеет кислый вкус, приметь внутрь только после разбавления в небольшом количестве воды. Применяется с 0 лет.
Примадофилус – лактобактерии для кишечника. В порошке. Применяется с рождения. Предназначен для нормализации кишечной флоры.
При вздутии живота, активном газообразовании можно применять Симетикон (он же эспумизан, боботик), Бэбикалм, Укропную воду, Плантекс.
Ферменты. Из ферментов можно Креон (высвободив из капсулы половину содержимого в ложку, разбавить молоком и влить в ротик), применяется с рождения. Микрозим – более дешёвый аналог Креона.
При жидком пенистом стуле у новорожденных, при котором выявляется нехватка фермента, переваривающего молочный сахар, назначают ферменты Лактаза-бэбиС Лактазар.